Болка в десния хипохондрия след хранене

В практиката на гастроентеролог пациентите често се оплакват от болка в десния хипохондрий след хранене. Състоянието е неясно за хора със здравословен стомах. Те вярват, че болката под ребрата, най-общо казано, не е свързана с храносмилането. Погрешното мнение се опровергава от проучването.

Разбира се, възможните причини могат да бъдат заболяване на ребрата, херпес зостер (херпес зостер), заболявания на долните гръдни прешлени с радикуларен синдром, невралгия. Тези причини не са точно свързани с храната, не зависят от времето на хранене. Има много заболявания на органите, разположени в горния десен хипохондрий, които реагират на качеството и диетата.

За кои органи на десния хипохондриум е правилното хранене важно?

Непосредствено в субкостната област се намират десният лоб на черния дроб, жлъчния мехур с екскреторни пътища, извивката на напречното дебело черво. Черният дроб произвежда жлъчката и го транспортира към жлъчния мехур за съхранение. Количеството и качеството на жлъчката зависи от постъпващата "поръчка" от стомаха, се определя от състава на приетата храна и напитки.

Претоварването с мазни и пържени месни ястия, алкохол, пикантни подправки води до засилено функциониране. Понякога, дори и при еднократно преяждане на болка в десния хипохондрия след хранене, те показват срив на синтеза, невъзможността да се произведе достатъчно за разцепване. С редовния навик да се яде само месо, пикантни ястия такава реакция е неизбежна.

Черният дроб работи денонощно, освобождавайки ензимите си от вредни токсични вещества, включително се опитва да преведе нетоксичната форма на приетия алкохол, канцерогенните вещества. Той губи своята функция, когато клетките се възпаляват от хепатит, мастна дегенерация или се заменят с белег. Създават се обекти на цироза, които не могат да работят.

Липсата на витамини води до нарушаване на синтеза на чернодробните ензимни системи. А липсата на подходяща поддръжка на въглехидрати поради диети с глад води до загуба на депо гликоген, което е принудено да се разгради до глюкоза за енергия.

Пристрастяването към пикантната храна допринася за нарушаване на подвижността на мускулната стена на пикочния мехур и начините. Нарича се спастична контракция или стагнация на жлъчката. Това обяснява защо болката, свързана с храненето.

От особено значение е концентрацията на соли в състава на жлъчката. Доказано е въздействието на храната върху валежите с последващо залепване и образуване на камъни.

Забавена жлъчна екскреция - причината за възпалението и въвеждането на патогенни микроорганизми в организма, лишени от местен имунитет. Така се образува холецистит.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий след хранене

Без допълнителна диагностика, заболяванията на съседните органи трудно се различават от местните. Обмислете възможностите за причините за болката в горния квадрант отдясно с характерните симптоми.

Болка при холецистит

В началото на заболяването възниква функционална недостатъчност на жлъчния секрет. Възможно е повишаване или намаляване на подвижността. След това инфекцията от черния дроб при хепатит, панкреас, черва навлиза в жлъчния мехур.

Патогенните патогени се доставят от лимфата или кръвта от палатинските сливици, максиларната кухина, кариозните зъби, органите на пикочната система, възпалителните придатъци при жените, простатата при мъжете с хронично възпаление. Възможна реакция при въвеждането на червеи и Giardia.

При калциен (камък) холецистит, жлъчната стаза е важна. Ако не, тогава има допълнителни фактори. Сред провокатори на възпаление на жлъчния мехур, навик за мазни храни, пиене на алкохол, пържени или пикантни закуски, слабо физическо натоварване.

Болка в десния хипохондрий се появява два часа след хранене и може да бъде много интензивно схващане (с острата форма на заболяването) с гадене, повръщане на жлъчката, висока температура. Облъчване се наблюдава в дясното рамо, рамото, ключицата, долната част на гърба.

В интеротичния период болката е тъпа, дърпа се в природата (може да се замени с чувство на тежест след хранене). Човек се оплаква от постоянна горчивина в устата, гадене, загуба на апетит. Често болките преминават от десния хипохондрий към зоната на слънчевия сплит и се усещат като долна част и по-близо до пъпа.

Калкулният холецистит е придружен от пожълтяване на кожата и склерата след пристъп на болка. Ако не се лекува, възпалената стена изгрява и холециститът става флегмонен и гангрен. Болката става скучна, има треска, втрисане, нарастваща слабост. Некроза на тъканите на пикочния мехур води до изчезване на болката на фона на тежко общо състояние.

