Токсична дегенерация на черния дроб

Токсична дегенерация на черния дроб (dysrophia hepatis toxica; синоним: остра жълта атрофия на черния дроб, хепатодистрофия, масивна чернодробна некроза) е клиничен и морфологичен синдром, характеризиращ се с екстензивна (масивна или субмасивна) чернодробна некроза, придружена от развитие на чернодробна недостатъчност.

Токсичната дистрофия на черния дроб може да се дължи на различни етиологични фактори. В повечето случаи причината за неговото развитие е вирусен хепатит и отравяне с етилов алкохол, хепатотропни отрови от растения (гъби, растения от рода Senecio и crotalaria, хелиотроп, афлатоксини) и промишлени (хлорирани въглеводороди и нафтален, нитро и амино съединения, инсектициди и др.) както и някои лекарствени вещества (хлороформ, фторотан, симпатикомиметични лекарства, сулфонамиди, тиоурацил, туберкулостатични лекарства, антидепресанти, тетрациклинови антибиотици),

Тежката загуба на кръв и нарушенията на кръвообращението, придружени от хипоксия, могат да допринесат за появата на токсична чернодробна дистрофия. Възможно е развитие на токсична чернодробна дистрофия при пациенти с цироза на черния дроб, когато са изложени на такива провокиращи фактори като интеркурентна инфекция, хирургична намеса, приемане на голяма доза диуретици и др. Токсичната дистрофия на черния дроб може да бъде проява на токсикоза при бременни жени.

Патологичният процес често има остър курс (до 3-8 седмици). След леко повишение в първите дни на заболяването се наблюдава прогресивно намаляване на черния дроб: тя става отпусната, става жълтеникава, капсулата се свива (етап на жълта дистрофия). Микроскопски на този етап, в хепатоцитите се откриват промени под формата на мастна, хидропична и балонна дегенерация, бързо превръщаща се в размножаване или коагулационна некроза с последващо автолитично разпадане.

Некротичните промени покриват централните и междинните участъци на лобулите (субмасивна некроза) или се простират до цялата лобула (масивна некроза). В бъдеще черният дроб продължава да се свива и придобива червеникав оттенък (етап на червена дистрофия). Това се дължи на фагоцитоза и резорбция на жиро-протеиновия детрит, в резултат на което ретикуларната строма е изложена и се разпада с рязко разширени синусоиди. Ако некротичният процес се забави, се развива субакутна токсична дистрофия. В същото време регенеративните промени се увеличават в черния дроб, а стромата пада.

Едновременно наблюдава оток и инфилтрация на стената на жлъчния мехур и жлъчните пътища, възпалителни и некротични промени в паренхима и строма на панкреаса отока и възпалението (до абсцес) черва, задръствания и кръвоизлив в белодробната тъкан, интерстициална пневмония, промени в бъбреците, далака, перипортална лимфата възли, сърца.

Клинично изразено намаляване на размера на черния дроб и всички симптоми на чернодробна недостатъчност. Наблюдават се мускулна слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, замаяност, нарушения на съня. Жълтеницата често е интензивна, рядко отсъства. Често има болка, понякога възприемаща характера на чернодробна колика, появява се чернодробна миризма, проявяват се хеморагични диатези, проявяващи се с кръвоизливи в кожата и лигавиците, кървене от носа, матката, стомашно-чревния тракт. Може да се появи едематозен асцитен синдром.

Температурата на тялото се повишава по-често в крайната фаза. Характерни са невропсихиатрични разстройства (мускулно потрепване, двигателна агитация, халюцинации, заблуди и др.), Включително развитието на чернодробна кома. Промените в сърдечно-съдовата система се проявяват чрез тахикардия, ЕКГ промени. Може да има признаци на увреждане на други органи. При острия ход на токсична чернодробна дистрофия размерът на черния дроб прогресивно намалява до пълното изчезване на чернодробната тъпавост, с подостра реакция, органът намалява в по-малка степен.

Могат да бъдат наблюдавани макроцитична анемия, увеличение на броя на левкоцитите, нарушения в кръвосъсирващата система (тромбоцитопения, дефицит на фактори II, V и VII, намаляване на протромбиновото време, съдържание на плазминоген, тромбопластин и др.). Нивото на билирубина (5 или повече пъти), жлъчните киселини, уреята, остатъчният азот се увеличава, се проявява тежък електролитен дисбаланс, хипогликемия, се наблюдават резки промени в чернодробните функционални тестове (тимол, бромсулфалеин), намалява се съдържанието на холестерол и албумин. Високата активност на аминотрансферазите, лактатдехидрогеназите и други ензими с прогресирането на процеса има тенденция да намалява. Цилиндрите и червените кръвни клетки се появяват в урината, отбелязват се протеинурия, билирубинурия и понякога уробилинурия.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина, лабораторни данни. Токсична дегенерация на черния дроб може да се подозира в случай на комбинация от жълтеница с тежки невропсихиатрични нарушения. Признак за развитие на токсична чернодробна дистрофия е също увеличаване на жълтеницата на фона на прогресивно намаляване на размера на черния дроб. Диагнозата е трудна за бързото развитие на процеса и липсата на жълтеница.

В този случай, диференциалната диагноза трябва да се има предвид диабетични, уремични, мозъчни, хипогликемични надбъбречни, тиреотоксични и други видове кома. При синдрома на силна болка може да се наложи да се изключи холелитиаза, при която след началото на болката обикновено се появява жълтеница, няма забележими промени в биохимичните показатели на кръвта. При съмнителни случаи са показани ултразвук и лапароскопия.

Лечение на токсична чернодробна дистрофия
Лечението се извършва съгласно общите принципи за лечение на чернодробна недостатъчност. За премахване и потискане на образуването на токсични вещества в организма се предписва протеиново-ограничена диета в дневна дажба до 50 g (през периода на кома прекурсорите е напълно изключена), червата се измиват редовно със сифонни клизми, дуоденалното съдържание се всмуква непрекъснато.

Свързването на амоняка в кръвта се постига чрез интравенозно приложение на орниметил (5-10 g дневно), глутаминова киселина (25-100 ml 1% разтвор). С цел детоксификация, както и за възстановяване и поддържане на киселинно-алкален баланс, електролитен баланс и други метаболитни нарушения, се инжектират интравенозно разтвори на глюкоза, натриев бикарбонат, калиев хлорид, аскорбинова киселина, хемодез и други разтвори.

Присвояват витамини РР и група В, Есенциале, липоева киселина, инсулин, кокарбоксилаза. Корекция на нарушения на хемостазата, превенция на инфекция. Ефективно, особено при токсична чернодробна дистрофия на вирусна етиология, употребата на кортикостероиди, използвайте плазмафереза, хемодиализа. Пациентите се нуждаят от внимателно динамично медицинско наблюдение на състоянието на невропсихологичния статус, размера на черния дроб, биохимичните параметри на кръвта.

Прогнозата е изключително сериозна. При прогресивен процес пациентите обикновено умират от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност. Смята се, че при пациенти с хронични чернодробни заболявания, дължащи се на развитие на обширни колатерали и наличие на достатъчен резервен капацитет на органа, прогнозата за токсична чернодробна дистрофия е по-благоприятна. Описани са изолирани случаи на възстановяване, като бременни жени; при субакутен процес е възможен преход към постнекротична голяма цироза.

Какво определя размера на черния дроб при цироза?

Размерът на черния дроб при диагностицирана цироза се променя с напредването на заболяването. Появата на белези и съединителна тъкан увеличава органа. Когато капацитетът се изгуби, черният дроб се изсушава и намалява.

Как се определя размерът на органа при цироза

Алкохолната цироза се развива постепенно, в продължение на няколко години, с редовна употреба на алкохол. За мъжете опасната доза е 40-60 g алкохол, а за жените е достатъчно да се вземат 20 g етанол всеки ден. Размерът на черния дроб не се променя съществено през 10-15 години от началния стадий на алкохолизма.

Появата на чернодробни увреждания допринася за постоянната употреба на алкохолни напитки в малки дози, без да дава на тялото почивка за възстановяване на тъканите. Алкохолът за организма е токсично вещество, което черният дроб се опитва да неутрализира. Ако човек пие алкохол скръб, ефектът не е постоянен, а с някои интервали, за които желязото получава възможност да възстанови клетките си.

