Болка в десния хипохондрий

Скъпи читатели, днес в блога ще разговаряме с вас за болките в десния хипохондрий. Вероятно много такива болки са познати. Какви са причините за болката? Това, на което всички обръщаме внимание, помолих това да кажа на доктора Евгени Снегир, който ми помага професионално да коментирам всичко в блога. Eugene Snegir - лекар с богат опит, той води сайта Медицина за душата. Дайте му думата.

Най-често болките в десния хипохондрия причиняват жлъчно-каменна болест и жлъчна дискинезия, причините за които вече сме обсъждали подробно в блога. За съжаление, това не е единствената причина за човешко страдание. Това винаги трябва да се помни, поставяйки себе си на предполагаема диагноза. Предполагащата диагноза се ангажира с всеки човек, усещайки болката в корема. Това е необходимо поне за да се определи кой лекар трябва да потърси съвет. Затова в този разговор ще говорим за най-честите заболявания, които, подобно на холелитиаза, могат да се проявят с болка в десния хипохондрий.

Болка в десния хипохондрий. Причините. Най-честите заболявания

Пневмония. Така че нека започнем, както се казва, "отгоре". Първото възможно заболяване е пневмония.

Пневмония е остра пневмония, причинена от инфекция. Възпалението на белите дробове е най-честата инфекциозна болест. Според статистиката заболеваемостта от придобита в обществото пневмония в Русия варира от 2 до 15 на 1000 души, а в по-възрастната възрастова група може да достигне голям брой: 25-44 случая на 1000 души.

Веднага отбелязваме, че от всички причини за смъртта пневмонията, придобита в общността, се нарежда на пето място, като предстои само сърдечносъдови, онкологични, мозъчно-съдови заболявания и хронични обструктивни белодробни заболявания.

От голямо значение в хода и прогнозата на пневмонията са тежките съпътстващи заболявания, рисковите фактори, имунодефицитните състояния.

Какви патогени могат да причинят пневмония?

Пневмонията може да причини всякакви патогени, вариращи от вируси и завършващи с паразити. При лица над 30 години най-честите патогени са бактерии, сред които са Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и атипични микроорганизми: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Може да причини пневмония и гъбички. Най-честите гъбични патогени са хистоплазма (хистоплазмоза), Coccidioides immitis (кокцидиоидомикоза). Blastomyces dermatitidis (бластомикоза) и Paracoccidioides braziliensis (паракокцидиоидомикоза) са по-чести.

В развитите страни се наблюдават следните паразити, причиняващи пневмония: Plasmodium sp. (малария), Tochocara canis или catis (миграция на ларви във вътрешни органи), Dirofilaria immitis (дирофипариоза) и Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Сред вирусите, най-честите причинители на пневмония са респираторен синцитиален вирус (RSV), аденовирус, грипен вирус, метапневмовирус и параинфлуенца вирус.

Благодаря на читателите за тяхното търпение в четенето на имената на патогените, но какво да правя, да опозная тези проблеми, трябва, както се казва, „да познаваш враговете си от погледа“.

Нека отговорим на още един важен въпрос: винаги ли се развива пневмония, когато влезе в контакт с патогена?

Веднага отбелязваме, че се развива пневмония, когато причиняващите болести агенти преодоляват защитните бариери на нашето тяло. Тези защитни бариери на горните дихателни пътища включват:

вещества от слюнка: имуноглобулин (Ig A), протеолитични ензими и лизозим;
инхибитори на растежа на патогенни бактерии, които се секретират от нормалната микрофлора на орофаринкса;
фибронектин: покрива лигавицата на горните дихателни пътища и предотвратява утаяването (адхезията) на патогените към лигавицата.

Неспецифичната защита на долните дихателни пътища включва:

кашлица;
мигателен епител;
ъгловата структура на дихателните пътища, която предотвратява инфекцията на дихателните пътища.

За специфична защита на долните дихателни пътища са отговорни:

имуноглобулини А и G (Ig A, Ig G)
повърхностно активно вещество, покриващо алвеолите: има противовъзпалителен ефект;
алвеоларни макрофаги (специални клетки, които разрушават патогенни бактерии);
Т-лимфоцитни имунни отговори.

Както виждаме, има доста бариери, които предпазват белите ни дробове от инфекция. След като прочетете това, читателят трябва да е спокоен: тялото ни е напълно подготвено, когато се среща с инфекция.

Въпреки това, при недостатъчно хранене, системни заболявания, при пушене, при отслабени хора с имунодефицитни симптоми, с предшестващо антибиотично лечение, защитните сили на тялото могат да отслабят, инфекциозният агент преодолява всички защитни бариери и навлиза в алвеолите, причинявайки пневмония - възпаление на белодробната тъкан. Патогените могат да влязат в белодробната тъкан чрез вдишване, с кръв (хематогенен) или чрез контакт.

За да се разбере обикновения човек, най-удобно е да се разделят всички пневмонии на две големи групи: придобита в общността и нозокомиална.

Придобита в обществото пневмония се развива извън болницата.

Носокомиални случаи се случват в болницата и могат да се развият в следоперативния период, при имунокомпрометирани лица при лечение на други заболявания, докато са в старчески дом.

Пневмония. Симптоми на заболяването

Клиничната картина включва следните симптоми:

Болка в гърдите. Болката може да бъде в различни части на гърдите. При поражение на долните части на белите дробове или при комбинация от пневмония с лезии на плеврата (развитие на плевропневмония) се появява болка в десния хипохондрий, когато инфекцията дразни диафрагмата.
Повишена телесна температура. Температурата на тялото бързо се повишава, може да достигне фебрилни или трескави числа (38-39 градуса). Пациентът има втрисане, мускулни болки, главоболие - има симптоми на интоксикация. Наблюдава се повишаване на сърдечната честота (увеличение на телесната температура с една степен увеличава пулса с 10 удара в минута в покой). При възрастните, интоксикационният синдром може да се прояви като нарушено съзнание и ориентация, а бебетата могат да изпитват неопределена раздразнителност и безпокойство.
Кашлица. Кашлицата може да бъде продуктивна (със слюнка) и суха. Продуктивната кашлица се появява при възрастни и по-големи деца, при кърмачета, малки деца и в напреднала възраст - суха
Задух.