Болка при холангит

Влизането на условно патогенна чревна флора в жлъчните пътища води до тяхното възпаление (холангит). Това е почти невъзможно да се разграничи от холецистит, тъй като инфекцията бързо се разпространява в жлъчния мехур.

Типични са спастичните болки (чернодробни колики) след приемане на мазни и пържени храни. Възпалението причинява припокриване на изхода на жлъчката и стагнация в пикочния мехур. Пациентите развиват жълтеница, сърбеж на фона на повишена телесна температура. Продължителният ход на холецистита и холангита води до билиарна цироза, бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Каменна болка в жлъчния мехур

Жлъчно заболяване, свързано с холецистит: възпаление създава условия за образуване на камъни в пикочния мехур и каналите.

Атаката на болката в десния хипохондрий се появява след мастни храни, алкохол. Болката е остра, много силна. Облъчва се до дясната страна, лопатката, рамото, ключицата, епигастралната зона. В този случай пациентът се охлажда, разкъсвайки горчивината. Атаката продължава няколко минути или часове. След това има силна обща слабост, болки в жлъчния мехур.

Болка в черния дроб след хранене

Болките в десния хипохондрий, в зависимост от чернодробните заболявания, се провокират от мазни храни и пържени храни, прием на алкохол (включително бира), сода, пикантни подправки.

Хепатит - заболявания на възпалителна природа, токсични и автоимунни лезии. Най-честият вирусен хепатит. Характерен е латентен латентен стадий на заболяването, при който пациентът наблюдава:

  • временно гадене;
  • липса на апетит;
  • непоносимост към храната.

В клиничната фаза се появява тъпа болка в хипохондрия вдясно в отговор на подуване и раздуване на чернодробната капсула. Нарушаването на изтичането на жлъчката причинява притока на неговите компоненти в кръвта. В резултат се проявяват пожълтяване на кожата, склера, лигавици, сърбяща кожа, тъмна урина и сиви фекалии. Температурата никога не е висока, но се проявява слабост, главоболие.

С мастен черен дроб, резултат от хроничен алкохолизъм или продължителна интоксикация, хепатоцитите губят мазнините си и умират. Постепенно черният дроб се изключва от храносмилането. Налице е тъпа болка след хранене и навън, чувствителност към палпация на черния дроб, увеличаване на тялото и повишена умора.

Пептична язва болка

Язва, локализирана в областта на дуоденалната луковица, може да причини болка в хипохондрия вдясно. Предшестващото заболяване често е булбусно - възпаление на района.

Пациентите описват резки болки 1,5-2 часа след хранене или на празен стомах през нощта. Веднага след хранене се появяват оригване, гадене, повръщане, подуване на корема, повишено изпотяване, слабост.

По-рядко се нарушава болката в десния хипохондрий, когато язвата се намира в пилорната част на стомаха. Появата на болката с кинжала показва перфорацията на стената и излизането на съдържанието в перитонеалната кухина.

Панкреатитна болка

В десния хипохондрий се разпространява болка при панкреатит, рак на главата на панкреаса. За болков синдром типично изразена интензивност, пулсиращ характер, феноменът "опашка" с гадене, повръщане на жлъчката, диария. Пациентите бързо губят тегло поради нарушение на усвояването на основните полезни компоненти на храната.

Болка при синдрома на Гилбърт

Болестта се нарича също "конституционална чернодробна дисфункция, фамилна нехемолитична жълтеница". Вродена патология се наследява. Кръвта постоянно се определя от високото съдържание на билирубин, което причинява слаба жълтеност на кожата.

Пациентите имат повишена чувствителност към мазни и пикантни ястия. След хранене, те имат болки от тъп характер на дясната страна на епигастриума и в хипохондрия, оригване, гадене и повръщане. В допълнение към тези симптоми, притеснявайте:

  • виене на свят;
  • горчивина в устата;
  • безсъние;
  • разстройства на изпражненията.

диагностика

При преглед лекарят проверява езика, цвета на склерата, състоянието на лимфните възли. Палпация на корема ви позволява да идентифицирате най-болезнените области, уголемени черния дроб, плътни или меки ръбове, неравна повърхност с цироза, уголемен жлъчен мехур.

