Диагностика на JVP: симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища при дете

Всяка майка се опитва добре да нахрани бебето си, избира правилната и здравословна храна. Въпреки това, понякога се случва, че едно дете яде лошо, отказва дори на любимите си ястия. Подобно поведение може да бъде сериозна причина за посещение на гастроентеролог. Особено, ако отказът на храна е придружен от болка в корема и нарушение на стола.

Ако бебето има и болезнени усещания под дясното ребро, горчив вкус в устата, има причина да се подозира ДЖВП - жлъчна дискинезия - и се консултира със специалист.

Ако детето ви е загубило апетита си и се оплаква от болка под дясното ребро, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да претърпите пълно изследване на тялото.

Какво е JVP и какви видове на това заболяване са открити?

Билиарната дискинезия често се среща при деца в предучилищна възраст. Някои експерти го наричат ​​най-често срещаното до момента нарушение. Това е заболяване, при което нормално протича жлъчката. Стомашно-чревният тракт не се справя и жлъчката се застоява в жлъчния мехур или, обратно, навлиза твърде бързо.

Защо жлъчката е необходима в организма и защо е толкова важен неговият транспорт до дванадесетопръстника? Този храносмилателен сок е необходим за нормалното функциониране на храносмилателната система. Жлъчката се произвежда в черния дроб, навлиза в жлъчния мехур и се съхранява там. Когато храната влезе в дванадесетопръстника, жлъчката се освобождава през жлъчните пътища.

Неговата важна функция е разграждането на мазнините в мастни киселини. Когато жлъчката не пристигне навреме, абсорбирането на хранителни вещества от храната е нарушено. Стагнацията също носи заплаха за тялото на детето, защото вредните вещества (наркотици, токсини, метаболитни продукти) се отстраняват с жлъчката.

Нарушения на жлъчната секреция се отличават с хиперкинетичен и хипокинетичен тип: твърде бърз или твърде бавен поток на жлъчката. Ако говорим за възрастта на пациента, тогава най-малко три години деца и млади хора са изложени на риск. JVP може да бъде временно явление в периода на бърз растеж на опорно-двигателния апарат при юноши.

Защо се появяват билиарни дискинезии при деца?

Подобно на всяка дисфункция в организма, билиарната дискинезия при деца не се появява внезапно. Това се улеснява от дълъг процес на заболяване или нарушаване на правилния начин на живот.

Обичайно е да се разделят първичните и вторичните JVP. Когато говорим за основните нарушения на изтичането на жлъчката, предполага въздействие върху организма на различни патогенни фактори:

• нарушена диета: големи периоди от време между храненията, преяждане, изобилие от мазнини и пържени в диетата, прекомерна консумация на сладкиши и нездравословни храни (бързо хранене, сладка газирана вода);
• нарушения на нервната система поради постоянни психологически и емоционални сътресения;
• инертност, заседнал начин на живот;
• алергия, включително хронична;
• приемане на лекарства, които допринасят за промени в състава на жлъчката.

Основната причина за развитието на болестта е неправилно хранене и злоупотреба с храни, които не носят никакви ползи за организма.

Вторичните нарушения на жлъчния отток се проявяват като проявление на съществуващи заболявания. Те включват:

• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• възпалителни процеси в коремната кухина и тазовите органи;
• инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• различни паразитози;
• ендокринни нарушения;
• при новородени - перинатално увреждане на ЦНС.

Значителна роля играе наследствеността. Ако има такава диагноза в историята на най-близките членове на семейството, тогава по-вероятно е бебето да има разстройство. Случва се, че основната причина за JVP е свързана с вродени аномалии, например дисплазия на жлъчния мехур.

Симптомите се проявяват при дете

Симптомите на заболяването зависят от вида на жлъчната дискинезия - хипертонична или хипотонична.

Хипертоничен ДЖВП

Хипертоничната JVP се изразява в усилена оловна жлъчка, която се разпределя бързо и често.

• остри болки под ребрата след тренировка, стрес, диетични нарушения (случва се, че децата се оплакват от болка след като са се включили в часовете по физическо възпитание);
• епизоди на повръщане, гадене;
• прекомерно уриниране;
• Стомашно-чревни нарушения (запек или диария);
• липса на апетит;
• пожълтяване на езика;
• внезапна загуба на тегло, уморен, изнервен поглед.

Крайната степен на хипертонична дискинезия на GPV става жлъчна колика. Тя се разпознава от неочаквана силна болка, сърцебиене, пристъпи на паника и изтръпване на крайниците.

Хипотоничен JVP

Хипотоничният тип се случва, когато тонусът на жлъчния мехур е нисък. Когато жлъчката не се влива в дванадесетопръстника в нормалния си обем, има стагнация.

Симптоми на този вид жлъчна дискинезия:

• чувство на тежест, тъпа, имплицитна болка в хипохондрия вдясно, възникваща след хранене с нездравословна храна или стрес;
• в устата има горчивина;
• гадене, подуване, оригване;
• намален апетит;
• бебета със запек;
• един от говоримите симптоми е постоянното желание да се дъвче нещо;
• температура 37.2-37.5 ° C поради възпалителния процес, причинен от стагнацията на жлъчката (в този случай трябва незабавно да се предостави медицинска помощ).

В краен случай на хипотоничен JVP, има стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Тя може да бъде разпозната чрез интензивен сърбеж в цялото тяло, пожълтяване на кожата и бялото на очите, потъмняване на урината и фекалии от светложълт или сив цвят.

Смесен JVP

В чистата си форма хипотоничната форма е рядка, по-често се появява смесена форма на дискинезия, когато хипертоничната форма се заменя с хипотонична форма. Това заболяване се характеризира с дисфункция на вегетативната нервна система, детето става капризно, раздразнително, небалансирано, появява се бързо умора, учениците стават невнимателни и неспокойни. Между пристъпите на бебето не може да се наруши нищо, той се чувства задоволителен.

Какво е опасна жлъчна дискинезия? Нарушаването на изтичането на жлъчката влияе неблагоприятно на общото състояние на тялото. Дисфункцията на изтичане на жлъчката може да причини сериозни заболявания:

• холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• жлъчнокаменна болест (образуване на пясък и камъни в жлъчните пътища) и др.

Ако времето не се диагностицира и не започне лечение за JVP, заболяването е изпълнено с по-тежки последствия

Своевременната диагностика, нормализирането на храносмилателния процес и отделянето на жлъчката ще предотврати усложненията. Затягането с обръщение към специалист не си струва - детското тяло чувствително реагира на всякакви нарушения и отклонения в работата си.

