Как работят лекарствата за лечение на дискинезия на жлъчните пътища?

Дискинезия на жлъчните пътища се нарича нарушения на подвижността на жлъчния мехур. Дискинезия може да се появи и в самия орган (хиперактивен или "мързелив" жлъчен мехур). Има два вида тази патология - хипотонична и хипертонична дискинезия. В първия случай тонусът на канала се влошава и стагнацията на жлъчката от черния дроб се появява в жлъчния мехур. Вторият тип патология, напротив, се характеризира с прекомерно освобождаване на жлъчката в храносмилателната система.

Независимо от вида на заболяването, те се проявяват с болки в десния хипохондрия, нарушено изпражнение, влошаване на общото благосъстояние и други негативни симптоми. Ако човек изпитва този вид дискомфорт - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за назначаване на подходяща терапия, тъй като появата на тази патология е изпълнена с появата на по-сериозни заболявания (холелитиаза, холецистит и т.н.), които често водят до загуба на този орган. След това, ние разглеждаме лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища от двата вида.

Лекарства за лечение на хипотонична дискинезия

В случай на хипотоничен тип дискинезия, която се характеризира с влошаване на мускулния тонус на жлъчните пътища, обикновено се предписват следните лекарства:

Това лекарство принадлежи към групата на choleretic наркотици. Основата на състава му е от естествен произход (животински жлъч).

Лечението с “Алохолом” спомага за подобряване на чернодробната функция и предотвратява образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, което се задейства от застоя на жлъчката в този орган. В допълнение, с помощта на това лекарство, химичният състав на жлъчката се нормализира, а също така се стимулира подвижността на храносмилателната система. Противопоказания за употребата на това лекарство са следните заболявания:

  • обструктивна жълтеница;
  • пептична язва и чревна язва;
  • чернодробна дистрофия;
  • остър хепатит;
  • индивидуална непоносимост на компонентите, включени в препарата.

Това естествено лекарство може да се предписва на педиатрични пациенти и жени по време на бременност и по време на кърмене.

Това лекарство има choleretic, choleretic, противовъзпалително, бактерицидно, антимикробно и бактериологично действие. Съставът на "Никодин" включва вещества, получени от амид на никотинова киселина и формалдехид.

Неговият прием спомага за увеличаване на чернодробната секреция, повишава концентрацията на жлъчните киселини и улеснява притока на жлъчка в дванадесетопръстника.

Противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към компонентите на този инструмент. Повишена предпазливост при употребата му трябва да се наблюдава в случаи на развитие на стагнация на жлъчката (холестаза) и при антиацидни форми на гастрит.

Нежелани реакции при употреба на "Никодин" са: нарушения на функциите на храносмилателната система; алергични реакции към лекарството и възможността за силна болка. В резултат на това само квалифициран лекар може да го предпише.

Съставът на това лекарство включва компоненти като естествена животинска жлъчка и ензими на храносмилателната група. "Holenzim" се отнася и до лекарствата от комбинираното действие и има не само choleretic ефект, но също така има благоприятен ефект върху храносмилателния процес поради неговите съставни ензими.

Приемането на това лекарство е забранено в следните случаи:

  • остър панкреатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • язви на червата и стомаха (в периода на обостряне).

Обърнете специално внимание, когато използвате този наркотик трябва да бъде бременна и кърмещи жени. Могат да възникнат следните отрицателни странични ефекти:

  1. Реглан

Назначаването му е предназначено да предотврати пациента с тази диагноза на гадене и повръщане.

Този ефект се постига чрез блокиране на желанието за повръщане, предавано в мозъка чрез импулси. Предлага се под формата на таблетки и в течна лекарствена форма (инжекционен разтвор).

Противопоказания за употребата на "Cerucal" са:

  • феохромоцитом;
  • чревна обструкция;
  • наличието на чревно кървене;
  • перфорация на храносмилателния тракт;
  • туморни образувания;
  • епилепсия и други конвулсивни състояния.

Строго забранено е приемането на този наркотик на бременни жени и кърмачки. Ако има спешна нужда, инжектирането на „Cerucala“ е разрешено.

