Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от кръвен вирус. Според статистиката, първият хепатит С в 75-85% от случаите става хроничен, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по броя на тежките усложнения. Тази болест е особено опасна, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години тя може да бъде напълно безсимптомна и нейното присъствие може да бъде открито само чрез извършване на сложни клинични кръвни тестове. Впоследствие болестта може да доведе до развитие на рак или цироза на черния дроб.
В тази статия ще ви запознаем с причините, проявите, методите за диагностика и лечение на хроничен хепатит С. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на това опасно заболяване и можете да вземете правилното решение за необходимостта от лечение от специалист.
Известно е, че в различни страни на света са открити около 500 милиона случая на инфекция с вируса на хепатит С. В развитите страни честотата на заболяването е около 2%. В Русия бяха открити около 5 милиона заразени. За съжаление, всяка година тези цифри нарастват и рискът от инфекция сред наркоманите, които използват наркотични вещества за интравенозно приложение, е особено висок.
Експертите са загрижени за степента на разпространение на тази инфекция и предполагат, че в продължение на 10 години броят на пациентите с усложнения от това опасно заболяване може да се увеличи няколко пъти. Според техните изчисления, сега цирозата се открива при приблизително 55% от пациентите, а ракът на черния дроб - при 70%. Впоследствие тези цифри могат да се увеличат, а броят на смъртните случаи ще се увеличи 2 пъти. Световната здравна организация обръща голямо внимание на изучаването на тази опасна болест и провежда редовни проучвания, свързани с хепатит С. Всички получени данни непрекъснато се предават на обществеността, за да подпомогнат борбата с това заболяване.
Колко опасно е това заболяване
Поради тежестта на усложненията, хроничният хепатит С често се нарича нежен убиец и затова много хора задават въпроса: „Колко години може да живееш с такава болест?“ Отговорът не може да бъде недвусмислен.
Самият вирус, провокиращ това заболяване, не е пряка причина за смърт. Въпреки това, по-късно това заболяване води до развитие на тежки и необратими усложнения, които могат да доведат до увреждане и смърт на пациента.
Според специалистите мъжете са най-податливи на тази болест, усложненията им се развиват няколко пъти по-често от жените. Освен това, медицинските наблюдения показват, че пациентите с хроничен хепатит С могат да живеят в продължение на много години, докато получават адекватно поддържащо лечение.
Едновременно с това, експертите отбелязват, че при някои пациенти животозастрашаващи усложнения се развиват в рамките на кратък период (10-15 години) след заразяването. Също толкова важно по отношение на ефективността на лечението и прогнозата е начинът на живот на пациента - неспазването на препоръките на лекаря и консумацията на алкохол значително увеличават риска от фатален изход.
причини
Причината за хроничен хепатит С е инфекция с вируса на хепатит С (или HCV инфекция). Източникът на инфекцията става болен човек, страдащ от различни форми на това заболяване. Патогенът се намира в кръвта и други телесни течности (сперма, урина и др.).
Когато е инфектиран, вирусът на хепатит С влиза в кръвния поток. Начините на заразяване могат да бъдат както следва:
- неспазване на санитарни и хигиенни норми при инвазивни медицински процедури или козметични процедури (инжекции, хемодиализа, стоматологични и хирургични процедури и др.);
- трансфузия на донорска кръв, която не е тествана за тази инфекция;
- незащитен секс;
- посещение на салони за извършване на маникюр, пиърсинг или татуировки в нехигиенични условия;
- използването на други продукти за лична хигиена (самобръсначки, маникюр, четки за зъби и др.);
- използването на една спринцовка от лица, страдащи от наркотична зависимост;
- от майка към дете (в редки случаи: когато бебето влезе в контакт с кръвта на майката, докато преминава през родовия канал или ако целостта на плацентата е компрометирана по време на бременност).
Вирусът на хепатит С не може да се предава чрез обикновен домашен контакт, чрез слюнка, обикновени ястия или с прегръдки. Инфекцията е възможна само когато патогенът влезе в кръвта.
Причинителят на хепатит С има генетична вариабилност и е способен на мутации. Специалистите успяха да идентифицират 6 от основните му типове и над 40 подтипа на HCV инфекцията. Тези свойства на вируса водят до факта, че той много често успява да „заблуди” имунната система. Впоследствие такава вариабилност води до преминаване на болестта в хронична форма.
