Странични ефекти от антивирусна терапия на хепатит С

Какви са страничните ефекти при лечението на вирусен хепатит?

Какви са страничните ефекти при лечение на вирусен хепатит?

Страничните ефекти от антивирусното лечение на хепатит С започват да се развиват, когато организмът участва в борбата срещу инфекцията. Продължителността и тежестта на страничните ефекти се променят по време на лечението. За по-добро разбиране на този процес, прегледайте времето на тяхното възможно появяване и как да се справите с тях. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар всички странични ефекти на лекарствата.

Повечето пациенти имат грипоподобни симптоми (треска, студени тръпки, главоболие, мускулни и ставни болки, сърцебиене) в началото на терапията, но намаляват по време на лечението. Късните странични ефекти могат да включват слабост, главоболие, загуба на апетит, нарушена кръвна картина, тревожност, смущения в настроението и депресия.

Тежките нежелани реакции са редки (при по-малко от 2 от 100 пациенти). Те включват поражения на щитовидната жлеза, суицидни мисли, остра сърдечна и бъбречна недостатъчност, увреждане на очите и белите дробове и загуба на коса. Трябва да се помни, че лекарствата имат тератогенен и ембриотоксичен ефект (ефект върху нероденото дете), така че те не трябва да се използват по време на бременност или при планиране за шест месеца.

Също така трябва да се отбележи, че усещането за повечето от страничните ефекти често може да бъде забележимо намалено още през четвъртата седмица от лечението, но след края на терапията такива усещания напълно ще изчезнат.

• Как да се намалят страничните ефекти на антивирусното лечение?

Ако се появят страничните ефекти на антивирусното лечение, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Решението за намаляване на дозата, отмяна на терапията, назначаването на допълнителни лекарства може да вземе само лекар.

За да се намалят проявите на страничните ефекти от антивирусното лечение на хепатит С, трябва да се следват няколко правила:

• консумирайте балансирана диета с достатъчно количество витамини и микроелементи, докато приемате рибавирин, яжте висококалорични, богати на въглехидрати храни и протеини;

• водят активен начин на живот: регулират начина на работа и почивка, извършват умерени упражнения, спят поне 8 часа на ден, избягват стреса;

• поддържайте воден баланс: използвайте до 3-4 литра вода, за да намалите страничните ефекти на интерфероните, като слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария и суха кожа; избягвайте кофеина, алкохола и наркотиците.

Сподели:

Какви са страничните ефекти при лечение на хепатит С?

Лекарства с антивирусен ефект могат да се използват за лечение на остър хепатит и хроничен. Освен това, за около 20 години са използвани различни лекарства за лечение на инфектирани пациенти. Има смисъл в тяхното приложение и то е доста голямо, защото употребата на наркотици, която елиминира причината за хроничния хепатит, т.е. премахването на вируса от тялото.

Премахвайки вируса от тялото си, вие се опитвате да спрете възпалителния процес в черния дроб, който сам по себе си може да се развие в цироза или рак на черния дроб. През последните години се наблюдава значителен ръст в световната практика на изучаване и лечение на хроничен хепатит. Това означава, че е постигнат значителен напредък в тази област. Ако само 30-40% от пациентите успяват да лекуват хепатит, над 70% от пациентите с хроничен хепатит С могат да се възстановят.

Преди двадесет години, хепатит С се смяташе за почти неизлечима болест, днес тя е болест, която може да бъде излекувана за година, с ясна борба за здраве. Трябва да се отбележи обаче, че остър хепатит може да бъде излекуван след половин година - годишно, а хорионният период се нуждае от повече време, за да се излекува. Благодарение на изследванията на индийските фармацевти, областта на изследване на хепатит С започва да се развива по-внимателно и благодарение на усилията на компаниите започват да се появяват лекарства, които имат чудесен ефект върху човешкия организъм.

Възможно ли е да се предскажат резултатите от лечението?

Ако използвате индийски генерични лекарства под формата на Софосбувир или Даклатасвир, лечението може да се предскаже. Тези лекарства се появиха не толкова отдавна, но вече са станали световно известни и търсени в световен мащаб. Днес тези генерични лекарства могат да бъдат придобити от руското общество. Всички лекарства от този тип имат по-малко странични ефекти, което означава, че лечението е по-лесно и безболезнено.