Ежедневният прием на алкохолносъдържащи напитки от всякаква сила не оставя шанс за възстановяване на унищожения паренхим. По този начин, на мястото на мъртвите клетки на чернодробната тъкан се образуват белези, нараства съединителната тъкан, постепенно замества чернодробната тъкан. Повърхността става хълмиста, размерът на черния дроб се увеличава значително. Болният орган притиска съседните, пречи на пълната им работа.

Белегната тъкан засяга останалите живи клетки и съдове, нарушава движението на кръвта и жлъчката - флуидът променя посоката, търсейки заобикалящите ги пътища. На повърхността на много порасналия корем се развива кръвоносна решетка, наподобяваща медузи в пипала на изпъкнали венозни съдове. Чернодробните клетки постепенно умират, органът губи способността си да изпълнява функциите си, тъканта изсъхва и атрофира. Тялото става плътно на допир, покрито с могили с намален размер.

Подложени на цироза на черния дроб по-често мъже 40-60 години, злоупотребяващи с алкохол. Жените се разболяват по-рядко, въпреки че пият по-бързо.

Какви функции прави черният дроб в тялото

Здравият човешки черен дроб тежи около 1,5 кг и е най-голямата жлеза на човешкото тяло, изпълняваща само своите присъщи функции:

• Противодействие на токсично отравяне на организма чрез разделяне на опасни вещества на най-простите компоненти;
• Участие в храносмилателния процес на жлъчката, която се произвежда в черния дроб;
• Обработка на въглехидрати, протеини и мазнини, конверсия на хормони;
• Образуването на антитела, които служат за защита на организма;
• Осигуряване на процеса на съсирване на кръвта, противодействие на кървенето;
• Разпределение и съхранение на необходимите вещества до подходящия момент, необходим за нормалното функциониране на организма.

При цироза всички тези функции са нарушени, цялото тяло страда, не получава правилното хранене за него, е отровено от токсични вещества. Унищожаването е необратим процес, така че задачата на лекаря и пациента е да спре прогресията на болестта и да задържи черния дроб от по-нататъшно умиране.

На първия етап на заболяването, което продължава 5-10 години, алкохолната цироза на практика не се проявява. В повечето случаи заболяването се открива случайно, когато човек се подложи на лабораторно изследване по друга причина.

1. Болки в дясно под ребрата. Жлезата е силно увеличена - може да се усети ръчно с пръсти. Повърхността е покрита с натъртвания.
2. Неуспех на храносмилането, променлива диария и запек, гадене, горчив вкус в устата, промяна на цвета на изпражненията, тъмна урина.
3. Склонност към кървене капилярен и венозен. Често кръвта се освобождава от венците, носа. Настъпва кървене от вените в хранопровода.
4. Пожълтяване на кожата на тялото, силен сърбеж.
5. Палмите и краката са покрити с червени петна.
6. Изпъкналост на вените на корема поради промяна в маршрута на кръвния поток.
7. Появата на подуване на крайниците, воднянка на корема.
8. Разработена е разбивка, намаляване на имунитета. Човекът губи много тегло.
9. Прогресивно увреждане на мозъка - чернодробна енцефалопатия. Болестта се проявява чрез засилена сънливост, треперене на ръце, пръсти, загуба на координация във времето и пространството. Усложнение на заболяването - чернодробна кома, която често води до смърт на пациента.

към съдържанието

Форми на обич

Цирозата се развива в три форми:

• Компенсираната форма протича почти без ясни признаци на заболяване. За продължителността на заболяването продължава 5-15 години;
• Субкомпенсиран се проявява с първите симптоми: правилен дискомфорт, обезцветяване на урината и изпражненията, поява на съдови "звезди" в тялото, нарушено храносмилане, капилярно кървене от носа и венците;
• Декомпенсираната форма изисква трансплантация на напълно разрушен орган. Тежките последствия от болестта са напълно проявени: асцит и мозъчно увреждане.

Лечението на цироза се извършва по всеобхватен начин, като се вземат предвид причината, стадията и увреждането на съседните органи.

С 1-2 форми на заболяването съществува реална възможност да се спре разрушаването на клетките, ако следвате препоръките:

• Да се ​​вземат мерки за предпазване от вирусна инфекция с хепатит, херпес, тъй като комбинацията от цироза с вирусен хепатит намалява живота на пациента наполовина;
• Следвайте строга диета, придържайки се към диетата в съответствие с таблицата за лечение номер 5. Разнообразявайте храненето с пресни плодове и зеленчуци, които са източник на витамини и минерали. Препоръчва се храната да се дъвче внимателно, като се избягва поглъщане на големи твърди бучки, които могат да нарушат целостта на кръвоносните съдове на хранопровода;
• Напълно отказвайте да пиете алкохолни напитки с каквато и да е сила. Не използвайте лекарства, които се разграждат в черния дроб, за да избегнете токсичните съставки на тялото.

С асцит - воднянка на корема - течността се натрупва в перитонеума. Коремът се увеличава на повърхността на областта на пъпа, разпръсква се подути вени на кръвта. Течното съдържание може да корозира чревната мембрана. Тогава ще започне перитонитът, който заплашва пациента с фатален изход, освен ако не бъде предоставена спешна медицинска помощ.

С поражението на нервната система и чернодробната енцефалопатия се препоръчва да се използват по-малко протеинови продукти, които при разпадане отделят амоняк, който има разрушителен ефект върху нервната система и мозъчната дейност.

Тъканната тъкан, засягаща чернодробния паренхим, е от три вида:

• Конфигурацията на малкия възел се състои от комплект от почти еднакви нодули с размер до 3 mm;
• SKD може да бъде до 5 cm;
• Смесените възли образуват неравна повърхност, като образуването на различен калибър.

Продължителността на живота на пациент в етап 1 на заболяването може да продължи до 15-20 години, при условие че той напълно се откаже от алкохола. При цироза във втория етап, продължителността на живота е ограничена до 5-9 години. Третият етап от увреждането на алкохола включва живот в размер на 1-3 години. Обаче, ако се извърши трансплантация на органи във времето, прогнозата е благоприятна, като продължи до 20 години.

Допълнителна инфекция с вирусен хепатит значително съкращава жизнения цикъл, дори и при успешна трансплантация на органи. Ето защо преди операцията се препоръчва едновременно лечение на съпътстващото заболяване.

Диагностика на заболяването

Лабораторните изследвания могат лесно да идентифицират развиваща се цироза:

• Кръвен тест за цироза определя, че на фона на намаляване на количеството хемоглобин, на броя на еритроцитите (червената кръв), нивото на левкоцитите значително се увеличава, което показва възпалителен процес в организма. Кръвта се разрежда - стойността се определя от повишената скорост на утаяване на еритроцитите;
• Биохимичното изследване на венозната кръв показва, че нивото на билирубина, което представлява опасност от токсично отравяне, се увеличава значително. В същото време количеството на протеина албумин, придружаващ билирубина, е значително намалено. Повишеното състояние на необработена глюкоза е съпроводено с намаляване на броя на веществата, необходими за поддържане на организма;
• Анализът на урината определя наличието на високо съдържание на билирубин, който оцветява течността в кафяв цвят;
• Анализът на изпражненията открива мазнините и необработените протеини в изпражненията. Изпражненията са обезцветени, тъй като билирубин не влиза в червата;
• Ултразвукът на органа показва, че черният дроб е възпален, разширен. Жлъчният мехур става неправилна форма. Увеличени вени, напускащи органа;
• Сканирането и томографията спомагат за определяне структурата на паренхима, областта на фиброзната лезия, състоянието на околните органи;
• Пункцията на вътрешното съдържание определя степента на увреждане на черния дроб, колко тъкан се заменя от съединителна и белег.

За да се облекчи състоянието в случай на цироза, можете да следвате стриктна диета на таблица № 5 и 5 а. Честотата на хранене трябва да се увеличи до 5-6 пъти, докато обемът на една порция трябва да се постави в дланта на болния. Препоръчително е да се изключи храна, която дразни лигавицата на стомаха и хранопровода, за да се противодейства на появата на венозно кървене. Храната трябва да се дъвче внимателно, така че твърдите бучки да не наранят съдовете на хранопровода при поглъщане на храна.