Диагностика на заболяването

Ако не се изисква спешна медицинска помощ, районният педиатър ще Ви насочи към гастроентеролог за консултация. Според симптомите, специалистът ще направи предварителна диагноза и ще предпише пълен преглед. Ще бъде необходимо да се направи общ и биохимичен анализ на кръвта, изследване на урината, тестове за чернодробна функция, анализ на изпражненията на Giardia, копрограма, а по-големите деца ще вземат проби от жлъчката.

Лекарят ще предпише различни видове прегледи:

• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Първо се извършва абдоминално ултразвуково изследване на празен стомах, оценяват се състоянието и размера на органите, проверяват се наличието на камъни в жлъчния мехур и индиректните признаци на възпаление. След това се извършва ултразвуково сканиране с choleretic закуска и се оценява способността на жлъчния мехур да се свие.
• Duodenal интубация се извършва за анализ на състава на жлъчката, част от която се събира чрез тънка сонда. Тя ви позволява допълнително да се определи наличието на паразити и бактерии.
• На децата се предписва рентгеново изследване за съмнения за аномалии в развитието на жлъчния мехур и жлъчни пътища.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при дете

Идентифицираните билиарни дискинезии изискват незабавно лечение на гастроентеролог и лечение. В този случай самолечението е неприемливо, терапията трябва да бъде предписана от квалифициран специалист.

Основните методи на лечение

След поставяне на диагнозата JVP, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът ще определи коренната причина, която е довела до развитието на заболяването, и назначенията ще бъдат насочени към излекуване на основното заболяване. Те се правят индивидуално, тъй като различните заболявания водят до дисфункция на жлъчния мехур.

Новородените бебета задължително се поставят в болница, по-големите деца са у дома под надзора на здравен работник. Болницата също приема деца в тежко състояние или когато е невъзможно да се грижи напълно за бебето у дома.

Обикновено възстановяването се извършва за три седмици при възрастен човек, при дете - до две седмици, при условие че се спазват всички назначения. Отначало се показва почивка на легло, постепенно се връща физическа активност, добавят се разходки на чист въздух.

Подходящ дневен режим, добър сън и редовно хранене ще имат благоприятен ефект върху здравето на детето. Освен това ще бъде назначена физиотерапия, физиотерапия, масаж, психотерапия. Ако е възможно, по-добре е детето да бъде изпратено в санаториум или курорт.

лекарства

За да се премахнат остри неприятни прояви на дискинезия, бебето ще бъде изхвърлено фармацевтични препарати:

• да се намали тонуса на гладките мускули на вътрешните органи и да се облекчи болката, предписват се папаверин и не-силози;
• да се нормализира психо-емоционалното състояние да се вземат лекарства, съдържащи дъвка и валериана;
• Allohol, Holenim, Vigeratin ще се използват за подобряване на образуването и секрецията на жлъчката;
• Тъй като абсорбцията на витамини е трудна, витаминните препарати ще бъдат изхвърляни.

Традиционна медицина

Добре утвърдени народни рецепти. Ето някои от тях:

• в хипомоторната форма на жлъчната дискинезия, приемайте 1 супена лъжица. лъжица зехтин и измити с лимонов сок и захар;
• овесена каша, вливаща се в гореща вода, след пълно охлаждане, се приема 2 пъти на ден - 30 минути преди закуска и вечеря;
• Използването на швед в сурово или варено състояние 20 минути преди хранене е от полза - допринася за отделянето на жлъчката;
• котлетът сушени шипки в кафемелачка, се изсипва с гореща вода, се вари в продължение на 3 минути, щам бульон, добавете мед, ако желаете и пие половин чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Каквато и популярна рецепта да изберете, нейното използване трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. В противен случай може да навредите на детето и да предизвикате нови пристъпи на болестта.

Каква диета е необходима за едно дете с JVP?

Специалистът ще направи диета, която трябва да се следва. Не включва сладки, брашно, прясно мляко, сода, ядки, бобови растения и т.н. Солени, пикантни, пържени храни са абсолютно противопоказани. В задължителния списък на забранените храни - бързо хранене (чипс, солени ядки, бисквити и други нездравословни храни).

Цялостното лечение на заболяването включва задължително спазване на нежна диета.

Храната на студа може да предизвика спазъм, така че трябва да се сервира топло. Предпочитат се задушени ястия и варени продукти. Най-добре е да се смила ястието и да служи като картофено пюре. Продуктите избират качество. За предпочитане е да се готвят по-често, така че ястията да са свежи.

Храненето трябва да се прави на малки порции по 4-5 пъти на ден на всеки три часа, за да се намали натоварването на жлъчния мехур. Желателно е храненето да се проведе едновременно. Закуски между основните хранения са изключени. Не се препоръчва да се яде преди лягане, по-добре е да се пие нискомаслена млечна напитка - кисело мляко или кефир. Не забравяйте да използвате големи количества вода - средно 2-2,5 литра на ден - за да се елиминира стагнацията на жлъчката.

Такова хранене ще трябва да се придържа към повече от шест месеца. След лечение, вредните продукти са строго изключени, за да не се получи рецидив на заболяването.

Нека да слушаме специалист: мнението на д-р Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски казва, че никога в практиката си децата от големи семейства не се срещат с жлъчна дискинезия. Обяснението за това е просто - те не се прехранват. Естественото желание на всяка майка да изхранва своето потомство, колкото е възможно по-задоволително и плътно, дава неприятен ефект под формата на храносмилателни нарушения.

Прекомерна грижа, желанието да се нахрани цялата част въпреки протестите на детето, смилането на храната, когато детето вече има пълния състав на зъбите, всичко това провокира жлъчна дискинезия. Лошото третиране на продуктите и пълната стерилизация имат лош ефект.