Как се потвърждава диагнозата пневмония?

Първо, гореспоменатите симптоми са взети под внимание. Освен това, лекарят по време на перкусия може да определи тъпотата на перкусионния звук, по време на аускултация, в зависимост от стадия на пневмония, може да има тежко или бронхиално дишане, възможно слушане на крепита. Когато пневмонията се комбинира с бронхит, често се чува хриптене.

По време на лабораторно изследване са важни пълна кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта и анализ на урината.

Данните от инспекцията се подкрепят от радиографско изследване. Рентгенография на гръдния кош показва инфилтрати с различна тежест.

За да може лекарят да предпише правилно антибиотици, първо е необходимо да се установи кой патоген причинява пневмония, и второ, да се определи чувствителността на този микроорганизъм към антибактериалните лекарства. Това помага на културата на храчки. Пациентът е помолен да изкашля и да плюе храчки в специален буркан. Относително проста процедура, но изключително ценна информативна.

Гастрит - заболяване, което също има болки в десния хипохондрий.

Следващото заболяване, което може да прояви болка в десния хипохондрия, е гастрит.Гастрит е възпаление на стомашната лигавица.

Причини за възникване на гастрит

Какво причинява възпаление?

Изгорете химикалите на стомашната лигавица. Като такива опасности могат да действат алкохоли, основи и киселини. Ако всичко е ясно с последния (случайно поглъщане на киселини и основи е възможно по погрешка), тогава системното увреждане на лигавицата от алкохол не може да се нарече случайна грешка. Вече може да се нарече хронична грешка в живота...
Helicobacter pylori. Така научно се нарича бактерия, която причинява възпаление на стомашната лигавица. Според гастроентеролозите инфекцията с нея се среща в детска възраст. Веднъж попаднал в стомаха на човек, той започва да освобождава амоняк, което от своя страна предизвиква компенсаторно освобождаване на солна киселина. Прекомерното освобождаване на солна киселина може да увреди стомаха. Освен това, тази бактерия нарушава процесите на обновяване на увредената стомашна лигавица.
Грешна диета. Учените са доказали, че злоупотребата с твърде студени напитки може да доведе до увреждане на лигавицата. Ясно е, че преминаването през хранопровода, течността има време за относително топло, но бързото приемане на голямо количество и много ниска температура не позволява на тялото бързо да се справи с получената агресия. Ето защо, любителите на пиене на литър студена кола с лед трябва да са наясно с основното правило - трябва да го пиете в бавни глътки, без да бързате. Хранене "в сухо месо", постоянното използване на пържени, прекалено пикантни храни - това са всички фактори на агресия за нашата лигавица.
Прием на наркотици. Приемането на определени лекарства може да причини увреждане на стомашната лигавица. В първия ред са нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, кеторолак). Те намаляват активността на ензима, участващ в синтеза на защитни простагландини на лигавицата. Абсолютно маловажно е как сте приели това лекарство: изпили сте го, направихте го с инжекции или намазали коляното с мехлем, съдържащ тези лекарства. Освен това се наблюдава в увреждащото въздействие върху лигавицата и някои антибиотици.
Автоимунни заболявания. При определени обстоятелства, най-често с наследствени предразположения, тялото може да произвежда защитни фактори (антитела) срещу клетките и тъканите на тялото. Има автоимунни заболявания. Ако стомашната лигавица е подложена на такава агресия, тогава настъпва автоимунен гастрит.

В повечето случаи гастритът се развива под въздействието на няколко фактора. Например, неправилна диета може да нарани лигавицата. Слизестата мембрана става изключително податлива на инвазия от Helicobacter pylori, чиято жизнена активност влошава увреждането. Първичното увреждане на лигавицата може да предизвика автоимунни механизми, които влошават хода на заболяването.

Сега нека обсъдим ясната класификация на гастрита

В хода на заболяването, гастритът може да бъде остър и хроничен.

Ясно е, че остър гастрит се развива бързо: в рамките на няколко часа или дни. Това може да се дължи на излагане на агресивни химикали, много пикантни храни, масивни инвазии на Helicobacter pylori.

Има няколко вида остри гастрити:

При катарален гастрит се разрушава само повърхностният слой на лигавицата. След края на експозицията мукозата може да се възстанови сравнително бързо.

При ерозивен гастрит се унищожават по-дълбоките слоеве на стомашната лигавица. Често ерозиите в стомаха могат да предизвикат пептична язва или образуване на белег.

При флегмонен гастрит възниква гнойно възпаление на стомаха. Пример за такова бедствие може да бъде навлизането в стомашната стена на чуждо тяло, да речем, рибна кост.

Фибринозният гастрит може да се развие на фона на сепсис (системна възпалителна реакция на тялото, когато инфекцията навлезе в кръвта).

Най-често, гастрит е придружен от увеличаване на производството на солна киселина - гастрит се случва с висока киселинност или така наречения хиперациден гастрит.

Ситуацията е често, когато остър гастрит стане хроничен. Това се улеснява от честите пристъпи на заболяването, дълготрайни ефекти върху лигавицата на увреждащите фактори, отхвърлянето на компетентно правилно лечение.

Хроничният гастрит обаче може да се развие като самостоятелно заболяване и дълго време не се появяват значими симптоми.

По критерия на причинителя хроничен гастрит може да бъде:

автоимунни, когато стомашната лигавица е засегната от фактори, освободени от собствените имунни клетки на организма (тип А гастрит);
поради увреждане на стомашната лигавица на Helicobacter pylori (гастрит тип В);
поради жлъчния рефлукс от дванадесетопръстника до стомаха - рефлуксен гастрит (тип C гастрит).

Какво е морфологично различно от острия гастрит от хроничния?

