Черният дроб е биохимичната лаборатория на тялото. Той изпълнява много важни функции, следователно наблюдението на състоянието на този орган е задача на всеки, който се грижи за своето здраве.
Какво представляват АЛАТ, АСТ и билирубин?
Определянето на нивото на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) е стандартна процедура за назначаване на биохимичен кръвен тест. Тези изследвания обаче могат да бъдат назначени и за индивидуални индикации. Нивата на ALT и AST са важни за откриване и прогнозиране на хода на чернодробното заболяване. Такива ензими принадлежат към така наречените вътреклетъчни ензими. Това означава, че концентрацията им в чернодробните клетки е много пъти по-висока от съдържанието им в кръвта. Следователно, за всяко увреждане на хепатоцитите, ензимът започва да тече в кръвния поток в големи количества, което се открива при провеждането на подходящ анализ.
Също така е от значение съотношението на количеството AST към съдържанието на ALT, то е наречено в чест на Фернандо де Ритис, който първо го е въвел в медицинската практика и е определил неговото значение. Методът се основава на знанието, че AST и ALT индексите са различни в клетките на органите: например, при хората черният дроб обикновено съдържа най-вече ALT ензима и AST в сърцето. По този начин коефициентът на де ритис за сърдечно заболяване се повишава до ниво 2 и по-високо, а за чернодробни патологии, напротив, спада под единица. Обикновено тя варира от 0.91–1.75.
Заслужава да се отбележи, че при чернодробни заболявания може да се наблюдава значително повишаване на AST в кръвта, включително преобладаването на неговото количество над ALT. Така че това съотношение трябва да се оценява във връзка с други проучвания.
Друг важен показател, който изисква тестване за подозрителна чернодробна патология, е билирубин, пигмент на жлъчката. Това е продукт на разпадане на желязо-съдържащата част от хемоглобина и други съдържащи хем протеини. Разрушаването се извършва от клетките на ретикуло-ендотелната система в следните органи:
След проникване в черния дроб, билирубин, преминавайки през жлъчните пътища, достига до червата, където се превръща в stercobilin - пигмента, който оцветява изпражненията. Там неговото незначително количество се абсорбира в кръвния поток и навлиза в бъбреците, където става urobilin и се екскретира с урината. Билирубинът е свободен (непряк) и свързан (конюгиран, директен). В допълнение към изследването на всеки показател поотделно, се определя общото съдържание на билирубин.
Чернодробни тестове за чернодробна цироза
При заболявания на черния дроб с различен произход, кръвната картина може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Често има такова заболяване като цироза. При тази патология черният дроб постепенно губи функционалната си тъкан - паренхима - замества се с влакнеста съединителна тъкан, клетките от която вече не могат да изпълняват функциите, поверени на органа. Анализите за чернодробна цироза, като например определяне на концентрацията на специфични ензими и билирубин, в повечето случаи показват нивото на чернодробните проби над нормалното. ALT и AST обаче могат да бъдат в горната граница на нормалните стойности. Билирубинът е почти винаги повишен.
Но в крайните етапи на хода на заболяването, когато има многократно увреждане на черния дроб, нивото на ALT и AST започва да намалява бързо. Причината за такива промени се крие във факта, че процесът на некроза достига етапа, когато чернодробните клетки почти не могат да синтезират тези ензими.
В допълнение към факта, че свободният билирубин е един от основните маркери на патологията на черния дроб, той също е много токсично вещество. На първо място, той действа върху „енергийните станции” на клетката - митохондриите. Косвеният билирубин има способността да прекъсва дихателната верига. Благодарение на тази верига от реакции, тялото ни получава енергия. Когато настъпи нарушение в дейността на този механизъм, клетките стават все по-сложни за функциониране, което в крайна сметка може да доведе до тяхната смърт.
Друг опасен ефект на билирубина е, че с притока на кръв, той може да достигне кръвно-мозъчната бариера и при определени концентрации започва да прониква в централната нервна система. Тук неговият токсичен ефект може да доведе до енцефалопатия или дори до кома.
Биохимични кръвни тестове: методи и декодиране
Преди да вземете кръвен тест за тези показатели, трябва да следвате някои правила за няколко дни. Първо, трябва да се въздържаме от интензивни физически натоварвания, а от друга страна, да откажем да приемаме солени, мазни, пържени и пушени ястия, както и алкохолни и енергийни напитки.
За да приемате някакви лекарства, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Например, лекарства като парацетамол, противозачатъчни хапчета и аспирин могат значително да повлияят на резултатите. На определения ден преди даряването на кръв е забранено да се яде. Кафе и чай също са забранени, но е позволено да се пие вода. От вена се взема кръвен тест.
В биохимичната практика има много начини за идентифициране на вещества, които трябва да бъдат изследвани. За да се установи концентрацията на ALT и AST в серума, се използва методът за определяне на оптичната плътност на субстратите и реакционните продукти, катализирани от тези ензими.
За идентифициране на съдържанието на билирубин в кръвта с помощта на така наречената реакция на Ван ден Берг. Според резултатите от това проучване, свободното и свързан билирубин получи второто си име. Във водната среда само конюгираният пигмент взаимодейства с диарреактивното вещество на Ерлих, поради което се нарича директно. Косвеният билирубин започва да се свързва с реагента само след утаяването на протеините, обикновено се случва под действието на алкохол. След това се изчислява общото съдържание на пигмент и чрез изваждане на вече известно съдържание на свързан билирубин от дадено количество се определя количеството на свободното. Този метод не е напълно точен, но поради неговата наличност е един от най-често срещаните.
Обикновено, ALT и AST в кръвта могат леко да варират в зависимост от лабораторните реактиви, но има стандартни диапазони. Съдържанието на ензими засяга пола и възрастта. Така че, за мъжете са нормални ставки от 10-40 единици. / л (в някои източници - до 50), докато за жените тези стойности остават в диапазона 12-32 единици. / л. При децата нормалните показатели са: за AST - до 60 единици. / л, за ALT - до 40 единици. / л.