Основното е диета, а не само по време на лечението, но и през целия живот. Всичко трябва да се ръководи от принципите на рационалност и рационалност - да се яде, когато наистина го искаш, да ядеш храна, която е добра за тялото. Това ще бъде най-добрата превенция на JVP. Билиарната дискинезия е доста често срещано и изследвано заболяване при деца. Добре се обслужва от лечение с навременно лечение на специалисти.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - промяна в тонуса и подвижността на жлъчната система, която нарушава пълния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Дискинезия на жлъчните пътища при деца се проявява чрез пронизващи болки в десния хипохондрия, диспептични нарушения, свързани с грешки в храненето. За диагностициране на билиарна дискинезия при деца се извършва ултразвуково изследване на жлъчния мехур на гладно и след поглъщане на холеретична закуска, дуоденална интубация, по-рядко холецистография, хепато-билиарна сцинтиграфия. Лечението на билиарната дискинезия при деца се извършва според вида му с помощта на диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиотерапия.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - дисфункционално разстройство на жлъчните пътища; нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища, придружено от нарушение на функцията на жлъчната секреция. В структурата на заболяванията на жлъчната система при децата, жлъчната дискинезия принадлежи на първо място; последвано от възпалителни заболявания (холецистит, холангит), аномалии на жлъчните пътища и холелитиаза. В педиатричната гастроентерология се откриват дисфункционални нарушения на билиарната система при 70-90% от децата, страдащи от заболявания на храносмилателната система.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Основата на билиарната дискинезия при деца е нарушение на регулацията на последователната контракция и релаксация на жлъчния мехур и сфинктерите на нервната и паракринната системи. В резултат на дискоординацията на активността на жлъчната система се нарушава преминаването на жлъчката в червата, което е съпроводено с комплекс от клинични прояви.

При кърмачета, билиарната дискинезия, както и другите функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, е най-често резултат от перинатални поражения на ЦНС (хипоксия, родова травма, асфиксия и др.). Развитието на билиарната дискинезия при деца се стимулира от аномалии на жлъчните пътища и излишъци на жлъчния мехур, които пречат на нормалния поток на жлъчката; аномалии на сфинктера; цитогенен или хепатогенен дихолий.

В педиатрията има връзка между появата на дискинезия на жлъчните пътища и инфекциозните заболявания, пренасяни от детето - хепатит А, салмонелоза и дизентерия. Хронични заболявания (артрит, хроничен тонзилит и др.), Лямблиоза, аскаридоза и невро-артритна диатеза играят определена роля в редица причини за жлъчната дискинезия при деца.

При по-големите деца нараства ролята на вегетативно-съдовата дистония, неврозата, психо-емоционалните разстройства, физическата неактивност, хранителните грешки в развитието на билиарната дискинезия. Тъй като контракция и релаксация на жлъчния мехур се осъществява под въздействието на пептидни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин, глюкагон и др.), Увреждането на тяхното производство по време на гастрит, гастродуоденит, панкреатит, ентероколит може също да доведе до жлъчна дискинезия при деца.

Класификация на билиарната дискинезия при деца

В зависимост от характера на нарушенията се отличава първична и вторична билиарна дискинезия при деца. Първичната дисфункция е свързана с нарушение на неврохуморалната регулация; вторичното възниква като висцеро-висцерален рефлекс и е следствие от патологията на храносмилателната система.

Според международната класификация се разграничават две форми на дискинетични нарушения: дискинезия на жлъчния мехур и кистичен канал и спазъм на сфинктера на Оди.

Като се има предвид естеството на нарушения тонус и мотилитет на жлъчните пътища и клиничните прояви на дискинезия при деца, той може да се появи при хипертонично-хиперкинетични, хипотонично-хипокинетични и смесени варианти. При хипермоторния вариант секрецията на жлъчката протича бързо и често, което е съпроводено със спастично състояние на жлъчния мехур и сфинктерите. Когато хипомоторната форма на мускулите на жлъчните пътища се отпусне, жлъчката се освобождава бавно, което води до застой в жлъчния мехур. Смесената жлъчна дискинезия при деца комбинира признаците на хипермоторни и хипомоторни форми.

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основните прояви на билиарната дискинезия при децата са болковият синдром, диспептичния синдром и положителните кистични симптоми. Характерът на проявите зависи от формата на дисфункцията.

Курсът на хипертонично-хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища при децата се характеризира с пароксизмални (шиене, пробождане, рязане) болки в десния хипохондрий, които са с кратка продължителност (5-15 минути). При палпация областта на жлъчния мехур е болезнена, определят се положителни синдроми на жлъчния мехур. При хипертонична дискинезия на жлъчните пътища, детето често има хлабави изпражнения, гадене, загуба на апетит, повръщане, горчив вкус в устата, обща слабост, главоболие. Провокиращите фактори за болка и диспепсия са, като правило, физическо натоварване, ядене на пържени или мазни храни, отрицателни емоции. По време на междинните периоди благосъстоянието на децата е задоволително; понякога те могат да бъдат нарушени от кратки коремни спазми.

Хипотоничната форма на билиарната дискинезия при деца е рядка. В този случай болката в хипохондрия е постоянен, тъп, тъп характер; понякога има само подуване и тежест в тази област. Може да има диспепсия: променлив запек и диария, загуба на апетит, оригване на въздух, газове. Поради холестаза и свръхразширяване на жлъчния мехур по време на палпацията се определя увеличен и безболезнен черен дроб.

Диагностика на билиарна дискинезия при деца

Деца с билиарна дискинезия се насочват от педиатър за консултация с детски гастроентеролог. За изясняване на клиничната диагноза и определяне на вида на билиарната дискинезия при деца се извършва комплекс от клинични, лабораторни, инструментални изследвания.

При пациенти с дискинезия се определя болката в проекцията на жлъчния мехур и в епигастралната област. Най-важното при диагностицирането на билиарната дискинезия при децата е ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което се използва за оценка на формата, размера, деформацията на жлъчния мехур, състоянието на каналите и наличието на камъни. За да се определи контрактилността на жлъчния мехур и състоянието на сфинктера на Оди, се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур на дете след провокативна закуска.

Дуоденалната интубация при деца с билиарна дискинезия ни позволява да преценим обема на порциите на жлъчката, нейния микроскопичен и биохимичен състав. При проучването на дуоденалното съдържание могат да се открият признаци на възпаление, тенденция към образуване на камъни, Giardia и др.

