Поликистозен черен дроб

Патологията се предава генетично и нейното дългосрочно развитие става причина за остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Учените разграничават 2 типа наследяване: автозомно-рецесивен (предаван на дете от родители или произтичащ от спонтанни генетични мутации) и автозомно доминантно (проявява се във възрастовата група 30-50 години).

Кистата, която се образува в черния дроб, е кръгла и вътре съдържа течност, състояща се от албумин, пигменти, жлъчни киселини и холестерол.

Видове и симптоми на поликистозен черен дроб

Има няколко класификации на поликистозен черен дроб.

Според клиничния ход на патологията има:

• усложнения;
• Усложнени (нагряване, кървене, трансформация на кисти в злокачествени тумори или паразитен произход могат да бъдат усложнения).

Изолирани са (кисти са локализирани само в черния дроб) и е широко разпространен (растеж на образувания, засягащи бъбреците, панкреаса или яйчниците) на поликистоза.

При диагностициране е важно също да се пише по размер:

• малки (до 1 см);
• среда (от 1 до 3 cm);
• големи (от 3 до 10 cm);
• гигант (от 10 до 25 см и повече).

В ранните стадии рядко е възможно да се определи поликистозата, но с напредването на заболяването симптомите стават по-забележими.

Симптоми на поликистозен черен дроб:

• издуване на черния дроб в десния хипохондрий;
• асиметрия на корема;
• хълцане;
• повишено изпотяване;
• лек дискомфорт в десния корем;
• лека болка в черния дроб;
• гадене;
• диария или запек;
• киселини в стомаха;
• подуване;
• подуване на краката;
• драстична загуба на тегло;
• намален апетит;
• задух;
• липса на енергия;
• при поставяне на кисти в жлъчните пътища се регистрира периодична жълтеност и пароксизмална болка.

С развитието на чернодробна или чернодробна недостатъчност клиничната картина се променя. Характерните характеристики включват:

1. Жълтеница, простираща се до кожата и лигавиците на тялото;
2. Сърбеж на повърхността на тялото;
3. Съдови звезди на кожата (телеангиектазия);
4. Зачервяване на дланите на ръцете (палмарна еритема);
5. Промяната на формата на пръстите - нокътното легло става плътно и пръстът прилича на пръчка;
6. Чернодробна енцефалопатия с различни симптоми на личностно разстройство (чернодробна кома, ступор, загуба на паметта, сънливост, пристъпи на раздразнителност, бунт, дезориентация във времето и пространството).

Съвременни методи за диагностика и лечение на поликистозен черен дроб

Ако подозирате поликистоза, използвайте тези техники, за да потвърдите диагнозата:

• Ултразвук на черния дроб - информативен начин за откриване на местоположението, броя и размера на кистите;
• MRI се използва в присъствието на големи образувания;
• CT е подходящ за изследване на клъстери от малки образувания.

Въз основа на получената информация специалистът определя следващите стъпки.

При тумори с размер до 3 см не се използва хирургична интервенция - пациентът периодично се изследва за откриване на растеж или други промени в чернодробните кисти.

В съвременната медицина тези видове хирургия се използват:

лапароскопия

1. Domectomy - отстраняване на формацията с лапароскоп. Минимално инвазивен метод, който позволява да се ексфолира кистата, без да се унищожава. При комплексно поставяне или голям размер на формацията, тя се отстранява заедно с част от черния дроб;
2. Марсупиализация - в резултат на интервенцията, повърхността на кистата се отваря и съдържанието му се отстранява. Черупката не е изрязана. Този метод се използва за забавяне на голяма операция и обща рехабилитационна терапия. Образованието може отново да възобнови растежа си, след това да приложи дометомия или друг метод на лечение;
3. Трансплантацията на черния дроб е радикален метод на хирургична интервенция, която се използва в случай, че опазването на черния дроб застрашава живота на пациента и количеството засегната тъкан е твърде голямо, за да бъде отстранено.

В допълнение към операциите, понякога се използва лекарствена терапия, която позволява да се спре растежа на туморите. Използват се инхибитори на протонната помпа (Omez, Lansoprazole), като приемането им непременно се придружава от строга диета.

Да предположим използването на лекарства, които позволяват да се премахнат характерните симптоми:

1. Reglan, Metoclopromide (1 таблетка / 3 пъти дневно) - с повръщане, гадене;
2. No-shpa, мебеверин (1 таблетка / 2 пъти дневно) - за облекчаване на болката;
3. Активен въглен (1 таблетка на 1 кг тегло на пациента, 3 пъти на ден) - с подуване на корема и газове;
4. Витамини от група В (укрепващи комплекси с чернодробни лезии);
5. Лактулоза (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg веднъж дневно преди закуска) - за запек;
6. Хепатопротектори (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Дълъг курс като поддържаща терапия.

Съвременната медицина работи върху изобретяването на нови лекарства, които ще помогнат за разрешаването на проблема с поликистоза, който не може да се използва. Продължаващи клинични проучвания на продукти на основата на соматостатин. Инжектирането на този агент на всеки 28 дни може да намали образуването на 3-40%.

Прогноза за поликистозен черен дроб

Поликистозата може да се развие дълго време, без да предизвиква дискомфорт в живота на човека.

Но патология след потвърждаване на диагнозата все още засяга качеството на живот - има някои ограничения, които помагат да се избегнат усложнения (диета, избягване на алкохол).

Полицистозни промени, които застрашават живота на пациента:

• натрупване на образование;
• кръвоизлив в тумора;
• канали за притискане на кисти и кръвоносни съдове;
• перфорация на образованието с последващо изтичане на съдържанието му.

Усложненията са придружени от такива симптоми:

• хипертермия (треска);
• втрисане, треска, студена пот;
• упорито повръщане с пръски от кръв;
• корем на борда (твърдост на коремните мускули, дължащи се на пренапрежение);
• бледа кожа;
• сърцебиене;
• рязко намаляване на налягането.

Такива промени изискват незабавна хирургична намеса.

При неусложнена поликистоза и диета прогнозата е благоприятна. Смъртоносните случаи се случват с комбинация от увреждане на черния дроб и бъбреците.

Чернодробната кистозна болест изисква постоянно спазване на диетата и пълно изоставяне на алкохола.

Съвременни методи за лечение на поликистозен черен дроб и бъбреци

Поликистозният черен дроб е по-рядко срещан от бъбречните кисти. Откриваемостта на заболяването е слаба, тъй като черният дроб няма болкови рецептори.

Дори сериозно увеличаване на размера на тялото не предизвиква клинични симптоми.

Само с развитието на чернодробна недостатъчност, заболяването се открива, но лечението вече не е ефективно. Основните симптоми на заболяването са остра болка в десния хипохондрий, утежнена от завъртане на тялото или ходене. Подобна клиника е по-близка до пристъп на жлъчнокаменна болест, която понякога води до погрешен онлайн достъп.

В ранните стадии ултразвукът помага за откриване на чернодробни кисти. Ехогенни образувания от 18 до 67 mm в диаметър с хомогенно вътрешно съдържание - това е начинът, по който докторът по радиационна диагностика описва откритите поликистозни огнища.

Поликистозно чернодробно заболяване - разпространение и патогенеза

Поликистозен чернодробен синдром е по-чест при жени в репродуктивна възраст. Степен на откриване - 7-10% сред всички представители на красивата половина.

