Всичко за полипите в жлъчния мехур: симптоми, причини и лечение

Полип - доброкачествено новообразувание, което е следствие от хиперплазия на лигавиците.

Те могат да засегнат различни вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Опасна ли е тази диагноза и какво да правите в такава ситуация?

Често полипите в жлъчния мехур се откриват при жени на възраст над 35 години. Те могат да се появят при мъжете, но в този случай техният характер ще бъде малко по-различен. За жените най-често се срещат хиперпластични полипи, за мъже - холестерол.

Какво е това?

Полипите са израстъци на повърхностната лигавица на жлъчния мехур, които могат да бъдат единични или многократни. Такива неоплазми са в състояние да достигнат доста големи размери (1-2 см), или иначе те образуват мрежа от малки израстъци с височина 1-2 мм.

Въпреки доброкачествения характер на полипите, ако не се лекува, те са в състояние да ozlokachestvlyatsya. В резултат на това пациентът може да развие рак на жлъчния мехур.

класификация

Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат представени чрез:

1. Аденоматозни неоплазми. Такива израстъци се считат за доброкачествени, но са склонни към злокачествено заболяване. Възникват поради растежа на жлезисти структури ZH. Поради високия риск от трансформация в рак, такива полипи изискват специално внимание от лекаря и те трябва да бъдат лекувани.
2. Папиломите, които също имат доброкачествена природа и папиларна форма. При дългосрочно отсъствие на лечение, те могат да имат злокачествено заболяване.
3. Полипи на възпалителен произход. Такива растения принадлежат към категорията на псевдо-тумори, които са възникнали на фона на възпалителни процеси, протичащи в клетките на външния епител на жлъчния мехур. Такива неоплазми могат да се образуват под въздействието на камъни, паразитни инвазии и други неблагоприятни фактори.
4. Холестеролови полипи, които също се наричат ​​псевдотумори. Такива неоплазми често се отменят по време на фармакотерапията. Сложността на този вид растеж е, че по време на ултразвук те често се бъркат с истинските полипи. Тези образувания се образуват поради натрупването на холестеролни отлагания, така че те също могат да бъдат объркани с камъни в жлъчката.

Холестеролните полипи са най-честите и най-добре се лекуват с консервативна терапия.

Причини за възникване на

Чрез филтриране на кръвта, в тъканите на черния дроб протича непрекъснат процес на образуване на жлъчка. На жлъчния канал той навлиза в ZH, където се натрупва жълто-кафява течност. Когато храната достигне дуоденума, жлъчката се свива и жлъчката се освобождава, което спомага за храносмилането и храносмилането.

С развитието на патологични процеси ZH намалява обема, като едновременно с това губи функцията на жлъчната концентрация. В резултат на това течността започва да се застоява, което предизвиква появата на мукозни неоплазми.

Причините за образуването на един или няколко полипа лежат в нарушение на метаболитните процеси и аномалии в структурата на лигавицата на жлъчния мехур. Кръвните роднини на пациент с полипи са автоматично изложени на риск.

Полипите в жлъчния мехур са най-податливи на хора с:

• патологии на ендокринната система;
• нарушен метаболизъм на мазнините;
• хиперхолестеролемия, причинена от злоупотреба с нездравословна храна;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• уролитиаза;
• холецистит;
• GSD.

В някои случаи образуването на полипи може да настъпи след минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от това къде се образуват полипите. Най-неблагоприятен е случаят, когато полипозните израстъци са локализирани на врата на жлъчния мехур или в каналите му. Такава аномалия създава сериозна пречка за движението на жлъчката в червата, поради което пациентът може да развие такава опасна и неприятна патология като механичната жълтеница.

Ако местоположението на полипите са други области на жлъчния мехур, тогава не възниква специфична клинична картина. Все пак е възможно да се подозира болестта. За това трябва да обърнете внимание на наличието на следните признаци:

1. Болезнени усещания в десния хипохондрий, които възникват поради разтягане на жлъчния камък поради стагнация на жлъчката. Болките са тъпи, болезнени в природата. Появява се периодично, дава се на десния хипохондрий, така че пациентите често се оплакват, че имат чернодробна болка. Болест синдром може да възникне на фона на употребата на алкохол или мазнини, пържени. Поради тази причина повечето пациенти не са наясно с наличието на полипи, свързващи неразположение със стрес или нездравословна диета.
2. Пожълтяване на епидермиса и лигавиците на очите, устната кухина и т.н. При наличие на полип в жлъчния канал се развива механична жълтеница, придружена от изброените по-горе аномалии. Поради блокирането на жлъчния канал, жлъчката не може да избяга естествено, затова прониква през стените на пикочния мехур и навлиза в кръвния поток. Пациентът страда от сърбеж, гадене, може да се отвори повръщане на жлъчните маси. Характерен признак на обструктивна жълтеница е потъмняването на урината.
3. Чернодробна колика. Ако туморът има дълъг крак и е локализиран в шията на жлъчния мехур, тогава, когато е усукан, се развива атака на жлъчните колики. Често този симптом се проявява със значително намаляване на болния орган. Ако има усукване на полипозния крак, пациентът има остър пристъп на остри, спазмиви болки. Той е измъчван от симптоми на артериална хипертония и повишена сърдечна честота. В този случай тревожните симптоми не изчезват, когато човек приеме удобна поза, което показва развитието на чернодробна колика.
4. Признаци на диспепсия. По негово присъствие могат да бъдат съдени полипи в жлъчния мехур. Степента на тежест може да варира във всеки отделен случай. Характерни прояви на диспептични симптоми са горчивината в устата, гаденето сутрин, появата на повръщане по време на преяждане. Всички тези аномалии са следствие от застояли процеси в организма. Той също влияе неблагоприятно на храносмилането, което може да доведе до драматична загуба на тегло.

Въпреки това, пациентите рядко се обръщат към тези симптоми за медицинска помощ. Но навременното провеждане на ултразвук помага да се идентифицира полипа и да се определи точното му местоположение.

Какво е опасен полип на жлъчния мехур?

