Остър и хроничен холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което най-често се дължи на обструкция на кистозната канавка в резултат на холелитиаза. Жлъчният мехур е торба под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която се произвежда в черния дроб. Жлъч помага на червата да усвоява мазнините.

90% от случаите на холецистит са свързани с камъни в жлъчния канал (например, калкулен холецистит), а останалите 10% от случаите са обезкостени холецистити.

Има остри и хронични холецистити.

Честотата на холецистита нараства с възрастта. Физиологичното обяснение за повишената честота на камъни в жълтокаменна възраст при възрастни остава неясно. Увеличението на честотата при по-възрастните мъже е свързано с промени в андрогените в естрогенните нива.

Жълтините се появяват при жените 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете, което води до по-висока честота на калкулен холецистит при жените. Повишени нива на прогестерон по време на бременност могат да доведат до стомашна жлъчка, в резултат на по-високи нива на заболяване на жлъчния мехур при бременни жени. Холециститът без кости се среща по-често при по-възрастните мъже. Основният рисков фактор за холецистита е расата, така че повишеното разпространение на болестта на жлъчния мехур се среща сред хората от скандинавския произход, индийците, латиноамериканците, докато холелитиазата е по-рядко срещана сред хората в Африка и Азия. Белите хора имат по-висока честота на холецистит от чернокожите.

Хроничен холецистит

Хроничен холецистит подуване, дразнене и възпаление на жлъчния мехур, който продължава дълго време.

Хроничният холецистит обикновено се причинява от повтарящи се пристъпи на остър холецистит. Повечето от тези атаки са причинени от камъни в жлъчния мехур. Тези атаки причиняват удебеляване на стените на жлъчния мехур, нарушена подвижност, възпалителни промени в жлъчния мехур или жлъчните пътища. С течение на времето, жлъчката е по-малко в състояние да съхранява и освобождава жлъчката, така наречената жлъчна стаза се случва, придружена от сгъстяването и образуването на камъни (камъни).

Хроничният холецистит може да бъде катарален и гноен. В случай на катарална форма на холецистит, стената на жлъчния мехур се сгъстява, удебелява, склерозира, а лигавицата се атрофира. При гноен холецистит в процеса се включват всички слоеве на стената на жлъчния мехур: образуват се абсцеси - източници на нови обостряния на хроничния холецистит. Когато болестта се повтори, има изобилие от кръвоносни съдове, които захранват стената на жлъчния мехур и неговия оток. Слизестата мембрана е удебелена, с полипозни промени в някои области и покрити с язви. Последните, изпълнени с съединителна тъкан, образуват цикатрични деформации. Понякога се образуват шипове със съседни органи, това състояние се нарича перихолецистит.

Причини за хроничен холецистит и рискови фактори

Рисковите фактори за калкулярен холецистит (холецистит с жлъчни камъни в пикочния мехур) са подобни на причините за жлъчнокаменната болест и включват следното:

- Женски пол
- Някои етнически групи
- Затлъстяване или бърза загуба на тегло
- Медикаменти (особено хормонална терапия при жени)
- бременност
- Увеличение на възрастта
- Наследствен фактор

Конечен холецистит, свързан със стоматологията на жлъчката в жлъчния мехур, включва следните рискови фактори:

- Заболявания като диабет, сърдечни заболявания, включително инфаркт на миокарда, сърдечно-съдови усложнения
- Ефекти от операция или тежко нараняване или изгаряне
- сепсис
- Дълго парентерално хранене
- Дълго гладуване
- Серповидно-клетъчна анемия
- салмонелоза
- Пациенти със СПИН, които имат цитомегаловирус, криптоспоридиоза или микроспоридиоза
- Отслабен имунитет и изтощение
- Неправилното хранене, разпространението в храната на мастни, висококалорични храни и храни, богати на холестерол
- Заседнал начин на живот

Симптоми на хроничен холецистит

- Болка в десния горен квадрант на корема. Той може да бъде остър, епизодичен, с продължителност по-малко от 60 секунди и спазми, с продължителност от 1 до 72 часа. Болката може да бъде постоянна и тъпа в горния десен квадрант на корема без облъчване. Интензивността на болката зависи от тежестта на възпалителния процес в жлъчния мехур и наличието на дискинезия. Дискинезия на хипотоничен тип придава болка постоянна и лека, с дискинезия от хипертоничен тип има остра болка с пароксизмален характер, наподобяваща жлъчна колика. Болките се изместват в дясната лумбална област, дясното рамо и лопатката.
- Горчивина в устата;
- Често непоносимост към мазни и пържени храни;
- Увеличено отделяне на газ;
- Подуване на корема (газове);
- Жлъчни камъни и удебелена стена на жлъчния мехур, винаги се определят чрез ултразвук;
- треска;
- оригване;
- Гадене и повръщане;
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите;
- Кал от глина;
- Увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, увеличаване на ESR.

Диагностика на хроничен холецистит

Като правило, диагнозата на хроничния холецистит е доста проста. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, данните от проверката и лабораторните тестове.

Лабораторните тестове включват:

- Физически преглед
- Ултразвук на корема
- КТ на корема
- Рентгеново изследване
- Сцинтиграфия на жлъчния мехур (сканиране с HIDA)
- cholangiogram
- Кръвни изследвания (общ анализ, стойности на амилаза и липаза)
- Изследването на жлъчката чрез хроматично фракционно дуоденално звучене

Лечение на хроничен холецистит

Хроничният Calculous холецистит и неговите сложни форми се лекуват хирургично. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Най-често се прави лапароскопска холецистектомия. Тази операция без хирургически разрези, което допринася за по-бързото възстановяване. Пациентите обикновено напускат дома си от болницата в деня на операцията или на следващата сутрин.

Отворената холецистектомия изисква по-голям разрез в горната дясна част на корема.

Консервативно лечение на неусложнен не калкулозен холецистит. Целта на консервативното лечение е премахването на възпалителния процес, борбата с жлъчната стаза и жлъчната дискинезия.