Основната причина за нозологията са хормоналните нарушения. Повишаването на стероидните хормони (пол, надбъбречната жлеза) осигурява засилена пролиферация на мастните жлези. Когато не се справят с работата, има разширяване, натрупване на течност, образува се ограничена кухина - киста.

Теоретично, възпалителните заболявания водят до заболяването. Блокирането на отделителния канал на мастните жлези допринася за натрупването на секрети в рамките на формацията, което води до разширяване.

Не са установени истинските причини за заболяването. Преди няколко десетилетия поликистозният черен дроб се смяташе за рядка патология. Теорията е отхвърлена след въвеждането на масово ултразвуково изследване на популацията.

Последните научни изследвания разкриха връзка между болестта и инсулиновата резистентност при диабет тип 2. Патологията се характеризира с нарушено усвояване на глюкозата от клетките по време на блокада на периферните рецептори за въглехидрати чрез натрупване на мазнини, наличието на генетични дефекти в клетъчната мембрана.

Патогенетична зависимост между поликистозната болест, диабет тип 2, метаболитен метаболизъм е установена от американски учени. В случай на нарушение на проникването на глюкоза през клетъчната мембрана се образува повишена концентрация на инсулин (панкреатичен хормон) в кръвта. Инсулиновата резистентност с хиперинсулинизъм води до започване на биохимични реакции, насочени към образуване на мастни клетки от въглехидрати.

Процесът влошава хода на поликистоза на черния дроб и бъбреците, яйчниците се дължат на блокада на рецепторите на повърхността на клетъчните мембрани от мастни натрупвания. Отлагането на атеросклеротични плаки в чернодробната артерия нарушава притока на кръв към органа и се увеличава тежестта на чернодробната недостатъчност. С появата на големи кисти в няколко органа (черния дроб, бъбреците), вероятността от появата на клиничните симптоми на двете нозологични форми е висока, но трябва да се извърши диференциация с други заболявания.

При продължителна хиперинсулинизъм не може да се изключи вероятността от настъпване на диабет тип 1, тъй като дългосрочното прекратяване на синтеза на инсулин от панкреаса при повишени концентрации води до „пристрастяване“ на органа към намален дневен синтез на хормона.

При повишено образуване на андрогени от яйчниците, вероятно е и образуването на бъбречни и чернодробни кисти. Анаболните свойства на мъжките полови хормони провокират повишена активност на космените фоликули, хиперпродукция на пот, мастни жлези.

Активира повишен синтез на андроген инсулин. Многократните проучвания на нивата на инсулин върху хормоналния статус на организма потвърждават активиращия ефект на инсулина върху синтеза на андрогените от яйчниците.

Експериментите in vitro показват стимулиращия ефект на инсулиноподобен фактор 1 върху повишаването на концентрациите на тестостерон. Механизмът на ефекта не е напълно изяснен, но се очаква активиращият ефект на съединението върху цитохром Р450 в яйчниците. По подобен начин се повишава ефективността на жлезите на черния дроб и бъбреците.

Хиперандрогенизмът при жени с поликистоза допринася за формирането на някои външни мъжки черти: излишни косми по лицето, мъжко отлагане на мазнини, удебеляване на гласа.

Чернодробните кисти се образуват от инфекция с ехинококоза. Такива образувания се откриват не само на ултразвук, но и при извършване на рентгенови лъчи с контраст. Без лечение патологията напредва.

Редица клинични проучвания показват корелация между нивото на лутеинизиращия хормон и инсулиновата резистентност. Съвременното антиандрогенно лечение за чернодробно поликистозно заболяване е ефективно само при 40% от пациентите.

Редица клинични проучвания са доказали "силна връзка" между следните връзки на нозологията:

1. Подобряване на стероидните хормони;
2. Увеличаване на андрогените;
3. Хиперинсулинемията.

Генетичният детерминизъм може да бъде приписан на горепосочените категории, но се среща в рядък брой хора.

Лечението на поликистозен черен дроб изисква разглеждане на всички части на патогенетичния процес. Започнете лечението е консервативно. Само с ниската си ефективност е необходима хирургична интервенция. Ако кистата на черния дроб или бъбреците е малка, отстраняването му не се извършва. За формиране на динамично наблюдение върху растежа или компресията на заобикалящата тъкан.

Причините за поликистозен черен дроб и бъбреци

Не е идентифициран основен етиологичен фактор на заболяването. Правилното лечение изисква премахване на всички провокиращи фактори, които са заболявания на следните органи:

При други заболявания се формира вторичен поликистозен черен дроб. Лечение на хепатит, хепатоза, холецистит може да предизвика чернодробни кисти. Много видове антибиотици имат токсичен ефект върху черния дроб. При продължително антибиотично лечение на някои заболявания поликистозните бъбреци и черния дроб се превръщат в "приятна" констатация на ултразвука.

Причините за заболяването са многобройни. Лечението на поликистозен черен дроб и бъбреци в ранните стадии на консервативните методи не се извършва. С помощта на фармацевтични препарати е възможно да се поддържа физиологичния хормонален статус. Поликистозният черен дроб се лекува с хепатопротектори - лекарства за защита на хепатоцитите от вредното въздействие на външните фактори.

Лечение на поликистозен черен дроб

Лечението на чернодробните кисти има за цел премахване на следните нарушения:

1. Елиминиране на хормонални нарушения;
2. Премахване на провокиращия фактор.

С хиперандрогения се предписват лекарства за нормализиране на нивото на мъжките полови хормони в кръвта (тестостерон). Следните лекарства могат да премахнат високото ниво на андрогени:

• флутамид;
• спиронолактон;
• финастерид;
• Орални контрацептиви.

Поликистозните чернодробни и бъбречни симптоми са сходни. Пациентски оплаквания за коремна болка. Твърд до докосване десен хипохондрия може да се проследи само със значително увеличение на тялото.

Основните симптоми на многобройни бъбречно-чернодробни кисти:

• Подуване на корема;
• Коремна болка;
• диспепсия;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• Гадене.

Признаци на патология не са специфични, поради което и двете заболявания са трудни за диагностика в началните етапи. Само използването на съвременни клинични и инструментални методи (ултразвук, МРТ, КТ) помага не само за своевременно откриване на патология, но и за определяне на правилното лечение.

Синдромът на поликистозните яйчници не представлява заплаха за човешкото здраве и живот, ако кистите при динамично наблюдение не се увеличават.

Симптоми на късните стадии на синдрома на поликистоза на бъбреците и черния дроб:

• Жълт цвят на кожата;
• Задух;
• Повръщане след ядене на мазни храни;
• Атакува остри болки в десния корем.

Няма специфични прояви на заболяването, но е необходима внимателна диагностика, за да се оценят всички промени в организма, които възникват по време на патологията.

Пробив на съвременната поликистозна бъбречна терапия

Развитието на изкуствени хормони - пробив в лечението на поликистоза на бъбреците и черния дроб. При формите на заболяването, свързано с ендокринната патология, само въвеждането на фармацевтичен заместител на липсващия хормон ви позволява да възстановите биохимичния метаболизъм.