При необходимост от изучаване на морфологията и функцията на жлъчната система се извършват орална или интравенозна холецистография (холецистохолангиография), радионуклидна холесцинтиграфия, ретроградна холангиопанкреатография, МР-холангиография. За да се изключат други стомашно-чревни заболявания, може да се извърши гастроскопия, фекален хелминтов анализ, копрограма, бактериална дисбактериоза и биохимични кръвни тестове.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

В основата на продуктивното лечение на децата с жлъчна дискинезия е диетичната храна с ограничение на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчва се дробно (5-6 пъти на ден) хранене, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на фибри, витамини А, В, С, бифидобактерии и лактобацили, рафинирани растителни масла. Регулирането на двигателния режим на детето, създаването на благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Деца с хиперкинетично-хипертоничен тип билиарна дискинезия се предписват успокоителни (билкови препарати, валериана) и спазмолитици за облекчаване на болезнени пристъпи (папаверин, дротаверин). В основата на лечението на хипертонично-гикинетичната дискинезия на жлъчните пътища при децата е холеретик и холеспазмолитик (фламин, препарати от суха жлъчка). Психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафинови бани, диатермия, индуктотермия, електрофореза с спазмолитици) и масаж на зоната на цервикалната яка са се доказали в лечението на билиарната дискинезия при деца.

При хипотонично-хипокинетичната дискинезия на жлъчните пътища при деца се предписват стимулиращи процедури: физиотерапия, хидротерапия, масаж. Използват се хологенни препарати с холинокинетичен ефект (ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат), растителни екстракти (царевична коприна, шипка, невен); провеждат се терапевтични холагогични тръби. От физиотерапевтични методи се използва галванизация, електрофореза с магнезиев сулфат, токове на Бернард.

Прогноза и превенция на дискинезия на жлъчните пътища при деца

Навременната диагноза и адекватното лечение на дискинезията, като се вземе предвид нейният тип, позволява да се нормализират процесите на жлъчката и храносмилането, да се предотврати възпалението и ранното образуване на камъни в жлъчните пътища при децата. Продължителното разрушаване на жлъчната система може да доведе до развитие на холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чревна дисбиоза.

Децата с билиарна дискинезия се нуждаят от диспансерно наблюдение от педиатър, педиатричен невролог и гастроентеролог, ултразвуково наблюдение, провеждане на холеретични курсове два пъти годишно и почивка в специализирани санаториуми. Необходимо е да се следват храненето и начина на живот на детето, неговото емоционално състояние.

Билиарна дискинезия при деца

Заболяването се характеризира с повишен или понижен тонус на пикочния мехур, повишена или намалена подвижност на жлъчните пътища. Симптомите не са сериозни, но последиците от дискинезията са тъжни: камъни в жлъчката, панкреатит, холецистит.

Една патология при двама души, нарушение на функцията на подвижността. Децата се чувстват зле, съществува опасност от развитие на хронична форма. Води до сериозни последствия. Заболяванията са свързани с определени вътрешни органи.

Характеризира се с промени в органите на жлъчната система:

• жлъчен мехур;
• екстрахепатални жлъчни пътища страдат от различни такива заболявания.

Ходът на заболяването при хипофункция не води до поток от жлъчка. Той изсушава, пуска верига от нежелани последици: червеи, различни възпаления. В риск: хора с нервен темперамент, небалансирани и лесно възбудими. Оплаквания: променлив тип сън, хронична умора, прекомерно изпотяване, отслабване на настроението, горещи вълни, сърдечна болка, мускули в крайниците.

Хората, които са претърпели колит, апендицит, язви - под заплахата от рефлексна дискинезия. Рисковете ще бъдат гиардиаза, тиреоидна болест, заболяване на яйчниците, стомашно-чревен тракт, кариес, алергии, дизентерия, вирусен хепатит, тонзилит. Характерът на дискинезията е променлив и улеснява съществуването на дълъг период на ремисия, но режимът не трябва да се нарушава.

Заболяванията могат да бъдат временни, да се заменят с периоди на ремисия, възпаление и образуване на камъни в жлъчката да започнат да се появяват. Екзацербацията показва хроничния характер на заболяването.

Видове ДЖВП

Има два вида: хипофункция и хиперфункция. При хората два мехура: пикочен и жлъчен. Задачата на втория е да акумулира и премахне жлъчната течност. Жлъчният мехур е неразделна част от жлъчните пътища, резервоар за натрупване на жлъчка помага за емулгиране на мазнините. По необходимост произведените киселини се инжектират в жлъчния мехур и след това участват в храносмилането в дванадесетопръстника. Втората функция е намаляването по време на хранене. Тя се намалява по различни начини за различните типове хора. Това зависи от нервната система.

Основният враг на отделителните канали е погрешно хранително поведение: преяждане, хранителни нередности, глад и мазнини.

1. Чрез хиперфункция. "Хипер" - от думата "също", функционалните редукции по време на изтичането на жлъчката се увеличават, балонът изпръсква течност.
2. Чрез хипофункция. Тук подвижността се намалява, не се справя с натрупването на жлъчка.

Симптоми на заболяването

Болка в ипохондрия вдясно - основните симптоми. Естеството ви позволява да определите вида на дискинезията:

1. Хипертензивно-хиперкинетичен тип. Кратки болки, като остър спазъм. Те стават по-силни от богатите мазни или пикантни храни. Укрепването настъпва по време на спорт (бързо ходене и бягане). Продължителността на атаката - около час. Причината - нарушение на спокойствието. Тъй като тонът е повишен, каустикът няма време да се откроява в правилното количество, дължащо се на силни контракции. В резултат на това не е достатъчно. Повече пациенти с дискинезия за хипертоничност при мъжете.
2. Хипотоничен хипокинетичен тип. Болка - с течение на времето. Dull. Изтощително. Също така присъства в дискинезия: оригване или запушване, има усещане за гадене. Атаките се появяват след приемане на мазнини и сладки храни. Астените, заседналите и хората след четиридесет години са склонни към болестта чрез хипотония. Провокаторите са дълги паузи в храната. По-често жените са болни.

• сърцебиене;
• бланширане на кожата;
• болка (главоболие);
• увеличаване на количеството секретирана пот;
• болки в сърцето, дясното рамо и рамото;
• но - мек корем.

Как да се лекува

Промяната на техните навици, начин на живот, споменати по-горе - всичко това няма да спре хода на заболяването, а само ще се влоши. Рационално хранене, спят 7-8 часа. Възстановената нервна система ще осигури пълното функциониране на органите на жлъчната система.

В зависимост от вида на заболяването се предписва диета. Вода (минерална, ниско съдържание на минерални включвания), антихолинергични средства, спазмолитици и физиотерапия / тонична физиотерапия, психомоторни стимуланти, терапевтична физическа култура, моторни стимуланти и дуоденално звучене. Всички процедури и лекарства да се пият строго по лекарско предписание! Здравословният начин на живот връща нормалното, работата на организма се нормализира и това възстановява умствената способност на организма да се справя с тревогите и има благотворен ефект върху общия тонус на тялото.