Основната част от консервативното лечение е почивка и нежна диета. Като правило, антибиотици и сулфатни лекарства се предписват за 2-3 седмици. При наличие на дискинезия с хипотоничен тип се предписва лечение с холецистокинетика (магнезиев сулфат, карлови вари, зехтин, хипофизната жлеза, сорбитол, ксилитол и др.). При дискинезия от хипертоничен тип се предписват холеретици (холагол, холоза, алохол), спазмолитици (атропин, препарати от беладона, не-спа, платифилин и др.). В случай на смесени форми на дискинезия се препоръчват холеретични препарати от растителен произход - отвара от царевична коприна, сироп или бульон от шипка, както и успокоителни - валериана, дъвка, бром.

Малките камъни в жлъчката могат да се разтворят с cенодезоксихолова киселина или с лекарства за урсодезоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Такова лечение може да отнеме 2 години или повече, а камъните могат да се появят отново след лечението. Важно е да се отбележи, че такава терапия е ефективна само при наличие на холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Ефективна дуоденална интубация, безкамерна тръба, алкални минерални води (Есентуки и др.).

Може да се предпишат физиотерапевтични процедури като диатермия, UHF, ултразвук, кал, озокерит, парафинови вани на жлъчния мехур, радонови и сероводородни вани.

Пациентите са показани и санаторизирани в курортите Есентуки, Боржоми, Железноводск и др.

Прогноза (очаквания) за хроничен холецистит

Холецистектомията е нормална процедура с ниска степен на риск.

Некомплицираният холецистит има отлична прогноза с много ниска смъртност. Повечето пациенти с остър холецистит имат пълно възстановяване след 1-4 дни. Въпреки това, 25-30% от пациентите изискват операция или имат някои усложнения. След усложнения като перфорация, прогнозата става по-неблагоприятна. Перфорацията настъпва в 10-15% от случаите.

Усложнения на хроничния холецистит

- Рак на жлъчния мехур (изключително рядко)
- жълтеница
- панкреатит
- Общо увреждане

Профилактика на хроничен холецистит

- Спасяване на диета и смяна на диетата
- Борба със затлъстяването
- Своевременно лечение на заболявания на коремните органи
- Навременно пълно и ефективно лечение на остър холецистит
- Предотвратяване на запек
- Умерена физическа активност.

Остър холецистит

Остър холецистит е внезапно възпаление на жлъчния мехур, придружено от тежка коремна болка.

В 90% от случаите остър холецистит се причинява от камъни в жлъчния мехур. Други причини включват тежко заболяване и рядко тумори на жлъчния мехур. Остра холецистит може да възникне със стомашна жлъчка в жлъчния мехур. Натрупването на жлъчката предизвиква дразнене и повишаване на налягането в жлъчния мехур. Това може да доведе до инфекция и перфорация (разкъсване) в органа.

Остър холецистит може да бъде катарален и деструктивен. Разрушителният холецистит, от своя страна, се разделя на гноен, флегмонен, флегмонен и язвен, дифтериен и гангренозен.

Причини за остър холецистит и рискови фактори

Причините за острия холецистит са подобни на причините и рисковите фактори за хроничен холецистит.

- Камъни в жлъчния мехур. Има два основни вида жлъчни камъни. Първият вид камъни, холестерол камъни, които са най-често срещаният тип. Холестеролните камъни нямат нищо общо с нивата на холестерола в кръвта. Вторият тип камъни, билирубинови камъни, се появяват, когато червените кръвни клетки са унищожени (хемолиза). Това води до високо ниво на билирубин в жлъчката. Тези камъни също се наричат ​​пигментни камъни.
- Пол и възраст. Камъните са по-чести при жени и хора над 40 години.
- Наследствен фактор.
- Диабет.
- Бременност.
- Стагнация на жлъчката в жлъчния мехур.
- Цироза на черния дроб и жлъчните пътища (пигментирани камъни).
-Високи нива на билирубин, причинени от хронична хемолитична анемия, включително сърповидно-клетъчна анемия.
- Бърза загуба на тегло от много нискокалорична диета или след операция за затлъстяване.

Симптоми на остър холецистит

Повечето хора с камъни в жлъчката никога не са имали никакви симптоми. Често се откриват жлъчни камъни по време на нормална рентгенова или ултразвукова операция, коремна операция или други медицински процедури.

Въпреки това, ако големите камъни са в кистозната тръба или в общ жлъчен канал (холедохолитиаза), може да имате болки в спазми в средната дясна част на корема. Това е известно като жлъчна колика. Болката изчезва, ако камъкът преминава в първата част на тънките черва.

Основните симптоми, които могат да възникнат при остър холецистит са:

- Болка в десния горен или среден горен корем. Тя може да бъде постоянна, остра, гърчове, да се дава в гърба или под дясното рамо.
- Треска и треска.
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
- Глина (сив) цветен стол.
- Гадене и повръщане.

Много е важно да посетите лекар, ако имате симптоми на камъни в жлъчката.

Диагностика на остър холецистит

Проучванията, проведени за откриване на камъни в жлъчката или възпаление на жлъчния мехур, обикновено включват:

- Физическо изследване на корема
- Ултразвук на корема
- КТ на корема
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
Рентгеново изследване с използване на рентгеноконтрастни вещества (холецистография, холеграфия, холангиография, целиакия и хепатография)
- Магнитно резонансна холангиопанкреатография
- Перкутанна ретроградна холангиография
- Радиоизотопно изследване (радиохолецистография, сцинтиграфия)
- Лапароскопията ви позволява визуално да оцените състоянието на стените на жлъчния мехур
- Кръвен тест за билирубин, амилаза и липаза
- Общ кръвен тест
- Тестове за чернодробна функция
- Ензими на панкреаса.

Лечение на остър холецистит

Хирургично лечение. Като цяло, пациентите, които имат признаци на остър холецистит, ще се нуждаят от операция или веднага, или след определен период от време. Най-често се използва лапароскопска холецистектомия. Тази процедура се извършва без хирургически разрези, което допринася за бързото възстановяване на пациента. В миналото, дори и в най-простите случаи, се извършва открита холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур чрез разрез в коремната кухина. Тази операция се извършва сега, но не се прави толкова често.

