В сряда дежурва Владимир Иванович. На въпросите ще бъде отговорено със закъснение от 2-3 дни.
Администрацията на сайта привлича вниманието Ви! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате на сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се заявки, възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция изцяло (напишете датата и броя на въпросите). В противен случай консултантите няма да ви разпознаят. Можете да допълвате въпросите или да отговаряте на въпросите на консултантите в "Съобщения" по вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като сте получили отговора, не забравяйте да оцените ("оценете отговора"). Благодаря на всички, които намериха възможно и необходимо - да оценят отговора!
Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който ви харесва, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажи благодаря”, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия сайт. Надяваме се, че предложените бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка, несериозност.
Промени в нивото на чернодробните проби при чернодробна цироза
Черният дроб е биохимичната лаборатория на тялото. Той изпълнява много важни функции, следователно наблюдението на състоянието на този орган е задача на всеки, който се грижи за своето здраве.
Какво представляват АЛАТ, АСТ и билирубин?
Определянето на нивото на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) е стандартна процедура за назначаване на биохимичен кръвен тест. Тези изследвания обаче могат да бъдат назначени и за индивидуални индикации. Нивата на ALT и AST са важни за откриване и прогнозиране на хода на чернодробното заболяване. Такива ензими принадлежат към така наречените вътреклетъчни ензими. Това означава, че концентрацията им в чернодробните клетки е много пъти по-висока от съдържанието им в кръвта. Следователно, за всяко увреждане на хепатоцитите, ензимът започва да тече в кръвния поток в големи количества, което се открива при провеждането на подходящ анализ.
Също така е от значение съотношението на количеството AST към съдържанието на ALT, то е наречено в чест на Фернандо де Ритис, който първо го е въвел в медицинската практика и е определил неговото значение. Методът се основава на знанието, че AST и ALT индексите са различни в клетките на органите: например, при хората черният дроб обикновено съдържа най-вече ALT ензима и AST в сърцето. По този начин коефициентът на де ритис за сърдечно заболяване се повишава до ниво 2 и по-високо, а за чернодробни патологии, напротив, спада под единица. Обикновено тя варира от 0.91–1.75.
Заслужава да се отбележи, че при чернодробни заболявания може да се наблюдава значително повишаване на AST в кръвта, включително преобладаването на неговото количество над ALT. Така че това съотношение трябва да се оценява във връзка с други проучвания.
Друг важен показател, който изисква тестване за подозрителна чернодробна патология, е билирубин, пигмент на жлъчката. Това е продукт на разпадане на желязо-съдържащата част от хемоглобина и други съдържащи хем протеини. Разрушаването се извършва от клетките на ретикуло-ендотелната система в следните органи:
След проникване в черния дроб, билирубин, преминавайки през жлъчните пътища, достига до червата, където се превръща в stercobilin - пигмента, който оцветява изпражненията. Там неговото незначително количество се абсорбира в кръвния поток и навлиза в бъбреците, където става urobilin и се екскретира с урината. Билирубинът е свободен (непряк) и свързан (конюгиран, директен). В допълнение към изследването на всеки показател поотделно, се определя общото съдържание на билирубин.
Чернодробни тестове за чернодробна цироза
При заболявания на черния дроб с различен произход, кръвната картина може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Често има такова заболяване като цироза. При тази патология черният дроб постепенно губи функционалната си тъкан - паренхима - замества се с влакнеста съединителна тъкан, клетките от която вече не могат да изпълняват функциите, поверени на органа. Анализите за чернодробна цироза, като например определяне на концентрацията на специфични ензими и билирубин, в повечето случаи показват нивото на чернодробните проби над нормалното. ALT и AST обаче могат да бъдат в горната граница на нормалните стойности. Билирубинът е почти винаги повишен.
Но в крайните етапи на хода на заболяването, когато има многократно увреждане на черния дроб, нивото на ALT и AST започва да намалява бързо. Причината за такива промени се крие във факта, че процесът на некроза достига етапа, когато чернодробните клетки почти не могат да синтезират тези ензими.
В допълнение към факта, че свободният билирубин е един от основните маркери на патологията на черния дроб, той също е много токсично вещество. На първо място, той действа върху „енергийните станции” на клетката - митохондриите. Косвеният билирубин има способността да прекъсва дихателната верига. Благодарение на тази верига от реакции, тялото ни получава енергия. Когато настъпи нарушение в дейността на този механизъм, клетките стават все по-сложни за функциониране, което в крайна сметка може да доведе до тяхната смърт.
Друг опасен ефект на билирубина е, че с притока на кръв, той може да достигне кръвно-мозъчната бариера и при определени концентрации започва да прониква в централната нервна система. Тук неговият токсичен ефект може да доведе до енцефалопатия или дори до кома.
Биохимични кръвни тестове: методи и декодиране
Преди да вземете кръвен тест за тези показатели, трябва да следвате някои правила за няколко дни. Първо, трябва да се въздържаме от интензивни физически натоварвания, а от друга страна, да откажем да приемаме солени, мазни, пържени и пушени ястия, както и алкохолни и енергийни напитки.
За да приемате някакви лекарства, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Например, лекарства като парацетамол, противозачатъчни хапчета и аспирин могат значително да повлияят на резултатите. На определения ден преди даряването на кръв е забранено да се яде. Кафе и чай също са забранени, но е позволено да се пие вода. От вена се взема кръвен тест.
В биохимичната практика има много начини за идентифициране на вещества, които трябва да бъдат изследвани. За да се установи концентрацията на ALT и AST в серума, се използва методът за определяне на оптичната плътност на субстратите и реакционните продукти, катализирани от тези ензими.
За идентифициране на съдържанието на билирубин в кръвта с помощта на така наречената реакция на Ван ден Берг. Според резултатите от това проучване, свободното и свързан билирубин получи второто си име. Във водната среда само конюгираният пигмент взаимодейства с диарреактивното вещество на Ерлих, поради което се нарича директно. Косвеният билирубин започва да се свързва с реагента само след утаяването на протеините, обикновено се случва под действието на алкохол. След това се изчислява общото съдържание на пигмент и чрез изваждане на вече известно съдържание на свързан билирубин от дадено количество се определя количеството на свободното. Този метод не е напълно точен, но поради неговата наличност е един от най-често срещаните.
Обикновено, ALT и AST в кръвта могат леко да варират в зависимост от лабораторните реактиви, но има стандартни диапазони. Съдържанието на ензими засяга пола и възрастта. Така че, за мъжете са нормални ставки от 10-40 единици. / л (в някои източници - до 50), докато за жените тези стойности остават в диапазона 12-32 единици. / л. При децата нормалните показатели са: за AST - до 60 единици. / л, за ALT - до 40 единици. / л.
