Какво да правим с холестаза при деца?

Съдържание на статията:

1. причини
   
2. симптоми
   
3. Диагностика и лечение
   

Синдромът на холестазата или холестазата е патологичен процес, при който се нарушава притока на жлъчка в дванадесетопръстника. В този случай секрецията може да бъде намалена или напълно спряна. С други думи, този процес може да се нарече стагнация на жлъчката. Това нарушение причинява редица патологични промени в жлъчния мехур, които могат допълнително да повлияят на нормалното функциониране на целия стомашно-чревен тракт.

Холестазата не е много често срещано заболяване, но се среща и при възрастни, и при деца. Всяка година сред 100 хиляди души само 10 души страдат от синдром на холестаза. Както показва статистиката, най-често нарушението се появява при мъжете след 40 години. Развитието на холестаза при деца е резултат от патологии в жлъчните пътища, които без необходимото лечение могат да предизвикат усложнения.

Синдромът на холестаза в детството се проявява в две форми:

Чернодробната. Причината за това заболяване е развитието на заболявания на хепатоцелуларната система. В резултат интрахепаталните канали стават блокирани или повредени, което причинява стазис на жлъчката.

Екстрахепаталната холестаза се развива поради механични смущения в каналите. Например, най-често може да е образуването на камъни в жлъчните пътища.

Причини за възникване на холестаза при деца

Вродени метаболитни нарушения: тирозинемия, кистозна фиброза, галактоземия и др.

Вирусни заболявания. Често има случаи, когато прехвърленото вирусно заболяване води до сериозни последствия, които засягат производството на жлъчката. Особено сериозни усложнения причиняват различни форми и стадии на хепатит. Почти винаги това чернодробно заболяване провокира жлъчна стаза. Туберкулозата има подобен ефект върху тялото на детето.

Сърдечна недостатъчност. Това е често срещана причина за холестаза, както в детска възраст, така и при възрастни.

Прием на наркотици. Увреждане на черния дроб в този случай се случва не само след предозиране с някои лекарства, но и от опасните ефекти на хепатотоксичните вещества, съдържащи се в някои лекарства.

Злокачествени новообразувания в панкреаса. Холестазата в тази ситуация е усложнение на тази патология.

Победете хелминти. Често в детството паразити влизат в тялото, което пречи на стомашно-чревния тракт и може да причини холестаза.

Наследственост. Едно от наследствените заболявания, които провокират развитието на холестаза, е болестта на Кароли. Той е рядък при деца и се характеризира с разширяване на жлъчните пътища.

Склерозиращият холангит е друго заболяване на децата, което провокира холестаза. Характеризира се с възпаление на стените на жлъчните пътища, което води до по-нататъшно стесняване.

Симптоми на холестаза при деца

Формата на холестаза зависи от много фактори. Важна роля играят особеностите на организма и възрастта, в която болестта започва да се развива. Нека разгледаме по-подробно симптомите:

Обрив и сърбеж. Този симптом е по-чест при пациенти в юношеска възраст. Всичко започва с факта, че върху стомаха, ръцете, краката и задните части кожата става суха и люспи. Това причинява сериозен сърбеж и след това обрив. Понякога родителите не отдават голямо значение на тези симптоми и могат да разглеждат проблема като алергична реакция. Особено опасно е в такава ситуация да се ангажира с самолечение, защото без подходяща медицинска помощ болестта преминава в напреднал стадий. Детето става нервно, раздразнително, от време на време страда от нарушения на съня и от лош апетит. Това се дължи на факта, че по време на стагнацията на жлъчката тялото страда от тежка липса на витамин А, който причинява дразнене на определени области на кожата. Що се отнася до децата под една година, те нямат всички тези признаци.

При малките деца най-честият симптом на холестазата е жълтеницата. В случай на нарушена чернодробна функция винаги се наблюдава повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Това, от своя страна, кара кожата да получи жълтеникав оттенък. Същият цвят може да бъде и на лигавиците. В медицината холестазата, предизвикана от жълтеница, се нарича "жълтеница". Лечението в този случай има свои характеристики. Обикновено този тип заболяване се среща при новородени и при деца до 6 месеца. Също така, лекарите могат да диагностицират "анитерична холестаза". Това заболяване се характеризира и с някои особености на курса и лечението.

Гадене и повръщане. Тези симптоми се появяват при малки деца и възрастни. Такива признаци на холестаза възникват, когато заболяването започва да се влива в острата форма и изисква незабавно лечение.

Значителни промени в изпразването. Най-често се наблюдава промяна в цвета на урината и фекалиите. Урината става тъмна, а изпразването е напълно обезцветено. При провеждане на лабораторен анализ на изпражнения, високото съдържание на мазнини в него може да означава холестаза. Това явление се нарича „стеаторея“.

Повишена телесна температура. Този симптом се появява, когато състоянието на пациента се влоши и заболяването прогресира.

Тъпа болка от дясната страна. Фокусът на такава болка в епигастриума и следователно причинява дискомфорт в десния хипохондрий.

Кървещи венци. Обикновено това се дължи на слабата абсорбция на витамин К, причинена от стазоза на жлъчката.

Диагностика и лечение на холестаза при деца

Холестазата е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия. Поради тази причина е много трудно да се диагностицира. Пациентът трябва да премине през цяла гама от изследвания. Например:

САЩ. На първо място, ултразвуковото изследване ще покаже дали черният дроб се е увеличил по размер, тъй като холестазата може да причини такова усложнение.