В допълнение, остър хепатит С често не се диагностицира, тъй като протича в латентна форма и може да бъде открит само случайно, когато се открие в кръвта с ензимен имуноанализ за маркер за остър вирусен хепатит С анти-HCV-IgM, който продължава в кръвта на пациента за не повече от 6 месеца.
Преминаването на болестта към хроничната форма се наблюдава незабелязано. През годините пациентът все повече се влошава от увреждане на чернодробната тъкан и има фиброзни промени, които водят до дисфункция на този орган.
симптоми
Преходът от остър хепатит С към хроничен винаги е дълъг. В продължение на няколко години болестта причинява разрушаване на чернодробната тъкан, води до развитие на фиброза и пролиферацията на съединителната тъкан възниква на мястото на увреждането. Постепенно органът престава да функционира нормално и пациентът развива цироза на черния дроб, проявяващ се със симптомите, характерни за това заболяване.
Първите признаци на хроничен хепатит С са много сходни и неспецифични, тъй като симптомите възникват по време на острата фаза на заболяването:
- признаци на интоксикация;
- честа слабост и умора;
- намалена производителност;
- склонност към вирусни и катарални заболявания, алергични реакции;
- храносмилателни разстройства;
- температурни колебания: от повишаване до незначителни числа до появата на интензивна топлина;
- честото гадене (понякога повръщане);
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- главоболие (може да прилича на мигрена).
Пациенти с хроничен хепатит С могат да развият заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, ставите, кожата и отделителната система. При сондиране може да се открие уголемен черен дроб и далак и при извършване на кръвни изследвания могат да бъдат открити признаци на намалена чернодробна функция.
Основните симптоми на хроничен хепатит С обикновено се проявяват само на етапа на чернодробна цироза:
- болка и тежест в десния хипохондрий;
- жълтеница;
- появата на телеангиектазия на горната част на тялото;
- увеличаване на корема;
- повишени усещания за слабост и общо неразположение.
При някои пациенти хроничният хепатит С провокира растежа на хепатоцелуларен карцином, който се проявява със следните симптоми:
- прогресивна слабост и симптоми на обща интоксикация;
- усещания за налягане и тежест в черния дроб;
- бързо увеличаваща се хепатомегалия;
- неоплазма, която е подвижна на повърхността на черния дроб и не се отделя от органа;
- болка в черния дроб;
- значителна загуба на тегло.
В по-късните стадии на развитие на тумора, пациентът развива жълтеница, развива се асцит и се появяват вени на предната повърхност на корема. Освен това може да има повишена температура и признаци на нарушено храносмилане: повръщане, гадене, загуба на апетит.
Според статистиката смъртта от хроничен хепатит С възниква при 57% от общия брой пациенти, които вече са развили цироза на черния дроб и при 43% от пациентите с хепатоцелуларен карцином.
Усложнения при хроничен хепатит С
Поради хроничното протичане на HCV инфекция, могат да се развият следните тежки патологии:
диагностика
Поради факта, че хроничен хепатит С може да бъде асимптоматичен за дълго време, трябва да се извърши комплексна диагностика за откриване на това заболяване. При интервюиране на пациент, лекарят задължително ще изясни възможните епизоди от живота на пациента, които могат да доведат до вирусна инфекция и информация за начина на живот. В допълнение, специалистът внимателно изследва оплакванията на пациента и го изследва (изследва черния дроб и далака, оценява цвета на лигавиците и кожата).
За да потвърдите диагнозата "хроничен хепатит С", пациентът е предписан:
- серологични тестове: ELISA тест за антигени на вируса на HCV и тест за имуноглобулин RIBA;
- PCR - тест за откриване на РНК вирус (извършва се два пъти, защото може да даде фалшиво положителни резултати).
След провеждане на тестовете, пациентът се подлага на кръвни изследвания, за да се провери нивото на ALT (аланин аминотрансфераза - ензим, който отразява увреждане на чернодробните клетки) и откриването на антитела срещу HCV. Провеждането на такива лабораторни изследвания се препоръчва най-малко 1 път на месец. При нормални показатели на АЛАТ на фона на наличието на антитела срещу НСV, открити в продължение на няколко месеца, пациентът се счита за носител на вируса на хепатит С.