Нивата на билирубина в кръвта се измерват в mmol / l. При здрав човек общото му съдържание е в границите от 5,1-17 mmol / l. Индиректен билирубин, който циркулира в комбинация с албумин, съставлява 75% от общия - 3,4–12 mmol / l, директен, неутрализиран - останалите 1,7–5,1 mmol / l.
Увеличаването на общото съдържание на този пигмент, дължащо се на свободен или свързан, може да послужи като основа за задълбочена проверка на състоянието на черния дроб. В по-редки случаи увеличаването му може да се дължи на следните причини:
- някои наследствени патологии;
- проблеми с панкреаса;
- несъвместимо кръвопреливане;
- въвеждането на някои лекарства.
Но по-често това е пряк указател за цироза или други чернодробни проблеми.
Резултатите от тестовете за ALT, AST и билирубин са надежден начин за диагностициране на цироза. В комбинация с ултразвук, лапароскопска диагноза и биопсия, определянето на чернодробните проби позволява на лекаря да определи етапа на заболяването и да предпише лечение. Необходима е компетентна терапия, за да се предотвратят опасни последствия.
Също така, заедно с проучването на тези показатели трябва да бъдат тествани за определяне на нивото на гама-глутамил транспептидаза, албумин и фибрин - те могат да предоставят допълнителна информация за състоянието на пациента.
Чернодробни тестове за чернодробни заболявания
Чернодробните тестове са прост, информативен и достъпен метод за лабораторна диагностика на чернодробни заболявания.
Черният дроб е неспарен орган с тегло 1,5 кг., Разположен в десния хипохондрий под диафрагмата. Черният дроб изпълнява над 500 жизнени функции. Затова при чернодробни заболявания, които са съпроводени с увреждане на чернодробната тъкан (паренхим), се развива цял комплекс от симптоми, наречен чернодробна недостатъчност. Биохимичното изследване на кръвта определя маркерите на увреждане и функционалното състояние на черния дроб.
Основни заболявания на черния дроб
хепатит
Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, най-често от вирусна етиология. Най-известен е хепатит А или болестта на Боткин. Тя също се нарича жълтеница.
Вирусният хепатит В и С почти винаги става хроничен и води до цироза в 57% от случаите и първичен рак на черния дроб в 78% от случаите.
Алкохолният хепатит се откроява. При редовна алкохолна интоксикация в черния дроб се развиват процесите на увреждане на хепатоцитите и подмяна на чернодробната тъкан с мастна или фиброзна с развитието на мастна хепатоза и цироза.
Редки форми на хепатит включват лекарствен хепатит, автоимунен хепатит, бактериален хепатит.
Хепатитът се проявява като прояви на други инфекции: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вирус Epstein-Barr, различни херпесни инфекции.
gepatozy
За разлика от възпалителните заболявания на черния дроб - хепатит, хепатозите са дегенеративно-дистрофични заболявания, при които функционалната активност на чернодробните клетки намалява, метаболизмът в хепатоцитите се нарушава и чернодробната тъкан се регенерира в мастна и / или фиброзна.
Хепатозата може да се развие самостоятелно или да бъде резултат от възпалителни или други чернодробни заболявания. От своя страна невъзпалителните заболявания на черния дроб са пролог за развитието на цироза.
Чернодробна цироза
Това е хронична необратима замяна на функционално активни чернодробни клетки с груба фиброзна тъкан с развитие на чернодробна недостатъчност. При повече от половината от случаите цирозата е причинена от хронична алкохолна интоксикация. При 25% се развива цироза след страдане от хепатит В или С. Когато се екскретира жлъчката, например при жлъчнокаменна болест, настъпва билиарна цироза. Прогнозата за цироза е неблагоприятна.
Рак на черния дроб
Хепатоцелуларен карцином е първичен тумор на черния дроб. Най-голям риск от развитие на рак на черния дроб се наблюдава при цироза на черния дроб, хепатит В и С, паразитни чернодробни инвазии и злоупотреба с алкохол.
Много по-често срещаните метастази в черния дроб с екстрахепатална локализация на първичния тумор. Метастазите са вторични огнища на растеж за всеки злокачествен тумор. Те се образуват, когато туморните клетки влизат в черния дроб през кръвния поток (хематогенен път) или лимфните съдове (лимфогенна пътека). При тумори на стомаха, панкреаса и гърдата, дебелото черво, белодробните метастази в черния дроб се откриват при около половината от пациентите. При злокачествени тумори на хранопровода и меланома при една трета от пациентите се определят чернодробни метастази. При рак на мозъка, устната кухина, рак на простатната жлеза, матката, яйчниците, рака на пикочния мехур и рак на бъбреците, чернодробните метастази са изключително редки.
Паразитни чернодробни заболявания
Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, причинено от развитието на тения Echinococcus granulosus в черния дроб.
Други инвазии на черния дроб: клонорхоза, описторхоза, фасциолиаза
Редки заболявания на черния дроб
Чернодробни хемангиоми - вродени или придобити аномалии в развитието на чернодробни съдове.
Непаразитни кисти на черния дроб - патологична кухина с капсула, пълна с течност.
Симптоми и признаци на чернодробно заболяване
- Дискомфорт и болка в десния хипохондрий
- Увеличен черен дроб, понякога увеличена далака
- Горчива уста
- Обща слабост и умора
- главоболие
- Симптоми на енцефалопатия
- Повишено изпотяване, подуване, подуване на корема (асцит)
- Оцветяване в жълт цвят (иктеричност) кожа, лигавица, склера
- Сърбеж, кожни обриви
- angiostaxis
- Нарушения на храненето, промяна на цвета на калция
- Тъмна пенеста урина
- Съдови "звезди"
Чернодробни тестове
Тестовете на черния дроб или биохимията вече могат да се правят във всяка лаборатория. Основните показатели за чернодробните функционални тестове са билирубин в кръвта (директен, непряк и общ), аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt), аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP).
билирубин
Билирубин (латински билис - жълт и рубер - червен) е жлъчен пигмент, компонент на жлъчката. Образува се чрез разцепване на хемоглобина. Билирубинът в кръвта се съдържа в две фракции: свободни и свързани. Повишаване на индиректния билирубин се наблюдава при прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница). При хепатит се увеличава нивото на прекия и индиректния билирубин. Когато жлъчните пътища са блокирани, директният кръвен билирубин расте.
