Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

• Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
• Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
• Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
• колко патогени са проникнали;
• стадия на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб и други органи;
• хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

• нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
• риба - щука, треска, щука;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

• мазнини;
• маргарин и продукти на базата на него;
• подправки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• алкохол и сода;
• сладолед и желе;
• мазни меса и риба;
• чесън;
• ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

• нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
• отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
• изчезването на HBeAg;
• спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

• слабост;
• намален апетит;
• болки в ставите и мускулите;
• депресирано състояние;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• тревожност;
• косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

• глюкокортикостероиди във вената;
• прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
• диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
• хепарин в случай на развитие на DIC;
• ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
• антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Възможно ли е цялостно лечение за хепатит В?

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от ДНК вирус, който принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Причинителят на заболяването проявява висока устойчивост към условията на околната среда, което обяснява разпространението на хепатит В, което се предава по следния начин:

1. Преливане на кръв от донор към реципиент.
2. Интравенозно приложение на наркотични вещества.
3. Секс със заразено лице.
4. Използване на замърсено медицинско, фризьорско и козметично оборудване.
5. Използване на чужди хигиенни артикули, върху които може да остане заразена кръв (слюнка).

Дори ако вирусът на хепатит В е влязъл в човешкото тяло, вероятността от заболяването зависи от получената доза от вируса и състоянието на имунната система. Не може да се развие болест, а носител на вируса.

Как се развива болестта?

Инкубационният период за хепатит В варира от 50 до 180 дни, след което се появяват симптоми на заболяването: повишаване на телесната температура, повишена температура, гадене и повръщане, болка в черния дроб. В кръвта на пациента има маркери за хепатит В, повишен билирубин и тестове за чернодробна функция.

В 90% от случаите острата форма на заболяването завършва с възстановяване. 2 седмици след края на жълтеницата няма маркери за хепатит В в кръвта на пациента. Ако тялото няма адекватен имунен отговор към патогена, инфекцията ще продължи без никакви симптоми и болестта ще се превърне в хроничен стадий.

Какво заплашва хроничен хепатит В и може ли да бъде излекуван?

Хроничният хепатит В е заболяване, което рискува да развие цироза и рак на черния дроб. Усложняване на хода на заболяването е добавянето на други видове хепатит, злоупотреба с алкохол и отслабена имунна система.

Много хора се чудят дали хроничният хепатит В може да бъде напълно излекуван? В действителност, вероятността за лечение на хроничната форма на заболяването не надвишава 10%, а болестта може да бъде напълно излекувана само чрез комплексна терапия. Днес в света няма лекарство, което да лекува хроничен хепатит В.

1. Осигуряване на ремисия на заболяването.
2. Защита на черния дроб от негативните ефекти на вирусите.

За да се намали активността на репродукцията на вируса на хепатит В е възможно чрез използване на съвременни антивирусни средства. Сега, за лечение на вирусно увреждане на черния дроб, могат успешно да се използват лекарства от групата на алфа интерферон и нуклеозиди: Lamivudin, Adefovir. Цялостната употреба на лекарства ви позволява да спрете развитието на болестта и да предотвратите натрупването на патоген в хепатоцитите. Режимът на лечение и дозировката на лекарствата се подбират индивидуално.

Прием лекарства-нуклеозиди могат да се простират повече от 1 година. Повечето хора обикновено толерират тези лекарства. По-рядко могат да възникнат гадене, повръщане, увреждане на изпражненията и изтощение.

Когато се предписва лечение с интерферон, лекарят трябва да вземе под внимание следните фактори:

1. Етиологията на увреждането на черния дроб при конкретен пациент.
2. Наличието или отсъствието на вирусна репликация.
3. Наличието на други видове хепатит.

Ако няма активна фаза на размножаване на вируса, а повишаването на нивото на трансаминазите надвишава нормата не повече от 1,5 пъти, интерферонът не може да се прилага. Що се отнася до страничните ефекти от приема на това лекарство, те се наблюдават при почти всеки пациент. През първите няколко дни след приема на лекарството, човек отбелязва симптоми, характерни за грипа: умора, болки в ставите, висока телесна температура.