Трябва постоянно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако не изпълни това условие, е безполезно да се лекува.

Проблемите на цирозата на черния дроб и неговите усложнения се решават от лекари: хепатолог и гастроентеролог.

Лекарства, предписани от лекуващия лекар индивидуално индивидуално след изучаване на анализа на данните и други диагностични методи. Единственият ефективен метод за лечение на алкохолна цироза е трансплантацията на органи. При избора на пациент за трансплантация се вземат предвид неговата възраст, отказ от лоши навици и стадия на заболяването.

Атрофична цироза

. или: Портална цироза, атрофична цироза на Laennec

Симптоми на атрофична цироза

Атрофичната чернодробна цироза се характеризира с редица симптоми, които се комбинират в няколко синдрома (комплекси от симптоми).

• Астеничен синдром:
  • намалена производителност;
  • умора, слабост, сънливост през деня;
  • намален апетит;
  • депресивно настроение;
  • загуба на тегло.
• Синдром на "малки" чернодробни признаци.
  • Телеангиектазия (съдови "звезди" на лицето и тялото).
  • Палмарна (по дланите) и / или плантарна (по стъпалата) еритема (зачервяване на кожата).
  • Хипертрофия (увеличаване) на паротидните слюнчени жлези (симптом на "хамстер").
  • Устойчивото разширяване на малките съдове на кожата по бузите, носа и брадичката е симптом на „доларова банкнота“.
  • Тенденцията към натъртване.
  • Жълтеникавото оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бялото на очите) - може да бъде открито в началото на заболяването, поради пролиферация на съединителна (функционално неактивна) тъкан на черния дроб и компресия на жлъчните пътища (преминавания по жлъчката - течност, секретирана от черния дроб).
  • Leikonikhii (малки бели ивици върху ноктите).
  • Симптоми на "барабан пръчки" (увеличаване на размера на върховете на пръстите, което ги прави да изглеждат като барабан пръчки) и "гледате очила" (увеличаване и промяна на формата на нокътни плочи (ноктите стават кръгли и изпъкнали)).
• Синдром на портална хипертония.
  • Асцит.
  • Разширени вени на хранопровода (заболяване, характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на техните стени и образуване на възли по вените) и поява на кървене от тях.
  • Разширяването на парабумичните (разположени в пъпа) вени е симптом на „главата на медузата“ (характерен венозен модел на стомаха под формата на сини вени, които се отклоняват по различни страни на пъпа).
  • Разширени горните ректални (събиращи кръв от горните ректуми) вени.
  • Разширяването на вените на предната коремна стена е от типа "глава на медуза" (извиващи се разширени вени на предната коремна стена приличат на змии, покриващи главата на митичния характер Медуза Горгона).
  • Спленомегалия.
  • В началото на заболяването се наблюдава хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) поради пролиферацията на съединителната (функционално неактивна) тъкан. След това, поради набръчкването на съединителната тъкан, черният дроб е значително намален по размер.

причини

• Употребата на алкохол и неговите заместители (токсични (отровни) заместители) е причина за атрофична цироза в приблизително 40-60% от случаите.
• Недохранване (недостатъчен прием на протеини, витамини, минерали).
• Приемане на хепатотоксични (деструктивен ефект върху черния дроб) лекарства; комбинация от приема на тези лекарства с алкохол.
• Хроничен вирусен хепатит.

Лекарят ще помогне на гастроентеролог при лечението на заболявания

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплакванията на пациента (когато (колко дълго) се появи диспепсия, с която пациентът асоциира появата на тези симптоми). Лекарят установява дали пациентът приема алкохол (кой, колко време, в какви количества), уточнява диетата на пациента, дали пациентът е приемал хепатотоксични (катастрофално засягащи чернодробната тъкан) лекарства за дълго време.
• Физически данни (данни от медицински преглед). Лекарят може да обърне внимание на следните признаци.
  • Увеличаването на корема се дължи на натрупването на течност в него (асцит).
  • Разширяването на вените на предната коремна стена е от типа "глава на медуза" (извиващи се разширени вени на предната коремна стена приличат на змии, покриващи главата на митичния характер Медуза Горгона).
  • Симптомите на "барабан пръчки" (увеличаване на размера на върховете на пръстите, което ги прави да изглеждат като барабан пръчки) и "гледате очила" (увеличаване и промяна на формата на нокътните плочи (ноктите се закръгли и изпъкнали)).
  • Хипертрофия (увеличаване) на паротидните слюнчени жлези (симптом на "хамстер").
  • Устойчивото разширяване на малките съдове на кожата по бузите, носа и брадичката е симптом на „доларова банкнота“.
  • Жълтеникавото оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бялото на очите) - може да бъде открито в началото на заболяването, поради пролиферация на съединителна (функционално неактивна) тъкан на черния дроб и компресия на жлъчните пътища (преминавания по жлъчката - течност, секретирана от черния дроб).
  • Черният дроб не се открива при палпация (при сондиране) поради атрофия (намаляване на чернодробната функция в комбинация с намаляване на размера).
  • При перкусия (перкусия) на черния дроб, горният му ръб се определя над ребрата.

• Лабораторни данни.
  • Общ клиничен анализ на кръвта: възможно намаляване на нивото на тромбоцитите (клетъчни елементи на кръвта, участващи в процеса на кръвосъсирването), повишени нива на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки); в случай на кървене от разширени вени на хранопровода е възможна анемия.
  • Биохимичен анализ на кръв: увеличаване на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT, ензим (протеин, който ускорява химическите процеси) на черния дроб, повишаване на концентрацията на кръвта, което показва увреждане на чернодробната тъкан), билирубин (жлъчен пигмент (оцветител) в резултат на разрушаване на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) )), гама глобулини (протеини, участващи в имунни реакции - реакцията на имунната система на човешкото тяло върху чуждо вещество (бактерия, вирус и др.)).
  • Кръвен тест за вирусен хепатит (дългосрочни (повече от 6 месеца) възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от вируси на хепатит (например B, C и др.)).
  • Биохимични маркери (индикатори) на чернодробна фиброза (процесът на замяна на чернодробната тъкан с тъкан, свързана с атрофична чернодробна цироза) - PGA-индекс:
    • протроминов индекс (P) - индекс на кръвосъсирването: намалява с фиброза;
    • гама-глутамилтранспептидаза (G) е биологично активна субстанция, която обикновено участва в молекулярните реакции в чернодробната тъкан: увеличава се с фиброза;
    • Алипопротеин А1 (А) е кръвен протеин, който е отговорен за транспортирането на холестерола (мастноподобна субстанция, продукт на метаболизма и мазнините) в тялото: той намалява с фиброза.

PGA стойностите варират от 0 до 12. Ако PGA е 9, вероятността за цироза е 86%.

• Инструментални данни.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина е неинвазивно (без проникване през кожата или лигавиците) изследване на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Използва се за откриване на увеличаване на далака и намаляване на черния дроб, разширяване на порталната вена (голяма вена, която пренася кръвта от далака, стомаха, панкреаса и червата в черния дроб).
  • Езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) - изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален апарат (ендоскоп) - се използва за откриване на разширени вени на хранопровода (характеризира се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на техните стени и образуване на възли по вените).
  • Магнитно-резонансната диагностика (MRI) е високо информативен диагностичен метод, използван главно за откриване на патологични (липсващи в нормалните) процеси в меките тъкани (мускули, органи, мастна тъкан). Позволява ви да получите точен образ на изследваните органи (черен дроб, далак, коремни съдове).
  • Еластография (чернодробен фиброскан) е изследване на чернодробната тъкан, извършено за оценка на състоянието му с помощта на специален апарат.
  • Чернодробната биопсия е микроскопско изследване на чернодробна тъкан, получена с тънка игла под ултразвуков контрол, която ви позволява да направите окончателна диагноза, за да изключите туморен процес.
  • Компютърната томография (КТ) на коремните органи е метод, който позволява сканиране на различни органи в слоеве чрез рентгенови лъчи. Проведени за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб, идентифициране трудно за диагностициране на тумори, увреждане, характерни възли в чернодробната тъкан.
• Възможна е и консултация с терапевт.

