Затлъстяване на панкреаса: лечение на липоматоза

Липоматозата на панкреаса е патология, при която нормалните клетки се заменят с мастни клетки. Такива промени влияят неблагоприятно на работата на тялото. Ситуацията се засилва от дълъг, безсимптомен период.

Всъщност човек започва лечение, когато вече е невъзможно да се промени нещо към по-добро в консервативни начини. Тази статия предоставя експертни съвети, които да помогнат за навременното диагностициране на заболяването и за предприемане на адекватни мерки за реагиране.

Рискови фактори

Липоматоза на панкреаса - затлъстяване на панкреаса.

Защо някои хора развиват липоматоза, докато други не, не е известно със сигурност.

Въпреки това, проведените статистически изследвания позволяват да се идентифицират някои рискови фактори, в присъствието на които е възможно образуването на нежелани мастни клетки в панкреаса.

По-долу са изброени най-често срещаните ситуации, които са причинили развитието на липоматоза:

  1. наличие на остър панкреатит в историята;
  2. настоящ хроничен панкреатит;
  3. честа употреба на алкохолни напитки;
  4. обременена наследственост;
  5. настоящ диабет или хроничен хепатит;
  6. затлъстяване;
  7. недостатъчно количество тироидни хормони.

Фактът, че гореспоменатите фактори могат да провокират развитието на липоматоза, не означава, че тези, които са присъщи на тези състояния, непременно ще развият затлъстяване на панкреаса. Въпреки това, при липсата на всички тези фактори, заболяването почти никога не се развива.

Симптоми на панкреатична мастна дегенерация

Ултразвукът ще помогне за идентифициране на заболяването.

Основната патология на това заболяване е в подмяната на паренхима с мастните клетки. Този процес е изключително бавен, обикновено може да отнеме няколко години или десетилетия.

Откриване може да бъде случаен при провеждане на ултразвукова диагностика на тялото. Първите негативни усещания се появяват само когато вече една трета от тялото се променя.

След това те започват да се интензифицират, причинявайки множество симптоми. Но при всички многостранни прояви на симптомите те са резултат от 2 глобални нарушения:

  1. неизправност на панкреаса;
  2. изстискване на здравите тъкани на този орган и други, които го заобикалят.

Признаци на повреди на панкреаса

Поради намаляването на процента на здрави, нормално функциониращи тъкани по отношение на засегнатите, храносмилането е нарушено. Особено трудно се възприемат протеиновите храни и всички мазнини. Човек има следните симптоми:

  • гадене;
  • коремна болка;
  • метеоризъм;
  • тежест, усещане за извиване в стомаха;
  • чести изпражнения, в състава на които се появяват мазнини и други примеси.

Поради заболяването, има провали в производството на хормони. В резултат на това се развиват сложни ендокринологични нарушения. В по-голяма степен това се отнася до метаболизма на въглехидратите. Това драстично увеличава нивото на глюкозата.

Ако не спрете това патологично течение, тогава с течение на времето човек се разболява от диабет.

Притискане на околните тъкани

Коремна болка - признак на нарушение на храносмилателния тракт.

Мастните клетки могат да се развият чрез запълване на голямо пространство. В резултат на това има пролиферация на мастна тъкан, която заема много повече място от предишните здрави клетки.

Ако мастните клетки се разпределят равномерно по панкреаса, тогава няма да предизвика проблеми. Ситуацията е по-лоша, когато клетките се събират в групи.

След това започват да говорят за липома - доброкачествен тумор. В него няма нищо ужасно, защото няма да даде метастази, което означава, че няма да навреди на съседните органи.

Ще се появят проблеми, когато туморът се развие до такава степен, че започва да оказва натиск върху съдовете, панкреасните канали и нервните окончания. Такава експозиция ще доведе до болка, гадене, газове и други неприятни симптоми.

За риска от диабет и затлъстяване вижте видеоклипа:

Храна с липоматоза

В ежедневието живее мнението, че намаляването на количеството мазнини в диетата ще помогне за спиране на липоматозата. Това е напълно погрешно твърдение.

Дори пълното спиране на приема на мазнини няма да спре дегенерацията на здравите клетки в мазнини. Развитието на липоматоза няма нищо общо с храненето. Все пак е по-добре да се изключат мазнините. Това ще има благоприятен ефект върху организма:

  • облекчаване на състояния на панкреаса;
  • да се отървете от излишни килограми.

Намаляването на количеството на приеманата мазнина спомага за облекчаване на състоянието, много от признаците на заболяването отслабват, стават по-слабо изразени. При липсата на външни прояви на заболяването, е възможно да се говори за запазеното представяне на панкреаса.

Това означава, че всички канали функционират нормално, не се предават от мастната тъкан. При нормално функциониране на панкреаса ограничаването на мазнините в храната ще помогне да се намали теглото и няма да повлияе на по-нататъшното развитие на болестта.

Лечение на липоматоза

Ибупрофен - лекарство, което елиминира болки в корема.

Това е почти невъзможно да се отървете от липоматоза. Настоящият метод на лечение се развива в три направления:

Промяната на начина на живот в правилната посока ще помогне за подобряване на ситуацията като цяло. С постоянство и постоянство може да се постигне много.

Състоянието на пациентите, търсещи възстановяване, се подобрява дори без допълнителни медикаменти. Основите на премахване на патологията - отказване от алкохол и други лоши навици, при нормализиране на диетата, премахване на наднорменото тегло.

За да постигнете добри резултати, трябва да запазите по-активен образ. Вторият важен фактор е диетата. Следвайки принципите на хранене, описани по-долу, ще помогнете за отстраняването на много проблеми. Принципите са:

  1. Фракционно хранене. Желаният брой ястия - най-малко 5, оптималният - 6.
  2. Ограничаване на мазнините. Изключение от сладки мазни храни.
  3. Общото намаляване на приема на калории, желанието за намаляване на дневния обем на входящите калории.

Лекарствата за разрешаване на ситуацията са почти нереални. Приемането на лекарства само помага да се отървете от неприятните симптоми. За да се премахнат сериозните последици от затлъстяването на панкреаса, тези лекарства се приемат:

  • Ибупрофен за премахване на болката.
  • Панкреатин за корекция на храносмилането.
  • Лоперамид за блокиране на диария.
  • Метоклопрамид за облекчаване на гаденето.
  • Мебеверин за облекчаване на чревни спазми.

За да се включат в приема на тези лекарства не може. В края на краищата, всички те имат отрицателен страничен ефект върху тялото. Самолечението е силно нежелателно. В крайна сметка, ситуацията може да бъде критична, а премахването на симптомите не помага да се спре процесът на дегенерация на тъканите.

Натрупването на мастни клетки може да стане критично опасно. Степента на заплаха може да бъде определена само от специалист и, ако е необходимо, да бъде изпратена за хирургично лечение.

Превантивни мерки

Правилното хранене е отлична превенция на затлъстяването.

Мастната дистрофия на панкреаса може да бъде предотвратена, но не и излекувана.

Ето защо е необходимо да се извършат редица прости действия, за да се запази здравето и да не се срещне с необходимостта от лечение на липоматоза. Препоръките на експертите за превенция на това заболяване са следните:

  1. Контрол на теглото.
  2. Отказ от алкохол.
  3. Отхвърляне на мазнини.
  4. Премахване на стресови ситуации от живота.