Факт е, че при хроничен гастрит лигавицата е засегната по-дълбоко и по-широко, отколкото при остър гастрит. В допълнение, съединителната тъкан постепенно започва да расте в стомашната лигавица, която започва да замества клетките, които произвеждат стомашен сок, т.е. Настъпва атрофия на лигавицата. Най-често хроничният гастрит е придружен от намаляване на производството на стомашен сок и солна киселина, т.е. приема хипокиселинен характер.

Както вече отбелязахме, в началото на заболяването хроничният гастрит може дори да е асимптоматичен. В бъдеще болестта тече с епизоди на обостряне и ремисия. Обострянията на хроничния гастрит най-често се срещат през пролетта или есента, те могат да бъдат предизвикани от медикаменти, грешки в диетата, прием на алкохол или прекомерно пушене.

Остър гастрит. симптоми

Обсъдете клиничната картина на острия гастрит

Болестен синдром Има болки в горната част на корема, може да има болка в десния хипохондрий, възможно е появата на болка в лявото хипохондрия. Болката може да бъде остра, пароксизмална или постоянна, болезнена. Много често болката се появява на празен стомах или известно време след хранене.
Гадене, е постоянно или периодично, най-често се появява след хранене.
Киселини - усещане за парене в гърдите, се появява след хранене.
Може да се притеснява да се оригва с кисела миризма след хранене или на празен стомах.
При остра интоксикация, отравяне с химикали може да възникне повръщане. Първоначално повръщане на стомашно съдържание с кисела миризма или вкус. Тогава жлъчката може да се появи в повръщане, това може да се забележи от жълтия или зеленикав цвят на повърнатия и горчив вкус.
Разстроено изпражнение: диария или запек.
Освен това, като реакция на организма към интоксикация, са възможни обща слабост, замаяност, главоболие, също са възможни реакции от страна на сърдечно-съдовата система: колебания в кръвното налягане, промяна в пулса.
Когато ерозивен гастрит много често има симптоми на стомашно-чревно кървене. В този случай се появяват съсиреци или ивици от променена кръв от тъмен цвят. Може да се появи тъмен катранен стол.

Сега обсъдете симптомите на хроничния атрофичен гастрит.

Болестен синдром Тъпата болка, която се появява в горната част на корема, може да причини болка в дясната или лявата хипохондрия. Болката се появява веднага след хранене или след 15-20 минути. След хранене може да изпитате чувство на тежест или дискомфорт, гадене.
Бъркане с неприятна гнилостна миризма, неприятен вкус в устата.
Намален апетит.
Абдоминално раздуване (метеоризъм), абнормно изпражнение: запек или диария.
Разстройство на храносмилателните процеси може да доведе до загуба на тегло, тежка слабост, развитие на анемия, поява на крехкост и сухота на косата, разслояване на ноктите.

Диагнозата гастрит се потвърждава от фиброгастродуоденоскопия. (EGD). Лекарят оценява състоянието на лигавицата, ако е необходимо, взема материала за биопсия и откриването на Helicobacter pylori в остъргването.

Пептична язва

Нека обсъдим следното състояние, при което може да има болки в десния хипохондрий.

Това е пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Като начало разбираме, че язвата е дълбок дефект в стената на стомаха или дванадесетопръстника, достигайки мускулния слой. Ако язвеният дефект проникне по-дълбоко от мускулния слой, тогава има голяма вероятност от перфорация на органна стена (перфорация) с образуването на ужасно усложнение - перитонит.

Ще обсъдим основните причини за образуването на стомашни и дуоденални язви.

Най-често пептичната язва се развива на фона на предишния гастрит, причините за който вече споменахме по-горе. Пукнатините и ерозията на лигавицата могат да се задълбочат и да достигнат мускулния слой, образувайки язва. Това е основната разлика между пептичната язва и гастрита или гастродуоденита. В случай на гастрит или гастродуоденит, настъпва обширна възпалителна реакция в лигавицата без образуване на дълбоки дефекти, но в случай на язва дефектът е малък, но дълбоко разпространен. Друго твърдение е вярно, че правилното и навременно лечение на гастрит предотвратява развитието на язви.

Обсъждайки гастрит, осъзнахме, че една от причините за увреждане на лигавицата е инфекцията на човека с бактерията Helicobacter pylori. Но не всичко е толкова тъжно. Тази бактерия се открива в 80% от случаите дори при абсолютно здрави хора, но те нямат пептична язва и се надяваме, че никога няма да го постигне. Цялото нещо е принципно принципът на пептичната язва. Дефект на язвата на стената се случва, когато факторите на агресия започват да надделяват над факторите на защита на лигавицата.

Тези защитни фактори включват:

добро кръвоснабдяване на стомашната стена, което ви позволява бързо и бързо да доставите необходимите вещества за хранене и размножаване на клетките. Доброто хранене е добро състояние на лигавицата и способността за бързо възстановяване от дефекти.
слуз, той се образува от допълнителни (лигавични) клетки на лигавицата и я предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок.

Какви фактори могат да отслабят защитата на нашето тяло?

Самонараняване. Нека наричаме тази причина точно. Именно постоянното ежедневно самонараняване на лигавицата от приема на силен алкохол, чрез пушене, значително намалява защитните фактори. Що се отнася до увреждащото въздействие на алкохола върху лигавицата, това вече е обяснено. Но може да възникне естествен въпрос: „А къде е никотинът? Дали пушим с бели дробове, но не и с стомаха? ”Факт е, че никотинът предизвиква увеличаване на секрецията на стомашния сок и освен това, че е съдова отрова, нарушава кръвоснабдяването на лигавицата.
Приемане на някои лекарства. Водеща роля имат нестероидните противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, диклофенак, кеторолак). Следващите в списъка са стероидните лекарства (преднизон, хидрокортизон). Приемането им намалява способността на лигавицата да се възстанови.
Стрес. Хроничният стрес е постоянна хиперсекреция на стомашния сок с всички последващи последици. Така че искам периодично да казвам на себе си и на другите: "Вземете пауза, яжте..." Да, яжте нещо светло, за да свържете образуваната солна киселина. Може би желанието да „се възползваме от проблемите” е компенсаторна реакция на организма към стреса? Възможно е...
Наследствен фактор. Доказано е, че ако родителите са имали стомашно-чревна язва, рискът от язва при деца е изключително висок.
Редица заболявания могат да бъдат придружени от повишена секреция на стомашния сок:

Синдром на Zolinger-Ellison (тумор, който стимулира производството на солна киселина);
Болест на Крон.