Не можете да ядете през нощта. В едно дете се формира лош навик. Противопоказания за храна: бульон с месо, пресни сладкиши, хляб и кнедли, въздържайте се от мляко. Заболяването е придружено от чести запеци, така че пресни зеленчуци (настъргани), изядени на гладно вместо закуска, с малко количество слънчогледово масло и без сол, ще донесат полза.

Как за лечение на дискинезия при деца

В детска възраст - болестта е рядка. Отнема известно време за леки заболявания да преминат в болестната фаза. Родителите защитават здравето на бебето, но не винаги успяват. Развитието е провокирано от следните фактори:

• предразположеност;
• нарушена електрическа верига;
• големи количества мастни сладки храни;
• заболявания на храносмилателната система;
• вирус на хепатит;
• инфекция с червеи;
• чревна инфекция.

Диагнозата се поставя от детски гастроентеролог. Първият признак на дискинезия при кърмачета е тревожност. С намалена органна функция, тя е пълна с жлъчка, която е необходима за храносмилателния процес. Детето се оплаква от плач и плач - трябва да се изследва жлъчката му през коремната стена. Децата са слабо набиращи тегло, муден, има нарушения на стола - признаци на заболяването. Хиперфункцията се проявява чрез вълнение, притискане на краката към стомаха, регургитация. Децата имат болка, горчив вкус в устата, повръщане.

Юношите изпитват същия симптом като възрастен. Възрастта на промените в личния план граничи с нервни разстройства, затова е по-ефективно да се предотвратят нежелани последици, отколкото да се излекува. След като се обръщат към лекаря навреме, родителите ще помогнат на детето да се справи с този проблем по-бързо и по-лесно. Психолозите смятат дискинезията за психосоматична патология.

Хората често, по тяхно мнение, са склонни към това заболяване, ако: непрекъснато се ядосат, влизат в конфликти, горещо закачливи, чувствителни. Такива индивиди отдавна натрупват гняв в себе си и в резултат започват да “нагърбват” себе си или другите. Категорията на хората, които имат камъни в жлъчката, се отличава със самокритика, комплекс от жертви: нищо за мен, всичко за другите. При тези пациенти, честа депресия, пристъпи на паника и тревожност.

Д-р Комаровски съветва

Когато храната преминава през храносмилателния тракт, тя преминава през три етапа на обработка. Слюнката започва този процес, стомашният сок продължава и жлъчката свършва.

Когато храносмилането се провали, храната, която се е установила в червата, се обработва от жлъчката. Разтваря мазнините, а реакцията на здравия организъм към наличието на мазнини е производството на жлъчка.

Когато няма време да произвежда или прекалено много от него, и то влиза в червата без преработени продукти. Тази ситуация е предизвикана от анормалната работа на двигателната активност на жлъчните камъни (канал, жлъчни пътища). Това се нарича дисфункция.

• Според хипермоторния тип започва да се развива с повишена подвижност, с нисък тип - с хипомотор.
• Болест - това са последствията, така че е необходимо да се намери главната причина за заболяването (вж. По-горе). Също така е важно правилно да се диагностицира и да се определи вида на дискинезията. От това до голяма степен зависи от функционалния метод на лечение. Обезболяващите само правят процеса по-лош. Когато hyperpowering - but-shpa е противопоказан.

Откъде да започнем? С ултразвук.

Редът за преглед от специалисти:

• назначаване на лекар;
• изясняване на диагнозата;
• ултразвук;
• минерални води;
• физиотерапия.

Д-р Комаровски добавя: "Никога не съм виждал дискинезия при никого от голямо семейство...".

Дискинезията е следствие от неподходящ подход към здравето на човека и причините за това са по-дълбоки. Други форми на дискинезия, заедно с началото на тежко заболяване, могат да влошат положението. Червата, черният дроб и другите органи страдат. Необходимо е да се вземат предвид всички фактори в комплекса и лечението не трябва да се отлага.

Билиарна дискинезия: причини, особености при деца

Билиарна дискинезия при деца е функционално разстройство на контрактилитета на жлъчния мехур, жлъчния канал, придружено от нарушение на екскрецията на жлъчката. Обикновено те започват да се намират на възраст между 5 и 6 години. При 97% от педиатричните пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, те откриват JVP. Опасно ли е дискинезията? За да отговорите, трябва да сте запознати с механизма на неговото възникване.

патогенеза

Жлъчката се екскретира от жлъчния мехур в дванадесетопръстника през жлъчния канал. Ролята на клапаните, които регулират потока на жлъчката, се играе от сфинктерите на Lutkens и Oddi. Първият се намира на нивото на прехода на жлъчния мехур към жлъчния канал. Втората е в дебелината на стената на дванадесетопръстника 12.

Работата на жлъчния мехур и сфинктера на Оди се координира. Когато пикочният мехур се свие, мускулният клапан се отпуска, позволявайки на жлъчката да се премести в дванадесетопръстника. При JVP тази връзка е нарушена. Една от връзките на патогенезата е контрактилността на жлъчния мехур, т.е. дискинезията. видове:

• Хипокинетичен тип. Недостатъчна контрактилност на жлъчния мехур. Жлъчката стагнира, натрупва се, което води до разтягане на тялото.
• Според хиперкинетичния тип. Жлъчен мехур в състояние на повишена контрактилна активност.
• По смесен тип. Периодична промяна на един вид дискинезия в друга.

С JVP, сфинктерът на Оди е нарушен от хипертоничния и хипотоничен вариант. В първия случай става дума за склонността на мускулния сфинктер към спазъм. На второ място, напротив, за слабата контрактилност. GIBP може да бъде усложнен от възпаление на жлъчния мехур, образуване на камъни в него и гастродуоденит.

причини

DZHVP се случва първично и вторично. Първичната дискинезия при деца е по-често причинена от нарушено развитие на жлъчната система. Основните са:

• Вродени промени в жлъчните пътища. Недостатъчно развитие, разширяване, обструкция, кисти.
• Аномалии в структурата на жлъчния мехур. Неразвитост на мускулната му стена, фиксирана инфлексия в шията, удвояване на тялото или отсъствието му.
• Патология на сфинктерния апарат. Устойчиво свиване на сфинктера на Оди, причинено от вродена фиброза.