Ако резултатите от тестовете показват развитието на хроничен хепатит, се извършва PCR тест за оценка на вирусния товар и активност, което ви позволява да определите активността и скоростта на размножаване на вирусите. Колкото по-висока е тази цифра, толкова по-вероятно е прогнозата за ниска ефективност на антивирусната терапия. С нисък вирусен товар шансовете за успешно лечение са по-високи.
За оценка на състоянието на черния дроб пациентите получават следните видове изследвания:
- биохимични кръвни тестове за оценка на чернодробни проби;
- коагулация;
- Ултразвук, КТ, ЯМР на черния дроб;
- чернодробна биопсия (в трудни случаи).
След поставянето на диагнозата, пациентът трябва да се подложи на курс на подготвителен преглед преди предписване на лечението:
- клинични изследвания на кръв и урина;
- кръвни тестове за HIV, сифилис и други инфекциозни и полово предавани болести;
- коагулация;
- анализ на тироидни хормони.
Ако се установи високо ниво на хемоглобин в кръвния тест, на пациента се възлага допълнително проучване за оценка на нивото на серумното желязо.
лечение
Лечението на хроничен хепатит включва назначаването на антивирусна терапия и диета. За да се подобрят резултатите от борбата с болестта, се препоръчва пациентът да бъде хоспитализиран в специализирана клиника. В такива медицински центрове има всички необходими средства за лечение (лекарства и оборудване), които се назначават от висококвалифицирани специалисти (специалисти по инфекциозни болести, хепатолози и гастроентеролози).
Медикаментозна терапия
Антивирусните лекарства се предписват на всички пациенти с потвърдена диагноза и пациенти с признаци на умерени или тежки некротични лезии. Етиопатогенетичното лечение е показано при откриване на чернодробна фиброза, придружено от повишени нива на ALT.
Следните лекарства могат да бъдат включени в плана за лечение на хроничен хепатит С:
- интерферони и други средства с антивирусна активност;
- имуносупресори (преднизолон, азатиоприн и др.);
- комбинирани средства;
- патогенетични лекарства и др.
Интерфероните се предписват чрез курсове, продължителността на такава монотерапия може да бъде около 12 месеца (до пълното изчезване на антитела към вируса от кръвта на пациента 3 месеца след началото на приема на лекарството).
Прилагането на интерферон не може да се извършва в следните клинични случаи:
- чести епизоди на епилепсия;
- конвулсии;
- депресирано състояние;
- психични разстройства;
- декомпенсирана цироза на черния дроб;
- склонност към тромбоза;
- тежка патология на кръвоносните съдове и сърцето;
- пациентът е трансплантирал донорните органи.
В такива случаи на жени може да се прилага монотерапия с интерферон:
- ниска концентрация на антитела срещу вируса на хепатит С;
- възраст на пациента не е повече от 40 години;
- нормални нива на желязо;
- минимални промени в чернодробната тъкан;
- пациентът няма излишно тегло;
- увеличаване на нивото на AlAT и др.
На останалите пациенти се предписва комбинирано лечение в продължение на 6 месеца или повече. На този фон, поне 1 път месечно, пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания, за да оцени ефективността на предписаните лекарства. Ако след 3 месеца няма значително подобрение, лекарят преглежда и променя плана за лечение. По време на такива курсове на лечение пациентът може да изпита различни нежелани реакции под формата на гадене, анемия, световъртеж и др.
За лечение на хроничен хепатит С се предписват антивирусни средства. Те не могат да бъдат получени в следните случаи:
В допълнение, когато се предписват лекарства за лечение на хепатит С, лекарят трябва да вземе под внимание съпътстващите заболявания, присъстващи в пациента.
За комбинираното антивирусно лечение най-често се използва комбинация от следните инструменти:
Многобройни изследвания показват, че индивидуално тези лекарства нямат висока активност, но когато се прилагат заедно, тяхната ефективност се увеличава значително и те могат да се борят с вируса на хепатит С. Отделянето им се препоръчва само ако пациентът има противопоказания за приемане на едно от лекарствата.