Полипите в жлъчния мехур са опасни от гледна точка на способността им да се дегенерират в раков тумор. Тази вероятност варира от 10-30%.

В допълнение, полипозните образувания могат да причинят нагряване в болния орган. На фона на повишени нива на билирубин може да се развие мозъчна интоксикация. Тези опасни усложнения могат да бъдат избегнати само ако се потърси своевременно квалифицирана медицинска помощ.

диагностика

Наличието на полипи може да се определи чрез ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур. На монитора на специалиста по ултразвукова машина може ясно да се види формирането на закръглена форма, която е прикрепена към стената на LP и няма акустична сянка.

Днес, ендоскопската ултрасонография се счита за един от най-информативните диагностични методи. Процедурата се провежда на принципа на ДДГ. Гъвкава ендоскопска тръба с ултразвуков датчик в края се поставя в KDP на пациента. Тъй като дванадесетопръстника се намира в непосредствена близост до жлъчния мехур, картината е много по-ясна при извършване на ултразвук.

Хирургично лечение

Хирургията е единственото ефективно лечение на полипите. Въпреки това, за да се справят с патологичния процес, премахване само израстъци, няма да успее - необходимо е да се премахне целия орган.

Има ситуации, при които операцията не може да бъде отложена. Те включват:

• размерът на полипа е 1 cm или повече;
• паралелен поток в жлъчния мехур с други патологични процеси: холелитиаза или холецистит, преминала във фазата на хроничността;
• бърз растеж на растежа;
• числа от полип;
• висок риск от злокачествени тумори.

Лапароскопска холецистектомия

В този случай, отстраняването на жлъчния мехур се извършва с помощта на ендоскопско медицинско оборудване. При извършване на манипулация на предната коремна стена се правят няколко пробивания, през които се вкарват специални инструменти, троакари, в коремната кухина. Те са снабдени с кухи тръби с вентилни устройства в краищата. Те са необходими за безопасното разделяне на тъканите. Едва след като са поставени троакари, в пробивите се вмъкват лапароскоп и специален окуляр с видеокамера.

Преди операцията пациентът претърпява втора ултразвукова диагностика, OAK и коагулограма. Процедурата се провежда на няколко етапа:

1. Лекарят прави 4 разреза, след което въвежда троакари.
2. Чрез троакарите в коремната кухина се поставят работещите медицински инструменти.
3. Предварително изследване на перитонеалните органи.
4. Определя се хепато-дванадесетичният лигамент с кистозна артерия и канал, които след това се подрязват (процедурата, с която артерията и каналът се лигират и пресичат).
5. Използвайки електрокоагулатор, лекарят отделя жлъчния мехур и го дисектира.
6. Чрез направените проби, жлъчката се отстранява внимателно от коремната кухина.

Предимствата на лапароскопската холецистектомия включват:

• незначителна и кратка болка по време на рехабилитационния период;
• липсата на продължително болнично пребиваване (по правило пациентът е хоспитализиран за не повече от 5 дни);
• нисък риск от усложнения (образуване на сраствания, присъединяване на бактериална инфекция и др.);
• способността на пациента да служи на себе си след края на процедурата.

Отворена холецистектомия

В този случай, в коремната кухина на пациента не се пробива, а нарязва. Манипулацията се извършва чрез лапаротомия - рязане на коремната стена, за да се получи достъп до болния орган. Когато полипи в жлъчния мехур, като правило, косо лапаротомия. За да получите достъп до черния дроб и жлъчния мехур, направете наклонен разрез по ръба на крайбрежната дъга.

Операцията се извършва на етапи:

1. Мястото, където е направен предварителният разрез, се третира с антисептични препарати.
2. С помощта на скалпел се прави разрез в размер 10-15 cm.
3. Тъканите се нарязват на слоеве.
4. Както и при лапароскопската холецистектомия, лекарят намира хепато-дуоденалната връзка и изчиства артерията и канала.
5. Жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло и се връзва, след което се изрязва.
6. Заедно с органите се извършва резекция на регионалните лимфни възли.
7. Тъканите в областта на разреза се зашиват слой по слой, но в обратен ред.

Лапаротомията холецистектомия се извършва, ако полипите са достигнали размери между 15 и 18 mm. Лекарите казват, че такива полипозни израстъци са склонни към злокачествени заболявания, затова по време на операцията, пикочният мехур трябва да се отстрани заедно с регионалните лимфни възли. В същото време малка част от чернодробната тъкан се изрязва за микроскопско изследване.

Отворената холецистектомия се извършва изключително под обща анестезия и само с използване на вентилатор. Постоперативните конци се отстраняват за 6-7 дни. На първия ден след интервенцията, на пациента се позволява само да пие негазирана вода, а на следващия ден - да яде храна в ограничени количества. Можете да станете след операцията 3-4 дни. Продължителността на рехабилитационния период е около 14 дни.

Правила за захранване

За да се избегне застой на жлъчката и нарушаване на храносмилателния тракт, е необходимо да се спазва строга диета. Таблица № 5 включва следните дейности:

• фракционни хранения (4-5 пъти на ден на редовни интервали);
• хранене само на лесно смилаема храна (течност, „убита” на блендер или втриване през сито);
• пълен отказ от сладкиши и хлебни изделия, печене;
• използването на ненаситени и некиселинни сокове, плодови напитки, билкови отвари, билкови чайове;
• пълно елиминиране на продукти, съдържащи кофеин и етилов алкохол;
• отказ от газирани напитки;
• използвайте до 2 литра течност на ден;
• Използвайте полутвърдо обезмаслено сирене, зеленчукови супи, картофено пюре, варени или печени зеленчуци и плодове.

Можете да включите в диетата малко количество сладкиши и бисквити. В същото време е необходимо да се контролира нивото на консумираните мазнини, протеини и въглехидрати.

Такава диета е предназначена за шест месеца, но понякога трябва да се следва по-дълго. По време на своята продължителност на пациента е забранено да пие алкохол и пуши.