Къде са най-честите язви?

На първо място, отбелязваме, че статистически язвата на стомаха е по-рядка от язва на дванадесетопръстника. Най-честата стомашна язва се образува в тялото му или в изходната секция (пилорична част на стомаха). В дванадесетопръстника любимата локализация на язви е луковицата. Има и така наречените "целувки язви" - двойки язви, разположени на две стени.

Какви са симптомите на пептична язва?

Болестен синдром Когато болките в стомашната язва се намират в горната половина на корема, с локализацията на язва в тялото на стомаха може да се появи болка в десния хипохондрий. Най-често болката е силна, пареща, но може да бъде и болка. В напреднала възраст клиниката се изтрива, болката обикновено е лека. Пилоричната язва се характеризира с повишена болка след хранене. В случай на язва на дванадесетопръстника болката най-често се развива на празен стомах или 2-3 часа след хранене - така наречените гладни болки. Много често болката се появява през нощта. Болката спада след хранене.
киселини в стомаха
Кисела ориз
Разстройство на изпражненията (с хиперсекреция, запек най-често се случва).

По време на пептична язва се забелязва сезонност: обостряния през есента и пролетта.

Панкреатит. Симптоми. Признаци на

Нека се обърнем към последната болест за този разговор, която може да се прояви като болка в десния хипохондрий и да говори за остър панкреатит.

И така, остър панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се основава на агресивните ефекти на ензимите на жлезите върху собствената тъкан на органа.

Като начало, както е прието, ще обсъдим причините за развитието на остър панкреатит.

Алкохолът. Това, за съжаление, основната причина за това заболяване. Панкреатитът на алкохолната етиология представлява около 40% от всички случаи на това заболяване.
Жлъчнокаменна болест. Тази причина представлява 20% от всички случаи на остър панкреатит.
Абдоминална травма. Твърдата коремна травма с панкусална контузия може да предизвика остър панкреатит.
Токсични ефекти на лекарства. Известно е, че сулфат, тетрациклин, метронидазол може да предизвика развитие на панкреатит.
Инфекциозни болести. Когато хематогенна инфекция се пренесе (в кръвта) в тъканта на панкреаса, може да се развие възпалителна реакция. Най-неприятното в това отношение е микоплазмата и вирусът на хепатит.
Ендоскопски манипулации. След ретроградна холангио-панкреатография и ендоскопски операции могат да се появят случаи на остър панкреатит. Не може да се каже, че това се случва непременно, но особеностите на тези методи не изключват възможността за развитие на това заболяване.
Грешки в диетата. Приемането на “твърд” за смилане на храната на празен стомах е голям риск от развитие на панкреатит. Вкусни мазнини пилешки бутчета, кисели гъби, пикантни ястия от кавказката кухня, изядени от глътка и на празен стомах, вместо радост и полза, могат да доведат до проблеми. Ето защо е приета системата за смяна на ястия: започваме със светли салати, после със супа, който трябва да имаме, и само след тази подготовка е основното ястие. По този приятен начин тялото ни бавно и тихо се адаптира към храносмилането на нашите кулинарни искания.
Ендокринни заболявания

Доказана е възможността за панкреатит с хиперпаратироидизъм.

Как се развива развитието на остър панкреатит?

За да разберем механизма на развитие на острия панкреатит, нека си припомним от училищния курс по биология, че панкреасът, заедно с производството на необходимия инсулин, е и ендокринна жлеза, т.е. синтезира ензими, необходими за храносмилането (амилаза, липаза, трипсин). Обикновено тези ензими се синтезират в неактивно състояние, влизат в дванадесетопръстника през главния канал на панкреаса, където се активират допълнително. Амилазата разгражда хранителните въглехидрати, трипсинът разгражда протеините и липазните мазнини.

В резултат на причинителни фактори, ензимите се активират в самата жлеза, което води до увреждане на тъканта му. По този начин, ефектът на липазата води до мастна дистрофия на клетките на панкреаса, а трипсин води до биохимични реакции, водещи до клетъчно подуване и по-нататъшната им смърт. С масивен ефект на тези ензими, панкреасът набъбва, значително нараства по размер, в тъканта му могат да се появят огнища на некроза. Ако инфекцията попадне в местата на некроза, възпалителният процес се превръща в гнойно и гнойно огнище в тъканта на жлезата.

Нека обсъдим симптомите на острия панкреатит.

Болестен синдром Има остър характер болка херпес зостер. С локализацията на процеса в главата на панкреаса може да причини болка в десния хипохондрий. Ако процесът засяга опашката на панкреаса, болката може да бъде локализирана в лявото хипохондрия. Най-разпространеното възпаление на панкреаса е широко разпространено, поради което има усещане за носене на болка. Болката може да излъчва към лявото рамо, лявото рамо. Болката може да бъде много силна. Пациентите понякога я сравняват с кол, вмъкнат в корема...
Гадене и повръщане. Повръщане на стомашно съдържание, жлъчка, не носи облекчение.
Синдром на интоксикация: треска, втрисане, тахикардия, колебания в кръвното налягане, главоболие, обща слабост, засилено дишане.
Разстройство на изпражненията (диария), подуване на корема
Възможни нарушения на микроциркулацията, проявяващи се с появата на синкави петна по кожата.

Какви други симптоми могат да бъдат открити от лекаря по време на прегледа?

На първо място, изразена напречна болка при палпация в горната част на корема (симптом на Керт), болка в левия реберно-вертебрален ъгъл (синдром на Майо-Робсън), с облъчване на болка в лявата лопатка (синдром на Kach-Mayo Robson).

При аускултация на корема се определят признаци на чревна пареза.

Какви лабораторни данни могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата?