Нивата на билирубина в кръвта се измерват в mmol / l. При здрав човек общото му съдържание е в границите от 5,1-17 mmol / l. Индиректен билирубин, който циркулира в комбинация с албумин, съставлява 75% от общия - 3,4–12 mmol / l, директен, неутрализиран - останалите 1,7–5,1 mmol / l.
Увеличаването на общото съдържание на този пигмент, дължащо се на свободен или свързан, може да послужи като основа за задълбочена проверка на състоянието на черния дроб. В по-редки случаи увеличаването му може да се дължи на следните причини:
- някои наследствени патологии;
- проблеми с панкреаса;
- несъвместимо кръвопреливане;
- въвеждането на някои лекарства.
Но по-често това е пряк указател за цироза или други чернодробни проблеми.
Резултатите от тестовете за ALT, AST и билирубин са надежден начин за диагностициране на цироза. В комбинация с ултразвук, лапароскопска диагноза и биопсия, определянето на чернодробните проби позволява на лекаря да определи етапа на заболяването и да предпише лечение. Необходима е компетентна терапия, за да се предотвратят опасни последствия.
Също така, заедно с проучването на тези показатели трябва да бъдат тествани за определяне на нивото на гама-глутамил транспептидаза, албумин и фибрин - те могат да предоставят допълнителна информация за състоянието на пациента.
Какво означава увеличаване на ALT и AST при нормален билирубин?
Съдържанието
Ако АЛАТ и АСТ са повишени, а билирубинът е нормален при кръвен тест, това директно показва наличието в човешкото тяло на различни патологии, които включват чернодробно заболяване, панкреатит и сърдечен удар, това е особено вярно при бременни жени. Анализът на AST често върви заедно с ALT, тъй като техните нормални стойности са почти еднакви. Тяхното определяне е възможно с обичайния биохимичен анализ на кръвта.
Обща информация за нормата
Тези показатели не бяха отдавна отворени, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.
Правилната подготовка за анализа в повечето случаи гарантира, че тестването ще бъде надеждно.
За това ви е необходимо:
- Необходимо е да се стигне до анализ само на празен стомах и сутрин.
- Преди доставката на анализа е разрешено да се използва течност в умерени количества, но тя трябва да бъде солена и не газирана.
- Трябва да се вземат кръвни проби, преди да се вземат лекарства.
- Ако е възможно, спрете приема на лекарството поне седмица и дарявате кръв само след седем дни.
- Ден преди предписаното вземане на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, осолени, пушени, сладки храни и да не се пие алкохол. Трябва да откажете чай и кафе.
- Три дни преди даряването на кръв за изследването, трябва да се откажете от тежката физическа работа и спорта.
При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното повишаване показва патологични процеси в този орган.
ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в следните органи:
Следователно, по време на разрушителните процеси там, АЛТ се освобождава активно в кръвта от клетките, унищожени от болестта.
AST (АСАТ), който се нарича аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:
Скоростта на тези ензими е пряко зависима от функционалността на черния дроб, изпълнява следните важни функции:
- Производство на биохимични вещества.
- Протеинов синтез
- Консервация на гликоген.
- Детоксикация на тялото.
- Регулиране на биохимичните реакции.
Нормата зависи и от пола и възрастта, а за жената този показател не е по-висок от 31 U / L, а за мъж от 45 до 47 U / L. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / l, а AST 140 единици / l, това е за новородени до 5 дни. Деца на възраст 9 години имат AST не повече от 55 единици / л.
Причини за повишаване
Експертите идентифицират няколко от най-честите причини за увеличаването на тези ензими:
- мононуклеоза;
- различни видове хепатит, включително алкохолни;
- патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия или възпаление на сърдечния мускул;
- автоимунен тиреоидит;
- патологични процеси в черния дроб, които включват рак и цироза;
- миокарден инфаркт, по време на който мускулните участъци на сърцето изчезват;
- увреждане на мускулите и кожата;
- чернодробна интоксикация;
- панкреатит в остра или хронична форма;
- нежелани реакции при приема на определени лекарства.
Често се наблюдава леко повишаване на АЛТ през първия триместър по време на бременността, което в повечето случаи е приета норма.
Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той не е последната част от процеса на разцепване на аминокиселини. По време на острото състояние, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се връща към нормалното.
Ако човек има тези показатели в резултат на анализа ще бъде увеличен три пъти, то в повечето случаи все още е рано да се паникьосва, необходимо е да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.
Ако превишението на ALT и AST се окаже девет пъти, то това вече представлява определен риск за човешкото здраве, тук просто е необходима консултация с опитен лекар.
Превантивни мерки и лечение
За да не се повишат тези ензими, е необходимо, ако е възможно, да се елиминира дълъг прием на лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.
Често има ситуации, които го правят просто невъзможно, тъй като има хронично заболяване. В този случай трябва периодично да се изследват за AST и ALT, за да се открие своевременно развиваща се патология.
Изпишете специфично лечение само специалист, който при откриване на такава клинична картина внимателно проучва възможните причини, предписвайки допълнителни прегледи:
- Първо, необходимо е да се установи, въпреки че ALT и AST са повишени, билирубинът е нормален или не, същото се отнася и за GGTP и алкалната фосфатаза.
- След това, лекарят ще определи как щетите настъпили в черния дроб или други тъкани и органи.
- Необходимо е даряване на кръв за антигени, принадлежащи към вирусен хепатит.
- Трябва да дарите кръв за антитела към такива антигени.
- В някои ситуации е необходимо да се извърши метод за PCR анализатор.