Лечение на атрофична цироза

Има консервативно (нехирургично) и хирургично лечение на заболяването, както и общи препоръки.

• Общите препоръки включват диетична терапия.
  • Диета №5 според Pevzner (храна 5-6 пъти на ден, ограничаване на протеини до 30-40 грама на ден, изключване от диетата на пикантни, мазни, пържени, пушени храни, сол). С развитието на чернодробната енцефалопатия, общото количество протеин е ограничено до 0-30 g / ден.
  • Изключването на алкохол.
• Консервативното лечение е насочено към премахване на симптомите на заболяването.
  • Хормони на хипофизната жлеза (мозъчен придатък). Тези лекарства осигуряват намаляване на чернодробния кръвен поток и намаляване на налягането в порталната вена (голяма вена, провеждане на кръв от далака, стомаха, панкреаса и червата към черния дроб), поради стесняване на артериолите (малки съдове, които внасят кръв в органите) на коремната кухина.
  • Нитрати (група лекарства, които са соли на азотна киселина). Разширете вените (съдове, които носят кръв от органи) и артериоли. Води до натрупването на кръв в малките съдове и намалява притока на кръв към черния дроб.
  • Бета-блокери (лекарства, които намаляват силата и сърдечната честота), поради което се намалява притока на кръв към черния дроб.
  • Синтетични аналози на соматостатин (хормон, нормално секретиран от мозъка и панкреаса, който подтиска производството на много други хормони и биологично активни вещества). Намалява порталната хипертония, която е една от основните прояви на заболяването чрез стесняване на артериолите на коремната кухина.
  • Диуретици (диуретични лекарства). Отстранете излишната течност от тялото, използвана за отстраняване на асцит.
  • Албумин (водоразтворими протеини), когато се прилага интравенозно, задържа течността вътре в съдовете, като намалява натрупването на течност в коремната кухина. Използва се за премахване на асцит.
  • Препарати от лактулоза (синтетичен аналог на лактоза - млечна захар). Отстранете от червата вредни вещества, които се натрупват поради нарушения в черния дроб и могат да причинят увреждане на мозъка.
  • Стимулантите на левкопоезата (лекарства, които усилват образуването на левкоцити - бели кръвни клетки) - се използват за лечение (лечение) на спленомегалия.
  • Синтетични аналози на надбъбречните хормони (сдвоени жлези, разположени над горните полюси на бъбреците) - увеличават образуването на левкоцити, еритроцити (червени кръвни клетки) и тромбоцити (клетъчни елементи на кръвта, включени в процеса на кръвосъсирването). Използва се за лечение на спленомегалия.
  • Кръвните средства се използват в случай на кървене от разширени вени (характеризиращи се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на техните стени и образуване на възли по вените).
• Хирургично лечение включва: t
  • деваскуларизация (намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването) на долния хранопровод и горната част на стомаха (операция Sugiura) - лигиране (затваряне на лумена) на някои артерии и вени на хранопровода и стомаха. Операцията се извършва, за да се намали рискът от кървене от вените на хранопровода и стомаха. Обикновено операцията се допълва от спленектомия (отстраняване на далака);
  • чернодробна трансплантация (трансплантация) - извършва се, когато е невъзможно да се възстанови нормалната активност на черния дроб на пациента. Най-често се трансплантира частичен род на черния дроб.

При тежка спленомегалия се използва:

• спленектомия (отстраняване на далака),
• Емболизацията (затваряне на лумена) на артерията на далака - води до смъртта на далака, което увеличава живота на кръвните клетки.

Лечение на кръвоизливи от разширени вени (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на техните стени и образуване на възли по вените).

• Зашиване на разширени вени на хранопровода - извършва се с многократно кървене.
• Ендоскопска склеротерапия (т.е. с помощта на ендоскоп (оптично устройство)) е въвеждането в кръвоносните съдове на специална субстанция, която причинява стените на съда да се слепват.
• Ендоскопско лигиране на разширени вени на хранопровода (лигиране под контрола на ендоскоп на разширени вени на хранопровода с помощта на еластични пръстени).
• Балонната тампонада с сондата на Блекмор (въвеждане в хранопровода и стомаха на сондата на Блекмор е специално устройство с два балона, което надува натискане на кървящите вени и спира кървенето).

Замяна на загуба на кръв - интравенозно приложение на следните средства:

• еритромаса (еритроцити - червени кръвни клетки - донор (човек, чиято кръв се прелива на пациент));
• плазма (течна част от донора на кръвта);
• плазмени заместители (лекарства, използвани за терапевтични цели за заместване на плазмата) на пациента.

Усложнения и последствия

• Кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха.
• Асцит.
• Чернодробна енцефалопатия.
• Чернодробна кома (сериозно състояние, причинено от спиране или дълбоко инхибиране на всички чернодробни функции: производство на жлъчка (течност, участваща в храносмилането), натрупване на хранителни вещества, неутрализация на токсините (отрови) и др.).
• Перитонит.
• Рак на черния дроб (образуване на тъкан, чиито клетки са загубили способността си да се диференцират (развитие на клетките с придобиване на структурни и функционални различия), т.е. вида на туморните клетки се различават от клетките на органа, от който е образуван)

Прогнозата за заболяването е неблагоприятна.

Профилактика на атрофична цироза

• Балансирано хранене, консумиране на достатъчно количество протеин.
• Злоупотреба с алкохол
• Навременен преглед от гастроентеролог - веднъж годишно.

Профилактика на усложнения от атрофична цироза.

• Предотвратяване на кървене от разширени вени (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на техните стени и образуване на възли по вените) на хранопровода и стомаха.
  • Изпълнение на фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS, изследване на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с гъвкаво оптично устройство (ендоскоп) 1 път на 12-24 месеца за всички пациенти със заболявания, които могат да доведат до портална хипертония).
  • Ако се открият разширени вени, се предписва подходящо лечение.
    • При значителни разширени вени, на всеки 6 месеца се извършват повтарящи се fegds.
    • При малки размери разширени вени се провежда второ проучване за 2-3 години.
  • Ако при първите FEGD не се открият разширени вени, се извършва повторно изследване за 3-5 години.
• Профилактика на чернодробната енцефалопатия.
• Намаляване на количеството консумиран протеин (не повече от 30 грама дневно с равномерно разпределение през деня) за намаляване на образуването на токсични (токсични) азотни съединения, които могат да увредят мозъка.
• Препарати от лактулоза (синтетичен аналог на лактоза - млечна захар). Отстранете от червата вредни вещества, които се натрупват поради нарушения в черния дроб и могат да причинят токсично увреждане на мозъка.

• източници

• Гастроентерология: наръчник. / Ed. АЙ Барановски - Санкт Петербург: Петър, 2011. - 512 с.
• Гастроентерология: национално ръководство / Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. / М: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 758 с.

Какво да правим с атрофичната чернодробна цироза?

• Изберете подходящ гастроентеролог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Причини за намаляване на размера на черния дроб

Размерът на черния дроб в диагнозата цироза играе решаваща роля. Ако човек постепенно консумира алкохол и се храни неправилно, мазнините се отлагат в клетките на органа и настъпва мастна дегенерация на органа. Когато алкохолът постоянно попада в кръвния поток, тялото няма време да се възстанови. Здравите чернодробни клетки се заменят с белег, който има по-плътна структура. Чернодробните области на черния дроб инхибират неговата функционалност и водят постепенно до увеличаване на черния дроб, както и до мастна дегенерация. Понякога ултразвуковото изследване показва, че черният дроб е намален, но не е добър за пациента. Всички вътрешни органи имат определени, добре контролирани размери и тегло, като най-малката разлика е признак на патологични процеси. Намаляване на размера на черния дроб се наблюдава при цироза в декомпенсирания стадий.

Какво се случва с черния дроб в декомпенсирания стадий?