В продължение на няколко месеца от началото на терапията умората и апатията могат да продължат. В процеса на лечение с интерферон, кръвната картина трябва да се следи поне веднъж месечно, тъй като нивото на левкоцитите и тромбоцитите може да намалее по време на приема на лекарството. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се намали до нормализиране на кръвните параметри, но изчисляването на новата доза се извършва изключително от лекар.

Ефективността на антивирусната терапия може да се прецени по резултатите от кръвните изследвания за чернодробни трансаминази и наличието на някои маркери на хепатит B. t

Вирусните увреждания на черния дроб могат да бъдат излекувани само ако пациентът приема не само антивирусни лекарства, но и лекарства за подпомагане на чернодробните функции, по-специално хепатопротектори. Хепатоцитните мембрани могат да бъдат подсилени чрез приемане на лекарства, съдържащи есенциални фосфолипиди - Esliver, Essentiale Forte. Хепатопротектори могат също да се прилагат, които включват растителни съставки. Това са Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta и други. Задаксин може да се предписва за стимулиране на имунитета.

Ако човек иска да лекува хепатит В, той трябва да следва диета №5. Това е щадяща диета, която предполага ограничаване на животинските мазнини и други храни, тежки за черния дроб (алкохол, консерви, подправки, сладкиши, пържени храни, гъби, кафе, транс-мазнини и др.).

Всеки човек, страдащ от хроничен хепатит В, трябва да помни, че в съвременната медицина няма лекарства за бързо излекуване на болестта. Приемането на "чудотворни" лекарства с недоказана ефикасност в най-добрия случай няма да донесе никаква полза за тялото и в най-лошия случай само ще влоши хода на заболяването.

Ако хроничният хепатит В доведе до развитието на цироза на черния дроб, лечението ще се промени. Не е възможно напълно да се излекува чернодробната цироза, но поради поддържаща терапия е възможно да се подобри качеството на живот на пациента и неговата прогноза. Когато цироза на черния дроб трябва да следва диетата номер 5. Антивирусната терапия се отменя или ограничава, а на пациента се предписват лекарства за елиминиране на диспептичните симптоми. Това ензимни препарати, които не съдържат жлъчни киселини: Mezim Forte и Creon. За отстраняване на токсините от червата се предписват сорбенти и чревни промивки.

Пациент с цироза изисква хепатопротектори. Ако цирозата е усложнена от хеморагичен синдром, чернодробна недостатъчност и асцит, е необходима трансфузионна терапия. При активно размножаване на вируса на хепатит В могат да се използват глюкокортикостероиди.

В народната медицина има много рецепти, които подпомагат функцията на черния дроб и имунитета при хепатит В, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря. Сега най-ефективната защита срещу хепатит В е ваксинацията.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Пълно излекуване на хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

• Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
• Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
• Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
• колко патогени са проникнали;
• стадия на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб и други органи;
• хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

Експертите твърдят, че терапията е насочена към потискане на производството на ДНК на вируса, спиране прогресията на заболяването, постигане на ремисия за промени в черния дроб на клетъчно ниво, както и за предотвратяване на развитието на ракови процеси, цироза и чернодробна недостатъчност.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

• нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
• риба - щука, треска, щука;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

• мазнини;
• маргарин и продукти на базата на него;
• подправки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• алкохол и сода;
• сладолед и желе;
• мазни меса и риба;
• чесън;
• ядки и др.

Важно е! В менюто на пациента трябва да има поне 5 хранения на ден. Важно е да се консумира голямо количество течност (чиста вода, билков чай).

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

• нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
• отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
• изчезването на HBeAg;
• спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

Важно е! Устойчивият положителен резултат от лечението е нормализирането на всички горепосочени показатели и запазването им на това ниво за 6-12 месеца след края на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

• слабост;
• намален апетит;
• болки в ставите и мускулите;
• депресирано състояние;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• тревожност;
• косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

• глюкокортикостероиди във вената;
• прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
• диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
• хепарин в случай на развитие на DIC;
• ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
• антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Възможно ли е напълно да се излекува човек от хепатит В?

Един от основните въпроси, които се притесняват от заразен човек с вируса на хепатит В, е: възможно ли е напълно да се излекува хепатит В?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонотно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на гепаднавирус. Вирусът на хепатит В заразява клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 nm. Патогенните частици принадлежат към ДНК вируси. Вирусът е устойчив на различни неблагоприятни физико-химични фактори.

