Поликистозен чернодробен форум

Мъж, на 30 години. Нямам лоши навици - освен че съм много нервен. Тегло около 60 кг почти винаги, преди около шест месеца е 61-62.

Почти от училище имам проблеми със стомашно-чревния тракт - в различно време бяха диагностицирани: цикатриална деформация на дуоденалната луковица, гастродуоденит, гастрит, НР (успешно ерадикация през 2008 г.), хиатална херния.

А през август миналата година се диагностицира описторхоза. Получено лечение с билитрицид. Ултразвук - умерени дифузни промени в черния дроб и панкреаса. Според резултатите от контролно отчитане - лечението е неуспешно, открити са яйца от описторх. През тази година имаше още 2 курса на антибиотици - за простатит и акне, продължили 1 месец. (доксициклин и ципрофлоксацин).

През февруари 2012 г. - повтарящо се лечение на описторхоза с много дълъг проследяващ курс на измиване, холеретик, кора от трепетлика - 4 месеца. Прекъснах курса.

Някъде по това време в дясното хипохондрие започна някаква болка. Изпражненията малко светли, може би. Лекуващият лекар отписва всичко от описторхоза.

В предния ден, имаше отклонение, натискане на болка в областта на стомаха, болката се увеличаваше, когато легнах по гърба или гърдите. Белчингът носи малко облекчение. Стомахът е донякъде подут, отляво повече от дясно - отново в областта на стомаха, по-висок от пъпа. Самата корема е твърда. Този уикенд всичко се случи отново. Повдигането и подуването са почти постоянни. Имало ли е някакво усещане за затруднено дишане, особено легнало по гръб - поради подуване на корема?

Отиде при терапевта, от назначения - OAK, биохимия, ултразвук на коремната кухина.

САЩ. От резултатите - всичко е нормално, с изключение на черния дроб:

Левият дял е 6,3 cm (N-10 cm), десният дял е 13,6 cm (N-15 cm). Ехогенност на паренхима - многобройни безгласни образувания с диаметър до 1,1 cm се намират с хиперехоичен ръб до 0 ° С. Системата на порталната вена е 0.8 cm в диаметър.

Заключение: множество кисти? черния дроб. MTS? черния дроб.

Признаци на хроничен холецистит.

Препоръки: КТ на черния дроб.

Биохимия, много лоша, както разбрах.

Резултат MRI на черния дроб с контраст:

Черният дроб е увеличен по размер: максималният вертикален размер на десния лоб според SCR е 20,8 cm (норма 15 cm), левият дял е 13,1 cm (норма е 5 cm), размерът на билобар при врата на черния дроб е 25,6 cm (норма 21 cm), структурата на паренхима в "родното" изследване е хетерогенна. Във всички сегменти на черния дроб се определят множествени кръгли форми, неравномерно от Т2 и хиперинтензивно в Т2, и неравномерни Т1-хипоензивни огнища и огнища без ясни контури с размер 0.5 см до 3.2х3.4 см. Вътре-гел каналите не се променят. Портите на черния дроб не са диференцирани. Порталната вена не е разширена - 0.7 cm (до 1.5 cm).

Г-н картина на хепатомегалия, множество фокални чернодробни промени от вторичен характер. Препоръчителна консултация онколог.

МРТ признаци на билиарна дуодени, хроничен атрофичен панкреатит.

Говори с оператора на ЯМР. Тя каза, че не може да говори за естеството на образуванията в черния дроб, а окончателната присъда ще бъде дадена само чрез биопсия и цитология. Макар че, както го разбирам, "промените от вторичен характер" са вторични, т.е. метастатични, очевидно. И контурите тук вече са размити. Тя също така каза, че е важно да няма промяна в лимфните възли, изглежда, че е добра. Първичен източник (тумор) не е намерен. Той казва, че снимките са били разглеждани в Москва, Тула, Санкт Петербург - само по този въпрос и лимфни възли.

Температурата за няколко дни беше 37.2-37.5, днес има слабост.

Поликистозно чернодробно заболяване - причини и методи на комплексно лечение

Поликистозен черен дроб се среща най-често при жени след 40 години

Какво е поликистозен черен дроб и причините за него

Поликистозният черен дроб е нездравословна наследствена патология на орган, в който в клетките се образуват кухини (кисти) с течност. Съдържанието на кисти е представено от жлъчна киселина, албумин, холестерол, пигменти, мастни киселини.

По време на възпалителния процес в тялото кухината на кистата може да бъде пълна с гной, а с кръвоизлив - с кръвни клетки. Кистите имат среден размер около 1 см, но е възможно свързването помежду си на образуването на кистозна сливане с размер до 10-20 см.

Кухината в черния дроб увеличава обема, променя структурата, разчупва гладката и гладка повърхност на органа. Увеличеният черен дроб поставя натиск върху съседните коремни органи, като създава неприятни симптоми.

Поликистозен черен дроб се наблюдава най-често при жени след 40 години и е наследствена причина за патологията, провокирана от мутацията на определени гени в организма. Други причини не могат да причинят новообразувания в черния дроб.

Състав: Ледипасвир 90 mg и Софосбувир 400 mg

Форма на освобождаване: таблетки

Курс на лечение: 12-24 седмици

Прием на алкохол: несъвместим

Рейтинг на продукта:

Наличност на стоки: на склад

Цена: 115000 RUB 1 буркан, съдържащ 28 таблетки

симптоми

Кистите могат да присъстват в черния дроб от момента на раждането, да растат, без да показват никакви симптоми. Но докато расте, човек започва да изпитва дискомфорт от десния хипохондрий. Отначало рядко се случва след хранене или тежки упражнения.

Едно лице може също да изпита:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • честа умора;
  • главоболие;
  • сънливост.

Тези симптоми остават незабелязани, тъй като те нямат пряка проява в зоната на черния дроб. Болезнени признаци, които пациентът отписва при неспазване на диетата и заетостта.

Достигайки размер от 8 см, кистата започва да проявява присъствието си по-остро, тъй като тя е доста голяма кухина в органа, което води до промяна в функцията на черния дроб и неговите характеристики.

Поликистозният черен дроб се проявява в:

  1. болка в дясната страна;
  2. увеличаване на корема (поради появата на хепатомегалия);
  3. киселини, оригване, усещане за тежест след хранене.

Такива симптоми се появяват периодично и могат да наранят пациента по всяко време на деня. Когато променяте позицията на тялото или физическата активност, се увеличава болката в десния хипохондрия.

След като пациентът потърси медицинска помощ, лекарят извършва палпация на черния дроб и при значителна поликистозна цитоза неравномерната, напукана повърхност на черния дроб се увеличава добре.

Причини за образование

Основната причина за образуването на кисти в черния дроб, лекарите наричат ​​мутацията на клетките, които вече са вградени в тялото по време на вътрематочно развитие. Вече засегнат черен дроб с малки кисти започва да образува по-големи кухи образувания в периода на живота.

Гените, отговорни за образуването на жлъчните пътища в черния дроб, не се справят със задачата си и започва автозомно доминантна аномалия на черния дроб. Поликистозата може да се наблюдава в отделен дял на черния дроб или върху цялата област на органа.

Клетъчната структура на тялото остава нормална и междуклетъчното пространство се запазва.

Възможни усложнения

При усложнен ход на заболяването има болезнени симптоми.

С усложнен ход на болестта видими прояви на чернодробна недостатъчност:

Нарушаването на чернодробната система може да доведе пациента до кома и смърт. Необходимо е да се предприемат мерки за предотвратяване на образуването на нови кисти в черния дроб и подобряване на функционирането на коагулираната система.

Препоръчваме ви да прочетете:

диагностика

Диагностицирането на поликистозно чернодробно заболяване е различно от проучванията на други заболявания. Пациентът се позовава на гастроентеролог и той разкрива наличието на фамилна анамнеза за заболяването. Ако при предишното поколение е диагностициран поликистозен черен дроб, диагнозата се поставя чрез наличието на една киста - при пациенти под 40-годишна възраст.

След 40 години, наличието на три кистозни образувания показва поликистозен пациент с генетична аномалия на автозомно доминантна черта. Липсата на генетична предразположеност позволява да се потвърди поликистозното чернодробно заболяване при пациент с 20 кистични кухини.

