Хепатит А - това, което е, признаци и лечение

Хепатит А, наричан също Боткин болест, е вирусно заболяване на чернодробните клетки, проявяващо се в жълтеница и интоксикация. За разлика от други форми на хепатит, хепатит А не допринася за хронизирането на процесите на увреждане на чернодробните клетки и е много рядко причината за смъртта. Симптомите на заболяването могат да бъдат преодолени след 2 седмици и ще отнеме около един до два месеца за нормализиране на структурата и функцията на черния дроб след заболяване.

Сред населението няма специфична група от лица, които биха били изложени на болестта над останалите, абсолютно всички, при равни условия са изложени на риск от заболяването: деца, мъже, жени с различен социален статус и възраст. Освен това, децата на възраст от една година до 10 години имат особено лек пренос на симптомите на заболяването, а възрастните и малките деца от първата година от живота страдат от сложна форма.

Какво е това?

Хепатит А е РНК вирус, принадлежи към семейството на Picornovirida, род Enterovirus. Неговият размер е 27-30 nm. Вирусът няма обвивка. Печатането е извършено през 1973 година. След това се идентифицират още четири човешки вирусни генотипа и три генотипа маймуни.

Установено е, че независимо от генотипа, всички вируси тип А имат сходни антигенни, имуногенни и защитни свойства. Това означава, че един серотип, вирус, който се определя от същите стандартни комплекти реактиви, може да бъде предотвратен от същите ваксини.

Известни са следните форми на вирусен хепатит А: t

• иктеричен;
• с изтрита жълтеница;
• anicteric.

Отделно се разпределя субклинична (ипарантна) форма, която се диагностицира само въз основа на резултатите от лабораторните тестове.

Ходът на заболяването може да бъде остър, продължителен, подостра и хронична (изключително рядко). Остър инфекциозен хепатит може да бъде лек, умерен и тежък според тежестта на клиничните прояви.

Как се предава хепатит А?

Източникът на инфекцията са болни хора на етапите на субклиничния курс и първоначалните прояви на заболяването, включително и тези с аникрилна форма. След оцветяване на склерата и кожата, инфекциозността е значително намалена. В третата седмица от патогенезата опасен вирус се освобождава само в 5% от пациентите.

Инфекциозният период, като се има предвид инкубационният период, продължава около месец, по-рядко до месец и половина.

Доказани източници на разпространение на вируса в низходящ ред:

1. Засяване на храна. Този начин на предаване е от голямо епидемично значение. Въпреки това е почти невъзможно да се установи вида на опасната храна поради дългия инкубационен период.
2. Директен контакт с пациента. Той е характерен за хора с неразвити хигиенни умения и хора, които са професионално в контакт с тях. Това е предаването на патогена в предучилищни и училищни групи, училища-интернати за хора с увреждания.
3. Екскременти, урина, отделяне от назофаринкса. Този начин на предаване се нарича фекално-орален. Основните доказани фактори за предаване на вируса на хепатит А включват пряк контакт на здравите и болните. Вирусът може да се предава и с храна, вода, въздушни капчици (някои автори изключват), по време на сексуален контакт, с нестерилни интравенозни инжекции, чрез мухи - механични носители на вируса.

Междувременно, продуктите, които най-често са фактори на предаване на вируса, се идентифицират:

1. Градински плодове в прясна и замразена (след размразяване) форма, особено ако на леглата, до зърнените растения, мекотели, се откриват охлюви, които могат да натрупат вируса, ако хребетите се поливат с тор от човешки екскременти.
2. Продукти, приготвени без топлинна обработка или консумирани след съхранение (салати, винегрети, студени ястия, сушени плодове и плодове, особено от Казахстан и Централна Азия);
3. Аерозолните. Хипотетично е възможно в детски групи с наслояване на огнища на респираторни заболявания в групи с ниска резистентност. Вирусът се предава чрез кашлица, кихане с отделяне от назофаринкса на болен.
4. Вода. Характеризира се с райони с неразвита общинска инфраструктура, лоша организация на водоснабдяването, заустване на канализационни и отпадни води. Значително увеличаване на риска от инфекции по време на злополуки и природни бедствия.
5. Парентерално. Предаването на вируса по време на кръвопреливане, интравенозни инжекции с разтвори не се изключва, особено в среда, която изключва стерилитет (наркомани).
6. Предаваема (предаване на вируса чрез мухи). Изследователите не изключват възможността от инфекция чрез мухи, но разпространението на този фактор не е проучено.
7. Сексуална. Литературата посочва като възможен фактор за предаване на хомосексуалистите, без да взема решение за причинно-следствената връзка между хомосексуалността и хепатита А.

Етапи на развитие

Има няколко варианта за протичане на хепатит А. Болестта може да се появи с типична клинична картина и асимптоматична. В случай на явни (проявяващи се с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.

Вирусен хепатит А

Инфекция с хепатит А е увреждане на чернодробните паренхимни клетки от специфичен вирус. Хепатит А се предава с мръсна вода, замърсена храна и с помощта на мръсни ръце след контакт с болен. Източник на инфекция е болен човек, който освобождава вируса в околната среда с изпражнения. Той е заразен за 5 дни преди появата на жълтеница и 5 дни след това.

Вирусът на хепатит А има устойчива на киселини обвивка. Това помага на вирусите, които са получили заразена храна и вода, да преминат през киселата защитна бариера на стомаха. Вирусът на хепатит А е стабилен във водната среда, така че епидемиите от хепатит А често се предават по вода. Вирусът на хепатит А се отличава с висока имуногенност, след предишно заболяване се формира устойчив имунитет през целия живот.

Инкубационният период за хепатит А е приблизително 30-50 дни.

Симптомите на хепатит А могат да се проявят в два типа. В първия случай апетитът на пациента изчезва, тревожи се гадене, повръщане, болки в горната част на корема, появява се жълтеница, изпражненията стават течни и обезцветени, урината потъмнява. При грипоподобната форма на хепатит А, пациентът се притеснява за хрема, възпалено гърло, повишаване на телесната температура. Но след известно време жълтеницата все още се появява. В една ненормална форма лекарят не винаги може да предположи, че пациентът трябва да бъде проверен за маркери за хепатит. Като правило, подозрение за възпаление на черния дроб се случва, ако пациентът се оплаква от болка и дискомфорт в корема в десния хипохондрий.

Колко бързо се възстановява заразеното лице? Хепатит А може да продължи от 1 седмица до 1,5-2 месеца, след което идва период на възстановяване, който може да продължи до шест месеца.

Какви тестове потвърждават наличието на вирус в организма? Анализите на урината и изпражненията само потвърждават наличието на неизправности в черния дроб. Въпреки това, какъв вид вирус е заразен с пациент може да бъде разпознат само чрез кръвен тест.

Възникват ли усложнения след болестта на Боткин? Няма усложнения след хепатит А. Освен това, болестта никога не става хронична.

Колко време отнема лечението? Възстановяването за всички се случва по различни начини: от 1 до 2-3 месеца. След това в рамките на половин година следва период на възстановяване. По това време трябва да елиминирате физическата активност и диетата. Всички ваксинации са противопоказани.

Как се формира имунитетът към болестта? Ако човек е имал хепатит А, тогава неговият имунитет се произвежда за цял живот.

Профилактика на вирусен хепатит А. Има специфична превенция на вирусен хепатит А под формата на ваксинации. Хепатит А се ваксинира от онези, които са изложени на риск от заразяване на работното място (медицински работници, работници, работници в хранително-вкусовата промишленост и заведения за обществено хранене, водопроводчици и др.), Хора, пътуващи до държави и региони, където се регистрират огнища на болестта.

Лекарите препоръчват да бъдат ваксинирани директно по време на епидемия от хепатит А: инкубационният период на вируса може да бъде до 6-7 седмици, а образуването на имунитет след ваксинация отнема само 3-4 седмици. Тази малка времева разлика помага за предотвратяване на заболяването. След първата ваксинация, след 6 месеца, те се ре-ваксинират, за да “фиксират резултата”.