Странични ефекти при лечение на хепатит

Използвайки различни лекарства за хепатит С, хората забелязали сънливост, слабост, предизвикали са рефлекси на повръщане, загуба на апетит, което в крайна сметка може да доведе до изчерпване на тялото. С лекарства Софосбувир и Даклатасвир всичко се случва много по-добре. От всички странични ефекти, тези лекарства имат по-малък ефект върху човешкото тяло, т.е. лечението е почти безсимптомно, но какви са тези странични ефекти?

• Главоболие;
• гадене;
• Намален хемоглобин;
• раздразнителност;
• Умората;
• диария,
• повръщане;
• Сърбеж и болка в ставите;
• Суха кожа;
• Повишаване на температурата;
• Загуба на тегло;
• Суха уста и така нататък.

Хепцинат - лекарство за ефективно лечение на хепатит С

Хепатит С е опасна болест, която убива хиляди животи всяка година. Традиционните схеми за лечение на заболяването не винаги са ефективни и имат редица неприятни странични ефекти. Продължителността на лечение със стандартни антивирусни средства е до една година и половина и не винаги е възможно да се постигне окончателно ликвидиране (елиминиране) на вируса.

През последните години се появиха и други средства - директно действащи антивирусни лекарства (DAAs), които инхибират вирусния ензим РНК полимераза, ензим и по този начин инхибират размножаването на патогена. Един от най-ефективните от тях е софосбувир.

Гепцинат - софосбувир, производство на Индия

Хепцинат е генеричен (аналог) на софосбувир. Дозировка: хепцинат (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Индия - официалният производител. 1 опаковка съдържа 28 обвити таблетки. Една таблетка съдържа 400 mg от активното вещество - дневната доза. Вземете това генерично се препоръчва веднъж на ден с храна.

Принцип на действие

Hepcinat е антивирусен лекарствен инхибитор на NS5B вирусната полимераза. Неговото действие е насочено към потискане на репликацията (репродукцията) на патогена.

приложение

Хепцинат е предназначен да се отърве от хроничен хепатит С при възрастни. Този инструмент е основният активен компонент, но се използва в комбинация с други инструменти като част от интерферонна терапия. Клиничните проучвания показват, че активната съставка е ефективна срещу всички генотипове на вируса, който причинява вируса. Употребата на генерично лекарство е показана за пациенти на първо време и пациенти, за които друго лечение е доказано неефективно.

предимства

В сравнение с традиционната терапия, употребата на хепцинат може значително да намали продължителността на курса (с 2-4 пъти). Продължителността на курса е 12 седмици.

Hepcinat в комбинация с други антивирусни вещества причинява някои странични ефекти:

Повечето от тях са причинени от традиционните анти-хепатитни лекарства. Чрез намаляване на продължителността на курса, страничните ефекти са по-слабо изразени в сравнение със стандартната схема.

Къде да купим hepcate?

Лекарството се закупува по поръчка. Нашата компания е официален представител на генеричните производители на софосбувир в страните от ОНД.

Хроничното заболяване може да бъде напълно излекувано с DAAs. Продължителността и схемата на лечение трябва да бъдат разработени от лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. Ние доставяме висококачествени генерични продукти на населените места на Русия, Украйна и Казахстан и ще ви помогнем да закупите лекарства на разумна цена.

Лечение на хепатит С и странични ефекти

Без значение колко жалко е този факт, трябва да се признае, че почти всички лекарства в една или друга степен засягат състоянието на други органи. Следователно, когато се провежда терапия с хепатит С, страничните ефекти се проявяват в най-неочаквани форми. В този случай, много зависи от лекуващия лекар - колко гъвкав и чувствителен е подходът към лечението на хепатолог, в много отношения определя благосъстоянието на пациента.

Странични ефекти от лечението на хепатит С

Въпросът е силно опростен от факта, че повечето нежелани ефекти и ефекти от терапията са неутрализирани, когато се предприемат основни мерки. С други думи, страничните ефекти при лечението на хепатит С с традиционни лекарства (рибавирин и интерферон алфа) бързо се свеждат до нищо, ако реагирате навреме на външния им вид.