Освен това през последните години за лечение на хепатит С са използвани иновативни лекарства с директно антивирусно действие, което значително повишава ефективността на борбата срещу болестта. Методът на използването им се нарича "тройна терапия". Такива фондове вече са регистрирани в Русия и се продават в специализирани аптеки. Тяхната цел е особено препоръчителна за пациенти, при които:
- вече е развита цироза на черния дроб;
- заболяването е причинено от инфекция с първи генотип на HCV вируса;
- предписаната антивирусна терапия не е била ефективна;
- след успешно антивирусно лечение, се развива рецидив.
Следните най-нови антивирусни средства, които са протеазни инхибитори, могат да се прилагат за тройна терапия:
Тези иновативни лекарства за лечение на хепатит С се предписват от лекар в отсъствието на противопоказания и се приемат само според индивидуални, направени от специалист, схеми. Както при приема на други антивирусни лекарства, пациентът периодично се подлага на кръвни изследвания, а продължителността на лечението се определя от показателите на вирусологичния отговор.
За да се възстановят функциите на черния дроб на фона на първичното лечение на хроничен хепатит С, на пациентите се предписват хепатопротектори. В допълнение, за да се осигури общото състояние, се препоръчват симптоматични средства:
- спазмолитици;
- ензими;
- пробиотици;
- детоксикация и антихистамини;
- витамини.
Ако е необходимо, може да се извърши плазмофереза за детоксикация на тялото.
След предписване на курс на лечение, пациентът трябва да премине кръвни тестове за нивото на антителата на вируса на хепатит С:
- 1-во проучване - 14 дни след началото на лечението;
- Второ проучване - месец след началото на терапията.
Последващите тестове се провеждат поне веднъж месечно.
Ако след началото на лечението пациентът има обостряне на съществуващи хронични заболявания, лекарят предписва консултации на специализирани специалисти. След като анализира всички получени данни, той извършва корекция на плана за лечение.
С развитието на усложнения от заболяването (цироза или рак на черния дроб), курсът на лечение се допълва с подходящи методи.
диета
Пациентите с хроничен хепатит С се препоръчват да следват диета № 5 през целия си живот, което спомага за улесняване на функционирането на черния дроб. Пациентът трябва да промени графика на хранене и да премине на частична храна. Храната трябва да се приема 6-7 пъти на ден на по-малки порции. Освен това трябва да пиете достатъчно вода. Всички пациенти с хроничен хепатит С трябва да се отърват от вредните навици: пушене, алкохол и наркотици.
При хроничен хепатит С се забранява използването на следните продукти:
- мазни меса или риба;
- животински мазнини;
- мастни млечни продукти;
- пушено месо;
- пържени храни;
- кисели краставички;
- мариновани гъби;
- пикантни подправки;
- кокоши яйца (можете да ядете само омлет от протеин);
- хайвер от риба;
- консерви от месо и риба;
- зърна;
- ядки;
- месни бульони;
- колбаси;
- шоколад;
- Масло торти;
- Газирани напитки;
- продукти с консерванти, багрила и химически хранителни добавки.
Пациентите могат да включват в диетата си:
- вегетариански предястия;
- диетично месо;
- Растителни масла;
- житни растения;
- пикантни сушени компоти;
- сушени плодове;
- естествен мед;
- билкови чайове и др.
Кой лекар да се свърже
План за лечение на хроничен хепатит С трябва да бъде изготвен от хепатолог, който има опит в лечението на това заболяване. При необходимост за по-нататъшно лечение на пациента могат да се свържат и лекари от други специализации: специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и диетолог. За целите на антивирусната терапия и изключването на възможни усложнения, на някои пациенти се препоръчва да се консултират със специалисти (кардиолог, ендокринолог и др.), Участващи в лечението на съпътстващи заболявания.
Хроничният хепатит С се отнася до заболявания, които изискват навременно лечение и постоянно наблюдение от лекар. Това заболяване може да бъде асимптоматично за дълго време и да доведе до развитие на тежки и животозастрашаващи усложнения. За своевременно откриване на лица, изложени на риск от инфекция с вируса на хепатит С, трябва редовно да се подлагат на лабораторни тестове, за да се установи фактът на инфекцията.