Прилагане на инструментални и лабораторни методи на изследване на черния дроб, за целите на поставянето на диагнозата и целта на лечението за откриване на патология.

Инструментални методи

Използването на компютърни способности и медицински устройства позволява да се определи поликистозното чернодробно заболяване на много ранен етап от протичането на заболяването. Тази диагностика се използва като:

  1. Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Структурата на органите, състоянието на вените и кръвоносните съдове, проходимостта на жлъчните пътища, наличието на кавитационни образувания
  2. ЯМР на черния дроб. Открива броя на кистите в черния дроб и други промени на органите;
  3. CT жлъчни пътища. Изчислява степента на запушване и стагнация на течности.

Съвременните методи за инструментални изследвания осигуряват най-точните показатели за състоянието на организма. При поставяне на диагноза въз основа на данните от инструменталната диагностика.

Лабораторни методи

Лабораторните методи за определяне състоянието на черния дроб са интегрални методи на изследване, тъй като поликистозата на черния дроб се доказва в клинични и биохимични анализи на телесни течности:

Общ кръвен тест. Показва броя на кръвните клетки, повишеният брой на белите кръвни клетки показва възпалителен процес;

  • Биохимично изследване на кръвта. Трябва да прекарате, че знаете нивото на ензими, протеини, билирубин, алкални съединения в черния дроб;
  • Коагулограма на кръвта. Необходимо е да се определи способността на кръвта да тромбоза, кървене;
  • Изследване на урината. Съставът и средата на урината ви позволява да прецените патологичните промени в хепато-бъбречната система.

Откриването на други образувания (с изключение на цисти) в черния дроб предполага допълнителни диагностични мерки чрез изключване на проучвания върху кистични кухини.

Лечение и прогноза

За лечение на поликистозни чернодробни заболявания, пациентът трябва да отмени лекарствата, които увеличават скоростта на растежа на кистозната кухина - хормони на базата на естроген.

Ще бъдат необходими посещения на болници за вземане на лабораторни проби и провеждане на инструментални изследвания, както и за инвазивни методи на хирургично лечение. Ако е невъзможно да се отстрани постоянна болка, може да се наложи трансплантация на черния дроб.

хирургия

Хирургично лечение на поликистозен черен дроб

При прилагане на поликистозен черен дроб:

  • дрениране на кисти на черния дроб - измиване на кухини с лекарствен разтвор при натрупване на гнойно съдържание и поставяне на дренаж;
  • изрязване на кисти - пункция, раздробяване и отстраняване на кухини;
  • втвърдяване на кисти - въвеждане на алкохолни разтвори за подготовка за по-нататъшно лечение;
  • сегментална резекция на черния дроб, маргинална - отстраняването на чернодробната тъкан е необходимо за запазване на органа или отстраняване на рак.

Трансплантацията на органи е необходима с достатъчно голям брой кисти, невъзможността да се спре болезнен синдром или рецидив след минимално инвазивно хирургично лечение.

лечение

Лечението на поликистозни чернодробни заболявания с лекарства трябва да включва следните групи лекарства:

  • Противовъзпалителни и обезболяващи средства. Аналгин, Кеторол, Диклофенак. Лекарства, използвани под формата на инжекции и таблетки;
  • Средства, които възстановяват функцията на черния дроб и я предпазват от патологии. Фосфоглив, Урсохол, Урсосан, Есенциале Форте;
  • Имуностимулиращи средства. Витаминни комплекси, екстракт от ехинацея, имунал.

При жените растежът на кистозни кухини се предизвиква от хормонални смущения, така че на жените се предписва Duphaston. Той коригира производството на хормони, намалявайки поликистозата.

Лекарствата трябва да се приемат самостоятелно само след посещение на гастроентеролог и получаване на рецепта от него за закупуване на лекарства. Лекарят установява схемата и съвместимостта на употребата на няколко групи лекарства.

Народни средства

Използването на този метод като независимо лечение е неефективно и се извършва след основното лечение или в съчетание с традиционните методи за възстановяване. За подобряване на състоянието на черния дроб ще ви помогнат следните рецепти:

  • Отваря от корени от репей. Корени от репей, настояват, филтрират се и се вземат 50-70 ml 3 пъти дневно преди хранене;
  • Сок от листа от репей. Изстискайте сока, разреден с вода 1: 1, вземете по 1-2 супени лъжици три пъти на ден, 15 минути преди хранене;
  • Сурови пъдпъдъчи яйца. Пийте сутрин на празен стомах, 5 броя пресни яйца от пъдпъдъци;
  • Черупки от кедрови ядки. Натрошената черупка се вари в 1 литър вода. Готов отвара, взета в рамките на един ден.

Клинични указания

Поликистозен черен дроб се придобива от човек по време на развитието на плода, така че не е напълно възможно да се лекува болестта. Можете само да забавите развитието на кистични образувания.

  1. спазват правилата на храненето, когато натоварването на чернодробната система намалява;
  2. да се откажат от лошите навици за намаляване на чернодробната интоксикация;
  3. преминават прегледи в гастроентеролога, за да се идентифицират най-малките промени в кистозната кухина;
  4. да се лекува, ако лекарят е забелязал повишаване на кистите или промени в съдържанието на течности в кухините.

Почистване на черния дроб, видео

Видеото разказва за три начина да почистите черния дроб с тиква у дома.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Поликистозни чернодробни прегледи

Анонимен, Жена, 36 години

Здравейте, скъпи лекар! Моята възраст е на 36 години, лошите навици напълно отсъстват. За дълго време трябваше да прекарам в така нареченото неподвижно състояние, имаше фрактура. Наскоро започнах да се събуждам с ужасна слабост, имаше недостиг на въздух поради неприятното състояние и все още намалявах натоварването, тъй като изпитвам, когато отивам с недостиг на въздух и се уморявам. Косата ми започна да пада и да расте лошо. Предаде дъб - норма, два пъти, обаче, неутрофилите са леко намалени. Феритин - 11 (норма до 12), ttg - норма, скрининг на хепатит - ден. Направен е ултразвук - изпратен в КТ на коремната кухина, заключението е поликистозно чернодробно заболяване. Предал е 1 път анализа на ехинокок - кръв, метод ifa - neg. Много се притеснявам да отида на лекар - не скоро. Моля, кажете ми, все още ли е необходимо да дарявате кръв за ехинококи, може би в друга лаборатория или да не преувеличавате този въпрос? Може ли да има кисти от гъбично произход от някаква инфекция? Какво може да повлияе на появата на кисти, може да повлияе на заседналия начин на живот? Възможно ли е някак си да спре растежа им? Все още не съм родила и вероятно вече не съм я родила? Срещали ли сте се в практиката си с подобни диагнози и как да се лекувате правилно? Благодаря ви много за работата!

Поликистозен чернодробен форум

Предлагаме ви да прочетете статията на тема: "Лечение на поликистозно чернодробно заболяване" на нашия сайт, посветен на лечението на черния дроб.

Поликистозното чернодробно заболяване е наследствено, хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с наличието на множество истински кисти (кухина, пълна с бистра течност, образувана в пренаталния период) и водеща във времето до развитието на хепатоцелуларна недостатъчност, чернодробна кома и, като следствие, смърт.

Заболяването се дължи на генна мутация и се предава от родители на деца. Това патологично състояние е широко разпространено навсякъде, но е по-често срещано в развитите страни на САЩ, Канада, Европа (Великобритания, Франция, Италия, Швеция), Азия (Китай, Япония) и Австралия.

Честотата на поликистозен черен дроб е равна на първия случай на 100 000 популация. Приблизително 3 пъти по-често жените се разболяват в сравнение с мъжете. Първите признаци на заболяването са отбелязани на възраст 40 години и по-късно, преди поликистозното чернодробно заболяване да е асимптоматично.

Прогнозата за заболяването е неблагоприятна, наличието на голям брой кисти в черния дроб, чийто размер се увеличава с възрастта, води до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, която води до чернодробна кома и в крайна сметка до смърт. Единственият начин да се избегнат неблагоприятните последици е трансплантацията на органи.