Ако на пациента се предписват съвременни лекарства за хепатит С, като софосбувир, даклатасвир или ледипасвир (или техните генерични лекарства), страничните ефекти са много по-рядко срещани и по-слабо изразени и следователно не представляват опасност. Много зависи и от личната толерантност - някои пациенти реагират по-остро на някои компоненти на лекарствата.

Такива нежелани прояви могат да продължат за кратко или дълго време, а също така да бъдат изразени и интензивни, или тъпи и слаби. Следователно степента на тяхната сложност обикновено се определя по личен начин.

Основните странични ефекти на антивирусната терапия за хепатит С

Имитация на грип.

Този симптом най-често се появява, ако пациентът приема интерферони. В същото време се образува цял комплекс от симптоми - втрисане, болки в мускулите и ставите, висока температура, загуба на апетит. По принцип тези сигнали се дават от организма през първите седмици след началото на терапията. Такива усещания се появяват след 4 или повече часа след приема на лекарството.

Един ефективен метод за отстраняването им е да се вземат безопасни лекарства, които могат да намалят възпалението.

Депресия и депресия.

Този фактор също се разделя на по-малки признаци - плач, прекомерна емоционалност или, напротив, апатия. Тревожност и пристъпи на паника, депресивни състояния - всичко това може да се появи в резултат на употребата на наркотици или на фона на естествения спад на емоционалния тонус. Не забравяйте, че диагнозата на самия HCV е много стрес.

Повече информация и знаци:

• бързо се появява и постоянно уморен;
• нарушения на съня, възбудено състояние;
• загуба на апетит, драстична загуба на тегло;
• чести сълзи, неконтролирани емисии на емоции;
• суицидни тенденции (изключително рядко);
• чувство за собствена импотентност.

Тези симптоми изискват задължително лечение на специалист. Не трябва да експериментирате с други лекарства или да се опитвате да се справите сами. Ако лекарят предпише лекарства за депресия, те трябва да бъдат взети преди края на курса срещу HCV. Полезни и умерени упражнения - например, йога.

Промени в състава на кръвта.

Използването на традиционни средства често води до радикални промени в състава на кръвта и това важи както за червените, така и за белите тела. В тази връзка коагулацията може да бъде нарушена, интензивността на кислородното насищане може да намалее и да се развие анемия. Трябва да се отбележи, че тези ефекти често се свързват с рибавирин и интерферон - в някои ситуации дозировката на тези лекарства трябва да бъде намалена под ръководството на хепатолозите.

За да се избегнат опасностите в такива случаи, трябва последователно да се провеждат общи кръвни тестове. Резултатите трябва да се съхраняват за проследяване на динамиката и сравнението. Средната честота на процедурите е веднъж на 30 дни. Пренебрегването на това правило може да доведе до отслабване на имунната система, кървене, умора и замаяност.

Нарушаване на щитовидната жлеза.

Тъй като щитовидната жлеза е отговорна за производството на полезни хормони, неуспехите в работата й често водят до катастрофални последици. Прекомерната активност на жлезата провокира повишаване на интензивността на метаболизма, което причинява нервни състояния и драстична загуба на тегло. С намаляването на функциите на жлезата, метаболизмът намалява и паралелно с това се отслабват други функции - възниква сънливост, увеличава се телесното тегло.

Най-често срещаният източник на нарушения в щитовидната жлеза са интерфероните. Следователно, когато се вземат, е необходим предварителен анализ за хормони - определени маркери се разпределят, които в бъдеще се следват от лекарите. Ако в началния етап процентът на хормоните е бил нормален, тогава патологиите в процеса на лечението се срещат много рядко.

Суха кожа

Ако се провежда антивирусна терапия, насочена към хепатит С, нежеланите реакции често засягат външните кожни обвивки. Настъпва сърбеж, сухота на дермата. С такива симптоми помагат външни средства - мехлеми, гелове, лосиони. Не се препоръчва да се вземе душ или вана с висока температура - по-добре е да се измие с топла вода по време на лечението. Необходимо е да се следи баланса на течността, да се пие достатъчно вода ежедневно.

Влошаването на косата.