Съюз на педиатрите на Русия, гастроентеролог Анушенко А. О. говори за хроничен хепатит С при деца:
С обостряне на хепатита с какво да се прави
Хроничен хепатит - диагноза за цял живот
Хроничен криптогенен хепатит е чернодробно заболяване с чернодробни промени, характерни за хроничен хепатит, с изключение на вирусните, автоимунни и лекарствени причини за неговото развитие. Това е всъщност хепатит с неопределен произход.
Хроничният реактивен хепатит се развива на фона на тежки продължителни заболявания на други органи и системи. Често се нарича неспецифичен, вторичен хепатит.
Класификация на хроничния хепатит по време на заболяването:
- хроничен персистиращ хепатит (CPP) - доброкачествен, обикновено без усложнения, понякога наричан неактивен, но това не е напълно вярно;
- хроничен активен хепатит (CAG) - агресивно протичане с големи области на некроза и прогресивно разрушаване на чернодробните клетки, често се превръща в цироза на черния дроб с частична загуба на неговата функция.
Хроничен холестатичен хепатит е също заболяване, което се проявява в нарушение на потока на жлъчката през малките жлъчни пътища.
Признаци на хроничен хепатит
Остър и хроничен хепатит имат подобни симптоми, но признаците на хроничен хепатит обикновено са по-слабо изразени. Те могат да бъдат различни, всичко зависи от причините за заболяването, характеристиките и продължителността на курса и степента на увреждане на чернодробните клетки. Чести симптоми на заболяването са слабост, умора, тежест или болка в десния хипохондрия, липса на апетит, гадене, непоносимост към мастни храни, повишено кървене, понякога сърбеж по кожата, болки в ставите и мускулите, треска.
Обострянето на хроничния хепатит е съпроводено с повишен сърбеж на кожата, поява на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците (особено склерата става жълта - това е най-ранният признак на обостряне), тъмна урина и обезцветени изпражнения. Признак на обостряне е и увеличаване на черния дроб и увеличаване на болката.
Хроничният хепатит при деца най-често има постоянен характер, периоди на обостряне се заменят с клинична и лабораторна ремисия. Обострянията са по-често 1-2 пъти в годината, по-рядко - повече от два пъти годишно. Но също така е възможно да имаме непрекъснато повтарящ се курс (хроничен активен хепатит), той е по-често срещан при острата поява на заболяването. Но по-често, хроничен хепатит при деца се развива постепенно, с бавно увеличаване на прояви и обостряния, свързани с остри респираторни заболявания.
Диагностика на хроничен хепатит
Въпреки характерните признаци на заболяването, диагнозата Хроничен хепатит трябва да бъде потвърдена от допълнителни изследвания. Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи, при необходимост се извършва транскутанна чернодробна биопсия с ултразвуков контрол, последвана от хистологично изследване на взетата тъкан.
От лабораторни изследвания се провеждат: общи изследвания на кръвта и урината, кръвни тестове за чернодробни ензими и билирубин, анализ на автоантитела.
Как за лечение на хроничен хепатит
По време на обострянето лечението на хроничен хепатит започва с назначаването на легло и правилното хранене. Диета за хроничен хепатит трябва да изключва храни, които имат отрицателен ефект върху черния дроб. Лекарствената терапия зависи от вида на хепатита и степента на неговата активност, затова се избира от лекаря индивидуално.
Превенцията на хроничния хепатит е превенция на вирусни инфекции и елиминиране на всякакви токсични ефекти върху черния дроб. Ако пациентът се нуждае от жизненоважни лекарства с хепатотоксичен ефект, тяхното предписване трябва да бъде придружено от редовни чернодробни тестове.
Хроничен хепатит: какво да правим
Ако детето има хроничен хепатит, родителите трябва да спазват определени правила и да следват препоръките, които ще помогнат за успешното лечение на това заболяване.
Какво е хроничен хепатит
Хроничният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което продължава в продължение на години, а периодите на ремисия се редуват с обостряния, които продължават без забележимо подобрение за повече от шест месеца. Всичко, което се случва в тялото, по един или друг начин, свързано с черния дроб, се нарича биохимична лаборатория на тялото. При заболяване на черния дроб задължително се осъществява метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини. Хроничният хепатит може да доведе до цироза на черния дроб, въпреки че с подходящо лечение, придържане и диета, може да се избегне обостряне на възпалителния процес и дори да се постигне пълно излекуване.