Причини за възникване на

На този етап от проучването заболяването разкрива, че една трета от случаите на поликистозно чернодробно заболяване са резултат от мутации на RKCSH и SEC63 гените. Останалата част от случаите на заболяване на този етап от изследването на болестта не е установена, но се приема, както и в първия вариант, че други молекулни дефекти са включени на генетичното ниво в патологичния процес.

Заболяването се наследява от автозомно доминантния тип, т.е. предава се през първата линия на наследяване - от родителите към децата и носителят на патологичния ген може да бъде и баща, и майка.

Мутациите в гените водят до прекомерен растеж на жлъчния епител (в бъдеще това са интрахепаталните жлъчни пътища) и до разширяване на препилиарните клетки (в бъдеще това са чернодробните долини) в периода на вътрематочно развитие на плода.

По време на раждането черният дроб обикновено вече е засегнат, кисти, които са малки по размер и паренхимът на органа напълно компенсира заболяването, с течение на времето кистите започват да растат и изместват нормалната структура на органа, поради което симптомите на заболяването започват да се увеличават и чернодробните недостатъчност.

класификация

Според клиничния курс, който подчертавам:

  • Некомплициран поликистозен черен дроб.
  • Сложен поликистозен черен дроб:
    • кървене от чернодробни кисти;
    • нагъване на чернодробни кисти;
    • присъединяване на паразитна микрофлора;
    • злокачествени заболявания на чернодробните кисти (превръщане на поликистозен черен дроб в злокачествен тумор).

По вид заболяване се разделя на:

  • Изолиран поликистозен черен дроб (наличието на множество кисти само в черния дроб);
  • Често срещан поликистоза, заедно с чернодробно увреждане, настъпва поликистоза на бъбреците, яйчниците и др.

В размера се разпределят:

  • Малки чернодробни кисти (до 1 см);
  • Средни чернодробни кисти (1-3 cm);
  • Големи чернодробни кисти (3 - 10 cm);
  • Гигантски чернодробни кисти (10-25 см и повече).

Симптоми на поликистозен черен дроб

Периодът на първоначалните прояви на поликистозен черен дроб:

  • обща слабост;
  • умора;
  • намалено внимание;
  • нарушение на увреждането;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • сънливост;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене.

Периодът на пълната симптоматична картина:

  • смущения в апетита;
  • хълцане;
  • киселини в стомаха;
  • повръщане на чревно съдържание;
  • увеличаване на размера на корема;
  • болка в десния хипохондрий;
  • болка в стомаха;
  • метеоризъм;
  • диария или запек;
  • болка в сърцето;
  • задух;
  • подуване на долните крайници.

Периодът на поява на хепатоцелуларна недостатъчност:

  • жълтеница (пожълтяване на кожата и видими лигавици);
  • сърбеж на кожата;
  • телеангиектазии (вени за паяци) върху кожата;
  • промяна на формата на пръстите като бутчетата, когато нокътното легло се сгъсти и изглади;
  • палмарна еритема (зачервяване на дланите);
  • чернодробна енцефалопатия, придружена от личностно разстройство:
    • дезориентация в пространството и времето;
    • сънливост, редуващи се с пристъпи на раздразнение или насилие;
    • липса на възприятие на хората;
    • загуба на памет;
    • ступор;
    • чернодробна кома.

При наличие на остри усложнения на поликистозата на черния дроб (кървене или нагъване на кисти) се появява:

  • повишаване на телесната температура;
  • втрисане;
  • студена пот;
  • треска;
  • непоклатимо повръщане с кръв;
  • повишена сърдечна честота;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата;
  • наличието на асцит (свободна течност в коремната кухина);
  • хемоперитонеум (кръв в коремната кухина);
  • коремна дъска (мускулно напрежение на предната коремна стена);
  • остра болка в коремната кухина;
  • забавено изпускане на газ и изпражнения;
  • краткосрочна загуба на съзнание.

диагностика

Методи за лабораторни изследвания

Такива методи не са специфични за поликистозното чернодробно заболяване, тъй като промените в анализите могат да бъдат преценени само по наличието на възпалителни чернодробни заболявания и развитието на хепатоцелуларната недостатъчност - това е първият етап на изследването.

Пълна кръвна картина:

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Изследване на урината:

Ниска или неутрална киселина

1 - 3 в очите

15 - 20 в очите

1 - 2 в очите

10 - 17 в очите

7 - 12 в очите

Биохимичен кръвен тест:

0,044 - 0,177 mmol / 1

0.190 и над mmol / 1

8,6 - 20,5 μmol / l

30.5 - 80.0 микрона / л и повече

20.0 - 100.0 μmol / l

0.8 - 4.0 пирувит / ml-h

5,0 - 7,0 пируват / ml-h

Коагулограма (съсирване на кръвта):

APTT (активно частично тромбопластиново време)

Липидограма (количеството на холестерола и неговите фракции в кръвта):

3.11 - 6.48 µmol / l

3.11 μmol / l и по-ниско

0.565 - 1.695 mmol / 1

0.565 mmol / 1 и по-ниски

липопротеини с висока плътност

липопротеини с ниска плътност

35 - 55 единици оптична плътност

под 35 единици оптична плътност

Инструментални методи за изследване

Вторият етап от диагностиката на заболяването е инструментален метод за изследване, който ви позволява да установите точна диагноза:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • КТ (компютърна томография) на черния дроб;
  • ЯМР (магнитен резонанс) на черния дроб;

Критериите за диагностициране на поликистозното чернодробно заболяване са:

  • наличието на 1 киста на възраст под 40 години и наличието на 3 или повече кисти след 40-годишна възраст при хора с натоварена наследственост (родителите страдат от поликистозен черен дроб);
  • наличието на 20 кисти в черния дроб до 40 години при хора с безцеремонно наследство.
  • Терапевт или семеен лекар;
  • хирург;
  • Гастроентеролог.

Лечение на поликистозен черен дроб

Лечението на заболяването трябва да бъде сложно, т.е. включват всички налични методи, които включват симптоматично лечение с лекарства, хирургично лечение, традиционни методи на лечение и диета.

Медикаментозно лечение

  • Ако се появи гадене или повръщане, церукал или метоклопромид трябва да се приемат по 1 таблетка 3 пъти дневно или интрамускулно в доза от 2,0 ml 2 пъти дневно.
  • Ако изпитвате болка - no-shpa 2 таблетки 3 пъти на ден или мебеверин по 1 таблетка 2 пъти дневно.
  • Ако възникне раздуване на червата, активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло 2-3 пъти на ден или полисорб 1 супена лъжица преварена вода, разтворен в ½ чаша 3 пъти на ден между храненията.
  • В нарушение на черния дроб:
    • хепатопротектори - хепабена 1 капсула 2 пъти дневно или урсодезоксихолова киселина (урсохол, урсосан) 3 таблетки на вечер 1 път на ден;
    • лактулоза (нормаза, dufalac, lactuvit), 30-50 mg (в зависимост от телесното тегло), 1 път на ден, с втори час на празен стомах;
    • витамини от група В (нейрурубин, невровитани) по 1 таблетка 1 - 2 пъти дневно;
    • Стимол 1 саше 3 пъти дневно.
  • При наличие на остри усложнения на поликистозен черен дроб:
    • интравенозно приложение на физиологичен разтвор 200.0 ml капково;
    • интравенозно приложение на разтвор на Рингер-Лок 400.0 ml капково;
    • интравенозно приложение на rheosorbilactus 200.0 ml капково;
    • аминокапронова киселина или витамин К интравенозно за кървене;
    • антибиотици с широк спектър на действие (цефтриаксон, левофлоксацин, амикацин) интравенозно.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано в случай на остри усложнения или в случай на развитие на хепатоцелуларна недостатъчност.

В първия случай, с развитието на остри усложнения на поликистоза на черния дроб, се прави ексцизия на кистата, която е довела до кървене или нагряване, зашиване на кистата и оттичане на коремната кухина. Операцията се извършва в условия на разширена операционна зала под обща анестезия, достъпът до черния дроб се извършва чрез средна лапаротомия (по средата на корема се прави оперативен разрез).