Когато се пусне в околната среда, този патоген е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. Като част от серума, вирусът на хепатит В може да запази своите патогенни свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° С, жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от суха плазма, патогенът може да се запази в продължение на 25 години.

Разрушаването на вируса протича по време на автоклавирането с продължителност най-малко 30 минути, освен това смъртта на вируса настъпва по време на топлинна стерилизация при + 160 ° С в продължение на 60 минути. Нагряването на средата до 60 ° С за 10 часа води до смърт на вируси.

Инфекцията с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света са заразени около два милиарда души, а повече от 350 милиона са болни.

Начини за предаване на хепатит В

Има голям брой пътища в човешкото тяло на патогена на хепатит В.

Най-честите пътища на инфекция са следните:

• сексуален начин;
• инфекция на детето от майката по време на раждането;
• контакт с кръвта на лице, заразено с вируса;
• използване на една четка за почистване на зъби, самобръсначки, маникюр, поставени от различни хора, сред които са заразени;
• извършване на медицински манипулации;
• използването на нестерилни аксесоари при осъществяването на различни манипулации по тялото, например, прилагане на татуировка или пиърсинг;
• използването на нестерилни спринцовки;
• инфекция с кръвопреливане;
• дъвчене на храна на бебето.

Китайските изследователи са доказали възможността за трансфер на вируси чрез трансмисивен механизъм. Факторът на патогенен трансфер в този случай е ухапване от комари.

Човешката чувствителност към вируса е доста висока. Най-чувствителни са деца на възраст под една година. В някои страни с тропически климат процентът на заразяване на деца достига до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм влиза с кръвния поток в чернодробната тъкан, където вирусната репликация настъпва в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за екстрареална репродукция на вириони в клетките на костния мозък, кръвни клетки, лимфни възли и клетки от далак. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаление и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на промените в биохимията на организма се наблюдава появата на различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване са установени дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза, а при по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробната тъкан.

В случай на холестатично заболяване се наблюдава включване на жълтъчните пасажи с вероятността от образуване на кръвен съсирек от жлъчката и увеличаване на количеството на билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с разнообразни клинични прояви, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се проявяват по време на развитието на хепатит В, са подобни на тези, които се проявяват след инфектиране на човешкия организъм с хепатит А. Тези видове хепатит могат да бъдат признати само чрез провеждане на специализирани лабораторни изследвания на кръвта.

Инфекцията и развитието на заболяването започват с:

• появата на слабост;
• намален апетит;
• гадене;
• болка в десния хипохондрий;
• загрижени за болките в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта преминава в итерична фаза. Този етап се проявява:

• оцветяване с жълта очна склера;
• появата на сърбеж по кожата;
• потъмняване на урината;
• осветление фекални маси.

В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В се появява в ненормална форма.

Асимптоматичните видове заболявания се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за заболяването. В резултат на развитието на болестта в кръвта се образуват антигени и антитела, които се откриват при провеждане на съответните лабораторни изследвания. В случай на развитие на субклиничен вариант в организма, допълнително се откриват признаци на биохимично увреждане на тъканите на черния дроб.

Клиничната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличието на цитолитичен синдром - състояние, при което има максимална проява на признаци на заболяване.

Ходът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават по знаците:

• етап на инкубация;
• пректична фаза;
• итерична фаза;
• етап на разпадане.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Протектичният стадий на развитие е 4-10 дни (3-4 седмици много рядко). Продължителността на иктеричната фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на екстинкция е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение на възстановяване на лицето. Но Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се превръща в "фулминантен" тип заболяване, което има смъртност 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на заболяването към хронична (с удължен курс). Хроничният хепатит В допринася за развитието на цироза или рак в организма.