Жълтият цвят на синината на последния етап от развитието му се дължи на превръщането на хемоглобина в билирубин. Когато нивото на билирубина в кръвта е над 30 µmol / l, кожата и лигавиците стават жълтеница. На първо място, той е забележим на фона на белия цвят на склерата на окото.
ALT - аланинаминотрансфераза
Нивата на ALT се увеличават с увреждане на черния дроб. В резултат на унищожаването на чернодробните клетки, този ензим навлиза в кръвта в прекомерно количество. Нивата на ALT също се повишават при миокарден инфаркт.
Повишената ALT, надвишаваща повишаването на AST, е характерна за увреждане на черния дроб; ако индексът AST се повиши повече от повишението на ALT, то, като правило, това показва проблемите на клетките на миокарда (сърдечния мускул).
AST - аспартат аминотрансфераза
AST се използва в медицинската практика за лабораторна диагностика на увреждане на миокарда (сърдечен мускул) и увреждане на черния дроб. Увеличаването на AST, надвишаващо ALT, е характерно за увреждане на сърдечния мускул; ако скоростта на ALT е по-висока от AST, то това по правило показва разрушаването на чернодробните клетки.
Коефициент на дерит
AST / ALAT и AST / ALT е съотношението между AST и ALT активността. Стойността обикновено е 0.91-1.75. При хепатит коефициентът de Rytis намалява до 0,6, а при инфаркт на миокарда нараства над 1,75.
Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза
Скоростта на алкална фосфатаза 20 -140 IU / l. Алкалната мембрана се увеличава с запушване на жлъчния канал. При бременни жени тя е повишена. Но оралните контрацептиви намаляват алкалната фосфатаза.
Стойностите на тестовете за чернодробна функция зависят от лабораторното оборудване и изследователските методи. Следователно, данните за скоростта на билирубин, AST, ALT и алкална фосфатаза могат да се различават. В съвременните лаборатории, заедно с резултатите от анализите, винаги се дават референтни стойности на нормата.
Чернодробни тестове. Диагностична стойност за откриване на чернодробно заболяване.
Хитростта на чернодробното заболяване е тази болка и други симптоми и признаци на тяхната поява в по-късните стадии на заболяването, когато се появят необратими промени. Чернодробните тестове са информативен и бюджетен начин за наблюдение на състоянието на черния дроб както при здрави, така и при пациенти. Цената на този анализ във Варна е 15 лева. Тя трябва да се приема ежегодно, а в случай на хронични чернодробни заболявания или злоупотреба с алкохол - два пъти годишно. Най-голямата диагностична стойност при ранната диагностика на чернодробните заболявания са чернодробните тестове, получени при редовни прегледи и медицинско наблюдение на динамиката на лабораторните показатели и клиничните данни.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Alt AST билирубин нараства
Роля в тялото
Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) е ензим, който е основният показател за чернодробно заболяване.
Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу
анализ на
Показания за анализ
Причината за даряването на кръв за откриване на трансаминази може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:
- Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
- Болка в десния корем (в хипохондрия).
- Слабост, умора.
- Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
- Увеличаване на корема при кърмачета.
- Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
- Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
- Оценка на ефективността на лечението.
- Токсично отравяне.
Подготовка за анализ
За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:
- Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
- Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
- Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
- За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
- Препоръчително е да се намали физическото натоварване.
Стандарти за изпълнение
Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:
Причини за повишени ензими: ALT и AST
Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е увредена, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t
- Хепатит от всякаква етимология (ALT е основният диагностичен индикатор).
- Рак на черния дроб.
- Доброкачествени чернодробни тумори.
- Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
- Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
- Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
- Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
- Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).
Как да намалим производителността
Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да отделя трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.
Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:
- Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
- Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
- Пресен сок от цвекло.
- За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.
Какво са чернодробни тестове
Чернодробните проби съчетават видове лабораторни тестове, насочени към откриване на възможни чернодробни заболявания.
Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:
- ALT (аланин аминотрансфераза).
- AST (аспартат аминотрансфераза).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
- Общ билирубин.
предотвратяване
- Възможно е да се предотвратят заболявания на черния дроб чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D в диетата: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесена каша. Храненето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб да стане по-устойчив на болести и да премахне опасни токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не обременявате черния дроб над нормата.
- Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюн.
- Избягвайте токсините. Те могат лесно да проникнат вътре в тялото, като имат опустошително въздействие върху черния дроб.
- Не се лекувайте самостоятелно. Неконтролираният прием на антибиотици не може да доведе до нормални резултати, а напротив, значително уврежда чернодробната функция.
Обща информация за нормата
Тези показатели не бяха отдавна отворени, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.
Правилната подготовка за анализа в повечето случаи гарантира, че тестването ще бъде надеждно.
За това ви е необходимо:
- Необходимо е да се стигне до анализ само на празен стомах и сутрин.
- Преди доставката на анализа е разрешено да се използва течност в умерени количества, но тя трябва да бъде солена и не газирана.
- Трябва да се вземат кръвни проби, преди да се вземат лекарства.
- Ако е възможно, спрете приема на лекарството поне седмица и дарявате кръв само след седем дни.
- Ден преди предписаното вземане на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, осолени, пушени, сладки храни и да не се пие алкохол. Трябва да откажете чай и кафе.
- Три дни преди даряването на кръв за изследването, трябва да се откажете от тежката физическа работа и спорта.
При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното повишаване показва патологични процеси в този орган.
ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в следните органи:
Следователно, по време на разрушителните процеси там, АЛТ се освобождава активно в кръвта от клетките, унищожени от болестта.
AST (АСАТ), който се нарича аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:
Скоростта на тези ензими е пряко зависима от функционалността на черния дроб, изпълнява следните важни функции:
- Производство на биохимични вещества.
- Протеинов синтез
- Консервация на гликоген.
- Детоксикация на тялото.
- Регулиране на биохимичните реакции.
Нормата зависи и от пола и възрастта, а за жената този показател не е по-висок от 31 U / L, а за мъж от 45 до 47 U / L. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / l, а AST 140 единици / l, това е за новородени до 5 дни. Деца на възраст 9 години имат AST не повече от 55 единици / л.
Причини за повишаване
Експертите идентифицират няколко от най-честите причини за увеличаването на тези ензими:
- мононуклеоза;
- различни видове хепатит, включително алкохолни;
- патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия или възпаление на сърдечния мускул;
- автоимунен тиреоидит;
- патологични процеси в черния дроб, които включват рак и цироза;
- миокарден инфаркт, по време на който мускулните участъци на сърцето изчезват;
- увреждане на мускулите и кожата;
- чернодробна интоксикация;
- панкреатит в остра или хронична форма;
- нежелани реакции при приема на определени лекарства.