За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция, а по-скоро да се определи необходимостта от ваксинация, се провежда кръвен тест за наличието на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин клас G (анти-HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, то контактът с вируса е: инфекция или ваксинация. Това означава наличието на имунитет към вируса, т.е. рискът от инфекция е нулев и ваксинацията срещу хепатит А не е необходима. Почти е невъзможно отново да се разболеете от хепатит А. Ако няма антитяло, тогава съществува риск. Нуждаете се от ваксинация.

Неспецифичната превенция на хепатит А се свежда до спазване на правилата за лична хигиена, за запазване на чистотата и точността. Ако в семейството децата от ранна възраст са свикнали да мият ръцете си със сапун преди хранене и след всяко посещение в тоалетната, да не използват немити зеленчуци и плодове, да не пият сурово мляко и т.н., шансовете за избягване на хепатит А и други чревни инфекции са значително нарастват.

Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

• при сушене на битови предмети - до 7 дни;
• в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
• при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
• когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.

Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

• Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
• Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
• Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
• Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
• Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
• При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
• За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

• неспазване на личната хигиена
• престой в големи места на препълване: интернати, казарми
• престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
• пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
• живее с човек с хепатит А
• липса на достъп до безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

• ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
• постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
• месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
• постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
• зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
• странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
• супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
• хляб вчера, бисквити
• яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
• десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
• мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
• напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
• Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.

Изключване от диетата:

• пържени пушени ястия
• рибни консерви, месо, зеленчуци
• тлъсто месо: свинско, гъска, патица
• мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
• мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
• сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
• мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
• супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
• зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
• десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
• напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол

Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

• пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
• болестта е лека и неусложнена
• възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
• диета за хранене и полу-легло

По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

• Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
• Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
• Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

• Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
• Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
• Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
• Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.

Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

• Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
• Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
  

Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

• Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
• За военнослужещи, които са били на полето дълго време
• Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
• медицински персонал
• работници в хранително-вкусовата промишленост

Правила за хигиена

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
• пийте само преварена вода
• мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
• не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
• внимателно сварете и запържете храни, когато готвите

Събития за контактни лица

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

• Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
• Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
• Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)

Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

Хепатит А: симптоми, лечение, превенция и пътища на инфекция

Инфекция с хепатит А е увреждане на чернодробните паренхимни клетки от специфичен вирус, който може да се предава ентерално. Т.е. пътищата на инфекцията са стомаха и червата. Хепатит А се предава с мръсна вода, замърсена храна и с помощта на мръсни ръце след контакт с болен. Източник на инфекция е болен човек, който освобождава вируса в околната среда с изпражнения.

Особености на профилактиката и лечението на болестта на Боткин

Хепатит А се счита за една от най-честите детски болести. Когато детето може да улови инфекцията и как да предотврати инфекцията.

Как да получите хепатит А

Хепатит А, или болестта на Боткин, причинява вируса, който се нарича вирус на хепатит А. Това е най-честата и най-безопасна форма на вирусен хепатит, тъй като не води до хронични или тежки последствия. Как се заразява хепатит А? Това обикновено се случва, докато се консумира сурова вода, замърсена с вирус.

Източникът на инфекция е болен човек. Той е заразен за 5 дни преди появата на жълтеница и 5 дни след това.

Как се предава хепатит А

За да се разбере как се предава хепатит А, е необходимо да се знае механизмът на инфекцията. Този вирус навлиза в тялото на пациента точно както всяка чревна инфекция през устата. Можете да се разболеете като пиете сурова вода, немити плодове или зеленчуци. Вирусът се предава чрез мръсни чинии, битови предмети.

Понякога има семейни огнища на болестта, когато членовете на семейството пренебрегват правилата на хигиената, рядко си мият ръцете или чиниите. В някои случаи дори се регистрират епидемии от хепатит А, ако голям брой патогени навлязат във водата.

По кое време на годината най-често хората са заразени с болестта на Боткин?

Това е любяща топлина инфекция, така че обикновено се заразява през лятото.

Как се предава хепатит А

Хепатит А засяга само деца. По-възрастните хора рядко страдат от това заболяване. До 40-годишна възраст се преценява, че всеки човек страда от хепатит А под една или друга форма (със или без симптоми). Това се дължи на начина, по който се предава хепатит А. Това се случва през устната кухина. За да се контролира абсолютната стерилност на водата и храната е невъзможно.

Инкубационен период на хепатит А

Вирусът влиза директно в чернодробната тъкан, причинявайки клетъчна смърт.

Инкубационният период за хепатит А е приблизително 30-50 дни. Първоначално болестта се проявява като нормално респираторно заболяване: настъпват температурни повишения на пациента, главоболие, болки в тялото и общо неразположение. Освен това, хепатит А може да се прояви в две форми: гастрологични и грипоподобни.

Симптоми на хепатит А

Както бе споменато по-горе, симптомите на хепатит А могат да се проявят в два типа. В първия случай апетитът на пациента изчезва, тревожи се гадене, повръщане, болки в горната част на корема, появява се жълтеница, изпражненията стават течни и обезцветени, урината потъмнява.

При грипоподобната форма на хепатит А, пациентът се притеснява за хрема, възпалено гърло, повишаване на телесната температура. Но след известно време жълтеницата все още се появява.

Каква е разликата между болестта на Боткин и грипа? Ако няма жълтеница, е много трудно да се разграничат. Терапевтите понякога дори не си мислят, че пациентът може да няма истински грип. Но всъщност няма нищо ужасно в това. Хепатит А обикновено протича благоприятно и винаги завършва с възстановяване. Тежките форми са изключително редки, главно когато пациентите имат патология на жлъчните пътища.

Как се лекува хепатит А?

Не се предписват антивирусни лекарства - имунитетът на пациентите се справя с инфекцията.

Колко бързо се възстановява заразеното лице? Хепатит А може да продължи от 1 седмица до 1,5-2 месеца, след което идва период на възстановяване, който може да продължи до шест месеца.

Какви тестове потвърждават наличието на вирус в организма? Анализите на урината и изпражненията само потвърждават наличието на неизправности в черния дроб. Въпреки това, какъв вид вирус е заразен с пациент може да бъде разпознат само чрез кръвен тест.

Възникват ли усложнения след болестта на Боткин? Няма усложнения след хепатит А. Освен това, болестта никога не става хронична.

Колко време отнема лечението? Възстановяването за всички се извършва по различни начини: от 1 до 2-3 месеца. След това следва период на възстановяване в рамките на шест месеца. По това време трябва да елиминирате физическата активност и диетата. Всички ваксинации са противопоказани.

Как се формира имунитетът към болестта? Ако човек е имал хепатит А, тогава неговият имунитет се произвежда за цял живот.

Важни анализи

Когато човек се инфектира с хепатит, в кръвта му настъпват характерни промени: повишава се нивото на билирубина, появяват се специфични маркери за вирусен хепатит.

В една ненормална форма лекарят не винаги може да предположи, че пациентът трябва да бъде проверен за маркери за хепатит. Като правило, подозрение за възпаление на черния дроб се случва, ако пациентът се оплаква от болка и дискомфорт в корема в десния хипохондрий.

Нарушения на черния дроб могат да бъдат преценени по урината и фекалиите. В този случай вземете биохимични кръвни тестове (т.нар. Тестове за чернодробна функция). По време на обостряне на заболяването, промените в анализите ще бъдат забележими.

В иктеричната форма всичко е по-просто: пациентът дарява кръв за анализ и в лабораторията се тества за вируси от всички видове хепатит.

На всички пациенти се препоръчва почивка на легло, специална диета и лекарства, които предпазват черния дроб и поддържат защитните сили на организма. Лечението е предимно симптоматично: те осигуряват спазмолитици, хепатопротектори, витамини и детоксикационна терапия.