Основната задача на поликистоза е да забави развитието на киста. За тези цели, в началните етапи на терапията, спазвайте следните препоръки:

1. Ограничете кофеина и млечните продукти;
2. Да се ​​използват инхибитори на протонната помпа;
3. Диета с ограничаване на мастни храни;
4. Избягвайте токсините, съдържащи се в белина, амоняк, мая, алкохол, естроген.

Заместителите на соматостатин са постигнали истински пробив в лечението на бъбречни кисти. При ежедневно приложение на лекарството в продължение на 30 дни се наблюдава намаляване на размера на засегнатите органи.

От хирургични интервенции (чернодробни и бъбречни трансплантации) рядко се показват - с развитието на органна недостатъчност.

Диета за синдром на поликистозен бъбрек

Основните принципи на диетата при синдрома на поликистозен бъбрек:

1. Изключват се продукти, които предизвикват растеж на кисти (шоколад, кафе, алкохол, мая);
2. Ограничете приема на сол (не повече от 1,2 грама на ден);
3. Диетата трябва да бъде наситена с алкални храни (зеленчуци, плодове);
4. Намаляване на приема на мазнини до 150 mg на ден;
5. Пийте много вода;
6. Изхвърлете веществата, които причиняват обостряне на заболяването.

Течностите в поликистозен бъбрек и черен дроб са естествен разтворител. Намалява съдържанието на вредни вещества, което намалява токсичния ефект на химичните съединения върху клетъчните системи.

Поликистозна чернодробна и бъбречно-променлива патология. Тежестта и степента на разпространение зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на човека. Някои пациенти преминават с големи кисти през целия си живот. При други хора заболяването прогресира бързо. Увеличаването на размера на кистите води до компресия на околните тъкани, постепенно образуване на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Благодарение на активната работа на европейските учени е постигнат пробив в лечението на поликистозен бъбречен синдром. С тяхното участие бяха идентифицирани патогенетични връзки на образуването на кисти. Под влияние на инсулиновата резистентност, с чести стрес, хормонални нарушения се формира повишена активност на жлезите. Когато каналът е блокиран, фоликулът се разширява и се натрупва в лумена на жлезистата секреция.

Това състояние на бъбреците може да се проследи при захарен диабет тип 2, затлъстяване, хиперинсулинизъм. Анти-андрогенната терапия, стероидните, нестероидните противовъзпалителни средства помагат за премахване на болестта в началните етапи. При лечението на поликистозна бъбречна болест на фона на дисбаланс на половите хормони, някои жени трябва само да предписват орални контрацептиви, съдържащи фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в концентрации, необходими за запълване на физиологичната нужда.

Възстановяване на хормоналния статус на следните лекарства:

Поликистозният черен дроб и бъбреците често се комбинират един с друг, така че при болести използват подобни схеми на лечение. Терапията е възможна само след цялостен преглед на пациента. В повечето случаи комбинираната терапия се предписва на базата на лекарства за андрогенизация, корекция на наднорменото тегло, нарушено усвояване на глюкозата.

От прогестините може да се препоръча:

Препаратите от последното поколение антиандрогени се използват широко при лечението на бъбречни и чернодробни кисти. Често при жените, на които са назначени, не се наблюдава овулация, отбелязва се поликистозен яйчник.

Прогноза на поликистоза на бъбреците и черния дроб

Поликистозен черен дроб: диагностика и лечение

Поликистозен черен дроб е патологично непаразитно заболяване, характеризиращо се с образуването на кухини в тъканите на органа. Много често увреждането на черния дроб се комбинира с кистозна формация на бъбреците или панкреаса.

Чернодробни кисти - класификация

Кистозната формация е разделена на 2 групи:

Паразитен характер. Непаразитни кисти, които са фалшиви и верни.

False се нарича образование, придобито от човек по време на живота. Сред причините за възникването им се нарича травма в корема, хирургична намеса, патологични последствия от възпалителни процеси и заболявания. Стените им са съставени от променени фиброзни тъкани на черния дроб, белези.

Вродени кисти, които се образуват в неразвити жлъчни канали, които не са включени в работната система на каналите в периода на пренаталното развитие, се наричат ​​истински. Вътрешната повърхност на формацията е облицована с епител, който произвежда течност. Тази течност се натрупва в кухината, под нейното разтягане настъпва и се образува киста.
Истинските новообразувания могат да бъдат свързани с жлъчните пътища или автономни. Последните могат да бъдат единични или многократни.

При сливане на множество кисти и в общата маса заемат повече от 60% от обема на органа, диагностицира се поликистозна чернодробна болест.

Откъде идва поликистозната болест?

В различни години бяха предложени различни причини за поликистозни образувания в черния дроб, например вирусни и инфекциозни теории. В момента, учените смятат, че вероятният наследствен характер на това явление, но най-вече вина са с нарушения по време на развитието на плода.
Основната опасност от това заболяване е, че е безсимптомна, стига образованието да не достигне впечатляващи размери. Опасност са кисти с размери по-големи от 6–7 см. В случай на нараняване или със силно нарастване, това новообразувание може да се разруши и да причини кръвоизлив в черния дроб. Вероятността от инфекция, дегенерация в злокачествени тумори.

Признаци на кистозно увреждане на черния дроб:

болка в десния корем; видимо увеличение, изпъкване на органа в десния хипохондрий; пристъпи на болка в резултат на притискане на жлъчния канал или пикочния мехур; обструктивна жълтеница; гадене, повръщане, болка при натиск върху засегнатата област; анамнеза за кистозни неоплазми на бъбреците, панкреаса. остра и силна болка показват възможно разкъсване на образованието.

Диагностика на поликистоза

Поликистозен черен дроб за дълго време без очевидни симптоми, което значително усложнява работата на лекар. В близкото минало болестта е диагностицирана предимно случайно, когато се изследват други органи или след разкъсване на киста.
Понастоящем всеки лекар и пациент могат да използват диагностични техники за изобразяване. Следователно, поликистозен черен дроб, бъбреците са лесни за откриване на ултразвук или използване на компютърна томография. При КТ сканиране ще бъдат видими обемни лезии, а при ултразвук - много малки кисти с течно съдържание.
Необходимо е вземане на кръвни проби, за да се изключи паразитния характер на формацията. Ако е необходимо, провеждайте пункция на кистата, за да разгледате съдържанието му. В трудни случаи се извършва диагностична лапароскопия.

Лечение на кистични образувания на черния дроб и бъбреците

Поликистозният черен дроб, бъбреците могат да бъдат лекувани само хирургично.

когато образуванията започват да компресират близките тъкани, причинявайки некротични промени; в случай на съмнение за злокачествено заболяване, хирургичното лечение е задължително. В този случай операцията се извършва с последваща терапия; с забележимо влошаване на качеството на живот, постоянна болка; ако има притискане или припокриване на жлъчните пътища; с рецидив след предишно лечение.

В миналото пациентите са подложени на абдоминална хирургия, при която кистата се дисектира и течното съдържание и свободната стена се отстраняват.
В момента лапароскопското пробиване на тялото на кистата се извършва под контрола на ултразвукова машина. В същото време, съдържанието на неоплазма се оттича, провежда се фенестрация на кистата - отстраняване на свободната стена.
При тежки случаи на поликистоза е показана трансплантация на органи.

Диета за цистични лезии на черния дроб и бъбреците

Мастни и тежки храни, алкохолни напитки във високи дози имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Поликистозният черен дроб предполага не само спазване на временна диета, но и спазване на принципите на здравословно хранене.