Често се наблюдава леко повишаване на АЛТ през първия триместър по време на бременността, което в повечето случаи е приета норма.
Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той не е последната част от процеса на разцепване на аминокиселини. По време на острото състояние, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се връща към нормалното.
Ако човек има тези показатели в резултат на анализа ще бъде увеличен три пъти, то в повечето случаи все още е рано да се паникьосва, необходимо е да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.
Ако превишението на ALT и AST се окаже девет пъти, то това вече представлява определен риск за човешкото здраве, тук просто е необходима консултация с опитен лекар.
Какво показва биохимичен кръвен тест?
Биохимичният анализ на кръвта може да се прилага по време на лечението на съществуващо заболяване или за неговата диагноза. Също така, проучването е уместно по време на бременността и на етапа на планиране. Съответствието с параметрите на параметрите на анализа показва, че човек е здрав. Най-малкото отклонение може да показва раждането на болестта.
Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате причината за лошото здраве и да предприемете необходимите мерки. С помощта на биохимията на кръвта можете да разберете за наличието на такива заболявания като:
- Заболяване на черния дроб;
- Повишени нива на захар;
- Нарушения на сърдечно-съдовата система;
- Злокачествени тумори в тялото;
Ако незадоволителният резултат от анализа на биохимията се добави към посоченото, лекарят прави предварителна диагноза и след това я проверява в хода на допълнително изследване.
Резултатите от декодирането при възрастни
Не винаги увеличаването на показателите за анализ може да говори за развитието на болестта, но в повечето случаи е така. Високият холестерол е резултат от недохранване. Това означава, че човек яде много брашно и мазни храни. В ежедневието вредата от високия холестерол не е много забележима, но с течение на времето може да причини сърдечен удар или инсулт. Ето защо е необходимо да се намали холестерола, придържайки се към правилното хранене.
Нивото на билирубина е директен показател за това колко добре функционира черният дроб. Изходният индикатор за установената рамка може да показва липса на витамин В или чернодробно заболяване. Билирубинът увеличава и алкохолното отравяне на организма. В допълнение, причината може да бъде токсичните ефекти на някои лекарства.
Креатининът се повишава, ако има бъбречна недостатъчност. Това явление е характерно и за критична дехидратация. За хроничните сериозни заболявания се посочва както увеличаването, така и намаляването на общия протеин. Урея не е най-доброто явление. Това показва наличието на опасни заболявания на бъбреците, сърцето, стомаха. Може също да посочи развитието на ракови тумори.
Фибриногенът може да варира под въздействието на естествени причини или сериозни нарушения. Това е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта. При жените, по време на менструацията, фибриногенът се повишава. И това се смята за нормално. При отсъствие на влияещи фактори, този протеин увеличава стойностите си с тенденция към тромбоза. Упадъкът му е характерен с развитието на чернодробни заболявания.
Norm ALT и AST при жените
Рамката за показателите AST и ALT за жените и мъжете е различна. Тези две съкращения са ензими, всяка от които носи специфична функция. AST осигурява транспортирането на аминокиселини между биомолекули. ALT, от своя страна, е отговорен за движението на аланин. В женското тяло количеството ALT не трябва да надвишава 32 единици. Минималната стойност е 30 единици. А границите на AST са между 20 и 40 единици. Колебанията на този показател, както по-малки, така и по-голям, показват патологични процеси в организма.
Norm ALT и AST при мъжете
Нормални показатели за ALT и AST при мъжете повече от жените. Това се дължи на факта, че мъжете са физически по-силни и по-трайни в природата. В тялото си повече мускулна маса. Горната граница на ALT е 45 единици, а AST трябва да бъде до 47 единици.
Но разликите между половете не са от значение дали един или друг показател се увеличава или намалява. Във всеки от случаите говорим за развиващи се проблеми.
Окончателната диагноза се прави от лекаря, въз основа на това доколко резултатът от анализа се различава от нормата и дали има съпътстващи симптоми.
Какво означава отклонение от нормата?
Най-често срещаното заболяване, при което едновременно се повишават нивата на AST и ALT, е хепатит. Той е вирусен и медикамент.
Вирусният хепатит се предава полово или през кръвта. Към днешна дата, напълно се отървете от това заболяване е невъзможно. Можете да изгасите симптомите му само с лекарства.
Медицински хепатит се развива след дълъг период на прием на агресивни лекарства. Някои вещества могат да се натрупват в клетките на черния дроб, което води до неговото унищожаване. Увреждане на черния дроб също може да бъде заболяване като цироза. Най-често се развива с неконтролираната употреба на алкохол.
Повишаването на ензимите може да се извърши с миокарден инфаркт. Заболяването се характеризира със смъртта на сърдечната тъкан. Това е много опасно за човешкия живот, затова е необходимо да се предприемат действия навреме.
Малките колебания в нивото на ензимите могат да бъдат признак на недохранване или скокове в хормоналната система. Много често се наблюдават аномалии в нивото на ензимите по време на бременността. Това се дължи на преструктурирането, което се случва в организма. Също така, отклонения от нормата могат да бъдат причинени от остър дефицит на витамин В. В този случай е необходимо да се възстанови запасът му. Твърде ниското ниво на ензимите показва инфекциозни заболявания на урогениталната система или растеж на тумори.
Как да се подготвим за анализа?
Биохимичният анализ, резултатът от който показва нивото на ALT и AST, се извършва, като се вземат предвид специалните принципи на подготовка за него.
Ето защо е изключително важно да се следват препоръките на специалистите, в противен случай ще трябва да се направи повторно изследване на кръвта. Когато планирате доставката на биохимия, трябва да се придържате към следното:
- Индикативно ще бъде изследване на кръвта, взето сутрин на празен стомах;
- В следващите часове, а още по-добре в деня преди кръводаряване, трябва да се откажете от алкохола и тютюнопушенето;
- В деня преди кръвта е по-добре да се ядат растителни храни и да се изоставят вредните продукти;
- Не се претоварвайте със стрес или физическа активност;
Анализът се извършва в лечебната зала на клиниката. Може да бъде платен и безплатен. Най-често, ако има насочване от лекуващия лекар, анализът е свободен. Кръвта за изследването се взема от вена. В изключителни случаи може да се вземе от пръста. Пациентът се намира в удобна позиция на дивана и сестрата взема материала. Обикновено процедурата не отнема много време.
Какво лечение се предписва?