Профилактика на вирусен хепатит А

Има специфична превенция на вирусен хепатит А под формата на ваксинации. Хепатит А се ваксинира от онези, които са изложени на риск от заразяване на работното място (медицински работници, работници, работници в хранително-вкусовата промишленост и заведения за обществено хранене, водопроводчици и др.), Хора, пътуващи до държави и региони, където се регистрират огнища на болестта.

Лекарите препоръчват да бъдат ваксинирани директно по време на епидемия от хепатит А: инкубационният период на вируса може да достигне 6-7 седмици, а образуването на имунитет след ваксинация отнема само 3-4 седмици. Тази малка времева разлика помага за предотвратяване на заболяването. След първата ваксинация, след 6 месеца, те се ре-ваксинират, за да “фиксират резултата”.

Какви превантивни мерки трябва да се спазват, за да не се заразите с Боткин? За профилактика на хепатит А трябва да спазвате правилата за лична хигиена.

Измивайте ръцете си често, пийте само преварена вода, старателно изплакнете плодовете и зеленчуците.

Хепатит А Хранене

За хепатит А. е необходимо специално хранене. Еднодневно меню за възпаление на черния дроб и остро възпаление на жлъчния мехур.

Вариант номер 1

Първа закуска: месо сирене; оризова каша с мляно мляко; чай с мляко.

Втора закуска: извара или печени ябълки.

Обяд: овесена супа със зеленчуци; парни банички с варено юфка; настърган ябълков компот.

Обяд: отвара от бедрата; бисквити със захар.

Вечеря: рибни варени бани с картофено пюре; пудра от елда с извара; чай.

За нощта: плодово желе.

Вариант номер 2

Първа закуска: протеинов парен омлет от две яйца; млечен грис; чай с мляко.

Втората закуска: ябълков сос.

Обяд: Млечна мазна супа от овесена каша; парче котлет за месо; овесена каша от елда; натоварен компот.

Безопасно, настъргано домашно извара.

Вечеря: рибни варени бани; картофено пюре; чай.

Хепатит А - какво представлява и как се предава

На практика всеки човек е запознат с хепатит А (болест на Боткин). Амбулаторната амбулаторна карта е обозначена със специални символи, а след това в продължение на много години човек се преглежда отново за наличие на вирус в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, след като инфекцията се предаде, хората с хроничен курс не го правят. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои особености на курса.

Хепатит А - какво е и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за заболяването и неговото лечение?

Какво е хепатит А

Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не попада в категорията на особено опасни, протича относително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасен хепатит А?

1. Заболяването не се проявява дълго време, понякога за 4-6 седмици се появяват само първите му признаци.
2. Човек заразява другите около последните дни на инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
3. Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен в околната среда, на повърхности при температура само 4 ° С, продължава няколко години.
4. Микроорганизмът се понася добре от излагане на ултравиолетова радиация, детергенти, формалин.
5. Само кипене убива вируса в рамките на 5 минути.
6. Тя засяга всички деца и възрастни - общата чувствителност към вируса.
7. Голям брой скрити или аникерични форми на заболяването.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекция на черния дроб, причинен от вирус тип А. За него са характерни прост начин на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да спасят хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и засяга хората на редовни интервали. Ето защо е необходимо да го помним.

Причините за хепатит А вирус

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, животните не са заразени и не ги заразяват. Това е строга антропонотна инфекция (циркулираща само между хората).

Начините за заразяване с вирусен хепатит А са следните.

1. Начин на контакт-домакинство, чрез заразени обекти в средата около хората. Опасността е болен човек на етапа на изолация на вируса на хепатит А.
2. Алиментарен път - в случай на поглъщане на микроорганизма чрез заразена храна вътре.
3. Един от водещите пътища на заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А най-често се дължи на проникването на вируса в канализационната система, естествените водни обекти и други източници.
4. Спорният, но напълно възможен начин на предаване е парентерален, който се среща по-рядко от останалите, но лекарите са регистрирали отделни случаи на вируса на хепатит А, които влизат в тялото чрез инжекции, капкообразуващи.

Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да го неутрализира чрез средства, достъпни за всеки.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Трансмисионният механизъм е фекално-орален, който се реализира, ако патогенът се намира и се размножава в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните норми - остава върху околните предмети. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизмите да заразят следващия човек.

Най-неблагоприятни в епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където те се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарни и епидемични стандарти.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта за протичане на хепатит А. Болестта може да се появи с типична клинична картина и асимптоматична.

В случай на явни (проявяващи се с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.

1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът попадне в човешкото тяло и до началните прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно 21-28 дни.
2. Продромалният период трае около 7 дни, понякога три седмици. Прилича на появата на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
3. Височината на заболяването или периодът на познатите типични клинични прояви трае около две-три седмици, но в специални случаи става въпрос за два месеца.
4. Възстановяване или възстановяване.

След пренасянето на инфекцията се образува устойчив имунитет през целия живот. Мога ли отново да получа Хепатит А? Това е възможно, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от реинфекция.

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период не се произвежда сам. От гледна точка на епидемиологията, това е най-опасният период, защото накрая човек вече е заразен за хората около него, но той все още не знае за него. Затова хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на заболяването е продромал. Човекът е заразен по цялата си дължина.

Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:

• заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, което се наблюдава най-малко три дни;
• Първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека запушване на носа;
• гадене, загуба на апетит, възможно повръщане, но в редки случаи;
• възможна стомашна болка или дискомфорт;
• около два дни по-късно, урината става тъмна, много се прави аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и става течност;
• през този период на хепатит А черният дроб и далакът растат и стават болезнени при палпация.

В самото начало продроматът прилича на респираторна инфекция и едва в края, преди височината, симптомите стават по-ясни.

Симптоми на хепатит А

До два месеца този етап се осъществява и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереното протичане на заболяването е приблизително както следва.

1. Такъв хепатит А се проявява чрез жълтеница: започва в момента на потискане или намаляване на телесната температура до субфебрилни числа, веднага след като лигавицата на устата и склерата стане жълта, след това кожата. Важен момент - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
2. Всички диспептични симптоми (гадене, болки в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават при тежък хепатит А. t
3. Болката се появява и в десния хипохондрий, много по-зле след хранене, особено с хранителни грешки (мазни и пикантни храни, алкохол).
4. Общата слабост се увеличава, появява се летаргия, прогресира бързата умора, която е свързана с нарушаване на черния дроб и увреждане на клетките му (хепатоцити).
5. Как иначе се проявява хепатит А? - понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, по време на изследването езикът се покрива с бял цвят, а черният дроб се увеличава.
6. В приблизително 30% от случаите далакът се увеличава.

Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.

Характеристики на хода на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога болестта протича с някои особености, които зависят от имунитета и от самия организъм.

Каква е разликата между хепатит А при децата?

1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
2. При деца под една година, в повечето случаи, майчиният или пасивен имунитет е запазен.
3. Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб се забелязва не само при палпация, но и визуално, като правило, с умерена тежест.
4. Продължителният ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
5. Какви са признаците на хепатит А при малко дете? - детето става нервно, плачещо, отказва да яде, не спи добре, след хранене има повръщане, не позволява да бъде изследвано, тъй като коремът е болезнен при палпация, хроничните инфекции често се влошават на фона на основното заболяване, а новите често се присъединяват.

Как се среща хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на горната клинична картина. Лесен или продължителен поток е малко по-различен.

1. При повечето възрастни, на възраст 35 или 40 години, се формира активен имунитет, понякога той е свързан с латентна форма на инфекция.
2. Смесените инфекции са агресивни и дълготрайни, например ако човек е имал хепатит А и В по едно и също време.
3. Симптомите на хепатит А при възрастни са различни - температурата в началото на заболяването може да се увеличи или рязко да се увеличи; диспептични симптоми: дискомфорт в стомаха, гадене, повтарящо се повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
4. С възрастта, вероятността от смъртни случаи, дължащи се на хепатит А, нараства, при пациенти на възраст над 50 години, броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, наподобява повече от заболяването на дихателните пътища, следователно, по време на продължителни инфекции, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изследва напълно.

