Желтушка се среща при 60% от доносите и при 80% от преждевременно родените бебета. Кожата на бебето, лигавиците и очните ябълки пожълтяват на втория или третия ден след раждането. Симптомите не влияят върху благосъстоянието на новороденото и изчезват за 4-5 дни. Така се проявява физиологичната жълтеница, която не трябва да се лекува. Има и патологично разнообразие, от което се запазват фототерапията и сорбента.
Рискова група
Кожата на бебето става жълта поради фетален хемоглобин. Веществото се разпада, поради което се увеличава концентрацията на билирубин в тялото на новороденото. Тялото на детето постепенно се изчиства от вредни съединения, които преминават заедно с изпражненията и урината. Но този процес е бавен, така че нивото на билирубин се нормализира след 2-3 седмици. Ако симптомите на детето се появят на третия ден, здравословното състояние не се влошава и всички тестове са нормални, което означава, че той има физиологична жълтеница. Тя не застрашава живота и здравето на бебето, така че лекарите предлагат на майките да не се тревожат и редовно да хранят бебето с кърмата. Той има слабително действие, нормализира работата на храносмилателните органи и помага на тялото на детето да се почиства от токсични съединения.
Кожата пожълтява в първия ден след раждането? Детето е неспокоен, отказва да гърди и постоянно плаче? Новороденото има патологична жълтеница. Нивото на билирубин нараства твърде бързо, тялото на децата не може да се справи с товара. Веществото засяга нервната система, мозъка и храносмилателния тракт.
Патологията се развива, ако детето е:
- генетични заболявания на кръвоносната система;
- проблеми с черния дроб;
- конфликт на резус с майката;
- запушване на жлъчния канал;
- инфекциозни заболявания.
Жълтата се появява при бебето, ако майката има диабет, но не винаги.
Дете с патологичен тип заболяване се изпраща за кръвен тест. Извършват се ултразвукови изследвания на черния дроб и жлъчните пътища, а понякога се вземат проби от биопсия, ако се подозира цироза. След прегледа лекарят избира лечението. Тя зависи от нивото на билирубина, състоянието на новороденото и причината за патологичната жълтеница.
фототерапия
Бебето се поставя под специална лампа, която излъчва ултравиолетова светлина. Синкавата светлина удря кожата и унищожава билирубина. Остатъците от веществото излизат с урина и фекалии.
Облъчването се извършва в родилния дом под наблюдението на медицински сестри. UV лампите изсушават кожата на бебето и причиняват дехидратация. Бебето трябва да даде много течност. Подходяща преварена вода или слаб бульон, но кърмата е по-полезна от другите напитки.
Жените се препоръчват да следват диета:
- да се откаже от солена;
- не яжте пържени;
- премахване на мастни храни от диетата.
Мама трябва да яде много сезонни зеленчуци, млечни продукти и пилешки гърди, зърнени храни и ябълки. Благодарение на тази диета кърмата става лека и наситена с витамини. Мастните храни създават допълнителна тежест за черния дроб на бебето, забавяйки възстановяването на новороденото.
Фототерапията се предписва за патологична жълтеница. Процедурата се отменя, ако бебето:
- са се появили кошери или изгаряния;
- кожа е придобила мраморна сянка;
- изпражненията стават тъмнокафяви или черни.
В този случай ултравиолетовата лампа се заменя с лекарства или хомеопатични препарати.
Почистващи препарати и ензими
Ако бебето не е било подпомогнато от фототерапия, лекарят предписва глюкоза. Лекарството се прилага интравенозно с капкомер. Инструментът реагира с билирубина и го разделя, намалявайки нивото на веществото.
В същото време като глюкоза се предписват сорбенти, например активен въглен. Таблетката се смила до прах, смесва се с преварена вода и се дава на детето. Лекарството може да бъде заменено с ентеросгел, който работи по-ефективно и по-бързо.