Laparaskopicheskie операции с поликистоза черния дроб не се извършва, тъй като има голям риск от увреждане на съседни кисти.

Във втория случай, с развитието на хепатоцелуларната недостатъчност, се извършва трансплантация на черния дроб (трансплантация).

Народно лечение

  • Смелете 100 g от корена на омила в блендер и налейте три литра вряща вода, оставете да се охлади до стайна температура и добавете 1 супена лъжица суха мая. След това, оставете сместа на топло, тъмно място за два дни. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно 30 минути преди хранене.
  • 1 супена лъжица начупена чанта за лягане, пълна с 500 ml вряща вода и се влива в продължение на един час на топло място. Инфузията се приема в малки глътки за един ден, 500 ml.
  • 1 супена лъжица нарязан корен от репей се напълва с 250 ml вода и се оставя да заври, след това се вари 15 минути на слаб огън и се влива в продължение на 2 до 4 часа на тъмно място. Нанесете ½ чаша бульон половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Диета, улесняваща хода на заболяването

Разрешени продукти:

  • месни немаслени сортове (говеждо, телешко);
  • риби от всякакъв вид;
  • млякото и млечните продукти не са големи мазнини;
  • зърнени храни (елда, ориз, пшеница);
  • тестени изделия;
  • яйца;
  • зеленчуци във всякаква форма;
  • плодове под всякаква форма;
  • хляб;
  • плодови напитки, чайове, плодови напитки, пресни сокове;
  • галетни бисквитки.

Забранени храни:

  • тлъсто месо (свинско, агнешко);
  • ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини (домашно приготвен крем, заквасена сметана);
  • пушени, кисели, осолени, пикантни, мазни или пържени храни;
  • кафе, алкохол;
  • печене, масло тесто, шоколад.

усложнения

  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • чернодробна кома;
  • рак на черния дроб;
  • кървене от чернодробни кисти;
  • нагъване на чернодробни кисти;
  • присъединяване на паразитна микрофлора.

предотвратяване

Няма методи за предотвратяване на появата на болестта, тъй като тя не се придобива в процеса на живот, а се наследява от родителите и се проявява в периода на пренаталното развитие.

Можете да забавите патологичния процес в черния дроб, за това ви е необходимо:

  • ядат рационално;
  • да се откажат от лошите навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • ежегодно се подлагат на преглед на черния дроб (ултразвук, КТ или ЯМР) и курс на лечение с хепатопротектори с използване на витамини и минерали.

За поликистозен черен дроб

Поликистозният черен дроб е сериозно заболяване, при което на черния дроб се образуват голям брой кисти (може да има 20 или повече от тях в чернодробната тъкан), буквално прониквайки през цялата повърхност на органа. Кистите се пълнят с безцветна течност, състояща се от жлъчен холестерол. Това заболяване много често се комбинира с поликистозни други вътрешни органи, например с бъбреците и / или панкреаса.

Най-често кисти на черния дроб се откриват случайно и неочаквано за пациента по време на медицинско ултразвуково изследване на коремната кухина.

Работата е там, че поликистозата не показва никакви изразени симптоми, а човек може да живее много години, без да подозира за болестта. Въпреки това, с развитието му, когато кистите растат, болестта започва да се проявява: черният дроб се увеличава и започва да оказва натиск върху съседните вътрешни органи, създавайки дискомфорт в десния хипохондрий.

Поликистозната болест е вродено заболяване, причинено от мутационен генетичен процес, а при жените поликистозното чернодробно заболяване е 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Лечение и хирургично лечение на поликистозно чернодробно заболяване

Единственото лечение за напреднало поликистозно чернодробно заболяване е операцията. При асимптоматични малки чернодробни кисти (до 3 см в диаметър) се препоръчва да се въздържат от операция и да се наблюдава динамиката, като се провеждат периодични диагностични изследвания на черния дроб. Показания за спешна операция са заплахата от скъсване и кървене по време на скъсване и нахлуване на кисти.

Основната задача на лекарственото лечение на поликистоза е да забави растежа на кистата, за която на пациента се предписват инхибитори на протонната помпа (отнася се за антисекреторни лекарства, предназначени за лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт).

Важна част от успешното лечение на поликистозни чернодробни заболявания е диетата.

Диета с поликистозен черен дроб

В случай на поликистозен черен дроб, храните, които насърчават растежа на кистите, трябва да бъдат изключени от диетата. Те включват: алкохол, кафе, чай, шоколад, соев протеин (соя), ленено семе и продукти от него, рибено масло, мая. На пациента се препоръчва също да ограничи приема на натрий до 1200 mg на ден.

Но плодовете и зеленчуците в диетата с поликистозен черен дроб могат да бъдат включени почти без ограничения. Консумацията на животински мазнини се препоръчва да се намали до 100-150 грама на ден, тъй като те допринасят за производството на стомашна киселина.

Народни средства

Рецепта 1: Изсипете една супена лъжица от натрошени сушени корени от репей от големи 250 мл гореща вода и оставете да къкри на слаб огън в продължение на 15 минути. След това оставете бульон за половин час, прецедете през фино сито и вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден (15-20 минути преди хранене).

Рецепта 2: Изсипете сто грама нарязани пресни корени от оман с 2,5 литра вряща вода, добавете една супена лъжица изсушена складова мая към контейнера, две супени лъжици захар и оставете на тъмно място. Когато "квас" ферментация вземат половин чаша напитка три пъти на ден 15 минути преди хранене.

Внимание! Средствата от традиционната медицина се дават единствено за справка! Консултирайте се с лекар!

Споделяйте с приятели в социалните мрежи:

При повторно отпечатване на материала

"Лечение на поликистозни чернодробни заболявания" активна връзка към източника!

Все още няма коментари.

Поликистозен черен дроб е хронично заболяване, свързано с образуването в черния дроб на много кисти, които са кльощави кухини, пълни с течност. Образуването на кисти възниква в периода на пренаталното развитие. Прогресирането на заболяването води до пълно прекратяване на функционирането на черния дроб и смъртта. Това заболяване е присъщо на хората на средна и напреднала възраст. По-често се среща при жените.

Причини за заболяване

Според проучването на историята на случаите е установено, че поликистозен черен дроб в почти половината от случаите се дължи на генна мутация. По принцип тази предпоставка е типична за развитите страни.

Мутация на гени може да възникне по такива причини, като:

  • работа в опасни производства;
  • замърсяване на въздуха в града;
  • ограничен престой в природата;
  • консумиране на храни с ГМО;
  • недостатъчна храна с продукти за бързо хранене, използващи консерванти и овкусители.

Трябва да се отбележи, че в ъглите на планетата с чиста екология, поликистозен черен дроб почти не се открива.

Непряката причина за това заболяване може да бъде:

  • лоши навици (пушене, наркомания, алкохолизъм);
  • затлъстяване, което нарушава функционирането на почти всички вътрешни органи;
  • нарушаване на нивото на хормоните в организма;
  • наличие на тумори и хронични инфекциозни заболявания;
  • наранявания и наранявания на вътрешни органи.

Предаването на болестта е от един от родителите. По времето, когато бебето се роди, то има множество чернодробни кисти. Те са малки и не засягат здравето.

С течение на времето кистите се увеличават. Това води до факта, че има изолирано или общо поликистозно чернодробно заболяване. Във втория случай заболяването покрива съседните вътрешни органи. Тъй като кистата измества нормалната органна тъкан, се появяват и увеличават признаците на заболяването.

Симптоми на поликистозен черен дроб

С увеличаване на чуждите тела се наблюдава влошаване на здравословното състояние на пациента.

В началния стадий на поликистозен черен дроб се проявява както следва:

  • обща слабост;
  • умора;
  • главоболие;
  • разсеяност;
  • постоянна сънливост;
  • лек световъртеж;
  • повтарящо се гадене;
  • поява на депресия.

С напредването на заболяването симптомите на заболяването стават по-осезаеми.

Пациентът изпитва симптоми като:

  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • киселини в стомаха;
  • увеличаване на корема;
  • запек, които се заменят с диария;
  • повръщане;
  • подуване на краката;
  • душевно страдание;
  • бързо дишане.