Ако по време на лечението има намаляване на качеството на косата - загуба или изтъняване на багажника, тогава е по-добре да се премине към мека козметика и продукти за лична хигиена. Може да се наложи за известно време да се откаже от сешоара и други инструменти, които прегряват косата и скалпа. Трябва да се внимава при избора на оцветяващи състави или изцяло да се откажат от такива процедури.

Трябва да се отбележи, че когато се обсъждат терапията с хепатит С и страничните ефекти, форум, специализиран в такива въпроси, може да бъде истински източник на полезна информация. Тук можете да прочетете ревюта на пациенти, лекувани със софосбувир и даклатасвир - като правило при тези пациенти не се наблюдават странични ефекти.

Странични ефекти от лечението на хепатит С

В съвременната медицина има много ограничено количество антивирусни лекарства, които нямат негативни последици за организма. Това се отнася и за традиционните лекарства (интерферони и рибавирин), използвани при лечението на хепатит С. Повечето от страничните ефекти се дължат на употребата на тези лекарства.

Какви са страничните ефекти

Най-честите нежелани реакции на антивирусната терапия за хепатит С с интерферони и рибавирин включват: t

1. Грипоподобен синдром. Предимно се развива през първите седмици от лечението. Няколко часа след инжектирането пациентът може да изпита втрисане, болки в ставите и мускулите и главоболие.
2. Кръвни промени: намаляване на червените кръвни клетки, левкоцити, неутрофили и тромбоцити. Ако не наблюдавате кръвната картина при лечение на вирусен хепатит С, могат да възникнат доста сериозни усложнения, по-специално кървене (на фона на ниски тромбоцити).
3. Увеличаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза / хипотиреоидизъм. Първият причинява увеличаване на метаболизма, което води до загуба на тегло и нервност, а второто - обръщане на симптомите, т.е. увеличаване на теглото и сънливост.
4. Суха и сърбяща кожа - от леки прояви (десквамация) до тежка (поява на открити язви). Най-често сърбежът се увеличава вечер, смущава съня.
5. Косопад (алопеция) или тяхната крехкост и изтъняване.
6. Главоболие (около 60% от пациентите страдат). Предимно болките са слаби и къси.
7. Гадене. Той може да бъде причинен от вируса на хепатит С и може да бъде страничен ефект от терапията.

Причини за странични ефекти

Както беше отбелязано по-рано, нежеланите реакции при лечението на хепатит С се дължат главно на комбинирана антивирусна терапия на базата на интерферон и рибавирин. Това се дължи на факта, че лекарствата имат антипролиферативни и имуномодулиращи ефекти, които предизвикват негативни реакции на организма.

Също така, причината за страничните ефекти може да бъде в неправилно самолечение, така че е особено важно да се вземат лекарства стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Как да се намали влиянието на неблагоприятните фактори

За да намалите симптомите на някои странични ефекти, можете да използвате следните препоръки:

• в случай на изразена грипоподобна реакция, приемайте противовъзпалителни средства;
• със значителни промени в кръвта - намаляване на дозата на лекарствата, пропускане на 1-2 инжекции с интерферон или отмяна на рибавирин за няколко дни;
• За да се избегнат нарушения в работата на щитовидната жлеза, хормоналния статус трябва да се следи в определени седмици на лечение (12, 24, 36 и 48);
• в случай на сърбеж на кожата, трябва да се опитате да не я надраскате, да пиете повече вода, да нанасяте овлажнители поне два пъти на ден, да прилагате студени компреси върху раздразнените места, да отказвате да вземете горещи вани и душове;
• за предотвратяване на алопеция и други проблеми с косата позволява използването на шампоан за суха и увредена коса, както и отхвърлянето на честото промиване на главата, продуктите за къдрене и бои за коса;
• да се намали интензивността на главоболието чрез използване на обилно пиене, ограничаване на консумацията на газирани напитки, чай и кафе, както и избягване на силни миризми, ярка светлина и прекомерен шум;
• Можете да се отървете от гадене, като откажете мазни, пържени и пикантни храни, както и сокове от цитрусови плодове, разделени ястия (препоръчва се да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа) и да се яде на стайна температура (не много студено или горещо).

За да се намали рискът от нежелани реакции до минимум, антивирусната терапия на базата на най-новите лекарства с пряко действие - Sofosbuvir, Daclatasvir и Tenofovir трябва да се предпочита.