Общ кръвен тест. Този диагностичен метод ще помогне на лекаря да определи вероятността от анемия и левкоцитоза.

Компютърна томография на коремната кухина. Въз основа на резултатите от това проучване се оценява състоянието на всички органи на корема.

Ретроградна холангиопанкреатография. Този диагностичен метод помага да се определи състоянието на жлъчните пътища;

Чернодробна биопсия. Това проучване има много противопоказания и се провежда само в крайни случаи.

След приключване на всички изследвания и тестове, гастроентерологът ще потвърди или отхвърли диагнозата холестаза. Ако детето потвърди това, се изисква незабавна хоспитализация.

Лечението на холестаза обикновено има за цел да елиминира причините, които го причиняват. Например, ако заболяването е предизвикано от нарушаване на активността на сърдечно-съдовата система, тогава е важно да се изберат онези лечения, които нормализират функционирането на сърцето. Ако злокачествено новообразувание доведе до стагнация на жлъчката, тогава трябва първо да се лекува туморът и след това да се разгледа холестазата.

Заслужава да се отбележи, че дори ако развитието на холестаза е свързано с определена причина, терапията включва цяла гама от методи за бързо възстановяване на пациента. По време на лечението, детето може да бъде предписано и витамини А, Е, D, К и т.н. Също така, лекарят понякога предписва жлъчни препарати. Те са необходими за повишаване на концентрацията на киселини в жлъчката и по-нататъшното им отделяне с изпражненията. Такива лекарства премахват сърбеж и обриви, които често се срещат при холестаза. От онези инструменти, които се използват в детска възраст, "Фенобарбитал" и "Холестирамин" са се доказали по-добре. Що се отнася до последното, препоръчва се да се използва само ако заболяването не е придружено от обструкция на жлъчните пътища.

Тъй като функционирането на черния дроб по време на такова заболяване е значително нарушено, важно условие по време на лечението е спазването на специална диета. Диетата на пациента трябва да се състои само от растителни мазнини.

За съжаление, не във всички случаи на холестаза в детска възраст може да се излекува с помощта на лекарствена терапия. Често се изисква и операция, особено при интрахепатален холестаза. В този случай, провеждане: външен дренаж на жлъчните пътища, операция за отстраняване на камъни от жлъчните пътища, холецистектомия и отваряне на жлъчния мехур и др. В следоперативния период е наложително да се помогне на тялото да се възстанови. За целта използвайте физиотерапия, масаж и физиотерапия. Във всеки случай, това ще зависи от възрастта на детето, от метода на лечение и от индивидуалните особености на организма.

Синдромът на холестаза при деца може да се прояви внезапно и прикрито. Късното лечение води до такива опасни усложнения като чернодробна цироза, остеопороза, чернодробна недостатъчност и др. Трябва да бъдете особено внимателни към здравето на децата си. Ако подозирате някакви здравословни проблеми или дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар. По този начин можете да избегнете сериозни последствия и труден процес на възстановяване!

Научете повече за холестаза от този видеоклип:

Стагнация на жлъчката при деца. Топ 8 симптома на заболяването

Стаза на жлъчката при децата - правилното лечение. 8 симптоми на холестаза. Диагностика на усложненията и последствията. Помогнете на дете с холестаза.

Жълтеницата е заболяване, което се развива при новородени веднага след раждането. Тя продължава две седмици. Ако в този период симптомите не преминават при деца - подозрения за холестаза.

Помислете за стагнацията на жлъчката в жлъчката или чернодробното заболяване на възрастните. Често има холестаза по време на бременност. Децата толерират леки форми на холестаза.

Проблеми с жлъчката при децата - казва детският лекар

Стагнация на жлъчката при дете. Симптоми на заболяването

Симптом, който тревожи, е болка в горната част на корема или болка в стомаха. Болката става по-силна и продължава 30 минути или час. Детето се оплаква, че болката е концентрирана в горната дясна част на корема, а понякога и в гърба.

В това състояние не е лесно да се определи точното място на болката при повечето малки деца. Тези признаци на болка, които бебето може да опише, ще бъдат следните:

1. Неприятни усещания в дясната горна или средна част на корема
2. Разпространението на болка по гърба или между лопатките
3. Чувствайте се остри крампи
4. Болката изчезва и се връща отново (повтаряща се)
5. Има болка само след хранене
6. Влошаване след ядене на мазни храни
7. Тежък сърбеж на кожата и увеличен черен дроб (понякога и далак)
8. Избелени изпражнения и тъмна урина

Ако жлъчката блокира канала, детето има някои от тези симптоми:

• гадене
• повръщане
• треска
• жълтеница, жълтеникава кожа и очи

Кореспонденция в интернет

Холестаза при деца - диагноза

Ключът към всяко възстановяване е правилната диагноза. За точна диагностика на платното ви е необходимо:

• кръвен тест за биохимия за определяне на нивото на директен билирубин, холестерол, алкална фосфатазна активност, жлъчни киселини
• изследване на урината за определяне на компонентите на жлъчката
• тестове за билирубин
• абдоминален ултразвук
• компютърна томография на коремната кухина
• органна биопсия

Резултатът от билирубина над 2 mg / dl не оставя никакво съмнение, че това е стагнация на жлъчката.