Той отслабва функцията на панкреаса и тютюнопушенето, така че е по-добре да го откажете. В края на краищата, панкреатитът е следствие от тютюнопушенето, а липоматозата се развива от панкреатит. За да се предотврати развитието на затлъстяване на панкреаса, черният дроб, бъбреците и други вътрешни органи трябва да се държат в нормално състояние. Особено важно е да се поддържа нормалното функциониране на черния дроб, жлъчните пътища.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Затлъстяване на панкреаса: какво е то и как се лекува

Ролята на този малък (около 6 см дълъг) орган, скрит дълбоко в коремната кухина, не може да бъде надценен. Осигурява усвояването на хранителни вещества, регулира обменните процеси и изпълнява много други полезни функции. Не е изненадващо, че всеки провал в работата му се отразява неблагоприятно на човешкото здраве. Много често хората се сблъскват със затлъстяване на панкреаса, в медицински среди, наречено липоматоза, мастна дегенерация или просто липодистрофия.

Какво е това?

Мнения за това какво точно е тласък за началото на болестта, се различават. Някои лекари като пряк "виновник" показват панкреатит, други смятат генетичния фактор за решаващ.

Едно нещо е сигурно: липоматозата е вторично заболяване. Усещайки силно отрицателно въздействие, панкреасът, подчинявайки се на "инстинкта за самосъхранение", се стреми да компенсира клетките, които са загинали по време на патологичните промени. На тяхно място възникват заместители на мастни мастни киселини, които не могат да изпълняват нормалните си функции. Такава реакция на засегнатия орган към агресията е естествена, но уви - безполезна.

причини

Причините, или по-точно, провокиращите фактори за затлъстяване на панкреаса са:

  • травматично увреждане на тъканите;
  • първични заболявания на тялото: панкреатит, хроничен гастрит, хепатит, диабет;
  • подкопаване на общия имунитет;
  • наследственост;
  • възрастови промени;
  • прекомерна консумация на наркотици;
  • прекомерна зависимост от мазни и пържени храни:
  • лоши навици.

На преден план в рисковата група са хронични алкохолици и хора, склонни да са с наднормено тегло.

Клинична картина

Хитростта на затлъстяването на панкреаса се намира в неговата асимптоматика в ранните стадии, когато заболяването може да бъде диагностицирано само с помощта на ултразвук.

Два основни фактора, които налагат грешки върху клиничната картина на заболяването:

  • нарушаване на естественото функциониране на панкреаса;
  • притискане на здрави тъкани не само на самата жлеза, но и на околните органи.

Степента на пролиферация на мастната тъкан може да бъде различна, в зависимост от това колко от клетките са засегнати. Може да се говори за затлъстяване, ако повече от 30% от нормалните клетки на жлезите са претърпели мутации.

В същото време не толкова броят на мутиралите клетки, колкото местоположението и струпването са решаващи за степента на тежест. Когато се натрупват на едно място, се образува доброкачествен тумор - липома. В продължение на много години пациентът може да не е наясно с това. Само ако туморът започне да расте, изстисквайки съдовата система, нервните процеси и каналите, симптомите ще започнат да се усещат.

Основните характеристики са:

  • околните болки под десния хипохондрий, особено след хранене;
  • подуване, последвано от метеоризъм;
  • непрекъсната жажда;
  • появата на малки язви в устата;
  • упорито желание за повръщане, гадене;
  • нарушаване на изпражненията, с появата на мазнини и кръв в изпражненията;
  • обща слабост и апатия.
Структурата на панкреаса

Нарушаването на производството на хормони допринася за развитието на ендокринни заболявания с паралелно увеличаване на глюкозата. Ако не предприемате драстични мерки, пациентът е изложен на риск от диабет. В допълнение, има един вид верижна реакция - процесът на затлъстяване се разпространява в друг жизненоважен орган - черния дроб, причиняващ заплаха от хепатоза.

диагностика

Като се има предвид сложната специфичност на заболяването, при първото подозрение за липодистрофия, трябва незабавно да се обърнете към гастроентеролог или ендокринолог. На първия етап на диагностиката той трябва да разбере клиниката на заболяването, след като е изслушал подробен отчет за оплакванията.

По-специално, той ще попита пациента кога симптомите започват да се появяват, колко се придържа към диетата, какви хронични заболявания има, каква е честотата на пиенето на алкохол? Друг задължителен въпрос: дали някой от близките роднини на панкреаса страда от затлъстяване?

След това, като определи чрез палпация приблизителното състояние на изследвания орган, лекарят ще насочи пациента към лабораторно и инструментално изследване. Само на базата на цялата получена информация може да се лекува болестта чрез избор на подходящ режим на лечение.

лечение

Ефективното лечение включва интегриран подход и включва:

  • комбинацията от традиционни лекарства с народни средства;
  • приспособяване на рутината на живота.

При тежки случаи оптималното решение е операцията.

Продължителността на лечението е около два месеца. След приключването му се определят нови тестове (биохимия на кръвта и ултразвук на корема) с повторение на курса за шест месеца.

лекарства

Лечението с лекарства се основава на употребата на лекарства, които коригират панкреаса и стимулират храносмилането.

  • На първо място, това са ензими като Фестал, Панкреатин, Мезим, които се справят с теглото в стомаха;
  • с запушване и гадене ще ви помогне да се справите с метоклопрамид;
  • спазмолитиците се предписват като обезболяващи (Platyfilin, Ibuprofen, No-shpa);
  • разстройства на изпражненията могат да бъдат коригирани с антидиарейни лекарства, като лоперамид;
  • чревните спазми успокояват мебеверина;
  • укрепващият ефект върху имунната система имат витаминни комплекси.

Ако е необходимо, лекарят също ще предпише инсулинова терапия.

Допълнителни методи

Наред с лекарствената терапия можете да използвате народни средства - инфузии и отвари от билки, но това трябва да се прави само под лекарско наблюдение, тъй като са възможни нежелани странични ефекти.

От общоприетите рецепти ние отбелязваме отвара, в която се вливат равни количества жълт кантарион, валериана, коприва и невен - 10 грама на чаша вряла вода. Приема се в равни части до седем пъти на ден.

Физиотерапевтични, хирудотерапевтични (говорим за пиявици), както и за санитарно или курортно лечение с използването на минерални води се отличават с добри резултати.

И най-важното!

Никакви лекарства няма да коригират ситуацията, ако не се придържате към здравословен начин на живот и диета. Следователно, ако диагнозата бъде потвърдена, трябва:

  • забравете за наличието на алкохол и цигари;
  • приятели с упражнения (във фитнеса или у дома), плуване, джогинг;
  • постоянно следи теглото;
  • следвайте диета.

диета

Терапевтичната диета за затлъстяване на панкреаса предписва следните условия:

  • баланс на храненето: често има малки хранения;
  • спрете да ядете преди лягане;
  • намаляване на общия дневен прием на калории;
  • консумират предимно въглехидратни и протеинови храни;
  • ядат зеленчуци, богати на фибри, плодове, плодове;
  • като метод на производство използвайте кипене и задушаване.

В някои случаи, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, лекарят може да предложи лечение чрез глад.