Диагностика на хепатит А

Хепатит А се диагностицира въз основа на няколко проучвания.

1. Събират се епидемиологични данни: уточнява се дали лицето живее на мястото, където е установено nidus, което се изчислява след момента на възникване на заболяването след контакт с пациенти с хепатит А. t
2. Лекарят изследва лицето и пита пациента какви са оплакванията, специфични за инфекцията.
3. Важно място в диагнозата принадлежи на лабораторната диагноза. Данните от биохимичния анализ на кръвта (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, показват нейното възпаление. Дори и в случая на аникерична форма, тези индикатори помагат за поставяне на диагноза.
4. При нормален анализ на урината се появява уробилиноген, който го оцветява в тъмен цвят.
5. За да се установи окончателно наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да се направи специфичен анализ на хепатит А - да се извърши специфична лабораторна диагностика. Кръвта се изследва за наличие на антитела към вируса. Антителата от клас М говорят за скорошна инфекция или остър процес. Клас G се открива в случай на предварително пренесена инфекция.
6. В ранните стадии на заболяването се диагностицира при изследването на изпражненията. Откриване на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се постави диагноза дори по време на инкубационния период.
7. Извършва се и ултрасонография на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатит А

Благоприятното протичане на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А е, че няма хронично протичане на заболяването, т.е. след като веднъж е бил болен, човек няма да се зарази.

Какви промени причинява вируса на хепатит А след остро заболяване?

1. В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
2. Продължителното протичане и рецидив на симптомите по време на изчезването на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
3. След заболяването се откриват признаци на увреждане на жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушено производство на кръвни клетки.
5. Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за заразяване на черния дроб на първо място включва спазване на режима. Пълният сън, разходките на свеж въздух и дневният сън са норма за пациенти с хепатит А.

1. В случай на интоксикация, изразено повишаване на температурата на човек се изпраща в отделението на болницата за инфекциозни болести и се провежда детоксикационна терапия.
2. Присвояване на витамини за стимулиране на обменните процеси.
3. За предпазване на чернодробните клетки от вредното въздействие на вируса на хепатит А се предписват препарати на урсодезоксихолова киселина.
4. Останалата част от лечението е симптоматична - в зависимост от показанията се използват холеретични лекарства, обезболяващи.

Колко дълго трябва да наблюдавате болните и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактни лица е най-малко 35 дни.

Диета за хепатит А

В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансираната диета.

Хепатит А диета започва по време на развитието на болестта и продължава след няколко месеца на възстановяване.

Как ядат болните?

1. Не можете да намалите калоричното съдържание на храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
2. Вие не можете да намалите количеството на протеини, мазнини и въглехидрати, съотношението им трябва да бъде правилно. Ограничени са само някои трудно смилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овче.
3. Трябва да се пие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
4. Пет хранения на ден на малки порции се препоръчват при пациенти с хепатит А. t

Този режим на хранене трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри продукти са забранени, за да не се създаде натоварване на черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Защитата срещу развитието на болестта или превенцията на хепатит А се извършва в центъра на откриването на инфекция. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване се извършва повърхностна обработка с агенти, съдържащи хлор. Нещата на пациента подлежат на специално третиране - дезинфекция в камерата.

В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Коя е ваксината срещу хепатит А?

1. От година по-късно, ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота.
2. Според епидемичните показания се извършва ваксинация за всички контактни лица в огнищата на инфекцията.
3. Имунизацията се извършва и на хора от рискови групи.

Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първото инжектиране на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на поне 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва със следните лекарства:

• Algavak M, който се произвежда в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
• "Havriks 720" и "Havriks 1440" за деца и възрастни, съответно, производство Smith Claim Bichem (Англия);
• “Avaxim” (от две години), “Avaxim 80” (от година до 15), “Avaxim 160” (от 16 години) - френска ваксина за различни възрастови групи;
• ваксина "Vakta", произведена в САЩ.

Особеността на ваксините срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Той принадлежи към категорията на белодробните инфекции, които всеки може да получи, и почти 100% от пациентите могат да бъдат излекувани. Но това са всички "положителни моменти". Заболяването отнема много време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори смърт. Невъзможно е да се скрие от хепатит А, но навременното предотвратяване спасява дори малките деца.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Имунитет на хепатит А след заболяване

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте на ЛЕКАРА въпрос и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Вирусен хепатит А

Инфекция с хепатит А е увреждане на чернодробните паренхимни клетки от специфичен вирус. Хепатит А се предава с мръсна вода, замърсена храна и с помощта на мръсни ръце след контакт с болен. Източник на инфекция е болен човек, който освобождава вируса в околната среда с изпражнения. Той е заразен за 5 дни преди появата на жълтеница и 5 дни след това.

Вирусът на хепатит А има устойчива на киселини обвивка. Това помага на вирусите, които са получили заразена храна и вода, да преминат през киселата защитна бариера на стомаха. Вирусът на хепатит А е стабилен във водната среда, така че епидемиите от хепатит А често се предават по вода. Вирусът на хепатит А се отличава с висока имуногенност, след предишно заболяване се формира устойчив имунитет през целия живот.

Инкубационният период за хепатит А е приблизително 30-50 дни.

Симптомите на хепатит А могат да се проявят в два типа. В първия случай апетитът на пациента изчезва, тревожи се гадене, повръщане, болки в горната част на корема, появява се жълтеница, изпражненията стават течни и обезцветени, урината потъмнява. При грипоподобната форма на хепатит А, пациентът се притеснява за хрема, възпалено гърло, повишаване на телесната температура. Но след известно време жълтеницата все още се появява. В една ненормална форма лекарят не винаги може да предположи, че пациентът трябва да бъде проверен за маркери за хепатит. Като правило, подозрение за възпаление на черния дроб се случва, ако пациентът се оплаква от болка и дискомфорт в корема в десния хипохондрий.

Колко бързо се възстановява заразеното лице? Хепатит А може да продължи от 1 седмица до 1,5-2 месеца, след което идва период на възстановяване, който може да продължи до шест месеца.

Какви тестове потвърждават наличието на вирус в организма? Анализите на урината и изпражненията само потвърждават наличието на неизправности в черния дроб. Въпреки това, какъв вид вирус е заразен с пациент може да бъде разпознат само чрез кръвен тест.

Възникват ли усложнения след болестта на Боткин? Няма усложнения след хепатит А. Освен това, болестта никога не става хронична.

Колко време отнема лечението? Възстановяването за всички се случва по различни начини: от 1 до 2-3 месеца. След това в рамките на половин година следва период на възстановяване. По това време трябва да елиминирате физическата активност и диетата. Всички ваксинации са противопоказани.

Как се формира имунитетът към болестта? Ако човек е имал хепатит А, тогава неговият имунитет се произвежда за цял живот.

Профилактика на вирусен хепатит А. Има специфична превенция на вирусен хепатит А под формата на ваксинации. Хепатит А се ваксинира от онези, които са изложени на риск от заразяване на работното място (медицински работници, работници, работници в хранително-вкусовата промишленост и заведения за обществено хранене, водопроводчици и др.), Хора, пътуващи до държави и региони, където се регистрират огнища на болестта.

Лекарите препоръчват да бъдат ваксинирани директно по време на епидемия от хепатит А: инкубационният период на вируса може да бъде до 6-7 седмици, а образуването на имунитет след ваксинация отнема само 3-4 седмици. Тази малка времева разлика помага за предотвратяване на заболяването. След първата ваксинация, след 6 месеца, те се ре-ваксинират, за да “фиксират резултата”.