перспектива

Ако полипите в жлъчния мехур са малки и не са склонни към растеж, тогава прогнозата за тяхното лечение се счита за благоприятна. Възможно е да се задържат симптомите и да се намали рискът от разпространение на патологичния процес поради периодични курсове на консервативна терапия.

Въпреки това, сложността на ситуацията се крие във факта, че в началните етапи на развитие болестта не се проявява. Следователно, симптомите се появяват дори когато полипозните израстъци достигнат големи размери. И това вече е изпълнено с превръщането им в злокачествени новообразувания.

За да се избегнат такива последствия, не е необходимо да се изчаква симптомите да изчезнат сами. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът от лечението.

Полипи в жлъчния мехур - какво да правя?

Полипите в жлъчния мехур са патология, при която жените на възраст над 35 години са предразположени към 80% от случаите. Малките образувания не предизвикват безпокойство и се откриват само чрез ултразвук.

Ако човек има полип в жлъчния мехур, какво да правите и как да го лекувате ще намерите в статията по-долу.

Какво представляват полипите

Полипи - произтичащият растеж на лигавицата на вътрешния орган. Той е доброкачествен, неправилен или закръглен. Често прогресира, причинявайки опасни усложнения за цялото тяло.

Патологията може да се формира на различни органи, като осигурява дискомфорт и болка.

Диагнозата, симптомите и лечението на туморите се различават един от друг в зависимост от формата и местоположението им.

Видове полипи

Има няколко вида полипи:

• холестерол. Най-честата диагноза сред всички случаи на откриване на заболяването. Тези формации се наричат ​​фалшиви и могат да се решат сами. При нарушен метаболизъм на липидите холестеролът се натрупва върху лигавиците.
• Възпалителни. Друг вид полип възниква поради възпаление на лигавицата. Този тип патология е обрасъл с епителна инфекция.
• Аденоматозна. Неоплазмата се дължи на растежа на жлезистите епителни клетки. Изисква лечение и постоянно наблюдение на специалистите.
• Папиломен. Различава се в многобройните израстъци, съществува риск от израстване в онкологията.

Причини за възникване на

Има фактори, които допринасят за появата на заболяването:

1. Наследственост. Високият риск от развитие на заболяването се среща при хора, чиито роднини страдат от това заболяване.
2. Холецистит в хронична форма. Стагнацията на жлъчката води до увеличаване на тъканите на вътрешния орган.
3. Калорийна храна. Повишените нива на холестерол в храната провокират развитието на заболяването.
4. Хормон естроген. Увеличаването на производството на този хормон води до увеличаване на епитела в GF (намален жлъчен мехур). Поради това, жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.
5. Възпалителен процес. По време на възпалението тялото включва защитни процеси в тъканите и органите, което допринася за появата на патология.
6. Нарушен метаболизъм. Неправилното хранене или наследственост води до нарушаване на изтичането на жлъчката, в резултат на което тъканта на вътрешния орган започва да расте.
7. Дискинезия. Неправилното функциониране на жлъчните пътища пряко засяга развитието на патологията.
8. Хепатит и папиломавирус. И двете от тези заболявания могат да причинят появата на тумори.

Инфекции и стрес, хиподинамия - влияят върху работата на вътрешните органи и храносмилането. Вродена аномалия на структурата на ZHP може да повлияе на храносмилателния процес и да причини патология.

симптоми

Признаците, показващи растежа в тялото, могат да се различават един от друг. Зависи от местоположението им. Блокирането на полип на жлъчния мехур, чиито симптоми причиняват жълтеница, е опасно за здравето.

Намирането на тумор на друго място в жлъчния мехур (LB) не дава ясни признаци и наличието на малки лезии може да бъде асимптоматично.

Пожълтяването на цвета на кожата и склерата означава вероятно повишаване на билирубина. Това се случва, когато жлъчката влезе в кръвта.

Освобождаването на жлъчката в стомаха поради хиперактивност на RR се открива под формата на горчивина в устата. Поради разтягането на стените на пациента ZHP има болезнени усещания. Дискомфорт се появява след тежко хранене и преяждане.

Чести клинични симптоми на заболяването:

• жълтина;
• гадене и запушване;
• колики в черния дроб;
• болезнени усещания;
• метеоризъм и запек;
• горчивина в устата;
• кисела оригване.

Диагностика и терапия

За да се постави правилната диагноза на пациента, лекарят-специалист трябва да извърши ултразвукова диагностика.

Методът на ултразвукова диагностика е информативен начин за идентифициране на патологични промени в организма. С помощта на ултразвуков датчик се извършва външно изследване на тялото. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на формации, тяхната форма и размер, посочва дали да прибягвате до помощта на хирурзи, или можете да го направите с консервативно лечение.

Подготовката за прегледа не изисква специални условия, но в деня на ултразвука трябва да се избягват тежки хранения.

Ендоскопска ултрасонография

Този метод се състои в вкарване на ултразвукова сонда с ендоскоп в чревната кухина. Високочестотен сензор изследва тъканите с диаметър 12 cm, което позволява качествена оценка на състоянието.

Малки сонди се инжектират през устата в стомаха, а след това в кухината на червата. Прегледът се извършва на празен стомах, един ден преди прегледа е невъзможно да се яде тежка храна.

Компютърна томография

Местоположението, структурата, причината за появата спомага за идентифициране на метода на томографията. С него се виждат дори много малки образувания. Самата процедура е безвредна, но има доста висока цена. Не се изисква специално обучение.

Лабораторната диагностика включва:

• биохимичен кръвен тест;
• анализ на урина;
• анализ на изпражненията.

При откритата патология при пациент често се предписва консервативна терапия. Задаване на хранителни корекции, специална диета и лекарства. Често, след консервативна терапия, холестеролните образувания се разтварят.

Редовно се наблюдават други видове малки растения, предписват се контролни прегледи. Тумор, който не се увеличава, не се допира.

Забранени продукти: месо, мазни риби, пушени меса и консервирани храни, подправки, тестени изделия, мастно мляко.

Разрешени в малки количества: лук, билки, масло, пресни зеленчуци.