Като цяло, анализът на кръвта ще бъде белязан от увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта, нивото на амилаза, липаза, глюкозата в кръвта се увеличава (поради нарушение на производството на инсулин), намаляването на нивото на общия протеин, нарушаването на електролитен баланс е възможно.

Като цяло, изследването на урината: повишени нива на амилаза (диастаза).

Какви инструментални методи потвърждават острия панкреатит?

Едно ултразвуково изследване показва увеличение на размера на панкреаса, неговата хетерогенна структура (ехогенност), неравни контури, наличие на свободна течност в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина.

Когато компютърната томография може да идентифицира области на некроза на панкреаса.

Най-информативен метод е диагностичната лапароскопия. Можете да проверите самия панкреас и да оцените естеството на ексудата.

Затова обсъдихме редица заболявания, които могат да проявят болки в десния хипохондрий. За да се проведе диференциална диагноза, правилната диагноза може да направи един лекар с директно изследване. Ако имате болки в корема, не престоявайте с посещение при лекар. Колкото по-скоро потърсите квалифицирана медицинска помощ, толкова по-скоро се поставя правилната диагноза и започва лечението.

Болка в десния хипохондрий, когато

Каква е причината да има гладни болки в стомаха?

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Един древен мъдрец казва, че болката е пазител на здравето. Така той има предвид, че по този начин тялото сигнализира за неизправности, които трябва да бъдат фиксирани.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Някои остри болки изискват незабавно обръщение към хирург или друг специалист, а други могат да бъдат лекувани у дома. Какви са причините за гладните стомашни болки, какво да правя, когато се появят?

Защо гладът причинява гастралгия

Фразата "болки в глада" се разбира като болка синдром, който отговаря на три основни условия:

се развива след 6-7 часа след хранене;
появява се след като лицето се чувства гладно или в същото време;
елиминират чрез поглъщане на храна или дори вода, дори в минимални количества.

Аналози на гастралгия при продължително гладуване са тези, които се появяват през нощта.

Как да определим какво боли

Внимание! Основната причина за гастралгия с продължително отсъствие на храна в стомаха е дефект в стената на горните части на храносмилателния тракт и най-често на дванадесетопръстника или крайните участъци на стомаха под формата на ерозия или язва. За пептична язва на стомашното дъно и тялото болката е по-характерна, развиваща се скоро след хранене.

Болков синдром при пептична язва има следните характеристики:

разположени в зоната "под лъжицата" - между двете крайбрежни дъги;
настъпва през нощта или сутрин, с дълъг период след хранене;
интензивен;
кара човек да заеме определена позиция;
може да се опише като парене, болка, стрелба, стрелба, печене на болка;
преминава след приемане на мляко, храна, понякога - и вода. Колкото по-малко храна се приема, толкова по-кратък е периодът на гапталгия.

В основата на появата на гладни стомашни болки са следните механизми:

колонизация на лигавицата от Helicobacter бактерия;
2-3-кратно увеличение на производството на солна киселина от париеталните клетки (нощното производство на тази киселина също се увеличава);
дразнене на нервните рецептори, идващи към клетките на стените на горния GI тракт, повишено количество солна киселина;
мускулен спазъм около ерозивен или язвен дефект;
нарушение на нормалната двигателна активност на храносмилателния тракт.

Всичко това се случва при липса на храна или слабо алкални напитки, докато последните са вид буферна система, която превръща агресивната солна киселина в по-малко агресивни съединения. Резултатите от такава биохимична реакция съществуват за кратък период от време, след което новоотпуснатата киселина води до първоначалната ситуация.

Болки от глад атипична локализация

Гастралгията, която се появява след дълъг период от време след хранене, не е задължително локализирана "под лъжицата". Тя може също да бъде описана в областта на едно от под-ребрата.

Болка под лявото ребро

В левия хипохондрия са стомаха, делението на дебелото черво, панкреаса. Той също така дава сърдечна болка.

Когато гладните болки се появят в левия хипохондрий, това обикновено означава, че човек развива ерозивен или язвен дефект в стената на антрала на стомаха или на 12 дуоденална чревна тъкан, но поради специалната инервация, болката се усеща вляво.
Ако в стомашното тяло се образува язва, гастралгията може да се появи и в лявото хипохондрия, но тя се развива 1,5-2,5 часа след хранене, т.е. не е гладна.
Злокачествените тумори на стомаха или панкреаса не проявяват болка.
Болести (особено възпалителни), които засягат панкреаса, се проявяват чрез болка. Последното се развива почти веднага след хранене, особено ако храната е мазна, пикантна, пияна с алкохол.
Cardialgia, простираща се до лявото хипохондрия, не е свързана с храна, а с упражнения.
В левия хипохондриум може да се локализира болка при заболявания на гръбначния стълб, ребрата и междуребрените мускули. Такъв болков синдром ще бъде свързан не с глад, а с определени движения.

Болка под ребрата вдясно

Внимание! Гладните болки в десния хипохондрий са много редки. Такава локализация на дискомфорта е характерна за жлъчните пътища и никога не се появяват гладни болки.

Болките, които се развиват след прекъсване на храненето, са характерни за двойката на стомаха-дванадесетопръстника и могат да дават на десния хипохондрий, ако или напречният дебел е толкова голям, че превръща стомаха с червата надясно, или далакът е значително увеличен. или увеличен стомашен антрал. В същото време има ерозивен и язвен дефект в стомаха или червата. Лицето, което се оплаква от гладна гастралгия отдясно, се нуждае от медицински преглед.

Какво да правим с гладни болки

Лечението на гладните стомашни болки се предписва от лекар в зависимост от резултатите от изследването. Тъй като този симптом се развива главно при пептична язва, лекарствената терапия се състои от такива лекарства:

тези, които са инхибитори на производството на солна киселина;
при откриване на Helicobacter pylori - антибактериални средства;
тези, които неутрализират излишната киселина в стомаха;
означава, че блокират производството на стомашен сок;
спазмолитици.