Възможните неблагоприятни ефекти на този инструмент експерти включват:

  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • депресия;
  • тахикардия;
  • агранулоцитоза;
  • внезапни понижения на кръвното налягане;
  • сухота в устата;
  • увредено изпражнение;
  • алергични реакции;
  • спастичен колит.
  1. Hofitol

Това лекарство принадлежи към групата на хепатопротекторите (протеини на чернодробните клетки - хепатоцити) и също така има жлъчен ефект.

Приемът на хофитол спомага за нормализиране на производството на чернодробни ензими, подобрява метаболитните процеси в организма и намалява нивата на холестерола в жлъчката. В допълнение към горното, съставът на този медикамент включва комплекс от витамини и биологично активни вещества, които спомагат за нормализиране на работата на жлъчната система (черния дроб + жлъчния мехур). Тъй като основата на състава му е естествен компонент, „Хофитол” може да се предписва на пациенти независимо от възрастовата им категория. Лекарствени форми - таблетки и разтвори (както за инжектиране, така и за вътрешна употреба).

  • жлъчнокаменна болест;
  • запушване на жлъчния канал;
  • бъбречно заболяване;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

По правило не съществуват нежелани реакции към хофитола, но могат да възникнат следните негативни симптоми:

  • диария;
  • алергични реакции;
  • подуване на кожата;
  • подуване на подкожната тъкан.

За лечение на дискинезия, експертите също така препоръчват слепото усещане (тръба) на жлъчния мехур.

За тази цел се използват минерална вода, сорбитол или магнезий. Такива процедури трябва да се извършват три пъти годишно. Вечерта преди деня на тубазите трябва да извършите почистване на червата или да го почистите с лаксативи. Приготвеният разтвор за туба се изпива на следващата сутрин, след което се поставя топла подгряваща подложка върху дясната страна на корема и се държи там в легнало положение за половин до два часа. През целия ден след процедурата трябва да следвате лека диета с плодове и зеленчуци.

Лечение на хипертонична дискинезия

При този вид патология, жлъчката е забранена, тъй като повишеният тонус на канала вече причинява прекомерно количество в червата. За лечение на хипертонична дискинезия, като правило се използват лекарства, принадлежащи към група спазмолитици:

Това лекарство се предлага в три лекарствени форми: таблетки, инжекционен разтвор и супозитории. Основата на това лекарство е папаверин хидрохлорид, който има релаксиращ мускулен ефект.

Абсолютните противопоказания за употребата на "Папаверин" са следните:

  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;
  • нарушения на сърдечния мускул;
  • глаукома;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • възраст на пациента (не може да се приема от възрастни хора и деца под шест месеца).

Относителните ограничения са:

  • наличие на наранявания на главата;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • състояние на удар;
  • тахикардия;
  • хипотиреоидизъм;
  • слаба надбъбречна функция.

В тези случаи лекарството трябва да бъде под строг лекарски контрол.

Твърде продължителната употреба или нарушаването на препоръчаните дози може да доведе до следните отрицателни ефекти:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • сънливост;
  • алергични реакции;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • запек.
  1. Nospanum

Най-известният и популярен спазмолитик. Ефективен при силен болен синдром и чернодробни колики. "No-shpu" в много случаи се предписва на пациенти, които имат противопоказания за приемане на други лекарства в тази група (например, при глаукома или хипертрофични патологии на простатната жлеза).

  • тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • деца под шест години;
  • кърмещи майки;
  • наследствена непоносимост към веществото галактоза;
  • индивидуална повишена чувствителност към компонентите, включени в състава на агента.

Необходимо е да се наблюдава повишена предпазливост при вземане на "No-shpy" по време на бременност, в случаи на артериална хипотония, както и при назначаването на това лекарство на педиатрични пациенти.

Повечето от страничните ефекти при използването на този инструмент не се появяват, но продължителната употреба и нарушението на дозата може да причини:

  • гадене;
  • запек;
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • алергични реакции;
  • нарушения на съня.
  1. Drotaverinum

По-евтиният еквивалент на "No-shpy" е лекарство, наречено "Drotaverinum". Той също така има релаксиращ спазмолитичен ефект на гладката мускулатура, както и вазодилататорно действие.

Тъй като разпределението на "Drotaverinum" в тъканите е по-равномерно, то е по-ефективно от "Papaverine". Ако сравните това лекарство с горните спазмолитици, то има най-малко противопоказания за употреба.