Лечение на хепатит с генерични лекарства

Протеазните инхибитори и полимеразите се различават по директно действие върху вируса на хепатит С: те блокират ключовите вътреклетъчни стадии на размножаване на инфекцията и имат редица предимства в сравнение с традиционната антивирусна терапия:

1. Действайте директно върху самия вирус, а не само стимулирайте имунната система.
2. Тяхната ефективност е над 95%.
3. Насърчава регенерацията на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и рак.
4. Те засягат вируси, резистентни към интерферон и рибавирин.
5. Лесно се понася: нежелани реакции под формата на гадене и повръщане се наблюдават само през първите 5-14 дни от приема.

Въпреки това, тези лекарства са много скъпи, и следователно все повече и повече пациенти за лечение на хепатит С предпочитат да купуват индийски генерични лекарства Софосбувир, Даклатасвир и Тенофовир. Висококачествените генерици за хепатит С, произведени в Индия, не са по-ниски по ефективност от оригиналните оригинали. Въпреки това, цената им е няколко пъти по-евтино, така че те са достъпни за почти всички.

дискусии

Странични ефекти на антивирусна терапия

62 публикации

Лечение на хепатит С: странични ефекти

Значителен напредък е постигнат в лечението на хроничен хепатит С през последното десетилетие. Лечението на хепатит С се счита за особено важно за хора с ХИВ, които имат коинфекция с хепатит С. Въпреки това, високата вероятност за странични ефекти е една от пречките за успешно лечение. Тази статия описва основните странични ефекти на съвременното лечение на хепатит С и начините за борба с тях.

В момента най-честото и ефективно лечение на хроничен хепатит С е седмична инжекция с пегилирани интерферон в комбинация с прием на рибавирин (таблетки). Понастоящем са одобрени две форми на пегилиран интерферон за едновременно приложение с рибавирин: алфа-2а (Pegasys) и алфа-2b (Pegintron).

Когато се използват тези комбинации, пълно излекуване на хепатит С може да се постигне средно при 54-56% от хората с хепатит, при ХИВ-позитивни хора тази цифра е около 40%. Успехът на лечението зависи до голяма степен от генотипа на хепатит С, двата генотипа на вируса са най-добре лекувани (до 70% шанс за излекуване), много по-лошо - 1 генотип.

Това обаче е успехът на лечението, както е определено от клинични проучвания. На практика резултатите не са толкова впечатляващи. За да се постигне неоткриваем вирусен товар на хепатит С, ключовият фактор е правилната доза и редовността на приема на лекарствата. Придържането към терапията се нарича придържане. Основната причина за липсата на придържане (т.е. несъответствие с режима на лечение) при хепатит С са страничните ефекти, проблемите с поносимостта на лекарствата. Ето защо, за да се постигнат най-добри резултати при лечението на хора с хепатит С, е необходимо по-добре да се познават страничните ефекти и токсикозата, които възникват по време на лечението.

В тази статия се говори за най-честата токсикоза и странични ефекти, които се наблюдават при комбинирана терапия с пегилинатен интерферон и рибавирин при хора с хепатит С, както и начини за намаляване или елиминиране на тези нежелани действия.

Най-честите нежелани реакции от лечението с пегилинатен интерферон и рибавирин включват: грипоподобни симптоми, хронична умора, загуба на коса, депресия и други невропсихиатрични нарушения, кожни обриви, кашлица, безсъние, загуба на апетит, заболяване от гризачи, дразнене от инжекции, нарушено зрение, анемия, неутропения и тромбоцитопения. В редки случаи комбинираната употреба на алфа-интерферон и рибавирин е придружена от колит, панкреатит и сериозни белодробни заболявания.

Рибавирин може да причини вродени деформации и / или смърт на плода. Следователно, по време на лечението с пегинтерферон-рибавирин, трябва да се вземат максимални мерки за предотвратяване на бременност при жени или жени, които са партньори на мъже. Не можете да започнете лечение с рибавирин без отрицателен тест за бременност. По време на лечението и в продължение на шест месеца след неговото приключване, пациентите трябва едновременно да използват поне два ефективни метода на контрацепция. Преди началото на лечението е необходима консултация с гинеколог за избор на контрацептиви. В същото време е необходимо да се провеждат месечни тестове за бременност.