Ако се открие отклонение от ALT или AST, то трябва да се елиминира. Като начало се прави търсене на причината за това явление. Предписано е и по-нататъшно лечение. Най-често, интегриран подход за решаване на проблема. Освен приемането на лекарства, се назначава и най-стриктното спазване на диетата и отхвърлянето на лошите навици. Препоръчително е също да се изолирате от стресови ситуации, да спите повече и да се разхождате на чист въздух.
При заболявания на черния дроб се предписват лекарства, които го почистват. След курса на прилагане се планира втори анализ. Най-честите лекарства включват хофитол, есенциале форте, ессливер и др.
Не по-малко ефективен дава нетрадиционен подход към възстановяването на нивото на ензимите. С тази отлична инфузия от глухарче или бял трън. Можете също така да направите тинктура от репей. Като допълнителен инструмент се приема витамини. Много често лекарите предписват приема на витамин В6 или В. Важно е да се използва голямо количество течност, за да се предотврати дехидратацията.
Отзиви
За съжаление, голям процент от болните не приемат сериозно увеличението на ALT и AST. Не всеки е на диета и правилен начин на живот. В действителност, тези, които се придържат към препоръките на лекаря, отбеляза значителни подобрения в организма. Времето минало биохимичен анализ ви позволява да се избегнат неприятни последици със здравето. Дори най-опасните заболявания, като хепатит, могат да се адаптират към ранната диагноза.
Едно от най-важните проучвания за оценка на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на организма е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва определяне на нивото на билирубин, ALT и AST.
Анализ за ALT
Аланин аминотрансферазата, която в кръвните тестове може да бъде наричана ALT, ALT или ALT, е ензим, открит в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта при различни лезии на орган с вирусна, токсична и друга природа, поради което анализът на ALT се използва за диагностициране на чернодробно заболяване (цироза, вирусен хепатит и др.).
Анализът трябва да отчита фактори, които могат да повлияят на резултатите, например: прием на алкохол и наркотици, физическа активност. За да се получат точни данни в навечерието на проучването, се препоръчва строго да се ограничават физически и емоционален стрес, прием на алкохол, мастни и пикантни храни.
Анализът се дава на празен стомах. Ако приемате курс на лечение, обсъдете с лекаря си възможността за отмяна и, ако това не е възможно, уведомете лабораторния техник за лекарствата, които приемате.
Що се отнася до правилата, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години, както и за възрастни мъже, нормалното ниво на ALT варира от 10 до 40 U / l, за възрастни жени, от 7 до 35 U / l.
Анализ на AST
Аспартат аминотрансферазата, или AST, е ензим, отговорен за прехвърлянето на аминокиселината аспартат между биологични молекули с участието на витамин В6. AST проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът AST е маркер за сърдечно заболяване, а именно миокард. Обикновено AST може да бъде леко повишен при прекомерно физическо натоварване, приемане на редица лекарства и след консумиране на малко количество алкохол, следователно, за надеждността на анализа преди даряването на кръв, тези фактори трябва да бъдат изключени. Що се отнася до интерпретацията на резултатите, процентът на AST при мъжете обикновено е 15 - 31 U / l, за жените - 20 - 40 U / l, за деца от 1 година до 18 години - от 15 до 60 U / l.
Билирубинов анализ
Билирубинът е един от компонентите на жлъчката, който се образува при разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубина:
- общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
- индиректен билирубин е водонеразтворим пигмент;
- Простият билирубин е водоразтворим пигмент.
Съдържанието на всяка от фракциите има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Косвеният билирубин е токсичен, така че ако се открие тази фракция, се изисква незабавно лечение, насочено към неговото неутрализиране и превръщането му в разтворима форма. Повишаването на билирубина води до пожълтяване на кожата, токсичност и сърбеж на кожата. Показанията за анализ на съдържанието на билирубин са предполагаеми заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, туморно или токсично отравяне на черния дроб.
Съществуват следните стандарти за тълкуване на резултатите от теста за билирубин: t
- общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
- непряко - от 3,4 до 12 mmol / l;
- права линия - от 1,7 до 5,1 mmol / l.
Що се отнася до резултатите от вашите анализи, доста трудно е да се прецени дали с вас всичко е нормално Не сте предоставили данни за възрастта, мерните единици, използвани в лабораторията, или за каква част от билирубина е изследвана. За да интерпретирате резултатите, можете да се свържете с лично посещение при общопрактикуващ лекар или хематолог. Може да се наблюдава значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква по-нататъшно проучване.
С уважение, Ксения.
Връзката между ALT и AST
Механизмът на производство на тези ензими не е напълно изяснен, но е ясно, че те се синтезират вътреклетъчно, така че съдържанието им в кръвта е минимално при здрав човек. Те могат да влязат в кръвта само в резултат на цитолиза, т.е. клетъчна деструкция. Така, ако резултатите от биохимичните анализи показват излишък на ALT и / или AST, може да се заключи, че патологичният процес протича в организма.
За да се определи болестта е също важно съотношение на броя на тези два ензима. Това съотношение е получило в медицинската практика името "coefficient de Ritis", от името на доктора Фернан де Ritis, който първо определи стойността на това съотношение за лабораторна диагностика. Същността на тази техника е, че ензимите ALT и AST в различни органи се съдържат в различни концентрации. Например, обикновено при здрав човек АЛТ се съдържа главно в черния дроб, а АСТ - в миокарда. От тук можем да диагностицираме, например, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, в случай на превишаване на нормата на ензима ALT. Обикновено коефициентът de Rytis е 0.91–1.75. При стойностите на този коефициент 2 и по-високо можем да говорим за тежки сърдечни заболявания с коефициент по-малък от 1 - за хепатит, цироза и др.
Значителен излишък на AST с относително малко увеличение на нивото на ALT показва цироза на безалкохолната етимология на черния дроб. Въпреки това е възможно само да се определи какъв тип цироза ще бъде в един или друг случай и кои трябва да бъдат тествани, само в резултат на цялостно проучване. В повечето случаи, при цироза на черния дроб, нивото на AST е по-високо от нивото на ALT.
Важно: Коефициентът на де Ritis има диагностична стойност само в случаите на превишаване на нормалните нива на ALT и AST в кръвта.
Нормални нива на ензима ALT и AST в кръвта
Според международната спецификация е обичайно да се измерва нивото на ензимите ALT и AST в единици на литър (кръв). При мъжете показанията на ензимите се различават по един голям начин. Процентът на ензимите на ниво 31 U / l се счита за норма за жените и не повече от 45 U / l за мъжете. Концентрацията на ензими при деца от предучилищна възраст не трябва да надвишава 50 U / l.