Разрешени за употреба: нискомаслени месни продукти (варени), яйца, обелени плодове, неконцентрирани сокове, ниско съдържание на мазнини извара, задушени и задушени храни.

усложнения

Вероятността от усложнения зависи от навременната диагноза и правилното лечение.

Полипите в жлъчния мехур по време на бременност при жените са заплаха за здравето и живота на детето. Натрупването на билирубин в кръвта води до интоксикация на плода и засяга нейната нервна система и мозъчни клетки, има висок риск от раждане на жълтеница.

Помислете за възможните усложнения.

Трансформация в онкология

Вероятността от преход към злокачествена форма зависи от размера на тумора. До 35% от всички случаи на патология, а половината от хората с растеж над 20 mm образуват рак.

Проблемът на навременната диагноза - при липса на симптоми при хората.

Възпаление на жлъчния мехур

Наличието на полипи в треската провокира неговото възпаление, което се увеличава с растежа на тумора. Това води до силна болка, запек, метеоризъм, увеличава се след тежка храна.

Проблеми с изтичане на жлъчката

Големи израстъци пречат на преминаването на жлъчката, той става причина за неговата стагнация и е придружен от горчивина в устата, лош апетит, остри болки и слабост.

Холестазата е придружена от пожълтяване на цвета на кожата, сърбеж на кожата, изпражненията придобива лека сянка и става каша.

холецистит

Възпалението в кухината на жлъчния мехур води до развитие на гнойни холецистити. Тя привежда пациента в тежко състояние, характеризиращо се с тежка и редовна болка.

Какво е опасно засегнати HP

• Гангренозният холецистит е усложнение на гнойния холецистит.
• Перитонит - възпаление в перитонеума поради гнойни лезии.
• Чернодробен абсцес - се появява, когато гнойното съдържание удари черния дроб.
• Холангит - възпалени жлъчни потоци, което води до инфекция на кръвта.

Последствията включват също:

• остеопороза;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб.

лечение

Ако човек е диагностициран с полипи в жлъчния мехур, лечението зависи от техния вид и размер. Консервативните лечения не са елиминирането на самите тумори, а причините за патологията. Лечението без операция помага в началните стадии на заболяването.

В зависимост от естеството на заболяването, лекарят предписва подходяща терапия. Това е строго забранено да се ангажират в самолечение, при първите признаци трябва да отидете на лекар.

Нехирургичните методи за възстановяване включват:

• лекарства, които отслабват жлъчката - Ursosan, Ursofalk. Те съдържат киселина, която разтваря камъните и предотвратява образуването на нови;
• "Мотилиум" - укрепва стените на ЖП и подобрява работата на храносмилането;
• "Gepabene", "No-shpa" - за облекчаване на симптомите на болестта;
• лечение на народни средства. Инфузиите и билките подпомагат укрепването на тялото и подобряват функционирането на вътрешните органи. Настойките от жълтурчета или лайка, дива роза и други плодове отнемат най-малко един месец.

Допълнителни лекарства могат да бъдат предписани в зависимост от оплакванията на пациента за някои симптоми.

операция

В някои случаи, диагностициране на полип на жлъчния мехур, операцията не е само необходима, но може да спаси живота на пациента.

Оперативната намеса се извършва в случаи на:

1. полип увеличен с повече от 1 cm;
2. бърз растеж на тумор;
3. голям брой образувания, с тенденция за увеличаване;
4. с холелитиаза (ICD);
5. с хронично възпаление на ZH.

Отстраняването на полип в жлъчния мехур е показан при преминаването му в ракова форма, гнойни холецистити, високо ниво на билирубин и силни колики.

Помислете за видовете операции.

Лапароскопска

Операцията се извършва с помощта на ендоскопи. Кухи тръби с клапани се вкарват в пробивите на коремната стена. Чрез тях се извършват специална камера и лапароскоп.

Предимствата са минимална болка след операция, ниска вероятност от сраствания, инфекция.

Отворена операция

По време на операцията жлъчните камъни се отстраняват чрез разрези на коремната стена (лапаротомия). Тя се извършва с помощта на наклонен разрез, осигуряващ достъп до черния дроб и черния дроб.

Лапаротомията се използва за увеличаване на размера на растежа до 18 mm, с висок риск от образуване в ракова форма.

След операцията пациентът все още чувства болка известно време, наблюдава се в болницата. На пациента се възлага строга диета и почивка.

предотвратяване

За да се избегне развитието на патология, е необходимо да се елиминират факторите, които допринасят за образуването на болестта.

Превантивните мерки включват:

• Редовният медицински преглед е важен фактор, особено при наличие на обременена наследственост. Проучването включва ултразвукова диагностика, ефективно идентифицираща до 95% от случаите на увреждане.
• Нормализирането на липидния метаболизъм е необходимо, за да се предотврати натрупването на холестерол, който причинява появата на полипи. Неправилното хранене, хиподинамията, храносмилателните заболявания са фактори, които утежняват патологията.
• Навременното лечение на възпалението на панкреаса е важен фактор, който предотвратява промяната в структурата на органа и образуването на тумори. С течение на времето излекуваната болест спестява редица усложнения.

Предотвратяване на претоварването на жлъчката. За да направите това, трябва да се придържате към правилата за хранене, диета, спортен начин на живот. В диетата трябва да включите фибри и да ограничите животинските мазнини.

Основните методи за предотвратяване на усложненията са поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене и редовни посещения на лекар.

диета

Болен пациент трябва да следва специална диета, за да не влоши патологията и да избегне усложнения. Задачата на диетата е да облекчи храносмилателните органи с прекомерно натоварване.

Строг контрол на мощността включва:

• разделяне на дневния прием на храна по 5-6 пъти на ден;
• храната трябва да бъде в течна или изтъркана форма;
• забрана за маслени продукти, хляб, подправки и консервирани храни;
• пълно елиминиране на кафе, сода и алкохол;
• пиене на големи количества вода;
• зеленчукова супа - пюре в диетата;
• Яжте само варени или печени зеленчуци;
• Забранено е приемането на топла и студена храна.