Може ли хепатит В излекува напълно?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничният хепатит В се лекува постоянно при 50% от тези, които страдат от това заболяване, след като се използва интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността от излекуване зависи от голям брой фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Рисковите групи включват следните сегменти от населението:

• лица с безразборен сексуален живот;
• хомосексуални мъже;
• сексуални партньори на заразени хора;
• членове на семейството на заразен човек;
• деца, родени от заразени майки;
• здравни работници;
• хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивни и защитни мерки за намаляване на вероятността от заразяване с патоген на хепатит В са, както следва:

• защита от секс с лице, което е носител на вирусна инфекция;
• скрининг за наличие на причинител на хепатит В при жени, носещи дете;
• спазване на правилата за хигиена, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
• използвайте при извършване на козметични процедури лични инструменти;
• използването на медицински инструменти за еднократна употреба за акупунктура и татуиране;
• Ваксиниране на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от заразяване с това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато хепатит В се открие при човек, първият въпрос, който се поставя на пациента, е следният: как да лекува хепатит? Лечението на едно лице е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата на отделението по инфекции.

В основата на процеса на лечение е щадящ режим и подходяща диета. При лечение на използваната инфузионна терапия с използването на лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболявания трябва да се обърне внимание на пациенти с тежка форма на заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Цялостното лечение включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху организма на пациента от употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на лечение пациентът се наблюдава през цялата година.

Може ли хроничен вирус на хепатит В да се излекува напълно?

Може ли лечението на хепатит В? Това е неизлечима болест, която няма ясно изразени признаци. Човек от много години е носител на вируса и не знае за него.

Той се открива по време на медицински прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

• болки в мускулите и ставите;
• обща слабост;
• апатия;
• нарушение на съня.

Често пациентите забелязват наличието на тъпа болка в дясната страна.

Какво влияе на лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифицирането на маркера HBsAg. Анализът се извършва в подготовка за операция, бременност, рутинен преглед. Наличието на горния антиген показва наличието на вирус в организма. Той ще остане там през целия живот на човека. Може ли хроничен хепатит В да бъде излекуван?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не води до никакви резултати и появата на опасни промени в тъканите на черния дроб е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което можете да живеете дълъг и пълен живот. В допълнение, терапевтичните режими не винаги включват антивирусни лекарства. При първоначалното откриване на заболяването е необходимо да се знае вирусния товар и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на патогена, неговата чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква с вирус В. Той се характеризира с повишена активност и е способна бързо да предизвика цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. Различни диагностични процедури могат да се използват за оценка на състоянието на черния дроб:

• биохимичен кръвен тест;
• elastometry;
• САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от изследването. При ниска активност на вируса и нормалното състояние на черния дроб, антивирусната терапия не се използва.

Препарати от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в тъканите на черния дроб. Тези лекарства могат да предотвратят увреждането на останалите здрави клетки и да върнат тялото до нормално. Във всеки случай, пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит В изисква мониторинг през целия живот.

Основните показатели са:

• състояние на черния дроб, измерено чрез еластометрия;
• вирусна активност.

Тя трябва да се спазва от квалифициран лекар, който може да забележи активирането на инфекциозния агент и да предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Затова е необходимо редовно да преглеждате и посещавате специалист, който знае как да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълно излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, патогенът не се счита за опасен. Терапията се предписва само при повишена активност на вируса и унищожаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатит е да се предотврати развитието на цироза и да се увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването е все още развито, е необходимо да се предотврати преходът му към краен стадий или рак на черния дроб. За тази цел, лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса. Успоредно с това се предприемат мерки за премахване на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Една терапевтична схема не съществува. Решението се взема въз основа на резултатите от анализи, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма.

В момента лекарите използват една от двете стратегии за лечение. В първия случай се определят алфа интерферони, а във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит В с образуването на имунитет. Този метод на лечение има своите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно приложение. Това увеличава риска от алергични реакции.

Не могат да се използват интерферони:

• с декомпенсирана цироза, причинена от вирусен хепатит;
• при автоимунни патологии;
• пациенти със сложни форми на психични разстройства;
• бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат ясно изразен антивирусен ефект, като освен това предотвратяват развитието на резистентност. Курсът приема на лекарства не води до мутация на вируса. Следователно те могат да бъдат използвани като монотерапия. Lamivudin и Adefovir се предписват, когато е невъзможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Продължителното лечение много често води до мутация на патогена и образуване на резистентност.