И сега - списък на продукти, които трябва да бъдат изключени от живота, ако не завинаги, тогава поне преди началото на постоянна ремисия:

  • всякакъв вид бързо хранене;
  • соленост и кисели краставички;
  • подсладени напитки с газ;
  • сладкиши, сладолед, маслопродукти;
  • месо, риба, млечни продукти (пресни и консервирани) с високо съдържание на мазнини и холестерол;
  • продукти, съдържащи етерични масла: цитрусови, пикантни зеленчуци.

В заключение

Колкото и да е тъжно, не е възможно напълно да се излекува затлъстяването на панкреаса. След болестта, тя никога няма да може да придобие същите качества и резултати. Но да се постави бариера преди по-нататъшното развитие на болестта и да не се загуби качеството на живот са съвсем осъществими задачи: за това е необходимо само да се спазват всички медицински предписания, включително посочените превантивни мерки.

Отслабване Тайни: панкреасни хормони

Публикувано на 2017-08-03 от Неверова Надежда - Качено 2017-08-04

Добър час на деня. Тайните на загуба на тегло: хормони на панкреаса, продължаваме теоретично да се обучаваме на тема хормонален баланс в организма. Следващата стъпка е запознаване с хормоните на панкреаса и техните функции в метаболизма на въглехидратите и поддържане на нормални нива на тегло.

В организма, два хормона, произвеждани от панкреаса, глюкагон и инсулин, са отговорни за нормалната абсорбция на въглехидрати. Глюкагонът е отговорен за освобождаването и нивата на кръвната захар, а инсулинът е отговорен за доставянето на тази захар в клетките и за разпространението и съхранението на запасите от въглехидрати.

ХУМОРНИ ВРЪЗКИ И ТЕГЛО
Тези два хормона действат съвместно, ясно разпределят задълженията си: когато нивото на захарта се понижи, глюкаконът потиска чувството на глад и отделя част от захарта в кръвта, натрупана в черния дроб. Инсулинът "прихваща щангата" и почиства кръвта от захарта и я доставя в клетките. Така този „екип“ равномерно снабдява организма с храна и енергия и не позволява превръщането на глюкозата в мазнини.
За поддържане на този баланс на инсулин-глюкагон е необходимо правилно хранене, в противен случай ще има неуспех, който ще доведе до неприятни последствия за здравето.
С постоянен излишък и преобладаващо въглехидратна храна, нивото на кръвната захар ще бъде високо и черният дроб ще го изпрати на телесни мазнини, а липсата на глюкоза с протеинови храни значително ще влоши здравето и психо-емоционалното състояние.

ИНСУЛИН И ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ ТЕГЛОТО
За да получи тялото енергия от консумираната храна (глюкоза), панкреасът произвежда инсулин непрекъснато. След всяко хранене и повишаване на нивата на кръвната захар започва инсулиновата секреция, която свързва глюкозата и я доставя в черния дроб (където глюкозата е запазена като гликоген), мускулите и мастната тъкан.
При нормално производство на инсулин нивата на кръвната захар също остават на оптимално ниво. С повишено физическо натоварване, когато е необходимо повече енергия, инсулинът първо консумира запаси от гликоген в мускулите и черния дроб, след което започва да приема енергия от мазнините.
Въпреки това, ако има прекалено много гликоген, а товарът е нисък - мазнината не се изгаря, линията не я достига.
Неспособността да се произвежда инсулин се нарича инсулинова резистентност. Много просто може да бъде описано по следния начин: след като нивото на кръвната захар се повиши (след хранене), инсулинът започва да изпълнява основната си работа - доставя глюкоза в клетките, „чука” вратата към тях, клетките „отварят” вратата, приемат глюкоза и я използват в качеството на енергията. Когато клетките на инсулиновата резистентност „не чуват” чук, те са устойчиви на инсулин. Панкреасът "разбира", че има малко инсулин, е необходимо да "чука по-силно" и произвежда още повече инсулин.
Но тя не може постоянно да работи на границата и в един момент започва да произвежда по-малко инсулин - нивото на глюкозата в кръвта започва да се покачва и да остава високо. Диабетът и всички негови неприятни последствия започват да се развиват.
На риск за развитието на инсулинова резистентност:
. Хора с наднормено тегло.
For Размерът на талията при мъжете е над 96-102 cm, а при жените - над 84-89 cm.
Over Хора над 40 години.
Rel Близки роднини имат диабет тип 2, високо кръвно налягане или атеросклероза.
, В миналото жената е имала гестационен диабет.
• Хора с високо кръвно налягане, високи триглицериди в кръвта, нисък HDL холестерол, атеросклероза (или други компоненти на метаболитния синдром).
Rome Синдром на поликистозните яйчници.


ЗНАЦИ ЗА ЗАСИЛЕНО ИНСУЛИН
Ако нивото на инсулин в кръвта постоянно се увеличава, започва процесът на натрупване на мастни натрупвания и инхибирането на разделянето на мазнини. Не можете да отслабнете поради изгаряне на мазнини, защото в тялото постоянно ще се изгарят само въглехидрати, които идват от храната. Преди изгаряне на мазнини от резервното депо то не идва, тъй като нивото на инсулин в кръвта не намалява за 8-12 часа. Вие ставате зависими от въглехидрати и има постоянно желание за сладкиши.
Затова обърнете внимание на следните знаци:
Want Винаги искаш да ядеш, обилно и често.
App Имате повишен апетит.
Want Винаги искате сладко, особено шоколад.
Motor Вие сте моторно пасивни и мисълта за спорта предизвиква отхвърляне.
Pressure Вашето кръвно налягане се повишава.


КАК ДА НОРМАЛИЗИРАТЕ НИВОТО НА ИНСУЛИН ОТ ПРИРОДЕН НАЧИН
The Започнете деня с правилната закуска.
Maintain За да поддържате нивата на глюкозата през целия ден, консумирайте сложни въглехидрати.
Foods Има повече храни, богати на фибри (зеленчуци, трици, зърнени храни).
Ove Не преяждайте, въвеждайте частични ястия на малки порции (250-300 гр.)
Sn Откажете се от закуска с бонбони, шоколад, ролки, бисквити.
Ce Въвеждане на редовни умерени упражнения, например ходене.
Gor Да не се събира преди лягане, да се хранят предимно с протеинови храни.
Sugar Изключете от диетата продукти, съдържащи захар.
Прекрасен природен регулатор, който може леко да намали производството на инсулин и да намали атаките на глад, е авокадо.
HORMONE GLUCAGON И ЕФЕКТ НА ТЕГЛОТО
Глюкагонът е друг хормон на панкреаса, който, за разлика от инсулина, е полезен за отслабване, защото увеличава кръвната захар, намалява апетита и причинява разграждане на мазнините.
Също така, глюкагонът драстично увеличава нивото на глюкоза, когато хвърля адреналин, за да увеличи енергията на тялото, да подпомогне скелетните мускули и да наруши притока на кислород към тях.
Степента на кръвен глюкагон при възрастни варира между 20-100 pg / ml. Отклонение от нормата казва възможни заболявания на панкреаса, черния дроб, бъбреците, както и силна стресова ситуация за тялото по време на физически или психоемоционален стрес.