ALT и AST са повишени - какво означава това, дешифрирането на кръвните показатели. Лечение при бременни жени, бебе, възрастни
Анализът на кръвта е основното проучване, с което лекарят оценява общото състояние на пациента. Един от ключовите показатели в анализа са маркерите за увреждане на черния дроб ALT и AST. Увеличението спрямо нормата на тези показатели често означава, че в организма се развиват заболявания, които изискват незабавно лечение.
Декодиране на индикатори в биохимичния анализ на кръвта
ALT (пълно наименование "аланин аминотрансфераза") е ензим, разположен главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, чрез който се осъществява обменът на аминокиселини аланин, увеличава се имунитетът, интензивно се произвеждат лимфоцитите. ALT.
Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини аспартат. Това е строителен протеин, който е отговорен за синтеза на аминокиселини. AST е най-концентриран в сърцето, бъбреците, мускулите и нервните тъкани. Аминотрансферазната активност ускорява витамин В6.
При нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не влизат в кръвта. Повишената производителност настъпва в нарушение на целостта на клетките в големи количества, когато се освобождават ензими.
Високото съдържание на ензима ALT в биохимичния анализ на кръвта показва увреждане на тъканите на органите, най-често на черния дроб. Ако нивото на AST надвишава ALT, възможно е да се говори за увреждане на миокарда.
Често заболяването на черния дроб се развива асимптоматично. Биохимичният анализ на кръвта за ALT и AST е предназначен за своевременно откриване на аномалии във функционирането на вътрешните органи с цел елиминиране на уврежданията на ранен етап. Даването на кръв за ALT и AST се препоръчва на всеки 6 месеца за профилактични цели.
Скоростта на кръвта при мъже, жени и деца
Нормалната честота на ALT и AST се различава по пол и деца от различни възрасти. Леко отклонение от нормата на аминотрансферазите може да е следствие от храненето, физическата активност, начина на живот, продължителната употреба на някои лекарства и не е причина за безпокойство.
Пациентите често се притесняват дали ALT и AST са повишени. Какво означава това, определя колко пъти резултатът се различава от нормата. На патология показват показатели, няколко пъти по-високи от нормалните. Леко увеличение се наблюдава при вирусен хепатит, мастна чернодробна хепатоза. До 20 пъти при възпалителни процеси на черния дроб, цироза.
С увеличаване на нивото на повече от 20 пъти, има разрушаване на черния дроб. При тежки състояния на черния дроб, ALT достига критично ниво, при миокарден инфаркт - AST.
Хепатитът обикновено се диагностицира с повишено количество билирубин. При юноши промяната в стойностите на ALT и AST през периода на растеж се счита за нормална. Превишаването на нормата в ранна детска възраст също не е патология.
Причини за повишаване на ALT при възрастни
Тъй като съдържанието на ензими в органите варира, стесняване на обхвата на възможните болести спомага за съотношението между ALT и AST, което се нарича коефициент на Ritis.
Повишената ALT се дължи главно на аномалии в черния дроб или поглъщане на вещества, които влияят на неговото функциониране:
- Консумация на алкохол преди анализ.
- Употребата на някои лекарства: антибиотици, противогъбични средства, понижаване на захарта, антиконвулсанти.
- Употреба на наркотични вещества.
- Приемане на билкови препарати.
- Нездравословна храна.
- Излагане на стресови ситуации и тежки натоварвания.
- Хирургична намеса малко преди проучването.
- Наличието на злокачествени тумори в черния дроб.
- Химиотерапия и нейните ефекти до 3 месеца.
- Отравяне с олово.
- Вирусен хепатит.
- Токсичен хепатит, причинен от самолечение, използване на хранителни добавки и билкови.
- Утежнена форма на панкреатит.
- Възпалително увреждане на миокарда.
- Инфаркт на миокарда.
- Обструкция на жлъчните пътища и тяхната компресия.
- Холестаза.
- Хемохроматозата е наследствено чернодробно заболяване.
- Цироза на черния дроб.
- Мускулна дистрофия.
Причини за повишаване на AST при възрастни
Излишъкът на AST над ALT е най-често при сърдечни заболявания:
- Остър миокарден инфаркт. Увеличение на коефициентите след 2-3 дни.
- Наранявания на сърцето.
- Миокардит.
- Разрушаването на сърдечната тъкан.
- Миозитът е възпаление на мускулите.
- Различни видове хепатит.
- Поражението на чернодробните токсични вещества.
- Наличието на злокачествени тумори на черния дроб.
- Метастази.
- Частична цироза на черния дроб.
- Увреждане на черния дроб, причинено от продължителна употреба на алкохол или консумация на големи количества.
- Екстензивно увреждане на мускулната тъкан.
- Нарушен приток на кръв към черния дроб.
- Поражението на чревната лигавица.
- Болестта на Уилсън-Коновалов е наследствено нарушение на метаболизма на медта.
- Хипертиреоидизмът е хормонално заболяване, характеризиращо се с повишаване на функцията на щитовидната жлеза.
- Холестаза.
- Синдром дълго изстискване, механично увреждане.
- Затлъстяването.
Причини за високи темпове в детска възраст
ALT и AST се повишават: това, което означава при деца, зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди проучването детето се изследва, като се има предвид наличието на оплаквания.
Повишеното ниво на ензимите в анализа на детето главно показва:
- различни чернодробни увреждания;
- хронична или остра вирусна форма на хепатит;
- вродени патологии на жлъчните пътища или черния дроб;
- метаболитни нарушения;
- чернодробна хипоксия;
- целиакия - увреждане на лигавицата на тънките черва;
- лезии на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
- наличието на вирусни заболявания;
- кръвни заболявания;
- ниско съдържание на калий;
- тромбоза;
- мононуклеоза;
- патологични състояния на сърцето;
- сърдечно заболяване;
- обструкция на жлъчните пътища;
- мускулна дистрофия;
- полимиозит;
- заболявания на хипофизната жлеза;
- наличието на злокачествени тумори;
- бъбречен инфаркт;
- последствия от сърдечна операция.