Това означава, че зеленчуците и плодовете, постно месо, риба, млечни продукти трябва да преобладават в диетата. Показва редовен прием на витамини и минерални добавки, лечебни минерални води.
Под забраната - горещи подправки, мазни меса, кетчупи, силно кафе, газирани напитки. Диета с поликистоза не е лечение, а начин на живот.

Някои важни факти

Какво трябва да знаете, ако сте били диагностицирани с поликистозно чернодробно заболяване?

Чернодробните или бъбречните кисти не са присъда, но ще трябва да ги гледате през цялото време. Лечението се извършва само с помощта на операция, независимо от причината за появата на неоплазма. В интернет има голям брой рецепти за традиционна медицина, но всяко лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. В случай на остра болка трябва да се свържете с линейката.

Поликистозна бъбречна болест - Лечение и прогноза

В настоящия етап не е разработено специфично лечение на поликистозно бъбречно заболяване. Напоследък в началото на 2000 г. в рамките на експеримента са направени опити за разработване на патогенетичен подход за лечение, който разглежда тази патология от гледна точка на неопластичния процес. Лечението на поликистозно бъбречно заболяване при мишки с противоракови лекарства (паклитаксел) и тирозин киназен инхибитор, който инхибира клетъчната пролиферация, е довело до инхибиране на образуването на кисти и намаляване на съществуващите кисти. Тези методи на лечение са тествани в експеримента и все още не са въведени в клиничната практика.

Лечението на поликистозна бъбречна болест при възрастни изисква използването на симптоматичен подход и използването на лекарства, които инхибират прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.

Контрол на артериалната хипертония

Ефективен контрол на артериалната хипертония с целево кръвно налягане 130/80 mm Hg. Чл. - Една от основните задачи по отношение на лечението на поликистозни бъбречни заболявания, както и в предотвратяването на бързото прогресиране на бъбречната недостатъчност. Лекарства от първа линия са АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензин 2 рецептор тип 1. Те трябва да се предписват при първото откриване на високо кръвно налягане и да се приемат непрекъснато. Ранното използване на АСЕ инхибитори не само ви позволява успешно да контролирате кръвното налягане, но и забавя развитието на бъбречна недостатъчност. Целта на тези лекарства на фона на вече намалената бъбречна функция не води до инхибиране на хроничната бъбречна недостатъчност. Това се доказва от данни от контролирано проучване на MDRD.

АСЕ инхибитори:

каптоприл 25-50 mg 4 пъти на ден; еналаприл 2,5–20 mg / ден; лизиноприл 5-40 mg / ден; фозиноприл 10-40 mg / ден; рамиприл 1.25-20 mg / ден.

Ангиотензин рецепторни блокери:

лосартан 25-100 mg / ден; кандесартан 4–16 mg / ден; ирбесартан 75-300 mg / ден; Телмисартан 40-80 mg / ден; валсартан 80-320 mg / ден; Епросартан 300-800 mg / ден.

Сред другите антихипертензивни лекарства за поликистозно бъбречно заболяване при възрастни се използват бавнодействащи бавно калциеви канали на дългодействащи бета-блокери. Диуретиците не са показани поради инверсия на натриевата помпа и полицитемия.

Лечение на заразени кисти

Ако е възможно, аспирирайте течността от заразена бъбречна или чернодробна киста. Необходимо е да се използват липофилни антибиотици с дисоциационна константа, позволяваща им да проникнат в киселата среда на кистата в рамките на 1-2 седмици:

ципрофлоксацин 250-500 mg / ден; Левофлоксацин 250-500 mg / ден; норфлоксацин 400 mg / ден; Офлоксацин 200-400 mg / ден;

ко-тримоксазол 960 mg 2 пъти дневно; хлорамфеникол 500 mg 3-4 пъти дневно.

Ако на фона на антибиотичната терапия, температурата и гнойният процес се развиват, е показано хирургично лечение. В случай на продължителна температура, обструкция на пикочните пътища чрез калций, трябва да се изключи гноен паранефрит.

Лечение на нефролитиаза

Консумация на достатъчно количество течност (най-малко 2 литра на ден). Определяне на метаболитни промени, водещи до образуването на камъни. За профилактика и лечение на най-често срещаните камъни (от урати и калциеви оксалати) се прилага калиев цитрат в доза от 20-60 meq / ден.

Облекчаване на болковия синдром

За облекчаване на остра болка при спазмолитици, опиоиди; с остра оклузия е показан дренаж на горните пикочни пътища.

При хронична болка се използват аналгетици като парацетамол и трамадол, трициклични антидепресанти (амитриптилин 50-150 mg / ден, пипофезин 50-150 mg / ден); опиоиди; автономна нервна система, акупунктура.

С тяхната неефективност се използват инвазивни и хирургически лапароскопски методи за лечение на поликистозна бъбречна болест - декомпресия и изрязване на кисти, нефректомия.

За намаляване на болката НСПВС не са показани поради нефротоксичност и риск от намаляване на бъбречната функция. Въвеждането на склерозиращи вещества (алкохол) в кисти също се проваля. Аспирацията на течности от кистите носи временно облекчение, но когато се провеждат многократни подобни събития, периодите на безболезнените периоди се намаляват рязко.

Лечението на поликистозна бъбречна болест в стадия на терминална хронична бъбречна недостатъчност включва хронична хемодиализа и бъбречна трансплантация. Преживяемостта на пациентите на хемодиализа и след трансплантация на бъбреците на практика не се различава от тази при други хронични дифузни заболявания на бъбреците.

Какво е поликистозно бъбречно заболяване, неговото лечение и прогноза за живота

Поликистозна бъбречна болест е наследствена патология, при която в двата органа започват да се образуват голям брой кистични капсули, пълни с течност. С течение на времето броят на такива включвания само се увеличава, те се увеличават по размер. В резултат на това, здравата бъбречна тъкан се заменя с кистични кухини, които обикновено засягат работата на тялото. Повечето пациенти с такава диагноза в напреднала възраст се нуждаят от заместителна терапия, като се започне с диализа и завършва с бъбречна трансплантация. Тази патология се характеризира с разпространение на цитоза към други органи.

В 90% от случаите поликистозната болест се предава на генетично ниво, т.е. само в 1 от 10 случая, появата на заболяването не е свързана с риска от наследяване. Тази статия ще предостави пълна информация за това заболяване: какво представлява тя, какви са нейните симптоми, причини и методи на лечение.

Какво е това?

Поликистозна бъбречна болест или бъбречна поликистоза се нарича малформация на бъбречните тубули на етапа на вътрематочно развитие. При тази патология в паренхима на двата органа започват да се образуват кистозни капсули с различни размери. Диаметърът на кистозните капсули може да варира от размера на главата на мачта до голямата череша. В средата капсулата е пълна с лек или светлокафяв ексудат с желеобразна консистенция.

Развитието на патологията е придружено от растежа на капсулите в обема и нарушаването на нормалната активност на бъбреците, включително до бъбречна недостатъчност. За лечение на тази патология, както при възрастни, така и при деца може с помощта на лекарства или чрез операция. За съжаление, поликистозата може да засегне не само бъбреците, без подходяща терапия, тя може да засегне други органи, важни за човешкия живот - черния дроб, панкреаса, половите жлези, щитовидната жлеза, мозъка и др. Това заболяване може да се прояви както при жените, така и при мъжете, най-често при хора след 30 години или при кърмачета през първия месец от живота. Сред пациентите всеки десети е новороден пациент.