Фактори, влияещи върху развитието на глюкагон
Ced Намалена концентрация на кръвната захар.
The Увеличаване на количеството аминокиселини, по-специално аланин и аргинин.
Training Интензивно обучение (колкото по-високо е натоварването, толкова по-високо е нивото на хормона).
За да се повиши нивото на глюкагон, трябва да се откажете от дробното хранене, при което неговото производство е потиснато и престава да участва в изгарянето на мазнините.
С по-дълги прекъсвания между храненията (например три хранения на ден без глад), този хормон може да разруши големи количества мастни резерви.
Можете също да увеличите нивото на глюкагон чрез редовни упражнения - хормонът започва да се произвежда след половин час активна физическа активност.

Какво е затлъстяване на панкреаса?

Когато храната минава през червата, панкреасът отделя ензими, които разрушават сложните хранителни вещества. Глюкоза, мастни киселини и аминокиселини, които се получават по този начин, могат да преминат през чревната стена в кръвния поток, където осигуряват храна.

Панкреатитът причинява сериозно увреждане на тялото, в резултат на което може да се развие диабет, затлъстяване на панкреаса и други съпътстващи заболявания.

Мастна инфилтрация

При панкреатит панкреасът губи редица свои функции. С течение на времето промяната в тялото само напредва. Здравите клетки на панкреаса умират и за да запазят обема и целостта си, той ги замества с мастни клетки. Но те не са в състояние да изпълняват функциите на нормалните органични клетки.

Продължаващият процес на заместване на нормалните панкреасни клетки с мастни клетки се нарича липоматоза. Счита се за защитна реакция на жлезата към патологични промени, т.е. мастната дегенерация е следствие от възникнал панкреатит, а не неговата причина. Поради факта, че панкреасът има добра компенсаторна способност, липоматозът може изобщо да не се развие у пациента.

Не всички страдащи от панкреатит са изложени на риск от затлъстяване на черния дроб. Процесът е по-често при хора с наднормено тегло, които вече имат затлъстяване в други органи. Наследствената предразположеност и възрастта на пациента са от голямо значение.

Липоматозата напредва много бавно и няма очевидни клинични признаци. По-често не се проявява по никакъв начин само ако излишната мастна маса не започне да стиска панкреатичните канали. Това е доброкачествена промяна на органите, която рядко изисква хирургична намеса.

Етап на затлъстяване и клинична картина

От процентното съдържание на мазнини в организма, обикновено се разделя липоматозата на етапи:

  1. Първа степен - 30% от общото тегло на жлезата се заменя с мастни клетки.
  2. Втора степен - 60% мастна тъкан.
  3. Третата степен - повече от 60% от масата на жлезата се състои от анормални клетки.


С ултразвук можете да наблюдавате промени, които са настъпили в тялото. Липоматозата се намира в малки огнища, които са случайно разположени в тъканите на жлезата. Лекарят по време на прегледа оценява състоянието на тялото, определя размера на панкреаса и количеството мастна тъкан. Когато не е достатъчно, тя не стиска каналите на органа и не пречи на жлезата да изпълнява функциите си.

Ясното увеличение в някои части на жлезата е показателно за сериозни заболявания. В този случай пациентът трябва да започне лечение, така че да няма усложнения.

Натрупването на мастни клетки в близост до каналите на жлезата предотвратява нормалното му функциониране. Степента на затлъстяване на тялото няма значение. При изстискване на канали има нарушение на нормалния процес на храносмилане. В същото време, пациентът изпитва тежест в корема, болка в областта на панкреаса, гадене и повръщане. Неразградената храна допринася за развитието на газ и причинява подуване, често е налице диария, слабост в цялото тяло и лошо здраве.

Лечение на липоматоза

Борба с болестта основно консервативни методи. Поради бавното развитие на затлъстяването можете да повлияете на скоростта на неговото развитие.

Лечението започва с диета, чието основно правило е дробно и често хранене. Това предотвратява отлагането на мазнини в тъканта на панкреаса. С диетата се подобряват липотропните процеси в организма.

Хранителна обработка се извършва с използването на такива продукти: нискомаслено месо, картофи, тиквички, тиква, зеле, елда, ориз, кефир, извара.

При тежко увреждане на органите се препоръчва хирургично лечение. Обикновено се изисква при липоматоза 3-ти етап, когато пациентът има оплаквания за доброто състояние и нарушава нормалния процес на храносмилане. Това лечение се използва само в крайни случаи, защото операцията е сложна.

Затлъстяването на панкреаса има благоприятна прогноза, при условие че се използва адекватно лечение и пациентът следва диета.

Затлъстяване на черния дроб и панкреаса

Стеатоза, заболяване, при което има патологично натрупване на мазнини в органите. Най-често това се случва в черния дроб и панкреаса.

Процесът на затлъстяване провокира пушенето, алкохола, токсините и наркотиците. Натрупването на мазнини в панкреаса често причинява чернодробна стеатоза.

Клинично, мастната хепатоза в началните етапи не се проявява. Откривайте го по-често, когато преглеждате други органи.

Чернодробните клетки натрупват мазнини и с течение на времето излишъкът му води до разкъсване на хепатоцитната мембрана. На това място се появява мастна киста. Чернодробните тъкани се сгъстяват около него и в крайна сметка я възстановяват във влакнести. За съжаление той заплашва с цироза на черния дроб.

Лечението на стеатозата се извършва в болницата. Нанесете дълъг курс на лекарства, които разграждат мазнините. Те предписват витамини от група В, лекарства, които възстановяват чернодробните клетки и нормализират обмяната на веществата.

Физиотерапия, диети с ниско съдържание на мазнини, лекарства и почивка на легло осигуряват успешно лечение на мастната инфилтрация на черния дроб в началните етапи.

Панкреатитът е сложно заболяване, което може да причини диабет, липоматоза, чернодробна стеатоза и други заболявания. Редица от тези заболявания могат не само да бъдат успешно лекувани, но и да бъдат предотвратени. Без значение колко бие звучи, но здравословният начин на живот, спазването на диетата и приемането на препоръчаните продукти могат да спасят организма от развитието на много болести и да подобрят качеството на живот.

Затлъстяване на панкреаса: предпазливост - невидимия враг

Добър ден, скъпи читатели на блога ми! Днес нашата тема е толкова опасна болест като затлъстяването на панкреаса, което често не се проявява дълго време. И междувременно, това е изпълнено с най-сериозните проблеми за живота на тялото и освен това е необратимо.

Каква е опасността от това, как да бъдеш и какво да правиш, ако се диагностицира с него?

Какво има под стомаха?

Панкреасът е този, който се намира под стомаха, поради което името му е орган, който е много важен за нормалното функциониране на нашето тяло. Какво мога да кажа, има ли нещо безполезно в нашето тяло?

Майката Природа мисли за всичко правилно, но далеч не винаги всички зъби функционират както трябва. Понякога дори се случва, че за нас всичко изглежда нормално. Но всъщност, както и в случая, за който говорим днес, възможно е дълго време да не се знае, че някъде е настъпил провал. Сериозен провал, който може да доведе до необратими последствия.