Когато заболяването достигне крайните етапи на своето развитие, всички лабораторни параметри се влошават рязко и симптомите на пациента стават по-интензивни. С развитието на цирозата тъканната тъкан постепенно засяга всички нови области, като потиска способността на органа да премахва токсините от тялото. Когато органът е напълно покрит с белези и фиброзна тъкан, органът започва да намалява, а десният дял винаги изглежда по-голям от левия. Органът започва да се деформира поради факта, че не може да изпомпва кръв. Чернодробните тъкани постепенно "свиват", защото не могат да възстановят нормалния си вид. При цироза на късен етап тялото става отпуснато и капсулата му придобива набръчкана структура. Чернодробната тъкан придобива сив, глинест вид. Ултразвуковото изследване ще покаже хетерогенната структура на органа, различните хълмове и некротични области.

С прогресирането на заболяването некротичните промени се разпространяват в здрави участъци на лобулите, а органът се свива. Тези промени в черния дроб се наричат ​​жълта дистрофия. След 3 седмици с цироза на декомпенсирания стадий черният дроб се свива още повече и става червен. Налице е денудация на ретикуларната строма с разширени и изпълнени с кръв синусоиди. Здравите чернодробни клетки се съхраняват само около периферията на дяловете на редуцирания орган. Такива промени се наричат ​​в медицината стадия на червената дистрофия.

На този етап е невъзможно да се лекува цироза по консервативен начин, само трансплантация на органи, стриктна диета и разбира се, поддържаща терапия през целия живот с лекарства може да спаси човек.

Причините за намаляване на размера на тялото

Причините за намаляване на черния дроб са свързани главно с злоупотребата с алкохол, с витаминния дефицит в организма и, разбира се, не с навременно лечение на възпалителни заболявания в този орган.

Известно е, че алкохолиците консумират малко витамини и хранителни вещества, съответно, тяхната нужда от калории се замества с алкохол. В допълнение, алкохолен гастрит, който, като правило, е при хората, които пият, е причина за лошото усвояване на хранителните вещества. Този момент не само влошава състоянието на органа, но и пречи на неговото възстановяване.

Ако разгледаме физиологичната страна на проблема, може да се отбележи, че черният дроб може да намалее поради намаляване на способността на хепатоцитите да проявят подходяща реакция с инсулин. Инсулинът е хормон, който е отговорен за транспортирането на глюкоза в клетките. Клетките на болната тъкан стават имунизирани срещу ефектите на инсулин, съответно се развива дефицитът на глюкоза, необходим за нормалното им функциониране и възстановяване.

За провокиране на тази реакция в човешкото тяло могат:

• прекомерна консумация на растителни мазнини;
• намалена физическа активност;
• метаболитни нарушения;
• неправилно избрани лекарства;
• вирусен хепатит;
• нарушена концентрация в тялото на мед и желязо;
• автоимунни заболявания;
• конгестия в чернодробните вени;
• генетични дефекти.

Ако тялото страда от едно от горните заболявания и пациентът все още злоупотребява с алкохол, то черният дроб причинява непоправими щети. Той преминава през себе си етанол - токсично вещество, което съдържа алкохол, освен това трябва да устои на заболявания, които прогресират в организма.

Ако терапията не започне своевременно и причината за патологичните промени в органа не се елиминира, могат да се развият сериозни усложнения и понякога е невъзможно да се отърват от тях.

Ефекти на чернодробна деформация

Ако размерът на черния дроб намалява, човекът трябва да се подготви за най-лошото. Първоначално се появява жълтеница, която е характерна за всички етапи на цироза, има нарушение на кръвосъсирването, повишава се кръвното налягане и започват сериозни нарушения на функциите на мозъка и кръвоносните съдове.

Кръвоносните съдове се развиват в черния дроб, жлъчните пътища се стесняват и съдовете в другите органи постепенно намаляват. Бъбреците са основно засегнати. Притока на кръв от червата към черния дроб намалява и поради това се образуват разширени вени в стомаха. По това време съществува голям риск от вътрешно кървене. Той става причина за смъртта на пациента, защото не винаги е възможно да го спрете своевременно. Ако пациентът е успял да оцелее, след това той чака за натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Ако не пробиете мехура навреме и не изпомпате ексудата, може да се развие перитонит, в 58% от случаите причината за смъртта на хората с цироза.

Намаляването на общите показатели на човешката жизненост води до чернодробна кома, от която пациентите рядко излизат, а ако го направят, продължителността на живота им не надвишава шест месеца. На фона на цирозата и намаляването на черния дроб, може да се развие и рак, от който, както е добре известно, досега не е открито никакво лекарство.

Обобщавайки, можем да кажем, че всяко от усложненията на цирозата на черния дроб провокира смърт. Поради тази причина не се колебайте да се свържете с лекаря, но най-добре е да се подложите на профилактични прегледи, докато черният дроб е в здраво състояние и да предотвратите всички патологии.

ВАЖНО. Информацията, представена в материала, е само за информационни цели. И не е ръководство за действие. Необходима е задължителна консултация с Вашия лекар.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Причини за намаляване на черния дроб

• Какво означава увеличение на черния дроб?
• Причини за увеличаване на черния дроб
• Симптоми на разширяване на черния дроб
• Увеличен черен дроб при дете
• Диета с увеличаване на черния дроб
• Примерно меню с увеличаване на черния дроб за една седмица
• Лечение на увеличение на черния дроб

При първите признаци на нарастване на черния дроб е необходимо преди всичко да се идентифицира причината или заболяването.

Увеличеният черен дроб не е заболяване, а е симптом на всеки проблем, свързан с функционирането на черния дроб. В медицината това явление се нарича хепатомегалия и означава, че черният дроб престава да изпълнява функциите си. Ако не се лекува, хепатомегалията може да доведе до фатално заболяване - чернодробна недостатъчност. За да се установи увеличение на черния дроб, е необходим рутинен медицински преглед.

Идентифицирането на причините ще изисква по-задълбочени изследвания и анализи:

Ултразвук или томография за точно определяне на размера на черния дроб и оценка на общото състояние.

ЯМР - просто покажете състоянието на жлъчните пътища.

Кръвни тестове. Изисква се за изследване на чернодробните ензими, наличието на вирусни инфекции и други заболявания.

Биопсия. Това проучване се предписва при съмнение за рак или мастно заболяване.

Дебела хепатоза (голям брой мастни клетки в черния дроб).

Холестатична хепатоза (нарушение на потока на жлъчката)

Вирусни или бактериални инфекции

Наследствени заболявания, свързани с метаболитни нарушения

Заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението:

Блокада на чернодробната вена

Нарушения на метаболизма на мазнините

Увеличаването на черния дроб може да се определи самостоятелно, когато се появят следните симптоми:

Дискомфорт в десния хипохондрий, усещане за тежест

Диспептични нарушения - гадене, киселини, промени в изпражненията, оригване, придружено от неприятна миризма.

Обезцветяване на кожата - жълтеност, характерна за хепатомегалия.

Промени в поведението - нервност, раздразнителност, сънливост или безсъние.

Тъй като горните признаци могат да показват други нарушения в организма, за точна диагноза трябва да се свържете със специалист. Няма нужда да отлагате посещение на лекар - навреме взетите мерки ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

При кърмачета увеличеният черен дроб може да бъде свързан с жълтеница на новороденото. Тя не се нуждае от лечение, тъй като преминава в рамките на един месец. Причините за това състояние могат да бъдат родова травма, диабет и други нарушения в ендокринната система при майката.

Дете на възраст под 7 години, хепатомегалия е напълно нормално физиологично явление. Счита се за нормално, ако черният дроб на бебето леко стърчи извън ръбовете на ребрата (с 1-2 cm). Когато детето расте, черният дроб става нормален по размер. Във всеки случай лекарят най-точно ще определи дали детето се нуждае от лечение.

При деца увеличеният черен дроб може да показва следните заболявания:

Възпалителни процеси в организма.

Вродени инфекции с TORCH

Увреждане на черния дроб токсини или лекарства.

Метаболитна патология

Нарушения на жлъчните пътища, запушване на жлъчните пътища

Метастази или тумори

Причина за загриженост е увеличаване на черния дроб при деца в комбинация с други "сигнали за опасност": треска, коремна венозна мрежа, повръщане, обрив по кожата, загуба на тегло, загуба на апетит и жълти лигавици. Когато се появят тези признаци, педиатърът ще насрочи консултация с хепатолог, специалист по инфекциозни болести и гастроентеролог. За да се определи точната причина за увеличаване на черния дроб, са необходими редица тестове и ултразвук.