Неговите противопоказания включват:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • вродена лактозна непоносимост;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • изразена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Също така, "Дротаверин" не се препоръчва за деца на възраст под две години и по време на кърмене.

Трябва да се обърне специално внимание:

  • ниско кръвно налягане;
  • в случай на атеросклероза;
  • при наличие на глаукома;
  • при наличие на простатна хиперплазия;
  • по време на бременност.

В допълнение към горните лекарства, на пациента се препоръчва да пие минерална вода за всеки. В комбинация с спазмолитици, лекарите, като правило, предписват използването на успокоителни на естествена основа (дъщерна или валериана).

Други лекарства за лечение на билиарна дискинезия

Независимо от вида на тази патология, лекарите в повечето случаи предписват и следните лекарства:

При дискинезия от всякакъв тип трябва да се назначи. Този инструмент е мощен сорбент с антитоксичен ефект и действа като антагонист на патогенната микрофлора. В допълнение, "Vervital" възстановява естествената микрофлора на стомаха и червата, както и нормализира нивото на млечнокиселите бактерии в храносмилателната система. Също така, "Vervital" помага за нормализиране на нивата на холестерол и захар в кръвта.

Това лекарство има и симптоматичен ефект, като елиминира киселини, облекчава болката, диарията, гаденето и повръщането. В допълнение към индивидуалната непоносимост към неговите компоненти, „Вервитал” няма други противопоказания и пациентите понасят добре приемането му. Приемането му е разрешено за пациенти от всякаква възраст, както и за бременни жени и кърмачки. В редки случаи обаче са възможни негативни нежелани събития под формата на храносмилателни разстройства и алергии.

В много случаи хепатопротекторите се предписват при лечение на билиарна дискинезия и самия пикочен мехур. Едно от най-известните лекарства в тази група е Essentiale Forte. Предлага се в кафеникави капсули. Състои се от специални вещества, наречени фосфолипиди, както и комплекс от витамини, необходими за организма. Важен ефект от приемането на Essentiale Forte е, че холестеролът и другите мазнини, които са трудни за храносмилането, преминават в лека форма, което значително улеснява тяхното използване и елиминиране от организма.

Това лекарство няма противопоказания, но са възможни следните нежелани реакции:

  • коремна болка;
  • диария;
  • алергични реакции.

В повечето случаи това лекарство не предизвиква никакви негативни симптоми. Също така няма ограничения за възрастта на пациентите и е модерно да го приемате за кърмещи и бременни жени.

За да се подобри храносмилателната функция, лекарят може да предпише лекарства от ензимната група, които включват: "Фестал", "Панкреатин", "Мезим", "Креон" и т.н.

Някои препоръки за организацията на терапевтичния процес

Лечението на тази патология винаги се извършва в комплекс. Всички дейности са насочени към нормализиране на процеса на жлъчката и предотвратяване на стагнацията на жлъчката в кухината на пикочния мехур.

В допълнение към лекарствената терапия, комплекс от терапевтични мерки включва:

  • нормализиране на работата и почивката и нейното постоянно спазване. Необходимо е да спите осем до девет часа на ден, а трябва да си легнете не по-късно от 23 часа;
  • необходимо е да се коригира редуването на физически и психически стрес. Например, ако работата ви е свързана със седене на компютър, то на всеки два часа ви е необходима почивка за една моторна дейност;
  • Препоръчително е ежедневно да се ходи на чист въздух поне половин час;
  • Не забравяйте да следвате диета номер 5. Той предполага дробно хранене, при което трябва да се яде малко, но често (пет или шест пъти на ден) на редовни интервали. Храната трябва да бъде топла, защото студените и горещи ястия оказват отрицателно въздействие върху храносмилателния процес и жлъчния поток. От диетата трябва да бъдат изключени мастни, пикантни, пържени, пушени, както и кисели краставички, кисели продукти, бързо хранене, алкохол и газирани напитки. Можете да готвите само с пара, варене или печене. Допуска се използването на постни меса (телешко, заек, бяло пиле или пуешко месо), постно риба (щука, щука). В диетата трябва да преобладават зеленчуци и сладки плодове, както пресни, така и варени. Трябва да се ядат овесена каша (елда, овесена каша, ориз и грис) и супите на зеленчукова основа с добавянето на тези зърнени култури. Сладкиши и кифли трябва да бъдат изоставени, като ги заместват със сушени плодове, мед, ядки, вчерашен или сушен хляб, бисквити и бисквити (не са закупени). Препоръчва се използването на нискомаслени млечни продукти и извара. Тази диета трябва да се съхранява поне дванадесет седмици. Когато хипотоничен тип дискинезия, можете да използвате захар, варени колбаси без мазнини, плодове карамел, бяла ружа и мармалад. В случая на хипертоничния тип на тази патология изброените индулгенции са неприемливи. Захарта трябва да се замени с ксилитол, а говеждото месо с младо телешко месо;
  • Спазването на режима на пиене е много важно, тъй като достатъчно количество течност разрежда жлъчката и улеснява изтичането му. Необходимо е да се пие най-малко два литра течност на ден под формата на обикновена филтрирана или минерална вода, както и под формата на плодови напитки, компоти и билкови настойки (например, на базата на шипка). Препоръчително е да се пие чаша топло кефир или ryazhenka;
  • в случай на хипотонична дискинезия е полезно редовното задържане на затворени тръби с минерална вода, магнезиев сулфат или сорбитол. Трябва да има шест такива процедури веднъж седмично, а след това да си вземе почивка. Честотата на курсовете - три пъти годишно;
  • физиотерапия може да се използва като допълнително лечение. С влошаването на подвижността на пикочния мехур и неговите канали се предписва електрофореза с пилокарпин или карбохолин. Стимулира гладките мускули и подобрява тонуса на мускулите на органите. Добър ефект се осигурява от процедурите на диадинамична терапия, магнитна терапия и амплипсулна терапия, които се провеждат в областта на самия жлъчен мехур. С повишен тонус на органа и неговите канали се предписва електрофореза с "папаверин", както и UHF-терапия в дясната хипохондрична област, вани с иглолистни и парафинови бани;
  • Също така, при лечението на това заболяване често се използва акупунктура, която ефективно влияе на нормализирането на тонуса на жлъчната система.

В допълнение към горните мерки, един от най-важните начини за лечение на тази патология е масаж и физиотерапия.

Тези процедури имат благотворен ефект върху нормализирането на функциите на храносмилателната система и подобряват психо-емоционалното състояние на пациента. Също така не можете да намалите общия ефект на укрепване на такива процедури. Трябва да се каже, че и масажът, и физиотерапията се използват само по време на ремисия.

Продължителността на лечението за дискинезия при възрастни пациенти е от двадесет до един месец. Изброените по-горе допълнителни терапевтични мерки се използват в по-дълъг период от време (особено диета). Курсът на лекарствена терапия, ако е необходимо, се повтаря няколко пъти в годината, тъй като лечението на това заболяване е много дълъг процес. В допълнение, за да се консолидират и подобрят положителния терапевтичен ефект, както и да се предотврати появата на патология и нейната рецидив, се препоръчва санаторно-курортно лечение (за предпочитане два пъти годишно).

В заключение бих искал да кажа, че всяка патология (включително дискинезия) е по-лесна за предотвратяване, отколкото е дълга и трудна за лечение. Правилното хранене, активният начин на живот и редовните прегледи с лекар (поне веднъж годишно с ултразвукова коремна процедура) ще помогнат да се предотврати появата на тази неприятна болест и като резултат да се избегнат по-сериозни усложнения, много от които водят до загуба на орган.

Следвайки тези прости указания, можете да забравите за проблемите с храносмилането и да живеете пълноценен живот.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

  1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
  2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
  3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

  1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
  3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. Салмонелоза в историята.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Нашествия на червеи.
  7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
  8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Овлажняване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - често запек.
  • Затлъстяването.
  • Брадикардия.
  • Повишено отделяне на слюнка.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
  • Липса на апетит.
  • Тънкост.
  • Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
  • Диария.
  • Пристъпи на тахикардия.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умората.
  • Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
  2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
  6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
  7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
  8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчния канал;
  • наличието на камъни;
  • индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

  • детска възраст;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална нетърпимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • зърна;
  • черен хляб;
  • сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички, консервирани;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене
  • хляб вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • постни риби;
  • телешко месо;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • бонбони;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без горещи сосове;
  • житни растения;
  • супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
  2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
  4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

  1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
  2. Втората закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
  4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
  6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Лекарства за жлъчна дискинезия

Лекарства за билиарна дискинезия са група лекарства, които нормализират подвижността на жлъчните пътища, предотвратяват стазиите на жлъчката, както и нормализират нейното производство и изтичане.