Лабораторните тестове включват:

  • общи и биохимични анализи - потвърждават възпалителния процес, фазата на заболяването, степента на дисфункция, съставът на ензимите може да разкрие ролята на панкреаса и черния дроб;
  • за вирусен хепатит се извършват имунологични тестове за идентифициране на специфичен тип вирус;
  • в урината, глюкозата и протеините. билирубин, диастаза;
  • анализ на изпражненията при заразяване с червей, проверка на giardia;
  • методът на усещане на съдържанието на дванадесетопръстника, изследване на състава на жлъчката, идентифициране на елементите на възпаление при холецистит;
  • Ултразвук - обща техника, която ви позволява да определите размера на органите, наличието на камъни в пикочния мехур и ударите, за да идентифицирате нарушението на формата с цикатрични промени.

В необходимите случаи се използва контрастна рентгенография на жлъчния мехур, флуороскопия на стомаха и дванадесетопръстника. Фиброгастроскопичният метод позволява да се изследват долните части на стомаха и на дванадесетопръстника, за да се установи локализацията на язвата.

лечение

Планът за лечение за всяко заболяване се прави от лекаря след общ преглед. Не можете да вземете лечебен агент за болки в десния хипохондрий. Ще са необходими сериозни усилия на пациента да спазва режима и диетата.

  • спрете тежките физически натоварвания, просто ходете, правете гимнастика сутрин, можете да правите йога, пилатес, отидете до басейна;
  • с наднормено тегло организира гладно дни;
  • научете как да управлявате състоянието след тревожност или да приемате леки билкови седативи;
  • много внимателно следват противопоказанията, посочени в инструкциите, ако е необходимо лечение с различни средства.

Диета ще трябва да поддържа цял живот. Необходимо е да се изключи от консумираните продукти:

  • алкохолни напитки, независимо от силата им, газирана вода, силен чай и кафе, всички мастни месни продукти, заквасена сметана и майонеза, маслена извара;
  • консервирани храни;
  • пържени и пушени ястия от месо, риба, зеленчуци;
  • мастно тесто със сметана;
  • боб, прясно и кисело зеле, репички;
  • шоколад, сладкиши.

Употреба при хранене:

  • пиле, пуйка, постно говеждо месо;
  • супи и бульони не трябва да бъдат богати;
  • супи от мляко и зеленчуци;
  • каша с ограничено масло;
  • тестени изделия;
  • варени или задушени картофи със зеленчуци;
  • кефир и нискомаслено извара;
  • Растителни масла;
  • плодове.

Медицина и хирургия

Отстраняването на болката се постига във всеки случай по различни начини. В случай на язва в стомаха или дванадесетопръстника, се предписват обвиващи агенти (Almagel-A, Gastal), за борба с Helicobacterium - курс на ликвидиране на антибиотици като средство за стимулиране на подвижността, лекарства в зависимост от вида на киселинността (спазмолитици или прокинетици).

Лечението на панкреаса ще изисква в първите дни на глад, а след това постепенно разширяване на диетата. Необходимо е назначаването на ензими, витамини за компенсиране, възстановяване на процеса на абсорбция в червата.

Болестите на черния дроб се лекуват с антивирусни лекарства с имуномодулатори (хепатит), големи дози витамини, холеретични средства, кортикостероиди, хепатопротектори. Пациентите трябва да използват методи за детоксикация, когато се появят признаци на цироза и чернодробна недостатъчност (плазмафереза, хемодиализа).

При заболявания на жлъчния мехур е важно да се открие причината. За да се елиминират възпаления, предписани антибактериални средства. С камъни те се опитват да ги омекотят и да ги разделят на по-малки, макар че това може да бъде постигнато само частично.

Съществуващите агенти, действащи върху жлъчния апарат, се свеждат до холеретици (повишават синтеза на жлъчката) и холекинетика (действат върху мускулатурата на жлъчния мехур и каналите). Ето защо, не можете да използвате съветите на приятели и да вземат техните лекарства. Всеки пациент има свой тип нарушения.

Решението за оперативно решение се взема спешно в случай на извънредна ситуация, застрашаваща живота:

  • флегмона и гангренозен жлъчен мехур трябва да се отстранят възможно най-скоро;
  • язва с постоянна болка, изрязана и шев стомаха с чревна верига;
  • Злокачествените тумори могат да изискват пълно отстраняване на орган или значителна част от него, около лимфните възли, последвано от химиотерапия и радиация.