Интернет дискусии

Лечение на холестаза при дете

Лечение на холестаза при дете започва с назначаването на диета, като се вземе предвид лошото качество на абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини.

Ако детето има признаци на стеаторея - разпределението на увеличеното количество мазнини от организма с изпражненията, тогава в диетата се ограничават животинските мазнини. Ние включваме в диетата тези продукти, които имат в състава си триглицериди. Има много от тях в кокосово масло.

Балансираните модерни смеси са подходящи за кърмачета - “Humana LR + TSTS”, “Klinutren-Junior”. Деца на тригодишна възраст - “Пептамен”, “Клинутрен”. Миксите предлагат на децата на всяко хранене.

При синдрома на холестазата дробното хранене нормализира налягането в дванадесетопръстника 5-6 пъти и редовното изпразване на жлъчния мехур.

За попълване на водния баланс, ние предлагаме дете с леко алкална минерална вода в топла дегазирана форма: магнезиева вода - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

За лечение на холестаза помага заместителната терапия с мастноразтворими витамини и микроелементи. Лекарят избира дозировката на лекарствата строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Има такова мнение

Холестаза се среща не един, а заедно с други заболявания. Следователно, по-нататък - основното лечение:

1. Увеличаване на приема на калории и изравняване на витамините А, D, Е и К
2. Ако има тежка жлъчна стаза, билките спомагат за намаляване на симптомите.
3. За облекчаване на сърбежа се препоръчва използването на цинков мехлем или препарати от масата:

Дискинезия или жлъчна стаза при дете

Преведено, "дискинезия" е "разстройство на движението". Ако разгледаме жлъчните пътища при това патологично състояние, можем да видим счупена консистенция в редукцията на жлъчния мехур и сфинктера. Резултатът е невъзможност за нормална секреция на жлъчката от пикочния мехур в лумена на дванадесетопръстника. Състояние, при което има стагнация на жлъчката, може да се развие дълго време, а ако говорим за дете, симптомите се имплицитно изразяват. Бебето може да не желае да яде, което показва лош апетит, но много родители възприемат такива оплаквания като капризи. Следователно патологията често се открива много късно и патологичните процеси вече се развиват в детското тяло.

Защо жлъчката е необходима и какво се случва при стагнация

Обикновено производството на жлъчката се появява в черния дроб, след което веществото се движи в пикочния мехур, където се натрупва, чакайки храната да влезе в червата. Когато преработените храни се транспортират в червата, жлъчката се свива, определено количество натрупана жлъчка преминава в областта на чревния лумен. Настъпват мастни разграждания и неутрализиране на вредните микроорганизми, стимулират се чревната функционалност и нейната подвижност. С една дума, жлъчката е необходима както за деца, така и за възрастни, за активиране на храносмилателните процеси.

Стагнацията нарушава установения от природата процес, продуктите се абсорбират много по-зле, храносмилането става нередовно. Този проблем е по-често срещан при тийнейджър или дете на училищна възраст. Обикновено стагнацията на жлъчката се индикира от внезапна, спазма или тъпа болка, локализирана в хипохондрия вдясно. Също така, стагнацията на жлъчката може да предизвика горчивина в устата, чувство за гадене и се проявява насложен език, а самият процес на дискинезия може да бъде представен, както следва:

• Има натрупване на жлъчка в пикочния мехур с невъзможност за оттегляне от нея.
• Въпреки това, той губи антибактериални свойства.
• Камъните могат да се образуват в балон.
• Разделянето на храната не се извършва в необходимата степен.
• Налице е нарушение на обменните процеси.
• Детето има стомашно разстройство.
• Стагнацията на жлъчката провокира присъединяването на вторична инфекция, вероятно инфекция с инвазия - Giardia, описторхоза, други паразити.

Симптоми на заболяването

Симптомите на дискинезия при дете са свързани с форма на патология, експерти споделят болестта чрез:

• хипертонична;
• хипотоничен;
• смесен тип.

Всяка форма има определени характеристики. Така, хипертензивната форма при дете се характеризира с остра болка, която се появява под реброто отдясно по време на физическа активност, честа диария, гадене и повръщане. Стагнацията на жлъчката предизвиква усещане за парене в червата при възбуда и яде сладки храни, появява се жълта патина на езика, изчезва апетита, има обща слабост и главоболие.

При смесена дискинезия, детето развива чувство на тежест под ръба вдясно, влошава се апетитът и възникват чести проблеми с изпражненията (запек). В областта на пъпа, жлъчния мехур се наблюдава болка при натискане. При малка консумация на храна се наблюдава повишаване на телесното тегло, детето има подуване на тялото и лицето. В устата има горчивина, миризмата на оригване напомня за развалени яйца.

Хипотоничната форма на патология при дете се наблюдава рядко. В същото време се отбелязва недостатъчната мускулна активност на пикочния мехур и стените на дванадесетопръстника 12. В резултат на това се формира свръхразтягане на тялото, чувство за тежест под реброто от дясната страна, детето напълно губи апетита, проблеми със стола, намалява телесното тегло.

Диагностика и предписване на лечение

За да се потвърди диагнозата по отношение на дискинезията, специалистът предписва:

• пълна кръвна картина;
• ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур;
• холдинг EGD;
• дробно изследване на жлъчката на Giardia, червеи, наличие на възпалителни процеси.