Появата на хроничен хепатит при дете
Най-често хроничният хепатит при дете е следствие от остър вирусен хепатит, затова профилактиката на болестта на Botkin е много важна за предотвратяването на хронични форми на заболяването. В допълнение, причинителят може да бъде всеки агент, както химически, така и лекарствен, както и всеки друг агент, който може да причини увреждане на чернодробните клетки.
Признаци на хроничен хепатит
Признаците на хронично чернодробно заболяване в ранните етапи най-често са много слабо изразени, така че е трудно да бъдат идентифицирани. Ето защо, трябва да се обърне внимание дори на леко пожълтяване на склерата, неразумни кръвотечения от носа, сърбеж, увеличаване на корема, поява на признаци на астения и интоксикация. Ако детето преди това е страдало от остър хепатит, изброените симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги принуждават да се консултират с лекар. След диагностицирането и лечението в болницата детето се изписва у дома, където е необходимо да се продължи лечението.
Как да се лекува дете в дома си
За да се лекува успешно детето у дома, е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря за вземане на лекарства, особено хормонални лекарства (преднизон, дексазон) и интерферони (роферон, интрон, лаферон). В никакъв случай не може да спрете приема на лекарства, тъй като това може да предизвика тежко влошаване на процеса, което в бъдеще може да изисква значително увеличение на дозата. Необходимо е да се вземат предвид правилата за приемане на наркотици, например, преднизон не трябва да се приема на празен стомах, трябва да се пие поне половин чаша мляко. В допълнение, трябва да знаете, че диетата трябва да включва храни, богати на калий, като печени картофи, стафиди, сушени кайсии, кефир. Също така е необходимо внимателно да се следи времето на приема на преднизон, което е препоръчано от гастроентеролог.
Контролни тестове
Дете, което страда от хроничен хепатит и приема лекарства, които са на амбулаторно лечение, трябва редовно да се преглежда от гастроентеролог и да се направят контролни тестове в рамките на определения период. Този подход ще даде възможност на лекаря да определи навреме промените в хода на заболяването, да промени режима на лечение или да предпише други лекарства, за да се избегне влошаване или усложнения от хроничен хепатит.
Дневен режим
Трябва да се има предвид, че обострянето на хепатита често провокира физически или психо-емоционален стрес. Поради това дневният режим на пациента с хроничен хепатит трябва да бъде доброкачествен и в бъдеще да се промени на доброкачествен треньор. Нощен сън трябва да бъде около 9-10 часа, а също така е необходим и сън.
Физическата активност е противопоказана за детето, но са необходими леки сутрешни упражнения, физиотерапия и дихателни упражнения. Всички видове дейности на открито трябва да бъдат изключени.
Болно дете също трябва да бъде ограничено при продължително умствено натоварване, неконтролирано наблюдение на телевизионни програми, допълнителни часове (музика, чужд език, рисуване).
Хранене на дете с хроничен хепатит
Дете, което страда от хроничен хепатит, трябва да спазва правилата за добро здравословно хранене. То трябва да бъде достатъчно високо калорично и да изключва вещества, които дразнят черния дроб. Детето трябва да яде 4-5 пъти на ден на малки порции и на определено време. Храната трябва да бъде топла, студена и много топла храна е неприемлива. Продукти като свинска мас, мазна риба и месо (свинско, агнешко, гъска, патица), бульони, маргарин, пикантни и пържени храни, пушени храни, подправки и подправки, боб и други бобови растения, гъби и бульони от тях, шоколад са строго забранени. и шоколадови бонбони, сладкиши със сметана, консерви. В диетата трябва да се включват зеленчуци и плодове; варен лук; мляко и млечни продукти; извара; постно месо (говеждо, пилешко, заек) и речна риба; нерафинирано растително масло (слънчоглед, царевица, маслина), 3-4 яйца седмично (под формата на омлет или варен ориз с меко сварено месо), сушен хляб. Готвенето трябва да бъде задушено или варено и по-добре подсолено.