За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция, а по-скоро да се определи необходимостта от ваксинация, се провежда кръвен тест за наличието на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин клас G (анти-HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, то контактът с вируса е: инфекция или ваксинация. Това означава наличието на имунитет към вируса, т.е. рискът от инфекция е нулев и ваксинацията срещу хепатит А не е необходима. Почти е невъзможно отново да се разболеете от хепатит А. Ако няма антитяло, тогава съществува риск. Нуждаете се от ваксинация.

Неспецифичната превенция на хепатит А се свежда до спазване на правилата за лична хигиена, за запазване на чистотата и точността. Ако в семейството децата от ранна възраст са свикнали да мият ръцете си със сапун преди хранене и след всяко посещение в тоалетната, да не използват немити зеленчуци и плодове, да не пият сурово мляко и т.н., шансовете за избягване на хепатит А и други чревни инфекции са значително нарастват.

(c) Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към тях в Ямало-Ненецката автономна област, 2006-2018 г.

Хепатит А - какво е това заболяване? Симптоми, лечение и профилактика на хепатит А

Всеки човек иска да бъде здрав. Но за съжаление никой от нас не може да избяга от болестта. А човекът, който някога се е обявил за “цар на природата”, става напълно беззащитен пред най-малките живи същества на нашата планета - различни бактерии и вируси.

Едно от многото им, опасни за хората, е причинител на такава болест като хепатит А. „Каква е тази болест?” - питате вие. При обикновените хора той е известен като болест на Боткин или жълтеница. Тази статия се фокусира върху болестта, в частност, какъв е самият вирусен патоген, как да се инфектира, какви признаци и симптоми трябва да ни накарат да се консултираме и да се консултираме с лекар, и най-важното, как да се справим успешно с него.

Обща информация за заболяването. Какво е вирус на хепатит А?

Както вече беше споменато във въведението, патогенът от жълтеница е ентеровирус, т.е. киселинно устойчива обвивка, която не е изложена на разрушителната среда на стомаха. Не му е трудно, например, с немити зеленчуци, плодове или замърсена вода да претърпи защитна киселинна среда в стомаха и да бъде в червата, което причинява заболяване на носителя на вируса. За тези, които имат слаба идея (или никаква) за такава болест като хепатит А, какво е тя и как се предава, ние ви информираме: този патоген има силен имунитет към водната среда, което често провокира неговото предаване през течността. Има и добри новини: вирусът има много висока имуногенност, която допринася за формирането на устойчив имунитет през целия живот след заболяване.

преобладаване

Статистиката показва безпристрастно, че въпреки факта, че някои дори не знаят какво е хепатит А, каква е болестта, това е най-честата инфекция сред тези, които представляват риск за човешкото здраве. В страни, които имат топъл климат и лоши санитарни условия, честотата на хепатит тип А е много висока. Според официалните данни в централноазиатските държави почти 100% от детското население страда от тази инфекция. В страните от Източна Европа инфекцията с жълтеница е 1: 400, т.е. например 250 от 100 000 души се разболяват там всяка година.

Разбира се, всеки иска да избегне инфекция, особено като хепатит А. Как се предава вирусът, който го причинява? С голяма вероятност можете да се разболеете на почивка в страни с горещ климат, включително любими места за отдих и туризъм. Това са африкански държави, включително Тунис и Египет, азиатски държави и острови, включително Турция и Индия, които са популярни сред руснаците, както и страните от Югоизточна и Централна Азия. Съществува риск от инфекция, когато пътувате до южноамерикански щати, намиращи се в Карибите.

Начини и механизми на инфекция и развитие

Колкото и да е странно, дори без да напускаме границите на нашата Родина, лесно можеш да хванеш хепатит А. Как се предава в този случай? Патогените могат да бъдат на повърхността на зеленчуци и плодове. Ето защо, преди да ги ядете, е наложително да ги измиете добре под течаща вода и да ги подсушите. Това ще даде поне една малка, но гаранция, че няма да се разболеете от ядене на ябълка или домат. Ако имате слабост към морски дарове, след това ги купувате пресни или замразени, не забравяйте: преди да стигнете до масата си, те трябва да преминат топлинна обработка, при която всички бактерии и вируси на тяхната повърхност ще умрат.

Основният източник на хепатит А е човекът, който е хванал вируса и се е разболял с жълтеница. Заедно с фекалиите, огромният брой вируси, които представляват милиарди, се освобождават в околната среда.

Ако човек не следва общоприетите правила за хигиена, консумира замърсена вода и храна (особено за термично лошо преработени морски дарове), вирусът може да влезе в червата, а след това, след като е засмукан в кръвта, влиза в черния дроб и се въвежда в хепатоцитите клетки.

Възпроизвеждането на вирусни частици се случва в цитоплазмата на чернодробните клетки, оставяйки ги и удряйки жлъчните пътища, те заедно с жлъчката влизат в червата на пациента.

Възпалителни процеси, които започват в черния дроб, което води до увреждане и дори разрушаване на хепатоцитите - неговите клетки, имат имунологичен характер. Т-лимфоцитите, клетките на човешката имунна система, атакуват чернодробните клетки, които удрят вируса, като ги разпознават. В резултат на това инфектираните хепатоцити умират, нарушава се нормалното функциониране на черния дроб и се развива хепатит А. По-рано казахме как се предава тази болест.

Вероятност от инфекция

В развиващите се страни, където нивото на икономическо и социално развитие е ниско, жълтеницата е предимно педиатрична инфекция. Повечето от децата в тези страни са болни с нея вече на 10-годишна възраст и придобиват устойчив имунитет през целия живот към това заболяване.

Според епидемиологични проучвания манифестните форми, при които жълтеницата, известна като хепатит А, обикновено се проявяват по-рядко. По-честият феномен се е превърнал в хода на инфекцията в така наречената аникерна форма, при която е невъзможно да се диагностицира заболяването.

Жителите на развитите страни се наричат ​​жълтеница не само като "болест на мръсните ръце". Вероятността от заразяване е изключително ниска, което се улеснява от качествената работа на жилищно-комуналните услуги и високата култура на населението. В тази връзка по-голямата част от населението няма антитела към тази инфекция в организма, което прави риска от инфекция много висок.

Дори и тези, които не знаят за болестта, като хепатит А, какво е и как се предава, не са имунизирани от инфекция, ако отидат да си почиват и работят в топлите страни на Африка и Азия, без да се придържат към общоприетите правила за хигиена.

Ако искате да разберете вероятността и степента на риск от заболяване, както и да вземете решение за въвеждането на ваксина, трябва да дарите кръв за анализ, който открива антитела срещу вируса на хепатит А - имуноглобулин G (анти-HAV IgG). Ако резултатът е показал присъствието си в биоматериала, тогава лицето има имунитет към вируса, вероятността от инфекция е нула и ваксинацията не е необходима. В случай, че не се открият антитела, съществува риск от жълтеница. За да избегнете това, трябва да се ваксинирате.

Кой е изложен на риск?

Епидемиолозите идентифицират няколко групи хора, за които има вероятност да бъдат диагностицирани с хепатит А. Какво означава това? Ако смятате, че сте сред някоя от групите, изброени по-долу, ние силно препоръчваме да преминете теста за наличие на антитела към вируса и, ако е необходимо, да бъдете ваксиниран. Този списък включва:

• домакинства и членове на семейството на лице, заразено с хепатит тип А;
• лица, които правят секс с пациенти;
• хора (особено деца), които живеят на места, където е често срещан хепатит А;
• лица, които са изпратени в страни с висока честота на заболяване;
• мъже, влизащи в хомосексуални интимни отношения.

Когато къщата е болна. Отговори на често задавани въпроси

Хора, които не разбират напълно спецификата на такава инфекция като хепатит А, каква е болестта и как се предава, понякога има въпроси, които изискват отговор в тази статия. Тези проблеми са особено остри, когато един от членовете на семейството получи жълтеница.