Невидим работник

В крайна сметка, този орган отговаря за такива невероятно важни процеси като

  • секреция на повечето храносмилателни ензими - подпомага храносмилането и усвояването на хранителните вещества
  • производство на хормони, което го прави важен участник в процеса на регулиране на въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм, с други думи - метаболизма.
  • производството на инсулин, чиято липса провокира диабет.

неизправност

Понякога цялата тази дейност започва да се проваля, а след това започва мастна дегенерация - затлъстяване на панкреаса или липоматоза.

Какво е това? Така нареченият процес на заместване на болни или мъртви клетки в мастната тъкан. Увредени от възпалителния процес, клетките вече не могат да изпълняват функциите си, стават слаби, умират. И мястото им е заето от депо за мазнини.

В същото време, външно, тези промени могат да бъдат невидими за доста дълго време и на практика да не се усещат. Най-малко, докато мастните натрупвания започнат да компресират тъканите и не пречат на работата на съседните органи. Най-често болестта може да бъде открита случайно по време на ултразвука.

Проблемът не идва сам

Трудността е, че такъв процес на замяна на здрави клетки с мазнини не е отделен. Тъй като нашият организъм е едно цяло, болестта, която е започнала в един орган, неизбежно води до проблеми с другите. В този случай черният дроб най-често страда, което също засяга заболяването - мастната хепатоза - дегенерацията на нейните клетки в мастни отлагания.

Симптоми и тяхното отсъствие

Всички тези сериозни заболявания не могат да се проявят дълго време. Само понякога има лека умора, сухота в устата, образуват се малки язви на устната лигавица.

Но колкото по-силна е болестта, толкова по-ясни са нейните симптоми:

  • повръщане, диария, гадене
  • метеоризъм
  • болки в десния хипохондрия, често херпес
  • в особено тежки случаи - загуба на тегло

Търсите причини

Но откъде идват проблемите и защо? От метаболитни нарушения. Но това предизвиква няколко причини.

Липоматозата не е причина, а е следствие от патологични промени на този орган, които възникват в отговор на:

  1. панкреатит, остър и хроничен
  2. злоупотреба с алкохол
  3. хепатоза (подмяна на клетки с мастна тъкан) на черния дроб
  4. неправилно лечение на панкреатит
  5. генетична предразположеност
  6. пациент с наднормено тегло

Заслужава да се отбележи, че липоматозата се проявява далеч от всеки, който страда от панкреатит. Най-често този проблем се сблъсква с хора със затлъстяване. Ето защо, тези, които са били диагностицирани с хранително затлъстяване, трябва да се уверят, че панкреасът не е атакуван от мастни натрупвания.

Етапи на заболяването

Заболяването обикновено се разделя на 3 степени.

  1. не повече от 30% от клетките на органа са променени
  2. органна тъкан, варираща от 30 до 60%, се замества с мастни клетки
  3. желязото е повече от 60% мазнини.

Окончателната картина може да направи само ултразвук. Именно там може да се види колко гъсто са разположени мастните натрупвания и колко са стиснали жлезата. Това изследване ви позволява да диагностицирате тази опасна болест със 100% точност.

Рецепти за лечение

И тук стигаме до въпроса какво да правим, ако сте открили такава болест? При никакви обстоятелства не се лекувайте самостоятелно! Ако смятате, че нещо не е наред, не бива да губите време, по-добре е веднага да отидете на лекар.

Тук мога само да дам общи препоръки за лечение на мастна инфилтрация на панкреаса.

  • щадяща диета, разделени хранения, отхвърляне на алкохол, употреба на ензимни вещества и инсулин, предписани от лекар.
  • операцията, ако промените в тъканите са достигнали III степен.
    Препоръчва се и се предписва изключително от лекар.

Какви билки помагат при лечението на панкреаса, това видео показва:

Как се лекува липодистрофията на панкреаса? Като правило, в комбинация с мастна хепатоза на черния дроб - и двете заболявания, както е споменато по-горе, са взаимосвързани и изискват едновременно лечение.

Не диета - никъде

Диета за затлъстяване на панкреаса - това е специална терапевтична диета, наречена диета номер 5. Интересното е, че същата тази диета, както се казва, може да се използва само за отслабване - тя ви позволява да загубите до 5 кг на месец.

Основният принцип на такова медицинско хранене е да се изключат екстрактивните вещества от диетата (секретирани по време на готвене - креатин, урея, глутаминова и инозинова киселини, тирозин и редица други), които дразнят организма.

Също забранени

  • продукти с етерични масла (цитрусови, пикантни зеленчуци)
  • пържени храни
  • храни, богати на огнеупорни мазнини (като агнешко и говеждо)
  • храни с високо съдържание на холестерол (яйца, черен дроб, сирене, скумрия, сардини, скариди, както и сладки кифлички, по-специално бисквити).

Менюто е обогатено с плодове и зеленчуци, богати на фибри (круши, малини, боровинки, ябълки, ягоди, цвекло, зеле, моркови, грах, броколи).

С всички изключения, диетата трябва да бъде балансирана, нито мазнините, нито въглехидратите могат да бъдат напълно изхвърлени от нея.

Ежедневното количество вещества за такава диета е както следва:

  • протеин - 110-120 g
  • въглехидрати - 250-300 g
  • мазнина - 80 г
  • вода - от 1,5 до 2 литра (с изключение на течност в съдове)

Приблизителната диета изглежда така:

Накиснати херинга - 20гр

Парче от вчерашния хляб

Натурален сок от зеленчуци

Варено пиле с ориз

Варена риба с картофено пюре


По време на диетата е необходимо да се приемат витаминни комплекси, отвари от билки - пелин, шипка, безсмъртниче, лайка, жълт кантарион, мента. Както и да е, диетата се определя изключително от Вашия лекар въз основа на проучването.

Лечението с лекарства също е възможно изключително под наблюдението на лекар. Само той може да извърши пълно изследване на състоянието на тялото и да реши кои лекарства са подходящи за вас лично.

За да не отидеш на лекар

Добре известно е, че е по-добре да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Как да бъдем в този случай? Какви превантивни мерки съществуват за предотвратяване на затлъстяването на панкреаса?

  • Не злоупотребявайте с алкохол и не пушете.
  • Контролирайте теглото си. Не пропускайте толкова незабележимо пълзящо първо ниво на затлъстяване, което често се бърка с безвредно превишаване на корема.
  • Не злоупотребявайте с мастни храни.
  • Поддържайте здравословен начин на живот: прекарват повече време на открито, получават достатъчно сън, избягват стреса, ядат правилно и осигуряват на тялото си подходящи физически дейности.

Също така ще бъде много полезно да прочетете една добра книга, в която принципите на правилното хранене са изложени на рафтовете. Например, книгата на Светлана Бронникова, първата и досега единствената съзнателна треньорка в Русия, психолог и психотерапевт, специалист в областта на храносмилателните проблеми “Интуитивно хранене. Как да спрете да се притеснявате за храна и да отслабнете. "

В нея Светлана говори с прост и разбираем език на най-широкия кръг читатели за това как да подобри диетата си по обикновен, недиетичен начин. В резултат на това се намалява теглото и по този начин се избягват проблеми, свързани със затлъстяването.

Какво да си спомня

  • Подмяната на клетки с мастни депа в панкреаса е процес, който е почти незабележим, но опасен и необратим. Причината за заболяването е метаболитно нарушение.
  • Диагностика и лечение са възможни само при лекар.
  • Превенция на заболяванията - здравословен начин на живот и правилно хранене.