Консервативно лечение. Ако се открият малки холестеролови камъни, може да бъде ефективно лечение с cенодезоксихолова киселина или урсодезоксихолова киселина, която може да разтвори холестероловите камъни. Въпреки това, това лечение може да продължи около 2 години или повече и не сте осигурени срещу повторното появяване на камъни след края на лечението. В някои случаи са необходими антибиотици за борба с инфекцията.

В редки случаи химикалите се предават в жлъчния мехур чрез катетър. Те бързо разтварят камъните на холестерола. Това лечение не се използва много често, защото тази процедура е трудна и химикалите са много токсични.

Литотрипсия. В някои случаи се използва и дистанционна литотрипсия на ударната вълна (DLT) на жлъчния мехур, ако има условия, които пречат на вътрекоралната операция.

Свързани статии:

Прогноза (очаквания) за остър холецистит

Жлъчни камъни се развиват при много хора, без да причиняват никакви симптоми. Вероятността от симптоми или усложнения от камъни в жлъчката е ниска. Почти всички пациенти, които са претърпели операция за камъни в жлъчния мехур, вече не изпитват симптоми, освен ако симптомите не са причинени само от камъни в жлъчката.

Усложнения при остър холецистит

Блокирането на кистозната тръба или общия жлъчен канал от камъни в жлъчния мехур може да доведе до следните проблеми:

- Остър холецистит
- холангит
- Хроничен холецистит
- Холедохолитиаза - камъни на общия жлъчен канал
- панкреатит
- Перитонит - възпаление на лигавицата на коремната кухина
- Емпиема (гной в жлъчния мехур)
- Гангрена на жлъчния мехур
- Увреждане на жлъчния канал по време на холецистектомия.

Профилактика на остър холецистит

За съжаление, образуването на камъни в жлъчката не може да бъде напълно предотвратено. Въпреки това, превантивните мерки могат да намалят вероятността от възникването им и развитието на остър и хроничен холецистит. Предотвратяването на остър и хроничен холецистит е идентично.

Различни усложнения от остър и хроничен холецистит и как да ги избегнем

Холециститът е сериозно заболяване, което се изразява в обструкция на жлъчния мехур и неговите канали, т.е. с прости думи, непроходимост или неизпълнение на функциите си. Болестта може да се прояви в две форми - остра и хронична, и без своевременно и компетентно лечение последствията ще бъдат и в двата случая. В допълнение, усложненията от остър холецистит и хроничен холецистит са опасни, вероятността за тях е висока след операцията.

За да се предотвратят усложнения, важно е да се знаят симптомите на заболяването, за да се идентифицира своевременно, както и фактори, които допринасят за усложненията, свързани с холецистита. Експертите отбелязват значението на лечението на симптомите на острата форма на заболяването и храненето при хроничен холецистит. При всички случаи усложненията ще доведат пациента до приемане в клиниката.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Усложнения при остър холецистит

Гастроентерологията се занимава с изследване, диагностика и лечение на холецистит. Експерти в тази област отбелязват, че най-често се наблюдават усложнения от остър холецистит, за да се игнорират симптомите на болестта.

В почти 99% от случаите всички съществуващи последици изискват хоспитализация и хирургично лечение. А именно:

1. Емпиема или воднянка на жлъчния мехур - на фона на образуването на камъни в жлъчния мехур, започват възпаление и гнойни процеси, което води до постепенно натрупване на гной. Ако има конкременти в областта на канала на пикочния мехур, ще бъде възможно да се отстрани водната бяла само с помощта на хирургическа интервенция.
2. Перфорацията на пикочния мехур е такова усложнение от типичен калкулен холецистит, при който камъните провокират смъртта на тъканите на засегнатия орган и всичко завършва с образуването на абсцеси.
3. Абсцес на пикочния мехур - на фона на наторяване на меките тъкани на засегнатия орган и около него, човек може да изпита симптоми като остра болка, прекомерно изпотяване, силна треска и студени тръпки и увеличаване на пикочния мехур.
4. Гнойни перитонит разлята - на фона на абсцес гърка прониква в коремната кухина, провокирайки възпалителни процеси.
5. Панкреатитът е самостоятелно заболяване, което често може да възникне на фона на остър холецистит. В този случай можем да говорим за възпалителни процеси на близките органи.
6. Гангрената е опасна болест, която рядко се проявява поради острия ход на холецистита. Тя се изразява в смъртта на тъканта на жлъчния мехур. Без спешна намеса лекарите от гангрена могат да бъдат фатални.
7. Жълтеница - при обструкция на каналите на жлъчния мехур, жлъчката стагнира в червата, на фона на която се развива жълтеница.
8. Жлъчната фистула - по време на образуването на такива отвори жлъчката може да проникне навън, прониквайки в близките органи.
9. Холангит - нарушен отток на жлъчката води до застояли процеси на жлъчните пътища.

Усложнения на хроничния холецистит

Всяко заболяване на етапа на хроничен ход предполага периодични ремисии и рецидиви, освен това, болестта е по-трудна за диагностика и лечение. Хроничният холецистит, както бе споменато по-рано, е следствие от острата форма на заболяването, усложненията от хроничния холецистит на свой ред могат да бъдат следните:

1. Реактивен панкреатит е възпаление на панкреаса с асептична, остра природа, при което човек се сблъсква със силни симптоми на интоксикация, треска, гадене, киселини и повръщане, както и болки в пояса в корема.
2. Реактивен хепатит - на фона на хроничния холецистит може да се развие дифузно вторично чернодробно увреждане с всички симптоми на умерен хепатит, характерни за хепатит.
3. Перихолециститът е възпалителен процес в областта на перитонеума, който покрива жлъчния мехур.
4. Холелитиаза - хроничен холецистит без лечение често води до патологичен процес, който провокира появата на камъни в пикочния мехур и каналите.

В допълнение, хроничен холецистит може да доведе до развитие на хроничен дуоденит, стагнация на хронична жлъчка, образуването на фистули и сраствания в тялото, както и деформацията му. Всички тези заболявания застрашават не само здравето на пациента, но и неговия живот, така че във всеки случай ще се изисква незабавна хоспитализация.

