Портална цироза

Порталната цироза е относително честа: според нашите данни, в 40% от всички случаи на цироза.

Този морфологичен тип цироза се развива поради влиянието на много хепатотропни фактори. Водещо място сред тях има недохранването и алкохолизма. При 39% от наблюдаваните от нас портални цирози, очевидната причина за това е болестта на Botkin.

Порталната цироза се среща главно при възрастни хора. Сред нашите пациенти три четвърти от тях са били на възраст над 50 години.

Проявите на началния етап на порталната цироза са почти идентични с симптомите на хроничния хепатит. На първо място, това са диспептични оплаквания: непоносимост към мазнини, чувство за пълнота и тежест в епигастралната област след хранене, подуване, загуба на апетит. Често нарушенията на изпражненията се затварят, редувайки се с диария. Често такива пациенти от няколко години се интерпретират като пациенти с хроничен гастрит или колит. Половината от пациентите изпитват тъпа болка в десния хипохондрий, утежнена след хранене или физическо натоварване. Като цяло здравето е нарушено рано. Пациентите се оплакват от слабост, слабост и психични състояния. Увеличеният, гъст, остър черен дроб е осезаем при поне 85% от пациентите в началния стадий на заболяването. Увеличеният далак също често се палпира. Докато напредва, възможно е по-малко и по-малко да се идентифицират черния дроб и далака. Последното се дължи както на истинското намаляване на размера на черния дроб, така и на появата на газове и асцит, които усложняват палпацията на органите. В такива случаи спомага за перкусионното изследване и приемането на гласуване.

"Съдовите звезди" и палмарната еритема се наблюдават при една трета от пациентите, които вече са в началния стадий на порталната цироза на черния дроб. Често те са единственият симптом, който привлича вниманието на лекаря към заболяването на черния дроб. За разлика от други видове цироза, проявите на портална хипертония се наблюдават при почти една трета от пациентите, които вече са в началния стадий на заболяването. В същото време, външни признаци на нарушена чернодробна функция са редки. Малка жълтеница в началния етап на порталната цироза се наблюдава само при 12% от пациентите и само в случаи, свързани с болестта на Botkin. Докато напредва, синдромът на порталната хипертония изглежда още по-забележим. В стадия на формираната портална цироза, асцит се наблюдава при 78% от пациентите, в последния етап - при всички. Заедно с асцит често се забелязва хидроторакс и подуване настъпва в долните крайници. Повече от половината пациенти имат варицери на хранопровода, хемороиди; често и езофагеално кървене, последвано от честа хепатална кома. Видими венозни колатерали се развиват в кожата на предната коремна стена. Понякога има особено силно разширени вени и звуков съдов шум в пъпа, известен като синдром на Kruvele - Waumgarten. Съдовият шум и осезаемият тремор на ръцете могат да се появят не само в пъпа, но и в други силно разширени вени. Ние наблюдавахме тези явления над венозните разширени вени, които медиираха мечовидния процес.

Наред с прогресирането на порталната хипертония, се наблюдават признаци на ендогенна дистрофия: изтощение, признаци на полихиповитаминоза. В някои случаи, като следствие на дефицит на тиамин, настъпва периферен неврит. Понякога се определя от хемералопия, хиперкератоза, което показва А-хиповитамноз. Характерни са и симптомите на ендокринни нарушения, като изчезването на косата в аксиларните и публичните области, понякога атрофия на тестисите, гинекомастия (често едностранна). Вярно е, че това се случва не твърде често и главно при млади пациенти. При лица, които се разболеят в ранна възраст, вторичните сексуални характеристики не се развиват, пациентите стават инфантилни. Последното е свързано с изместване на съотношението на андрогени - естроген в полза на естроген (I. Magyar, 1962). По-чести прояви на нарушения на това съотношение са звездните телеангиектазии и палмарната еритема, наблюдавани в крайния етап на порталната цироза в 70% от случаите.

При портална цироза хематологичните промени са значителни. В половината от случаите е открита хипохромна анемия. За разлика от наличните инструкции, никога не сме откривали макроцитна анемия. Това очевидно се обяснява с факта, че в съвременните условия пациенти с цироза на черния дроб са силно наситени с витамин В12.

Появата на анемия се причинява от кървене и изразена хиперспленизъм. Очевидна тенденция към левкопения и тромбоцитопения. Синдром на тежък хиперспленизъм (комбинация от анемия, левкопения и тромбопения) се наблюдава при повече от една трета от случаите.

Честотата на тези хематологични промени се увеличава с напредването на заболяването. ROE се ускори в повечето случаи. Смята се, че хипотермията е характерна за порталната цироза. При редица пациенти това се случва. Но заедно с това, около една четвърт от случаите имат повишена температура поради активността на циротичния процес.

Показателите на биохимичните изследвания зависят от активността и стадия на развитие на заболяването. При порталната цироза прогресията на процеса в първите два етапа е много по-рядко срещана, отколкото в постнекротичните, засяга функционалното състояние на черния дроб. Степента на дисфункция също обикновено не е толкова голяма. Изразени прояви на хепатоцелуларна недостатъчност, като правило, се появяват само в крайния етап на заболяването.

Билирубинемията се среща само в половината от случаите на обостряне на циротичния процес, като рядко съдържанието на серумен билирубин над 3 mg% според ван ден Берг.

Висока степен на билирубинемия се наблюдава само в крайния етап на порталната цироза и е прогностично неблагоприятна.

Уробилинурията почти винаги се открива в активната фаза на заболяването. Протромбиновия индекс, като правило, се понижава в активната фаза, а в половината от случаите - в неактивната фаза, дори в първите два етапа на порталната цироза.

Резултатите от тестовете със захарно натоварване и пробите Kvik-Pytel са много непостоянни; те обикновено стават положителни вече с изразена декомпенсация.

Серумните протеини претърпяват значителни промени.

Тенденцията към хиперпротеинемия, изразена в началния стадий на порталната цироза, с прогресирането дава място на хипопротеинемия. Ниското съдържание на серумни протеини се определя само при пациенти с асцит.

Прогресията на порталната цироза се характеризира с намаляване на серумния албумин, увеличаване на гама и бета глобулините. С намаляването на активността на циротичния процес в неговия начален стадий, формулата на серумните протеини се възстановява до нормално; в по-късните етапи, промените в протеинограми се поддържат по-постоянно.

Седиментните реакции често са положителни поради наличието на тежка диспротеинемия.