При лечението на синдрома на Гилбърт се използват: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. Унищожаването на излишния билирубин се постига чрез фототерапия със сини лампи. Болката в десния хипохондрия не може да бъде лекувана по един единствен начин. Оптимална терапия се избира след изследване и идентифициране на причината. Най-доброто нещо, което пациентът може да направи, е да се консултира с лекар веднага.

Разбираме защо има болка в десния хипохондрий след хранене

Човешкото тяло е уникална система, която има способността да се лекува. Въпреки това, ако "износвате" тялото с вредни храни (печене, пушени меса, кисели краставички и др.) И вредни пристрастявания (алкохол, тютюн, наркотици), тогава ще започне да се колебае, които се проявяват главно чрез болезнени усещания в десния хипохондрий след хранене.
Ако този симптом се пренебрегне от човек, от време на време болката ще стане постоянна, което ще послужи като индикация за развитието на сериозни патологии, лечението на които може да бъде много, много трудно.

Основни заболявания

На следващо място, ние разглеждаме редица заболявания, един от признаците на които са болки в десния хипохондрия, възникващи след хранене, характерни черти и методи за диагностиката и лечението им.

По правило болките са под ребрата вдясно в случай на патология в черния дроб и жлъчния мехур. Понякога симптомът показва проблем с панкреаса на главата, органите на стомашно-чревния тракт.

хепатит

Хепатитът е общоприетото наименование за патологии, характеризиращи се с възпаление на чернодробната тъкан.

Според причините за заболяването, хепатитът се класифицира на:

  • вирусни (А, В, С, D, Е, F, G);
  • токсични (причини за развитие: ефекти на алкохол, наркотици, токсични вещества);
  • автоимунна;
  • радиация (причини за развитие - излагане на радиация).

Според естеството на протичането на болестта се различават остър и хроничен хепатит.

Според клиничните прояви патологията е разделена на иктерични, аникерични и субклинични форми.

Характерна особеност на тази чернодробна патология е дългото отсъствие на клиниката. Само с развитието на болестта се появяват първите признаци, като издърпване на тъпа болка в десния хипохондрий, възникващ след хранене, непоносимост към мастни храни и увеличаване на обема на черния дроб.

В допълнение към болката, усещана в дясната страна под ребрата, пациентите често отбелязват:

  • придобиване от кожата и склерите на очите на ярко жълт оттенък (в иктерични и субклинични форми);
  • тежък сърбеж;
  • чувство на гадене, което съпътства изригването с горчив послевкус;
  • тъмна урина;
  • избистряне на изпражненията;
  • повишена ниска температура;
  • слабост и умора.

Когато се появи болка встрани, особено в десния хипохондрий, особено когато се проявят други симптоми на хепатит, човек трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, който въз основа на резултата от личния преглед и клиничните анализи ще определи по-нататъшната тактика на лечението на пациента. Най-често пациентът се насочва към инфекциозни заболявания, гастроентеролог и хепатолог за по-нататъшно лечение.

Възможно е да се потвърди наличието на хепатит с:

  • клинични кръвни тестове;
  • кръвни тестове за маркери за хепатит;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • чернодробна биопсия.

В хода на лечението на пациента се препоръчва да спазва специална диета и полу-легло.

Също така предписват такива хепатопротективни лекарства, като:

При лечението на хепатит, кислородната терапия и баротерапията с кислород се препоръчват добре.

Лечението на автоимунния хепатит се извършва и с помощта на кортикостероиди и имуносупресори.

Синдром на Гилбърт

Друго име за тази патология е конституционална чернодробна дисфункция или фамилна нехемолитична жълтеница. Това заболяване е наследствено и вродено. Характеризира се с високи нива на билирубин в кръвта.

Най-често протичането на заболяването е безсимптомно или се проявява като незначителни признаци, като слабо оцветяване на кожата, лигавиците и склерата в жълто. Често, когато се проявява заболяване, пациентът се оплаква, че има болка в предната част на дясното ребро, особено след като яде мазна или пикантна храна.

Други прояви на синдрома включват:

  • астения, замаяност;
  • нарушение на съня;
  • смущения в апетита;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване след хранене и горчив вкус;
  • усещане за парене в ретростерналното пространство;
  • гадене, понякога завършващо с повръщане;
  • чревни нарушения (запек, диария);
  • метеоризъм;
  • разширен черен дроб.
  • инспекция;
  • палпация;
  • кръвен тест (клиничен, биохимичен);
  • коагулация;
  • ДНК анализ на ген, който е отговорен за появата на патолози;
  • маркери за хепатит;
  • Ултразвуково изследване на перитонеалните органи;
  • КТ;
  • чернодробна биопсия;
  • еластография.