Въпреки функционалността на патологията, лечението на дискинезията е необходимо, защото причинява болка и нарушава храносмилателните процеси. При разглеждане и предписване на схеми на лечение трябва да се има предвид двигателният режим на пациента, който ограничава физическата активност по време на периоди на обостряне на патологията. Дневният отдих става задължителен, необходимо е да се създаде най-благоприятната емоционална атмосфера, като се постави щадящ режим на прием на храна. Предписването на диета като лечение се фокусира върху вида на дискинезията.

Диета за дискинезия

Диетата при назначаването на диета в комплексното лечение включва поглъщане на храна във фракционни дози от пет или шест пъти на ден. В същото време е необходимо да се следи количеството консумирана храна, за да се предотврати преяждането.

За всякакъв вид дискинезия е необходимо да се ограничи приема на пържени, пикантни, мазни ястия, марината за отпадъци, колбаси и пушени меса. Табу налагат върху консервирани храни и брашно, с изключение на хляб.

Ако се диагностицира хипертоничен тип заболяване, ограничете употребата на продукти, които могат да действат като механични или химични стимули на жлъчните секрети. означава:

• студени или прекалено горещи храни;
• груби влакна;
• сода, шоколад и сладолед.

В случай на диагностициране на хипотоничен тип патология при предписване на диетично лечение, се набляга на употребата на продукти с холеретични свойства:

• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• яйца;
• растително масло;
• растителни влакна.

В същото време се препоръчва да се приема храна 60 минути преди лягане, за да се активира изтичането на жлъчката.

Фармацевтична употреба

Медикаментозно лечение на хипертоничен тип дискинезия включва назначаването на седативни лекарства на растителна основа. Необходимо е да се нормализира функционалността на нервната система, за която на децата се предписват отвари, тинктури, билкови чайове и билкови чайове.

За лечение се използват отвари и инфузии на базата на валериана и дъвка, лимонов балсам и плодове на глог. Позволено да се вземат лекарства беладона, бром, предписани комбинирани лекарствени вещества с растителна основа - Persen и Novopassit. В този случай, назначаването на лекарството и изчисляването на дозата от лекаря. В по-голямата си част курсовете продължават от две до четири седмици, в зависимост от нивото на невроза и проявените нарушения.

За облекчаване на болката, предписани спазмолитици - No-shpu, Papaverin. Такива лекарства се предписват за кратки курсове или, ако е необходимо, за отстраняване на болезнени прояви.

Лечението на хипертоничния тип заболяване включва използването на лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката и лекарства, които премахват спазма на жлъчните пътища. Курсът на лечение на холеретични и холестерични спазматици продължава две до три седмици. Може да бъде предписана нискоминерализирана вода без газ, която се приема 60 минути преди хранене, течността трябва да се консумира, предварително загрята.

Лечение на хипотоничен тип включва назначаването на тонизиращи средства - женшен, аралия. Предписан хологен с холинокинетичен ефект - магнезиев сулфат, сорбитол, растителни масла.

Холестаза при деца: признаци и методи на лечение

Стагнацията на жлъчката при дете се среща рядко. Като правило, това е симптом на заболяване на храносмилателната система. Липсата на лечение провокира сериозни усложнения, които влияят неблагоприятно върху растежа на тялото.

класификация

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур при деца се проявява в две форми:

• Екстрахепатална холестаза - жлъчката застоява поради наличието на механично препятствие в канала. Най-често това са камъни с различни размери.
• Интрахепатален холестаза - се развива поради съществуващата патология на хепатобилиарната система. Причината за стагнацията на жлъчката в този случай е увреждане на каналите.

причини

Холестазата при едно дете може да възникне в резултат на няколко причини:

• Вродени метаболитни нарушения - кистозна фиброза, галактоземия и др.
• Сърдечна недостатъчност.
• Вирусна патология - особено често холестазата се развива с хепатит.
• Наследствени патологии, например болест на Кароли.
• Хелминтоза - червените инвазии могат да причинят обструкция на жлъчните пътища.
• Лечение с някои лекарства - някои хепатотоксични лекарства оказват отрицателно въздействие върху функционирането на жлъчните пътища.
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и панкреаса.
• Склерозиращ холангит - в резултат на възпаление на стените на жлъчните пътища, последният е тесен, пречи на нормалното отделяне на жлъчката.

симптоми

Симптоматологията на холестазата зависи от индивидуалните характеристики на тялото на детето и причината, която го е причинила. Основните симптоми са:

• Сърбеж и обрив по кожата - като правило, първо детето има обрив по корема и краката, кожата става суха и се лющи. Има непоносим сърбеж, по-лош през нощта, докато приемането на антихистамини не носи облекчение.
• Жълтеница - при бебета първият признак на холестаза е пожълтяване на кожата. Това се дължи на повишаване на нивото на пигмента - билирубин в кръвта. Холестатичната жълтеница обикновено се появява при новородени и бебета до 6 месеца.
• Раздразнителност и сълзене на детето - има загуба на апетит, лошо настроение, влошаване на общото благосъстояние.
• Атаките на гадене и повръщане - тези симптоми показват прехода на болестта към острата форма, изисква незабавно лечение.
• Повишена телесна температура - показва прогресирането на патологията.
• Обезцветяването на фекалните маси и урината става бледо поради недостатъчен прием на жлъчка, урината, напротив, потъмнява.
• Болка в десния хипохондрий - детето става неспокоен и започва да плаче, когато палпира тази област.

Какво лекар лекува холестаза при деца?