Грипоподобни симптоми

При комбинирана терапия обикновено са характерни грипоподобни симптоми. Тази треска, втрисане, мускулни болки, главоболие, слабост, общо неразположение. Такива симптоми обикновено се появяват след известно време (от 2 до 24 часа) след инжектирането на интерферон. Грипоподобните симптоми обикновено са най-силно изразени в началото на курса на лечение и постепенно намаляват, тъй като тялото се адаптира към лекарството. Ако направите инжекция с интерферон през нощта, това може да намали нежеланите ефекти на лекарството. Висококачественото балансирано хранене и редовните упражнения могат да намалят хроничната умора, свързана с лечението. Комбинираната терапия може да доведе до дехидратация.

така че пациентите трябва да пият чаша вода на всеки 3-4 часа, което често помага за облекчаване на грипоподобните симптоми.

Необходимо е да се избягва шум, ярка светлина, да се изключи от диетата алкохол, кофеин и храни, съдържащи тирамин и фениланин. Това ще ви помогне да избегнете главоболие. Общото неразположение, главоболие и мускулни болки могат да бъдат облекчени с ацетаминофен или нестероидни антипиретици, като ибупрофен. Обичайната дневна доза таблетки от ацетаминофен 325 mg не трябва да надвишава 6 таблетки. Таблетки от 500 mg не трябва да се приемат повече от 4 на ден. Ако продължи главоболие, Вашият лекар трябва да потърси други възможности.

Лечението може да бъде усложнено и от гадене, загуба на апетит и диария. Рибавирин може да причини гадене, когато се консумира на празен стомах, така че трябва да го приемате с храна. За предотвратяване на храносмилателни проблеми е по-добре да се яде често, но на малки порции. Гаденето може да бъде предизвикано и от мастни храни, които са най-добре отстранени от диетата. Ако оплакванията за гадене продължат, можете да прибягвате до такива лекарства като Zofran или Compazin.

За диария трябва да разберете коя от причинените от нея лекарства. Ако диарията се превърне в реакция към интерферон, пациентът трябва да консумира колкото е възможно повече течност, да взема антидиарейни лекарства и да включва банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб в храната.

Диария, гадене и загуба на апетит могат също да доведат до значителна загуба на тегло. Ако в рамките на няколко седмици пациентът загуби повече от 800 g седмично, тогава трябва да прибегнете до агресивно използване на горепосочените средства.

По време на лечението абсорбцията на витамини може да бъде намалена. Ето защо, пациентите по време на терапията се препоръчва да се вземат мултивитаминни препарати, които не съдържат желязо, за да се компенсира възможната липса на витамини.

Дразнене на инжектирането

Дразнене от инжекции на пегинилиран интерферон най-често се проявява в случаи на пегинтерферон алфа-2b (Pegintron). Дразненето може да изглежда неестетично, но рядко става причина за отхвърляне на терапията. За да се намали възможното дразнене, се препоръчва на мястото на инжектиране да се приложи лед преди инжектирането, след като мястото на инжектиране се третира с алкохол - за да може той да изсъхне и да се гарантира, че инжекционният интерферон е при стайна температура.

По време на инжектирането иглата трябва да се постави под ъгъл от 45 до 90 градуса. След инжектирането избягвайте да докосвате мястото на инжектиране. Инжекциите с пегилинатен интерферон се правят веднъж седмично, така че се препоръчва да се планират 6-8 петна за инжекции по тялото, което ще намали до минимум реакцията на мястото на инжектиране и ще позволи на мястото на инжектиране да се излекува напълно.

Терапията може да доведе до загуба на коса, но обикновено е умерена. Косопад по време на лечението на хепатит С изобщо не е като сериозна загуба на коса по време на химиотерапия с рак, или „мъжка“ алопеция. Обикновено увеличаването на косопада е забележимо само при миене на главата и разресване на косата.