Строга диета трябва да се спазва в продължение на шест месеца или повече, по преценка на лекаря. Важно е да се откажете от лошите навици и да наблюдавате правилния режим на деня.

Какво да правите с полипи в жлъчния мехур: правилното лечение

Полипите са необичайни доброкачествени израстъци, които имат неправилна, капка или закръглена форма и са локализирани по стените на органите с куха структура. Обикновено полипозните образувания се намират на широка основа или са прикрепени към стената на тялото с вид на крак.

Полипите могат да бъдат локализирани върху лигавицата на всеки орган, но най-често такива израстъци се откриват в жлъчния мехур или пикочния мехур, червата, матката, стомаха или носната кухина. Понякога на стените на жлъчния мехур се появяват полипозните образования.

Понятие за заболяване

Полипи от жлъчен мехур са туморно-подобни тумори с предимно доброкачествен характер, които се образуват на вътрешния мукозен слой на органа и растат в неговия лумен.

Снимка на полип в жлъчния мехур

Според международната класификация на болестите на полипите на жлъчния мехур принадлежи към код K82 (друга патология на жлъчния мехур). Полипите със сходно местоположение трудно се диагностицират, защото имат симптоми, подобни на други патологии на жлъчния мехур.

вид

В жлъчния мехур могат да се открият следните видове полипи:

• Аденоматозна - се считат за истински доброкачествени тумори. Те се характеризират с висок риск от злокачествено заболяване (10% от случаите) и се развиват поради пролиферацията на жлезисти тъкани. Поради риска от злокачествени заболявания, такива полипи изискват постоянно внимание от лекарите и задължително лечение;
• Папиломите също са истински доброкачествени полипи с папиларна форма. Те могат също да се преродят в злокачествен тумор;
• Полипите на възпалителния произход - са псевдотумори и са последица от възпалителната реакция на лигавицата на жлъчната мембрана, в резултат на което настъпва тъканна пролиферация. Такива полипи се образуват в резултат на дразнещи фактори като конкременти, паразити и др.
• Холестерол полипи - също принадлежат към категорията на фалшиви полипи и може да се разреши в процеса на консервативна терапия. Но трудността е, че с ултразвук те често се бъркат с истинските полипи. Такива образувания са отлагания на холестерол, които възникват в резултат на откази в процесите на обмен на мазнини, могат да съдържат калциеви включвания, затова често се бъркат с смятане.

Най-често се откриват холестеролови полипи, които са податливи на консервативна терапия.

Причини за възникване на

Най-честите причини за образуването на полипи в жлъчния мехур се корени в следните фактори:

1. Нарушения на реалния обмен;
2. Патология на жлъчния мехур с възпалителен произход;
3. Наследствена тенденция;
4. Аномалии от генетичен произход;
5. Билиарна дискинезия и други хепато-билиарни нарушения.

Най-често холестеролните полипи се образуват на фона на различни видове метаболитни нарушения на мазнините, в резултат на което в кръвообращението циркулират големи количества холестерол. В резултат на това, холестеролните ексцеси се отлагат върху съдовите стени и в жлъчния мехур, което провокира образуването на псевдополипи на холестерола.

Хроничните форми на холецистит се считат за най-честите фактори, причиняващи полипоза.

На фона на възпалителния процес се наблюдава стагнация на жлъчката в тъканите на жлъчния мехур, което води до удебеляване на стените на органите и деформацията им. В резултат на това растат клетките на гранулиращата тъкан и се образуват псевдополипи.

Ако фамилната анамнеза е обременена от генетични аномалии, това е допълнителен провокиращ фактор за появата на клинични прояви на патология.

Хепато-билиарните патологии или заболяванията на жлъчните пътища провокират дисбаланс по отношение на секретираната жлъчка и нейните наистина необходими обеми.

Поради прекомерно или недостатъчно екскреция на жлъчката, храносмилателните процеси се нарушават, което допълнително води до образуването на полипоза на жлъчния мехур.

симптоми

Симптоматичната картина на полипоза на билиарната локализация се определя от специфичното място на растежа в органа.

От клинична гледна точка най-опасно е местоположението на полип в шията или канала на пикочния мехур.

В такава ситуация полипът ще попречи на нормалното протичане на жлъчката, което ще доведе до развитие на жълтеница от механичен характер.

Когато полипозната формация е разположена в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става неясна и неизяснена. Най-често такива прояви показват наличието на полип на жлъчния мехур.

• Жълтеница. Кожата придобива жълтеникав оттенък, както и склерата, което показва прекомерното количество билирубин в кръвта. Подобен модел се наблюдава и при поява на жлъчен канал в пикочния мехур, което води до изтичане на жлъчката в кръвния поток. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене-повръщане и сърбеж допълват жълтеността на кожата.
• Болезненост. Болезнените прояви в полипите на жлъчния мехур са резултат от пренапрежение на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката се задържа в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи на фона на честите контракции на пикочния мехур. Такива болки в десния хипохондрий са локализирани и имат тъп характер. Те възникват спазми, влошават се след мастни храни или преяждане, алкохол, стрес и др.
• Диспепсия. Характеризира се с поява на гадене, по-често сутрин след обилна храна, повръщане и горчив вкус в устата. Такива признаци също са причинени от жлъчката, провокираща нарушаване на процесите на храносмилането. Горчивината в устата се дължи на рефлукса на жлъчката в стомаха поради хиперактивност на двигателния жлъчен мехур.
• Чернодробна колика. Тя проявява внезапна колика и остра болезненост в хипохондрия вдясно. Такъв знак обикновено се среща рядко, главно с полипи с дълъг крак. Болката при коликите е толкова тежка, че пациентът не е в състояние да бъде на едно място, така че той се втурва напразно, търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Съпътстващи заболявания

Много често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипоза може да действа като инфекциозен източник, предизвикващ развитието на възпалителния процес, на фона на полипите на жлъчния мехур често се развиват жлъчни спазми, холецистит, панкреатит и др.

Като цяло, при патологиите, съпътстващи полипоза, могат да се различат спазми на жлъчния канал или дискинезия, различни форми на панкреатит и холецистит или жлъчнокаменна болест.