Когато се появят първите признаци на стагнация на жлъчката, трябва да се свържете с местния педиатър или гастроентеролог, за да изяснете диагнозата и да планирате лечението си.

диагностика

За да се установи застоя на жлъчката при малките деца е трудно. Необходимо е да се проведат редица проучвания:

• Общ и биохимичен кръвен тест - ще помогне за идентифициране на възпалителния процес.
• Ултразвуково изследване на коремните органи - ви позволява да видите увеличение на размера на черния дроб.
• Компютърна томография - този метод ви позволява да получите триизмерно изображение на желаната област, където можете да забележите дори незначителни промени.
• Ретроградна холангиопанкреатография е метод, който диагностицира пълното функциониране на жлъчните пътища.
• Хелминтови тестове.

На базата на данните, получени в хода на допълнителните прегледи, се прави диагноза. При потвърждаване на диагнозата, детето е хоспитализирано в болницата.

лечение

Лечението на холестаза при деца винаги е насочено към отстраняване на причината за този симптом. Например, при наличието на хелминтоза се предписват антихелминтни лекарства, в който случай стагнацията ще премине сама.

В допълнение към лечението на основната патология, предписана терапия, насочена към ускоряване на възстановяването. Като поддържащо лечение на детето се дават мултивитаминни препарати. За да се ускори изтеглянето на жлъчните киселини от организма, се предписва холестирамин.

Операцията се извършва рядко и само в случаите, когато лекарствената намеса е неефективна. Най-често се изисква при откриване на интрахепатален холестаза. По време на операцията жлъчните канали се оттичат, премахват се всички калцити, възстановяват пропускливостта и се зашиват.

предотвратяване

Основната мярка за превенция на холестазата при децата е предотвратяване развитието на патологии на храносмилателните органи. Необходимо е да се ходи колкото е възможно повече на чист въздух, да се наблюдава сън и почивка, да се яде правилно, с изключение на храни, богати на консерванти и аромати от диетата. Няма нужда да се прехранва детето, физическите упражнения трябва да присъстват в съответствие с възрастта, за децата тя може да бъде упражнение за масаж или фитбол.

Стагнацията на жлъчката при деца се появява внезапно или дълго време без никакви симптоми. Липсата на своевременно лечение води до чернодробна недостатъчност, остеопороза, цироза и други сериозни патологии. За всякакви подозрителни симптоми при дете трябва да се консултирате с педиатър за преглед.

Какво да правите, ако детето има жлъчна стаза

Ако преведем концепцията за дискинезия от медицинска към обща концепция, можем да кажем, че това е нарушение в движението. В резултат на нарушение на последователността на контракциите на жлъчния мехур и сфинктера, жлъчката в детето се застоява. Тайната не може да се откроява нормално от органа в кухината на дванадесетопръстника и тънките черва. Тези процеси могат да се развият дълго време и са напълно асимптоматични. Ако такива нарушения се появят при деца, клиничните прояви обикновено са леки. Малките деца могат да ядат лошо, да се оплакват от липса на апетит. Тежките симптоми обикновено се появяват, когато патологичните промени са сериозни.

Застояла жлъчка при дете

Ако всички процеси са нормални, секрецията обикновено се появява в структурите на черния дроб. Освен това, тази течност преминава в кухината на жлъчния мехур, където се натрупва, се синтезира, ще продължи да влиза в чревния тракт. След като храносмилателната храна е в червата, започва контракциите на жлъчния мехур. С помощта на жлъчката се обработва липидните структури, неутрализира микробите, стимулира функцията на червата.

Какво може да доведе до стагнация на жлъчката? Ако в стомаха има стагнация на жлъчката, това предизвиква влошаване на преработката на храната, погълната в тялото, стават видими храносмилателни разстройства.

Ето защо е много важно да се отървете от стагнацията на жлъчката възможно най-бързо. Кой най-често има стомас на жлъчката? Най-често такива негативни процеси се случват при деца на начална и средна училищна възраст. Първият симптом на факта, че децата развиват стагнация на жлъчката в стомаха, са болезнени усещания в стомаха като спазъм или тъп характер. Най-често те се локализират в долната част на корема вдясно при децата, но могат да се дават и в други части на коремната кухина.

Какви отрицателни явления съпътстват натрупването на секреция:

• тайна се натрупва в балон, тя не може да бъде извлечена независимо от нея;
• има загуба на бактерицидни свойства;
• образуването на камъни;
• продуктите не се усвояват напълно;
• метаболизма е нарушен;
• има дисфункции в процесите на храносмилането;
• Често се свързва с вторична инфекция и инфекция с различни видове паразити.

Причини за стагнация при деца

Какво причинява такива негативни процеси? Защо детето започва да стагнира жлъчката и се появява неизправност в черния дроб? Причините за застой на жлъчката при дете:

1. Първият провокиращ фактор в развитието на нарушения е липсата на добро хранене.
2. Извивката на жлъчния мехур. Известният лекар Комаровски твърди, че с вредна, небалансирана диета, това явление най-често се случва. Ако родителите са принудени да ядат детето, когато той не иска, докато храната не е много полезна, тя допринася за развитието на холестаза. След известно време тялото ще започне да се увеличава в диаметър, което неизменно ще доведе до неговата деформация.
3. Патологични процеси в чревния тракт, честа хронична диария също могат да допринесат за дисфункция в потока на жлъчката.
4. Нашествия от червеи, поражението на различни видове паразитни микроорганизми.
5. Инфекциозна жълтеница.
6. Нарушения във функционирането на централната нервна система.