За да се намалят или сведат до минимум възможните грешки в диагнозата, преди да се дари кръвта за анализ на чернодробните ензими, е необходимо:
- не яжте в деня на изпитването;
- пият само обикновена, негазирана вода;
- изключвайте всички лекарства;
- 2-3 дни преди анализа елиминирайте мазнини, пушени, солени, богати на въглехидрати и протеини храни от диетата;
- намаляване на интензивността на физическата активност.
Анализ на чернодробните ензими
За идентифициране на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза или хепатит се използват комплексни изследователски методи. За анализ се взема венозна кръв. Като материал за изследване се използва серум. Според резултатите от биохимичните изследвания, можете да определите следното:
- Общото ниво на протеини в организма. Коефициентите на излишък показват продължаващ възпалителен процес;
- Съдържанието на албумин в кръвта. Излишните норми обикновено са свързани с чернодробна недостатъчност;
- Съдържание на креатинин. Излишните стойности показват патология на бъбреците, пикочния мехур;
- Концентрация на излишната алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Посочва обструктивна жълтеница, хепатит, тиреотоксикоза;
- Ниво на глутамат дехидрогеназа. Повишаването на нивата на кръвната захар показва тежко токсично увреждане на черния дроб, алкохолна цироза и тежък хепатит.
Alt Ast билирубин
Роля в тялото
Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) е ензим, който е основният показател за чернодробно заболяване.
Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу
анализ на
Показания за анализ
Причината за даряването на кръв за откриване на трансаминази може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:
- Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
- Болка в десния корем (в хипохондрия).
- Слабост, умора.
- Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
- Увеличаване на корема при кърмачета.
- Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
- Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
- Оценка на ефективността на лечението.
- Токсично отравяне.
Подготовка за анализ
За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:
- Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
- Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
- Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
- За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
- Препоръчително е да се намали физическото натоварване.
Стандарти за изпълнение
Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:
Причини за повишени ензими: ALT и AST
Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е увредена, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t
- Хепатит от всякаква етимология (ALT е основният диагностичен индикатор).
- Рак на черния дроб.
- Доброкачествени чернодробни тумори.
- Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
- Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
- Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
- Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
- Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).
Как да намалим производителността
Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да отделя трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.
Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:
- Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
- Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
- Пресен сок от цвекло.
- За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.
Какво са чернодробни тестове
Чернодробните проби съчетават видове лабораторни тестове, насочени към откриване на възможни чернодробни заболявания.
Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:
- ALT (аланин аминотрансфераза).
- AST (аспартат аминотрансфераза).
- GGT (gammagrutaniltransferase).
- Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
- Общ билирубин.
предотвратяване
- Възможно е да се предотвратят заболявания на черния дроб чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D в диетата: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесена каша. Храненето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб да стане по-устойчив на болести и да премахне опасни токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не обременявате черния дроб над нормата.
- Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюн.
- Избягвайте токсините. Те могат лесно да проникнат вътре в тялото, като имат опустошително въздействие върху черния дроб.
- Не се лекувайте самостоятелно. Неконтролираният прием на антибиотици не може да доведе до нормални резултати, а напротив, значително уврежда чернодробната функция.
Обща информация за нормата
Тези показатели не бяха отдавна отворени, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.
Правилната подготовка за анализа в повечето случаи гарантира, че тестването ще бъде надеждно.
За това ви е необходимо:
- Необходимо е да се стигне до анализ само на празен стомах и сутрин.
- Преди доставката на анализа е разрешено да се използва течност в умерени количества, но тя трябва да бъде солена и не газирана.
- Трябва да се вземат кръвни проби, преди да се вземат лекарства.
- Ако е възможно, спрете приема на лекарството поне седмица и дарявате кръв само след седем дни.
- Ден преди предписаното вземане на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, осолени, пушени, сладки храни и да не се пие алкохол. Трябва да откажете чай и кафе.
- Три дни преди даряването на кръв за изследването, трябва да се откажете от тежката физическа работа и спорта.
При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното повишаване показва патологични процеси в този орган.
ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в следните органи:
Следователно, по време на разрушителните процеси там, АЛТ се освобождава активно в кръвта от клетките, унищожени от болестта.
AST (АСАТ), който се нарича аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:
Скоростта на тези ензими е пряко зависима от функционалността на черния дроб, изпълнява следните важни функции:
- Производство на биохимични вещества.
- Протеинов синтез
- Консервация на гликоген.
- Детоксикация на тялото.
- Регулиране на биохимичните реакции.
Нормата зависи и от пола и възрастта, а за жената този показател не е по-висок от 31 U / L, а за мъж от 45 до 47 U / L. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / l, а AST 140 единици / l, това е за новородени до 5 дни. Деца на възраст 9 години имат AST не повече от 55 единици / л.
Причини за повишаване
Експертите идентифицират няколко от най-честите причини за увеличаването на тези ензими:
- мононуклеоза;
- различни видове хепатит, включително алкохолни;
- патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия или възпаление на сърдечния мускул;
- автоимунен тиреоидит;
- патологични процеси в черния дроб, които включват рак и цироза;
- миокарден инфаркт, по време на който мускулните участъци на сърцето изчезват;
- увреждане на мускулите и кожата;
- чернодробна интоксикация;
- панкреатит в остра или хронична форма;
- нежелани реакции при приема на определени лекарства.
Често се наблюдава леко повишаване на АЛТ през първия триместър по време на бременността, което в повечето случаи е приета норма.
Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той не е последната част от процеса на разцепване на аминокиселини. По време на острото състояние, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се връща към нормалното.
Ако човек има тези показатели в резултат на анализа ще бъде увеличен три пъти, то в повечето случаи все още е рано да се паникьосва, необходимо е да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.
Ако превишението на ALT и AST се окаже девет пъти, то това вече представлява определен риск за човешкото здраве, тук просто е необходима консултация с опитен лекар.
Какво показва биохимичен кръвен тест?
Биохимичният анализ на кръвта може да се прилага по време на лечението на съществуващо заболяване или за неговата диагноза. Също така, проучването е уместно по време на бременността и на етапа на планиране. Съответствието с параметрите на параметрите на анализа показва, че човек е здрав. Най-малкото отклонение може да показва раждането на болестта.
Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате причината за лошото здраве и да предприемете необходимите мерки. С помощта на биохимията на кръвта можете да разберете за наличието на такива заболявания като:
- Заболяване на черния дроб;
- Повишени нива на захар;
- Нарушения на сърдечно-съдовата система;
- Злокачествени тумори в тялото;
Ако незадоволителният резултат от анализа на биохимията се добави към посоченото, лекарят прави предварителна диагноза и след това я проверява в хода на допълнително изследване.