Това опасност е опасна?

Полипите от жлъчния мехур са опасни, защото, ако не се лекуват, те могат лесно да се дегенерират в злокачествени тумори, процентът на такава вероятност е около 10-30%.

В допълнение, полипите могат да се усложнят от гнойно възпаление на жлъчния мехур и др. На фона на постоянно повишения билирубин може да се развие церебрална интоксикация.

Затова е необходимо незабавно да се свържете със специалистите за помощ и лечение.

Диагностика на образованието

Обикновено, пациентите се обръщат към специалисти, когато имат съответни симптоми, свързани с правилна болка. Но не е възможно да се определи наличието на полипи в жлъчката само чрез този симптом.

Патологията може да бъде идентифицирана само с помощта на по-задълбочена диагностика с помощта на подходящо оборудване.

Първо, пациентите се изпращат за ултразвуково изследване, което се счита за водещо в откриването на полипоза на жлъчния мехур.

Показани са също компютърна томография и магнитно-резонансна холангиография. Тези техники ви позволяват да определите с максимална точност местоположението, естеството и здравината на полипозните образувания, както и да откриете наличието на свързани заболявания.

Ендоскопската ендосонография, която разкрива местоположението и структурата на полипозната пролиферация, често присъства в диагностичното изследване.

Как за лечение на полипи в жлъчния мехур?

Обикновено след откриването на полипозалиарна формация се предписва консервативна терапия. Често се случва след полипоза на холестерола след коригиране на диетата и приемането на някои лекарства, холестеролните полипи изчезват самостоятелно.

Ако образуванията принадлежат към други сортове и са с диаметър не повече от сантиметър, тогава те се наблюдават за известно време, просто се наблюдават. Пациентът периодично отива на ултразвуково изследване, КТ или ЯМР. Ако полипите не показват тенденция за растеж, те няма да бъдат докоснати.

Обработка на полипи без операция

Както е посочено по-горе, нехирургичното лечение на полипоза в жлъчния мехур е възможно само с холестеролната природа на образуванията. При лечението на такива полипи най-често се посочва употребата на лекарства като Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, а No-silos и Gepabene се препоръчват за адювантна терапия.

Консервативната терапия на холестеролови полипи е оправдана, ако не надвишава един сантиметров размер.

Полипоза може всъщност да не е клетъчен растеж, но е свободен холестеролов камък, който по-късно става причина за тежки болкови атаки.

операция

Оперативният подход е показан само в случаите, когато полипите се отличават с постоянен растеж и множествен характер.

Приоритетът на лекарите е запазването на жлъчния мехур, защото със своята ектомия храносмилането ще бъде силно нарушено и мастните храни изобщо няма да бъдат асимилирани.

Ако се открият полипи в кухината на жлъчния мехур, тогава лекарят непременно отвежда пациента под специален контрол, за да изключи възможния риск от трансформация в злокачествен туморен процес.

В случая, когато курсът на традиционното лечение не дава очаквания ефект или полипите нарастват до големи размери, се показва бързото решаване на проблема.

свидетелство

Абсолютните индикации за бързо отстраняване на полипите са фактори като:

• Големият размер на полипозния растеж на повече от един сантиметър;
• Тенденцията на полипите към бърз растеж, се проявява с увеличаване на образуванията от 2 mm годишно;
• Многократен характер на полипоза с преобладаване на израстъци с широка основа, но без крака;
• Ако полипоза се допълва от наличието на камъни в жлъчката;
• С развитието на полипоза на фона на хронично възпаление на жлъчния мехур;
• При наличие на обременена семейна история.

Също така е необходима операция в случай на трансформационна промяна в структурата на полип до злокачествено образуване, с изразени чернодробни колики, гнойни холецистити, нарушения на жлъчния дренаж, повишено ниво на билирубина.

Кога мога да направя без операция?

Ако полипите не растат до размера на сантиметровите параметри, тогава няма нужда да ги отстранявате, но за превенция жената трябва да се подложи на медицински прегледи и ултразвукови изследвания месечно в продължение на половин година.

Ако след половин година от експозицията на медикаменти няма признаци на положителна динамика, продължете с хирургично лечение.

обучение

Най-честата операция за елиминиране на полипи е холецистектомията. Такава процедура включва отстраняване не само на полипозните израстъци, но и на жлъчните тъкани. Такава операция се извършва по обичайния начин или ендоскопски. Последният вариант е по-предпочитан и се използва в 90% от случаите.

Преди операцията пациентът преминава необходимите диагностични тестове, се подлага на лабораторни изследвания и се подлага на ултразвукова диагностика. Преди операция на пациента се прилага обща анестезия, която използва мускулни релаксанти за отпускане на мускулната тъкан.

Самата операция се извършва чрез 4 проби за поставяне на инструменти в коремната кухина и по-нататъшно извличане на жлъчния мехур.

В резултат на тази операция има минимална рехабилитация, лека тежест на следоперативната болка, нисък процент на различни усложнения като сраствания или херниален процес и инфекциозни лезии.

Начин на живот след отстраняване на полип

След операцията пациентът ще трябва да промени обичайната диета.

Когато няма жлъчен мехур, ензимната активност е сериозно нарушена, стомашният сок се секретира в много по-ниски концентрации и вместо жлъчния мехур веднага отива в червата.

За да може тялото да се научи повече или по-малко да живее без жлъчния мехур, отнема поне две години.

Особено важни са първите шест месеца, изискващи най-малките и най-незначителни диетични изисквания:

• Консумираната храна трябва да се приготвя само чрез варене или на пара;
• Храната трябва да се дъвче за дълго време и старателно, така че големите парчета да не попаднат в стомаха, което ще осигури на черния дроб повече възможности за ензимна активност;
• За един кухненски робот трябва да се консумира малко количество храна, за да не се претоварва храносмилателната система.