Правилно организираната диета ще помогне на черния дроб да се справи с хепатомегалията. Диета с увеличаване на черния дроб елиминира пикантни, солени, мазни храни. В диетата трябва да присъстват протеини, витамини, минерали и фибри. Храната трябва да се поглъща на малки порции, за да не се претоварва болният черен дроб. Препоръчителна фракционна храна (6-7 пъти на ден) за по-добро храносмилане. Повече за това, което можете да ядете и какво не можете за чернодробно заболяване.

Понеделник.

1 допускане - Мляко оризова каша без добавяне на масло и захар, зелен чай с мед или бульон.

2 рецепция - Чаша прясно изцеден ябълков сок, овесени бисквити

3 прием - Варена речна риба

4 допускане - Варени моркови, настъргани

5 рецепция - Ястие със задушени зеленчуци (без сол и подправки)

6 прием - пресни плодове

вторник

1 прием - омлет от едно яйце (без жълтък), бульон от шипка или зелен чай, диетична бисквита

2 допускане - Сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, стафиди), предварително излят вряща вода.

3 допускане - Телешко или пилешки бульон, трици хляб

4 приемане - прясно изцеден сок от моркови, овесени бисквити

5 прием - ниско съдържание на мазнини извара

6 прием - Салата от зелени и краставици

сряда

1 прием - ниско съдържание на мазнини кефир или извара

2 приемане - бульонни бедра с мед, овесени бисквити

3 рецепция - парни крокети

4 рецепция - тиквено пюре, билков чай

5 допускане - Печени сладкиши с добавка на сушени плодове

6 приемане - прясно изцеден сок от плови, овесени бисквити

четвъртък

1 рецепция - Овесена каша с мляко, зелен чай с мед и лимон

2 допускане - Компот със сушени плодове, диетична бисквити

3 рецепция - речна риба, задушена, хляб от трици

4 прием - пресни плодови сокове, овесени бисквити

5 прием - растително готвене, хляб от трици

6 рецепция - Билков чай

петък

1 прием - Варени макарони в малко количество

2 рецепция - Чаша прясно изцеден ябълков сок, галетни бисквитки

3 рецепция - диетична супа от елда, хляб от трици

4 трик - Сушени плодове, напоени с вряща вода

5 рецепция - Млечна каша, диетична бисквита

6 прием - Зелен чай с мед, овесени бисквити

събота

1 прием - Елда каша, варена във вода без сол и захар, билков чай

2 допускане - Плодове с плодове

3 допускане - Телешко или пилешки бульон, трици хляб

4 рецепция - Салата от кисело зеле

5 рецепция - Пастила или плодов мармалад

неделя

1 рецепция - печени варени чийзкейк, зелен чай с мед и лимон

2 приемане - плодов или зеленчуков сок, галетни бисквити

3 допускане - телешко или пуешко, варено и пюре в картофено пюре с добавка на варени моркови или тиква

4 трика - отвара от шипка, хляб от трици

5 рецепция - Кефир или извара, овесени сладки

6 прием - Салата от плодове или зеленчуци

Също така е необходимо да се спазват равни интервали между храненията. Всяка диета трябва да се обсъди с лекар, който ще даде всички необходими препоръки. При разширен черен дроб, храненето трябва да бъде оптимално балансирано. Ето защо, периодично е необходимо да се коригира и разнообрази диетата. При силно нарастване на черния дроб, плодовите и зеленчуковите сокове за предпочитане се разреждат с преварена вода в съотношение 1: 1. Алкохол, кафе, шоколад, сладкарски изделия, сол, пипер, оцет - основните врагове на черния дроб. За всяко чернодробно заболяване бобовите растения са противопоказани във всякаква форма, ядки, газирани напитки.

По тема: Най-добрите народни рецепти и продукти, които възстановяват чернодробните клетки

Ако прегледът не разкрие никакви заболявания, а черният дроб се разшири, промяната в начина на живот ще помогне бързо да се върне черният дроб към нормалното. Най-често, за да се възстанови нормалния размер, трябва да отслабнете и да се откажете от лошите навици. Необходимо е напълно да се промени ежедневието, да се прегледа храна. При най-малкия намек за увеличаване на черния дроб е по-добре незабавно да се откажат от алкохола и пушенето, да се ограничи консумацията на пикантни, солени и мазни храни. Правилното разпределение на физическата активност, достатъчно време за сън и почивка, ходене и упражнения - всичко това ще помогне за възстановяването на нормалното функциониране на черния дроб.

Лечението на уголемения черен дроб във всеки случай трябва да се извършва под строг медицински контрол. Съвременните методи на лечение включват дългосрочна употреба на лекарства и хомеопатични лекарства, диета, ограничаване на физическото натоварване.

Черният дроб е един от най-важните органи, чието състояние зависи от общото благосъстояние и дори от човешкия живот. С негова помощ преминават всички метаболитни процеси в организма. Получената с участието му жлъчка е необходима за усвояването на мазнините от храната. Участва в синтеза на протеини, витамини, акумулира веществото гликоген, който е източник на енергия за мускулите. Черният дроб, като защитен филтър на тялото, превръща токсините в безопасни вещества.

Но по различни причини, неговата функция може да бъде нарушена и след това в тялото започват сериозни неизправности, възникват различни заболявания. Един от признаците на дисфункция е увеличаването на размера на този орган. В медицината тази патология се нарича хепатомегалия.

Днес ще разговаряме с вас за увеличаване на черния дроб, причини, лечение с народни средства и също така ще разберете кои лекарства могат да се използват за запазване на здравето на този важен орган.

Причини за увеличаване на черния дроб

Има много причини за тази патология. Много често, черният дроб се увеличава поради хиперемия или стагнация на кръв, лимфа, жлъчка.

Но основната причина за хепатомегалия са вирусни инфекции, нарушаване на правилата за здравословно хранене, злоупотреба с алкохол, токсични увреждания. Черният дроб се увеличава в случай на рак.

В нашата страна, според статистиката, най-честата болест, симптом на която е увеличеният черен дроб, е цироза. Тази животозастрашаваща патология може да се развие на фона на хроничен хепатит или хроничен алкохолизъм.

В допълнение, наблюдава се повишаване на черния дроб при остър хепатит, сърдечна недостатъчност, мастна хепатоза, поликистозна левкемия, левкемия, хемобластоза, както и наследствени метаболитни нарушения.

Заболяванията на този орган са коварни, защото на първия етап те често са асимптоматични, без да дават на пациента дискомфорт. Но когато симптомите са ясно изразени, пациентите чувстват тъпа болка в десния хипохондрия, гадене, особено сутрин. Има нарушения на стола.

Ако усетите някакъв дискомфорт в черния дроб, с неговото увеличаване, трябва да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани и когато се открие заболяване, да вземете навременни мерки за лечение.

В допълнение към приема на лекарства, предписани от лекар, можете да използвате лечението на народни средства. Тази комбинация е много ефективна и допринася за бързото възстановяване. Само преди това трябва да се обсъди с Вашия лекар всички средства за лечение с помощта на традиционната медицина.

Лечение на народни средства:

- Това е много полезно да се пие такова питие сутрин: Разтворете 1 супена лъжица в чаша топла преварена вода. л. мед, добавете пресен сок от половин лимон. Всички се смесват добре, пият ежедневно.

- Много добър инструмент - прясна, настъргана тиква. Ежедневно трябва да се ядат до 500 грама тиква. Или можете да го замените с 1 чаша пресен сок от тиква.

- Горски ягодов сок е много полезен за здравето на черния дроб. Необходимо е всеки ден, на празен стомах да се пие половин чаша този сок. Ягодите могат да бъдат заменени с пресни боровинки. Яжте прясно, напоено, замразено зрънце. Кук сок от кисело плодове, пийте сок от червени боровинки.

- С увеличаване на черния дроб, болки в десния хипохондрий, различни билкови препарати са ефективни. Ето и рецептата за една от тях: Налейте в купа равно количество суха, нарязана трева от дъвка, жълт кантарион, мента и цветя на безсмъртниче. Смесете всичко. Сега 2 супени лъжици. л. Сухата смес се изсипва в подходящ съд, изсипва се половин литър вряща вода. Покрийте с дебела кърпа или кърпа, изчакайте 30-40 минути. Прецедете, пийте по 100 мл преди хранене.