Така гладните болки са признак за ерозия или язва на стомаха или дванадесетопръстника. Това състояние трябва да бъде диагностицирано навреме, след което са взети подходящи мерки, тъй като патологията е опасна поради усложненията си.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Причини и методи за лечение на тъпа болка в десния хипохондрий след хранене

1Заболявания на стомашно-чревния тракт
2Психична и нервна етиология
3 Възможни заболявания

1Заболявания на стомашно-чревния тракт

Болката след хранене в десния хипохондрий е доста често срещана. Те сигнализират за проблеми в определена част от храносмилателния тракт. Това е така, защото по време на хранене всички органи работят офлайн и ви информират за най-малката неизправност в тяхното функциониране. По време на хранене и неговото храносмилане, стомашният сок и жлъчката се секретират активно. Болката след хранене в дясната страна може да бъде причинена от спазъм на жлъчните органи при наличие на завой в определен сегмент. В този случай жлъчката често застоява.

Болката в десния хипохондрия отпред може да показва различни заболявания на черния дроб, стомаха и червата.

Патология на черния дроб. При различни заболявания на този орган често се появява тъпа болка в десния хипохондрий. Тя може да бъде силна или толерантна. Често самият орган е разширен и боли с палпация. Без необходимите диагностични манипулации не е възможно да се определи точната причина. Ако черният дроб е значително увеличен, това може да означава цироза или други деструктивни процеси в този орган. Ако влезете в горчивия си вкус, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Холецистит. Ако след ядене на дясната страна боли, то това е сигнал, че не всичко е добре с жлъчния мехур. Това може да означава както камък, така и не камък холецистит. Ако след ядене на дясната страна боли и има неприятен вкус и горчивина в устата, тогава е необходимо да проверите жлъчния мехур за наличието на патологии. Това може да е инфлексия на част от неговия отдел или банална стагнация на жлъчката, след отстраняването на която всички симптоми отшумяват.
Гастрит и заболявания на панкреаса. Ако по време на дискомфорт се появи и гадене, това може да покаже възпалителни процеси в храносмилателните органи. Болката в дясната страна, придружена от тежест в стомаха, показва гастрит и панкреатит. Гаденето обикновено се появява след хранене и дискомфортът може да се усети по различно време. По правило след хранене се появява чувството, че ядената храна не се движи по-нататък по храносмилателния тракт. Това може да покаже наличието на атрофичен гастрит.
Възпалителни процеси в червата. Сигмоидит, улцерозен колит може да причини болка в дясната страна. Това води до разстройство на изпражненията, гадене и честото желание за изпражнения.
IBS. Синдромът на раздразнените черва често се усеща не само чрез фалшиво или често желание за дефекация, но и от наличието на болка в различни части на коремната кухина. Дясната страна също е засегната при определени условия. За съжаление, етиологията на IBS все още не е ясно разбрана, но психогенната природа на болестта се потвърждава от изследванията.

Много патологични процеси на стомашно-чревния тракт дават такива симптоми като болка в дясната страна. И не непременно мястото на локализация е в зоната, където има дискомфорт. Често болката е от природата на херпес и е трудно да се определи фокусът без допълнителни диагностични методи.

2Психична и нервна етиология

Нарушенията на психичната и нервната система често се проявяват с телесни симптоми. Много често такива фактори се пренебрегват, когато боли дясната страна на ребрата. И много напразно. Често междуредовата невралгия дава подобни симптоми. Въпреки това, когато това се случи, се появява дискомфорт, когато вдишвате.

След продължителна кашлица може да се появи подобно явление, но след известно време тя преминава без следа. В този случай дискомфортът се усеща главно с дълбок дъх и изчезва веднага след него.

Психосоматиката често е придружена от болка от дясната страна под ребрата. Когато човек има психогенно разстройство, то такъв дискомфорт често се свързва със заболявания на стомашно-чревния тракт, но това не е така. Тази група пациенти страдат от болка след хранене в десния хипохондрий. Тези симптоми са придружени от страх от някаква неизлечима болест или смърт. Тук може да се присъедини постоянна гадене и отвращение към храната. Може би изобщо апетит.

Болката понякога няма ясен характер и често се простира в различни зони на коремната кухина. Лице с умствени увреждания всъщност няма соматични заболявания. Болката е подсъзнателен отговор на продължителен стрес и неразрешени психологически проблеми. Храната става истински проблем. Тъй като такива хора имат болки в стомаха след хранене и започва желание за дефекация.

Единственият метод за лечение в този случай е психотерапия и корекция на поведението. Диагностичните изследвания, като правило, не разкриват никакви патологични процеси в органите и системите.

3 Възможни заболявания

Ако се появи дискомфорт след хранене в десния хипохондриум, това показва патологичните процеси в черния дроб и жлъчната система.

Това може да е онкологичен процес в организма. Ако след хранене в десния хипохондриум дискомфортът е постоянен спътник, това предполага, че наличието на камъни в жлъчния мехур или неговото огъване е възможно. Хепатитът често дава подобни симптоми.

Има обаче и други причини, които не са свързани с храносмилателната система:

Болката след хранене в дясната част на хипохондрия може да означава нездравословно състояние на бъбреците. Дискомфортът не винаги е свързан с приема на храна. В случай на бъбречно заболяване, болката често е херпес.
Ако боли от дясната страна на ребрата при кашлица, това може да покаже пневмония. Особено когато процесът е придружен от дискомфорт по време на вдишване. Възможно е да се изключи или потвърди наличието на възпалителен процес в белите дробове с помощта на рентгенови лъчи.
Остеохондрозата може да причини болка от дясната страна под ребрата. В този случай трябва да се уверите, че патологичният процес не е свързан с гръбначния стълб. Ако някой от неговия отдел боли, можете да сте сигурни, че има проблеми с гръбначния стълб.

Независимо идентифициране на причината за такива симптоми не е възможно. Затова, за да избегнете сериозни здравословни проблеми, трябва да се свържете със специалист за необходимата диагностика. То може да бъде както безопасно явление, като чернодробни колики, така и много сериозни заболявания за тялото. Да се игнорира болката в дясната страна е много опасно, особено ако се проявява постоянно и е придружено от допълнителни неприятни симптоми.