Телбивудин е инхибитор на разделянето на вируса на хепатит В, но резистентността към него се развива бързо. Това е особено вярно за пациенти с висок вирусен товар. Невъзможно е да се отървем от болестта завинаги. Лечението с нуклеозиди е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусния товар и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на резистентност. Такова лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия за най-малко 3 години.

Може ли хепатит В да се лекува? В момента тя все още се нарича хронична рецидивираща болест, характеризираща се с променливо обостряне и ремисия. По време на лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение, препоръчва се непрекъснато да се следи състоянието на черния дроб. Пълно унищожаване на вируса е невъзможно да се постигне, можете само да намалите неговата активност и да я поддържате на необходимото ниво.

Дали се лекува хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Като цяло, вирусът се предава чрез кръвта - по време на трансфузии, инжекции със заразена спринцовка, по време на операции, по-рядко - чрез домашно или по време на полов акт. Когато се погълне, патогенът се прикрепя към чернодробните клетки, причинявайки смъртта им. Този процес може да доведе до сериозно увреждане на органи - рак или цироза. Този вид хепатит е податлив на терапия и е по-лесно да се излекува в началния етап. В случай на преход към хронична форма с последващо прогресиране е много по-трудно да се постигне пълно излекуване.

Възможно ли е цялостно лечение за хепатит В?

Възстановяване от хепатит В зависимост от вида на заболяването - с остра форма, положителният изход е много по-вероятен, отколкото при прехода му към хроничния стадий. След заразяване с вируса, причиняващ заболяването, започва дълъг инкубационен период, през който клиничната картина не се проявява (30-180 дни). Едва в края на този период започват да се наблюдават симптомите, характерни за острата форма:

• слабост, умора, апатия;
• нарушения на съня;
• избистряне на изпражненията;
• нарушения в храносмилането - подуване, оригване, гадене, гадене, диария, затруднено дефекация;
• тъмен цвят на урината;
• пожълтяване на кожата и външните мембрани на очните ябълки;
• сърбеж;
• Гингивално и назално кървене, дължащо се на нарушение на кървенето;
• болки в мускулите и ставите;
• появата на паяжини.

сърбеж

След острия стадий има два възможни сценария: пълно излекуване или хронично. В някои случаи болестта незабавно преминава в хронично течение без симптоми. Вероятността да се отървем от вируса на хепатит В в остра форма зависи от възрастта на болния:

• При възрастни, в 90% от случаите болестта е напълно излекувана, а понякога се случва и самолечение. Наблюдава се при хора със силен имунитет, способни самостоятелно да се справят с вируса на хепатит В.
• При деца пълното излекуване се наблюдава в 40% от случаите, в 60% - в хронично състояние.
• При новородени положителен резултат се наблюдава само в 1 случай от 10, а в останалите 9 заболяването става хронично.

Развитието на болестта се влияе от активността на вируса и състоянието на човешката имунна система. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-голяма е вероятността от пълно излекуване след острия стадий на хепатит. Колкото повече отслабват защитните сили на организма, толкова по-ясни са симптомите и колкото по-висока е степента на прогресиране на заболяването.

Начини за лечение на хепатит В

Ако заболяването протича в острата фаза, тогава антивирусното лечение не е показано. Пациентът се лекува в болница. Поддържаща, детоксикационна и имуномодулираща терапия се извършва с:

• хепатопротектори - лекарства, които възстановяват и защитават клетките на засегнатия орган;
• сорбенти за отстраняване на токсични вещества от тялото;
• холеретични средства за отстраняване на жлъчката;
• ензими за подпомагане функционирането на храносмилателния тракт;
• витаминна терапия за подобряване на имунната система.

Предпоставка е спазването на диетата на Певснер № 5, която ви позволява да минимизирате натоварването на органите на стомашно-чревния тракт и да нормализира функцията на жлъчния мехур. При лечението на хепатит В се използват и народни средства (най-често използваните рецепти са на основата на мед, мумия, лечебни билки), но не заместват лекарствената терапия и трябва да се използват с разрешение на лекар. От пациента се изисква да спазва почивка на легло и да ограничава физическото натоварване.

Терапията на хронични заболявания е дълъг и сложен процес, схемата се определя въз основа на вирусната активност и стадия на чернодробно увреждане. Ако говорим за премахване на вируса на хепатит В, то се появява в 10-15% от случаите, но лечението може да намали увреждането на органа, като забави размножаването на патогена, предотврати развитието на цироза, онкологията и чернодробната недостатъчност.