Тези причини пряко засягат факта, че храносмилателния процес при децата е нарушен. Ето защо е много важно да внимавате за здравословното състояние на детето си, да забележите всички промени в неговото състояние, да се консултирате с лекар във времето.

Симптоми при деца

Ако има застой на жлъчката в жлъчния мехур, това е придружено от определени клинични прояви. Родителите трябва да знаят какви симптоми ще покажат развитието на холестазата. Когато неутрализацията от жлъчката на патогените спре, започва възпалителният процес. Появяват се интензивни болезнени усещания, които се намират в дясната илиачна област. Естеството на болката може да бъде различно - тъп, спазматичен, остър.

Освен това, симптоми като разстройства на изпражненията, чувство на горчивина в устата, дискомфорт в чревната област (по-често това явление възниква след приемане на бонбони или след тревожност, понесени от детето), изчезва или се влошава значително, появяват се периодични главоболия. Може да се появи гадене и повръщане. Има диария, докато съдържанието на червата обикновено е много леко.

Как стагнацията на жлъчката влияе върху кожата? Жълтеница може да се появи на кожата, кожата на лицето се покрива с акне, пъпките се появяват на кожата в резултат на обостряне на холестазата или холелитиаза, понякога има много. Наблюдава се и пожълтяване на очните ябълки и на повърхността на езика се вижда жълта патина (снимка). Бебето може да се почувства горчиво в устата.

Дълъг период от време може да се наблюдава субфебрилна телесна температура. Изброените признаци могат да бъдат в съвкупност или поотделно, но всички те трябва да бъдат тревожни и да привличат вниманието на родителите. Важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения и последствия, които могат да бъдат причинени от застоя на жлъчката за тялото. Появата на признаци при кърмачета също трябва да тревожи родителите. По време на диария с жлъчна стаза обикновено традиционните лекарства не водят до ефикасност. Симптомите и лечението на заболяването са тясно свързани, тъй като продължителността на терапевтичния ефект и предписаните дози на лекарствата зависят от тежестта на симптомите.

Какво причинява стагнация на жлъчката при дете? Най-опасното усложнение на това заболяване е развитието на жлъчнокаменна болест.

Как да се отървем от стагнацията на жлъчката

За да потвърди диагнозата на жлъчната стаза, лекарят предписва следните дейности: вземане на кръвни проби за общ анализ, ултразвуково изследване на коремната кухина, гастроскопия, тестове за паразитни инфекции. Тази патология е функционално състояние, но все още трябва да се лекува, за да се предотврати холецистит при дете в бъдеще. От стагнацията на жлъчката как да се отървем, само лекарят решава след предварителни диагностични мерки.

Как да се отървете от застоя на жлъчката в жлъчния мехур? Много важен фактор в лечението е назначаването на правилната диета. Силата трябва да бъде дробна. Важно е да се спазва ежедневието на бебетата и по-големите деца. Не можете да разрешите преяждане, да ядете малко, но често (поне 6 основни хранения). Лечението включва изключване от диетата на пържени, пикантни, мазни храни, кисели и консервирани ястия, колбаси.

За да се отървете от стомашно заболяване, лекарят предписва лекарства за деца. За да се разреши холестазата, се предписват успокоителни за подобряване на функционирането на централната нервна система. Най-често, да се отървем от това състояние започва с отвари и вливания на валериана и глог. Такива растения помагат за отстраняване на неврогенната етиология на заболяването. Жлъчката излиза от тялото с помощта на холеретици и холеспазмолитици.

Лечебните методи включват лечение с спазмолитични лекарства, лекарства, които повишават секреторната функция. Също така, лекарят предписва choleretic наркотици. Антибактериалните лекарства са задължителни в лечението.

Комаровски Съвети за лечение на жлъчна стагнация при деца

Д-р Комаровски препоръчва лечение с choleretic наркотици. Лечението на билиарната конгестия се извършва с помощта на ношпи или други спазмолитици, холеретични лекарства. Не забравяйте да спазвате дробното хранене, употребата на минерална вода.

Лекарят съветва да не се хранят деца със сила. Това само ще влоши състоянието и ще предизвика обостряне на заболяването. Когато тялото на детето изисква храна, той сам ще каже за това. И ако го принудите да яде, това може да предизвика негативни последици за храносмилателната система в близко бъдеще. Изтичането на секрецията ще бъде нарушено, то ще бъде придружено от неприятни симптоми.

Стагниране на жлъчката

Застой на жлъчката (холестаза) е симптом, причинен от нарушение на синтеза, секрецията и изтичането на жлъчката или отделните му компоненти в дванадесетопръстника.

При нарушаване на синтеза на жлъчката неговите свойства и съставна структура се променят. В този случай, елементите на жлъчката (хидрофобни жлъчни киселини, билирубин, холестерол) започват да проявяват токсичен ефект върху чернодробните клетки и интрахепаталните жлъчни пътища, намалявайки пропускливостта на техните мембрани и намалявайки активността на носещите протеини. Ако в стените на жлъчните пътища настъпят структурни промени, припокриването на лумена отвътре или изстискването на жлъчните пътища отвън, изтичането на жлъчката през екстрахепаталните канали е трудно.

форма

В зависимост от причините за холестазата има две основни форми: екстрахепатална и интрахепатална.