Фактори на въздействие, причиняващи усложнения

За всички горепосочени последици от холецистита е било възможно да се предотврати, експерти идентифицират редица фактори, които са причините за усложненията. Причини за усложнения от остър холецистит могат да бъдат следните причини:

• вторична инфекция на жлъчния мехур;
• инфекция на кръвта поради гнойни процеси;
• възпаление на панкреаса;
• удебеляване на консистенцията на жлъчката;
• пренебрегване на симптомите на холецистит;
• перфорация на стената на жлъчния мехур и каналите;
• късно диагностициране на заболяването;
• забавено лечение.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Хроничен холецистит, какво е това? Симптоми и лечение

В практиката на гастроентеролозите лечението на пациенти с възпаление на жлъчния мехур (или холецистит) не е последното място. Заболяването се диференцира в две големи групи, определяни от наличието (липсата) на камъни - калпулни и нечеливи. Всеки вид се характеризира с хронично протичане с периодични обостряния.

Хроничният безизразен холецистит се среща около 2,5 пъти по-рядко от калпулната форма, придружен от отлагането на камъни в пикочния мехур. Това заболяване засяга 0,6% -0,7% от населението, предимно средна възраст и по-възрастни. Помислете какво е холецистит без камъни, симптоми и лечение на това заболяване.

Какво е това?

Хроничният холецистит е възпалителна патология на жлъчния мехур, която се развива поради инфекция на този орган с патогенни микроорганизми.

Тази диагноза обикновено се дава на хора над 40 години, а жените са по-податливи на заболяването. С развитието на хронични форми на нарушена моторна функция на жлъчния мехур. Заболяването може да има различен курс - муден, повтарящ се, нетипичен.

Каква е опасността от патология?

Слабият възпалителен процес засяга жлъчния мехур. Патологията по време на периода на ремисия не е особено дразнеща за пациента, човек често не осъзнава, че храносмилателните органи са изложени на сериозен риск.

Въпреки редки пристъпи, поражението на жлъчния мехур е доста сериозно:

• изтичане на жлъчката се нарушава, биохимичният състав на течността се променя;
• клетките не се справят с товара, смилането на храната е по-бавно от очакваното;
• Забавеният възпалителен процес причинява дистрофия на стените на жлъчния мехур, потиска имунните механизми;
• неправилното функциониране на елемент от храносмилателната система влошава общото състояние на пациента.

При липса на компетентна терапия, несвоевременно търсене на медицинска помощ, увреждането на възпалителните стени на жлъчния мехур е толкова тежко, че е необходимо да се отстрани проблемния орган.

Причини и рискови фактори

Факторите, които допринасят за появата на хронична форма на холецистит, включват следното:

• жлъчна стаза;
• пропускане на вътрешни органи;
• бременност;
• кръвоснабдяване на органа;
• навлизане в жлъчните пътища на панкреатичен сок;
• наличието на излишно тегло;
• прекомерна умора;
• наличието на чревни инфекции в организма;
• хроничен панкреатит;
• неактивен начин на живот;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• нарушения в храненето;
• огнища на инфекция в организма;
• използването на голям брой пикантни и мазни храни;
• хипоациден гастрит;
• хипотермия;
• стресови ситуации, ендокринни нарушения, автономни нарушения - могат да доведат до проблеми с тонуса на жлъчния мехур.

Причинителите на холецистита, като правило, са патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, хелминти, гъбички. Те могат да попаднат в жлъчния мехур от червата, както и с кръв или лимфен поток.

класификация

Заболяването се характеризира с хронично протичане и склонност към редуване и редуване. Като се има предвид техния брой през цялата година, експертите определят характера на заболяването: леко, умерено или тежко.

Има два основни вида хроничен холецистит:

• не-калкулови (без камъни) - (възпаление на стените на жлъчния мехур без образуване на камъни);
• калкулиран (с образуването на твърди камъни - камъни).

В зависимост от хода на заболяването, има 3 форми на заболяването - мудни, повтарящи се и гнойни-язви.

симптоми

Основният симптом на хроничния холецистит е тъпа болка в десния хипохондрий, която може да продължи няколко седмици, тя може да даде на дясното рамо, а дясната лумбална област да бъде болна. Повишената болка се появява след поглъщане на мазни, пикантни храни, газирани напитки или алкохол, хипотермия или стрес, при жените екзацербацията може да бъде свързана с ПМС (предменструален синдром).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

1. Горчивост в устата, изтръгване с горчивина;
2. Тежест в десния хипохондрий;
3. Субфебрилна температура;
4. Възможно е пожълтяване на кожата;
5. Проблеми, повръщане, гадене, липса на апетит;
6. Тъп болка вдясно под ребрата, излъчваща се към гърба, рамото;
7. Много рядко се появяват атипични симптоми на заболяването, като болка в сърцето, нарушение на гълтането, абдоминално раздуване, запек.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува за дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

диагностика

В разговор с пациента и при изследване на медицинската история лекарят обръща внимание на причините, които могат да доведат до развитие на хроничен холецистит - панкреатит, други патологии. Палпацията на дясната страна на ребрата причинява болка.

Инструментални и хардуерни методи за диагностика на хроничен холецистит:

• ултразвук;
• cholegraphy;
• сцинтиграфия;
• дуоденална интубация;
• ангиография;
• cholecystography.

Лабораторните изследвания показват:

• При жлъчката, ако няма камъни, има ниско ниво на жлъчните киселини и увеличаване на съдържанието на литохолинова киселина, холестеролови кристали, увеличаване на билирубина, протеините и свободните аминокиселини. Също така в жлъчката се откриват бактерии, които причиняват възпаление.
• В кръвта - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, висока активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, GGT, AlT и AST /

Лечение на хроничен холецистит

Тактиката на лечение на хроничен холецистит варира в зависимост от фазата на процеса. Извън обострянията, основната терапевтична и превантивна мярка е диета.

В периода на обостряне лечението на хроничен холецистит е подобно на лечението на острия процес:

1. Антибактериални лекарства за рехабилитация на възпалението;
2. Ензимни средства - Panzinorm, Mezim, Kreon - за нормализиране на храносмилането;
3. НСПВС и спазмолитици за премахване на болката и облекчаване на възпалението;
4. Средства, които повишават потока на жлъчката (choleretics) - Liobil, Алохол, Holosas, царевица коприна;
5. Капчици с натриев хлорид, глюкоза за детоксикация на тялото.