Първичните форми на JVP са сравнително редки, в 10-15% от случаите. Повечето дисфункции (85–90%) са вторични. Причини:

• Възпалителни заболявания на жлъчната система. Например, остър или хроничен холецистит.
• Психо-емоционални разстройства. Спазъм на gvp на фона на стреса.
• Грешки в храненето. Преяждането.
• Свързани патологии на храносмилателната система. Един от механизмите на JVP с пептична язва, панкреатит - възпаление на дуоденалната папила, в която е разположен сфинктерът на Оди.
• Ендокринни заболявания. Хипотонично-хипокинетична форма на JVP с хипотиреоидизъм.
• Механична компресия на жлъчните пътища. Доброкачествени и злокачествени тумори.
• Паразитно поражение. Giardiasis, аскаридоза.
• Обмен на болести. Например, холестероза е отлагането на холестерол в лигавицата на жлъчния мехур.

Диагностичното търсене на етиологията на JVPP е изпълнено с трудности. Променливостта на характеристиките на структурата на жлъчните пътища при здрави деца увеличава риска от свръхдиагностика на първичната ГИВП. Често вродените причини се комбинират с вторични фактори.

Как се проявява?

Симптомите на билиарната дискинезия при деца зависят от вида и тежестта. Настъпват асимптоматични нарушения, които се откриват случайно по време на рутинни изследвания.

За хипертензивно-хиперкинетичен JVP се характеризира с болка. Нейните характеристики:

• Пароксизмална. Болка като колика, локализирана в десния хипохондриум или близо до пъпа.
• Краткотрайно. Изведнъж възниква и изведнъж преминава.
• Връзката с провокиращите фактори. Те са: ядене на мазни храни, стрес, упражнения.
• Облъчването. В някои случаи болката връща назад, под дясното рамо.

Извън гърчовете, детето обикновено не представя никакви оплаквания. Симптомите на възпаление на панкреаса могат да се присъединят към JVP. Това се случва, когато канал Virungi участва в патологичния процес. Обикновено той осигурява панкреасни секрети, които влизат в дванадесетопръстника. В такава ситуация болката е херпес.

Хипотонико-хипокинетичната форма на JVP е клинично различна от предишната. симптоми:

• Дискомфорт в десния хипохондрий. Чувство на натиск, тежест.
• Pain. Тъп, често дълъг. Локализиран в десния хипохондрий. Децата в предучилищна възраст показват областта на пъпната връв.
• Диспептичен синдром. Тя се проявява чрез гадене, повишено образуване на газ, склонност към увреждане на изпражненията. Може да има горчивина в устата.

Чести, но неспецифични оплаквания могат да бъдат: слабост, изпотяване, сълзене, главоболие. При смесени JVP клиничните признаци на двете форми се редуват.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на детето на билиарната дискинезия, се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.

Биохимичен кръвен тест

Некомплицираната дискинезия не се придружава от промени в работата. На фона на продължителната стагнация на жлъчката се наблюдава повишаване на нивото на билирубина поради пряка фракция. Увеличаването на AST / ALT, алкалната фосфатаза, LDH ще помогне да се подозира добавянето на реактивен хепатит. Повишаването на нивата на амилазата може да означава вторичен панкреатит.

Ултразвук на корема

Позволява ви да откривате аномалии в развитието. За да определите вида на дискинезията, проведете проба с холеретична закуска. Ако обемът на жлъчния мехур след теста е намалял с повече от 70%, те казват за неговата хиперкинезия, ако е по-малка от 40%, след това за хипокинезия.

Езофагогастродуоденоскопия позволява да се оцени състоянието на стените на хранопровода, стомаха, 12 дуоденална язва. Най-често се използва за диференциална диагноза.

Ако е необходимо, вземете проби от жлъчката. На фона на неусложнена JVP, няма възпалителни промени в него. При паразитни DZHVP може да се открие Giardia. Дуоденалното изследване на жлъчката се извършва от пациенти не по-млади от 10 години.

Други методи за диагностика

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) е метод, който комбинира ендоскопско и рентгеново изследване. Въз основа на въвеждането на контрастен агент в панкреатичните и жлъчните пътища, последвано от рентгенови лъчи. Използва се като изясняващ диагностичен метод, но не и основен. Например, в случай на съмнение за обструкция на камъка GID, тумор. ERCP се предписва с 12 години.

Хепатобилиарната сцинтиграфия с технеций се използва за оценка на функционалното състояние на чернодробните клетки. Методът за пречистване се основава на способността на клетките да акумулират определени радиоактивни изотопи. Позволява да се оцени функцията на чернодробните клетки, да се открият нарушения на изтичането на жлъчката и степента на тяхната тежест.

Как да се лекува

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца е по-често амбулаторно, консервативно. Включва мерки без наркотици и лекарствена терапия.

Общи препоръки

Често леко функционално разстройство изчезва след промяна на начина на живот. Принос към възстановяването:

• Нормализиране на работата и почивката;
• Премахване на стреса;
• Предотвратяване на физическа неактивност в интеротичния период;
• Ограничаване на физическата активност по време на обостряне.

диета

Видът храна зависи от вида на JVP. Отправната точка е диетата на Певзнер номер 5. Тя предполага 4-5 пъти по-обикновени ястия на малки порции. Строго е забранено да се преяжда. Изключете пържени и пикантни ястия, сода, маринати, шоколад, бързо хранене. Предпочитат варени, печени ястия, задушена храна. Средната продължителност на диетата е 3-6 месеца (в зависимост от тежестта на GWP).

Когато хипертонично-хиперкинетичните JVPP ограничават продуктите, които стимулират производството на жлъчката. Това се отнася за животински мазнини, растителни масла. Храната не трябва да е твърде гореща или студена.

Диета с хипотонично-хипокинетичен JVPP, напротив, включва стимуланти на жлъчна екскреция. Те включват: растителни влакна (зеленчуци, плодове), меко сварени яйца, нискомаслени млечни продукти, растителни масла. Ами стимулира мотилитета на храносмилателния тракт сини сливи, сушени кайсии, тиква.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално. Групи лекарства:

• Обезболяващи. Дротаверин (No-Spa), гимекромон (Odeston). При хипертензивно-хиперкинетичен тип ДЖВП. Избрани лекарства за облекчаване на болката.
• Успокоителни. Отварата от мелиса. Намалява спазъм на сфинктера на фона на стреса.
• Prokinetics. Домперидон (Motilium). Стимулира свиващата функция на жлъчния мехур по време на хипокинезата, нормализира стомашно-чревния мотилитет при хипо- и атония.
• Холеретична. Хофитол (артишок). Показан е за лечение на билиарна дискинезия при хипокинетични деца. Увеличава производството на жлъчка, предотвратява сгъстяването му.
• Gidroholeretiki. Алкални минерални води (Боржоми, Нарзан). Жлъчката се разрежда чрез увеличаване на водния компонент в нея. Използва се в комбинация с холеретици и холекинетика.
• Holekinetiki. Фламин (цветя на безсмъртниче). Увеличава мускулния тонус на жлъчния мехур, отпуска сфинктера на Оди. Фламинът съчетава свойствата на холекинетика и холеретик.