За чернодробна недостатъчност или проблеми с жлъчните пътища лекарят предписва холеретични лекарства. Най-популярен е хофитолът. Лекарството нормализира метаболитните процеси и подобрява бъбречната функция. Hofitol капки се предписват на бебета. Те се разтварят в преварена вода и се дават на празен стомах.
Холеретичните свойства на лекарството имат Ursosan. Той има положителен ефект върху черния дроб, спомага за превръщането на свободния билирубин в права линия. Капсулата се разделя на няколко дози. Бебето трябва да пие лекарството с преварена вода или кърма, така че да се абсорбира по-добре.
Предписан е също фенобарбитал или Elcar. Лекарствата имат холеретични свойства, защитават черния дроб. Elkar съдържа L-карнитин, който подобрява апетита и нормализира обмяната на веществата.
За патологична жълтеница се използва Hepel. Съставът на хомеопатичния препарат включва естествени съставки, които абсорбират токсините и улесняват работата на черния дроб.
Новороденото след хранене дава слаб бульон. Превръзка, напоена с магнезия, се прилага върху черния дроб, за да се стимулира разграждането и елиминирането на билирубина.
Всички лекарства, предписани от педиатър. Ако детето има повръщане или диария след лечението, трябва да се избере друго лекарство.
Народни препоръки
Бебетата, които нормално понасят жълтеница и не се оплакват от благополучие, се съветват да приготвят отвара от мента:
- Изсипете 5 г сушена трева с чаша гореща течност.
- Поставете в термос за 1,5-2 часа.
- Дайте една чаена лъжичка филтриран бульон след хранене или на празен стомах.
Инфузията с вода се използва внимателно. Ако детето има колики или странни обриви след мента, лечението се спира.
За да се намали концентрацията на билирубина в кръвната вана, която добавя отвара от невен или златни цветя. Растението се излива с гореща вода и се вари в продължение на 30 минути. На една супена лъжица трева чаша течност. Готови средства за щам, къпят в бебешки бульон. Новороденото се потапя в баня за 10-15 минути, след което се отстранява и избърсва. Бульонът не трябва да се измива с чиста вода.
Бебетата не трябва да получават холеретични такси, слабителни напитки и рициново масло. Такива средства не ускоряват пречистването на организма от токсините. Те само нарушават функционирането на храносмилателните органи и забавят възстановяването.
Режим и свеж въздух
Zheltushka не е заразно, така че можете да ходите с бебето на улицата. Свежият въздух укрепва имунната система на бебето, подхранва кръвта с кислород и нормализира нивото на хемоглобина.
През лятото на бебетата с физиологична жълтеница се препоръчва да стоят на слънце. Ултравиолетовите вани ускоряват разграждането и елиминирането на билирубина. Но за да може новороденото да не получи топлинен удар или изгаряния, трябва да следвате няколко правила:
- Не оставяйте бебето само.
- Вземете слънчева баня рано сутрин или след четири вечерта.
- Постоянно пробвайте носа на новороденото. Ако тя стане гореща, бебето се вкарва в къщата или тенек.
- Бебешки гърди преди процедурата и след това се дава една супена лъжица преварена вода, за да се възстанови баланса на течности в тялото.
- Детето не може да бъде напълно съблечено, така че ултравиолетовите лъчи да не горят деликатна кожа. Ще направят тънка тениска, къси панталони или бикини.
- На главата на бебето трябва да носят панама или шапка.
Всяка процедура продължава от 10 до 20 минути. Ако едно дете започне да действа, това означава, че той е горещ и неудобен. Новороденото е противопоказано при пряка слънчева светлина. Люлката или количката, в която лежи бебето, е покрита с дантела или специална мрежа, която разпръсква и омекотява лъчите.
През зимата бебетата се излежават на слънце до затворен прозорец. Бебето е оголено до пелените, леглото е преместено по-близо до слънцето. Можете да поставите новородено на перваза, ако няма течения. Детето постоянно се грижи за това, за да не падне на пода.
Бебето трябва да почива много. Мама и дете са показали мир и положителни емоции. Допълнителните преживявания само влошават здравето на новороденото.