Форми на заболяването

В зависимост от вида на наследството се разграничават 2 форми на поликистоза:

1. Автозомно рецесивен. Този вид се диагностицира в детска възраст, когато заболяването прогресира поради факта, че генът, който е отговорен за кодирането на протеина на фиброцистин, мутира. Основните прояви на тази форма на заболяването са образуването на патологични израстъци в паренхима, изпълнен с ексудат. В същото време органът расте, тубулите му са претоварени с кисти и бъбреците престават да изпълняват филтриращата функция. Тази форма обикновено се среща при деца през първите седмици от живота.
2. Автозомно доминантно. Този вид се диагностицира след 30 години. Това е една от най-често диагностицираните генни патологии, която се открива ежегодно в 12 милиона души по целия свят. В този случай генът, отговорен за кодиране на протеини полицистин-1 и полицистин-2, мутира.

Според неговата структура, кистозните бъбречни образувания могат да бъдат разделени на 2 вида:

• затваряне. Това са затворени кистозни капсули, които не са свързани с лумена на бъбречните тубули. В този случай, бъбреците не могат да изпълняват отделителната функция. Обикновено този тип се среща при бебета;
• отворен. Такива включвания са дивертикуларно уголемяване на тубулите, комбинирани с таза и чаши. Ако се развие този тип кистични форми, бъбреците могат да изпълняват отделителна функция за дълго време.

причини

Поликистозните бъбреци са предимно наследствена патология. В повечето случаи мутиралият ген се предава на детето от един от родителите и се развива само след 30 години. Ако наследствената предразположеност се предава едновременно от бащата и майката, патологията се диагностицира веднага след раждането, но това се случва изключително рядко. В същото време няма значение какъв пол е детето, рискът от развитие на заболяване при такива състояния е 1: 1000. Това заболяване е резултат от провал в развитието на бъбречните тубули на плода, с частична дегенерация в кистични капсули. При тези пациенти бъбреците имат характерна буциста повърхност поради големия брой тумори в органа, с растежа и увеличаването на обема, чашката и таза се деформират, както и притискат.

Причината за развитието на поликистозната болест е мутация в късата ръка на 16-та хромозома или в 4-та хромозома. В първия случай кистозните образувания бързо се превръщат в бъбречна недостатъчност, докато във втория този процес се диагностицира още в пенсионна възраст. Мутацията на 4-та хромозома причинява образуването на кисти в плода, докато е още в утробата.

Симптоми в зависимост от сцената

Поликистозната болест при бебетата е много неблагоприятна патология, която често завършва със смъртта на дете, главно поради уремия. Ако това заболяване прогресира дори в утробата на майката, то провокира мъртво раждане.

При възрастни пациенти е обичайно да се разграничават 3 етапа на развитие на патологията, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.

Бъбречната поликистоза при човек на първата компенсирана фаза може първоначално да не се прояви, но с течение на времето растежът на кистозните капсули и техният брой води до следните характеристики:

• натиск върху местоположението на бъбреците;
• болка в корема без ясна локализация;
• процесът на уриниране се нарушава поради факта, че неоплазмите разтягат бъбречния паренхим;
• пациентът се уморява бързо;
• в урината се появява кървава нечистота.

На този етап бъбреците функционират нормално.

Следващият етап на патологията се нарича субкомпенсиран, освен изброените симптоми, се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност:

• много жаден;
• започват мигреноподобни припадъци;
• повръщане и повръщане;
• натиск за натиск;
• настъпва сухота в устата.

Бъбречната функция започва да се нарушава, както се вижда от наличието на червени кръвни клетки, отливки на цилиндрични протеини и клетъчни елементи в урината и изостенурията. Ако пиелонефрит се присъедини към патологията, в урината могат да се появят левкоцити.

Ако на този етап гнойно кистозно съдържание, може да се появят симптоми на обща интоксикация на организма и състоянието на пациента ще се влоши драстично.

В декомпенсирания стадий се развива хронична уремия, която, ако е прикрепена вторична инфекция, може да доведе до смърт на пациента. В този стадий на заболяването артериалното налягане се повишава силно, което води до сърдечна недостатъчност, пролапс на митралната клапа, до други патологии на сърцето и до аневризма на съдовете на главата.

диагностика

Невъзможно е да се идентифицира поликистозен бъбрек само въз основа на изследване на пациента и палпиране на деформирани органи, като основната роля в диагностиката на тази патология се играе от лабораторни изследвания и изследвания:

• биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• ако се свърже пиелонефрит, се предписва бакозев;
• ако се подозира генетична патология, се предписват подходящи тестове;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• нефросцинтиграфия, по време на която се провеждат изследвания с радиоизотопи;
• рентгенография на бъбреците и уретера с помощта на контрастно средство;
• КТ и ЯМР.

В случай на тежко заболяване може да се предпише допълнително ангиография за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток през тях, както и на уретропиелографията, която разкрива нарушения в таза.

За да се изключи мозъчна аневризма, може да се предпише МФК или ултразвук на съдовете на този орган. Ако има вероятност за поликистозно наследяване на дете, то на бременна жена може да бъде предписано ултразвуково сканиране на плода, особено на състоянието на бъбреците на детето, за да започне да обръща внимание след 30-тата седмица от вътрематочното развитие. Ултразвуково изследване на бъбреците трябва да се извършва и от дете с повишен риск от развитие на генетична патология една година след раждането.

лечение

Как за лечение на многобройни кисти в бъбреците може само да определи лекаря, въз основа на резултатите от тестовете и общото здравословно състояние на пациента.

Не е възможно напълно да се излекува поликистоза, затова се предписва симптоматична терапия.

Консервативното лечение на поликистозна бъбречна болест включва приемане на лекарства от различни групи:

• антибиотици;
• лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• медикаменти за анемия;
• витаминно-минерални комплекси, особено прием на фосфор;
• спазмолитици;
• лекарства за облекчаване на възпалението и леки диуретици, но само ако количеството на отделената урина е намалено.

За подобряване на ефекта от лечението с наркотици може да се използва специално устройство "изкуствен бъбрек", което се състои от различни филтри, които имитират правилното функциониране на бъбреците и почистват кръвта от токсични вещества. Ако ситуацията е тежка, може да е необходима трансплантация на бъбреците, обикновено се извършва заедно с чернодробна трансплантация.

В случай на поликистоза могат да се предписват следните видове операции:

• пълно отстраняване на кистични капсули. Тази операция може да се извърши само ако има малко тумори и има голямо количество здрави тъкани. Най-често резултатът от операцията е положителен;
• палиативна резекция на кистозната капсула. Използва се в случай на киста. Тази операция предотвратява по-нататъшното разпространение на гнойния процес, но не засяга самото заболяване. Този тип усложнение е характерно за пациенти с отслабена имунна система;
• резекция. Пълно премахване на бъбреците се извършва само ако е настъпило поражението и пълната загуба на функция от една страна;
• донорна бъбречна трансплантация. Ако трансплантираният орган обикновено се корени, пациентът се възстановява напълно. В следоперативния период пациентът се подлага на възстановително лечение под наблюдението на лекуващия трансплантолог.