С настъпването на бъбречна недостатъчност симптомите му са толкова ясно изразени, че заболяването е трудно да не се забележи.

Признаци на това условие:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • множество капилярни руптури;
  • нарушение на вестибуларните функции;
  • сърцебиене и бледност на сърцето;
  • повишена температура;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • често повръщане с кръв;
  • загуба на съзнание

При обостряне на заболяването пациентът може да падне в кома. За да не се стигне до фатален изход, пациентът трябва да започне да се лекува в ранните стадии на заболяването.

Лечение на поликистоза

Преди да предпише курс на лечение, пациентът се диагностицира.

Тя включва такива методи на изследване като:

  • кръв, урина и фекалии;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • ултразвукова диагностика;
  • консултация с хирург, гастроентеролог и терапевт.

Ако има три или повече кисти, се диагностицира поликистозно чернодробно заболяване. Лечението се извършва цялостно.

Използват се следните терапии:

  1. Медицински. На пациента се предписват антиеметични и аналгетични лекарства. Предписани лекарства за подуване на корема и за стабилизиране на черния дроб. За общо укрепване на организма се приемат витамини. Всички назначения се правят от лекуващия лекар. Самолечението е строго противопоказано.
  2. Хирургично. Извършва се при наличие на тежки усложнения или чернодробна недостатъчност. Операцията се извършва под обща анестезия. Пациентът се отстранява от възпалената киста и източва коремната кухина. Ако се появят необратими промени в черния дроб, се извършва отстраняването му и трансплантацията на донорния орган.
  3. Традиционна медицина. При увреждане на черния дроб лечението с народни средства може значително да подобри състоянието на пациента. Добра помощ инфузия devayasila, отвара от кедрови ядки и естествен мед. Трябва да се помни, че при такава диагноза като поликистоза, лечението по народни методи е спомагателно. Само с тяхна помощ да се отървете от това заболяване е невъзможно.

Голямо значение за възстановяването на пациента има правилната диета.

В диетата на пациента се въвеждат:

  • постно месо;
  • риба;
  • зеленчуци и плодове;
  • тестени изделия и зърнени храни;
  • яйца;
  • бисквитка;
  • ферментирали млечни продукти.

Диета с поликистозен черен дроб не позволява консумацията на мазни меса, заквасена сметана, пушени и пържени храни, сладкиши, кафе и алкохол.

Превенция на заболяванията

Тъй като това заболяване е наследствено, е почти невъзможно да се предотврати появата му. Но прогресията на заболяването и скоростта на нарастване на кистите могат значително да се забавят.

За тази цел е необходимо да се вземат превантивни мерки:

  1. Прекарайте много време на открито, играйте различни игри и плувайте.
  2. Правилна и редовна диета. Избягвайте да ядете пушени меса, сладки, пикантни и пикантни храни.
  3. Откажете се от лошите навици. Пушенето, алкохолът и наркотичните вещества не само отслабват имунната система, но и причиняват различни мутации в организма.
  4. Редовно се подлагат на преглед от специалисти.
  5. Постоянно приемайте предписаните от лекаря хепатопротектори, витамини и лекарства, които укрепват имунната система.

Като следвате тези указания, можете да живеете дълъг и активен живот.

Поликистозният черен дроб е доста сериозна патология, характеризираща се с образуването на множество кисти на повърхността на органа. По правило тази болест се диагностицира случайно, т.е. по време на следващата рутинна инспекция. Патологията няма очевидни признаци, така че човек от няколко години може дори да не е наясно с такъв проблем. С течение на времето кистите започват да заразяват нарастващото органно пространство, което се проявява с ясни клинични признаци. Почти половината от пациентите имат едновременно поликистозен черен дроб и бъбрек.

Описание на заболяването

Под поликистоза се разбира такава патология, при която се наблюдават голям брой коремни образувания в черния дроб. Учените са открили, че това заболяване принадлежи към групата на наследствените и е свързана с процеса на мутация в определени гени. Как изглежда поликистозен черен дроб (снимка) може да се намери в специализирани медицински справочници.

По време на развитието на болестта на повърхността на органа постоянно се образуват кисти. Те са кухини с различни размери, пълни с бистра течност. Съдържа много албумин (жлъчна киселина, протеини, холестерол, пигменти и др.). Когато една киста достигне впечатляващ размер (около седем сантиметра), съществува опасност от спонтанно разкъсване или инфекция.

Това заболяване е широко разпространено навсякъде, но се среща предимно в развитите страни. Честотата на появата му - 1 случай на 100 000 души. При мъжете поликистозата се диагностицира три пъти по-малко, отколкото при жените. Първичните признаци са отбелязани на възраст след 40 години, до този момент болестта е асимптоматична.

Според международната класификация на болестите (ICD 10), поликистозното чернодробно заболяване има код Q61.

Черен дроб и видове кисти

Черният дроб е неспарен орган, разположен в коремната кухина и пряко свързан с храносмилателната система. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, на която се дължат различни функции. Тя е пряко ангажирана в процеса на храносмилането, метаболизма, кръвообращението. Именно в това тяло се случва "неутрализирането" на токсините, които проникват в стомашно-чревния тракт заедно с кръвта. Черният дроб също участва в образуването на имунни клетки, лимфа.

Кистите са паразитни и непаразитни. Последните, от своя страна, са разделени на истински (на вродено ниво) и фалшиви. Всички истински кисти се образуват от зачатъците на жлъчните пътища, постепенно разтягащи се течности. За разлика от фалшивите образувания, те са облицовани с епител.

Каква е причината за поликистозен черен дроб? Причини за заболяване

На настоящия етап на изучаване на развитието на тази патология специалистите са убедени, че основната му причина е в мутацията на някои гени, а именно RKCSH и SEC63. Въпреки това, тази позиция все още предизвиква много спорове между учените. Специалисти от цял ​​свят продължават активно да изследват болестта, като поликистозна чернодробна болест, причините за нейното развитие.

Клинична картина

Както вече бе отбелязано в статията, дълго време кистите не могат да се проявят. Едва след като имат достатъчно място в черния дроб, започват да се появяват следните симптоми:

  • Увеличете размера на корема.
  • Подуване и постоянна болка.
  • Гадене / киселини.
  • Бърза наситеност, дори след консумиране на малки количества храна.

С напредването на заболяването се добавят всички нови признаци, характеризиращи поликистозното чернодробно заболяване. Симптомите и тяхната тежест при всеки пациент могат да варират. Пациентите отбелязват умора, недостиг на въздух, проблеми с апетита. От друга страна, мускулната маса е значително намалена, отокът се появява в краката, кожата става жълта.

Всички горепосочени признаци на патология трябва да бъдат предупредителни и да станат причина за търсене на съвет от специалист. Ако лечението не се предписва своевременно, съществува риск от спонтанно разкъсване на кистите, което води до кървене в коремната кухина. Така животът на човек е застрашен. В допълнение, има случаи, при които кистите се дегенерират в злокачествени новообразувания.

Потвърждение на болестта

Трудно е да се диагностицира поликистозен черен дроб поради асимптоматичния ход на заболяването. Преди 30 години тази патология е била открита по време на смъртта на човешкото тяло и е била случайна находка. Днес диагностичните възможности са значително разширени чрез използването на ултразвук и компютърна томография. Чрез тези инструментални методи специалист може да открие кухини на повърхността на органа в ранен стадий на развитие.

Медикаментозно лечение

Основната задача на консервативната терапия е да забави растежа на съществуващите кисти, както и да намали неприятните симптоми. При поява на гадене или повръщане се предписва „Zeercal“, но „No-spa“ се използва за намаляване на болковия синдром. При поява на абдоминално раздуване се препоръчва използването на активен въглен в размер на една таблетка на приблизително 10 kg телесно тегло.

В случай на сериозни нарушения на функциите на черния дроб, хепатопротекторите, се предписват витамини от група В (“неурубин”, “невровитан”), лактулоза (“Dufalac”, “лактувит”).

Хирургично лечение

Операцията е показана, ако поликистозното чернодробно заболяване е придружено от усложнения или хепатоцелуларна недостатъчност.