Лечението на патологията включва пълно прекратяване на тютюнопушенето и консумация на алкохолни напитки, спазване на специална диета, която изключва мастни, пържени, пушени и пикантни ястия.

Също така, ако има жълтеница, на пациента се препоръчва да приема лекарства от следните групи:

  • барбитурати;
  • Жлъчката;
  • gepatoprotektory;
  • хелатори.

Често се предписват лекарства, които водят до нормалната функция на жлъчния мехур.

За унищожаване на билирубин прибягва до фототерапия, която най-често се извършва с помощта на сини лампи.

холецистит

Заболяването се характеризира с възпаление на жлъчния мехур, последвано от образуването на камъни в него. Основните симптоми са болка в корема, в страничната част, главно в десния хипохондрий. Боли в страната, най-често след ядене на мазнини и пържени храни, както и пушени меса. В допълнение, има повишаване на ниската степен на треска и слабост.

Допълнителни признаци на холецистит включват:

  • сърбеж;
  • функционални нарушения на червата;
  • главоболие;
  • горчив вкус и метал в устата;
  • оригване;
  • увеличаване на газове и подуване на корема.

Диагнозата на холецистита включва:

  • клинични кръвни тестове;
  • микроскопско изследване на жлъчката;
  • cholecystography;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
  • endovideoskopiyu.

Лечението на холецистит трябва да се извършва само от специалист гастроентеролог. Терапията се състои в поддържане на специална диета на пациента, изключване от диетата на мазни и пикантни храни, спазването на почивка на легло. Също така, на пациента се предписват антибактериални лекарства, спазмолитични и холеретични лекарства, лекарства, които допринасят за нормализиране на двигателните функции на жлъчния мехур.

По време на ремисия в хроничната патология често се препоръчва да се провежда термична физиотерапия в хипохондричния регион.

В случай на неуспех на лечението се извършва спешна резекция на жлъчния мехур.

Жлъчнокаменна болест

Това е патология, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчката и / или жлъчните пътища.

Заболяването се класифицира в следните форми:

  • латентна, асимптоматична;
  • хронична болка;
  • хроничен рецидивиращ, при който има периодична поява на силна болка в дясната страна (в хипохондрия), гадене, горчиво оригване;
  • диспептичен;
  • ангина пекторис, при която болният синдром е локализиран в гръдната кост в областта на сърцето.

Тежестта на заболяването произвежда:

  • лека форма, при която пристъпите на колики се появяват не повече от 5 пъти годишно, докато останалата част от времето пациентът се чувства оценен като задоволителен;
  • умерена форма, при която броят на пристъпите на колики е 6-12 пъти годишно;
  • тежка форма, характеризираща се с поява на пристъпи на жлъчна колика на всеки 4-7 дни.

Характерно за заболяването е колики, чиито симптоми са:

  • внезапна болка в епигастралната област и в десния хипохондрий;
  • нарастваща болка в страната, която се увеличава след хранене, предимно при ядене на пикантни, мазни храни и пушени меса. Този симптом е характерен за хроничната форма на патологията;
  • хипертония на коремните мускули, болезненост при докосване на корема;
  • метеоризъм, гадене, често повръщане;
  • обилно, често и непоколебимо повръщане;
  • слабост;
  • повишаване на нискотемпературната температура до 38 ° C;
  • сърбеж;
  • разстроени изпражнения под формата на чести диария (до 10-12 пъти на ден).

Диагнозата на заболяването е изследване на личната и семейната история, преглед на пациента. Извършен е и редица лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • АОК;
  • биохимичен кръвен тест;
  • маркери за хепатит;
  • анализ на урина;
  • coprogram;
  • ултразвук;
  • ендоскопия;
  • Рентгенови лъчи;
  • ретроградна холангиопанкреатография;
  • holetsistoangiografiya;
  • КТ и ЯМР.

Патологията се лекува от гастроентеролог, който въз основа на резултатите от диагностиката определя тактиката на терапията. Като правило за лечение се използват следните методи:

  • цел на диетичното хранене;
  • предписване на жлъчни киселини;
  • използването на лекарства, които помагат в храненето и защитата на чернодробната тъкан;
  • антибактериална терапия;
  • хирургична интервенция.