Интерес представлява изследването на някои хормонални вещества, като глюкокортикоиди и естрогени. Тяхното изследване позволява да се изясни състоянието на някои физиологични системи (по-специално хипофизарно-надбъбречната система), които са от съществено значение в патогенезата на чернодробната цироза. Zondek (1934) установява, че естрогените се инактивират от черния дроб, а когато се повреди, тази функция е нарушена. Доказателство за това е увеличаването на съдържанието на свободен (несвързан) естроген в урината (Glass et al., 1940; Dochan et al., 1952; T. N. Zabelina, 1963) и Т. N. Zabelina (1963) показват, че нарушенията на естрогенната инактивация открити рано, дори в пред-циротичния стадий, при отсъствие на други прояви на хронично чернодробно заболяване.

Многобройни изследвания (Dochan et al., 1952; Warter et al., 1953; E.V. Krutskih, 1961, и др.) Показват, че при пациенти с хроничен хепатит, екскрецията на 17 кетостероиди с урина е намалена. Намалението на екскрецията на 17-кетостероиди с урината се причинява не само от нарушение на инактивирането на стероидните хормони, установено от Vermenlen и Demeulenare (1956), но за разлика от острия хепатит и от потискането на надбъбречната кора (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskih, 1961),

Тези промени се наблюдават при цироза на черния дроб, независимо от морфологичния тип, но с портална цироза, дължаща се на продължително протичане, те се реализират в клинични прояви, като изчезване на вторични сексуални характеристики, гинекомастия, тестикуларна атрофия и др.

Курсът на порталната цироза е различен.

В повечето случаи порталната цироза се развива и прогресира бавно в продължение на няколко години. Има случаи на много дълъг курс - до 10 или дори 20 години.

Резултатът от заболяването зависи до голяма степен от етапа на започване на лечението. Е. Н. Тер-Григорова (1963) подчертава, че процесът е обратим в началния етап. Според нея, началото на цироза на черния дроб е по-вероятно да обърне развитието, отколкото да се развие в образуваната цироза. Дори в етапа на формирана портална цироза, пациентът може да бъде освободен от животозастрашаващи прояви на портална хипертония с навременна и рационална хирургична интервенция. Ранното лечение и енергично провежданата терапия могат да бъдат постигнати, ако не обратното развитие, а след това дългосрочна стабилизация на патологичния процес. И все пак, докато резултатът от заболяването остава неблагоприятен.

Прогностично неблагоприятни остават бързото развитие на хепатоцелуларната недостатъчност, рязко намаляване на размера на черния дроб, появата на масивно езофагеално-стомашно кървене, олигурия, изтощение.

Прогнозата значително се влошава от появата на усложнения. Най-честите от тях включват интеркурентни инфекции (бронхопневмония, перитонит, туберкулоза), гломерулонефрит, пептична язва. Най-тежкото усложнение е тромбоза на порталната вена, която възниква според различни източници от 1% (А. Л. Мясников, 1956) до 13% (Хънт, Уитърд, 1954) случаи. Повече от 4% от пациентите с портална цироза могат да развият първичен рак на черния дроб (Patek, 1956).

Смъртта на пациенти с портална цироза се среща по-често от усложнения, отколкото от „чиста” чернодробна недостатъчност. Според Patek (1956), който е обобщил голямо количество материал от различни изследователи, причината за смъртта е била чернодробна недостатъчност при 15–50% от всички смъртоносни случаи, кървене при 20–40% и интеркурентни инфекции (особено пневмония и перитонит) при 10-25% случаи. Все още се наблюдава следоперативна смъртност при пациенти с цироза на черния дроб.

Портална цироза

Възпалително чернодробно заболяване с хронично течение, при което железните тъкани са напълно възстановени и функционалността му е нарушена, се нарича портална цироза на черния дроб. Тази патология е свързана с нарушен кръвен поток в системата на порталната вена и увеличаване на налягането в нея. Най-често болестта провокира алкохол и нездравословна диета.

Порталната цироза на черния дроб (атрофична, мултикултурна и цироза на Laennec) е разделена на 3 етапа, всеки от които се проявява със специфични симптоми. Това животозастрашаващо заболяване по-често се диагностицира при пациенти на възраст между 40 и 60 години. Когато се появят първите съмнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще идентифицира причината за цироза и ще определи тактиката на лечение.

Основна информация

Порталната цироза (PCP) е един от най-често срещаните видове на това заболяване. Патологията се проявява с всички симптоми на портална хипертония, която се характеризира с нарушена циркулация на кръвта и повишено налягане в порталната вена.

Help. Според медицинската статистика РСР е по-вероятно да се прояви след продължителна и прекомерна употреба на алкохолни напитки. Мъжете на възраст 40 и повече години са изложени на риск.

Заболяването е провокирано от различни фактори, след което се променя структурата на чернодробната тъкан. Настъпва пролиферацията на съединителната тъкан около черния дроб. След това функционалността на жлезата постепенно намалява и се развива портална хипертония. Заболяването има размазан ход, особено в началните етапи.

Обикновено централната вена се намира в центъра на всяка лобула на черния дроб. Но с нарастването на влакнестата тъкан съдът се премества настрани. В резултат на това се нарушава кръвообращението и се появяват животозастрашаващи симптоми.

Фактори за развитие

Както бе споменато по-рано, съществуват различни причини за развитието на портална цироза. Но най-често патологията се развива след продължителна употреба на силни напитки или на фона на хепатит B или C.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Help. При редовна употреба на алкохолни напитки в доза от 80 до 160 ml етилов алкохол се появява алкохолно чернодробно заболяване, при липса на подходяща терапия, заболяването се превръща в цироза. При 35% от пациентите, които редовно пият алкохол за 5-10 години, се диагностицира цироза.

Хепатитът с хроничен ход също често провокира фибротични промени в тъканите на жлезата. Най-често, PCP се развива с хепатит C и B. Освен това, заболяването се провокира от следните заболявания: автоимунен хепатит в хронична форма, склерозиращ холангит (белези на жлъчните пътища), първичен холестатичен холангит, стриктура (стеснение) на жлъчните пътища, холестаза (задръстване на черния дроб).

PCP може да се появи поради липса на витамини или протеини в организма. Основните причини за дефицит на витаминен протеин: вродени малформации, лошо хранене, чести кръвоизливи, инфекции. Токсично-алергичните реакции могат също да предизвикат портална цироза.

Симптоми на пред-оцетна фаза

Порталната цироза е разделена на 3 етапа: пред-оцетна, аскетична, кахетична. Клиничните прояви на всяка фаза на заболяването са различни.