Много важна роля в лечението на тази патология има диетата. Пациентът трябва да яде храни с ниско съдържание на сол, които увеличават налягането и намаляват притока на кръв. Освен това, диетата не трябва да бъде храни с високо съдържание на протеини и храни с висок гликемичен индекс. При уролитиаза ще бъде назначена специална диета.

При диагностициране на това заболяване пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от нефролог.

Народни средства

Използвайки рецептите на традиционните лечители, функционалната активност на бъбречните тъкани може да се запази, но използването на някое от предлаганите по-долу лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар:

• За да се подготви тинктура от трън, трябва 1 маса. листата му се излива една и половина чаши вряла вода и настояват известно време. Тази доза трябва да се пие на ден в 3-4 дози;
• За да се подготви тинктура от чесън, трябва да се смила 1 кг белени скилидки в овесена каша и се излива течаща вода. Означава инфузиран месец, а след това се взема по една супена лъжица три пъти дневно;
• За бульон от репей се вземат 10 g сушени корени, които се изливат с чаша вода и се вари около 20 минути. Обърнете внимание на това лекарство трябва да се изцежда и пие през целия ден в няколко дози;
• Отлично средство за поликистозна болест е инфузия на листа и корени от магданоз. 0,4 kg суха суровина трябва да се напълни с вода и да се остави настрана за 8 часа, след което лекарството се филтрира и взема през целия ден 8 пъти;
• Препаратът от кора от Аспен се приготвя с помощта на кафемелачка, която се използва за смилане на сухи суровини в прах. Преди всяко хранене трябва да се яде половин чаена лъжичка прах, това трябва да се направи през седмицата. Можете да повторите курса за една седмица.

Поликистозна бъбречна болест и бременност

При 80% от жените по време на бременност няма усложнения, причинени от тази патология, но рискът от развитие на такива последствия за майката и плода все още остава. Основният признак на неблагоприятна ситуация в процеса на носене на плода е силното повишаване на кръвното налягане и високата концентрация на креатинин в кръвта. 40% от жените с хипертония изпитват прееклампсия, която е животозастрашаваща за бременни и за плода. Много е важно за жени с поликистоза да бъдат редовно наблюдавани от специалист и да изпълняват всичките му предписания.

Тъй като поликистоза е наследствена патология, семействата, които имат сходни заболявания в рода, преди да планират бременност, трябва да се консултирате с генетик, за да определите вероятността от предаване на болестта на потомството.

Последици и усложнения

Поликистозното заболяване е опасно, тъй като може да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. С тази патология започва смъртта на бъбречните клетки, което засяга неговото функциониране. Такива последствия могат да преминат през три етапа:

1. Първоначалната, при която няма характерни симптоми.
2. Консервативна, по време на която тялото е запушено с азотни елементи, като по този начин причинява повишена слабост, проблеми със съня, лош апетит, странична болка, сърбеж и прекомерен натиск.
3. Терминалният стадий на бъбречна недостатъчност може да предизвика усложнения под формата на проблеми със сърдечно-съдовата система и пълна бъбречна дисфункция, при която кръвта може да се почиства само с помощта на специално оборудване.

Проявите на бъбречна недостатъчност са проблеми с паметта, сънливост, парене в долните крайници, повишен обем на урината, сърдечна недостатъчност, анемия и гадене.

В допълнение към бъбречната недостатъчност, трябва да се има предвид, че поликистозната болест може да се превърне в рак, ако има фактори, които предразполагат към развитието на онкологията.

перспектива

Първите признаци на доминираща форма на поликистозно заболяване се диагностицират след 30 години, само при 1-2% от пациентите тази патология се открива до 15 години. Въпреки че кистите постепенно увеличават обема и количеството, бъбречната функция на пациента може да продължи дълго време, може да отнеме няколко десетилетия, докато кистата достигнат критична стойност.

При различни пациенти кистите в бъбреците се увеличават с различна скорост, средно с 5,3% годишно. Колкото по-голям е размерът на органа, толкова по-бързо прогресира патологията. Също така, размерът на кистозна формация при пациенти с хипертония е значително по-голям, отколкото при пациенти с нормално кръвно налягане. При 83% от пациентите с доминираща форма на поликистозна болест в черния дроб се срещат кистозни включвания.

Много е трудно да се каже точно колко време живеят пациентите с поликистозни заболявания. Статистиката твърди, че средно с пациенти с мутация на гена, отговорен за кодиране на полицистин-1 протеин, се наблюдава крайна бъбречна недостатъчност на 53 години, докато мутацията на гена, отговорен за кодиране на полицицин-2 протеин, води до термична бъбречна недостатъчност 69 години.

Благодарение на заместителната терапия е възможно значително да се увеличи продължителността на живота на пациентите дори в последните етапи на заболяването. В този случай причината за смъртта са сърдечносъдови заболявания.

Прогнозата на живота в рецесивна форма на поликистоза е по-малко благоприятна, тъй като смъртността през първата година е 9-13%. Най-честата причина за смърт е сепсис или дихателна недостатъчност. До деветгодишна възраст не повече от 80% от пациентите оцеляват.

предотвратяване

Специално внимание към спазването на превантивните мерки трябва да се обърне на хора с предразположеност към тази патология. Ако изпитвате горните симптоми, задължително е да потърсите помощ от лекар.

Поликистозна бъбречна болест - Лечение и прогноза

В настоящия етап не е разработено специфично лечение на поликистозно бъбречно заболяване. Напоследък в началото на 2000 г. в рамките на експеримента са направени опити за разработване на патогенетичен подход за лечение, който разглежда тази патология от гледна точка на неопластичния процес. Лечението на поликистозно бъбречно заболяване при мишки с противоракови лекарства (паклитаксел) и тирозин киназен инхибитор, който инхибира клетъчната пролиферация, е довело до инхибиране на образуването на кисти и намаляване на съществуващите кисти. Тези методи на лечение са тествани в експеримента и все още не са въведени в клиничната практика.

Лечението на поликистозна бъбречна болест при възрастни изисква използването на симптоматичен подход и използването на лекарства, които инхибират прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.

Контрол на артериалната хипертония

Ефективен контрол на артериалната хипертония с целево кръвно налягане 130/80 mm Hg. - Една от основните задачи по отношение на лечението на поликистозни бъбречни заболявания, както и в предотвратяването на бързото прогресиране на бъбречната недостатъчност. Лекарства от първа линия са АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензин 2 рецептор тип 1. Те трябва да се предписват при първото откриване на високо кръвно налягане и да се приемат непрекъснато. Ранното използване на АСЕ инхибитори не само ви позволява успешно да контролирате кръвното налягане, но и забавя развитието на бъбречна недостатъчност. Целта на тези лекарства на фона на вече намалената бъбречна функция не води до инхибиране на хроничната бъбречна недостатъчност. Това се доказва от данни от контролирано проучване на MDRD.

АСЕ инхибитори:

• каптоприл 25-50 mg 4 пъти на ден;
• еналаприл 2,5–20 mg / ден;
• лизиноприл 5-40 mg / ден;
• фозиноприл 10-40 mg / ден;
• рамиприл 1.25-20 mg / ден.