След основната терапия е показано назначаването на фитопрепарати с холеретично действие (царевични близалца, невен, лайка). Продължителността на приема е 1-3 месеца. Лекарствените билки не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст. Назначаването на билкови чайове на пациенти по-млади от тази възраст се определя от лекаря индивидуално.

Важно е! Употребата на choleretic наркотици (включително зеленчукови такси), без надлежно разглеждане е неприемливо. Ако лекарството не съответства на вида на дискинезията, може да навредите на детето. Изберете компетентна терапевтична тактика може да се квалифицира само.

заключение

Прогнозата за JVP обикновено е благоприятна. Ако точно следвате препоръките на лекаря, можете да постигнете ремисия. Откриването на дисфункция не означава непременно, че холециститът неизбежно ще се появи в едно дете в бъдеще. Здравословният начин на живот, редовното медицинско наблюдение е ключът към предотвратяването на дългосрочни усложнения.

Билиарна дискинезия при деца (DGVP): причини, симптоми, лечение, признаци

Билиарна дискинезия или съкратено DZHVP - нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища (жлъчния мехур и жлъчните пътища).

Жлъчката е храносмилателен сок, който съществува главно за храносмилането на мазнини. Заедно с жлъчката се отделят токсични продукти от организма, неутрализирани от черния дроб (лекарства, метаболитни продукти и др.). Жлъчката се образува в черния дроб, съхранява се в жлъчния мехур и влиза в дванадесетопръстника през жлъчните пътища.

Жлъчни пътища - това е жлъчния мехур с канали.

Налице е цяла система (специални сфинктери, контракции на гладките мускули на жлъчния мехур и др.), Които позволяват освобождаването на жлъчката не когато е угодно, а точно в момента, в който храната е влязла в дванадесетопръстника. Но по различни причини добре координираната работа по освобождаването на жлъчката може да бъде нарушена.

Какво е дискинезия? Преведено от латински означава разстройство на движението (“dis” - разстройство, “кинезис” - движение). Ние заключаваме, че в случая с JVP има нарушение на движението на жлъчните пътища (пикочен мехур и канали), което води до разрушаване на жлъчната секреция: жлъчката се освобождава твърде късно или твърде рано. Може да бъде:

• Ускорено изпразване на жлъчния мехур.
• Бавно изпразване на жлъчния мехур.
• Спазъм на сфинктера, който отваря пътя на жлъчния мехур, в резултат на което не може да се изпразни.
• Релаксацията на този сфинктер: жлъчката се отделя през цялото време в малко количество, а не на порции.

Причини за жлъчна дискинезия при деца (DGVP)

Билиарната дискинезия е първична и вторична.

Първична JVP при деца с вродени малформации на жлъчните пътища (удвояване на жлъчния мехур и канали, вродено свиване, свиване и прегради в жлъчния мехур и др.). Първичната JVP се среща рядко при деца, в около 10% от случаите.

Вторична JVP - дисфункция (редукция) на жлъчните пътища, свързана с различни заболявания.

Повечето лекари са склонни да вярват, че това не е самостоятелно заболяване, а следствие от различни заболявания.

Следните фактори играят роля:

• Наследствена предразположеност
• Нерационална храна (особено хранене с големи количества мазнини и пържени храни).
• В резултат на различни храносмилателни нарушения. Съпътстващ гастрит, гастродуоденит, пептична язва, панкреатит, холецистит и др.
• Вирусен хепатит.
• Червеи и Giardia.
• Чревни инфекции.
• Хормонални нарушения.
• Нарушения на автономната нервна система.
• Това предразполага психо-емоционален стрес, стрес, значително физическо натоварване към JVP.

В детска възраст тя може да бъде преминаващ феномен, когато има много бърз растеж на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи не го поддържат. Това обикновено се случва в юношеска възраст, когато детето е много бързо изтеглено.

Усложнения на билиарната дискинезия при деца (DGVP) t

Билиарната дискинезия допринася за развитието на заболявания като:

• Хроничен холецистит.
• Жлъчнокаменна болест.
• Панкреатит.

Клинични форми и прояви на дискинезия на жлъчните пътища при деца (JVP)

Хипермоторна (или хиперкинетична) JVP. Среща се с прекомерно спастично свиване на жлъчния мехур. Характерни са остри краткосрочни пристъпи на болка (колики) в дясната страна. Болките се влошават от бързото тичане и ходене (обикновено в часовете по физическо възпитание), при стресови ситуации и при нарушаване на диетата. Пациентите с хипермотор DZHVP не понасят мазнини, пържени и яйчни жълтъци.

Хипомоторна (или хипокинетична) JVP. Жлъчният мехур се свива бавно. Характеризира се с тъпа болка в дясната страна, доста подобна на чувството на умора, тежест, дискомфорт. Болките се влошават от нарушаването на диетата или от емоционалния стрес. Запекът е характерен за деца с хипомоторна JVP.

Смесен JVP. Комбинира признаците и хипомоторните и хипермоторните форми. В различни ситуации се държи непредсказуемо.

В допълнение към коремната болка, JVP обикновено се придружава от:

• Намален апетит.
• Гадене.
• Непоносимост към мазни храни.
• Понякога повръщането при преяждане на мастни и сладки храни.
• Горчивина в устата.
• Нестабилен стол (променлив запек и диария).
• Пациентите с JVP обикновено имат признаци на нарушения на автономната нервна система.