Екстрахепаталната жлъчна стаза се характеризира с нарушена структура и функция на жлъчната система, дължаща се на механични фактори и обструкция на екстрахепаталните жлъчни пътища, препятствия за изтичането на жлъчката в областта на екстрахепаталните жлъчни пътища.

С хронична жлъчна стаза поради нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини, може да се развие остеодистрофия на черния дроб, “нощна слепота” и кървене.

Интрахепатичната жлъчна стаза се свързва с нарушен синтез на компоненти на жлъчката и влизането й в жлъчните капиляри. В зависимост от степента на увреждане, интрахепаталната холестаза може да бъде от следните видове:

• вътреклетъчни, протичащи с поражението на хепатоцитите;
• интратубуларни, в които има увреждания на мембранните транспортни системи;
• еластичен, характеризиращ се с нарушение на структурата на епитела на каналите;
• смесена.

Според особеностите на появата:

• частичен холестаза - характеризира се с намаляване на обема на секретираната жлъчка;
• дисоцииран холестаза - характеризира се със забавяне на отделните компоненти на жлъчката;
• общо холестаза - протича в пълно нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

По естеството на потока, стагнацията на жлъчката се разделя на остра и хронична, тя може да се появи в иктерична или аникрилна форма.

Причини за стагнация на жлъчката и рискови фактори

Възможни причини за стагнация на жлъчката:

• алкохолно увреждане на черния дроб;
• автоимунно чернодробно заболяване (автоимунен хепатит);
• патологии на ендокринната система (хипопитуитаризъм, хипотиреоидизъм);
• метаболитни нарушения (кистозна фиброза, галактоземия, тирозинемия);
• хормонални промени по време на бременност (холестаза на бременността);
• инфекциозни лезии (хепатит, вирус Epstein-Barr);
• хромозомни аномалии;
• токсично увреждане на черния дроб (отравяне с някои отрови, по-специално соли на тежки метали);
• лекарствено увреждане на черния дроб (странични ефекти на стероидни хормони, нестероидни противовъзпалителни средства);
• наследствени заболявания (синдром на Alagilla, болест на Byler);
• жлъчнокаменна болест;
• стриктура (стесняване) на жлъчния канал;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт (панкреатит, язва, гастрит, възпаление на тънките черва);
• сфинктер на сфинктера на Оди;
• първична билиарна цироза;
• дуоденални заболявания;
• злокачествен тумор на панкреаса;
• Болест на Кароли;
• болест на Ходжкин.

Важен елемент от терапията е диета с жлъчна стаза. Невъзможно е да се излекува холестазата без спазване от страна на пациента на диетата.

В допълнение, причините за стагнация на жлъчката може да бъде липсата на диета, преяждане, пушене, пиене, заседнал начин на живот.

Признаци на жлъчна стаза

Образуването на симптоми на застой на жлъчката се влияе от прекомерния поток на неговите елементи в тъканите и кръвта, ефектите на жлъчката и метаболитите му върху хепатоцитите и каналите на черния дроб, намаляването на количеството или пълното отсъствие на жлъчката в червата.

При всяка форма на жлъчна стаза са характерни редица общи симптоми:

• болезненост, чувство на тежест в дясната област на хипохондрия;
• тъмна урина;
• лош дъх;
• нарушения на процесите на храносмилане и абсорбция;
• метеоризъм;
• редуващи се запек и диария;
• киселини, гадене, оригване;
• обезцветяване на изпражненията (аголични изпражнения);
• увеличаване на размера на черния дроб;
• жълтеница;
• сърбеж по кожата.

Симптомите на застоялата жлъчка са също пигментация на кожата и холестеролни отлагания под формата на ксантоми и ксантелазми по кожата на шията, гърба, гърдите, дланите, близо до очите.

Характеристики на застоя на жлъчката при бременни жени

Холестазата при бременни жени се развива по-близо до третия триместър. Външният му вид често се дължи на наследствени фактори. Основният симптом е сърбеж и появата на ксантам в горната част на тялото. Поради липса на витамин К съществува риск от кървене на матката. Ако жлъчната киселина или нейните компоненти проникнат в плацентата, рискът от преждевременно раждане в кратки периоди и сърдечна аритмия при дете се увеличава.

Клиничните прояви изчезват след раждането, но е установено, че жените, които са имали холестаза по време на бременност, допълнително увеличават риска от холелитиаза, хепатит С, безалкохолна цироза и панкреатит.

Характеристики стагнация на жлъчката при дете

При едно дете, холестазата рядко се проявява с тежки симптоми, които често се откриват късно. Ако времето е пропуснато, при децата може да се развие холангит и цироза на черния дроб.

Една от ясните прояви на холестазата в детството е сърбеж. При силен сърбеж децата силно разресват кожата си, оставяйки ожулвания. Кожата се сгъстява и става суха. При деца под 5 месеца този симптом отсъства.

Ранните симптоми на жлъчна стаза при дете също са бледо сива кожа, пукнатини в ъглите на устата, покритие на езика, промяна в цвета на стола.

При повишаване на нивото на билирубина в кръвта, в лигавицата на очите се появява жълтеност, кожата става жълтеникава. Стагнацията на жлъчката, предизвикана от жълтеница, често се среща при новородени и при деца до шест месеца.