При 90% от пациентите се наблюдава намаляване на патогенната активност и подобрение на чернодробната функция. С висок вирусен товар е показан метод за антивирусна терапия, който се извършва с помощта на:

• Интерферон алфа. Интерфероните са протеини, които организмът синтезира, за да се бори с вредните вещества. Препаратите, съдържащи тези вещества (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) спомагат за забавяне на размножаването на патогенните частици и тяхното движение, както и за активиране на собствената имунна система на организма. Курсът на лечение е от 16 до 48 седмици. Около половината от пациентите получават значително количество нежелани ефекти, докато я приемат.
• Аналози на нуклеозиди. Това включва лекарства като Ентекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Тяхната антивирусна активност се основава на блокиране на жизнения цикъл на патогена. Те дават добър резултат, като намаляват количеството на вируса в кръвта и намаляват риска от усложнения. За разлика от интерфероните, които се приемат от курсовете, в случай на използване на нуклеозидни аналози, често се предписва тяхната продължителна употреба, но се осъществява и приемането на обменния курс, чиято продължителност варира от 24 до 48 седмици. В този случай, лекарствата се понасят добре.

тенофовир

Човек може да действа като носител на вируса, което означава наличие на патоген в кръвта за повече от шест месеца при липса на прояви на болестта. Доскоро се смяташе, че в този случай няма нужда да се лекува, но съвременните изследвания показват, че такива хора имат висок риск от развитие на заболяването и са приравнили състоянието на носителя с хроничната форма. При потенциални пациенти се провеждат редовни прегледи, а при откриване на патогенния процес започва антивирусна терапия.

Фактори, влияещи върху ефективността на лечението

Ефективността на терапията зависи от естеството на протичането на заболяването. Най-големите рискове от дисфункционален изход са в случай на мълния (наблюдавана в 2-4% от случаите). Когато това се случи, бързото развитие на патологичния процес. От първите дни на заболяването могат да се появят признаци на енцефалопатия (дисфункция на мозъка на фона на увреждане на черния дроб). Успехът на лечението на хепатит В в острия стадий зависи до голяма степен от състоянието на имунитета. Хроничната форма на лечение е най-тежка.

Ако лечението е било предписано в момента, в който вирусът е започнал само да се размножава в тялото, тогава неговата ефективност ще бъде по-висока. В това отношение голяма роля играе ранната диагностика, която може да се извърши дори у дома, чрез закупуване на бърз тест. Редовно даряване на кръв за изследване на наличието на вируса на хепатит B е особено важно за хората в риск - пациенти на хемодиализа, които се нуждаят от непрекъснато кръвопреливане, здравни работници, които се занимават с телесни течности и семейства на заразени хора.

Ефективността на терапията, приложена при вирусен хепатит В, също се влияе от:

• Генотипът на вируса. Причинният агент има дузина подвидове от А до Й. Някои от тях са по-податливи на терапия, отколкото други. Например, лечението с интерферон А генотип А е много по-ефективно, отколкото в случай на инфекция с други подтипове на хепатит В. Подобна връзка с употребата на нуклеозидни аналози не е наблюдавана.
• Активността на патогена. Колкото по-основен вирусен товар, толкова по-слабо изразена е реакцията към употребата на антивирусни лекарства.
• Алкохол или наркомания. Тези вредни фактори ускоряват патологичния процес, водят до активиране на вируса и потискат имунния отговор.
• Съпътстващи заболявания. Анамнеза за други сериозни патологии намалява ефективността на терапията за хепатит В. t
• Затлъстяването. Засяга продуктивността на антивирусното лечение, възможна причина - недостатъчна доза.
• Правилността на плана за лечение и точността на неговото спазване.

прекалена пълнота

Хепатит В е заболяване, което може да доведе до цироза, рак и чернодробна недостатъчност, когато навлезе в хроничната фаза. За разлика от острата форма, която е добре лечима и в повечето случаи може да бъде безопасно излекувана, хроничността води до рязко намаляване на процента на успешна терапия. Неговият резултат зависи от много фактори - от генотипа на вируса до точността на спазването на схемата на лечение.