При наличие на камъни се препоръчва литолиза (фармакологично или инструментално унищожаване на камъни). Разтварянето на лекарствените средства в жлъчните камъни се извършва с помощта на дезоксихолични и урсодезоксихолови киселини, като се използват инструментално-екстракорпорални методи на ударна вълна, лазерно или електрохидравлично действие.

При наличие на многобройни камъни е показан персистиращ рецидивиращ курс с интензивна жлъчна колика, голям размер на камъни, възпалителна дегенерация на жлъчния мехур и канали, оперативна холецистектомия (абдоминална или ендоскопска).

Диета за хроничен холецистит

Когато болестта се изисква стриктно да се придържат към таблицата номер 5, дори и в ремисия за превенция. Основните принципи на диетата при хроничен холецистит:

През първите три дни от обострянето не може да бъде. Препоръчително е да се пие бульон, безалкохолна минерална вода, сладък сладък чай с лимон. Постепенно в менюто се въвеждат супи, картофено пюре, зърнени храни, трици, желе, постно месо или варено, риба, извара.

След това трябва да следвате тези препоръки:

1. Има нужда от порции в малки количества поне 4-5 пъти на ден.
2. Трябва да се предпочитат растителните мазнини.
3. Пийте много кисело мляко, мляко.
4. Не забравяйте да ядете много зеленчуци и плодове.
5. Какво можете да ядете с хроничен холецистит? Подходящи варени, печени, задушени, но не пържени ястия.
6. С форма на хронично заболяване можете да ядете по 1 яйце на ден. При изчисление този продукт трябва да се изключи напълно.

Строго е забранено да се използва:

• алкохол;
• мазни храни;
• репички;
• чесън;
• лук;
• ряпа;
• подправки, особено остри;
• консервирани храни;
• бобови растения;
• пържени храни;
• пушено месо;
• гъби;
• силно кафе, чай;
• сладко тесто.

Пренебрегването на принципите на хранене може да причини сериозни последствия от хроничния холецистит, да доведе до рецидив на заболяването и прогресиране на възпалителни и деструктивни промени в стените на жлъчния мехур.

Усложнения на хроничния холецистит

Своевременно лечение на хроничен холецистит ви позволява да поддържате качеството на живот и да избягвате такива сериозни усложнения като:

• вътрешна билиарна фистула;
• остър панкреатит;
• хепатит;
• холангит;
• перитонит - обширно възпаление на перитонеума, което може да възникне в резултат на перфорация на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• гнойни абсцеси в коремната кухина, включително тези на черния дроб.

Рехабилитация на хроничен холецистит след лечението изисква своевременно приемане на лекарства, лек режим на деня и стриктно спазване на диетата. Ако следвате всички препоръки на специалист, не можете да се притеснявате за възможни усложнения или последващи пристъпи на заболяването.

Предотвратяване на екзацербация

За да се предотврати появата на заболяването или да се избегне неговото обостряне, трябва да следвате общите хигиенни правила. Важна роля принадлежи на храненето. Необходимо е да се яде храна 3-4 пъти на ден по едно и също време. Вечерята трябва да е лесна, не можете да преяждате. Особено избягвайте прекомерната консумация на мазни храни в комбинация с алкохол. Важно е тялото да получи достатъчно течност (най-малко 1,5-2 литра на ден).

За да се предотврати хроничен холецистит, е необходимо да се отдели време за физическа активност. Това може да бъде зареждане, ходене, плуване, колоездене. При наличие на хронични огнища на инфекцията (възпаление на придатъците при жени, хроничен ентерит, колит, тонзилит) трябва да се лекуват своевременно, същото важи и за хелминтни инфекции.

Ако извършвате горепосочените дейности, можете да предотвратите не само възпалението на жлъчния мехур, но и много други заболявания.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е бавно възпалително заболяване на жлъчния мехур. Сред всички патологии на храносмилателния тракт, тази диагноза е една от най-честите. Хроничната форма на холецистит има бавен и асимптоматичен ход, така че болестта може да бъде открита случайно по време на рутинен преглед на коремните органи.

Своевременното лечение на холецистита се извършва с помощта на консервативна терапия и специална диета. Ако тези терапевтични методи нямат желания ефект или пациентът се обръща към лекар, който вече е в напреднал стадий на заболяването, прибягвайте до хирургично лечение, което се състои в отстраняване на засегнатия жлъчен мехур.

Причини и механизми на хроничен холецистит

Хроничният холецистит е резултат от многократни пристъпи на остър холецистит. Атаките в повечето случаи са провокирани от наличието на камъни в жлъчката. Постепенно се наблюдава удебеляване на стените на органа, патологични промени в неговата подвижност, възпалителни и конгестивни явления в жлъчния мехур и неговите канали.

Заболяването прогресира бавно и дълго време може да остане незабелязано от пациента. Но под влиянието на негативни фактори, като хипотермия, влошаване на имунната защита, инфекция и преяждане, болестта може да се влоши рязко, до развитието на гнойни или флегмонозни холецистити.

класификация

В зависимост от характеристиките на развитието и протичането на заболяването, класификацията на хроничния холецистит разделя патологията на следните форми:

• латентен или муден;
• повтарящ се;
• гнойна язва.

Според наличието на камъни (камъни) излъчват:

Също така се разграничи етапа на обостряне и ремисия на заболяването. Курсът на хроничен холецистит може да бъде лек, умерен и тежък. В случай на леко течение, през годината се наблюдават до 1-2 обостряния и до 4 жлъчни колики.

За средния курс на заболяването са характерни 3-4 екзацербации и 5-6 колики годишно. Тежката патология се характеризира с 5 или повече обостряния през годината.

Причини за заболяването

Основните причини за остър и хроничен холецистит са инфекция и стагнация на жлъчката в организма.

Инфекциозните патогени могат да навлязат в жлъчния мехур от дванадесетопръстника с лимфа и кръвен поток. Развитието на възпаление обикновено възниква на фона на нарушения на изпразването на тялото.

Вродена патология на цервикалния и кистозен канал на жлъчния мехур, жлъчната дискинезия може да повлияе на нормалния поток на жлъчката.

Дискинезията често се среща при деца, които са нарушили съня и почивката, изучават и хранят, хранителните навици не са правилно оформени, както и хора, изложени на стресови фактори у дома, в училище и на работа.