Тъй като лечебните вещества са основната част от комплексната терапия на заболяване, което се използва от пациентите без съмнение, строго е забранено да се отказват. Що се отнася до приема на лекарства, само лекуващият лекар може да отмени това или онова лекарство. Това се прави в тези случаи, ако липсва необходимостта от тяхното прилагане, което се изразява в елиминирането на един или друг симптом на заболяването, за което са били приложени.

Тъй като има два вида на това заболяване, лечението с лекарства ще бъде различно.

Хиперкинетичната или хипертензивна дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с факта, че контракциите на жлъчния мехур се срещат твърде често и доста силно. В същото време, сфинктерите на този орган не са напълно отворени, което причинява появата на такъв симптом като силна болка в десния хипохондричен регион.

При този вид заболяване лекарите трябва да предписват лекарства за пациентите си от холекинетичната или холестерничната група. И двете категории лекарства са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, но последните, в допълнение към всичко, водят до неутрализиране на силната болка. В началото на облекчаването на болката се препоръчва приемането на холеспазмолитици. След като състоянието на пациента се подобри, те преминават към дългосрочна употреба на холекинетика. Продължителността на курса на такова лечение може да достигне до един месец. В същото време, cholespasmolytics могат да бъдат взети от време на време, но само в случаите на изразяване на силна болка.

Хипокинетичната или хипотонична билиарна дискинезия се характеризира с противоположна ситуация, при която пикочния мехур и неговите канали не се свиват достатъчно, за да елиминират напълно жлъчката.

При диагностициране на подобно заболяване са необходими холеретични лекарства от групата на холеретиците, които са насочени към повишаване на производството и секрецията на жлъчката. Освен това, назначени:

  • миотропни спазмолитици;
  • ензимни вещества.

Примерна схема на лечение включва непрекъсната холеретична терапия за десет седмици, обезболяващи средства за кратки курсове, но не повече от четиринадесет дни, както и случайна употреба на ензимни препарати. Лекарствата от последната група трябва да се пият само в случаи на остра нужда, когато се появят симптоми на диспепсия.

холеретична

Лекарствата от тази категория са насочени към стимулиране на секреторната функция на черния дроб. Те могат да варират по състава и метода на действие върху тялото. Така разпределете:

  • растителни вещества, чийто основен компонент са лечебни билки, екстракти от голямо разнообразие от растения и биологично активни добавки. Те могат също да облекчат болката и да премахнат признаците на възпалителен процес;
  • средства, създадени на животинска основа - насочени към стимулиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на процесите на ферментация и гниене в червата;
  • синтетични лекарства - намаляват обема и вискозитета на жлъчката и все още имат аналгетичен ефект.

Виден представител на тази категория е "Алохол" - това е най-известният и ефективен наркотик, създаден от животински компоненти. Обогатен е:

  • листа от коприва;
  • Чесново масло;
  • медицинска жлъчка;
  • активен въглен.

Основните ефекти от такова лекарство са:

  • насърчаване на производството на жлъчка;
  • подобряване на подвижността на храносмилателния тракт;
  • премахване на гниещите процеси.

Сред нежеланите ситуации за употребата на такива лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • остър хепатит;
  • жълтеница с всякаква тежест;
  • образуването на тумори, които водят до компресия на кистичния канал;
  • периода на носене на бебе или кърмене на бебе.

Вземете хапчето е необходимо за един месец, една или две капсули след всяка употреба на храна, но не повече от осем парчета на ден.

Фламин е холеретик на растителна основа, който има противовъзпалително и спазмолитично действие. Сред активните компоненти на това лекарство е да се подчертае:

  • картофено нишесте и царевица;
  • магнезиев карбонат;
  • млечна захар;
  • цветя на безсмъртниче;
  • калциев стеарат.

Лекарството трябва да се приема на строго предписано от лекуващия лекар, дозата, винаги след всяко хранене, обилно да се пие пречистена вода. Дневна ставка за различни възрасти:

  • деца от пет до десет години се показват по една таблетка;
  • юноши - по една таблетка два пъти дневно;
  • при възрастни, честотата на една таблетка три пъти дневно.