Желая ви добро здраве и ще се видим в следващата статия!

Как се проявява затлъстяването на панкреаса и как да се лекува?

Панкреасът е жлезист орган, чиято дължина не надвишава 7 см. Местоположението на тази анатомична формация е дълбоките участъци на коремната кухина. Когато хранителните компоненти навлязат в човешкото тяло, функцията на този орган е да произвежда специализирани ензими, които трябва да разграждат въглехидрати, протеини и мазнини.

Друга (ендокринна) функция на тази анатомична структура е производството на хормона инсулин, който е отговорен за използването на глюкоза в организма. На фона на хронични заболявания като захарен диабет и панкреатит често се развива т.нар. Затлъстяване на панкреаса. Това тежко патологично състояние изисква навременна диагноза и последващо квалифицирано лечение.

Характеристики на състоянието

Затлъстяването или панкреасната липоматоза се характеризират с замяната на жлезистите клетки на тялото с мастни елементи. Тези анормални промени драматично влияят на функционалното състояние на панкреаса, което води до развитие на необратими процеси в организма.

Не всички хора, страдащи от хроничен панкреатит или захарен диабет, развиват мастна дегенерация на този орган. Това патологично състояние често възниква на фона на затлъстяването на черния дроб и другите органи. Въз основа на клиничните данни, получени от приложни изследвания, бяха идентифицирани предразполагащи фактори, допринасящи за образуването на липоматоза. Тези фактори включват:

  • Редовна употреба на алкохолни напитки;
  • Преди е имало остър панкреатит или хронична форма;
  • Наследствена предразположеност към заболявания на храносмилателната система;
  • наднорменото тегло;
  • Хроничен хепатит или захарен диабет;
  • Недостиг на тироидни хормони.

Наличието на един или няколко фактора не означава, че човек с вероятност от 100% ще формира мастна дегенерация на панкреаса или черния дроб, но липсата на такива обстоятелства значително намалява риска от патология.

симптоми

Мастната дистрофия на панкреатичната тъкан се характеризира с продължителен асимптоматичен курс, който не е съпроводен с никакви клинични прояви. Най-често тази патология се открива при рутинни профилактични прегледи чрез ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Да се ​​говори за появата на характерна клинична картина е възможно, ако 1/3 от паренхима на жлезата се замести с мастна тъкан.

Характерните клинични прояви на заболяването са пряко свързани с фактори като механичното налягане на заобикалящата здрава тъкан, както и с функционални нарушения в самата жлеза. Ако човек е развил затлъстяване на панкреаса, симптомите са както следва:

  • Дифузна болка в корема;
  • Гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • Нарушения на стола под формата на диария. В допълнение, мазните включвания (стеаторея) могат да се наблюдават в човешки изпражнения;
  • Повишено газове в червата;
  • Дискомфорт и тежест в областта на епигастриума и лявото хипохондрия.

На фона на структурните промени в паренхима на органа страда не само неговият екзокринен компонент, но и ендокринният компонент. Друг характерен признак на увреждане на мастни органи е остър скок в нивата на глюкозата в кръвта.

Ако мастните клетки образуват така наречените групи, то това патологично състояние се усложнява от доброкачествен тумор - липома. Това неоплазма не носи никаква потенциална опасност, тъй като не е предразположена към бърза прогресия и метастази.

Етап на липоматоза

Степента на пренебрегване на патологичния процес при липоматоза се оценява на базата на процентното съотношение на жлезиста и мастна тъкан в паренхима на органа. В този случай се разграничават такива стадии на заболяването:

  • Първият етап. Може да се говори за първоначалното развитие на заболяването в случай на процент на мастната тъкан не повече от 30%;
  • Втори етап Когато заболяването е в пълен ход, около 60% от мастната тъкан се наблюдава при втората степен на липоматоза;
  • Третият етап. В този случай става дума за масивна мастна лезия, в която процентът на липидните клетки е повече от 60% от общата маса на паренхима на органа.

диагностика

В случай на съмнение за образуване на мастна дистрофия на органа, на всеки пациент се предписват редица диагностични мерки, за да се гарантира коректността на предварителната диагноза. За да се потвърди диагнозата, се определят следните изследователски методи:

  • Общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса, което може да разкрие признаци на висока ехогенност на органа;
  • Ендоскопско изследване на каналите на жлезата;
  • Магнитно-резонансна томография на коремната кухина. Този изследователски метод дава възможност да се идентифицират областите на заместване на паренхима на тялото с мастна тъкан. Освен това, благодарение на магнитно-резонансната визуализация, е възможно да се диференцира липоматоза на панкреаса и злокачествени новообразувания.

След като пациентът е диагностициран с надеждна диагноза, медицинските специалисти ще изберат методите за коригиране на това патологично състояние.

Функции за захранване

Лице, страдащо от затлъстяване на този орган, трябва да се придържа към такива хранителни препоръки, които не биха повлияли неблагоприятно на състоянието на органа. Терапевтичната и профилактичната диета в този случай включва използването на ненаситени мастни киселини, които се съдържат в растителните масла. Ако липоматозът продължи в комбинация със захарен диабет, тогава минималното количество въглехидратни храни трябва да присъства в диетата. Основният принцип на терапевтичната диета за липоматоза на панкреаса е изключването от храната на тези храни, които забавят процеса на храносмилане и увеличават интензивността на възпалителната реакция в паренхима на органа. За тази цел се препоръчва да се откаже използването на такива продукти:

  • Мазни и пържени храни;
  • Алкохолни напитки;
  • Пикантни ястия, подправки и подправки;
  • Сладкиши и пресни сладкиши;
  • Солени храни и сосове.

Човек с това заболяване се препоръчва да се яде на части, на малки порции 5-6 пъти на ден. Вечерно хранене трябва да се извършва не по-късно от 2 часа преди лягане. За да не се натоварва панкреаса, препоръчително е да се въздържате от хоризонтално положение след хранене за 60-120 минути. В допълнение към хранителните препоръки, диетата за панкреатична липоматоза осигурява спазването на режима на пиене. Става дума за използване на най-малко 2,5 литра течност на ден. За поддържане на водния баланс в организма се препоръчва използването на обикновена и минерална сулфатно-магнезиева вода. Положителен ефект върху състоянието на органа имат отвари от растения като цветя невен, пелин, кучешка роза и безсмъртниче. Премахването на натоварването върху тялото допринася за използването на млечни продукти с нисък процент мазнини.

Лечение и профилактика

Ако човек е диагностициран със затлъстяване на панкреатичната тъкан, лечението на това заболяване включва консервативни и оперативни методи. Невъзможно е напълно да се елиминира това патологично състояние, но всеобхватната работа по състоянието на панкреаса може значително да подобри цялостното функционално представяне на органа. Диетичните препоръки и избягването на алкохола ще помогнат за нормализиране на телесното тегло и стабилизиране на метаболитните процеси в организма. Отделни средства от това заболяване не съществува. За да се елиминират характерните клинични прояви на заболяването, на пациенти с подобна диагноза се предписват следните лекарства:

  • Метоклопрамид. Това лекарство успешно се бори с такива характерни симптоми като гадене и повръщане;
  • Ибупрофен, използван като аналгетици при силен болен синдром;
  • Mebeverin. Целта на това лекарство е причинена от необходимостта от облекчаване на чревните спазми;
  • Панкреатин. Този ензимен препарат съдържа биологично активни съединения, които подпомагат разграждането на протеините в мазнини и въглехидрати, като по този начин нормализират храносмилането;
  • Лоперамид. Хората с липоматоза често изпитват разстройства на изпражненията под формата на диария. Таблетките лоперамид се предписват за елиминиране на този симптом.