- При чернодробна интоксикация (хранително отравяне, алкохол) е необходимо спешно почистване, за да се отстранят токсините. За да направите това, изплакнете с течаща вода 1 чаша овес, сложете го в тенджера с емайл. Добавете 3 супени лъжици. л. сушени листа брусниче, 2 супени лъжици. л. бреза оставя колкото се може повече брезови пъпки. Напълнете с литър гореща вода, сварете, свалете от огъня, покрийте с кърпа.

Отделно се вари 1 чаша вода с 1 супена лъжица. л. шипка. Когато заври, добавете 1 супена лъжица. л. трева с плетеница. Кук за 15 минути, извадете от огъня, покрийте с кърпа. След един час, щам двете бульони, се смесва, пие преди хранене, като се започне с една четвърт чаша, постепенно увеличаване на дозата до 150 мл. Лечение - 10 дни. Бульон се съхранява в хладилника. Не забравяйте, че по време на лечението е забранено да се яде месо, мазни храни.

Много е важно да се разбере, че каквито и да са причините за тази патология, всяко разширяване на черния дроб изисква сериозно внимание, тъй като в повечето случаи това е симптом на сериозно заболяване. Следователно лечението трябва да започне незабавно. По време на терапията пациентът трябва да следва специална диета (№ 5), забранено е пушенето и консумацията на алкохол.

С дискомфорт в десния хипохондрий, както и за поддържане на здравето на този орган, по съвет на лекар, можете да приемате ензимни препарати на панкреаса. Тези средства включват: креон, мезим-форте. Когато болките вземат лекарства - хепатопротектори, например Duspatalin, no-spa-forte. Във всички останали случаи лечението трябва да бъде предписано от лекар. Благослови те!

Лецитин се добавя към диетата на ЛЕЦИТИНОЗА, а се отнася до липотропни вещества, чиято основна функция е да емулгират мазнини и холестерол в черния дроб, чревните клетки и кръвоносните съдове. Лецитинът се състои от холин (група на витамин В) и съдържа линолова киселина и инозитол. Той се съдържа във всички клетки на тялото и има широк спектър от ефекти върху много физиологични функции на тялото:

Лецитинът е основният хранителен елемент за нервните клетки, съставляващ 17% от периферната нервна система и 30% от мозъка. Всички нерви в тялото са като много електрически проводници. Всяка публикация е покрита с изолация - миелинова обвивка. Лецитинът е основният компонент за образуване на миелин. Липсата на лецитин води до изтъняване на тази мембрана, нервният импулс трудно преминава от периферната нервна система към органите и страдате от нервна раздразнителност, умора и изтощение на мозъка.

Лецитинът ускорява окислителните процеси, осигурява нормалния метаболизъм на мазнините, подобрява мозъчната и сърдечно-съдовата система, повишава устойчивостта на организма към токсични вещества, стимулира образуването на червени кръвни клетки и хемоглобина. При дефицит на лецитин, тялото не може да преработи мастноразтворимите витамини А, D, Е и К. Когато необходимото количество от него се добави към диетата, усвояването на тези витамини се подобрява със 100%.

Лецитинът стимулира отделянето на жлъчката, намалява вискозитета му, спомага за почистването на черния дроб. Жлъчката, която е суспензия на неразтворими в течности компоненти, като холестерол, жлъчни соли, е в стабилно суспендирано състояние и не се разпада на фракции само поради наличието на лецитин в него. Намаляването на концентрацията му в жлъчката води до неговата стратификация и утаяването на холестерола в седимента, което причинява образуването на камъни в жлъчката.

Лецитинът е необходим в организма за поддържане на нормални нива на холестерол в кръвната плазма, чийто излишък води до атеросклероза. Лецитинът поддържа холестерола в разтворено състояние, предотвратявайки проникването му през вътрешната обвивка на артериите. В допълнение, лецитинът допринася за постепенното резорбция на холестеролните плаки, ускорява отделянето на холестерол през червата, нормализира или значително намалява нивото на съдържанието му в кръвта.

Лецитинът предотвратява развитието на дистрофични процеси в мускулната тъкан. В хода на изследването специалистите са установили, че физическата активност изисква високо съдържание на мускулни влакна. С дефицит на лецитин, мускулната тъкан престава да се справя със задачите си, в него се развиват дистрофични процеси. Това явление е особено опасно за сърдечния мускул.

При липса на лецитин, вътречерепното налягане се увеличава, при децата образуването на централната нервна система се забавя, дефицитът се развива

тегло, в бъдеще може да бъде забавено развитие на речта, психо-емоционален дисбаланс, нарушение на паметта, намалена концентрация.

Освен това, липсата на лецитин нарушава процеса на усвояване на мастноразтворимите витамини от групи А, Е, О, К, което от своя страна застрашава развитието на болести като рахит, остеопороза, както и забавено физическо развитие, нарушено съсирване на кръвта, функции половите жлези. МЕТОД ЗА ПРИЛАГАНЕ.

Черният дроб е един от тези органи в тялото, който осигурява функционирането на абсолютно всички системи. Този орган служи като вид филтър, който премахва метаболитни продукти и токсини от тялото и произвежда ензими, хормони и жлъчка, необходими за нормалната човешка дейност. Най-малката повреда в системата незабавно ще повлияе на състоянието на други органи и съответно на човешкото благосъстояние. Затова трябва да се обърне специално внимание на въпроса как да се лекува разширен черен дроб. Такова явление може да възникне поради претоварване на тялото. Опитвайки се да неутрализира голям поток от токсични вещества, чернодробните клетки могат значително да се увеличат. Може да възникне чернодробен оток поради други причини:

• Сърдечно-съдова недостатъчност. Заболяването забавя кръвообращението и в резултат на това стагнацията на кръвта в органите и тъканите, поради което черният дроб е един от първите, които страдат;
• Възпалително чернодробно заболяване. Често възпалението се случва на фона на алкохолно отравяне или вирусен хепатит. Когато умрат, чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и органът расте;
• Метаболитни нарушения. Неуспехът в обмяната на веществата може да предизвика натрупване на излишната мазнина в черния дроб, в резултат на което той драстично набъбва.

Увеличаването на размера на черния дроб може да се предизвика и от бързия растеж на злокачествени тумори. Въпреки това, за да се определи точно причината и да се разбере как да се лекува увеличение на черния дроб, трябва да посетите хепатолог.

Обикновено черният дроб на човек тежи около 1,5 кг. Увеличаването на размера и подуването на органа може да се види веднага за редица характерни симптоми:

• Тежест в дясната страна;
• Консолидиране в коремната кухина при промяна на положението на тялото;
• Диспептични симптоми (гадене, повръщане, промени в изпражненията и лош дъх, киселини след хранене);
• Сърбеж на кожата и лигавиците;
• Пожълтяване на кожата;
• Горчивина в устата;
• раздразнителност;
• Insomnia.

Забелязвайки описаните по-горе симптоми, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от лекар.

Положителният ефект при това заболяване дава терапевтична диета. За да не се налага повече да се занимава с проблема как да се лекува разширен черен дроб, пациентът трябва стриктно да спазва инструкциите на лекуващия лекар по отношение на храненето. Пълна диета ви позволява да нормализира черния дроб и да го върнете към нормален размер. Медицинската диета предвижда:

• Частни хранения на малки порции (5-6 пъти на ден);
• Пълно изключване от диетата на пържени и мазни храни, сладкиши, сладкиши и черен хляб;
• Предпочитани методи за готвене са задушаване, задушаване и печене във фурната;
• Повишена консумация на ориз и елда зърнени храни, варени зеленчуци, ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, парни омлети.

Хепатолозите също така съветват да не се отказват консервирани храни, горещи сосове и пушени меса, както и фасул, в случай на увеличаване на черния дроб. В случай на обостряне на заболяването, описаната по-горе диета трябва да се следва в продължение на 3-4 седмици. Впоследствие можете да разширите списъка с разрешени продукти и ястия, но само след консултация с Вашия лекар.

Как да се лекува разширяването на черния дроб като допълнение към терапевтичната диета?