Патогенезата на хроничния холецистит на възпалителната природа води до груби промени в функционалната активност на органа, стагнация, нарушаване на физико-химичните свойства на жлъчката, което се превръща в поддържащ фактор за по-нататъшно възпаление и допринася за бързия преход на острата форма на заболяването към хронично, включително формирането на камъни.

Предразполагащи фактори за развитието на холецистита са:

• липса на физическа активност, заседнал начин на живот;
• преяждане, особено мазнини и протеинови храни;
• бременност - в по-късните етапи на бременността в коремната кухина, натиск върху органите на храносмилателния тракт на нарастващата матка, по-специално върху жлъчния мехур, се увеличава, което става пречка за евакуацията на жлъчката от органа в дванадесетопръстника и насърчава развитието на възпаление;
• хроничен запек;
• наднормено тегло;
• метеоризъм;
• хелминти: кръгли червеи, Giardia.

Определящият фактор в развитието на холецистита се играе от генетичния фактор, метаболитни нарушения и съдови заболявания (атеросклероза и др.). Често холециститът се диагностицира срещу гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, панкреатит и тумори в коремната кухина.

симптоми

Хроничната форма на заболяването се появява с редуване на ремисии и обостряния. Хроничният холецистит в стадия на нестабилна ремисия може лесно да се превърне в остра форма на заболяването с всички произтичащи от това усложнения.

Симптоми на хроничен холецистит:

• Болката в десния хипохондрия е често срещана локализация на болката при хроничен холецистит, която е интензивна само в периода на обостряния, а в други случаи не причинява на пациента сериозен дискомфорт. Болката може да бъде слаба болка, понякога даване в лумбалната област или лопатка. Болката се появява без видима причина. Тя може да продължи повече от един ден, периодично да изчезва и да се интензифицира в резултат на преяждане или пиене на алкохол.
• Овладяване с горчив вкус, горчив вкус в устата, особено при хранене на празен стомах.
• Нарушения на храносмилането - задължителен симптом на клиниките за хроничен холецистит. Жлъчката е един от основните елементи на храносмилането. Ако не влезе в дуоденума в правилното количество, пациентът може да има оплаквания от нарушения на стомашно-чревния тракт - диария, запек, газове, гадене и повръщане.
• Повишена сухота в устата, особено сутрин.
• Нискокачествена телесна температура като незаменим признак на възпалителен процес в организма. С диагнозата “хроничен холецистит”, този симптом се наблюдава почти във всички случаи, и колкото по-дълго продължи температурата, толкова повече възпаления се случват.
• Повишена умора, умора, слабост и липса на апетит.

В периода на ремисия на хроничния холецистит, терапевтичните признаци на възпаление на жлъчния мехур са практически незабележими. Подобни скрити симптоми могат да са характерни и за други заболявания на храносмилателния тракт.

Диагностика на холецистит

Преди да поставите диагноза, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания.

Лабораторни методи:

• пълна кръвна картина - определя признаците на възпаление в организма;
• биохимичен кръвен тест - показва увеличение на холестерола, билирубина, протеиновите фракции, трансаминазите, фосфатазите;
• тест за кръвна захар - необходим за диагностициране на диабет;
• изследване на урината - разкрива съпътстваща патология на бъбреците;
• бактериологично изследване на жлъчката;
• кръвен тест за лямблиоза;
• анализ на изпражненията за еластаза с цел откриване на панкреатит.

Методи за инструментално изследване:

1. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Определя промени в стените на жлъчния мехур (сгъстяването им 4 см или повече показва наличието на холецистит), задръствания в органа, удебеляване на жлъчката, наличието на зъбен камък и деформация на органа.
2. Ултразвукът със специална закуска, насочен към производството на жлъчка, е необходим за откриване на дискинезия на жлъчния мехур.
3. Рентгенологично изследване на коремните органи, за да се открият камъни.
4. Дуоденална интубация с жлъчна култура. Тя може да се извършва само при условие, че липсват камъни в органа или жлъчните пътища. Прочетете повече за звучането →
5. Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS).
6. ЕКГ - за изясняване на наличието на съпътстващи патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
7. Компютърна томография.

лечение

След диагностициране и потвърждаване на заболяването започва лечение на хроничен холецистит. Подходът към терапията трябва да бъде изчерпателен.

Лечението се извършва по следните методи:

• терапевтични мерки в острата фаза на заболяването;
• облекчаване на атака;
• диетична терапия;
• хирургична интервенция.

Гастроентерологът самостоятелно формира програма за лечение на пациента в продължение на няколко седмици и месеци предварително, като се вземат предвид данните от диагностичните изследвания, възрастта на пациента и здравословното състояние при холецистит.

В острата фаза на патологията е необходима спешна хоспитализация на пациента. Обикновено това състояние изисква бързото елиминиране на възпалителния процес в жлъчния мехур и практическите познания от самия пациент, как да се премахне пристъп на хроничен холецистит преди пристигането на медицинския екип.

За облекчаване на възпалението в засегнатия орган, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства. След това е важно да се изпразни органът от застоялата жлъчка с помощта на холеретични средства. Ако камъните в органа липсват, тогава можете да откажете лекарства в полза на рецептите на традиционната медицина.

Фармацевтичните билки имат по-лек ефект върху жлъчния мехур, за разлика от лекарствените лекарства. С разрешение на лекаря можете да използвате бульон от бял трън или безсмъртниче.

Ако по време на бременност възникнат потенциални проблеми с хроничния холецистит, не се препоръчва антибиотична терапия.

Когато една жена носи дете, по-добре е да се откаже от лекарствената терапия колкото е възможно повече, така че гастроентерологът може да предпише лечение с минерални води, което също е приемливо в случай на сериозни усложнения на заболяването.

Обикновено специалист предписва сулфитни и хлоридно-сулфитни води, които трябва да се приемат 3 пъти на ден 1 час преди хранене. Минералната вода трябва да се загрее до затопляне непосредствено преди употреба. Минералната вода трябва да е сигурна, че се провежда курсове, на всеки 2 седмици трябва да се организира една и съща за срока на почивката.