Предупреждение. При портална цироза на етап 1 може да няма признаци на това заболяване или да е незначително.

По правило цирозата се проявява с назални, езофагиални или хемороидални кръвоизливи, обща слабост на организма.

Тъй като патологията се развива, слабостта става по-изразена, пациентът бързо се уморява от незначителна физическа активност, започва да губи тегло. Пациентът се оплаква от храносмилателни нарушения: чувство на тежест в корема, гадене, прекомерно образуване на газ в червата.

Някои пациенти показват симптоми на хормонални нарушения: силата на мъжете намалява, менструалният цикъл при жените е нарушен. По време на медицински преглед и палпация (палпация) лекарят открива хипометегалия (увеличен черен дроб), спленомегалия (уголемен слез). Понякога цирозата се проявява само от последните симптоми.

Пациентът се превръща в бледа кожа и синдром на жълтеница (пожълтяване на кожата, видими лигавици) на този етап рядко се наблюдава. Проявите на телеангиектазии (вени на паяци), зачервяване на дланите. Някои мъже имат гинекомастия (увеличаване на гърдите), което показва хормонален дисбаланс.

Признаци на аскетичен етап

На този етап се появяват всички специфични симптоми на цироза. Теглото на пациента намалява, появява се тежка слабост, частично губи работоспособност, възниква асцит (натрупване на течност в коремното пространство). Кожата става суха, лющеща се. При някои пациенти, периферните нерви са възпалени, което е придружено от болка, загуба или намаляване на чувствителността, парализа, парези.

Важно е. В аскетичния стадий на порталната цироза, коремната обиколка на пациента се увеличава, а разширените вени изпъкват под кожата, този симптом се нарича „медуза“.

По време на перкусия (подслушване) на корема се появява тъп звук, който при здрави хора трябва да звъни. Освен това има вероятност от ингвинална или пъпна херния, поради увеличения размер на корема.

Има хепатомегалия и спленомегалия, ако органите могат да бъдат изследвани.

Прояви на кахетската фаза

Предупреждение. В последния етап прогнозата за пациента е неблагоприятна, като правило смъртта настъпва след 6 месеца - 2 години. На този етап пациентът е изтощен, стомахът му достига големи размери поради асцит.

Пациентът може да умре поради изтощение на тялото, кръвоизливи от разширени вени. Често пациентите попадат в кома и след това умират.

Освен това рискът от смърт от съпътстващи заболявания се увеличава, тъй като изчерпан организъм не е в състояние да се справи с тях. В някои случаи смъртта се дължи на запушване на порталната вена с кръвен съсирек.

Извършване на диагноза

Ако се появят съмнителни симптоми, консултирайте се с вашия гастроентеролог или хепатолог. Експертите ще събират анамнеза, провеждат визуална проверка, лабораторни и инструментални изследвания, които ще помогнат да се определи болестта и да се идентифицира причината за нея.

Анализ на кръвта ще помогне за определяне на анемия, намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите. Тези цифри показват увеличение на далака. С помощта на хемостазиограма (анализ на параметрите на кръвосъсирването) се определя понижение на протромбиновия индекс, което показва вероятността от кървене. При използване на биохимия на кръвта се установяват повишени концентрации на ALT, AST, алкална фосфатаза (чернодробни ензими), увеличаване на количеството на билирубина, намаляване на съдържанието на албумин. Също така, това проучване позволява да се определи увеличението на следните показатели: калий, натрий, урея, креатинин. Освен това, кръвта се изследва за наличие на антитела срещу вируси на хепатит и се определя концентрацията на α-фетопротеин.

За допълване на клиничната картина на цироза се извършва инструментална диагностика. Използвайки ултразвукова диагностика на коремното пространство, оценете размера, формата, звукопропускливостта на черния дроб, разкрийте симптоми на повишено налягане в басейна на порталната вена. CT се използва за по-детайлна визуализация на жлезата, нейните съдове, жлъчните пътища. Еластографията с помощта на устройството fibroscan ви позволява да определите еластичността на чернодробната тъкан. Ако е необходимо, предпишете магнитен резонанс на черния дроб и Доплеровото изследване на неговите съдове.

Методи за лечение

Лечението започва с установяването на основната причина за порталната цироза. В зависимост от произхода на патологията лекарят определя тактиката на лечение според неговия стадий.

Предупреждение. При портална хипертония и асцит не може да се направи без медицинска помощ, тъй като тези усложнения са животозастрашаващи.

Черният дроб може да се възстанови сам, но само в ранните стадии на заболяването. По-късно основната цел на терапията е да се забави или спре разрушаването на жлезата. На пациента се предписва цялостно лечение, като се вземат предвид всички особености на клиничния случай.

По време на терапията е необходимо да се контролира количеството сол в тялото, тъй като излишъкът му предизвиква натрупване на излишната течност. От време на време на пациента се предписват диуретици за предотвратяване на асцит. За същата цел се препоръчва да се спазва диета, която включва намаляване на количеството сол в храната и ограничаване на дневния обем течност.

Необходимо е да се изключат от диетата пикантни, мазни, пържени ястия, консервирани храни, колбаси, пушени продукти. Това ограничение се прилага за сладкарски продукти, домати, гъби, чесън. Пациентът трябва да попълва ежедневната диета с зърнени култури, бобови растения, млечни продукти с нисък процент на мазнини. Не е забранено да се яде диетично месо (пуйка, заек). Препоръчително е да се ядат ябълки, естествени крутони.

Help. Храната за PCP трябва да бъде дробна, т.е. пациентът консумира храна от 4 до 6 пъти на ден на малки порции.

В допълнение, пациентът трябва да приема витаминно-минерални комплекси, тъй като синтезата на хранителните вещества в патологията е намалена. Друго важно условие за лечение е пълното отхвърляне на алкохола.

Лечение на портална цироза:

• Избягване на прекомерно физическо натоварване.
• Спазване на леглото.
• Приемане на хепатопротектори. Тези лекарства ускоряват регенерацията на чернодробната тъкан и предпазват хепатоцитите от негативни фактори.
• Приемане на диуретици. Диуретиците ускоряват отстраняването на излишната течност за подуване и асцит.
• Симптоматичната терапия ще помогне да се отървете от неприятните прояви на PCP.

Като част от комплексното лечение, можете да използвате билкови отвари, както и чернодробни такси. Въпреки това, преди да използвате билкови лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Help. За да блокирате механизма на патологията, предпишете антивирусни медикаменти (интерферон), което предотвратява фиброзните промени в чернодробната тъкан (колхицин). Пациентът трябва да приема противовъзпалителни средства (азиотропин) и имуносупресори (лекарства, които потискат имунната система).