Ангиотензин рецепторни блокери:

• лосартан 25-100 mg / ден;
• кандесартан 4–16 mg / ден;
• ирбесартан 75-300 mg / ден;
• Телмисартан 40-80 mg / ден;
• валсартан 80-320 mg / ден;
• Епросартан 300-800 mg / ден.

Сред другите антихипертензивни лекарства за поликистозно бъбречно заболяване при възрастни се използват бавнодействащи бавно калциеви канали на дългодействащи бета-блокери. Диуретиците не са показани поради инверсия на натриевата помпа и полицитемия.

Лечение на заразени кисти

• Ако е възможно, аспирирайте течността от заразена бъбречна или чернодробна киста.
• Необходимо е да се използват липофилни антибиотици с дисоциационна константа, позволяваща им да проникнат в киселата среда на кистата в рамките на 1-2 седмици:
  • флуорохинолони:
    • ципрофлоксацин 250-500 mg / ден;
    • Левофлоксацин 250-500 mg / ден;
    • норфлоксацин 400 mg / ден;
    • Офлоксацин 200-400 mg / ден;
  • ко-тримоксазол 960 mg 2 пъти дневно;
  • хлорамфеникол 500 mg 3-4 пъти дневно.
• Ако на фона на антибиотичната терапия, температурата и гнойният процес се развиват, е показано хирургично лечение.
• В случай на продължителна температура, обструкция на пикочните пътища чрез калций, трябва да се изключи гноен паранефрит.

Лечение на нефролитиаза

• Консумация на достатъчно количество течност (най-малко 2 литра на ден).
• Определяне на метаболитни промени, водещи до образуването на камъни.
• За профилактика и лечение на най-често срещаните камъни (от урати и калциеви оксалати) се прилага калиев цитрат в доза от 20-60 meq / ден.

Облекчаване на болковия синдром

За облекчаване на остра болка при спазмолитици, опиоиди; с остра оклузия е показан дренаж на горните пикочни пътища.

При хронична болка се използват аналгетици като парацетамол и трамадол, трициклични антидепресанти (амитриптилин 50-150 mg / ден, пипофезин 50-150 mg / ден); опиоиди; автономна нервна система, акупунктура.

С тяхната неефективност се използват инвазивни и хирургически лапароскопски методи за лечение на поликистозна бъбречна болест - декомпресия и изрязване на кисти, нефректомия.

За намаляване на болката НСПВС не са показани поради нефротоксичност и риск от намаляване на бъбречната функция. Въвеждането на склерозиращи вещества (алкохол) в кисти също се проваля. Аспирацията на течности от кистите носи временно облекчение, но когато се провеждат многократни подобни събития, периодите на безболезнените периоди се намаляват рязко.

Лечението на поликистозна бъбречна болест в стадия на терминална хронична бъбречна недостатъчност включва хронична хемодиализа и бъбречна трансплантация. Преживяемостта на пациентите на хемодиализа и след трансплантация на бъбреците на практика не се различава от тази при други хронични дифузни заболявания на бъбреците.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Прогноза на поликистоза на бъбреците и черния дроб

В случай на поликистозно бъбречно заболяване вътре в бъбреците се образуват кистозни кухини. Те заменят функциониращата тъкан на бъбреците. Трябва да се отбележи, че поликистозното бъбречно заболяване е двустранно патологичен процес.

Често се наблюдава в този процес промени в бъбречния паренхим. Функцията на бъбреците е нарушена. Този процес е свързан и с вродена патология.

Бъбречните тубули в стадия на ембрионалното развитие се променят. В това развитие има дефект. Ето защо се образуват малки кисти в паренхима на бъбреците.

Какво е това?

Поликистозна бъбречна болест - вродена патология на бъбречната система. Усложнение от това заболяване е увеличаване на размера на кистата. Освен това, това често води до нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.

Този патологичен процес обаче не се разпространява само в бъбречната система. Но засяга и други органи. Включително панкреас страда. Той също така показва кисти.

Органите, които са податливи на образуването на кисти, включват далака. Също така, кисти се откриват в следните органи:

Както виждате, процесът е доста обширен. Образуването на кисти в органите и системите е свързано с злокачествена патология. Ако болестта не се лекува навреме, тези нарушения се появяват.

От страна на органите и системите се наблюдава не само образуването на кисти, но и нарушаването на функционирането на системите на тялото. Образуванията под формата на кисти допринасят за функционални аномалии, които водят до необратими последствия. В зависимост от симптомите на поликистоза се прави разлика между отворена и затворена форма.

причини

Какви са основните причини за поликистозна бъбречна болест? Основните причини за заболяването включват вродена патология. Заболяването е основно наследствено.

Също така причините за поликистозна бъбречна болест е патологията на нефрона. Тази патология може да бъде придобита или вродена. В същото време екскреторната функция на бъбреците.

Поликистозата се характеризира с увеличаване на размера на бъбреците. Чашите и таза имат признаци на деформация. Трябва също да се отбележи, че наследственият характер на заболяването може да се наследи и от двамата родители. Или от един родител.

симптоми

Клиничните признаци на поликистозна бъбречна болест са различни. Симптомите на заболяването могат да зависят от етапа. На етапа на компенсация симптомите практически отсъстват. Въпреки това, след известно време пациентът има следните симптоми:

• понижено налягане;
• коремна болка;
• нарушение на уринирането.

Нарушаване на уринирането, свързано с процеса на разтягане на бъбреците. Често се забелязват и следните симптоми:

• повишена умора;
• главоболие;
• кръв в урината.

В етапа на компенсация бъбречната функция не е нарушена. Това означава, че бъбреците изпълняват екскреторната си функция. Най-сериозните прояви се характеризират с етапа на субкомпенсация.

На етапа на субкомпенсация заболяването има различни симптоми. Поликистозната клиника се свързва със симптоми на бъбречна недостатъчност. Отбелязани са и следните клинични признаци:

• гадене;
• сухота в устата;
• жажда;
• главоболие (и при мигрена);
• високо кръвно налягане.

Високо кръвно налягане се наблюдава доста дълго време. Често се забелязва полиурия, еритроцитурия, повишени нива на белите кръвни клетки. Ако се включи гноен процес, симптомите се появяват, както следва:

Също така, ако има неблагоприятни фактори, например, травма и бременност, болестният процес се влошава. Започва прогресирането на заболяването. Може да се присъедини инфекциозно заболяване.

Високото кръвно налягане за дълго време допринася за сърдечна недостатъчност. Устойчивото кръвно налягане често води до инсулти. Може да се появи и аневризма на мозъчните съдове.

За повече информация посетете сайта: bolit.info

Необходимо е да се консултирате със специалист!

диагностика

Диагнозата в повечето случаи се основава на анамнеза. Анамнезата включва събирането на необходимата информация за заболяването. Включително ролята на наследствеността. В края на краищата, наследственият фактор е водещ в този случай.

Широко използвани методи на инструментални изследвания. Например, ултразвукова диагностика на бъбреците. Тя ви позволява да премахнете присъствието на кисти в бъбречния паренхим. Какво е надежден знак на поликистоза.

Използват се и методи за урография. Намерено е увеличаване на бъбреците. В допълнение, деформацията на чашите и таза е много забележима. В диагнозата се използва и методът на ЯМР. Това позволява най-подробно изследване на картината на заболяването. Диагнозата се основава на общи анализи. Предимно тестове за кръв и урина.