Изкуствено хранене
Когато бебето от жълтеница е посъветвано да дава майчиното мляко. Той е питателен, съдържа много витамини и има лек слабително действие. Бебето се нанася на гърдата 10–12 пъти на ден. Колкото повече яде, толкова по-често отива в тоалетната. Но билирубинът се елиминира от организма с изпражненията и урината.
Може ли кърмата да предизвика жълтеница? Да, ако майката и новороденото са Rh-конфликт. Женското тяло произвежда антитела, които заедно с млякото влизат в тялото на новороденото и го отровят. В такива ситуации се препоръчва да се откаже от кърменето поне една седмица или напълно да се премине към изкуствени формули.
Жълтият може да предизвика естроген. Хормонът влиза в тялото на новороденото с мляко и спира разделянето и екскрецията на билирубина. Нивото на веществото се увеличава и благополучието на бебето се влошава.
Ако мама подозира, че млякото е виновно, препоръчва се да се спре кърменето за един ден. Дали новороденото е по-добро, а нивото на билирубина намалява? Ще трябва да купим изкуствена смес. Обратно към кърменето може да бъде седмица по-късно, когато състоянието на бебето се стабилизира.
Бебетата, които ядат смеси, понякога имат запек. Те водят до интоксикация на тялото. За да може детето да отиде в тоалетната своевременно, трябва да вземете правилните състави и да нахраните бебето с обикновена преварена вода. Можете да дадете малко течност от копър, защото тя помага при подуване на корема и има леко слабително действие.
Видове жълтеница и лечение
Патологичната жълтеница от механичния тип се лекува хирургично. Ако жлъчните пътища са запушени, се извършва байпас. Изрязан е кръгъл панкреас. А при чернодробна цироза се извършва трансплантация на органи.
Вирусът на хепатит С се лекува с интерферон, който се прилага интравенозно. Антибактериални лекарства, предписани, ако патологията се появи поради инфекция на кръвта.
В резус конфликт, витамини, глюкоза и choleretic лекарства се предписват на новороденото. В тежки случаи бебето ще се нуждае от кръвопреливане. Майката не е подходяща, защото съдържа опасни антитела.
Понякога те се заменят с хемосорбция чрез трансфузия. Специален медикамент почиства кръвта на кърмачето от токсични вещества и предотвратява развитието на ядрена жълтеница, която засяга мозъка.
Деца, които имат повишен билирубин поради хипотиреоидизъм, са предписани хормони. Те възстановяват метаболизма и нормализират функционирането на щитовидната жлеза.
Много фактори могат да провокират жълтеница при кърмачета, затова е невъзможно да се пренебрегне консултацията на педиатъра. Трябва да преминете всички тестове, да се подложите на ултразвук и да откриете причината за повишения билирубин. След прегледа лекарят избира лекарства и методи за лечение, а майката трябва да изпълни всички изисквания, за да предпази новороденото от усложнения.
Жълтеница Лекарства
Симптомите на жълтеница се проявяват поради прекомерно натрупване на билирубин в организма. Червените кръвни клетки, разпадащи се, освобождават билирубин с неправилно функциониране на черния дроб или нарушаване на изтичането на жлъчката от жлъчните пътища. Лечението на патологията се извършва, като се отчитат неговата форма и индивидуални характеристики на пациентите.
Определяне на вида на жълтеницата
Причините за заболяването са много, така че терапията трябва да се провежда, като се има предвид тежестта на неговия курс и форма. В медицината има 3 форми на жълтеница:
- обструктивна;
- механично;
- хемолитичен (или надхерпатичен).
След външен преглед на пациента, специалистът трябва да установи основната причина за проблема. За това на пациента се предписва комплекс от диагностични мерки:
- кръв, изпражнения и урина;
- ултразвуково изследване.
Ултразвукът може да определи състоянието на жлъчните пътища, черния дроб и далака. При тежки случаи на заболяването на пациентите се предписва спленопортография и целиакография. Успехът на възстановяването и предотвратяването на негативните последици зависят от точността на диагнозата.