Терапевтичният курс ще се различава в зависимост от тежестта на билиарната дискинезия. Често лечението продължава от десет дни до месец и половина.

Лекарството има следните противопоказания:

  • възраст на пациента е под 5 години;
  • индивидуална непоносимост на всяка активна съставка;
  • пептична язва;
  • жълтеница.

"Ursosan" - е хепатопротективен агент, който предпазва чернодробните клетки от дразнители, като по този начин подобрява функционирането на този орган. В допълнение, лекарството проявява следните терапевтични ефекти:

  • холеретичен ефект;
  • елиминиране на стагнацията на жлъчката;
  • унищожаване на холестеролни камъни;
  • предотвратяване на образуването на смятане;
  • намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • предотвратяване на развитието на чернодробна цироза;
  • укрепване на имунната система.

Подобни положителни ефекти се постигат благодарение на уникалното активно вещество „Урсосан” - урсодезоксихолова киселина.

Таблетките трябва да се вземат вътрешно с голямо количество вода, без да се дъвчат. Дозировката на лекарството се изчислява според съотношението от 10 милиграма вещество на килограм тегло на пациента. Курсът на лечение се определя индивидуално.

holekinetiki

Действието на choleretic лекарства в билиарна дискинезия, насочени главно към нормализиране на жлъчния мехур и премахване на болката.

"Holosas" е естествен choleretic лекарство, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб, подобрява секрецията на жлъчката и намалява неговия вискозитет. Съставът на сиропа включва:

  • шипка;
  • захар и ванилин;
  • пречистена вода;
  • лимонена и ябълчена киселина;
  • витаминен комплекс В, както и витамини А, С, РР, Е и К.

Въпреки наличието на натурални съставки, този сироп има няколко противопоказания, включително:

  • хода на диабета;
  • свръхчувствителност към една или повече активни съставки;
  • Calculous холецистит;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • възраст на пациента до три години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се вземат с повишено внимание.

Дозировка по възраст:

  • възрастни - една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
  • деца 3–6 години - по 0,25 ч. всяка, от 6 до 14 години - 0,5 ч. л. два пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

"Магнезиев сулфат" - има не само choleretic, но и слабително действие. Първото му действие се дължи на рефлексното влияние на това лекарство върху дуоденалната обвивка. Второто терапевтично свойство се постига чрез слаба абсорбция на това лекарство, което води до повишена чревна подвижност.

За да се постигне choleretic ефект, не повече от двадесет и пет грама прах трябва да бъдат разтворени в чаша топла вода. Полученият разтвор трябва да се приема по една супена лъжица три пъти дневно. За да се засили лечебният ефект, се препоръчва да се вземе такова вещество преди всяка употреба на храна.

За да се постигне слабително действие, най-добре е лекарството да се приема преди лягане или сутрин, веднага след събуждане. Първо трябва да приготвите лекарствена суспензия. За да го получите, трябва да смесите тридесет грама от лекарството с половин чаша вода. Тази доза е подходяща за възрастни и юноши над 15-годишна възраст. Ако е необходимо да се лекува жлъчна дискинезия при малко дете, тогава нормата ще бъде шест грама, а за бебета до една година - един грам.

Друг представител на холекинетичната група е Оксафенамид, който, в допълнение към холеретичното действие, може да елиминира болката и да елиминира холестероловите камъни. Стандартният режим на лечение с JVP с това лекарство е насочен към поддържане на следната доза - по една таблетка три пъти дневно за двадесет дни. Сред ограниченията на приложението е да се подчертае:

  • пептична язва или стомашна язва;
  • възпалителни процеси или дистрофични промени в стените на черния дроб;
  • индивидуална непоносимост.

Други лекарства

В допълнение към горните две групи choleretic лекарства, за лечение на това заболяване ще се нуждаят от допълнително използване на някои групи лекарства.

За да се отървете от силен болка синдром в десния хипохондрия, който е един от основните симптоми на заболяването, ще трябва да се cholespasmolytics, които включват: t

Тъй като пациентите с подобна диагноза имат проблеми с изпражненията, а именно запек, логично е комплексната терапия за такова заболяване да включва приема на лаксативи. Най-ефективните лекарствени вещества са:

Лечението с слабителни лекарства се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването и степента на разстройство в изпражненията. Такива вещества са противопоказани в случаите, когато заболяването е придружено от диария.