Диагностика на билиарна дискинезия при деца (DZHVP)

Ако се подозира дискинезия на жлъчните пътища, детето обикновено се дава:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Проучването показва обема на пикочния мехур, състоянието на стената му, наличието на камъни, прегради, вродени деформации, утайка от жлъчката (признак на застой на жлъчката в жлъчния мехур, състояние на образуване преди камъни), състоянието на каналите и др.
2. Ултразвук с тестова закуска. Пациентът получава натоварване от различни закуски, които включват мастни храни (масло, сметана, жълтък). Ултразвукът се извършва преди закуска и след половин час и час по-късно. Лекарят разглежда колко добре и своевременно жлъчката се свива след хранене. Използвайки ултразвук с тестова закуска, можете да определите клиничната форма на JVP (хиперкинетична или хипокинетична).
3. Дуоденално звучене. Това е изследване на жлъчния мехур и жлъчката: в дванадесетопръстника на детето се вкарва сонда, с която тя седи доста дълго време. През това време се вземат няколко порции жлъчка за изследване. По естеството на жлъчката е възможно да се открият признаци на възпаление, склонност към образуване на камъни, яйца на хелминти, Giardia и др. Този метод наскоро се използва все по-малко.
4. Рентгенологично изследване (не всички деца, но само ако има съмнения за малформации на каналите и жлъчния мехур).
5. Според показанията, извършени EGD (за ежедневна - гастроскопия).
6. ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) е метод, който комбинира ендоскопски EGDS и рентгеново изследване. Извършва се по показания.

И други методи.

Диетично хранене за деца с JVP

Основното лечение за JVP е диетата. Без установяването на правилно хранене за детето, успехът не може да бъде постигнат, независимо от чудодейните хапчета, които го нахранвате. Деца с жлъчна дискинезия традиционно са били назначени на масата на Певзнер таблица 5 или на черния дроб. Вярно е, че има някои особености в диетата при деца с повишен и понижен тон на жлъчния мехур. Това е посочено по-долу. На детето се предписва диета за период от 1.5-2 години, но в бъдеще трябва да се придържаме към правилното хранене: не преяждайте мазнини, пържени, не се занимавайте с подправки и т.н.

Деца с жлъчна дискинезия са абсолютно противопоказани: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola и др.), Чипс, MacDonalds, майонеза, кетчуп.

Лечение на JVP хипермоторния тип при деца

I. Диета. Като цяло, децата с хипермотор JVP трябва да се придържат към принципите на диетичното хранене, споменати по-горе. Има обаче някои особености. Тонът и контрактилитетът на жлъчния мехур са високи. Показани са продукти, които намаляват стреса и не се препоръчват тези, които усилват свиването му.

• Препоръчва се употребата на продукти, съдържащи магнезий: житни пшеница и елда, просо, хляб, зеленчуци, особено зелени.
• Не се препоръчва: охладени храни и напитки (сладолед, сода, коктейли); яйчен жълтък; голямо количество мазнини; груби влакна (ръжен хляб, пълнозърнест хляб); газови продукти (боб, грах, зеле).

II. Медикаментозно лечение.

Гладките мускулни релаксанти: no-shpa, папаверин, duspatalin, спазмофен, одестон, беладона препарати.

Лекарства, които успокояват нервната система: валериана, дъвка, бромни препарати и др.

Магнезиеви препарати: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Магнерот, Донат Магнезий.

Всички лекарства се предписват строго от лекар. Лекарят може да предпише и други лекарства по своя преценка, в зависимост от индивидуалните особености на заболяването.

III. Минерална вода. Назначава се без обостряне, при липса на болка. Правила за приемане:

• Приемането на вода започва с половин доза от първите 2-3 дни и след това постепенно увеличава количеството до пълна доза.
• Курсът на лечение е 30-45 дни, 2 пъти годишно.

Вземете минерална вода: Славяновска, Смирновская, Есентуки номер 4 и номер 20, нарзан, 5-6 пъти дневно на възраст в доза.

IV. физиотерапия:

• Терапевтична физическа подготовка (упражнения).
• Електрофореза с магнезий, новокаин и др.

Лечение на хипомоторния тип JVP при деца

I. Общи събития:

• Децата с JVP често страдат от нарушения на автономната нервна система. За тези момчета е много важно да настроите режима на деня. Трябва да има достатъчно сън и почивка, минимален емоционален стрес.
• А заседнал начин на живот допринася за стагнация на жлъчката, така че трябва да се движат повече. Сутрешното упражнение е много полезно.
• Не се препоръчват спортове, изискващи тежки физически натоварвания и стрес.

II. Диета. Като цяло, децата с хипомоторна JVP трябва да се придържат към принципите на хранителното хранене, споменати по-горе. Има обаче някои особености. Тонусът на жлъчния мехур е намален, трябва да го намалите. Показва продукти, които имат холеретичен ефект.

• Препоръчва се количеството мазнини (сметана, заквасена сметана, яйца, масло) да се увеличи до 120-150 г на ден, включително 60% растителни мазнини.
• Увеличете количеството фибри (плодове, зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб).
• Яйчен жълтък.

III. Медикаментозно лечение.

Тонери: препарати от Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, китайски Aralia.

Витамини от група В.

Холеретични лекарства, включително тези от растителен произход: фламина (цветя на безсмъртниче), холензим, хофитол (артишок), екстракт от артишок, магнезия, сорбитол, ксилитол, панкреозимин и др.

Хомеопатични лекарства: hepel, galstena.

Изборът на лекарства и лечението се определя само от лекар. За детето могат да се предписват и други лекарства, в зависимост от характеристиките на протичането на заболяването.

IV. Tyubazh. Tubage подобрява изтичането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур, намалява вискозитета и разрежда жлъчката, премахва стагнацията му, укрепва контракциите на жлъчния мехур, има антиблокиращ ефект.

Провежда се 1-2 пъти седмично сутрин (за предпочитане 6-7 часа) на празен стомах.

• Дайте на детето 1/3 чаша гореща (40–45 ° C) минерална вода с висока соленост (без газ). По-големите деца могат да добавят ксилитол или сорбитол към водата (1 ч.л.), както и магнезия, карлови вари и др., В зависимост от препоръките на лекаря. Вместо минерална вода, се използват настуи от холеретични билки.
• Поставете детето от дясната страна без възглавница на подгряваща подложка (нагревател в черния дроб) с извити крака за 30-60 минути.

Горчивината в устата е индикация, че лечението е достигнало целта.

Курсът на лечение варира от 4-8 до 10-15 процедури. Той се повтаря от време на време след почивката. Лечението с тубаж се извършва най-добре през февруари - март-април.

V. Минерална вода. Правила за допускане, както при лечението на хипермотор JVP. Но има някои особености.

Есентуки №17 минерална вода, арзни, боржоми при стайна температура или леко затоплена при възрастова доза 3-4 пъти на ден 30-60 минути преди хранене.