Лекарства за паренхимна жълтеница
Паренхимният тип патология се нарича истинска жълтеница. Заболяването се развива, когато вирусният патоген навлиза в организма, отслабен от инфекциозни заболявания или тежка интоксикация.
Характерни особености: оцветяване на кожата в жълт цвят, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. В случай на токсично увреждане на черния дроб на пациента, те незабавно се отвеждат в болницата, където впоследствие се осигуряват необходимите медицински грижи.
Основната цел на терапията в този случай е да се отърве от токсините, произвеждани от организма и да възстанови функционирането му.
Следните лекарства се използват за лечение на паренхимна жълтеница при възрастни: t
- Антивирусни лекарства. Прилага се само при идентифициране на причината за заболяването. В случай на патология, причинена от вирусни патогени на хепатит В и С, се предписва рибавирин, интерферон или софосбувир.
- Ензимни препарати - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
- Лекарства, които намаляват интензивността на пруритус (рифампицин, фенобарбитал). При вземане на лекарства се вземат предвид техните токсични и седативни ефекти. В допълнение към изброените средства, на пациентите може да се предпише холестирамин или холестерол.
- Хепатопротектори - Гепабене, Урсосан, Карсил, Есенциале Форте. Терапията е насочена към подобряване на метаболитните процеси в организма.
Ако холестазата се развива на базата на паренхимна жълтеница, тогава лекарите препоръчват приемането на Galstena или Ursofalk.
Лекарства за обструктивна жълтеница
Основният метод за справяне с обструктивна жълтеница е операцията.
За да се подобри състоянието на пациента при по-леки форми на патология, се позволява консервативна терапия, включително диета и медикаменти.
Изборът на лекарства за лечение на обструктивна жълтеница зависи от симптоматичната картина:
- При болезнени симптоми на пациентите се предписват спазмолитици - дибазол, папаверин или No-shpy
- В случай на заболяване, усложнено от холецистит или холангит, се препоръчва урсодезоксихолова киселина.
- Ако механичната жълтеница се развива на фона на тумори на стомаха и панкреаса, тогава терапията се допълва с химиотерапия.
Предлагат се и други лекарства за подпомагане на имунната система и възстановяване на клетките на засегнатия орган:
- менадион;
- Витамини от група В;
- Trental;
- глюкоза интравенозно.
Лекарства за хемолитична жълтеница
Терапията се извършва, като се отчита състоянието и възрастта на пациента, както и причината за заболяването. Сред лекарствата за жълтеница от тази форма се използват:
- глюкокортикостероиди - дексаметазон, преднизон;
- диуретици - физиологични разтвори;
- имуносупресори - циклофосфамид, имунар.
Терапията на хемолитичен тип заболяване се извършва с използване на големи дози хормонални лекарства. Когато заболяването попада в ремисия, дозата се намалява 2 пъти.
Приемането на хормонални лекарства на етапа на умиране на жълтеница се извършва чрез курсове - 2-3 седмици на месец. Лечението се извършва, докато нивото на билирубина се намали в анализите. Приемането на тази група лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар, в противен случай, когато може да настъпи жълтеница с контрола на основното заболяване.
Лекарства за деца
Жълтеницата не е необичайна за новородените. Симптомите на заболяването могат да се наблюдават от първите дни на живота и да продължават няколко седмици или дори месеци. Ако симптомите на патологията не изчезнат, тогава на детето се предписва медикаментозна терапия.
Токсини и отпадъчни продукти от вируси се получават при използване на аскорбинова киселина, глюкоза или фенобарбитал. За премахване на билирубина от тялото на децата, като възрастните, се предписват лекарства с холеретичен ефект.
Ентеросорбентите - Polysorb, Smekta, Filtrum, White coal - бързо елиминират клиничната картина на заболяването. Активността на патогена се потиска поради приема на антивирусни лекарства.
Самолечението на жълтеница не е възможно. Реакцията на организма върху лекарството трябва да се спазва от специалист. След възстановяването на децата се препоръчва да се придържат към определена диета и начин на живот: да ограничат физическото натоварване, да консумират достатъчно количество течност и да се въздържат от сода, смесени храни и консервирани храни.