Резултатите от декодирането при възрастни
Не винаги увеличаването на показателите за анализ може да говори за развитието на болестта, но в повечето случаи е така. Високият холестерол е резултат от недохранване. Това означава, че човек яде много брашно и мазни храни. В ежедневието вредата от високия холестерол не е много забележима, но с течение на времето може да причини сърдечен удар или инсулт. Ето защо е необходимо да се намали холестерола, придържайки се към правилното хранене.
Нивото на билирубина е директен показател за това колко добре функционира черният дроб. Изходният индикатор за установената рамка може да показва липса на витамин В или чернодробно заболяване. Билирубинът увеличава и алкохолното отравяне на организма. В допълнение, причината може да бъде токсичните ефекти на някои лекарства.
Креатининът се повишава, ако има бъбречна недостатъчност. Това явление е характерно и за критична дехидратация. За хроничните сериозни заболявания се посочва както увеличаването, така и намаляването на общия протеин. Урея не е най-доброто явление. Това показва наличието на опасни заболявания на бъбреците, сърцето, стомаха. Може също да посочи развитието на ракови тумори.
Фибриногенът може да варира под въздействието на естествени причини или сериозни нарушения. Това е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта. При жените, по време на менструацията, фибриногенът се повишава. И това се смята за нормално. При отсъствие на влияещи фактори, този протеин увеличава стойностите си с тенденция към тромбоза. Упадъкът му е характерен с развитието на чернодробни заболявания.
Norm ALT и AST при жените
Рамката за показателите AST и ALT за жените и мъжете е различна. Тези две съкращения са ензими, всяка от които носи специфична функция. AST осигурява транспортирането на аминокиселини между биомолекули. ALT, от своя страна, е отговорен за движението на аланин. В женското тяло количеството ALT не трябва да надвишава 32 единици. Минималната стойност е 30 единици. А границите на AST са между 20 и 40 единици. Колебанията на този показател, както по-малки, така и по-голям, показват патологични процеси в организма.
Norm ALT и AST при мъжете
Нормални показатели за ALT и AST при мъжете повече от жените. Това се дължи на факта, че мъжете са физически по-силни и по-трайни в природата. В тялото си повече мускулна маса. Горната граница на ALT е 45 единици, а AST трябва да бъде до 47 единици.
Но разликите между половете не са от значение дали един или друг показател се увеличава или намалява. Във всеки от случаите говорим за развиващи се проблеми.
Окончателната диагноза се прави от лекаря, въз основа на това доколко резултатът от анализа се различава от нормата и дали има съпътстващи симптоми.
Какво означава отклонение от нормата?
Най-често срещаното заболяване, при което едновременно се повишават нивата на AST и ALT, е хепатит. Той е вирусен и медикамент.
Вирусният хепатит се предава полово или през кръвта. Към днешна дата, напълно се отървете от това заболяване е невъзможно. Можете да изгасите симптомите му само с лекарства.
Медицински хепатит се развива след дълъг период на прием на агресивни лекарства. Някои вещества могат да се натрупват в клетките на черния дроб, което води до неговото унищожаване. Увреждане на черния дроб също може да бъде заболяване като цироза. Най-често се развива с неконтролираната употреба на алкохол.
Повишаването на ензимите може да се извърши с миокарден инфаркт. Заболяването се характеризира със смъртта на сърдечната тъкан. Това е много опасно за човешкия живот, затова е необходимо да се предприемат действия навреме.
Малките колебания в нивото на ензимите могат да бъдат признак на недохранване или скокове в хормоналната система. Много често се наблюдават аномалии в нивото на ензимите по време на бременността. Това се дължи на преструктурирането, което се случва в организма. Също така, отклонения от нормата могат да бъдат причинени от остър дефицит на витамин В. В този случай е необходимо да се възстанови запасът му. Твърде ниското ниво на ензимите показва инфекциозни заболявания на урогениталната система или растеж на тумори.
Как да се подготвим за анализа?
Биохимичният анализ, резултатът от който показва нивото на ALT и AST, се извършва, като се вземат предвид специалните принципи на подготовка за него.
Ето защо е изключително важно да се следват препоръките на специалистите, в противен случай ще трябва да се направи повторно изследване на кръвта. Когато планирате доставката на биохимия, трябва да се придържате към следното:
- Индикативно ще бъде изследване на кръвта, взето сутрин на празен стомах;
- В следващите часове, а още по-добре в деня преди кръводаряване, трябва да се откажете от алкохола и тютюнопушенето;
- В деня преди кръвта е по-добре да се ядат растителни храни и да се изоставят вредните продукти;
- Не се претоварвайте със стрес или физическа активност;
Анализът се извършва в лечебната зала на клиниката. Може да бъде платен и безплатен. Най-често, ако има насочване от лекуващия лекар, анализът е свободен. Кръвта за изследването се взема от вена. В изключителни случаи може да се вземе от пръста. Пациентът се намира в удобна позиция на дивана и сестрата взема материала. Обикновено процедурата не отнема много време.
Какво лечение се предписва?
Ако се открие отклонение от ALT или AST, то трябва да се елиминира. Като начало се прави търсене на причината за това явление. Предписано е и по-нататъшно лечение. Най-често, интегриран подход за решаване на проблема. Освен приемането на лекарства, се назначава и най-стриктното спазване на диетата и отхвърлянето на лошите навици. Препоръчително е също да се изолирате от стресови ситуации, да спите повече и да се разхождате на чист въздух.
При заболявания на черния дроб се предписват лекарства, които го почистват. След курса на прилагане се планира втори анализ. Най-честите лекарства включват хофитол, есенциале форте, ессливер и др.
Не по-малко ефективен дава нетрадиционен подход към възстановяването на нивото на ензимите. С тази отлична инфузия от глухарче или бял трън. Можете също така да направите тинктура от репей. Като допълнителен инструмент се приема витамини. Много често лекарите предписват приема на витамин В6 или В. Важно е да се използва голямо количество течност, за да се предотврати дехидратацията.
Отзиви
За съжаление, голям процент от болните не приемат сериозно увеличението на ALT и AST. Не всеки е на диета и правилен начин на живот. В действителност, тези, които се придържат към препоръките на лекаря, отбеляза значителни подобрения в организма. Времето минало биохимичен анализ ви позволява да се избегнат неприятни последици със здравето. Дори най-опасните заболявания, като хепатит, могат да се адаптират към ранната диагноза.