Дешифрирането на анализите на детето е различно от декодирането за възрастни.
Какво означава високо ниво за бременни жени?
По време на бременността настъпват промени в тялото на жената, което може да се отрази в промените в резултатите от теста. Това се дължи главно на промени в хормоналните нива. Незначителни увеличения на кръвните коефициенти в началото на бременността или в третия триместър не са патологични.
Ако показателите не се нормализират с времето, можем да говорим за сърдечни заболявания, черния дроб или нарушение на тяхното функциониране. Работата на черния дроб може да наруши компресията, причинена от растежа на плода. Натискът върху органите също води до стагнация на жлъчката, което увеличава ALT и AST.
Бременността може да предизвика обостряне на хронични заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако усетите задух, слабост, промяна на цвета на кожата или наличие на коремна болка, трябва незабавно да направите анализ и да определите причината за неразположението.
Появата на тежки наранявания и изгаряния също предизвиква повишаване нивото на ензимите в кръвта.
В допълнение към тежките състояния, някои лекарства засягат показателите. При липса на очевидни причини, повишената ALT и AST показват, че натоварването на тялото на жената е твърде голямо. В този случай е необходимо да се извърши спешна доставка. Ако състоянието е стабилно, бременната жена се наблюдава в болницата.
Ако показателите се повишат с нормален билирубин
Заедно с ALT и AST се увеличават и други чернодробни показатели. Това означава, че в случай на чернодробни патологии, билирубинът ще бъде увеличен. Билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Повишеният билирубин е свързан с увреждане на черния дроб или нарушена проходимост на жлъчните пътища. Нормата на билирубина с увеличаване на други показатели елиминира възможността за чернодробно заболяване.
Колко сериозно е намаляването на активността на ALT и AST
Всяка промяна в нивото на ALT и AST показва аномалии в организма. Намаляването на показателите е възможно при тежко увреждане на черния дроб, цироза, обширна некроза, рак, инфекции на урината и дефицит на витамин В6. Особено остър недостиг на витамин се наблюдава при бременни жени.
Всеки отделен случай трябва да бъде разгледан от лекар, тъй като самолечението ще доведе до влошаване. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и представлява опасност за здравето. Недостигът на витамин В6 ще бъде допълнен с храна: ядки, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.
Показания за анализ: симптоми
Биохимичните кръвни тестове за ALT и AST се предписват главно за съмнителни патологични състояния. Наличието на симптоми показва сериозността на заболяването.
Тъй като повишаването на нивото на аминотрансферазите е предимно свързано със заболявания на черния дроб и сърцето, най-честите симптоми на патологиите са следните:
- коремна болка;
- тежест в десния хипохондрий;
- пожълтяване на кожата, очите, лигавиците;
- продължителна слабост, умора - признаци на миокардит;
- условия, причинени от интоксикация;
- неразумно гадене и повръщане;
- слаб апетит;
- дисфункция на стомашно-чревния тракт: диария, газове, оригване;
- обезцветяване на изпражненията;
- сърбеж;
- задух;
- болка в сърцето;
- болка в крайниците;
- кървене.
В други случаи повишените ALT и AST нарушават целостта на костта или мускула. Тези състояния могат да бъдат както явни, така и асимптоматични, но скорошните наранявания показват, че скоростта ще се увеличи.
Контролът на нивата на ALT и AST се извършва като превантивна мярка при пациенти със захарен диабет, наднормено тегло и предразположение към чернодробни заболявания по време на бременност. Анализът се предписва и като начин за контрол на лечението с лекарства, които засягат черния дроб.
Как да се подготвим за тестване за ALT и AST
За анализ се взема кръв от вена. Показателите за ALT и AST са обект на външно влияние.
За да не влияят външните фактори на резултата от биохимичния анализ, пациентът трябва да следва препоръките за подготовка за процедурата:
- Проучването се провежда сутрин.
- Преди анализа е забранено да се яде храна за 8 до 10 часа, да се пие негазирана вода.
- Трябва да се въздържате от алкохол, пушене и приемане на лекарства поне седмица преди процедурата. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, трябва да уведомите Вашия лекар.
- За да се избегнат микротравми на мускулна тъкан, се препоръчва да се ограничи физическото натоварване 2 - 3 дни преди анализа.
- Ограничете количеството на ферментиралите млечни продукти.
- Не яжте мазни храни. Напълно промените диетата не трябва да бъде.
- Не пушете преди анализа.
- Необходимо е да дойдеш предварително, да не бързаш. Преди процедурата се препоръчва за 10 минути да седи тихо.
- Защитете се от стресови условия, не бъдете нервни преди анализа.
- Не се изследвайте с помощта на рентгенови лъчи ден преди процедурата.
Какво да правите при повишени ставки
Резултатите от анализа са готови, ALT и AST са се увеличили. Какво означава това, състоянието е опасно и каква последователност от действия ще ви каже лекарят, който дешифрира. За да определите ефективен начин за нормализиране на нивото на ензимите, първо трябва да идентифицирате причината за състоянието.
За да направи това, лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и другите органи:
- тестове за различни видове вирусен хепатит;
- тестове за автоимунни типове хепатит;
- Тест за болест на Уилсън;
- съдържание на желязо при хемохроматоза;
- чернодробна биопсия;
- повторни кръвни изследвания;
- компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.
В допълнение към по-нататъшното разглеждане, следва да се вземат мерки, за да не се влоши състоянието:
- да се откаже от алкохола;
- баланс на храненето;
- избягвайте радиоактивно излъчване;
- прекарват повече време в чиста околна среда.
В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хоспитализация или контрол на състоянието.