диета

Както преди, така и след операцията, диета за полипи на жлъчния мехур предполага спазването на фракционна диета, когато пациентът трябва да яде малко, но на всеки 3 часа. В допълнение:

• След хранене не трябва да има чувство на преяждане;
• Храната трябва да се яде в състояние на земята или да се натроши;
• Изключвайте натоварването за един час и половина след хранене;
• Продуктите се приготвят само чрез печене или варене;
• Храната не може да се яде горещо.

Не можете да ядете гъби и мастни супи, кифли и пържени пайове, мазна риба и месо, пушени меса, разнообразни майонези и сосове, кисели зеленчуци като домати, репички, киселец и др.

Народни средства

Ако лекарят препоръча хирургично отстраняване на полипозните израстъци на жлъчния мехур, тогава да се отървем от тях с помощта на народно лечение никога няма да работи.

Но ако лекарят избере тактика на наблюдение и предписана консервативна терапия, тогава е възможно основното лечение да се допълни с билково приемане, но само със съгласието на лекаря.

За допълнително консервативно лечение може да се приеме инфузия на билките от жълтурчета или с добавянето на цветя от лайка. Тревата се излива с вряща вода и се държи в термос за няколко часа, след което се изпива голяма лъжица преди хранене.

Такива инфузии се препоръчват да се вземат най-малко един месец. Моля, имайте предвид, че такова лечение може да бъде само допълнение към основния и не може да го замени.

Пациентски прегледи за терапията

Елена:

Майка ми имаше дълга рана под ребрата от дясната страна. Наляваше всичко върху черния дроб, докато не прегледа изпита. Намерени билиарни полипи и мехури. Внезапно започна операцията и те напълно отстраниха жлъчката. Първоначално искаха да направят открита операция, но ние настоявахме за ендоскопия. Първите години майка ми поддържаше строга диета и сега живее, както обикновено, защото след операцията са минали 6 години.

Мария:

Малко след раждането започнах да боледувам силно в дясната част на черния дроб. Отидох до ултразвука, където откриха полипи. Лекарите казват, че е необходимо задължително отстраняване, защото растенията са големи и могат да се превърнат в раков тумор. Препоръчва се лапароскопска холецистектомия. Операцията вървеше страхотно, беше направена с обща анестезия. Вече по петите на деня ме изпратиха у дома. Измина почти половин година. Постепенно започвам да въвеждам нови продукти в диетата, защото преди това те бяха невъзможни. Не ям пушени меса и пържени ястия, въпреки че ги приготвям за домакинства. Но най-важното е, че сега ракът не ме заплашва, а диетичните изисквания и лишения могат лесно да бъдат претърпени.

перспектива

Малки полипозни израстъци, които не са склонни да се увеличават, имат благоприятна прогноза и се лекуват с лекарства. Въпреки това, билиарните полипи често се развиват асимптоматично, а когато се проявят характерни прояви, растежът може да достигне значителни размери или дори да е злокачествен.

Следователно, когато трябва да се изследват първите алармени звънци, за да се предотврати развитието на рак. Тогава прогнозите ще бъдат изключително положителни.

Видео операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур:

Полипоза на жлъчния мехур: симптоми и лечение

Полипоза на жлъчния мехур - основните симптоми:

• слабост
• гадене
• Повръщане на жлъчката
• Повишена температура
• Загуба на апетит
• оригване
• Болка в десния хипохондрий
• безпокойство
• киселини в стомаха
• Пожълтяване на кожата
• Горчив вкус в устата
• Чернодробна колика

Полипоза на жлъчния мехур е патологичен процес, който води до растеж на тумор-подобни образувания на повърхността на лигавичния слой на стените на този орган. Трябва да се разбере, че това заболяване не е онкологично заболяване, а показва чувствителността на организма към образуването на злокачествени тумори. В повечето случаи лечението на патологията е радикално. Консервативната терапия само забавя развитието на болестта.

Най-опасно за здравето е развитието на патология в областта на жлъчния канал, тъй като такава локализация води до нарушаване на естествения поток на жлъчката. В резултат на това се развива вторично заболяване, механична жълтеница.

Според статистиката, най-често (в 80% от случаите) полипите в жлъчния мехур се диагностицират при жени над 35 години.

етиология

Полипоза на жлъчния мехур е полиетиологично заболяване, т.е. възниква на фона на влиянието на няколко етиологични фактора. Клиницистите идентифицират следните причини за развитието на тази патология:

• метаболитни нарушения;
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур;
• жлъчна дискинезия;
• други заболявания на хепатобилиарната система;
• генетична предразположеност;
• генетични нарушения.

Трябва да се разбере, че нито един от горните етиологични фактори не е 100% причинител на развитието на това заболяване.

класификация

Като цяло, всички видове тумори се разделят на истински и псевдополипи.

Псевдополипите включват:

• холестерол - псевдообразуване на холестерол, който се образува върху лигавицата на органа;
• възпалителни - е усложнение на възпалителния процес и се характеризира с прекомерен растеж на епитела на този орган.

Истинските неоплазми в жлъчния мехур включват следните видове:

• папилом, доброкачествен полип с множество папиларни израстъци;
• аденоматозна - образувана от епителни жлези.

Трябва да се отбележи, че истинските полипи, които по-често могат да се трансформират в злокачествени. Следователно тяхното отстраняване трябва да се извърши възможно най-бързо.

симптоматика

Симптоматологията на този патологичен процес ще зависи от локализацията на неоплазмите. В началния етап на развитие на патологичния процес може да няма никакви признаци. Тъй като неоплазмите растат, могат да се появят следните симптоми:

• болка в десния горен квадрант на епигастралната област;
• слабост, неразположение;
• намален апетит;
• горчив вкус в устата;
• оригване, киселини;
• гадене, често съпроводено с повръщане на жлъчката;
• жълтеност на кожата;
• чернодробна колика.

Ако причината за това заболяване е възпалителен процес, тогава може да се появи повишена телесна температура в общата клинична картина.

Болката е тъпа, спазми в природата, поради натрупването на жлъчка в пикочния мехур. Много често се наблюдава силно проявление на този симптом непосредствено след хранене.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина при полипоза на жлъчния мехур е доста неясна, което рядко води до навременна диагноза. Поради факта, че тази болест има диспепсия, човек я обвинява за нездравословна диета или хранително отравяне, така че не търси медицинска помощ своевременно. Не приемайте лечение без лекарско предписание. Такива неразрешени медицински интервенции могат да доведат до усложнения.