Диета за хроничен хепатит: меню и препоръки
Редица здравни проблеми периодично ни карат да преосмислим навиците си на хранене. По-специално, заболяванията на вътрешните органи изискват възстановяване на храненето. В медицината различни видове диети отдавна се използват като част от общото лечение, например, за всеки пациент, който страда от това заболяване или е предразположен към неговото възникване, се предписва диета за хепатит в хронично състояние.
Необходимо ли е да следвате диета за хроничен хепатит?
Експертите показват, че пациентите често не се придържат стриктно към препоръките на лекарите. Най-често такава небрежност се наблюдава при предписването на диети или приемането на различни видове витамини. Такива инструкции не изглеждат много сериозни и съвсем не са строги, а не като хапчета или други лекарства.
При липса на положителен резултат от лечението пациентът би предпочел да им каже, че им е предписано погрешно средство, но не биха помислили да не следват диетата.
Диета за хроничен хепатит е много важен етап от лечението. Без него бързото възстановяване е напълно невъзможно. Само си представете, приемате хапчета, които подобряват функцията на черния дроб, и незабавно изяждате мазна храна, принуждавайки болния вътрешен орган да работи с повишена скорост. В резултат на това положителният ефект от лекарственото лечение се свежда до нула.
По време на терапията черният дроб трябва да бъде оставен сам, не го излагайте на допълнително натоварване и се опитайте да помогнете за неговото възстановяване. Тя е за това и е отговорна терапевтична диета.
Каква диета се препоръчва за обостряне на хроничен хепатит?
За всеки тип хепатит се използва стандартна диета, разработена в Съветския съюз. За да създадете диета са били прилагани многогодишни изследвания и творби на няколко опитни професионалисти, така че тази диета остава актуална и днес.
В медицината диетата, използвана за различни видове хепатит, особено хронична, се нарича диета или маса № 5. Неговите особености са изключването на редица вещества, които влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб, например парин и оксалова киселина.
Повечето от препоръчаните продукти имат положителен ефект върху цялата гастроинтестинална следа, елиминирайки подуването и сложната работа на стомаха.
Диета за хроничен хепатит на черния дроб не само прави лечението по-ефективно, но и подобрява общото състояние на пациента.
Характеризира диета номер 5 при хроничен хепатит
1) Химичният състав на храната трябва да бъде както следва: протеини 90–100 g (60% животни), мазнини 80–90 g (30% растителни), въглехидрати 350–400 g (захар 70–80 g).
2) Количеството сол е ограничено до 10 g на ден. Препоръчва се храната да се сол само след пълното му приготвяне. По този начин можете да намалите техния брой в храната, без да влошавате вкуса.
3) Необходимо е да се пие 1.5–2 л пречистена вода на ден.
4) Яжте често и на малки порции. Препоръчителни ястия: закуска, обяд, обяд, следобеден чай и вечеря.
5) Готвенето може да се направи само на пара, във фурната, да се готви и да се яде от време на време, но с минимално количество масло. Пържени храни е строго забранено.
Препоръчителни и забранени храни по време на хранене за хроничен хепатит
Пример за меню за хроничен хепатит
Дори въпреки факта, че имате хроничен хепатит и предписаната от лекаря диета има много ограничения, диетата все още остава разнообразна и интересна, особено ако дойдете в менюто с фантазия, ето нашия пример:
Закуска: тост с ръжен хляб с нискомаслено сирене, любима каша със сушени плодове.
Втора закуска: чай или кафе със заместител на захарта, малък зефир.
Обяд: печено телешко месо, картофено пюре с мляко и малко масло, салата от сезонни зеленчуци с филийки мек сирене и сметана със сметана.
Снек: чаша кефир със зеленчуци, няколко сирена, направени във фурната.
Вечеря: речна риба във фолио, печени бобчета, бульон от шипка и някои сушени плодове.
Може ли хепатит да лекува с диета?
Сега говорим за хроничен хепатит. Ако сте поне малко запознат с терминологията, трябва да разберете, че този вид заболяване не се подлага на пълно лечение. Въпреки това, диетата е особено важна при хроничен хепатит, защото ви позволява да избягвате периоди на обостряне.
Освен това, ако диетата не се спазва, може да се сблъскате с по-сериозни усложнения, като цироза на черния дроб.