панкреатит

Възпаление на панкреаса.

Първият симптом на развитието на панкреатит в главата на панкреаса е болката в дясната страна. Характерът на синдрома на болката е напълно различен: от дърпане, тъп до остър, постоянен. Най-често пациентите отбелязват, че болката се появява 1,5-3 часа след хранене, но се случва, че болестта се проявява веднага след хранене.

Други прояви на панкреатит включват:

  • рязко намаляване на апетита;
  • образуване на газ и подуване;
  • обилна и честа диария или постоянен запек;
  • вонята на изпражненията;
  • драстична загуба на тегло;
  • чувство на жажда;
  • сухота в устата.

Патологичната диагностика включва също:

  • клиничен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • ehotomografiyu;
  • ултразвук;
  • КТ;
  • гастроскопия;
  • duodenorentgenografiyu;
  • радиоизотопно сканиране.

Патологичното лечение се извършва по следните методи:

  • спазване на диетата;
  • приемане на аналгетици и спазмолитици;
  • терапия с ензимни препарати, витаминни комплекси.

Рядко се прибягва до операция.

Язва на стомаха

Хронично заболяване, характеризиращо се с образуването на язви на лигавицата. Когато на дясната страна на стомаха се образува язва, патологията се проявява като болка в дясната страна на корема, главно под ребрата отпред. Болката е болка, скучен характер. Причини за увеличаване на болката - физическа активност, ядене на пикантни храни или алкохол.

В допълнение към болката, пациентите отбелязват следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • метеоризъм;
  • оригване с горчив или кисел вкус;
  • нарушения на червата;
  • плака на езика;
  • интензивно изпотяване, особено в дланите.

Диагнозата на язва се прави с помощта на:

  • общ анализ на кръв, урина, фекалии;
  • анализ на фекална окултна кръв;
  • FEGDS;
  • ултразвукови изследвания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • Рентгенови лъчи;
  • наблюдение на рН на стомашния сок през деня и рН-метрия.

Гастроентерологът се занимава с лечение на стомашни язви. Най-често терапията се извършва с помощта на:

  • антибиотици;
  • лекарства, които повишават защитата на стомашната лигавица;
  • антисекреторни лекарства;
  • спазмолитици;
  • пробиотици.

В случай на усложнения и неефективност на лекарствената терапия се извършва хирургична интервенция.

крушка

Заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, а именно нейната луковица.

Bulbit е разделен на типове:

  • катарална;
  • хипер;
  • атрофичен;
  • ерозивен;
  • повърхностни;
  • частично;
  • дифузен;
  • язвен;
  • хеморагичен.

Основният симптом на възпалителния процес е тъпа или остра болка, локализирана в епигастралната област и излъчваща до хипохондрия, странична или пъпа. По правило тази област боли за 1,5-2 часа след хранене, а също и през нощта.

Други прояви на патология включват:

  • горчивина в устата;
  • оригване след хранене;
  • гадене;
  • прекомерна умора;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • повишено изпотяване;
  • нервни разстройства.

За да се определи наличието на патология е възможно само с помощта на фиброгастродуоденоскопия.

Лечебното лечение се определя от гастроентеролог и включва:

  • диетична храна;
  • антибиотици;
  • нормализиране на начина на живот;
  • лекарства, които допринасят за нормализирането на функциите на стомаха и дванадесетопръстника.

Синдром на раздразненото черво

Разстройство на чревната функция, при което дискомфортът и болката са свързани с движение на червата, промени в изпражненията.

Патологията се класифицира на:

  • IBS с диария, в която доминира разпределението на течна изпражнения;
  • IBS с констипация, при която много тесни изпражнения представляват повече от една четвърт от всички прагове;
  • смесен поглед.

Заболяването се характеризира с поява на коремна болка, включително в десния хипохондрий. Обикновено болката преминава след изпразване на червата, но не за дълго. Често болният синдром е придружен от метеоризъм, персистиращ запек или диария.

Други прояви на заболяването включват:

  • чувство на кома в гърлото;
  • болка в епигастриума;
  • сърцебиене;
  • често уриниране;
  • загуба на тегло;
  • лигавица на сухота в устата;
  • слабост, умора.

Понякога пациентите се оплакват, че имат главоболие, както и мускули и стави.