храна

Какво да се яде при хроничен холецистит е един от първите въпроси, които пациентите питат за тази диагноза. Показано е, че всички лица, страдащи от холецистит, се придържат към специална диета таблица № 5 по време на ремисия и по време на обостряне на заболяването.

При остри и хронични холецистити, употребата на алкохолни напитки и ястия, забранени от диетата, както и нарушена диета, е противопоказано.

Яжте трябва да бъде дробно, на всеки 3 часа, на малки порции. Ограничения на диетата се налагат върху определени групи храни: пържени, мазни, пикантни, солени и пикантни ястия, газирани и алкохолни напитки.

Вие също трябва да се въздържате от яйчен жълтък, кифла, кремове с масло и масло, сладолед и ядки. Не можете да ядете охладена храна, т.е. незабавно от хладилника - студени ястия причиняват спазми на храносмилателната система, особено при хроничен холецистит с хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур.

Необходимо е също да се ограничи потреблението на сурови плодове и зеленчуци. По време на ремисия, можете да дадете предпочитание на дини и пъпеши, моркови, сушени кайсии, сини сливи и пресни стафиди. Тези продукти имат положителен ефект върху подвижността на засегнатия орган и предотвратяват запек.

Сред напитките могат да се разграничат отвари от лечебни билки, като бял трън, безсмъртниче, копър, сушени яйца, цикория - всички тези растения имат жлъчен и противовъзпалителен ефект, влияещ положително върху състоянието на жлъчния мехур.

Например, един лекар, попитан дали е възможно да се пие цикория при хроничен холецистит, е вероятно да даде положителен отговор, защото цикория стимулира отделянето на жлъчката, разтваря камъните в жлъчния мехур и насърчава тяхното отстраняване от тялото.

Пренебрегването на принципите на хранене може да причини сериозни последствия от хроничния холецистит, да доведе до рецидив на заболяването и прогресиране на възпалителни и деструктивни промени в стените на жлъчния мехур.

предотвратяване

Остър и хроничен холецистит може да се предотврати, ако водят здравословен начин на живот, умерено консумирате алкохолни напитки, отказвате от вредни хранителни навици, не изключвате здравословна физическа активност.

При откриване на вродени малформации на вътрешните органи е необходимо да се идентифицират и коригират претоварванията в жлъчния мехур навреме.

За да се предотврати екзацербацията на хроничната форма на заболяването, важно е да се спазва стриктно диетата и да се спазват принципите на фракционен прием на храна, да се изключи хиподинамия, хипотермия, стрес и тежки физически натоварвания.

Пациентите с хроничен холецистит трябва да бъдат в диспансера и да се подлагат на редовни прегледи поне веднъж годишно. Препоръчва се също и спа лечение.

Усложнения на хроничния холецистит

Своевременно лечение на хроничен холецистит ви позволява да поддържате качеството на живот и да избягвате такива сериозни усложнения като:

• перитонит - обширно възпаление на перитонеума, което може да възникне в резултат на перфорация на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• гнойни абсцеси в коремната кухина, включително тези, разположени на черния дроб;
• вътрешна билиарна фистула;
• остър панкреатит;
• хепатит;
• холангит.

Рехабилитация на хроничен холецистит след лечението изисква своевременно приемане на лекарства, лек режим на деня и стриктно спазване на диетата. Ако следвате всички препоръки на специалист, не можете да се притеснявате за възможни усложнения или последващи пристъпи на заболяването.

Значението на темата за хроничния холецистит е все още високо, тъй като е сериозно заболяване, широко разпространено сред населението, което има широк кръг от причини и скрити клинични симптоми.

Невъзможно е самостоятелно да се определи наличието на заболяване, включително неговата форма. За всички признаци на патология, изброени по-горе, е важно незабавно да се потърси помощ от специалист и да се подложи на необходимото лечение в случай на потвърждение на патологията.

Усложнения от холецистит

Усложненията на холецистита се появяват независимо от формата на заболяването. Въпреки това, за остри и хронични холецистити, последствията ще бъдат различни. Освен това могат да възникнат усложнения след извършване на операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Не много фактори могат да причинят тежки усложнения. Въпреки това, най-сериозните от тях са - пренебрегвайки симптомите - за острата форма, нарушаването на препоръките за терапевтично хранене - за хроничната.

Всяко последствие има своя собствена клинична картина, според която гастроентерологът или хирургът може да определи кой патологичен процес се осъществява при хората. Но за окончателното идентифициране на определено усложнение на холецистита ще са необходими лабораторни и инструментални диагностични мерки.

Появата на усложнения на възпалението на жлъчния мехур е причина за хоспитализация на пациента в хирургичното отделение. Почти всички последствия от това заболяване се извършват с помощта на хирургическа интервенция.

етиология

Усложненията на острия холецистит или хроничните форми на заболяването имат свои предпоставки за възникване. По този начин, образуването на ефектите на остро възпаление може:

• присъединяването на вторичния инфекционен процес в жлъчния мехур;
• замърсяване на кръвта с гнойно съдържание, което се натрупва в този орган;
• възпаление на панкреаса;
• удебеляване на жлъчката;
• перфорация на стената на засегнатия орган;
• пренебрегване на симптомите на заболяването;
• късно диагностициране;
• ненавременна терапия.

Причини за усложнения от хроничен холецистит:

• нарушение на правилата за клинично хранене, които трябва да се следват от всеки пациент с подобна диагноза. Във всички случаи се дава диетична таблица номер 5 и нейните варианти;
• поддържане на нездравословен начин на живот, по-специално пристрастяване към алкохолни напитки;
• наличие на инфекциозни или възпалителни процеси.

Усложнения при остър холецистит

В гастроентерологията има много усложнения от остър холецистит, които представляват заплаха за човешкия живот и изискват незабавна медицинска намеса.

Емпиема на засегнатия орган - се характеризира с образуването на гноен процес в жлъчния мехур, в допълнение към възпалението, поради което в този орган се наблюдава голямо количество гнойна течност. Ако пациентът има конкременти в жлъчните пътища, това състояние се елиминира чрез операция.