Едно от най-важните проучвания за оценка на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на организма е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва определяне на нивото на билирубин, ALT и AST.
Анализ за ALT
Аланин аминотрансферазата, която в кръвните тестове може да бъде наричана ALT, ALT или ALT, е ензим, открит в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта при различни лезии на орган с вирусна, токсична и друга природа, поради което анализът на ALT се използва за диагностициране на чернодробно заболяване (цироза, вирусен хепатит и др.).
Анализът трябва да отчита фактори, които могат да повлияят на резултатите, например: прием на алкохол и наркотици, физическа активност. За да се получат точни данни в навечерието на проучването, се препоръчва строго да се ограничават физически и емоционален стрес, прием на алкохол, мастни и пикантни храни.
Анализът се дава на празен стомах. Ако приемате курс на лечение, обсъдете с лекаря си възможността за отмяна и, ако това не е възможно, уведомете лабораторния техник за лекарствата, които приемате.
Що се отнася до правилата, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години, както и за възрастни мъже, нормалното ниво на ALT варира от 10 до 40 U / l, за възрастни жени, от 7 до 35 U / l.
Анализ на AST
Аспартат аминотрансферазата, или AST, е ензим, отговорен за прехвърлянето на аминокиселината аспартат между биологични молекули с участието на витамин В6. AST проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът AST е маркер за сърдечно заболяване, а именно миокард. Обикновено AST може да бъде леко повишен при прекомерно физическо натоварване, приемане на редица лекарства и след консумиране на малко количество алкохол, следователно, за надеждността на анализа преди даряването на кръв, тези фактори трябва да бъдат изключени. Що се отнася до интерпретацията на резултатите, процентът на AST при мъжете обикновено е 15 - 31 U / l, за жените - 20 - 40 U / l, за деца от 1 година до 18 години - от 15 до 60 U / l.
Билирубинов анализ
Билирубинът е един от компонентите на жлъчката, който се образува при разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубина:
- общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
- индиректен билирубин е водонеразтворим пигмент;
- Простият билирубин е водоразтворим пигмент.
Съдържанието на всяка от фракциите има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Косвеният билирубин е токсичен, така че ако се открие тази фракция, се изисква незабавно лечение, насочено към неговото неутрализиране и превръщането му в разтворима форма. Повишаването на билирубина води до пожълтяване на кожата, токсичност и сърбеж на кожата. Показанията за анализ на съдържанието на билирубин са предполагаеми заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, туморно или токсично отравяне на черния дроб.
Съществуват следните стандарти за тълкуване на резултатите от теста за билирубин: t
- общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
- непряко - от 3,4 до 12 mmol / l;
- права линия - от 1,7 до 5,1 mmol / l.
Що се отнася до резултатите от вашите анализи, доста трудно е да се прецени дали с вас всичко е нормално Не сте предоставили данни за възрастта, мерните единици, използвани в лабораторията, или за каква част от билирубина е изследвана. За да интерпретирате резултатите, можете да се свържете с лично посещение при общопрактикуващ лекар или хематолог. Може да се наблюдава значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква по-нататъшно проучване.
С уважение, Ксения.
Връзката между ALT и AST
Механизмът на производство на тези ензими не е напълно изяснен, но е ясно, че те се синтезират вътреклетъчно, така че съдържанието им в кръвта е минимално при здрав човек. Те могат да влязат в кръвта само в резултат на цитолиза, т.е. клетъчна деструкция. Така, ако резултатите от биохимичните анализи показват излишък на ALT и / или AST, може да се заключи, че патологичният процес протича в организма.
За да се определи болестта е също важно съотношение на броя на тези два ензима. Това съотношение е получило в медицинската практика името "coefficient de Ritis", от името на доктора Фернан де Ritis, който първо определи стойността на това съотношение за лабораторна диагностика. Същността на тази техника е, че ензимите ALT и AST в различни органи се съдържат в различни концентрации. Например, обикновено при здрав човек АЛТ се съдържа главно в черния дроб, а АСТ - в миокарда. От тук можем да диагностицираме, например, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, в случай на превишаване на нормата на ензима ALT. Обикновено коефициентът de Rytis е 0.91–1.75. При стойностите на този коефициент 2 и по-високо можем да говорим за тежки сърдечни заболявания с коефициент по-малък от 1 - за хепатит, цироза и др.
Значителен излишък на AST с относително малко увеличение на нивото на ALT показва цироза на безалкохолната етимология на черния дроб. Въпреки това е възможно само да се определи какъв тип цироза ще бъде в един или друг случай и кои трябва да бъдат тествани, само в резултат на цялостно проучване. В повечето случаи, при цироза на черния дроб, нивото на AST е по-високо от нивото на ALT.
Важно: Коефициентът на де Ritis има диагностична стойност само в случаите на превишаване на нормалните нива на ALT и AST в кръвта.
Нормални нива на ензима ALT и AST в кръвта
Според международната спецификация е обичайно да се измерва нивото на ензимите ALT и AST в единици на литър (кръв). При мъжете показанията на ензимите се различават по един голям начин. Процентът на ензимите на ниво 31 U / l се счита за норма за жените и не повече от 45 U / l за мъжете. Концентрацията на ензими при деца от предучилищна възраст не трябва да надвишава 50 U / l.
За да се намалят или сведат до минимум възможните грешки в диагнозата, преди да се дари кръвта за анализ на чернодробните ензими, е необходимо:
- не яжте в деня на изпитването;
- пият само обикновена, негазирана вода;
- изключвайте всички лекарства;
- 2-3 дни преди анализа елиминирайте мазнини, пушени, солени, богати на въглехидрати и протеини храни от диетата;
- намаляване на интензивността на физическата активност.
Анализ на чернодробните ензими
За идентифициране на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза или хепатит се използват комплексни изследователски методи. За анализ се взема венозна кръв. Като материал за изследване се използва серум. Според резултатите от биохимичните изследвания, можете да определите следното:
- Общото ниво на протеини в организма. Коефициентите на излишък показват продължаващ възпалителен процес;
- Съдържанието на албумин в кръвта. Излишните норми обикновено са свързани с чернодробна недостатъчност;
- Съдържание на креатинин. Излишните стойности показват патология на бъбреците, пикочния мехур;
- Концентрация на излишната алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Посочва обструктивна жълтеница, хепатит, тиреотоксикоза;
- Ниво на глутамат дехидрогеназа. Повишаването на нивата на кръвната захар показва тежко токсично увреждане на черния дроб, алкохолна цироза и тежък хепатит.