Ако затлъстяването на панкреаса е придружено от хипофункция на щитовидната жлеза или захарен диабет, тогава на пациента се предписват подходящи лекарствени препарати с хормонален и нехормонален характер. Ярко изразен терапевтичен ефект има спа-процедурите, включващи приложение на лечебна кал, както и поглъщане на лечебни минерални води. По време на целия курс на лечение пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от специалист гастроентеролог, както и ултразвуково изследване на панкреаса, за да се оцени състоянието в динамиката. Подробна информация за лечението на мастна дистрофия на черния дроб и панкреаса може да бъде получена по време на медицинска консултация.

Хирургичните методи за корекция на липоматозата се състоят в бързото елиминиране на огнищата на натрупване на мастна тъкан в паренхима на органа. Тези техники не са панацея за затлъстяване на панкреаса, тъй като мастната тъкан има склонност към обратното натрупване с последваща трансформация в съединителна тъкан.

Превантивните мерки, чиято цел е да предотвратят развитието на мастна дистрофия на организма, са за прилагане на тези прости правила:

  • Спазване на основните препоръки за хранене, които ограничават консумацията на пържени, пикантни и мазни храни. Ястия с високо калорично съдържание се препоръчват да се заменят със салати от пресни зеленчуци или плодове, както и с млечни продукти;
  • Проследяване на телесното тегло и превенция на затлъстяването;
  • Умерена двигателна активност и предотвратяване на физическа неактивност;
  • Освобождаване от употреба на алкохол и тютюн;
  • Своевременно лечение на хронични заболявания на храносмилателната система и метаболизма.

Като се има предвид пренебрегването на патологичния процес, симптомите и лечението на липоматозата могат да се различават.

Панкреас при различни заболявания: затлъстяване

Статистическите данни от последните десетилетия показват постоянно нарастване на броя на хората с наднормено тегло в света. Този проблем засяга всички сегменти на населението, независимо от националната, социалната и професионалната принадлежност, района на пребиваване, възрастта и пола. Наред с наднорменото тегло, разпространението на патогенетично свързани с него заболявания нараства. За съжаление, трябва да се отбележи, че средната продължителност на живота на хората със затлъстяване е с 8-10 години по-кратка от тази на населението като цяло и над 2,5 милиона души умират всяка година от заболявания, свързани със затлъстяването.

Пациентите, страдащи от наднормено тегло, имат предразположение към тежко и усложнено протичане на ОП, са обект на по-дълга хоспитализация и затлъстяването се счита за доста надежден ранен прогностичен признак на тежестта на ОП. Въпреки големия брой проучвания обаче, има известна несъответствие в данните. Очевидно това се дължи на етиологията и гъвкавостта на патогенезата на панкреатита, различия в проектирането на проведените изследвания, несъвършени диагностични критерии за тежест, липса на единни системи за тежест на ОТТ в някои страни, етнически различия в някои региони на света и др. Във всеки случай, точните механизми на асоциативната връзка между затлъстяването и панкреатита все още не са установени. Клинични проучвания

Повишеният BMI е значителен рисков фактор за тежка BP (OR от 2,8 до 3,55) и смъртност (OR = 11,2). При пациенти с ИТМ над 25, усложненията се проявяват значително по-често, отколкото при индивиди с нормално телесно тегло (38% срещу 21%), както и различията между деструктивните OD 17% спрямо 6% съответно. Системните усложнения на купата се регистрират и се наблюдават значително по-трудно при пациенти със затлъстяване (OR от 2,0 до 2,3). Средният ИТМ при пациенти с тежка ОП значително надвишава този при пациенти с лека ОД (съответно 31,2 и 23,3 kg / m2). Увеличаването на ИТМ на всеки 5 kg / m2 увеличава риска от ОП с 1,2 пъти. По този начин рискът от развитие на тежка ОП може да бъде корелиран със степента на затлъстяване.

Трябва да се отбележи, че не само ИТМ, но и други прости тестове, които позволяват да се оцени наднорменото тегло, показват връзка с тежестта на курса на ОП. Така, за пациенти с тежка ОП е характерен по-висок процент на соматични мазнини, измерени по дебелината на кожата-мастна гънка под лопатката, и по-голяма коремна обиколка (кръста) от деня на пациентите с лек ОР. При жените ИТМ и съотношението на талията и бедрото са независими рискови фактори за билиарна патология и панкреатит, докато при мъжете само ИТМ.

Прогностичният фактор се счита не само за факта на затлъстяване, но и за неговата клинична форма. Така, при хора с андроиден тип затлъстяване, повишеното съотношение на талията и талията и обиколката на талията значително увеличават риска от развитие на тежка ОП (RR: 9.23; 95% CI 1.67-51.07: OR: 13.41; 95% CI 2.43-73.97, съответно).
Рискът от развитие на ОП при хора със затлъстяване е най-голям при алкохолна и жлъчна етиология на заболяването (OR = 5.3; 95% CI: 1.2–23.0; OR = 5.2; 95% CI: 1.0–26, 0, съответно).

Отчитането на затлъстяването като единствен прогностичен фактор с чувствителност от 63% и специфичност от 95% независимо от етиологията на заболяването предполага тежестта на заболяването. В същото време, при алкохолната ОП, този подход се характеризира с много по-голяма чувствителност, достигайки 86%.

Въпреки очевидната важност на затлъстяването при развитието и влошаването на хода на ОП, най-широко използваните международни скали за оценка на тежестта и прогнозата на пациент RANSON и АРАЧНЕ-II не вземат предвид телесното тегло като рисков фактор за тежестта и сложен курс на ОП. Ето защо през последните години се появява становище въз основа на данни от проспективни проучвания, което се състои в целесъобразността от комбиниране на стандартната скала APACHE-II с дефиницията на ИТМ, тъй като това значително увеличава точността на прогнозата на ЕП.

Експериментални изследвания

Стойността на затлъстяването като рисков фактор за тежестта на ОП е доказана в експериментални проучвания. При експериментална ОП, причинена при генетично затлъстели плъхове, както и при плъхове със затлъстяване, благодарение на предишната висококалорична диета, преживяемостта на експерименталните животни е значително различна.

В рамките на 72 часа след индукцията на ОП само 25% от плъховете с генетично определено затлъстяване оцеляват, 73% от плъховете с хранително затлъстяване, докато смъртността в групата на плъхове без отклонения от телесното тегло не се регистрира изобщо. Степента на оцеляване корелира с тежестта на мастната инфилтрация на черния дроб. Честотата и разпространението на панкреатичната некроза е значително преобладаващо при затлъстели плъхове в сравнение с експериментални животни от контролната група.