Урината ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, който се изразява в увеличаване на броя на левкоцитите. Zimnitsky тест предполага наличието на бъбречна патология. Това е много важно при диагностицирането на поликистозната биохимия.

Ако се развие пиелонефрит, препоръчително е да се проведе бактериологична култура на урината. За директно откриване на патогена. Наличието на наследствена патология предразполага към генетични изследвания.

При наличие на усложнения прибягват до изследване на мозъчни съдове. Това изследване може да открие аневризма на мозъчните съдове. Какво е следствие от неблагоприятното протичане на заболяването.

предотвратяване

Методи за превенция на поликистоза се свързва с отстраняването на неблагоприятните фактори. Това е особено важно при наличието на наследствена предразположеност. Генетичното консултиране се използва широко в превенцията.

Използва се метод за генетично консултиране, за да се намали рискът от развитие на заболяване при неродено дете. При наличие на патология на бъбреците е необходимо да се провеждат превантивни методи за усложнения.

Например, необходимо е да се предотврати проникването на инфекция в урогениталната система. И така, как точно инфекциите предизвикват прогресия на поликистоза. Необходимо е също така да се предотврати образуването на кисти в други органи и системи.

Кистите в органите на стомашно-чревния тракт водят до необратими явления. Поликистозата е опасна болест, особено в етапа на субкондензация. Превенцията се състои в постоянни наблюдения на лекаря.

Консултация със специалисти позволява не само да се предотврати поликистозна бъбречна болест, но и да се елиминират възможните усложнения. Особено се отнася до лица с наследствена предразположеност. Той трябва също да предотвратява усложненията на поликистоза при следните групи хора:

• бременни жени;
• хора с наранявания.

лечение

Терапевтичният процес при поликистозна бъбречна болест е насочен към симптоматична терапия. Това е незабавното елиминиране на симптомите на заболяването. Също така за хора, страдащи от поликистозна бъбречна болест, се препоръчва:

• премахване на прекомерното упражнение;
• предотвратяване на развитието на инфекции;
• следвайте диета.

Диетата трябва да се избира, като се вземе предвид болестта. В този случай е необходимо да се ограничи количеството на протеините и трапезната сол. Това е храна, богата на протеини, която допринася за разстройство в бъбречната система. Солта е вредна и при патологията на бъбреците.

Ако се развие пиелонефрит, е необходимо да се придържате към лекарствената терапия. Тази терапия включва:

Ако хематурия в значително съотношение, е необходимо да се проведе хемостатична терапия. За незабавно спиране на екскрецията на кръв. При наличие на хипертония е показано използването на лекарства, които намаляват налягането.

Ако се наруши диурезата, прибягвайте до диуретични лекарства. В някои случаи това изисква отваряне и изпразване на кисти. При феномена на бъбречна недостатъчност е показана трансплантация на бъбреците.

Лечението на поликистозно бъбречно заболяване трябва да бъде под наблюдението на лекар. В този случай той е нефролог. Самолечението е противопоказано. Тъй като не само допринася за развитието на усложнения, но и влошава болестния процес.

При възрастни

Поликистозна бъбречна болест при възрастни възниква в ранна възраст. Приблизително от двадесет години до четиридесет години. В тази възрастова група хората се разболяват много по-често.

При възрастни поликистоза е открито заболяване. Това означава, че самите кисти са отворени. Свържете се с таза и чашите.

Етиологията на заболяването при възрастни обикновено се свързва с наследствена предразположеност. В този случай болестта се предава от един от родителите. За разлика от проявлението на наследственост при децата.

Трябва да се отбележи, че при възрастни поликистозна бъбречна болест има доста прогресивно течение. Първо, поликистоза при възрастни се развива бавно. Второ, съществуват етапи на развитие на болестта.

Директно при възрастните се развива етапът на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. В етапа на декомпенсация при възрастни, рисковите фактори за усложнения са от голямо значение. Тези фактори включват:

• състояние на бременността;
• хипертония;
• хирургични интервенции.

Ако инфекцията се е присъединила, процесът е доста сериозен. Пациентът може да умре. Освен това при бременни жени често се развива тежка токсикоза. Рискова група - жени с високо кръвно налягане.

Също така при възрастни, поликистоза може да се разпространи във вътрешните органи. Например, черния дроб. Това значително влошава картината на заболяването.

При деца

Поликистозна бъбречна болест при деца е затворена форма на заболяването. Особено ако бебето е новородено. Благодарение на това новородените имат уринарни нарушения. Процесът може да бъде фатален.

Открита форма на поликистозна бъбречна болест може да се наблюдава в училищните и предучилищните години. Но, както знаете, при откритата форма на заболяването, бъбречната функция не е нарушена. Така че, болестта има по-благоприятни резултати.

За децата се характеризира наследствена диспозиция, свързана с двамата родители. Докато при възрастни болестта се предава от един родител. За деца с поликистозно бъбречно заболяване е характерно високо кръвно налягане, което трае достатъчно дълго.

Детето развива пиелонефрит и бъбречна недостатъчност на фона на заболяването. Характерният симптом е и болки в гърба. При деца процесът се съчетава с големи увреждания на други органи и системи.

Вродени аномалии при деца могат да бъдат свързани с излагане на неблагоприятни фактори. Генните промени при децата могат да бъдат причинени от:

• лекарства;
• продукти (с консерванти);
• вируси.

Какви са основните симптоми на поликистоза при деца? Основните симптоми на заболяването включват увеличаване на размера на бъбреците. Както и увеличаване на размера на други органи и повишена артериална хипертония.

перспектива

При поликистозна бъбречна болест прогнозата обикновено е лоша. Това се дължи на наличието на усложнения. И с широкото разпространение на кисти в органите и системите.

Прогнозата зависи от състоянието на пациента. А също и от проведената медицинска терапия. Тъй като терапевтичната терапия е водеща.

Прогнозата се влияе от хода на заболяването. Например, с прогресиращ ход на поликистоза, прогнозата е лоша. Тъй като това изисква спешно приемане на подходящи мерки за избягване на сериозни последствия.

изход

Смъртта не е необичайна при поликистозна бъбречна болест. Особено в случаите с новородени деца. Хората с поликистоза умират от усложнения. Което е инсулт и бъбречна недостатъчност.

Церебралната съдова аневризма се свързва с поликистозна бъбречна болест и допринася за нежелани резултати. Има и присъединяване на инфекции. Тъй като инфекцията усложнява картината на заболяването.

Възстановяването не се наблюдава често, но е възможно. Особено ако сте успели да извършите подходяща терапия. Лечението е сложно, като се вземат предвид симптомите, допринасящи за благоприятни резултати.

продължителност на живота

Продължителността на живота в този случай зависи от много фактори. По-специално, от хода на заболяването. Ако състоянието на пациента се влоши поради добавянето на инфекция, продължителността на живота се намалява.

Необходимо е да се разчита на медицинския процес и консултация с лекар. Самолечението е невъзможно да се постигне подобрение. Също така допринася за намаляване на дълголетието.

Значително се повишава качеството на живот, когато пациентът спазва всички терапевтични мерки. Това се изразява не само в подобряването на състоянието, но и в преодоляването на развитието и развитието на болестта. Затова се лекувате само под наблюдението на лекар!