Традиционна медицина за жълтеница
Някои популярни рецепти ви позволяват да елиминирате клиничната картина на жълтеница и да поддържате функционалността на черния дроб не е по-лошо от лекарствата. Сред средствата за алтернативна медицина, ефективни в борбата с болестта, трябва да се отбележи:
- Отварата от безсмъртница: 25 g натрошена зеленчукова съставка се смесва с 1 литър вода. Инструментът се оставя да ври в продължение на 30 минути, след което се филтрира, охлажда се и се пие преди всяко хранене. Лечението продължава до пълното изчезване на признаците на патология.
- Зеленчукова реколта. За приготвяне на цветя на безсмъртница (50 g), листа от мента и кориандър (по 20 g всяка), листата (40 g) се раздробяват и смесват с 2 ч.л. растителни съставки. Изсипете 400 мл преварена вода и поставете на малък огън за 20 минути.
- Средство за почистване на жлъчните пътища. В същите пропорции смесени шипки, коприва, тревица. 3 чаени лъжички от натрошените суровини се наливат с 1 чаша вряща вода и се оставят за 3-4 часа. Филтрираната среда се изпива 3 пъти на ден. Ефектът от лечението се наблюдава само при продължителна употреба на лекарството. Infusion напитка за 2 години с почивка на всеки 9 седмици.
- Тинктура от пелин: 20 г от растението се налива с алкохол и настоява на тъмно място за 7 дни. Всеки ден продуктът се разклаща. Тинктурата се приема ежедневно, 20 минути преди хранене.
- Тинктура от корен от хрян: 500 g от продукта се раздробяват и се налива 1 литър преварена вода. Средствата настояват през деня на тъмно място. Лекарството се използва 4 пъти на ден, 50 мл. Продължителността на терапията е 1 седмица. Противопоказания за употреба на лекарства са възпалителни заболявания на бъбреците, гастрит и ентероколит.
- Инфузия на градински чай: няколко листа от растението се смачкват и се изсипва 1 чаша вряла вода. Средствата настояват за 2 часа, а след това се 6-7 пъти на ден.
Лекарства за сложни форми на жълтеница
Тежките форми на жълтеница често водят до такива опасни усложнения като чернодробна цироза и рак. Всеки 7 пациенти отбелязаха прехода на заболяването в хронична форма на курса.
Лечението на напреднали и тежки патологии се извършва с помощта на антивирусни лекарства, например, интерферон-алфа. След антивирусна терапия, на пациентите се препоръчва да даряват кръв няколко пъти, тъй като след изтегляне на лекарства, могат да се появят признаци на чернодробно увреждане.
Хепатит А в повечето случаи се среща в остра форма. Патологията на вирусния патоген може да бъде в човешкото тяло от 1 месец до 6 месеца. При този вид заболяване на пациентите се предписват диуретици, както и разтвор на албумин (10-20%) за възстановяване на протеиновия състав на черния дроб.
Хепатит D не може да се появи като самостоятелно заболяване. Той се проявява на фона на патология от тип В, поради което лечението му е същото като при хепатит В, но по-дълго.
Когато лечението с хепатит Е не е необходимо, тъй като патологията в повечето случаи преминава самостоятелно. Може да се предписват лекарства за подтискане на симптоматичната картина на болестта - обезболяващи, хелатори и лекарства за гадене.
Лекарства за жълтеница се предписват на базата на индивидуалните характеристики на пациента (възраст, здравословно състояние) и формата на заболяването - механични, надхерпечни и подпедични.
В първия случай е препоръчително да се вземат лекарства само за облекчаване на симптоматичната картина, тъй като основният метод за справяне с проблема е операцията. При хемолитична и субхепатална жълтеница пациентите най-често са предписани сорбенти, хепатопротектори и диуретични лекарства. Лечението за възрастни значително се различава от борбата срещу болестта при децата.