Преди всичко, мнозинството се занимава с въпроса: възможно ли е да не се заразиш чрез контакт с заразен човек? Разбира се, да, ако следвате общоприетите правила за хигиена. Но трябва да се помни, че е по-добре контактите на децата с пациента да се ограничат до минимум, а в идеалния случай да се спре до пълно възстановяване.

Вторият важен въпрос се отнася до възможността за заразяване с жълтеница без болест. В този случай, човек няма да се разболее, само ако е бил ваксиниран срещу хепатит А и нивото на антитела в кръвта му е достатъчно за борба с инфекцията. Ако в кръвта няма антитела, но вирусът вече е влязъл в него, тогава човек неизбежно ще се разболее.

За да се предпази бързо от възможна инфекция или да се предотврати развитието на заболяването в случай на инфекция, човек непосредствено преди евентуална инфекция, или в рамките на 14 дни след като се инжектира със специално лекарство - имуноглобулин. Такава мярка може да се разглежда не само като един от методите на лечение, но и като превенция на хепатит А. Ако веднъж сте го имали, вероятността за повторно прехвърляне е незначителна.

Както бе споменато по-рано, тест за наличието на имуноглобулин G (анти-HAV IgG) е способен да открие антитела в кръвта. Тяхното присъствие показва, че човек е заразен или ваксиниран. Препоръчва се всички членове на семейството, в които има заразено лице, да бъдат изследвани за наличие на имуноглобулин в кръвта и ваксинация, ако е необходимо.

И, разбира се, не трябва да забравяме за елементарните правила за хигиена: измийте ръцете си със сапун и вода, след като сте използвали тоалетната, след като се грижите за малки деца, преди да приготвите и ядете храна.

Последици от инфекцията и продължителност на заболяването

Ако вирусът на хепатит А попадне в кръвта на човек, който не е бил ваксиниран, той неизбежно ще получи жълтеница. Въпреки това е доста трудно да се определи точното време на заразяване, ако не е епидемия, причинена например от инцидент в канализационната мрежа.

Инкубационният период продължава около месец от времето на предполагаемата инфекция, след което започва да се проявява хепатит А. Симптоми, с които може да бъде разпознат от неспециалист: треска, диспепсия (нарушаване на нормалното функциониране на стомаха), промяна на цвета на кожата.

След появата на жълтеница се наблюдава подобрение на общото състояние и благополучие на пациента. В продължение на 3-6 седмици, а понякога и по-дълго, тя продължава, а след изчезването му в повечето случаи, човекът се възстановява. Следната снимка е предназначена за тези, които не са се срещали лице в лице с такава инфекция като хепатит А. Какво е това? Снимката ясно показва как кожата на болен човек изглежда в сравнение с кожата на незаразената жълтеница.

Мнозина са загрижени за опасността от болестта за някои хора. Хепатитът е най-труден за деца под 1 година, възрастни и възрастни. В последната инфекцията често е съпроводена с изразена интоксикация и жълтеница, а средната му продължителност е около три месеца.

В повечето случаи човек е болен малко повече от месец - 40 дни. Но продължителността на заболяването зависи от много фактори: възраст на пациента, състоянието на неговия имунитет, съпътстващи хронични заболявания (тяхното наличие или отсъствие). Много важна роля играе точното изпълнение на препоръките и предписанията, които лекарят ще даде. 15% от общото население докладват за хроничен хепатит, който може да продължи от 6 до 9 месеца.

Възможността за смърт и самолечение

Интересен въпрос за възможността за смърт от болестта. Много хора смятат, че това е невъзможно, мислейки си: „Фатален и хепатит А? Какво е това? Жълтеница? Каква опасност може да понесе? ”Всъщност смъртта при това заболяване е рядкост, но е възможно, ако инфекцията се случи във фулминантна (фулминантна) форма. В този случай се наблюдава бързо развитие на остра чернодробна некроза, която е съпроводена с остра чернодробна недостатъчност.

Статистиката показва, че хепатит А е фатален в 0,1% от детското население, 0,3% е смъртността от инфекции при юноши и възрастни под 40 години и вече 2,1% при тези над 40 години.

Често пациентите и техните близки питат за възможността за самостоятелно възстановяване на пациента без лечение. В повечето случаи това е точно така, защото съвременните методи на лечение не са насочени към борба с вируса. Няма да изненада хората, които знаят специфичния характер на такава инфекция, като хепатит А, какво е и как се предава, лечението, насочено към отстраняване на вредните вещества от тялото, които се появяват в резултат на увреждане и нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб. Борбата срещу самата инфекция попада върху имунната система на пациента.

Признаци и симптоми на заболяването, времето на тяхното възникване, анализи

Както бе споменато по-горе, първите признаци, за които може да се подозира наличието в човешкия организъм на вируса, се появяват след около 30 дни, но този период може да варира от 15 до 50 дни.

Първите признаци, които трябва да ви предупреждават, са влошаването на общото благосъстояние, повишаването на телесната температура и значителните промени в цвета на урината. Понякога, след като отиде до тоалетната, хората не разбират какво се е случило с оцветяването му и те са изненадани, не знаейки по време на хепатит А, какво е то. Снимката, оцветена в урината по-долу, показва ярък пример за това как изглежда при болен човек. Както виждате, тя силно прилича на силно сварен черен чай и пяна.

При наличието на тези признаци, спешно трябва да се консултирате със специалист. Не забравяйте, че само квалифициран лекар ще може да определи дали пациентът действително има хепатит А. Какво е това? Симптомите в този случай говорят сами за себе си: треска, придружена от диспептичен синдром (гадене, чувство на тежест в десния хипохондрий и стомах, повръщане), слабост, потъмняване на урината, за което говорихме по-рано, жълтеница (пожълтяване на склера, кожа, обезцветяване на изпражненията) ). Когато последният се появи, се наблюдава леко подобрение на общото състояние и благосъстояние на пациента. По същия начин се срещат други остри хепатити от всякакъв тип.

За да се идентифицира хепатитен вирус в кръвта на пациента, се събира биоматериал и се проверява за наличие на антитела, принадлежащи към имуноглобулини от клас М (анти-HAV IgM). Те могат да бъдат открити само по време на рецидив (остър период по време на заболяването), докато състоянието на пациента се подобрява, съдържанието им в кръвта намалява.

Процес на диагностика

Първата точка в тази процедура е изясняване на епидемиологичната история, която ще потвърди или отхвърли хепатит А. Какво означава това? Лекарят установява кои места е посетил човекът за последно време, каква храна и вода е използвал, дали е имало контакт с жълтеницата на пациента.

След това лекарят внимателно преглежда пациента, като отбелязва:

• общо състояние на здравето и състоянието на пациента, възможни признаци на интоксикация;
• наличие на храносмилателни нарушения - диспепсия;
• наличието на повишена телесна температура - треска, пот, втрисане;
• наличието на жълтеница на кожата, езика, очите.

Това е начинът, по който изглежда кожата на човек с диагноза хепатит А, че тази снимка, представена по-долу, ясно показва.

В допълнение към всичко гореспоменато, лекарят оценява състоянието на всички вътрешни органи и системи на пациента в съответствие с общоприетите диагностични методи и отбелязва цвета на урината и изпражненията на пациента. При палпация (палпация) на корема може да се открие уголемен черен дроб.

След това се проучват резултатите от анализите, включително:

• OAK - пълна кръвна картина;
• BAC - биохимичен кръвен тест;
• kaogulogram - кръвен тест за неговото съсирване;
• OAM - изследване на урината.

Ако в кръвта се открият антитела срещу хепатит А (анти-HAV IgM), което е съпроводено с изразени промени в чернодробните тестове, диагнозата "хепатит А" е напълно потвърдена.