За отстраняване на симптомите на асцит се предписват портална хипертония и чернодробна кома, хепатопротектори, витамини, хемостатични агенти, диуретици и препарати от желязо.

При обостряне на PCP пациентът е хоспитализиран. В някои случаи е решено да се извърши операцията:

• Портокавално маневриране. По време на операцията хирургът създава изкуствен канал между порталната и вена кава за изтичане на кръв, за да прескочи черния дроб.
• Лапароцентезата е хирургична процедура, която включва пункция на коремната стена за евакуиране на течността.
• Трансплантация на черния дроб от донор.

Това са основните методи за лечение на ПХП, които могат да бъдат допълнени с превантивни мерки. Психотерапевтичните сесии ще ви помогнат да се отървете от алкохолизма. Необходимо е да се намали контактът с токсични вещества, например, ако пациентът работи в опасно производство. Също така се препоръчва да се хранят правилно, да водят здравословен начин на живот.

Усложнения и прогнози

Порталната цироза е най-опасното заболяване, което при липса на навременно лечение заплашва с опасни последствия:

• Синдромът на порталната хипертония с цироза може да бъде усложнен от кървене от разширени вени на хранопровода, стомаха или ануса.
• Ascites се усложнява от PCP при повече от 50% от пациентите.

Предупреждение. Когато РСР увеличава вероятността от прикачване на инфекция, появата на злокачествен тумор в черния дроб или развитието на бъбречна недостатъчност.

Прогнозата за асцит е от 3 до 5 години. С развитието на кървене от разширени вени, фатален изход се случва в 30-50% от случаите. С дълбока депресия на чернодробната функция, смъртта настъпва в 80–100% от случаите.

Порталната цироза на черния дроб е неизлечима болест, но с навременна диагностика и успешно лечение на причините, пациентът може да удължи живота си с 10 или повече години. Важно е да се консултирате с лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми, следват диета, откажете се от лошите навици и следвайте препоръките на лекаря. Трябва да се помни, че превенцията е единственият начин да се избегне ужасна болест.

Портална цироза

Най-често срещаният вариант на цироза е порталът. Нарича се също атрофична или Laennec цироза.

Заболяването се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в порталната вена с всички симптоми на портална хипертония. Най-често тази патология засяга мъже на възраст над 40 години.

Една от основните причини за този тип цироза е злоупотребата с алкохол.

Какво се случва с порталната цироза на черния дроб?

Когато действието на етиологичния фактор започне да променя структурата на чернодробната тъкан, съединителната тъкан расте около черния дроб. Обикновено централната вена се намира в центъра на всяка лобула.

С нарастването на влакнестата тъкан, този съд променя позицията си настрани, което радикално нарушава притока на кръв в системата на порталната вена. Това обяснява всички симптоми на патологичното състояние, които ще бъдат описани по-долу.

Портална цироза: признаци и симптоми

Основните точки в клиничната картина на порталната цироза са всички симптоми и усложнения на порталната хипертония. Порталната хипертония е повишаване на кръвното налягане в системата на порталната вена над 12 mm Hg. Чл. Този тип цироза може да се раздели на 3 етапа.

Етап 1: Предастичен

На този етап болен човек не може да има симптоми на цироза или те са незначителни. Обикновено цирозата може да се прояви чрез кървене от носа, хранопровода или от разширени хемороидални вени, влошаване на общото благосъстояние, слабост.

С прогресирането на патологичния процес, увеличаването на слабостта и умората започва загуба на тегло. В допълнение, болният човек е притеснен за феномена на диспепсия: тежест в стомаха, гадене и повишено образуване на газ.

Понякога може да има признаци на хормонални нарушения: намалена потенция при мъжете, менструална дисфункция при жените. При изследване и палпиране се установява уголемен черен дроб, далак. В някои ситуации те могат да бъдат единствените признаци на цироза.

Забелязва се бледност на кожата и жълтеница е рядкост при този тип чернодробна цироза. Има кожни вени, зачервяване на дланите (длани на черния дроб), може да се установи увеличаване на млечните жлези при мъжете (друг признак на нарушено производство на хормони).

Назначаването на лабораторни изследвания показа следните отклонения: намаляване на хемоглобина, намаляване на нивото на общия протеин, албумин, увеличаване на гама глобулините, билирубин не винаги е повишен, уробилинът се открива в урината.

Когато провеждате рентгенова диагностика, можете да определите разширени вени на хранопровода, стомаха. По време на ректоскопия, понякога се открива дилатация на хемороидална вена.

Етап 2: Асцитни

Има всички характерни симптоми на цироза на черния дроб. Основните симптоми на този етап са: загуба на тегло, тежка слабост и увреждане, асцит. Кожата е суха, отлепи се, може да има нарушения на периферната нервна система (неврит).

При преглед се определят уголеменият корем, разширените вени на кожата на корема ("главата на медузата"). Ударът на корема дава тъп звук (обикновено - звънене, барабан). Често, поради увеличен корем, се появяват хернии (ингвинални, пъпни).

Черният дроб и далака се увеличават, ако могат да бъдат палпирани. В анализите хемоглобинът на крокодилите е още по-редуциран, левкоцитите и тромбоцитите са намалени.

Етап 3: Кахектическа

Терминален етап Прогнозата за оцеляване на пациента след появата на асцит е от шест месеца до 2 години. В кахетичния етап човекът е изтощен, загубата на тегло е значителна. Ascites достига своя максимум.

Развиват се кръвоизливи: болки в хранопровода или стомаха. Бледа кожа, жълтеницата често се проявява на този етап от заболяването. Асцит е слабо обработваем: след медицинска пункция, течността най-често се връща.

Изтощението достига крайна степен. Смърт с портална цироза на черния дроб може да възникне от изтощение, кървене от разширени вени. Често смъртта настъпва след кома.

Също така, човек може да умре от други заболявания, които не са свързани с цироза, защото състоянието му не му позволява да се бие с тях. Понякога се развива тромбоза на порталната вена, която също може да е причина за смъртта.

По този начин порталната цироза се характеризира с нарушение на порталната циркулация и всички свързани с нея състояния. На първо място, при този тип цироза се развиват следните симптоми: асцит и кървене от разширени вени.

Най-често заболяването се случва дълго време, периодично, след което се усеща, след което се успокоява за известно време. Ако се открие патология, прогнозата е благоприятна, болните могат да живеят 10 или повече години. С развитието на асцита обаче продължителността на живота най-често е не повече от 2 години.