В следния видеоклип - рецепти на народни средства за лечение на черния дроб:

Няколко прости лекарства от традиционната медицина с тяхната редовна употреба ще помогнат за нормализиране на черния дроб:

• Цвекло. В деня използвайте 150-200 грама варено, сурово или печено цвекло, настъргано и овкусено с растително масло;
• Ябълков сок. Пресният сок от ягода трябва да пие половин чаша сутрин на празен стомах;
• Med. Две супени лъжици се разреждат в чаша топла вода. Тази напитка трябва да се приема по 1 чаша три пъти на ден;
• Тиквен сок Естественият сок от тиква с пулп има благоприятен ефект върху чернодробната функция, ако го пиете по половин чаша дневно.

Увеличеният черен дроб се нарича хепатомегалия. Черният дроб може да расте при голямо разнообразие от заболявания, понякога достигащи маса от 20 кг. Въпреки това, у нас е доста трудно да забележите нейното нарастване (особено ако е незначително), така че е по-добре да отидете в кабинета на лекаря и да направите ултразвук на черния дроб, който ще покаже не само точните му размери, но и ще даде представа за структурата на органа и възможната причина за неговото увеличаване. Косвено, увеличение на черния дроб може да се прецени по появата на чувство на тежест в десния хипохондрий, останалите симптоми ще зависят от специфичното заболяване, което е довело до хепатомегалия.

Лечението на разширения черен дроб при вирусен хепатит варира до известна степен в зависимост от вида на патогена и характера на хепатита (остър, хроничен). Въпреки това, във всички случаи се препоръчва диета, щадяща черния дроб.

Диета за хепатит и други чернодробни заболявания

В страните от ОНД чернодробната диета е разработена от диетолог Певзнер и е известна като лечебна таблица 5 и 5а. В допълнение към чернодробните заболявания, тази таблица се предписва и за хроничен холецистит, панкреатит, жлъчка и уролитиаза, подагра и някои други заболявания. Диета номер 5 е показана по време на ремисия на хроничен хепатит или в процеса на възстановяване при остър, а номер 5 - в остри форми и в периода на обостряне на хроничен хепатит.

Във всеки случай храната трябва да е вкусна, тъй като хепатитът страда от апетит, топъл, лесно смилаем, с високо съдържание на протеини, витамини, минерали, фибри и ограничаване на мазнините (особено от животински произход) и храни, които причиняват увеличаване на секрецията на храносмилателни сокове. Многообразието на прием на храна - 5-6 пъти на ден с интервал от 3-4 часа.

Продължавайки да спазвате такава диета, при условие че храната е балансирана, тя може да продължи дълго време, например за 1 година или повече.

Диета № 5:

Чрез готвене

забранени - всички пържени, пушени, "неестествени", с горещи подправки, кисели, консервирани (с изключение на сладко),

разрешено - всички варени, задушени, задушени, печени в пещта; месо и риба за предпочитане готвят.

С набора от продукти

• говеждо, пилешко, телешко, постно риба във варена или задушена форма;
• зеленчуци, плодове, кисело зеле;
• супи от зърнени храни, млечни и зеленчукови супи;
• Брашно, зърнени храни;
• мляко и млечни продукти;
• сладкиши: мармалад, бонбони, натурално сладко, мед.

• яйца (омлет не повече от 2-3 пъти седмично);
• сирене;
• Колбаси с ниско съдържание на мазнини;
• масло (до 50–70 гр.);
• мазна риба, хайвер;
• домати.

Алкохолът е забранен във всяка диета, която спестява черния дроб.

• алкохол;
• черния дроб, мозъка;
• мазен овнешко, свинско, гъска, патица;
• зърна;
• лук;
• оцет, горчица, пипер, хрян и други пикантни подправки;
• ядки;
• кафе, какао, шоколадови бонбони, шоколад;
• сладолед;
• мазнини, кексове.

Диета номер 5a

Тя се различава от предишната диета по това, че се предписва за 1,5–2 седмици по време на обострянето на хроничния хепатит или в началото на острото лечение. Той има по-строги ограничения за метода на готвене (предимно всички настъргани) и гамата от продукти (пресен и черен хляб, полумаслена риба са изключени, разрешени са само скорбялни зеленчуци, маслото е ограничено до 20-30 грама на ден и т.н.).

Лечение на вирусен хепатит, в зависимост от патогена

Вирусен хепатит А. В началото на заболяването се препоръчва почивка на легло, а по време на появата на жълтеница - choleretic лекарства, ако няма противопоказания: например, отвара от безсмъртниче, choleretic събиране. С цел поддържане на черния дроб, Essentiale се предписва за 1-2 месеца, витамин терапия се извършва (In₁, Най-₂, С, РР).

Ако следвате диетата и следвате други препоръки на лекаря, хепатитът преминава и черният дроб постепенно намалява до нормален размер.

Вирусен хепатит B. Обикновено, остри форми на хепатит В се лекуват само в болница за инфекциозни заболявания. Освен диетата се предписват и лекарства, които имат в различна степен антивирусни ефекти: рибовирин, рестровир, ганцикровир, ацикловир, ламивудин, α-интерферон. С намаляването на възпалителния процес черният дроб се връща до нормалния си размер, но ако процесът е хронизиран, крайното изчезване на симптомите е почти невъзможно.

Вирусен хепатит С. В зависимост от това дали хепатитът е остър или хроничен, се променя и тактиката за справяне с увеличен и възпален черен дроб. Въпреки това, общи за всички форми на поток е назначаването на диета, ограничаване на физическото натоварване, като имуномодулатори и интерферони, а в случай на чернодробна недостатъчност - използването на детоксикационна терапия.

Лечението на хроничен хепатит С е подобно на лечението на остър хепатит С, но се предписва не само предвид възрастта и общото здравословно състояние, но и продължителността на заболяването, както и данните за генотипа на вируса. Важна роля играят финансовите възможности на пациента и индивидуалната толерантност на някои лекарства.

Чернодробни промени в цирозата

Вирусен хепатит D. Този вид хепатит рядко се среща самостоятелно, тъй като вирусът "предпочита да действа" в компанията на вируса на хепатит В, причинявайки хронична форма на хепатит. В сравнение с други видове вирусен хепатит, хроничният хепатит D най-често води до цироза на черния дроб. Дългосрочното лечение (в продължение на 12 месеца или повече) включва диета, назначаване на различни интерферони, които трябва да се приемат всеки ден: α-интерферон, пегилиран интерферон (пегасис) и др. В резултат на лечението около 20% от пациентите отбелязват забележимо подобрение в хистологичната картина на черния дроб и биохимичните кръвни параметри.

Вирусен хепатит Е. Начинът на инфекция и симптомите на заболяването са много сходни с вирусния хепатит А. Този тип хепатит е доста рядък и се лекува точно като хепатит А.

Следните заболявания могат да бъдат придружени от увеличаване на размера на черния дроб:

• наличието на паразити (чернодробна ехинококоза);
• метаболитни заболявания (гликогеноза, хемохроматоза и др.);
• хепатоза (например мазнина, пигмент);
• конгестия при сърдечна недостатъчност;
• доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб, както и увреждане на черния дроб чрез метастази;
• някои други заболявания.

В повечето от тези случаи е предписана диета (таблица 5, 5а), а лечението на хепатомегалия се извършва в рамките на лечението на основното заболяване, което причинява увеличаване на черния дроб, например: те лекуват сърдечна недостатъчност (солеви, диуретични и кардиопротективни средства), оперират при доброкачествени или злокачествени тумори, предписват поддържаща и детоксикираща терапия за метаболитни заболявания и др.

Каквото и да е заболяване, което е причина за хепатомегалия, целият резултат от лечението може да бъде намален до нула, ако не следвате подходящата диета, която е съществен и незаменим компонент в лечението на повечето случаи на разширяване на черния дроб.

При увеличаване на черния дроб в началото трябва да се обърнете към терапевта. След провеждане на биохимични и други тестове, ултразвук на черния дроб, лекарят ще може да установи диагнозата. В зависимост от идентифицираната болест, пациентът се съветва да се консултира с хепатолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, онколог. Изберете подходяща диета ще помогне на диетолог.