Много е важно да се разбере, че това е временно явление и след завършване на терапията нормалният растеж на косата ще се възобнови. Въпреки това, загубата на коса може да бъде симптом на нарушение на щитовидната жлеза и всички пациенти, които се оплакват от този симптом, трябва да бъдат тествани за функция на щитовидната жлеза. Можете да сведете до минимум загубата на коса, ако подстрижете косата по-кратко, изсушете косата с кърпа, а не със сешоар, избягвайте ненужните химикали за косата. Много пациенти съобщават, че успешно са се борили срещу този страничен ефект с помощта на Nioxin продукти за коса.

Една от най-честите оплаквания по време на комбинираната терапия е невъзможността за сън и безсъние. По отношение на този страничен ефект трябва да се предприемат незабавни мерки, тъй като в противен случай това ще доведе до безпокойство, раздразнителност и намаляване на качеството на живот. Нарушенията на съня също често са първият симптом на зараждаща се депресия и всички хора с безсъние трябва да се подложат на диагноза депресия. Ако човек няма приятел

други симптоми на депресия, е необходимо да се справят директно с безсъние.

Основният ключ към успешната борба с безсънието е хигиената на съня. Необходимо е да се ограничи употребата на кофеин и алкохол - тези вещества пречат на съня и могат да предизвикат чести събуждания през нощта. Пациентите се съветват да заспиват само ако чувстват дрямка, а също и да наблюдават твърд сън.

Необходимо е да се избягва всеки сън през деня. Препоръчително е да се опитате да се отпуснете и да се приготвите за легло най-малко един час. В същото време различни техники за релаксация, като йога и биофидбек, са много ефективни. По-добре е да се използва спалня и легло само по време на сън или секс. Ако всички тези инструменти не водят до резултати, можете да се възползвате от приема на лекарства, например, предписани са Ambien, Sonata и малки дози Xanax.

Невропсихиатричните симптоми, като депресия, са най-честата причина за прекратяване. В две големи проучвания на тази тема, появата на депресия при пациенти е отбелязана съответно в 31% и 21% от случаите.

Много хора с ХИВ вече страдат от депресия и лечението на хепатит С може да доведе до увеличаване на симптомите му. Обикновено симптомите на депресия се появяват през първите четири седмици от началото на лечението, въпреки че депресията може да започне по всяко време по време на лечението.

Депресията е цял спектър от различни симптоми. Според настоящата класификация на DSM-IV заболявания, депресията е депресивно настроение и / или загуба на интерес, която продължава повече от две седмици и е придружена от поне четири от следните симптоми: промени в апетита или тегло, безсъние или повишена сънливост, хронична умора или загуба енергия, повишена психомоторна активност или инхибиране, чувство за безполезност и вина, намалено внимание или мисли за самоубийство.

Типични симптоми на депресия са безсъние, раздразнителност, намалено внимание, промени в хранителните навици, водещи до рязко намаляване или увеличаване на теглото, загуба на интерес към секса, невъзможност да се ползват дори предишните любими дейности. Ето защо е важно, когато появата на тези промени в поведението диагностицира депресия.

Депресията се лекува както с помощта на разговори с психотерапевт, така и с помощта на внимателно подбрано лекарствено лечение. Най-популярните антидепресивни лекарства в присъствието на хепатит С са някои инхибитори на обратното поемане на серотонин, като флуокситин (прозак), сертралин (золофт), парокситин (Paxil) и циталопрам (Celexis).

Приемането на рибавирин често води до анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), което води до хронична умора и може да причини болка в сърцето, задух или дори инфаркт. Спадът в нивото на хемоглобина зависи от дозата на рибавирин. При много пациенти нивото на хемоглобина през първите осем седмици на лечение намалява до три до четири грама. В клинични проучвания значима анемия се наблюдава при 13-22% от пациентите. Не е ясно защо приемането на рибавирин води до подобен страничен ефект.

Обичайният метод за борба с анемията е да се намали дозата на рибавирин. Пациенти, които не са забелязали сърдечно заболяване, дозата на рибавирин се намалява с 200 mg (или една таблетка), ако нивото на хемоглобина пада под 10 g / dL. Ако нивото на хемоглобина падне под 8,5 g / dl, рибавирин се преустановява.

Ако пациентът има сърдечно заболяване преди лечението, рибавирин се намалява, когато нивата на хемоглобина спаднат с повече от 2 g / dl през последните 4 седмици. Ако нивото на хемоглобина не се повиши над 12 g / dL, въпреки намаляването на дозата, рибавирин е преустановен.