патофизиология

Анализирайки патогенезата на ОП при затлъстяване, трябва да се отговори на два въпроса: защо наднорменото тегло и затлъстяването се срещат при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване и защо е по-тежко? В отговор на първия въпрос може да се говори за комбинация от етиологичните фактори на ОП, които се срещат при хора с наднормено тегло. Във втория случай има смисъл да се подчертаят основните клинични и експериментални изследвания, на които са изследвани механизмите на началото и прогресията на ОП при пациенти със затлъстяване.

Добре известен факт е връзката между холелитиаза и затлъстяване, така че редица автори обясняват това с повишения риск от развитие на панкреатит (остър и хроничен) при пациенти със затлъстяване. С други думи, при пациенти със затлъстяване преобладаващият етиологичен фактор в развитието на панкреатита е билиарно-зависима. Въпреки това, това определено не е единственият механизъм, тъй като затлъстелите пациенти често имат тежки нарушения на въглехидратите (диабета) и метаболизма на мазнините (хиперлипидемия).

При тези условия се включват независими патогенетични механизми на увреждане на панкреаса.

Увеличаването на количеството телесни мазнини в перипанкреатичната зона и ретроперитонеалното пространство увеличава риска от некроза на перипанкреатичните фибри, гнойни усложнения на заболяването и смъртните случаи. Стеатозата на черния дроб при затлъстяване играе определена роля в развитието на патологичния процес при ОП, вероятно поради намаляване на чернодробната функция, тъй като процентът на преживяемост в ОП корелира с тежестта на стеатозата.

Вероятна връзка, която изисква допълнителен анализ, е промяна в състава на жлъчката при затлъстяване с потенциално повишаване на неговата литогенност, развитие на билиарна утайка и холелитиаза, тъй като при затлъстяване се наблюдава повишен синтез и екскреция на жлъчен холестерол. Количеството произведен холестерол е право пропорционално на излишното телесно тегло. Трябва да се отбележи, че нискокалоричните диети, използвани за загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, в 25% от случаите са придружени от образуването на билиарна утайка и камъни.

В случай на извършване на байпас за затлъстяване, вероятността от холелитиаза е още по-висока; 50% от пациентите имат холецистолитиаза в рамките на 6 месеца. При мъжете, холелитиаза след оперативни методи, насочени към коригиране на затлъстяването, се развива по-често.

Не трябва да забравяме за особеностите на храненето, начина на живот на пациентите със затлъстяване, тъй като диетата им в по-голяма степен съдържа потенциално провокативни продукти на ОП. Лайфстайлът, често неактивен, до известна степен може също да предразполага към ОП. Рискът от развитие на ОП е по-висок при хора с нисък активен начин на живот (RR = 1.3566), както и при хора с недохранване (RR = 2.9547), които преяждат след епизоди на глад (RR = 1.9603), които консумират големи количества месо. (RR = 1,9333) и животинска мазнина (RR = 1,5652). Напротив, сред тези, които консумират предимно ориз, млечни продукти, морски дарове и зеленчуци, рискът от развитие на ОП е значително по-нисък (OR от 0,3 до 0,6).

При пациенти с наднормено тегло, интраабдоминалното налягане е по-високо, отколкото при пациенти с нормален ИТМ. Това се дължи на три причини:
• първо, поради излишните мастни натрупвания в коремните органи (черен дроб, омент, мезентерия и ретроперитонеална тъкан);
• второ, заседналият начин на живот също предразполага към увеличаване на интраабдоминалното налягане;
• трето, при пациенти със затлъстяване една част от приема на храна е много по-голяма, чието калорично съдържание е много по-високо от обичайното, което като цяло не само увеличава вътрешно коремното налягане, но и увеличава времето, в което храната остава в стомаха.

Увеличаването на налягането в лумена на дванадесетопръстника може да доведе до рефлукс на съдържанието му в GPP с последващо активиране на протеази в него, което може да предизвика развитието на ОП. Повишено интраабдоминално налягане от 1 mm Hg. повишава риска от развитие на тежка ОП 2.23 пъти.

Много пациенти с наднормено тегло са пушачи. Тютюнопушенето, както отбелязахме по-рано, е етиологичният фактор на ОП и ХП, което увеличава риска от панкреатит повече от 2 пъти. Освен това, пушачите развиват панкреатит в по-ранна възраст, а рискът от развитие на заболяването се увеличава в зависимост от броя на пушените цигари.

Тежестта на курса и високата честота на усложнения на ОП при затлъстяване се дължат на по-изразена системна възпалителна реакция, неадекватна и свръхекспресия на цитокини и протеини в острата фаза. Затлъстяването е независим предшественик на остра респираторна недостатъчност при ОП. При лица със затлъстяване се наблюдава висока честота на панкреатичен шок, остра бъбречна и дихателна недостатъчност.

В заключение трябва да се отбележи, че резултатите от епидемиологичните и експериментални изследвания показват известна връзка между наднорменото тегло, риска, тежестта и прогнозата на хода на ОП. Що се отнася до оценката на подобна връзка с КП, наличните данни все още не са достатъчни, за да се направи окончателно заключение.

Въпреки това, според резултатите от нашето изследване, такава връзка все още съществува. В ретроспективно проучване предотвратихме наличието на наднормено тегло при 72,8% от пациентите в хирургични и терапевтични отделения с CP билиарна етиология (фиг. 7-1). Важно е да се отбележи, че е установено, че усложненият курс на билиарната ЦП при пациенти с висок ИТМ е значително по-чест, като продължителността на периода на стационарно лечение.

Захарен диабет, затлъстяване и рак на панкреаса

Дълго време захарният диабет се счита за един от факторите, който провокира развитието на рак на панкреаса. Тъй като затлъстяването често се комбинира със захарен диабет, трудно е да се каже дали развитието на рак е свързано с диабет или, въпреки това, със затлъстяване. Последните метанализ на 14 проучвания, включващи повече от 6000 пациенти с рак на простатата, показват, че относителният риск от развитие на рак на простатата е почти 20% по-висок при пациенти със затлъстяване (с ИТМ над 30 kg / m2) в сравнение с пациентите с нормални стойности на ИТМ.

При затлъстяване се наблюдава повишаване на тъканната инсулинова резистентност, което причинява прекомерно стимулиране на В-клетките с последващо развитие на тяхната хиперплазия. Следователно, относителният обем от 6 kpetok трябва да корелира с BMI.

Въпреки това, В клетките в крайна сметка придобиват известна рефрактерност, която е съпроводена от влошаване на хипергликемията и развитието на захарен диабет.Тези "неуспешни" В-клетки се оказват селективно имунизирани към хипергликемия, докато други видове панкреас продължават да консумират глюкоза. Тази ситуация може да обясни защо персистиращият захарен диабет е придружен от повишен риск от рак на панкреаса. Следователно, намаляването на инсулиновата резистентност може да намали риска от рак на панкреаса.

Тази идея се потвърждава от експериментални проучвания върху животни, при които е показано, че лечението с метформин предотвратява развитието на рак на панкреаса, индуциран от канцерогенни лекарства. При пациенти със затлъстяване, които изпитват често физическо натоварване (физическа активност е известен фактор, задушаващия ефект на инсулина), рискът от рак на панкреаса е по-нисък.