Характеристики на болков синдром при гастродуоденит

Болките при гастродуоденит са много разнообразни. Техният характер зависи от следните фактори:

местоположението и размера на лезията;
форми на възпаление (отнасящи се до спецификата на острия и хроничен тип на заболяването);
възраст на лице.

Отличителни черти на гастродуоденит болка

Да започнем с това, изброяваме основните характеристики, които самите пациенти дават на „гастродуоденитната” болка.

Според последното, това се случва:

суче;
дърпа;
изгаряне.

Хората характеризират чувствата си чрез фигуративни сравнения - „като разтопен метал се излива в стомаха“, „като игла, пробита през стомаха“.

Дискомфортът може да бъде приглушен и постоянен и, напротив, може да се изрази под формата на рязко напредващи и плавно разминаващи се битки.

Неочаквано интензивно рязане е особено характерно за антралния гастродуоденит, а болките - за фундалните.

Стандартна локализация на неприятните усещания - в епигастриума, точно над пъпа. Понякога се наблюдава по-силен дискомфорт отляво или отдясно.

Има ли болки в гърба при гастродуоденит - да речем, под лопатката? Да, и често. Все пак, имайте предвид, че всеки друг патологичен процес, като холецистит, е напълно способен да „дава” в гърба.

При децата болестта се проявява по-интензивно, отколкото при възрастните - болките са болезнени, до голяма степен пречат на нормалната жизнена дейност. Ако възрастен, който страда от хронично възпаление на стомаха и червата, понякога остава на краката си в дни на рецидив, то детето неминуемо си ляга.

Естествено, всички пациенти се интересуват от продължителността на атаката. Интензивната болка обикновено минава за час и половина, но след това нарушеният стомах от време на време си припомня за още няколко дни.

Диференциална диагноза за естеството на дискомфорта

Гастродуоденитът лесно се бърка с други хронични заболявания. Характеристиките на болката понякога помагат да се отгатне истинската природа на болестта.

Когато дуоденитът притъпява болката в дясната пета, атаката пада, ако човек лежи на лявата си страна или кляка. Остро усещане за парене понякога предупреждава за дивертикулит.

Прочетете за други причини за стомашни болки тук.

Отделно вижте статията за проявите на язви. Тя определено ще ви бъде полезна, защото понякога се счита за предварително язвено състояние.

Разбира се, трябва да се разбере, че е невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на наблюдения на самото му благополучие - във всеки случай, трябва да се преминат през всички процедури за хардуерна диагностика, препоръчани от лекар, от рентгенови лъчи до ендоскопско изследване.

Как да облекчим болката при хроничен гастродуоденит?

При влошено възпаление с хиперсекреция, антиацидни препарати като Maalox, Relzer и др. Дават добър ефект.Ако секрецията е намалена, препоръчително е да се вземе ензимен агент - мезим, храносмилателна, празнична и др.

Гастроентерологът, категория I, д-р И. Селин, в статия, подготвена за вестник “Айболит”, също препоръчва:

Ако лекарството не е било под ръка, трябва да лежите настрани поне 15 минути, дръпнете коленете си до стомаха и да легнете.

Важно е да се осигури пълноценна почивка и да се опита да раздразни стомаха колкото е възможно по-малко. Трябва да се въздържате от алкохол, да не ядете груба, пикантна, мастна, твърде гореща или ледена храна. Опитайте се да разберете защо започна влошаването и не повтаряйте грешките, направени в бъдеще.

Силните болки ли са? Спешно трябва да се консултирате с компетентен специалист и да се лекувате според неговите препоръки.

Друг съвет: внимавайте с народните средства. Не бързайте да правите компреси и тинктури чрез обещаващи рецепти, намерени в интернет. Дори най-безвредните на пръв поглед билкови лекарства могат да се приемат само по съвет на лекар.

симптоми на стомашна болка при гастродуоденит

Маски и усложнения на ГЕРБ - описание
Пептична язва на хранопровода - причини, признаци, лечение
Хирургия за рефлуксна болест - показания, техники
Терапия на ГЕРБ при деца - корекционен режим, избор на лекарства
Препарати с ГЕРБ - особености на селекцията

Болки в десния хипохондрий, причини и възможни заболявания

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговорите на всички въпроси ще намерите в нашия материал.

Болка под десния хипохондрий при здрави хора

Болката в десния хипохондрия може да се дължи на много причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай това е вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се състои в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които болката в десния хипохондрий:

Бременност. При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.
Болка при усилие. Със сигурност много хора забелязват, че след интензивно физическо натоварване има болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерното разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на острия поток на кръв към органа. Особено често това се случва след гъста храна. Това състояние не е опасно.
Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в зашиването поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

Най-очевидната причина за болка е чернодробно заболяване. Те включват хепатит, хепатоза и цироза, паразитни лезии.
Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се формира в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при остър холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.
Уролитиаза. Причината, когато боли в десния хипохондрий, може да бъде уролитиаза, при която болката от десния бъбрек е остра, но не ясна и може да се усети в задната част на долната част на гърба, долната част на корема, както и под лявата или дясната страна на долните ребра. Уролитиазата се проявява чрез откриване на камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Налице е остра болка, утежнена с всяко движение.
Бъбречна колика. Това се случва, когато камъните в бъбреците започнат да се движат и с остри ръбове докосват вътрешните органи. Болката става много силна, когато човек се движи. Камъните блокират пикочните пътища, във връзка с тази болка се премества в слабините.
Пептична язвена болест. Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.
Билиарната дискинезия е нарушение на двигателната функция на органа. Основната причина за развитието на болестта са стресови състояния, нездравословна диета, големи физически натоварвания. Обикновено, когато пациентът се изследва за дискинезия, се откриват заболявания на храносмилателната система. Патологията възниква спонтанно, придружена от тежест, пароксизмална остра болка в дясната страна, гадене, разстройство на изпражненията (диария или запек), тахикардия, поява на горчив вкус в устата, в редки случаи - главоболие. Дискинезията е придружена от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, което допринася за образуването на камъни и развитието на холелитиаза.
Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изявена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.
Интеркостална невралгия. Не винаги болката в хипохондрия се причинява от патологията на вътрешните органи. Така, болки в областта на ребрата могат да се появят при заболявания на скелета. Такова често срещано заболяване като остеохондроза настъпва с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял компресира нервите, което води до появата на болка.