В първия случай се извършва пълно изрязване на кистата, което води до нагряване или кървене. Операцията се извършва под обща анестезия и достъпът до органа става чрез средна лапаротомия.

Лапароскопските операции за това заболяване на практика не се извършват, тъй като съществува висок риск от увреждане на близко разположените образувания.

При развитие на хепатоцелуларна недостатъчност се препоръчва трансплантация при пациенти.

Поликистозен черен дроб: лечение на народни средства

Много пациенти, след като са научили за диагнозата, не бързат да търсят квалифицирана помощ. Някои оставят болестта буквално да протече, докато други предпочитат лечение с традиционни рецепти. Експертите предупреждават, че и двете опции не са правилни. Липсата на терапия може да провокира развитието на доста сериозни усложнения и да доведе до фатален изход. По отношение на въпроса за алтернативната медицина се препоръчва да се прибегне до нейните предписания като допълнителен метод за лечение. По-долу са изброени най-популярните възможности за лечение на народни средства.

  1. Корени от репей Вие ще трябва да вземете една супена лъжица от корените на това растение, смачкани в блендер, и се налива 250 мл вода. После заври и настоява на тъмно място (около четири часа). Препоръчително е да вземате по половин чаша бульон три пъти дневно около 30 минути преди хранене.
  2. Листа от репей Вие ще трябва да вземете няколко млади издънки на това растение, изстискайте сока от тях и разбъркайте с вода в равни пропорции. Това лекарство трябва да се приема три пъти дневно преди хранене, две супени лъжици. Този инструмент трябва да се съхранява в хладилник, но не повече от три дни.
  3. Следната рецепта е подходяща за тези, които са диагностицирани с поликистозен черен дроб и бъбрек едновременно. За лечение ще бъдат необходими пухкави метлички с малки тръстики (приблизително от дланта). Две такива метли трябва да се налива 2 литра вряща вода и настояват в топло ястие, след като го опаковат с одеяло или шал. Това лекарство трябва да се консумира 200 ml преди всяко хранене. Курсът на лечение може да продължи един месец. За някои пациенти този период е достатъчен за пълното разтваряне на кистата.

Какво трябва да бъде храната

Поликистозен черен дроб, както става ясно от името на заболяването, се характеризира с образуването на кисти. Затова се препоръчва да се прави дневна дажба така, че тя да е максимално полезна за организма и да не допринася за растежа на образуванията. Експертите съветват да се изключи рибено масло, шоколад, соеви продукти, алкохолни напитки и кафе. Диета за това заболяване включва консумиране на храни с ниско съдържание на натрий.

Допускат се всички плодове и зеленчуци, богати на алкали, нискомаслена риба, мляко, яйца, тестени изделия, бисквити бисквити. Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене, защото най-обикновената вода е отлично средство за детоксикация на черния дроб.

Какво може и какво не може да се консумира с болест като поликистозното чернодробно заболяване? Диетата в този случай е пълно отхвърляне на нездравословна храна. След диагнозата ще трябва да забравите за солени и висококалорични храни.

заключение

Напоследък лекарите все повече се диагностицират с поликистозен черен дроб и бъбреци. Лечението на това заболяване не може да бъде представено без квалифициран подход. За да се избегне развитието на тази патология, се препоръчва да се придържате към здравословен начин на живот, да спортувате, ежегодно да преминавате пълен диагностичен преглед.

Поликистозният черен дроб е по-рядко срещан от бъбречните кисти. Откриваемостта на заболяването е слаба, тъй като черният дроб няма болкови рецептори.

Дори сериозно увеличаване на размера на тялото не предизвиква клинични симптоми.

Само с развитието на чернодробна недостатъчност, заболяването се открива, но лечението вече не е ефективно. Основните симптоми на заболяването са остра болка в десния хипохондрий, утежнена от завъртане на тялото или ходене. Подобна клиника е по-близка до пристъп на жлъчнокаменна болест, която понякога води до погрешен онлайн достъп.

В ранните стадии ултразвукът помага за откриване на чернодробни кисти. Ехогенни образувания от 18 до 67 mm в диаметър с хомогенно вътрешно съдържание - това е начинът, по който докторът по радиационна диагностика описва откритите поликистозни огнища.

Поликистозно чернодробно заболяване - разпространение и патогенеза

Поликистозен чернодробен синдром е по-чест при жени в репродуктивна възраст. Степен на откриване - 7-10% сред всички представители на красивата половина.

Основната причина за нозологията са хормоналните нарушения. Повишаването на стероидните хормони (пол, надбъбречната жлеза) осигурява засилена пролиферация на мастните жлези. Когато не се справят с работата, има разширяване, натрупване на течност, образува се ограничена кухина - киста.

Теоретично, възпалителните заболявания водят до заболяването. Блокирането на отделителния канал на мастните жлези допринася за натрупването на секрети в рамките на формацията, което води до разширяване.

Не са установени истинските причини за заболяването. Преди няколко десетилетия поликистозният черен дроб се смяташе за рядка патология. Теорията е отхвърлена след въвеждането на масово ултразвуково изследване на популацията.

Последните научни изследвания разкриха връзка между болестта и инсулиновата резистентност при диабет тип 2. Патологията се характеризира с нарушено усвояване на глюкозата от клетките по време на блокада на периферните рецептори за въглехидрати чрез натрупване на мазнини, наличието на генетични дефекти в клетъчната мембрана.

Патогенетична зависимост между поликистозната болест, диабет тип 2, метаболитен метаболизъм е установена от американски учени. В случай на нарушение на проникването на глюкоза през клетъчната мембрана се образува повишена концентрация на инсулин (панкреатичен хормон) в кръвта. Инсулиновата резистентност с хиперинсулинизъм води до започване на биохимични реакции, насочени към образуване на мастни клетки от въглехидрати.

Процесът влошава хода на поликистоза на черния дроб и бъбреците, яйчниците се дължат на блокада на рецепторите на повърхността на клетъчните мембрани от мастни натрупвания. Отлагането на атеросклеротични плаки в чернодробната артерия нарушава притока на кръв към органа и се увеличава тежестта на чернодробната недостатъчност. С появата на големи кисти в няколко органа (черния дроб, бъбреците), вероятността от появата на клиничните симптоми на двете нозологични форми е висока, но трябва да се извърши диференциация с други заболявания.

При продължителна хиперинсулинизъм не може да се изключи вероятността от настъпване на диабет тип 1, тъй като дългосрочното прекратяване на синтеза на инсулин от панкреаса при повишени концентрации води до „пристрастяване“ на органа към намален дневен синтез на хормона.

При повишено образуване на андрогени от яйчниците, вероятно е и образуването на бъбречни и чернодробни кисти. Анаболните свойства на мъжките полови хормони провокират повишена активност на космените фоликули, хиперпродукция на пот, мастни жлези.

Активира повишен синтез на андроген инсулин. Многократните проучвания на нивата на инсулин върху хормоналния статус на организма потвърждават активиращия ефект на инсулина върху синтеза на андрогените от яйчниците.

Експериментите in vitro показват стимулиращия ефект на инсулиноподобен фактор 1 върху повишаването на концентрациите на тестостерон. Механизмът на ефекта не е напълно изяснен, но се очаква активиращият ефект на съединението върху цитохром Р450 в яйчниците. По подобен начин се повишава ефективността на жлезите на черния дроб и бъбреците.

Хиперандрогенизмът при жени с поликистоза допринася за формирането на някои външни мъжки черти: излишни косми по лицето, мъжко отлагане на мазнини, удебеляване на гласа.

Чернодробните кисти се образуват от инфекция с ехинококоза. Такива образувания се откриват не само на ултразвук, но и при извършване на рентгенови лъчи с контраст. Без лечение патологията напредва.

Редица клинични проучвания показват корелация между нивото на лутеинизиращия хормон и инсулиновата резистентност. Съвременното антиандрогенно лечение за чернодробно поликистозно заболяване е ефективно само при 40% от пациентите.

Редица клинични проучвания са доказали "силна връзка" между следните връзки на нозологията:

  1. Подобряване на стероидните хормони;
  2. Увеличаване на андрогените;
  3. Хиперинсулинемията.