Портална цироза - причини, симптоми, диагностика и методи на лечение

Порталът е често срещан тип цироза. Той също се нарича атрофичен, тъй като хепатоцитите умират при заболяването. Заболяването е придружено от нарушение на кръвообращението в порталната вена. Това води до портална хипертония. Заболяването е типично за мъже над 40 години. В 40% от случаите на цироза лекарите диагностицират портална форма.

Причини за портална цироза

Подобна цироза е придружена от повишаване на налягането в системата на порталната вена с хемороидални и езофагеални кръвоизливи, асцити, които са характерни за порталната хипертония. Заболяването се характеризира с хронично течение.

Порталната хипертония при цироза на черния дроб е придружена от нарушен приток на кръв в порталната вена. Основната причина е злоупотребата с алкохол.

симптоми

В ранен стадий порталната цироза може да бъде асимптоматична. Човек има признаци, че отписва за претоварване. Поради това някои пациенти закъсняват да потърсят помощ. Увеличаването на продължителността на живота само ще помогне за ранна диагностика. За да направите това, обърнете внимание на симптомите на порталната цироза:

• редовно кървене от носа;
• редуващи се запек и диария;
• хронична умора;
• сънливост;
• интензивно образуване на газ;
• сърбеж;
• болка в дясната страна след тренировка;
• разпределение по кожата на съдовия ретикулум;
• тежест в епигастралната област, особено след хранене;
• горчив вкус в устата;
• систематични пристъпи на гадене;
• загуба на апетит.

• постоянен болезнен синдром в десния хипохондрий;
• загуба на тегло;
• рефлексно освобождаване на съдържанието на стомаха през устата, понякога с кръвни съсиреци;
• сухота и грапавост на кожата;
• подуване на долните крайници;
• промяна на цвета на езика на лилаво;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• изпъкване на съдовата стена в корема;
• асцит;
• жълти очни ябълки;
• зачервяване на дланите.

• светложълт цвят на кожата;
• липса на координация на движенията;
• проблеми с паметта, функциите на речта, мозъчната дейност;
• нервен тик;
• разсейване на вниманието;
• чернодробна недостатъчност;
• безсъзнание и смърт на пациента.

Основните етапи на заболяването

Цироза на черния дроб с портална хипертония се среща в няколко етапа.

Симптомите на цироза може да липсват. Това е ранен етап, който понякога се чества:

• влошаване на общото благосъстояние;
• кървене от носа, хранопровода или разширени хемороидални вени.

Може би развитието на хормонални нарушения: нарушение на менструалния цикъл при жените, намаляване на потентността при мъжете. Последните понякога се сблъскват с увеличаване на млечните жлези. Лабораторните и инструменталните изследвания показват следното:

• повишен билирубин (не винаги);
• понижен хемоглобин;
• увеличаване на гама глобулини;
• urobilin в урината;
• намалени нива на общия протеин;
• разширени вени на стомаха, хранопровода, хемороидални вени.

На този етап се появяват симптоми на портална цироза. По време на прегледа лекарят поставя диагноза асцит - увеличаване на размера на корема. С неговия удар се чува тъп звук. Поради увеличен корем може да се появи ингвинална и пъпна херния. Ако е възможно да се палпира далака и черния дроб, те се увеличават. Анализите показват:

• още по-голямо понижение на хемоглобина;
• намаляване на броя на тромбоцитите;
• намаляване на нивото на левкоцитите.

Това е крайната фаза на порталната цироза. С асцит, преживяемостта на пациентите варира от 6 месеца до 2 години. Кахексията е тежко изчерпване на човек със значителна загуба на тегло, което може да причини смърт.

лечение

Неразделна част от лечението е диетата. Тя ограничава количеството сол и течности, но диетата трябва да бъде наситена с витамини, въглехидрати, мазнини. Менюто трябва да включва следното:

• зеленчукови супи без пържене;
• житни растения;
• зърна;
• Нискомаслени млечни продукти;
• варени птици, зайци;
• ябълки;
• естествени крекери.

Портална цироза

Цирозата на черния дроб е тежка патология в тялото, която кара тъканите да умрат и да ги замени с влакна. Резултатът от това заместване е появата на възли с различни размери, които коренно променят структурата на черния дроб. Постепенно засегнатият орган престава да функционира правилно, което може да доведе до пълна неспособност в бъдеще. Това значително намалява качеството на живот на пациента и може да бъде фатално.

В тази статия ще разгледаме колко 4 градуса живеят при цироза на черния дроб.

Основната функция на черния дроб е да се очисти тялото от вредни вещества. Освен това синтезира протеини, мазнини и въглехидрати, произвежда албумин и участва в процеса на храносмилането. Чернодробната патология се изразява в трансформацията на хепатоцитите (чернодробни клетки), застрашавайки цялото човешко тяло.

Описание на патологията

Цирозата е доста често срещано заболяване в света. От него годишно умират до 300 хиляди души, като тази цифра непрекъснато нараства. Хората с хроничен алкохолизъм също имат голям процент от случаите на цироза, обикновено без симптоми. Мъжете са най-податливи на цироза, независимо от възрастта (но най-вече след 40 години). И така, колко хора живеят с цироза на 4-та степен?

Признаци и симптоми

В ранните стадии е доста трудно да се определи цироза, тъй като в повечето случаи заболяването е латентно. Случва се също така, че патологията се открива при отварянето на вече починал човек. Но по-често се появяват едни и същи симптоми.

Ранните симптоми на цироза включват:

1. Болки в десния хипохондрий, увеличаващи се след тренировка, ядат мазни храни и алкохол.
2. Сухота и горчивината в устата, по-лошо сутрин.
3. Диария и тежка метеоризъм.
4. Необоснована загуба на тегло, раздразнителност и умора.
5. Жълтеница се появява в постнекротичната цироза на черния дроб 4 градуса. Колко дълго живеят алкохолиците? Ще разберем.