Други причини

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

От страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
От страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
От страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра в дясно), бъбречната колика, камъните;
От страна на дихателната система: пневмония (възпаление на белите дробове) или бронхит при остър или хроничен курс - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се дават от болезнени усещания в десния хипохондрий;
възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.
От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., Сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болки в десния хипохондрий зад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясното рамо, причините за това явление могат да бъдат свързани с увреждания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба също могат да бъдат свързани със заболявания на долната кава на вената.

Уролитиаза. Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
Пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болки в бъбреците, интоксикация, треска. Боли и при уриниране има периодични фалшиви пориви, по лицето се появява подуване.
Некроза на бъбречните папили. То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват вече в последните стадии на заболяването. Понякога туморът предотвратява изтичането на урина, след това има остра болка. Болезнеността в ипохондрия се проявява и в туморите на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.
Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек издърпва от дясната страна, става вцепенен в хипохондрия, може да бъде междуребрена невралгия. В това състояние, понякога се дърпа от гърба, възпалени ребра от двете страни отпред. Когато невралгия силно се убожда в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно намушква под лъжицата или дръжките от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек се възпалят.
Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.
Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата почервенява. Сърбеж, парене, болка се развива в мястото на нараняване. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
Тромбоза на вена кава. Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако болката в десния хипохондрий е отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на органите, които са съседни в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, на лопатката, на бъбреците и т.н. Може също да има болка в белите дробове с дълбок дъх. При някои диагнози болката може да е интермитентна, да се проявява при ходене, с кашлица. За други - дискомфортът, който тревожи постоянно.

Хепатит. Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.
Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се забелязва смърт на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на талията, понякога болката се усеща отзад. При цироза човек може да забележи, че има болка в дясната си страна под ребрата, в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, а смъртта е вероятно.
Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.
Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондрий в този случай се тревожи, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, а в коремната кухина се натрупва течност. Има болка в дясната страна, чувство на тежест. Дърпането на болка се притеснява с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът е притеснен за тежка, пареща болка в долната част на десния хипохондрий. Понякога пациентът се оплаква, че натиска встрани. Но в някои случаи, началото на болката понякога е много рязко, подобно на нож инсулт, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на сърдечни пристъпи в задната част на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява във вълни: от време на време намалява и нараства. В същото време може да се отбележи бледност, нарушения на ЧСС, спад на налягането.
Заболявания на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

Болка след хранене

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

След натоварване

Дискомфорт под формата на болка с теглене или зашиване се появява след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза и конгестивен черен дроб. След треперене, физическо натоварване, може да настъпи пристъп на калкулен холецистит. Също така, при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава се появяват периодични болки с натоварване.

Остра апендицитна болка

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиакална кост, но нейната позиция е доста променлива. Това създава затруднения при диагностицирането на възпалението на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

Болки в пъпа и стомаха;
Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;
Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;
Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;
На фона на болката, общото здравословно състояние се влошава, повишават се телесната температура, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Диференциране на болката

В зависимост от вида на болката, която пациентът чувства, който е дошъл при лекаря с този проблем, е възможно да се определи коя болест или други усещания са свързани с кой орган.

Така че, болка в десния хипохондрия, тя може да бъде:

Горещата болка в десния хипохондрия често е причина за остър холецистит.
Острата болка в десния хипохондрий най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
Тежките болки в десния хипохондрий, като правило, се усещат при пациенти, страдащи от хепатит.
Тъпата болка може да се дължи на възпаление на жлъчния мехур.
Болката или болката при болка може да се дължи на симптомите, които се проявяват в жлъчната дискинезия.
Тежките болки са характерни за хроничния хепатит.
Свиване на болка може да бъде причинено от хронични заболявания на панкреаса.
Пулсиращите болки са характерни за пациенти с диагноза панкреатит.
При пациенти с десни бъбречни проблеми се наблюдава зашиване.

Също така, болките в десния хипохондрий могат да бъдат фиксирани само вечер или през нощта. Медицинската практика показва, че постоянните нощни болки в тази област често са първият признак на язва на дванадесетопръстника.

диагностика

Когато се оплаква на лекаря от болка в десния хипохондрий, той има право да назначи:

биохимичен кръвен тест;
анализ на уринни проби за билирубин;
Ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, MRI, може да се наложи изследване на КТ, с акцент върху абдоминалния преглед или биопсията на черния дроб. И едва след като получи всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да премахнем болката?

За да се облекчи болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с обезболяващи - това няма да даде възможност за правилно определяне на причината за дискомфорта.

Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

упорито повръщане;
припадък и отпадналост;
забавяне или пълна неспособност за уриниране;
остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
маточно кървене;
кръв в повръщане, изпражнения, урина;
значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
диария или запек в продължение на няколко дни.

Ако боли в десния хипохондрий и причините са изяснени, остава въпросът какво да се направи. Основното нещо, което пациентът трябва да знае е, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолечи. Приемането на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекар.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не може да се вземат алкохолни тинктури, да се постави нагревател на стомаха и други подобни: с неясни причини, това може да доведе до фатален изход. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. Това не е необходимо за областта. При интензивна болка трябва да се свържете с линейката.

Лечението е почти винаги медикаментозно и включва приемане на аналгетици, спазмолитици, диуретични лекарства, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична грижа е необходима при екстремни, спешни случаи, като запушване на червата, перфорирана язва и др. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия.

предотвратяване

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

приемане на лекарства само по лекарско предписание;
избягване на стресови ситуации;
лична хигиена;
здравословен и активен начин на живот;
отхвърляне на лоши навици;
правилно и пълноценно хранене;
използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.