Генетичният детерминизъм може да бъде приписан на горепосочените категории, но се среща в рядък брой хора.

Лечението на поликистозен черен дроб изисква разглеждане на всички части на патогенетичния процес. Започнете лечението е консервативно. Само с ниската си ефективност е необходима хирургична интервенция. Ако кистата на черния дроб или бъбреците е малка, отстраняването му не се извършва. За формиране на динамично наблюдение върху растежа или компресията на заобикалящата тъкан.

Причините за поликистозен черен дроб и бъбреци

Не е идентифициран основен етиологичен фактор на заболяването. Правилното лечение изисква премахване на всички провокиращи фактори, които са заболявания на следните органи:

При други заболявания се формира вторичен поликистозен черен дроб. Лечение на хепатит, хепатоза, холецистит може да предизвика чернодробни кисти. Много видове антибиотици имат токсичен ефект върху черния дроб. При продължително антибиотично лечение на някои заболявания поликистозните бъбреци и черния дроб се превръщат в "приятна" констатация на ултразвука.

Причините за заболяването са многобройни. Лечението на поликистозен черен дроб и бъбреци в ранните стадии на консервативните методи не се извършва. С помощта на фармацевтични препарати е възможно да се поддържа физиологичния хормонален статус. Поликистозният черен дроб се лекува с хепатопротектори - лекарства за защита на хепатоцитите от вредното въздействие на външните фактори.

Лечение на поликистозен черен дроб

Лечението на чернодробните кисти има за цел премахване на следните нарушения:

  1. Елиминиране на хормонални нарушения;
  2. Премахване на провокиращия фактор.

С хиперандрогения се предписват лекарства за нормализиране на нивото на мъжките полови хормони в кръвта (тестостерон). Следните лекарства могат да премахнат високото ниво на андрогени:

  • флутамид;
  • спиронолактон;
  • финастерид;
  • Орални контрацептиви.

Поликистозните чернодробни и бъбречни симптоми са сходни. Пациентски оплаквания за коремна болка. Твърд до докосване десен хипохондрия може да се проследи само със значително увеличение на тялото.

Основните симптоми на многобройни бъбречно-чернодробни кисти:

  • Подуване на корема;
  • Коремна болка;
  • диспепсия;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • Гадене.

Признаци на патология не са специфични, поради което и двете заболявания са трудни за диагностика в началните етапи. Само използването на съвременни клинични и инструментални методи (ултразвук, МРТ, КТ) помага не само за своевременно откриване на патология, но и за определяне на правилното лечение.

Синдромът на поликистозните яйчници не представлява заплаха за човешкото здраве и живот, ако кистите при динамично наблюдение не се увеличават.

Симптоми на късните стадии на синдрома на поликистоза на бъбреците и черния дроб:

  • Жълт цвят на кожата;
  • Задух;
  • Повръщане след ядене на мазни храни;
  • Атакува остри болки в десния корем.

Няма специфични прояви на заболяването, но е необходима внимателна диагностика, за да се оценят всички промени в организма, които възникват по време на патологията.

Пробив на съвременната поликистозна бъбречна терапия

Развитието на изкуствени хормони - пробив в лечението на поликистоза на бъбреците и черния дроб. При формите на заболяването, свързано с ендокринната патология, само въвеждането на фармацевтичен заместител на липсващия хормон ви позволява да възстановите биохимичния метаболизъм.

Основната задача на поликистоза е да забави развитието на киста. За тези цели, в началните етапи на терапията, спазвайте следните препоръки:

  1. Ограничете кофеина и млечните продукти;
  2. Да се ​​използват инхибитори на протонната помпа;
  3. Диета с ограничаване на мастни храни;
  4. Избягвайте токсините, съдържащи се в белина, амоняк, мая, алкохол, естроген.

Заместителите на соматостатин са постигнали истински пробив в лечението на бъбречни кисти. При ежедневно приложение на лекарството в продължение на 30 дни се наблюдава намаляване на размера на засегнатите органи.

От хирургични интервенции (чернодробни и бъбречни трансплантации) рядко се показват - с развитието на органна недостатъчност.

Диета за синдром на поликистозен бъбрек

Основните принципи на диетата при синдрома на поликистозен бъбрек:

  1. Изключват се продукти, които предизвикват растеж на кисти (шоколад, кафе, алкохол, мая);
  2. Ограничете приема на сол (не повече от 1,2 грама на ден);
  3. Диетата трябва да бъде наситена с алкални храни (зеленчуци, плодове);
  4. Намаляване на приема на мазнини до 150 mg на ден;
  5. Пийте много вода;
  6. Изхвърлете веществата, които причиняват обостряне на заболяването.

Течностите в поликистозен бъбрек и черен дроб са естествен разтворител. Намалява съдържанието на вредни вещества, което намалява токсичния ефект на химичните съединения върху клетъчните системи.

Поликистозна чернодробна и бъбречно-променлива патология. Тежестта и степента на разпространение зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на човека. Някои пациенти преминават с големи кисти през целия си живот. При други хора заболяването прогресира бързо. Увеличаването на размера на кистите води до компресия на околните тъкани, постепенно образуване на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Благодарение на активната работа на европейските учени е постигнат пробив в лечението на поликистозен бъбречен синдром. С тяхното участие бяха идентифицирани патогенетични връзки на образуването на кисти. Под влияние на инсулиновата резистентност, с чести стрес, хормонални нарушения се формира повишена активност на жлезите. Когато каналът е блокиран, фоликулът се разширява и се натрупва в лумена на жлезистата секреция.

Това състояние на бъбреците може да се проследи при захарен диабет тип 2, затлъстяване, хиперинсулинизъм. Анти-андрогенната терапия, стероидните, нестероидните противовъзпалителни средства помагат за премахване на болестта в началните етапи. При лечението на поликистозна бъбречна болест на фона на дисбаланс на половите хормони, някои жени трябва само да предписват орални контрацептиви, съдържащи фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в концентрации, необходими за запълване на физиологичната нужда.

Възстановяване на хормоналния статус на следните лекарства:

Поликистозният черен дроб и бъбреците често се комбинират един с друг, така че при болести използват подобни схеми на лечение. Терапията е възможна само след цялостен преглед на пациента. В повечето случаи комбинираната терапия се предписва на базата на лекарства за андрогенизация, корекция на наднорменото тегло, нарушено усвояване на глюкозата.

От прогестините може да се препоръча:

Препаратите от последното поколение антиандрогени се използват широко при лечението на бъбречни и чернодробни кисти. Често при жените, на които са назначени, не се наблюдава овулация, отбелязва се поликистозен яйчник.

Поликистозният чернодроб е вродена патология, наследена от автозомно-доминантния тип и характеризираща се с образуването на голям брой кисти в паренхима на черния дроб. Дълго време не се проявява по никакъв начин, след 40 години са възможни дискомфорт и коремна болка, гастроезофагеален рефлукс, увеличаване на размера на корема. Единствените информативни диагностични методи са ултразвук, КТ или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. При липса на усложнения, лечението не се изисква, в други случаи се извършва операция (перкутанно дрениране на чернодробни кисти, въвеждане на алкохол в кухината на кистата, фенестрация на кисти, частична хепатектомия, трансплантация на черен дроб).

Поликистозен черен дроб

Поликистозното чернодробно заболяване е рядко заболяване и се среща при един човек на 100 хиляди от населението. В повечето случаи заболяването се открива за първи път при жени след четиридесет години. С възрастта броят на кистите в черния дроб се увеличава при мъжете и жените, въпреки че при жените техният брой първоначално е много по-голям. При почти всеки втори пациент кистозните изменения на черния дроб се съчетават с поликистозна бъбречна болест, в редки случаи е възможна комбинация от аневризматично разширение на мозъчните съдове, патология на двуцветна клапа на сърцето. Клиничната картина на множество чернодробни кисти най-често се среща с развитието на усложнения: разкъсване на кистозна формация, кръвоизлив в кухината на кистата, инфекция на съдържанието му.