Допълнителни симптоми

С напредването на заболяването симптомите се увеличават:

1. Болките се развиват в колики, придобиват по-интензивен, болен характер, като правило се появява чувство на тежест с тях.
2. Гадене и повръщане с кръв (това е причинено от хеморагичен синдром в хранопровода и стомаха).
3. Сърбеж на кожата, причинен от претоварване на жлъчната киселина в кръвта.
4. Загубата на тегло идва в критично състояние (изтощение). Мускулите губят своя тон до атрофия.
5. Жълтеницата показва последните етапи на заболяването. В началния етап бялото на очите, дланите и краката пожълтяват. Това се случва в резултат на факта, че хепатоцитите спират производството на билирубин.
6. Ксантелазма (липидни петна) се появяват върху клепачите.
7. Удебеляване на върховете на пръстите, зачервяване на дупката за нокти.
8. Подуване на ставите.
9. Разширените вени в корема.
10. Спайдерните вени в горната част на тялото.
11. Ангиоми на носа и в ъглите на очите.
12. Подуване на езика, ярък цвят.
13. Намаляване на вторичните сексуални характеристики при мъжете (загуба на косата под мишниците и пубиса, растеж на гърдата, генитална атрофия).
14. Ascites (натрупване на течност в коремната кухина).
15. Нездравословен оттенък на лицето, разширяване на капилярите по лицето, подуване на слюнчените жлези.
16. Увеличена далака.
17. Безсъние, увреждане на паметта и други признаци на повреда. Това са симптоми на цироза на черния дроб 4 градуса преди смъртта.

причини

Основните причини за цироза са:

1. Повечето форми на хепатит водят до развитие на патология в черния дроб.
2. Дълъг (от 10 години) редовен прием на алкохол в големи количества. Тя не зависи от качеството и вида на алкохола, а само от наличието на етилов алкохол, който влиза в организма.
3. Автоимунни заболявания.
4. Екстрахепатална обструкция, заболявания на жлъчните пътища, склерозиращ холангит.
5. Портална хипертония.
6. Синдром на Budd-Chiari и венозна конгестия в черния дроб.
7. Генетична предразположеност (наличие в рода на нарушения в метаболизма).
8. Интоксикация на организма (индустриални отрови, афлатоксини, соли на тежки метали и отрови от гъби).
9. Получаване на лекарства, които влияят неблагоприятно на черния дроб.

Съществува и вид патология, а именно криптогенна цироза, чиито причини все още са неясни. Той се открива в 40% от случаите. Рискът от заболяване се увеличава, когато има няколко причини (например алкохолизъм и хепатит). Редовната малнутриция, сифилис, инфекции също могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Колко хора живеят с цироза с 4-та степен интереси много.

Етапи на развитие

Има четири основни етапа на цироза. Всеки от тях е съпроводен със собствени симптоми и зависи от прогресията на заболяването. Коректността на проведената терапия зависи пряко от правилно установения етап.

Първата степен е латентна и всъщност не се проявява. Ако се диагностицира през този период, тогава вероятността за запълване на хепатоцитите с лекарства е висока. Поради тази причина експертите наричат ​​този етап компенсаторно.

Въпреки че не се наблюдават клинични прояви, дори и на първия етап, в черния дроб се наблюдават кардинални промени. При отсъствието на необходимата терапия, заболяването ще се развие, което може да доведе до дисфункция на органа като цяло. Нивото на билирубин в кръвта се повишава, PTI намалява до 60. Доброто състояние на пациента е доста задоволително.

2 градуса

Втората степен се нарича субкомпенсирана. Характеризира се с още по-голяма дисфункция на черния дроб, тъй като броят на мъртвите хепатоцити се увеличава. Симптомите се проявяват по-силно - апатия, слабост, гадене, намалена производителност, гинекомастия при мъжете. Това означава, че на този етап патологията, развиваща се в тялото, става очевидна.

Нивото на албумин на втория етап пада, а PTI спада до 40. Но дори и на този етап, навременното лечение може да доведе пациента до ремисия.

3 градуса

Третата степен е много по-опасна от предишните. Това се дължи на необичайно малък брой жизнеспособни хепатоцити. Симптомите се увеличават, има напредък в чернодробната недостатъчност. Жълтеница, интензивна коремна болка, асцит се развива. Налице е критичен спад в показателите за PTI и албумин. Този етап се нарича още терминален. С цироза на черния дроб 4 градуса, снимките на това заболяване са плашещи.

Лечението на трета степен на практика не дава положителна динамика, въпреки че вероятността за ремисия е незначителна, но има. Лечението е възможно само в болницата. Усложненията на цирозата, които могат да доведат до смърт, също са опасни. Най-страшните от тях са рак на черния дроб, пневмония, перитонит, чернодробна кома и вътрешно кървене.

4 градуса

Цирозата от четвърта степен е последната. Увреждането на тъканта е толкова силно, че тялото не може да изпълнява функциите си. Тежките болки определят назначаването на обезболяващи средства до наркотични вещества. Дори и да се спре развитието на болестта в четвъртия етап е невъзможно.

Прогноза и лечение

Прогнозата за цироза на 4-та степен може да бъде много различна. Ако лечението е започнало навреме, тогава процесът на развитие на заболяването може да бъде спрян. При прогнозиране е важно да се вземе предвид начина на живот на пациента, неговите навици и свързаните с него заболявания.

Ако пациентът преразгледа начина си на живот по препоръка на специалист, стриктно се придържа към схемата на лечение в ранните стадии, седемгодишното преживяване и повече от половината от всички случаи. Това обаче се отнася само за компенсираната форма.

Прогнозата за оцеляване през втората фаза на цироза е около пет години. Хепатоцитите по време на този период стават по-слаби, броят им намалява и се планира чернодробна дисфункция. Колко хора живеят с цироза на черния дроб 4 градуса? Снимката на това състояние е представена по-горе.

На четвъртия етап прогнозата е още по-разочароваща - само 40% от пациентите живеят три години. Това се дължи на усложнения, несъвместими с живота.

Възможно ли е пълно излекуване?

Пациентите най-често се интересуват от въпроса за пълното възстановяване от цироза. Отговорът, за съжаление, не е, защото съвременната медицина не притежава такива технологии. От радикални методи - трансплантация на донорен орган. Но този вариант не е подходящ за всички, които са болни, а трансплантацията далеч не е евтина.

Отчаянието обаче не си струва, защото в ранните етапи е възможно да се спре развитието на цироза по медицински начин. В по-късните етапи лекарите понякога трябва да забавят развитието на болестта и да удължат живота на пациента. По този начин единственото нещо, което медицината може да предложи днес, е ограничаването и контрола на болестта.

Терапията се предписва индивидуално за всеки отделен случай. В ранните етапи лекарите се опитват да се отърват от основната причина, която е довела до цироза (хепатит, алкохолна зависимост, медикаменти, потискаща чернодробна функция и др.).

Разбрахме колко хора живеят с цироза на 4-та степен.

Едно от най-опасните заболявания на нашето време е цироза на черния дроб, признаци на които трябва да знаят всички възрастни. Това е необходимо, за да се консултирате с лекар във времето, ако се появят първите симптоми на това заболяване.