От гореизложеното следва, че лекар-гастроентеролог може да предпише пациенти с определени лекарства и само след извършване на редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, насочени към определяне на вида на билиарната дискинезия.

В допълнение, пациентите трябва да помнят, че за да могат напълно и за кратко време да усетят лечебния ефект на това или онова лекарство, е необходимо да се спазва щадяща диета, препоръките за която се предоставя от лекуващия лекар или диетолог. Необходимо е също така да се има предвид, че комплексната терапия няма да бъде напълно ефективна, ако хората с подобна диагноза продължат да водят нездравословен начин на живот, а именно да пият алкохолни напитки и пушат цигари.

Какви препарати от жлъчката са показани за жлъчна дискинезия?

При лечението на заболявания на хепато-билиарната система, холеретичните лекарства се използват широко при жлъчна дискинезия. Лекарствата от тази група премахват стагнацията на жлъчката в пикочния мехур, облекчават болката и възпалението. Има много такива лекарства и е важно да се разбере как те влияят върху функционирането на храносмилателния тракт.

Класификация на cholagogue

Всяко лекарство има свои характеристики, механизми на действие и правила за употреба. Видът на дискинезията засяга избора на лекарство. Препаратите могат да се разделят на няколко основни групи, използвани при заболявания на жлъчните пътища:

  • холеретици, които увеличават производството на жлъчката;
  • холекинетика, която стимулира отделянето на секрети от пикочния мехур в чревния лумен;
  • холеспазмолитик за отваряне на жлъчните пътища и облекчаване на спазми;
  • препарати на растителна основа;
  • хидрохолагична група и минерална вода.

Холеретичните лекарства могат да бъдат верни, направени от растителни материали. Синтетични лекарства, получени по метода на органичния синтез.

Истински choleretics

Холеретичните лекарства за жлъчна дискинезия са представени от голяма група истински холеретици. Тяхното действие е да стимулират секрецията на жлъчката. Приготвено лекарство от животински или растителни суровини, се основава на жлъчна киселина.

Това са лекарства на базата на суха жлъчка: алохол, лиобил, вигератин, холеним, холафлукс. Освен това те съдържат някои растителни компоненти: екстракт от коприва, ензими, активен въглен. При JVP те не само увеличават производството на секреция от черния дроб, но и стимулират храносмилането и намаляват ферментацията в червата.

Холеретиците на растителна основа се произвеждат от лекарствени суровини. Това са царевични близалца, пясъчни безсмъртниче, вратига и други. Лечение на дискинезия на жлъчния канал се извършва с помощта на Holosas, Febihol. Flamin, Tanatsehol, Flacumin и Convaflamin се използват широко.

Синтетични холеретици

За да се получи химически продукт, който допринася за увеличаване на производството на жлъчка, използвайте метода на синтеза. Органичните киселинни препарати влизат в кръвта, след което се екскретират в жлъчката. Те имат по-силен ефект, който се причинява от реакцията на лигавицата към приема им. Лекарствата увеличават изтичането на жлъчката и предотвратяват стагнацията му. За лечение на дискинезия се използва Nikodin, Tsikvalon, Oxafenamide.

Лекарствата извършват холеретично, холекинетично, противовъзпалително и бактерицидно действие. Те могат да се приемат в комплексното лечение на функционални нарушения на черния дроб, гастрит, ентерит при възрастни.

Всъщност класификацията на лекарствата е условна. Повечето от тях имат няколко ефекта едновременно. Те не само увеличават секрецията на жлъчката, облекчават спазма на каналите, нормализират холестерола и състава на жлъчката.

Билкови лекарства

Лечението на дискинезията често се извършва с помощта на лечебни растения. Това са билки като дим, глухарче, безсмъртниче, растителна артишок, растения: билдо и куркума. Например, Holosas сироп се прави на базата на дива роза. В Insadol се съдържат царевични близалца, Febichol съдържа куркума.

Някои лекарства използват няколко растения наведнъж. Има такива лекарства като Urolesan, Holagol или Travohol. Заедно с основната функция на такъв инструмент намалява болката и намалява възпалението. Освен екстракти и екстракти от растителни материали, този вид препарати могат да съдържат биологични добавки. Например в състава са включени три тонични лекарствени компонента: китайска лимонник, американски жен-шен и елеутерокок.