диагностика

Общата диагностична програма може да включва следното: t

• изследване на урината;
• микроскопия на изпражненията;
• биохимичен кръвен тест;
• ендоскопска ултрасонография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• CT или MRI.

В зависимост от текущата клинична картина и диференциацията на определени заболявания лекарят може да предпише допълнителни методи на лабораторни или инструментални методи на изследване. Също така, въз основа на резултатите от прегледа, лекарят решава дали да отстрани полипите хирургично или ако има достатъчно лекарствена терапия. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи лечението е радикално.

лечение

Лечението на полипи е неефективно. Препаратите се използват само за елиминиране или предотвратяване на фонови заболявания. Лекарят може да включи в лечението следните лекарства:

• да стимулира секрецията на жлъчката и да подобри перисталтиката на жлъчния мехур ("холивър");
• спазмолитици или обезболяващи;
• за понижаване на холестерола;
• вещества за унищожаване на холестеролови депозити.

Освен това, диетата трябва да се спазва както преди, така и след операцията. Таблицата с диетата се определя от лекаря, но следното ясно се изключва от диетата:

• мастни, пикантни и твърде солени;
• сладкиши - особено сладкарски изделия с кремове, които съдържат голямо количество мазнини и изкуствени оцветители;
• пушени продукти, кисели продукти;
• цитрусови плодове;
• зърна;
• алкохолни напитки.

Предимство трябва да се дава на храна, която се приготвя с минимално количество мазнина или изобщо, без варене, на пара или на печена форма. Консистенцията трябва да бъде течна или пюре.

Хирургичното лечение е най-ефективното лечение за това заболяване. Показания за хирургично отстраняване на тумори са:

• размерът на тумора е повече от 1 сантиметър;
• в семейната история има случаи на рак;
• ако полип се образува на фона на друг патологичен процес;
• ако неоплазмата расте;
• ако многократни полипи са диагностицирани в органа, особено по отношение на жлъчните пътища;
• в случай, че се открият допълнителни камъни на жлъчния мехур.

"Лечение" без операция може да доведе до развитие на такива усложнения:

• възпаление на стените на жлъчния мехур, което води до други патологии;
• гнойни холецистити;
• влошаване на оттока на жлъчката с всички произтичащи от това последствия;
• злокачествена трансформация на полипи.

Обаче, ако операцията се извършва своевременно, гореописаните усложнения могат да бъдат избегнати.

Видове операции

За коригиране на тази патология може да се използва лапароскопска или отворена холецистектомия.

Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия и се състои от следните стъпки:

• троакарите се вкарват през 4 малки пробиви;
• чрез троакари се поставя инструмент в коремната кухина, за да се отстранят образуванията;
• превръщане на кистозната артерия и кистозната тръба;
• жлъчката се отделя и екстрахира.

Предимствата на този метод за отстраняване на полипи са следните:

• в следоперативния период пациентът има умерена и краткотрайна болка;
• не се изисква дългосрочен престой в болница;
• минимална вероятност от усложнения.

С отворена холецистектомия, отстраняването на засегнатия орган се извършва през разряза на коремната стена, а не през пробиви. Тази техника се използва в случаите, когато размерът на полипите е повече от 15 mm и има голяма вероятност за развитие на рак.

Операцията е както следва:

• полето за среза се третира с антисептик;
• лекарят прави дължина на срязване 10-15 сантиметра;
• обвързани с кистозната и кистозна артерия;
• отстранени, вързани и отстранени засегнатия орган;
• регионалните лимфни възли се отстраняват;
• пришит разрез.

След такава операция пациентът се нуждае от рехабилитация със строго придържане към почивка на легло и диета. Като правило, две седмици са достатъчни за възстановяване на организма.

Лечение на народни средства

Лечение на полипи в жлъчния мехур с народни средства е възможно само на много начални етапи на развитието на патологията и само след консултация с лекар. Трябва да се изясни - в този случай не се говори за пълно елиминиране на болестта, такива мерки могат само да забавят развитието на патологичния процес.

Традиционната медицина в този случай предлага следното:

• използване на отвара на основата на билки - пелин, вратига, оман, цветя от невен;
• отвара от жълтурчета;
• прополис.

Преди да приемете бульоните, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

Можете да намалите риска от развитие на полипоза на жлъчния мехур, ако следвате тези препоръки:

• ям правилно;
• своевременно и пълно лечение на всички болести, особено на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система;
• да се подлагат на рутинен медицински преглед поне веднъж годишно.

Ако се почувствате зле, трябва да се консултирате с лекар и да не се опитвате сами да отстраните заболяването.

Ако мислите, че имате полипоза на жлъчния мехур и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Жлъчните камъни се образуват поради метаболитни проблеми в организма. Те стават причина за JCB. Образуваните в органа конкременти могат да бъдат разположени навсякъде - както в пикочния мехур, така и в каналите му, и дори в черния дроб, като формата и размерите им варират от много малък (пясък) до много голям.

Инфлексията на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон има промяна в нормалната форма на ZH, която трябва да има вид на круша. В допълнение, има нарушение на неговото функциониране и стагнация на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

Остър вирусен хепатит - е инфекция на черния дроб, причинена от специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия е станала източник на болестта, ще се определи формата на хепатит. В допълнение към специфични бактерии, други, непознати микроорганизми могат да бъдат причина за развитието на тази патология. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. За да се диагностицира заболяването, могат да бъдат както възрастни, така и деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

Рак на дванадесетопръстника - болестта е доста често срещана и тежка. В този случай, раковият процес засяга първоначалната част на тънките черва - на дванадесетопръстника. По симптоми, това заболяване може да бъде трудно да се разграничи от други чревни ракови заболявания. В същото време от тази болест страдат хора над 50-годишна възраст, като при младите хора този вид рак е изключително рядък.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.