Има погрешно мнение, че хората, които злоупотребяват с алкохол, страдат от цироза на черния дроб. Не е така. Хроничните алкохолици често развиват цироза на 40-годишна възраст. Това обаче е една от причините, които провокират разрушаването на тялото.

Порталната цироза на черния дроб (наричана още алкохолна) се развива на фона на прекомерната употреба на алкохол. Особената му опасност е, че за дълго време не се появяват симптоми, които да предполагат фатална диагноза. След известно време обаче признаците започват да показват, че болестта е отишла много далеч. Когато се наблюдава портална цироза:

• Увеличен черен дроб и / или далак
• Умора, прогресивна слабост
• Подуване, газове
• Бърза наситеност, загуба на апетит
• Изчезването на либидото и потентността при мъжете, аминорея при жените
• Нос, гърло, вътрешно кървене

Цироза на черния дроб, чиито признаци могат да се открият дори при хора, водещи умерен начин на живот, може да бъде причинена от други причини:

• Отравяне с токсини или метали, наркотици
• Злоупотреба с мазни, пикантни, пикантни храни
• Вирусен хепатит
• Криптогенна цироза. Особено сложна форма, чийто произход лекарите не знаят. Тече бързо, често има фатален изход. Показания за лечение - здрава трансплантация на органи
• Генетика. Някои деца наследяват от родителите си способността на черния дроб да акумулира прекомерни количества мед (болест на Уилсън) или желязо (хемохроматоза). С течение на времето черният дроб, препълнен с тези метали, се унищожава.
• Усложнения след пептична язва (склерозиращ холангит)
• Автоимунен хепатит, при който тялото започва да произвежда органи, които унищожават здрави клетки
• Вродена липса на жлъчни пътища.

Как да се определи цироза на черния дроб? Има банален, но единственият правилен отговор на този въпрос. След подозрение за цироза на черния дроб, чиито признаци ще бъдат изброени по-долу, е необходимо да се подложи на спешно изследване. Здравите хора трябва да се подлагат на медицински изследвания поне веднъж годишно.

Чернодробната цироза е осезаема, въпреки че не всички от тях се появяват веднага. Те включват:

• Увеличен черен дроб и далак, тежест "под лъжицата"
• Гадене, повръщане, липса на апетит
• Жълтеница, която може да се разпространи до белите на очите, крайниците или цялото тяло
• Подуване, подуване
• Загуба на тегло
• Поведенчески нарушения: нервност, сънливост през деня, безсъние през нощта, нарушена памет и внимание
• Появата на "звезди" на горната част на тялото
• Зачервяване на дланите

Въпреки факта, че цирозата може да бъде фатална, с навременна диагноза и лечение може да се преодолее, защото черният дроб има способността да се регенерира. Има случаи, когато дори с късно посещение при лекар, животът на пациента се удължава за 12-15 години.

Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат усложнения, които водят до смърт.

• Енцефалопатия, причинена от продукти на чернодробно отравяне. Характеризира се с намаляване на умствените способности, нарушения на движението, които са провокирани от цироза на черния дроб, признаци на които не са били диагностицирани навреме.
• Стомашно и чревно кървене
• Чернодробна смърт

За да се избегне заболяването или да се излекува успешно, е необходимо напълно да се елиминират факторите, които водят до цироза от живота ви:

• недохранване
• Нездравословни зависимости

Навременните прегледи на специалистите ще помогнат на главния филтър на тялото да остане пълен до края на живота.

Прогресивно чернодробно заболяване, при което настъпва преструктуриране на нормалната структура на органа, се нарича цироза. С развитието на болестта се нарушават функциите на най-голямата жлеза в тялото, която действа като филтър. Всяка година 300 000 души на планетата умират от чернодробна патология.

Какво е цироза на черния дроб

Противно на общото мнение, че цирозата изпреварва само алкохолици, статистиката показва, че това заболяване е последният етап от всички чернодробни заболявания. Понякога патологията става самостоятелно хронично състояние, при което имунната система атакува жлъчните пътища. Какво е цироза на черния дроб? Под действието на различни увреждащи фактори, чернодробните клетки умират и нормалната тъкан на органа се променя на влакнеста. С преструктурирането на цялата структура на черния дроб настъпва нарушение на функциите му, което в крайна сметка води до смърт.

класификация

Темпото на развитие на болестта не е същото. В зависимост от класификацията на патологията, структурата на дяловете на органа може да бъде унищожена в ранен или късен етап. Видове цироза на черния дроб по етиологични фактори:

1. Създадена. Те включват алкохолизъм, вирусен хепатит, хронична сърдечна недостатъчност, метаболитни нарушения, запушване на жлъчните пътища, лекарствено или химическо отравяне.
2. Възможна. Автоимунен хепатит, паразитни или инфекциозни заболявания, микотоксини, недохранване.
3. Криптогенно (неизвестно). Първично билиарно заболяване, вирусен хепатит В.

етап

Патогенезата винаги е бавна, но със същия механизъм, независимо от етиологията. Има три етапа на цироза на черния дроб:

1. Компенсация (латентна или пред-цироза), която не е придружена от никакви биохимични нарушения. Здравите клетки работят в повишен режим. Спрете развитието на болестта все още е възможно.
2. Субкомпенсация, която е придружена от клинични прояви (загуба на апетит започва, слабост, тежка загуба на тегло, болка под десния край). Тялото работи наполовина, ресурсите на здравите клетки се изчерпват.
3. Декомпенсация, когато се развие чернодробна недостатъчност (жълтеница, кома). Има синдром на портална хипертония. Този етап причинява увреждане и може да доведе до смърт от цироза на черния дроб, следователно, изисква спешна терапия под надзора на лекарите.

Чернодробна цироза - причини

Появата на чернодробна патология след хроничен хепатит е 70% от случаите. Хепатит С се счита за по-опасен, защото е непредсказуем и хитър - има скрити симптоми и се диагностицира само след лабораторни изследвания. Ако тялото е изложено на дълготрайни токсични вещества или лекарства (антивирусни, антибактериални), то то провокира развитието на болестта.

Неотдавна те често започват да определят дифузната промяна на органа на фона на мастна дегенерация при пациенти с диабет или затлъстяване. Сърдечната недостатъчност е придружена от венозна конгестия на черния дроб, което също провокира циротичната му дегенерация. Други причини за заболяването:

• тромбоза на порталната вена;
• метаболизъм на мазнините;
• заболявания на жлъчната система;
• пристрастяване към алкохол.