Медикаментозно лечение
Когато се променят параметрите на ALT и AST, е възможно лечение на симптомите на заболяването. Въпреки това, самолечението ще влоши състоянието, можете само да приемате лекарства, предписани от лекар.
- За автоимунен хепатит се предписват Duphalac и антивирусни лекарства.
- Когато промените в нивата на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които помагат за възстановяване структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати премахват възпалението.
- За да се поддържа нормалното функциониране на сърдечния мускул, се предписва магнезий.
- Когато мускулите се счупят, лекарят може да препоръча лекарства, които ускоряват синтеза на протеини и регенерацията на клетките. Калциевите препарати допринасят за възстановяването на целостта на костите.
- За укрепване на имунитета могат да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. Веднага след като инфекциозният процес бъде потиснат, започва клетъчното възстановяване.
- Остра атака на болката се подтиска с помощта на аналгетици.
В допълнение към лекарствата, можете да попитате Вашия лекар за билкови добавки, които стимулират черния дроб.
Народни средства за понижаване на нивото на показателите
Промените са незначителни, но ALT и AST са повишени. Какво означава това в конкретен случай, ще позволи да се идентифицират допълнителни изследвания. Лечението с народни средства не трябва да замества лекарствата и медицинското наблюдение.
Въпреки това, има отвари и инфузии, използването на които с леко повишаване нормализира функционирането на вътрешните органи и понижава нивото на аминотрансферазите:
- Инфузия на билки в патологията на черния дроб. Смесва се и се смила 20 гр. Чистоцвет, 40 гр. Смъртенол, 40 гр. Хиперикум. Налейте в термос, добавете 1,5 литра. вода довежда до кипене. Готови за ядене след 12 часа. Пийте 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията подпомага регенерацията на чернодробните клетки.
- Инфузия за сърдечно заболяване. На чаша вряща вода 1 чаена лъжичка. Адонис. Дръжте топло за 2 часа. Вземете на празен стомах и 1 супена лъжица. л. няколко лъжици на ден в продължение на 2 седмици.
- Инфузия на глухарче. В капацитет от 0,5 литра. Сложете цветя, налейте 150 мл. водка. Вземете 24 часа всеки ден 2 супени лъжици. л. 3 пъти. Продължителността на лечението е 2 - 3 седмици.
- Инфузия на бодил. Смелете семената, пригответе 1 ч. Л. на 250 ml. Оставете топло за 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици, 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Бульон се пие бавно. Показания: хепатит, чернодробно заболяване.
- Отвара от царевица. Изсушете и нарязайте царевичните косми. 1 ч. Л. 200 ml. кипяща вода. Оставете да се вари в продължение на 15 минути. Вземете 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.
Храната се отличава с високи цени
Правилното хранене е съществена част от лечението.
Следва да се спазват следните правила:
- Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще изчисти черния дроб от токсините и ще ускори възстановяването на клетките.
- Пийте желе за закуска.
- Използвайте пресни зеленчуци и плодове с различни цветове.
- Разнообразявайте храни с ниско съдържание на мазнини, риба. Високото съдържание на мазнини затруднява работата на черния дроб.
- Ограничете количеството сол в храната. Солта задържа течност в тялото, причинява подуване.
- Спазвайте диета: не преяждайте и не гладувайте.
- Яжте прясно приготвена храна.
- Дъвчете добре.
- Обогатете диетата с протеини: зърнени храни, яйца, млечни продукти.
- Избягвайте пържени храни, приготвени в масло.
- Ограничете консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
- Ограничете консумацията на напитки с газ.
- Не включвайте храни с високо съдържание на сол.
- Елиминирайте алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрация.
- За да наблюдавате водния баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
- Вечеря най-малко 2 часа преди лягане с леки продукти.
- Много внимание се обръща на витамин В6. Той се намира в соята, бананите, орехите, спанака, авокадото и черния дроб.
- Яжте повече витамин D. Витамин предпазва черния дроб от увреждане и нормализира неговата функция. Природни източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. За да получите дневна доза от витамин достатъчно плодове или зеленчуци на ден.
Освен промените в храненето, трябва да се придържате и към здравословния начин на живот. Спрете да пушите и също така избягвайте пасивното отравяне. Необходимо е да се придържате към дневния режим, да прекарвате колкото се може повече време на чист въздух. Укрепване на тялото умерено упражнение.
За да се елиминира възможността за възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.
Нарушаването на показателите в кръвния тест често принуждава да преразгледа диетата и начина на живот. За да сте здрави, трябва периодично да проверявате ALT и AST. Това не означава, че предприемането на действия е необходимо само когато нивото на ензимите се увеличава. Не е необходимо да се изчаква, докато тялото покаже развитието на патологии. Сега можете да започнете да се грижите за себе си.
Видео на повишени ALT и AST и методи за нормализация
Повече за ALT и AST:
Специалист по увеличаване на AST и ALT:
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Alt AST билирубин нараства
Роля в тялото
Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) е ензим, който е основният показател за чернодробно заболяване.
Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу
анализ на
Показания за анализ
Причината за даряването на кръв за откриване на трансаминази може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:
- Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
- Болка в десния корем (в хипохондрия).
- Слабост, умора.
- Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
- Увеличаване на корема при кърмачета.
- Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
- Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
- Оценка на ефективността на лечението.
- Токсично отравяне.
Подготовка за анализ
За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:
- Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
- Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
- Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
- За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
- Препоръчително е да се намали физическото натоварване.
Стандарти за изпълнение
Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:
Причини за повишени ензими: ALT и AST
Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е увредена, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t
- Хепатит от всякаква етимология (ALT е основният диагностичен индикатор).
- Рак на черния дроб.
- Доброкачествени чернодробни тумори.
- Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
- Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
- Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
- Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
- Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).
Как да намалим производителността
Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да отделя трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.
Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:
- Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
- Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
- Пресен сок от цвекло.
- За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.
Какво са чернодробни тестове
Чернодробните проби съчетават видове лабораторни тестове, насочени към откриване на възможни чернодробни заболявания.
Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:
- ALT (аланин аминотрансфераза).
- AST (аспартат аминотрансфераза).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
- Общ билирубин.
предотвратяване
- Възможно е да се предотвратят заболявания на черния дроб чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D в диетата: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесена каша. Храненето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб да стане по-устойчив на болести и да премахне опасни токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не обременявате черния дроб над нормата.
- Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюн.
- Избягвайте токсините. Те могат лесно да проникнат вътре в тялото, като имат опустошително въздействие върху черния дроб.
- Не се лекувайте самостоятелно. Неконтролираният прием на антибиотици не може да доведе до нормални резултати, а напротив, значително уврежда чернодробната функция.
Обща информация за нормата
Тези показатели не бяха отдавна отворени, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.
Правилната подготовка за анализа в повечето случаи гарантира, че тестването ще бъде надеждно.
За това ви е необходимо:
- Необходимо е да се стигне до анализ само на празен стомах и сутрин.
- Преди доставката на анализа е разрешено да се използва течност в умерени количества, но тя трябва да бъде солена и не газирана.
- Трябва да се вземат кръвни проби, преди да се вземат лекарства.
- Ако е възможно, спрете приема на лекарството поне седмица и дарявате кръв само след седем дни.
- Ден преди предписаното вземане на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, осолени, пушени, сладки храни и да не се пие алкохол. Трябва да откажете чай и кафе.
- Три дни преди даряването на кръв за изследването, трябва да се откажете от тежката физическа работа и спорта.
При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното повишаване показва патологични процеси в този орган.
ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в следните органи:
Следователно, по време на разрушителните процеси там, АЛТ се освобождава активно в кръвта от клетките, унищожени от болестта.
AST (АСАТ), който се нарича аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:
Скоростта на тези ензими е пряко зависима от функционалността на черния дроб, изпълнява следните важни функции:
- Производство на биохимични вещества.
- Протеинов синтез
- Консервация на гликоген.
- Детоксикация на тялото.
- Регулиране на биохимичните реакции.
Нормата зависи и от пола и възрастта, а за жената този показател не е по-висок от 31 U / L, а за мъж от 45 до 47 U / L. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / l, а AST 140 единици / l, това е за новородени до 5 дни. Деца на възраст 9 години имат AST не повече от 55 единици / л.
Причини за повишаване
Експертите идентифицират няколко от най-честите причини за увеличаването на тези ензими:
- мононуклеоза;
- различни видове хепатит, включително алкохолни;
- патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия или възпаление на сърдечния мускул;
- автоимунен тиреоидит;
- патологични процеси в черния дроб, които включват рак и цироза;
- миокарден инфаркт, по време на който мускулните участъци на сърцето изчезват;
- увреждане на мускулите и кожата;
- чернодробна интоксикация;
- панкреатит в остра или хронична форма;
- нежелани реакции при приема на определени лекарства.
Често се наблюдава леко повишаване на АЛТ през първия триместър по време на бременността, което в повечето случаи е приета норма.
Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той не е последната част от процеса на разцепване на аминокиселини. По време на острото състояние, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се връща към нормалното.
Ако човек има тези показатели в резултат на анализа ще бъде увеличен три пъти, то в повечето случаи все още е рано да се паникьосва, необходимо е да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.
Ако превишението на ALT и AST се окаже девет пъти, то това вече представлява определен риск за човешкото здраве, тук просто е необходима консултация с опитен лекар.
Какво показва биохимичен кръвен тест?
Биохимичният анализ на кръвта може да се прилага по време на лечението на съществуващо заболяване или за неговата диагноза. Също така, проучването е уместно по време на бременността и на етапа на планиране. Съответствието с параметрите на параметрите на анализа показва, че човек е здрав. Най-малкото отклонение може да показва раждането на болестта.
Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате причината за лошото здраве и да предприемете необходимите мерки. С помощта на биохимията на кръвта можете да разберете за наличието на такива заболявания като:
- Заболяване на черния дроб;
- Повишени нива на захар;
- Нарушения на сърдечно-съдовата система;
- Злокачествени тумори в тялото;
Ако незадоволителният резултат от анализа на биохимията се добави към посоченото, лекарят прави предварителна диагноза и след това я проверява в хода на допълнително изследване.
Резултатите от декодирането при възрастни
Не винаги увеличаването на показателите за анализ може да говори за развитието на болестта, но в повечето случаи е така. Високият холестерол е резултат от недохранване. Това означава, че човек яде много брашно и мазни храни. В ежедневието вредата от високия холестерол не е много забележима, но с течение на времето може да причини сърдечен удар или инсулт. Ето защо е необходимо да се намали холестерола, придържайки се към правилното хранене.
Нивото на билирубина е директен показател за това колко добре функционира черният дроб. Изходният индикатор за установената рамка може да показва липса на витамин В или чернодробно заболяване. Билирубинът увеличава и алкохолното отравяне на организма. В допълнение, причината може да бъде токсичните ефекти на някои лекарства.
Креатининът се повишава, ако има бъбречна недостатъчност. Това явление е характерно и за критична дехидратация. За хроничните сериозни заболявания се посочва както увеличаването, така и намаляването на общия протеин. Урея не е най-доброто явление. Това показва наличието на опасни заболявания на бъбреците, сърцето, стомаха. Може също да посочи развитието на ракови тумори.
Фибриногенът може да варира под въздействието на естествени причини или сериозни нарушения. Това е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта. При жените, по време на менструацията, фибриногенът се повишава. И това се смята за нормално. При отсъствие на влияещи фактори, този протеин увеличава стойностите си с тенденция към тромбоза. Упадъкът му е характерен с развитието на чернодробни заболявания.