Напоследък има доказателства, че всяко намаляване на дозата рибавирин влияе неблагоприятно върху резултатите от лечението. Ето защо е необходимо да се търсят други начини за борба с анемията и се опитват да не намаляват дозата на рибавирин. Следователно, използването на еритропоетин (Procrit) като допълнително лекарство е широко разпространено, въпреки че

Заявлението все още не е официално одобрено. Еритропоетинът е лекарство за инжектиране, което ви позволява да повишавате нивата на хемоглобина с 40 000 - 60 000 единици на седмица. Приемането на това лекарство елиминира анемията и значително подобрява качеството на живот на пациента.
неутропения

Пегилирани интерферони могат да причинят неутропения - значително намаляване на броя на неутрофилите (броя на белите кръвни клетки от определен тип). Този страничен ефект по-често се причинява от пегилирани интерферони от обичайните и се наблюдава при 18-20% от пациентите, което често води до прекъсване на терапията.

Ако броят на неутрофилите спадне под 0.75 x 109 / L, дозата на пегилирани интерферон трябва да се намали с 50%. Ако броят на неутрофилите спадне под 0.50 x 109 / L, терапията трябва да се прекъсне. Обикновено броят на неутрофилите се възстановява през следващите 4 седмици. Като се има предвид рискът от неутропения, някои лекари препоръчват приемането на фактор за стимулиране на гранулоцитите (G-CSF). В момента ефективността на това лекарство все още не е доказана чрез клинични изпитвания, въпреки че клиничният опит подкрепя ефективността на лекарството в определени ситуации.

Последствие от комбинираната терапия на хепатит С може да бъде нарушение на белите дробове, например, затруднено дишане. Ако се появи кашлица, пациентите трябва да бъдат изследвани, за да се избегнат болести като пневмония или белодробна фиброза. Ако причината за кашлицата не бъде открита, е необходимо да се увеличи количеството на приема на течности, да се избегнат такива дразнители като цигарения дим, да се използва овлажнител, както и лекарства против кашлица, които облекчават този дразнещ симптом.

Недостигът на въздух е друг симптом, който може да е следствие от комбинирана терапия. В този случай е необходимо да се елиминира анемията, която рибавирин може да причини. Ако при липса на анемия се наблюдава задух, трябва да се направи преглед за белодробни заболявания като пневмония.

Тиреоидна дисфункция

Пегилираният интерферон може да причини прекомерна или недостатъчна тиреоидна активност. По време на лечението и през следващите шест месеца е необходимо да се следи работата на щитовидната жлеза. Трябва да знаете, че нарушенията в дейността на щитовидната жлеза поради антивирусна терапия могат да бъдат необратими. По този начин, пациентите, чиято функция на щитовидната жлеза ще остане ниска, ще изискват доживотен прием на хормони на щитовидната жлеза.

Проблемите със зрението понякога се превръщат в негативна реакция към приема на пегилирани интерферон и рибавирин. Хората, склонни към офталмологични заболявания като ретинопатия (особено при наличие на диабет или високо кръвно налягане), трябва да бъдат прегледани от офталмолог преди започване на лечението и да бъдат изследвани по време на лечението. Всяко оплакване за зрително увреждане трябва незабавно да се консултира с лекар.

Други странични ефекти

Има единични данни за няколко други състояния, които пегилираният интерферон може да причини. В рамките на дванадесет седмици след началото на терапията рядко се наблюдава улцерозен, хеморагичен или исхемичен колит, който обикновено се изразява в коремна болка, кървава диария и треска. Известни са също случаи на панкреатит. В такива случаи терапията незабавно спира и пациентът се изпраща на съответния специалист.

Докато комбинираната терапия с пегилирани интерферон и рибавирин е най-ефективният начин за лечение на хепатит С, което може да доведе до освобождаване на вируса, неговата токсичност и странични ефекти остават основен фактор, който ограничава ефективността на този метод. Пациентът и лекарят трябва да са наясно с тези странични ефекти, както и с методите за справяне с тях, което, надявам се, ще повиши ефективността на лечението на тази инфекция.

Високото ниво на странични ефекти, водещи до намаляване на качеството на живот, води до факта, че почти 60%