симптоми

Степента на клинична проява зависи от тежестта на патологията и наличието на хронични заболявания при пациента. Симптомите на цироза на черния дроб са разнообразни, но заболяването е бавно, различаващо се е бавна прогресия. Лицето, по правило, кандидатства за медицинска помощ още на втория етап, когато се появят усложнения. Основните симптоми на цироза:

• болка под дясното ребро, влошено по време на тренировка или хранене;
• повръщане, сухота и горчивина в устата;
• сърбеж;
• раздразнителност, умора;
• разхлабени изпражнения;
• загуба на тегло, изтощение;
• подуване на корема.

При мъжете

Според статистиката, мъжката популация страда от чернодробни патологии много по-често от жените. Това се дължи на факта, че те работят повече в опасни производства, влизат в контакт с отрови, са невнимателни към здравето си и рядко търсят медицинска помощ. Как се проявява цирозата при мъжете? Издръжливостта на тялото им позволява дълго време да устои на патологичния процес, така че е много трудно да се идентифицира болестта на ранен етап. Признатата патология, като правило, вече е на тежка степен на следните основания:

• необходимостта от по-дълга почивка, умора, постоянна умора;
• безсъние, сънливост или комбинация от тях, промени в настроението, депресия, раздразнителност;
• загуба на тегло с постоянна диета;
• нарушаване на ефикасността;
• постоянен дискомфорт в дясната страна.

При жените

Въпреки че съотношението на мъже и жени, страдащи от некроза на чернодробната съединителна тъкан е 1: 3, това не означава, че заболяването в по-слабата половина на човечеството протича различно. И възрастен, и дете са еднакво болни и умират от тази патология. Първоначалната степен на увреждане на органите е със същите клинични симптоми като мъжете. Други признаци на цироза при жените, когато заболяването започне да се развива:

• загуба на еластичност на кожата;
• диарията се заменя с констипация;
• метеоризъм и редовно оригване;
• болка в долната част на гърба;
• нарушение на менструалния цикъл;
• тежест в стомаха;
• вкус на мед в устата;
• загуба на производителност.

Билиарна цироза

Това е специална форма на заболяването, което се развива поради продължително холестаза или лезии на жлъчните пътища. Билиарната цироза е автоимунна патология, която продължава дълго време без никакви симптоми. Повечето жени на възраст 40-60 години са болни от това. Основната степен на заболяването често се комбинира със захарен диабет, лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрит и лекарствени алергии.

рамка на подемен кран

Най-честата форма на заболяването, която се характеризира с увреждане на чернодробната тъкан и смърт на хепатоцитите. Промените се дължат на недохранване и злоупотреба с алкохол. В 20% от порталната цироза на черния дроб може да причини болест на Botkin. Първо, пациентът се оплаква от нарушения на храносмилателния тракт. Тогава се развиват външни признаци на заболяването: пожълтяване на кожата, поява на вени на паяк по лицето. Последният етап се характеризира с развитието на асцит (абдоминален воденство).

диагностика

За да разпознаете болестта, трябва да се свържете с лекаря, който ще започне с изследване и ще открие историята на заболяването. Пациентът има тъпа болка под дясното ребро, слабо гадене, слабост, повишаване на температурата до 37 ° С. На втория етап болката става дълга, повръща, появява се сърбеж. Последната степен на увреждане на чернодробните клетки се характеризира с тежка загуба на тегло, кървене от хранопровода и нарушено съзнание.

По време на палпацията лекарят определя удебеляването и разширяването на черния дроб. Проверете състоянието на тялото, помагайки на ултразвука, което показва неговата хетерогенна структура и туберизъм. Най-значим е биохимичният кръвен тест. С негова помощ се потвърждава диагнозата, установява се степента на компенсация. Анализират се също урина, фекалии, кръв за билирубин. Патологията се потвърждава чрез диференциална и лапароскопска диагностика.

Чернодробна цироза - лечение

След определяне на степента на увреждане на белезите и наличието на усложнения, лекарят решава как да лекува цироза на черния дроб. Терапията се провежда цялостно и дълго време. Първо, причината за заболяването се елиминира. След това пациентът подписва диета, в която токсините и алкохолът са напълно отстранени от диетата. Не съществуват лекарства, които помагат напълно да се отърват от цикатриалните лезии. Понякога лекарите прибягват до операция, когато се обсъжда въпросът за трансплантацията на органи.

лечение

В първия етап на заболяването лекарите предписват лекарства за цироза на черния дроб, насочени към подобряване на метаболизма и почистване на организма от токсини в клетките. Сред тях са карсил, легалон, есенциале, липамид, фолиева и аскорбинова киселина, витамини от група В. При декомпенсирана форма на заболяването с асцит се предписва интравенозно и орално приложение на две лекарства: липоева киселина и есенциале.

Ако заболяването е с вирусен произход, тогава е необходимо продължително лечение с преднизолон (до 3 години). Лечението на алкохолната форма на заболяването изисква приемането на витамини В6, В12, А, Е, цинк, фолиева киселина, хепатопротектори от растителен произход (Thistle). В последния етап на заболяването с усложнен асцит клетките вече не са податливи на ефектите на лекарствата, поради което терапията цели да облекчи състоянието на пациента. Диуретиците се предписват за отстраняване на течности, а лактозата се използва за отстраняване на токсините.

Народни средства

Използването на популярни рецепти не означава, че е необходимо да се изоставят лекарствата. За фолклорна обработка се използва отвара от овес и стигми на царевица, която трябва да се приема по половин чаша до 5 пъти на ден. Необходимо е да се пие едно питие за дълго време, най-малко 4 месеца, защото народните средства могат да работят само с редовна употреба.

диета

Особеността на балансираната диета е, че пациентите трябва да приемат храна, обогатена с протеини (млечни продукти, извара, постно риба, телешко месо, елда, овесена каша). Стимулира регенерацията на клетките, повишава имунитета. Трябва да забравите за сол, пържени и пикантни храни, консерви, кисели краставички. Основната диета за цироза на черния дроб е таблица №5.

Колко живеят с цироза на черния дроб

Последиците от болестта са плачевни, но прогнозите не винаги са разочароващи. Продължителността на живота зависи от много фактори. Ако болестта бъде открита на ранен етап, процесът може да бъде спрян. Около 50% от всички пациенти оцеляват, ако няма усложнения, и пациентите ясно се придържат към всички препоръки на лекаря. Когато смъртността от езофагеален кръвоизлив е 40%. Ако заболяването се усложнява от асцит, тогава 25% живеят максимум 3 години.