Norm ALT и AST при жените
Рамката за показателите AST и ALT за жените и мъжете е различна. Тези две съкращения са ензими, всяка от които носи специфична функция. AST осигурява транспортирането на аминокиселини между биомолекули. ALT, от своя страна, е отговорен за движението на аланин. В женското тяло количеството ALT не трябва да надвишава 32 единици. Минималната стойност е 30 единици. А границите на AST са между 20 и 40 единици. Колебанията на този показател, както по-малки, така и по-голям, показват патологични процеси в организма.
Norm ALT и AST при мъжете
Нормални показатели за ALT и AST при мъжете повече от жените. Това се дължи на факта, че мъжете са физически по-силни и по-трайни в природата. В тялото си повече мускулна маса. Горната граница на ALT е 45 единици, а AST трябва да бъде до 47 единици.
Но разликите между половете не са от значение дали един или друг показател се увеличава или намалява. Във всеки от случаите говорим за развиващи се проблеми.
Окончателната диагноза се прави от лекаря, въз основа на това доколко резултатът от анализа се различава от нормата и дали има съпътстващи симптоми.
Какво означава отклонение от нормата?
Най-често срещаното заболяване, при което едновременно се повишават нивата на AST и ALT, е хепатит. Той е вирусен и медикамент.
Вирусният хепатит се предава полово или през кръвта. Към днешна дата, напълно се отървете от това заболяване е невъзможно. Можете да изгасите симптомите му само с лекарства.
Медицински хепатит се развива след дълъг период на прием на агресивни лекарства. Някои вещества могат да се натрупват в клетките на черния дроб, което води до неговото унищожаване. Увреждане на черния дроб също може да бъде заболяване като цироза. Най-често се развива с неконтролираната употреба на алкохол.
Повишаването на ензимите може да се извърши с миокарден инфаркт. Заболяването се характеризира със смъртта на сърдечната тъкан. Това е много опасно за човешкия живот, затова е необходимо да се предприемат действия навреме.
Малките колебания в нивото на ензимите могат да бъдат признак на недохранване или скокове в хормоналната система. Много често се наблюдават аномалии в нивото на ензимите по време на бременността. Това се дължи на преструктурирането, което се случва в организма. Също така, отклонения от нормата могат да бъдат причинени от остър дефицит на витамин В. В този случай е необходимо да се възстанови запасът му. Твърде ниското ниво на ензимите показва инфекциозни заболявания на урогениталната система или растеж на тумори.
Как да се подготвим за анализа?
Биохимичният анализ, резултатът от който показва нивото на ALT и AST, се извършва, като се вземат предвид специалните принципи на подготовка за него.
Ето защо е изключително важно да се следват препоръките на специалистите, в противен случай ще трябва да се направи повторно изследване на кръвта. Когато планирате доставката на биохимия, трябва да се придържате към следното:
- Индикативно ще бъде изследване на кръвта, взето сутрин на празен стомах;
- В следващите часове, а още по-добре в деня преди кръводаряване, трябва да се откажете от алкохола и тютюнопушенето;
- В деня преди кръвта е по-добре да се ядат растителни храни и да се изоставят вредните продукти;
- Не се претоварвайте със стрес или физическа активност;
Анализът се извършва в лечебната зала на клиниката. Може да бъде платен и безплатен. Най-често, ако има насочване от лекуващия лекар, анализът е свободен. Кръвта за изследването се взема от вена. В изключителни случаи може да се вземе от пръста. Пациентът се намира в удобна позиция на дивана и сестрата взема материала. Обикновено процедурата не отнема много време.
Какво лечение се предписва?
Ако се открие отклонение от ALT или AST, то трябва да се елиминира. Като начало се прави търсене на причината за това явление. Предписано е и по-нататъшно лечение. Най-често, интегриран подход за решаване на проблема. Освен приемането на лекарства, се назначава и най-стриктното спазване на диетата и отхвърлянето на лошите навици. Препоръчително е също да се изолирате от стресови ситуации, да спите повече и да се разхождате на чист въздух.
При заболявания на черния дроб се предписват лекарства, които го почистват. След курса на прилагане се планира втори анализ. Най-честите лекарства включват хофитол, есенциале форте, ессливер и др.
Не по-малко ефективен дава нетрадиционен подход към възстановяването на нивото на ензимите. С тази отлична инфузия от глухарче или бял трън. Можете също така да направите тинктура от репей. Като допълнителен инструмент се приема витамини. Много често лекарите предписват приема на витамин В6 или В. Важно е да се използва голямо количество течност, за да се предотврати дехидратацията.
Отзиви
За съжаление, голям процент от болните не приемат сериозно увеличението на ALT и AST. Не всеки е на диета и правилен начин на живот. В действителност, тези, които се придържат към препоръките на лекаря, отбеляза значителни подобрения в организма. Времето минало биохимичен анализ ви позволява да се избегнат неприятни последици със здравето. Дори най-опасните заболявания, като хепатит, могат да се адаптират към ранната диагноза.
Едно от най-важните проучвания за оценка на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на организма е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва определяне на нивото на билирубин, ALT и AST.
Анализ за ALT
Аланин аминотрансферазата, която в кръвните тестове може да бъде наричана ALT, ALT или ALT, е ензим, открит в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта при различни лезии на орган с вирусна, токсична и друга природа, поради което анализът на ALT се използва за диагностициране на чернодробно заболяване (цироза, вирусен хепатит и др.).
Анализът трябва да отчита фактори, които могат да повлияят на резултатите, например: прием на алкохол и наркотици, физическа активност. За да се получат точни данни в навечерието на проучването, се препоръчва строго да се ограничават физически и емоционален стрес, прием на алкохол, мастни и пикантни храни.