Фолклорните съвети се основават на използването на отвари, тинктури и тинктури от лечебни холеретични растения, като жълт кантарион, градински чай, цветя от лайка, мента, лакрица и валериана, треви от костури, копър. Суровините могат да се използват поотделно или да се вземат такси за бульон. Choleretic ефект имат сок от тиква, морков, целина.

Gidroholeretiki

Лекарства за жлъчна дискинезия при използване на водния компонент увеличават количеството на секрецията, намаляват неговата дебелина и вискозитет. Тези лекарства имат салицилати и валериана в състава им, тук можем да включим и минерална вода: Моршинска, Нафтуся, Есентуки, Смирновска, Славянска. Тяхното действие се основава на дразнене на чревните стени, което увеличава потока на жлъчката.

Хидрохолеретичното лекарство напълва жлъчния ензим с вода и в същото време предотвратява изтичането на течности и електролити от пикочния мехур и жлъчните пътища в пациента. Минералните соли увеличават плътността на жлъчката, водата я разрежда, предотвратявайки появата на камъни. Минералната вода трябва да се взима без газ, леко топла, преди хранене. Съставът на солите, продължителността на приема и други препоръки обикновено се посочват върху бутилката.

holekinetiki

Този вид лекарство отпуска жлъчния канал и сфинктерите, повишава подвижността на пикочния мехур, стимулира производството на ензими. При диагностика на билиарна дискинезия, препаратите от тази група се използват за провеждане на инструментални методи на изследване, комплексно лечение на дискинезия и холецистит. Те се предписват по-често на пациенти с хипотонична дисфункция.

Холекинетиката допринася за навременното освобождаване на жлъчния мехур. Те са разделени на лекарства, които облекчават спазми, които допринасят за разкриването на сфинктера на Оди и лекарства, които повишават подвижността на пикочния мехур. Такива лекарства включват полихидридни алкохоли, сорбитол, магнезиев сулфат, ксилитол, продукти на основата на берберис, растително масло, както и някои синтетични лекарства, които са едновременно холеретични и холекинетични.

Holespazmolitiki

Дискинезията на жлъчния мехур често изисква използването на спазмолитици, тъй като нарушаването на органа е придружено от симптом на болка. Особено често се използват холеспазмолитици, ако се развие дискинезия на жлъчния мехур. Лекарства от този вид са синтетични и на растителна основа.

Естествен спазмолитик е лекарство от естествен произход, например, тинктура от маточина, мента, оман, арника, както и лекарството Holagol.

Синтетичните спазмолитици са No-shpa, Papaverine, Eufillin, както и Drotaverine и Mebeverin. За намаляване на мускулния тонус на сфинктера е показан нифедипин - една таблетка се използва три пъти дневно. Лекарствата се предписват симптоматично, на малки курсове, за да се облекчи болката. Добър ефект се наблюдава след електрофореза с новокаин или магнезий. Процедурите облекчават спазмите, премахват болката.

Показания за употреба

Средства, използвани при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Дисфункцията на жлъчните пътища при пациенти има две форми: хипертоничен и хипотоничен. Следователно всеки вид изисква специфичен подход и подбор на подходящи лекарства. Когато хипертоничният дискинезия тип cholespasmolytics се предписват по-често.

Choleretic лекарства се използват в нарушение на образуването на жлъчката, когато черният дроб не изпълнява функциите си. В този случай се предписват холеретици, които стимулират секрецията. Ако има затруднения с промотирането на жлъчката през каналите, прилагайте холекинетика. Често обструкцията съпътства чернодробното заболяване, така че много лекарства играят двойна роля.

Противопоказания

Строго не е позволено да получават жлъчка с хепатит, жлъчнокаменна болест, панкреатит. Лекарствата увеличават натоварването на черния дроб, а количеството антиоксиданти рязко намалява. По същата причина пациент с цироза и синдром на раздразнените черва може да се влоши.

Не се препоръчва прием на жлъчката като начин да отслабнете. Крайно внимание трябва да се използват лечебни растения и всички видове популярни методи за почистване на черния дроб. Преди да приемете, трябва да се запознаете с инструкциите, да спазвате правилно препоръките за приготвяне, да спазвате пропорциите и дозата на лекарството.