Лечение и прогноза след възстановяване

В предишни вноски говорихме за това какво е хепатит А, какво е то. Как да го лекуваме - това е основният въпрос, който тревожи всеки, който го е срещнал. Ако заболяването е леко или умерено, тялото е в състояние да се справи с инфекцията вътре в нея. Основната цел на лечението в този случай е да се намали концентрацията на токсини и да се осигурят на чернодробните клетки материал за тяхното възстановяване и енергия. Въвеждането на детоксикационни разтвори, глюкоза, витамини и хепатопротектори (лекарства, които предпазват чернодробните клетки) става важна част от терапията. Няма антивирусно лечение. Ако заболяването е тежко, се обръща голямо внимание, заедно с детоксикация и симптоматична терапия.

Горните методи са най-модерни досега. Заедно тези две терапии спомагат за намаляване на токсичността, която се проявява в резултат на увреждане на черния дроб, разреждане на кръвта с токсини и премахване на вредните вещества и премахване на симптомите на болестта. Всичко това води до подобряване на общото състояние и благосъстоянието на пациента.

По време на рецидив, човек трябва да следва диета № 5 на Pevzner. Това е голям брой зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо, риба и извара, яйчен белтък, соя, ябълки, даващи на тялото фибри, липотропни вещества, пектин. Той също така показва потреблението на големи количества течност и спазването на пълната физическа и умствена почивка.

Много родители не знаят как да лекуват детето си в случай на инфекция, въпреки че са добре запознати, а понякога и не с слухове, с болест като хепатит А, какво е и как се предава. При децата, както казахме по-рано, болестта може да бъде по-тежка, отколкото при възрастни. И въпреки че тактиката на лечение за пациент на всяка възраст е една и съща, силно се препоръчва да се консултирате с дистрикт-педиатър, който ще прегледа детето и ще ви предпише лекарства, които ще помогнат за успешната борба с болестта и не причиняват дори повече вреда на здравето.

След възстановяване, лекарите, като правило, дават най-благоприятни прогнози, тъй като нормалното функциониране на черния дроб се възстановява в пълен размер.

Защита срещу болести: ваксинация и нейната ефективност

По-рано говорихме за вирус, който причинява такова заболяване като хепатит А, какъв вид инфекция е, как се предава и как се лекува. Време е да говорим за това как да го предотвратим.

Към днешна дата най-ефективният метод за предотвратяване на инфекцията е ваксинация и са създадени няколко доста ефективни ваксини, които адекватно предпазват от жълтеница.

Такава ваксина не е нищо повече от убити хепатитни вируси с висока имуногенност. Въвежда се два пъти, а интервалът между първата и втората ваксинация е от 6 до 12 месеца.

Повечето хора, след като първата доза ваксина е била доставена, след около 14 дни, се появяват антитела, които са готови да се борят с вируса. Този метод е най-ефективният и може би единствената превенция на хепатит А.

Въведената ваксина стимулира производството на голям брой антитела, което осигурява надеждна защита срещу инфекции както на деца, така и на възрастни. Ефектът на ваксината е от 6 до 10 години.

Кой е показан за ваксинация?

Ваксинацията срещу жълтеница трябва да се извършва задължително за лица, които преди това не са страдали от хепатит тип А - както за възрастни, така и за деца, както и за тези, които са с повишен риск от инфекция.

• туристи и военни, които са изпратени в райони с висока честота на хепатит А;
• мед. персонал, работещ в инфекциозни отдели;
• лица, работещи в детски градини;
• кетъринг на персонала и водоснабдяване.

Регулаторните документи предвиждат ваксиниране на деца, живеещи в райони с висока честота на заболяване. Те започват да инжектират ваксината на възраст от 3 години. Ваксинациите са задължителни за пациенти, страдащи от хронично чернодробно заболяване.

Искам да повярвам, че всичко по-горе ще помогне на тези, които вече са имали нещастието да се разболеят, да се справят с инфекцията, и тези, които тази атака е изминала досега, да вземат правилното решение и да се предпазят от него своевременно. Благослови те!

Хепатит А

Основни факти

• Хепатит А е чернодробно заболяване с вирусен произход, което може да се прояви както в лека, така и в тежка форма.
• Вирусът на хепатит А (HAV) се предава чрез консумация на заразена храна и вода или чрез директен контакт със заразен човек.
• Почти всички хора се възстановяват напълно от хепатит А с доживотен имунитет. Въпреки това, много малка част от хората, заразени с хепатит А, могат да умрат от фулминантен хепатит.
• Рискът от инфекция с хепатит А е свързан с липса на безопасна вода и лоша хигиена и хигиена (като например мръсни ръце).
• Епидемиите могат да бъдат експлозивни по природа и да доведат до значителни икономически загуби.
• За профилактика на хепатит А има безопасна и ефективна ваксина.
• Безопасното водоснабдяване, безопасността на храните, подобрената хигиена, измиването на ръцете и ваксината срещу хепатит А са най-ефективните начини за борба с болестта.

Хепатит А е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Вирусът се разпространява главно, когато неинфектираното (или неваксинирано) лице консумира храна или вода, заразена с изпражненията на заразен човек. Заболяването е тясно свързано с липсата на безопасна вода или храна, недостатъчна хигиена и лоша лична хигиена.

За разлика от хепатит В и С, инфекцията с хепатит А не води до развитие на хронично чернодробно заболяване и рядко е фатална, но може да причини симптоми на отслабване на здравето и фулминантен хепатит (остра чернодробна недостатъчност), която често е фатална.

Индивидуални случаи и епидемии на хепатит А се срещат в целия свят и обикновено са циклични.

Вирусът на хепатит А е една от най-честите причини за инфекции, причинени от храни. Епидемии, свързани с замърсена храна или вода, могат да бъдат експлозивни по природа, като например епидемията в Шанхай през 1988 г., през която са били заразени 300 000 души. 1 Вирусите на хепатит А продължават да съществуват в околната среда и могат да издържат на процесите на производство на храни, обичайно използвани за инактивиране и / или контрол на бактериални патогени.

Болестта може да има значителни икономически и социални последици в отделните общности. Може да отнеме седмици и месеци, за да се възстанови здравето на хората, за да се върнат на работа, в училище и в ежедневието. Въздействието върху хранително-преработвателните предприятия, свързани с вируса, и местната производителност като цяло могат да бъдат значителни.

Географско разпределение

Различните географски райони се характеризират с висока, средна и ниска степен на разпространение на хепатит А инфекция.

Райони с висока степен на инфекция

В развиващите се страни с лоши санитарни и хигиенни практики повечето деца (90%) придобиват вирусна инфекция с хепатит А преди да достигнат 10-годишна възраст. 2 Хората, заразени в детска възраст, не изпитват никакви забележими симптоми. Епидемиите са редки, тъй като по-големите деца и възрастните като цяло са имунизирани. Честотата на проявите с клинични прояви в тези области е ниска, а епидемиите от болести са редки.

Райони със средна степен на инфекция

В развиващите се страни, страни с икономики в преход и региони с променяща се канализация, децата често избягват инфекция в ранна детска възраст и достигат зряла възраст без имунитет. Но, парадоксално, подобни подобрени икономически и санитарни условия могат да доведат до тълпи от възрастни, които преди не са били заразени и нямат имунитет. Повишената податливост към инфекции в по-възрастните възрастови групи може да доведе до повишаване на честотата на заболяванията и в тези общности могат да се появят големи огнища.

Области с ниско разпространение

В развитите страни с добри санитарно-хигиенни условия процентът на инфекциите е нисък. Случаи на заболяването могат да възникнат сред подрастващи и възрастни от високо рискови групи, като например хора, които инжектират наркотици, мъже, които правят секс с мъже, хора, които пътуват до области с висока ендемичност, както и в изолирани групи от населението, като например затворени религиозни групи. общност. Въпреки това, когато вирусът проникне в такива общности, високите нива на хигиена допринасят за спирането на предаването от човек на човек, а огнищата могат бързо да бъдат премахнати.