Диагнозата патология се прави с помощта на:

  • лабораторни изследвания на кръв и фекалии;
  • ендоскопия;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • колоноскопия;
  • бариев клизма;
  • electrogastrogram;
  • манометрия.

Лечението на ИБС включва лекарствена терапия, диета, нормализиране на начина на живот, понякога психотерапия.

Описаните по-горе причини за болка в десния хипохондрия (и списъкът на болестите далеч не е завършен) подсказва, че този симптом показва необходимостта от бърз достъп до медицинска помощ. Само навременно лечение на специалист, точна диагноза и адекватно лечение ще помогнат да се избегне развитието на усложнения, които могат да причинят огромни вреди на организма.

Болки в десния хипохондрий, причини и възможни заболявания

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговорите на всички въпроси ще намерите в нашия материал.

Болка под десния хипохондрий при здрави хора

Болката в десния хипохондрия може да се дължи на много причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай това е вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се състои в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които болката в десния хипохондрий:

  1. Бременност. При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.
  2. Болка при усилие. Със сигурност много хора забелязват, че след интензивно физическо натоварване има болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерното разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на острия поток на кръв към органа. Особено често това се случва след гъста храна. Това състояние не е опасно.
  3. Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в зашиването поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

  1. Най-очевидната причина за болка е чернодробно заболяване. Те включват хепатит, хепатоза и цироза, паразитни лезии.
  2. Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се формира в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при остър холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.
  3. Уролитиаза. Причината, когато боли в десния хипохондрий, може да бъде уролитиаза, при която болката от десния бъбрек е остра, но не ясна и може да се усети в задната част на долната част на гърба, долната част на корема, както и под лявата или дясната страна на долните ребра. Уролитиазата се проявява чрез откриване на камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Налице е остра болка, утежнена с всяко движение.
  4. Бъбречна колика. Това се случва, когато камъните в бъбреците започнат да се движат и с остри ръбове докосват вътрешните органи. Болката става много силна, когато човек се движи. Камъните блокират пикочните пътища, във връзка с тази болка се премества в слабините.
  5. Пептична язвена болест. Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.
  6. Билиарната дискинезия е нарушение на двигателната функция на органа. Основната причина за развитието на болестта са стресови състояния, нездравословна диета, големи физически натоварвания. Обикновено, когато пациентът се изследва за дискинезия, се откриват заболявания на храносмилателната система. Патологията възниква спонтанно, придружена от тежест, пароксизмална остра болка в дясната страна, гадене, разстройство на изпражненията (диария или запек), тахикардия, поява на горчив вкус в устата, в редки случаи - главоболие. Дискинезията е придружена от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, което допринася за образуването на камъни и развитието на холелитиаза.
  7. Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изявена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.
  8. Интеркостална невралгия. Не винаги болката в хипохондрия се причинява от патологията на вътрешните органи. Така, болки в областта на ребрата могат да се появят при заболявания на скелета. Такова често срещано заболяване като остеохондроза настъпва с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял компресира нервите, което води до появата на болка.

Други причини

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

  • От страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
  • От страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
  • От страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра в дясно), бъбречната колика, камъните;
  • От страна на дихателната система: пневмония (възпаление на белите дробове) или бронхит при остър или хроничен курс - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се дават от болезнени усещания в десния хипохондрий;
  • възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.
  • От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., Сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болки в десния хипохондрий зад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясното рамо, причините за това явление могат да бъдат свързани с увреждания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба също могат да бъдат свързани със заболявания на долната кава на вената.

  1. Уролитиаза. Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
  2. Пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болки в бъбреците, интоксикация, треска. Боли и при уриниране има периодични фалшиви пориви, по лицето се появява подуване.
  3. Некроза на бъбречните папили. То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
  4. Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват вече в последните стадии на заболяването. Понякога туморът предотвратява изтичането на урина, след това има остра болка. Болезнеността в ипохондрия се проявява и в туморите на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
  5. Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.
  6. Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек издърпва от дясната страна, става вцепенен в хипохондрия, може да бъде междуребрена невралгия. В това състояние, понякога се дърпа от гърба, възпалени ребра от двете страни отпред. Когато невралгия силно се убожда в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно намушква под лъжицата или дръжките от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек се възпалят.
  7. Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.
  8. Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата почервенява. Сърбеж, парене, болка се развива в мястото на нараняване. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
  9. Тромбоза на вена кава. Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако болката в десния хипохондрий е отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на органите, които са съседни в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, на лопатката, на бъбреците и т.н. Може също да има болка в белите дробове с дълбок дъх. При някои диагнози болката може да е интермитентна, да се проявява при ходене, с кашлица. За други - дискомфортът, който тревожи постоянно.