Причините за поликистозен черен дроб

Поликистозният чернодроб е наследствена патология, предавана от автозомно доминантния тип. В половината от случаите мутациите в RKCSH или SEC63 гените, отговорни за нормалното образуване и растеж на интрахепаталните жлъчни пътища, водят до образуването на множество чернодробни кисти. Поради мутацията, образуването на каналите, които не се образуват, не се появява и те образуват кухини в паренхима на черния дроб, които са облицовани с епител и имат плътна капсула. Тъй като тази мутация не се открива при всички пациенти, изследванията в областта на гастроентерологията са насочени към идентифициране на други генни мутации, отговорни за развитието на поликистозно чернодробно заболяване. При някои пациенти поликистозен черен дроб се среща спорадично - в семейната история на тези пациенти няма индикация за тази патология.

Образуващите се кисти могат да бъдат разположени равномерно в чернодробната тъкан или локализирани в един лоб (обикновено в ляво). Размерите им варират значително - от семена от просо до обем литър. Смята се, че най-големите кисти се образуват в резултат на скъсване на преградите между по-малките кухини. В зависимост от общия брой и размер на кистите, размерът на черния дроб може да се увеличи.

Поликистозните кухини не са свързани с жлъчните пътища, така че съдържанието им обикновено е леко, те могат да поемат хемолизирана кръв (вследствие на кръвоизлив в кистата), гной (когато е заразен). Структурата на паренхима в поликистозен черен дроб не се променя, хепатоцитите и лобулите имат нормална структура. Хистологични промени в тъканите с образуването на портална хипертония, чернодробна недостатъчност може да се появи в по-късните стадии на заболяването; те обикновено са причинени от ефекта на компресия с твърде голям обем кистични кухини, голяма област на чернодробно увреждане.

Симптоми на поликистозен черен дроб

Поликистозният черен дроб се разделя на неусложнени и усложнени (кръвоизлив, нагряване, руптура на киста); изолирани (засягат само черния дроб) и широко разпространени (засягат бъбреците, панкреаса, яйчниците и т.н.). Има размери на кисти: малки - до 10 мм, средни - до 30 мм, големи - до 100 мм и гигантски - повече от 100-250 мм.

В девет от десет случая поликистозното чернодробно заболяване е случайно откритие, открито по време на изследването за друга патология или посмъртно. При останалите 10% от пациентите клиничните прояви на поликистозен черен дроб се появяват за първи път в зряла възраст (40-50 години) и обикновено се причиняват от компресия на чернодробната тъкан и околните тъкани от огромни кисти или поява на усложнения.

Клиничната картина на поликистозен черен дроб включва увеличаване на размера на корема, дискомфорт в корема, тъпа коремна болка (повече в десния хипохондрия) и долна част на гърба, гастроезофагеален рефлукс, чувство за бързо насищане и преливане на стомаха, задух, метеоризъм. Палпацията на черния дроб е плътна, ръбовете и повърхността му са бучки. Тъй като кистите в поликистозния черен дроб са по-често разположени повърхностно, те понякога могат да бъдат усетени дори през предната коремна стена.

Поликистозният чернодроб може да бъде усложнен от интрацистичен кръвоизлив, разкъсване на киста (проявява се в остра коремна клиника; вероятността от разкъсване е висока с диаметър на кухината над 80 mm) или от инфекция, компресия на големи съдове (запушване на порталната вена с кисти) клинично се проявява с асцит, обструктивна жълтеница). Изключително рядко, общият поликистозен черен дроб може да доведе до крайно изтощение на пациента и смърт.

По време на бременността и лечението на женските полови хормони прогресията на поликистозен черен дроб се ускорява, тъй като естрогените водят до повишена пролиферация на епитела на кисти и хиперпродукция на слуз в кухината на кистата.

Диагностика на поликистозен черен дроб

Консултация с гастроентеролог дава възможност да се идентифицират критериите за диагностициране на поликистозното чернодробно заболяване: при пациенти под 40-годишна възраст с наличието на това заболяване в семейната история, диагнозата на поликистозна чернодробна болест се установява, когато една киста се открие след четиридесет години - ако има три кисти. Ако няма данни за поликистозен чернодробно заболяване в семейната анамнеза, тази диагноза се проверява, ако има поне 20 кистозни лезии в черния дроб.

Най-информативните методи за диагностициране на поликистозното чернодробно заболяване са съвременните методи на изобразяване: ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур, магнитно-резонансна томография (МРТ на черния дроб) и КТ на жлъчните пътища. Тези прецизни изследвания позволяват да се идентифицират дори най-малките кухини в паренхима на черния дроб и да се определи тактиката на лечение. В изследването обикновено се откриват множество кухини в тъканите на черния дроб, понякога черният дроб прилича на медена пита в една секция. В биохимични анализи (чернодробни проби) може да се наблюдава повишаване на нивото на алкална фосфатаза и GGTP, а нивото на билирубин не се променя.

Диференциалната диагноза на поликистозен черен дроб се извършва с прости непаразитни кисти, ехинококоза, болест на Кароли (кисти на жлъчните пътища) и чернодробни тумори.

Лечение на поликистозен черен дроб

Хоспитализацията на пациенти с поликистозен черен дроб е необходима само за преглед или хирургично лечение. В началните етапи на заболяването е необходимо да се премахнат хормоните на основата на естроген - смята се, че тези хормони водят до увеличаване на размера и броя на кистите. Към днешна дата се провежда проучване за ефекта на синтетичните аналози на соматостатин върху състоянието на черния дроб при поликистозни заболявания - според последните проучвания, прилагането на октреотид е най-ефективният и безопасен начин за спиране на прогресията на поликистозен черен дроб.

С развитието на посочените по-горе усложнения, както и с бързото прогресиране на заболяването, може да се наложи хирургично лечение - перкутанно дрениране на чернодробните кисти, фенестрация, изрязване на чернодробните кисти. В някои клиники широко се използва въвеждането на алкохол в цистовата кухина (втвърдяване), но многобройни изследвания показват по-голяма безопасност и съпоставима ефективност на конвенционалната пункция на кистата (за намаляване на техния размер) при подготовката за операция. В някои случаи може да е необходима резекция на черния дроб (частична хепатектомия, маргинална резекция на черния дроб, сегментална резекция на черния дроб, лобектомия, хемихепатектомия) и дори трансплантация на черния дроб (при синдром на неразрешима болка, анорексия, портална хипертония).

Показания за минимално инвазивни хирургични интервенции се разделят на абсолютни (руптура и инфекция на кистата, кръвоизлив в кухината), условно абсолютни (локализация на кистата в областта на чернодробната врата, обструкция на жлъчния канал от кистата, диаметър на образуването повече от 10 cm, неразрешима болка, изразено изтощение), и относително (малък размер на кистите, поражение на повече от три сегмента на черния дроб, рецидив на кисти след пункция).

В случай на поликистозен черен дроб се препоръчва да се спазва определена диета. Изключете продукти, които провокират растежа на кисти - чай ​​и кафе, соя, ленено масло, шоколад, рибено масло, алкохол, мая. Препоръчително е да се включи в храната на големи количества плодове и зеленчуци, да се пие достатъчно вода.

Симптоматично лечение на поликистозен черен дроб е назначението на лекарства, които намаляват гаденето и стимулират чревната подвижност (метоклопрамид); облекчаване на болката; използването на активен въглен и средства за премахване на газове; ако е необходимо, използвайте витаминни комплекси.

Прогноза и превенция на поликистозен черен дроб

Прогнозата на поликистозен черен дроб е обикновено благоприятна. Смъртността при това заболяване в по-голямата част от случаите се дължи на съпътстващи заболявания (поликистозни бъбречни заболявания). Например, в Съединените щати за периода от 8 години, общо 135 случая на поликистозен черен дроб са докладвани като основна причина за смърт.

Като се има предвид наследствения характер на поликистозата на черния дроб, няма превантивна мярка за това заболяване. Забавянето на развитието на заболяването може да наложи назначаването на аналози на соматостатин. Пациентите с поликистозен черен дроб трябва да избягват вещества за сухо почистване на нещата; домакински химикали, съдържащи амоняк, белина; трябва да ограничи употребата на алкохол и дрожди, сладкиши.