Анализът се дава на празен стомах. Ако приемате курс на лечение, обсъдете с лекаря си възможността за отмяна и, ако това не е възможно, уведомете лабораторния техник за лекарствата, които приемате.
Що се отнася до правилата, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години, както и за възрастни мъже, нормалното ниво на ALT варира от 10 до 40 U / l, за възрастни жени, от 7 до 35 U / l.
Анализ на AST
Аспартат аминотрансферазата, или AST, е ензим, отговорен за прехвърлянето на аминокиселината аспартат между биологични молекули с участието на витамин В6. AST проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът AST е маркер за сърдечно заболяване, а именно миокард. Обикновено AST може да бъде леко повишен при прекомерно физическо натоварване, приемане на редица лекарства и след консумиране на малко количество алкохол, следователно, за надеждността на анализа преди даряването на кръв, тези фактори трябва да бъдат изключени. Що се отнася до интерпретацията на резултатите, процентът на AST при мъжете обикновено е 15 - 31 U / l, за жените - 20 - 40 U / l, за деца от 1 година до 18 години - от 15 до 60 U / l.
Билирубинов анализ
Билирубинът е един от компонентите на жлъчката, който се образува при разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубина:
- общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
- индиректен билирубин е водонеразтворим пигмент;
- Простият билирубин е водоразтворим пигмент.
Съдържанието на всяка от фракциите има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Косвеният билирубин е токсичен, така че ако се открие тази фракция, се изисква незабавно лечение, насочено към неговото неутрализиране и превръщането му в разтворима форма. Повишаването на билирубина води до пожълтяване на кожата, токсичност и сърбеж на кожата. Показанията за анализ на съдържанието на билирубин са предполагаеми заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, туморно или токсично отравяне на черния дроб.
Съществуват следните стандарти за тълкуване на резултатите от теста за билирубин: t
- общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
- непряко - от 3,4 до 12 mmol / l;
- права линия - от 1,7 до 5,1 mmol / l.
Що се отнася до резултатите от вашите анализи, доста трудно е да се прецени дали с вас всичко е нормално Не сте предоставили данни за възрастта, мерните единици, използвани в лабораторията, или за каква част от билирубина е изследвана. За да интерпретирате резултатите, можете да се свържете с лично посещение при общопрактикуващ лекар или хематолог. Може да се наблюдава значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква по-нататъшно проучване.
С уважение, Ксения.
Връзката между ALT и AST
Механизмът на производство на тези ензими не е напълно изяснен, но е ясно, че те се синтезират вътреклетъчно, така че съдържанието им в кръвта е минимално при здрав човек. Те могат да влязат в кръвта само в резултат на цитолиза, т.е. клетъчна деструкция. Така, ако резултатите от биохимичните анализи показват излишък на ALT и / или AST, може да се заключи, че патологичният процес протича в организма.
За да се определи болестта е също важно съотношение на броя на тези два ензима. Това съотношение е получило в медицинската практика името "coefficient de Ritis", от името на доктора Фернан де Ritis, който първо определи стойността на това съотношение за лабораторна диагностика. Същността на тази техника е, че ензимите ALT и AST в различни органи се съдържат в различни концентрации. Например, обикновено при здрав човек АЛТ се съдържа главно в черния дроб, а АСТ - в миокарда. От тук можем да диагностицираме, например, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, в случай на превишаване на нормата на ензима ALT. Обикновено коефициентът de Rytis е 0.91–1.75. При стойностите на този коефициент 2 и по-високо можем да говорим за тежки сърдечни заболявания с коефициент по-малък от 1 - за хепатит, цироза и др.
Значителен излишък на AST с относително малко увеличение на нивото на ALT показва цироза на безалкохолната етимология на черния дроб. Въпреки това е възможно само да се определи какъв тип цироза ще бъде в един или друг случай и кои трябва да бъдат тествани, само в резултат на цялостно проучване. В повечето случаи, при цироза на черния дроб, нивото на AST е по-високо от нивото на ALT.
Важно: Коефициентът на де Ritis има диагностична стойност само в случаите на превишаване на нормалните нива на ALT и AST в кръвта.
Нормални нива на ензима ALT и AST в кръвта
Според международната спецификация е обичайно да се измерва нивото на ензимите ALT и AST в единици на литър (кръв). При мъжете показанията на ензимите се различават по един голям начин. Процентът на ензимите на ниво 31 U / l се счита за норма за жените и не повече от 45 U / l за мъжете. Концентрацията на ензими при деца от предучилищна възраст не трябва да надвишава 50 U / l.
За да се намалят или сведат до минимум възможните грешки в диагнозата, преди да се дари кръвта за анализ на чернодробните ензими, е необходимо:
- не яжте в деня на изпитването;
- пият само обикновена, негазирана вода;
- изключвайте всички лекарства;
- 2-3 дни преди анализа елиминирайте мазнини, пушени, солени, богати на въглехидрати и протеини храни от диетата;
- намаляване на интензивността на физическата активност.
Анализ на чернодробните ензими
За идентифициране на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза или хепатит се използват комплексни изследователски методи. За анализ се взема венозна кръв. Като материал за изследване се използва серум. Според резултатите от биохимичните изследвания, можете да определите следното:
- Общото ниво на протеини в организма. Коефициентите на излишък показват продължаващ възпалителен процес;
- Съдържанието на албумин в кръвта. Излишните норми обикновено са свързани с чернодробна недостатъчност;
- Съдържание на креатинин. Излишните стойности показват патология на бъбреците, пикочния мехур;
- Концентрация на излишната алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Посочва обструктивна жълтеница, хепатит, тиреотоксикоза;
- Ниво на глутамат дехидрогеназа. Повишаването на нивата на кръвната захар показва тежко токсично увреждане на черния дроб, алкохолна цироза и тежък хепатит.