  1. Хепатит. Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.
  2. Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се забелязва смърт на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на талията, понякога болката се усеща отзад. При цироза човек може да забележи, че има болка в дясната си страна под ребрата, в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, а смъртта е вероятно.
  3. Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.
  4. Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондрий в този случай се тревожи, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, а в коремната кухина се натрупва течност. Има болка в дясната страна, чувство на тежест. Дърпането на болка се притеснява с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът е притеснен за тежка, пареща болка в долната част на десния хипохондрий. Понякога пациентът се оплаква, че натиска встрани. Но в някои случаи, началото на болката понякога е много рязко, подобно на нож инсулт, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на сърдечни пристъпи в задната част на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява във вълни: от време на време намалява и нараства. В същото време може да се отбележи бледност, нарушения на ЧСС, спад на налягането.
  5. Заболявания на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

Болка след хранене

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

След натоварване

Дискомфорт под формата на болка с теглене или зашиване се появява след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза и конгестивен черен дроб. След треперене, физическо натоварване, може да настъпи пристъп на калкулен холецистит. Също така, при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава се появяват периодични болки с натоварване.

Остра апендицитна болка

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиакална кост, но нейната позиция е доста променлива. Това създава затруднения при диагностицирането на възпалението на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

  1. Болки в пъпа и стомаха;
  2. Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;
  3. Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;
  4. Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;
  5. На фона на болката, общото здравословно състояние се влошава, повишават се телесната температура, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Диференциране на болката

В зависимост от вида на болката, която пациентът чувства, който е дошъл при лекаря с този проблем, е възможно да се определи коя болест или други усещания са свързани с кой орган.

Така че, болка в десния хипохондрия, тя може да бъде:

  1. Горещата болка в десния хипохондрия често е причина за остър холецистит.
  2. Острата болка в десния хипохондрий най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
  3. Тежките болки в десния хипохондрий, като правило, се усещат при пациенти, страдащи от хепатит.
  4. Тъпата болка може да се дължи на възпаление на жлъчния мехур.
  5. Болката или болката при болка може да се дължи на симптомите, които се проявяват в жлъчната дискинезия.
  6. Тежките болки са характерни за хроничния хепатит.
  7. Свиване на болка може да бъде причинено от хронични заболявания на панкреаса.
  8. Пулсиращите болки са характерни за пациенти с диагноза панкреатит.
  9. При пациенти с десни бъбречни проблеми се наблюдава зашиване.

Също така, болките в десния хипохондрий могат да бъдат фиксирани само вечер или през нощта. Медицинската практика показва, че постоянните нощни болки в тази област често са първият признак на язва на дванадесетопръстника.

диагностика

Когато се оплаква на лекаря от болка в десния хипохондрий, той има право да назначи:

  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на уринни проби за билирубин;
  • Ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, MRI, може да се наложи изследване на КТ, с акцент върху абдоминалния преглед или биопсията на черния дроб. И едва след като получи всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да премахнем болката?

За да се облекчи болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с обезболяващи - това няма да даде възможност за правилно определяне на причината за дискомфорта.

Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

  • упорито повръщане;
  • припадък и отпадналост;
  • забавяне или пълна неспособност за уриниране;
  • остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
  • маточно кървене;
  • кръв в повръщане, изпражнения, урина;
  • значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
  • диария или запек в продължение на няколко дни.

Ако боли в десния хипохондрий и причините са изяснени, остава въпросът какво да се направи. Основното нещо, което пациентът трябва да знае е, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолечи. Приемането на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекар.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не може да се вземат алкохолни тинктури, да се постави нагревател на стомаха и други подобни: с неясни причини, това може да доведе до фатален изход. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. Това не е необходимо за областта. При интензивна болка трябва да се свържете с линейката.

Лечението е почти винаги медикаментозно и включва приемане на аналгетици, спазмолитици, диуретични лекарства, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична грижа е необходима при екстремни, спешни случаи, като запушване на червата, перфорирана язва и др. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия.

предотвратяване

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

  • приемане на лекарства само по лекарско предписание;
  • избягване на стресови ситуации;
  • лична хигиена;
  • здравословен и активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно и пълноценно хранене;
  • използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.