Симптомите на това усложнение са:

• синдром на силна болка;
• повишаване на телесната температура, до трескаво състояние;
• колики в десния хипохондрий;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• увеличено образуване на газ;
• увеличаване на размера на органи като жлъчния мехур и черния дроб;
• жълтеност на кожата.

Перфорацията на този орган често се среща в острия ход на калкулозния холецистит, в който освен образуването на камъни, умира тъкан на стените на този орган. В напреднали случаи, съдържанието се освобождава в перитонеума. Въпреки това, често се наблюдават образуването на сраствания между жлъчния мехур и близките органи и образуването на абсцеси.

Клиничната проява на това усложнение се състои от постоянна гадене, обилно повръщане и силна болка в горната част на корема.

Периорускуларният абсцес - се характеризира с нагряване на засегнатия орган и тъканите, които го заобикалят. В същото време лекарите отбелязват тежко състояние на човек, което се проявява в:

• тежки тръпки;
• тежка слабост;
• прекомерно изпотяване;
• увеличаване на обема на жлъчния мехур, който може лесно да бъде открит по време на палпацията;
• непоносима болка в областта под десните ребра.

Разлял се перитонит с гноен характер - развива се само в случаите, когато гнойното съдържание от абсцеса влезе в коремната кухина, което води до развитие на възпаление в перитонеума. Клиничната картина на това състояние е:

• силна болка, която няма ясно място;
• нарушение на председателството;
• тежка жълтеница;
• увеличаване на сърдечната честота;
• увеличаване на размера на корема;
• повишаване на телесната температура;
• суха кожа

Панкреатитът е самостоятелно заболяване и често се диагностицира като усложнение от остър холецистит. Образуването на такова състояние предполага, че възпалението преминава от жлъчния мехур към близките органи. В този случай пациентите се оплакват от проявата на:

• силна болка, локализацията е в областта на десния хипохондрий, но може да бъде херпес;
• изключителна умора и слабост;
• гадене и обилно повръщане, което не облекчава.

Гангрената е едно от най-сериозните и опасни усложнения, което в същото време се счита за най-рядкото. С тази последица тъканите на засегнатия орган започват да умират, което носи непоносима болка на човека. Симптомите включват загуба на зрението и изключително висока телесна температура. Характерна особеност на това усложнение е високата вероятност за смърт на пациента.

Жълтеница - освен че е симптом на възпаление на жлъчния мехур, се счита за усложнение на това заболяване. Развива се само когато настъпи обструкция на жлъчните пътища и жлъчката не може да напусне червата. Освен придобиване на жълт оттенък на кожата и лигавиците, пациентите се оплакват и от сърбеж.

Образуването на жлъчни фистули е дълъг съществуващ лумен, през който изтича жлъчката отвън директно от жлъчните пътища, което води до проникването му в кухините на близките органи. В такива случаи симптомите могат да бъдат:

• липса на апетит, на фона на което намалява телесното тегло на пациента;
• повишено кървене;
• промени в кожата;
• пристъпи на гадене и повръщане.

Холангит - възниква поради нарушения на изтичането на жлъчката и нейното застояване в жлъчните пътища. Тази последица от късното лечение се изразява:

• треска;
• постоянна тъпа болка в десния хипохондрий;
• жълтеница;
• разширяване на черния дроб;
• гадене, повръщане в същото време имат примеси на жлъчката;
• треска и студени тръпки.

В допълнение към горните ефекти и усложнения, преходът към муден курс, т.е. хроничен холецистит, се счита за своеобразно следствие от остро възпаление.

Усложнения на хроничния холецистит

Хроничният ход на възпалителния процес се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряне на заболяването. Усложненията на хроничния холецистит не са толкова в остра форма, а всички изискват хирургично лечение. Те включват:

• реактивен хепатит;
• хроничен дуоденит;
• pericholecystitis;
• реактивен панкреатит;
• хронична жлъчна стаза;
• жлъчнокаменна болест;
• деформация на засегнатия орган;
• образуване на сраствания и фистули.

Реактивен панкреатит е остър възпалителен процес с асептичен характер, който се локализира в панкреаса. Отличава се от бързото развитие на симптомите:

• киселини в стомаха;
• гадене и повръщане;
• тежка обграждаща коремна болка;
• увеличено образуване на газ;
• треска;
• признаци на интоксикация.

Реактивен хепатит - вторично дифузно увреждане на черния дроб. Тя се изразява чрез умерени знаци, като:

• повишена слабост;
• умора;
• намаляване или пълна липса на апетит;
• тежест и дискомфорт в проекцията на жлъчния мехур, т.е. в областта под десните ребра;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• жълтеница.

Перихолециститът е възпаление, локализирано в перитонеума, покриващо жлъчния мехур. Симптомите включват силен болен синдром в областта под десните ребра, както и появата на горчив вкус в устата.

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, който се съпровожда от образуването на камъни с различни размери в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Заболяването е придружено от:

• жлъчна колика;
• интензивна болка в проекцията на засегнатия орган;
• жълтеност на кожата и лигавиците.

диагностика

Усложненият холецистит изисква прилагането на цяла гама от диагностични мерки, които съчетават лабораторни, инструментални и физически прегледи.

Основните диагностични методи за определяне на усложненията включват:

• изучаване на историята на заболяването и историята на живота на пациента;
• извършване на задълбочено изследване, което трябва да включва палпиране на цялата повърхност на корема;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общо изследване на урината;
• Ултразвук и радиография;
• КТ и ЯМР;
• ендоскопски диагностични процедури и биопсия.

Това ще позволи на лекуващия лекар точно да определи дали пациентът има специфично усложнение от остър или хроничен холецистит, както и да получи пълна клинична картина.

лечение

Хирургията се занимава с премахване на холециститните усложнения. В момента има няколко разновидности на холецистектомията - основният метод за лечение на последствията:

В някои случаи след операция могат да възникнат усложнения като:

• нагъване на раната;
• кръвоизлив;
• жлъчен излив;
• образуване на абсцеси и фистули;
• добавяне на възпалителен процес;
• обструктивна жълтеница.

В допълнение към хирургичната терапия, пациентите са показани:

• лекарства - за отстраняване на симптомите на усложнения;
• спазване на правилата на диета таблица номер пет и неговите вариации.

Освен това е много важно пациентът завинаги да изостави зависимостта си.