Предаване на инфекция

Хепатит А се предава главно чрез фекално-орален път. Това се случва, когато неинфектираното лице консумира храна или вода, която е замърсена от изпражненията на заразен човек. Епидемии от болести, предавани по вода, се срещат рядко и обикновено се свързват със замърсяване на водата от отпадъчни води или неправилно третиране на водата. В семействата това може да се дължи на мръсни ръце, когато заразен човек подготвя храна за членовете на семейството.

Вирусът може да се предава и чрез близък физически контакт със заразено лице, но вирусът не се предава чрез случайни контакти с хора.

Инкубационният период за хепатит А обикновено продължава 14-28 дни.

Симптомите на хепатит А могат да бъдат леки и тежки. Те могат да включват температура, неразположение, загуба на апетит, диария, повръщане, дискомфорт в корема, тъмна урина и жълтеница (пожълтяване на кожата и очните протеини). Не всички заразени хора показват всички тези симптоми.

Признаци и симптоми на заболяването при възрастни се наблюдават по-често, отколкото при деца. Вероятността за развитие на тежки и фатални последици е по-висока в напреднала възраст. Заразените деца на възраст под шест години обикновено не показват никакви забележими симптоми, а само 10% развиват жълтеница. Сред по-големите деца и възрастните инфекцията обикновено води до по-тежки симптоми, а жълтеницата се развива в повече от 70% от случаите. Понякога има рецидив на хепатит А. Новооткрит човек развива друг остър епизод на заболяването. Това обаче е последвано от възстановяване.

Кой е изложен на риск?

Всеки, който не е предварително ваксиниран и не е бил инфектиран преди това, може да се зарази с хепатит А. В райони с широко разпространение на вируса (висока ендемична), повечето случаи на хепатит А инфекция се среща сред малки деца. Рисковите фактори включват следното:

• лоша хигиена;
• липса на безопасна вода;
• използване на наркотици за отдих;
• живеят заедно със заразено лице;
• сексуални отношения с лице с остра инфекция с хепатит А;
• пътувания до области с висока ендемичност без предварителна имунизация.

диагностика

Случаите на хепатит А не се различават клинично от други видове остър вирусен хепатит. Може да се направи точна диагноза чрез откриване на HAV-специфични IgM антитела в кръвта. Допълнителни тестове включват обратна транскриптаза-полимеразна верижна реакция (RT-PCR) за откриване на РНК на вируса на хепатит А, но за това проучване е необходимо специално лабораторно оборудване.

Няма специфично лечение за хепатит А. t Възстановяването от симптомите, причинени от инфекцията, може да бъде бавно и да отнеме няколко седмици или месеци. Най-важното нещо е да се избегне вземането на излишни лекарства. Не давайте ацетаминофен / парацетамол и лекарства за повръщане.

При отсъствие на остра чернодробна недостатъчност няма нужда от хоспитализация. Терапията е насочена към поддържане на комфорта и правилната комбинация от хранителни вещества, включително подмяна на течности, изгубени от повръщане и диария.

предотвратяване

Подобряването на канализацията, безопасността на храните и имунизацията са най-ефективните начини за борба с хепатит А.

Разпространението на хепатит А може да бъде намалено чрез:

• осигуряване на адекватно снабдяване с безопасна питейна вода;
• правилно изхвърляне на отпадъчни води в избрани общности;
• лична хигиена, като редовно измиване на ръцете с безопасна вода.

На международния пазар са достъпни няколко инжекционни инактивирани ваксини срещу хепатит А. Всички те са сходни по отношение на надеждността на защита на хората от вируса и техните странични ефекти. Няма лицензирани ваксини за деца под една година. Жива ваксина се предлага и в Китай.

Близо 100% от хората развиват защитни нива на антитела срещу вируса в рамките на един месец след прилагане на еднократна доза ваксина. Дори в случай на излагане на вирус, една доза ваксина има защитен ефект в рамките на две седмици след контакт с вируса. Въпреки това, производителите препоръчват две дози ваксина да осигурят по-дълга защита за около 5-8 години след ваксинацията.

В световен мащаб милиони хора получават инжектираща инактивирана ваксина срещу хепатит А без сериозни странични ефекти. Тази ваксина може да бъде включена като неразделна част от редовните имунизационни програми за деца и дадена заедно с други ваксини на пътниците.

имунизация

Ваксинацията срещу хепатит А трябва да бъде неразделна част от цялостен план за превенция и контрол на вирусния хепатит. При планирането на мащабни програми за имунизация трябва да се извърши внимателен икономически анализ и да се предвидят алтернативни или допълнителни методи за превенция, като например подобряване на санитарните условия и здравното образование, за подобряване на хигиената.

Дали или не да се включи ваксината в рутинната имунизация на деца зависи от местния контекст, включително от дела на чувствителните хора в популацията и нивото на експозиция на вируса. Необходимо е да се вземе предвид делът на податливите хора в популацията и нивото на експозиция на вируса.

Най-общо, страните със средна ендемичност ще получат най-големи ползи от цялостната имунизация на децата. Страните с ниска степен на ендемичност могат да включват ваксинация на възрастни в риск. Употребата на ваксини е ограничена в страни с висока ендемичност, тъй като повечето възрастни имат естествен имунитет.

Към юни 2016 г. 16 страни използваха ваксина срещу хепатит А като част от националната рутинна имунизация на деца (включително 6 държави от Северна и Южна Америка, 3 държави от Източното Средиземноморие, 4 държави от Европейския регион и 3 държави от Западния регион). Тихия океан.

В много страни се използва схема за ваксинация с две дози, използващи инактивирана ваксина срещу хепатит А, но в други страни може да се планира включването на еднократна доза инактивирана ваксина срещу хепатит А. В някои страни ваксината се препоръчва и за хора с повишен риск от инфекция с хепатит А, броят на които включва следното:

• потребители на наркотици за отдих
• хора, пътуващи до места, където вирусът е ендемичен;
• мъже, които правят секс с мъже;
• хора с хронични чернодробни заболявания (поради повишения риск от тежки усложнения в случай на придобиване на инфекция с хепатит А).

Когато се имунизират в отговор на огнища, препоръките за ваксинация срещу хепатит А също трябва да се съсредоточат върху местните условия, включително реалните възможности за провеждане на мащабна имунизационна кампания. Ваксинацията за контрол на епидемията на общностно ниво е най-успешна в малки общности с ранна кампания и широко покритие на различни възрастови групи. Паралелно с ваксинацията, здравното образование е необходимо за подобряване на санитарните условия, хигиенните умения и безопасността на храните.

Дейности на СЗО

През май 2016 г. Световната здравна асамблея прие първата „Стратегия за глобалния здравен сектор за вирусен хепатит 2016–2011 г.“. Стратегията подчертава критичната роля на универсалното здравно покритие и нейните цели са в съответствие с целите за устойчиво развитие.

Визията на стратегията за премахване на вирусен хепатит като обществен здравен проблем е въплътена в глобални цели, насочени към намаляване на броя на новите вирусни хепатитни инфекции с 90% и намаляване на смъртността от вирусен хепатит с 65% до 2030 година. Стратегията очертава действия, които трябва да бъдат предприети от страните и секретариата на СЗО за постигане на тези цели.

В подкрепа на страните в усилията им за постигане на глобалните цели за хепатит в рамките на Програмата за устойчиво развитие до 2030 г. СЗО работи в следните области:

• повишаване на осведомеността, укрепване на партньорствата и мобилизиране на ресурси;
• формулиране на основани на доказателства политики и получаване на данни за действие;
• предотвратяване на предаването; и
• увеличаване на услугите в областта на скрининга, медицинските грижи и лечението.

Всяка година на 28 юли СЗО отбелязва Световния ден на хепатита, за да повиши информираността и разбирането за вирусния хепатит.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Епидемия от хепатит А, дължаща се на поглъщането на сурови миди в Шанхай, Китай. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Сероразмерност на вируса на хепатит А по възраст и регион, 1990 и 2005 г. Ваксина 28 (2010) 6653–6657.