диагностика

Определя се от стагнацията на жлъчката въз основа на данни от историята на заболяването, оплаквания и наличие на характерни симптоми. При преглед на пациента, гастроентерологът разкрива степента на симптомите и продължителността на тяхното възникване, оценява състоянието на кожата, използвайки палпация и перкусия, определя размера на черния дроб, предписва лабораторно и инструментално изследване.

Предписани са общи и биохимични кръвни изследвания, анализи за наличие на паразитни инфекции, анализ на урина. Резултатите от общия кръвен тест ще помогнат да се определи наличието на анемия, неутрофилна левкоцитоза. Биохимичният анализ на кръвта разкрива хипербилирубинемия (повишен билирубин в жлъчния пигмент в кръвта), хиперлипидемия (повишени нива на липиди), повишена активност на ензимите (алкална фосфатаза, левцин аминопептидаза, 5-нуклеотидаза, глутамилтранспептидаза). Урината позволява да се открие наличието на жлъчни пигменти, уробилин. Също така се извършва диагностика на автоимунни заболявания на черния дроб, като се използва ензимен имуноанализ.

Методи за инструментални изследвания:

• Ултразвукова диагностика на коремните органи - се извършва за откриване на увеличение на размера на черния дроб, разширяване на жлъчните пътища, промени в жлъчния мехур, наличие на камъни в него;
• холангиография - назначена при откриване на супрастенотично разширение на каналите;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERHG) - на базата на проучване с използване на контрастно средство, ефективно при откриване на камъни, първичен склерозиращ холангит;
• перкутанна траншепатална холангиография (CCHHG) - се използва, когато е невъзможно да се проведе контрастно изследване;
• чернодробна биопсия - се извършва само с интрахепатална жлъчна стаза;
• cholescintigraphy - позволява да се идентифицира локализацията на лезията (вътре или екстрахепатално), се извършва с използването на технециев иминодиуксусна киселина;
• Магнитна резонансна холангиография - неинвазивна замяна ERCH.

Диференциална диагностика на екстра- и интрахепатален холестаза:

Коремна болка, треска, средна или старост, хирургия на жлъчните пътища

Анорексия, неразположение, контакт с кръв, кръвопреливане, лекарствени инжекции, наркомания

Треска, стегнати стомаха, осезаем жлъчен мехур

Асцит, признаци на хронично чернодробно заболяване, ентеропатия

Паралелно повишаване на билирубина и алкалната фосфатаза

Висока алкална фосфатаза без повишаване на билирубина. Едновременно повишаване на серумните трансаминази

Лечение на застояла жлъчка

Основната цел на лечението на стагнацията на жлъчката е да повлияе на причинителя, т.е. на лечението на причиняващото го заболяване, възстановяването на нарушени механизми на жлъчния транспорт и облекчаването на симптомите. За тази цел може да се използва лекарствена терапия или операция.

В зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите се провежда патогенетична терапия. Най-ефективните лекарства, които засягат патогенетичните връзки, са хепатопротекторите (Heptral, Kars), които имат антихолестатична и имуномодулаторна активност и препарати от урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk), които намаляват нивото на токсични хидрофобни жлъчни киселини, които имат ефект на бифлуидна киселина, ki vplivajo na žolčo, itd.,

За лечение на пруритус срещащи индуктори на ензими, използвани микрозомален окисление в хепатоцити (фенобарбитал), опиати антагонисти (налоксон, налмефен), блокери на серотонин рецептори (Ондансетрон), блокери на хистамин Н1-рецептор (Tavegil, Pipolphenum) предназначени скорост плазмафереза ​​и ултравиолетово облъчване.

За да се компенсира липсата на микроелементи, препоръчително е да се вземат мултивитаминни комплекси с високо съдържание на мастноразтворими витамини А и Е, за симптоми на остеопороза, витамин D3 с калциеви добавки, за кървене и хеморагични прояви, витамин К, за костна болка, калциев глюконат. Освен това се използват ензимни препарати (Pancytrate, Creon), антиоксиданти, антихистамини.

Важен елемент от терапията е диета с жлъчна стаза. Невъзможно е да се излекува холестазата без спазване от страна на пациента на диетата. Животински мазнини, мазни, пикантни, пържени, пушени, консервирани храни, подправки, печене, шоколад, гъби, боб, репички, алкохол са изключени от диетата. Диетата се основава на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, растителни мазнини (слънчоглед, маслини, царевично масло), включва използването на лечебни минерални води. Студените храни и напитки трябва да се избягват. Храната се препоръчва да се готви по диетичен начин: на пара, в пещ или бавен печка. Храната трябва да бъде дробна, т.е. най-малко шест хранения на ден на малки порции, необходимо е да се следи количеството храна, за да се предотврати преяждането.

Хирургичното лечение на холестазата включва интервенции, които възстановяват билиарната екскреция (холецистектомия, дисекция на жлъчния мехур), дрениране на жлъчните пътища, ендоскопско и перкутантно транхепатално стентиране.

Възможни усложнения и последствия

С хронична жлъчна стаза, дължаща се на нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини, чернодробна остеодистрофия, влошаване на зрението ("нощна слепота"), повишено кървене, дехидратация, хронична диария с нарушена абсорбция на мазнини, нарушен метаболизъм на медта, промени в сърдечно-съдовата система.

При продължително и некомпенсирано протичане на холестаза са възможни усложнения:

• образуването на камъни в жлъчката и жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна енцефалопатия;
• сепсис.

перспектива

Прогнозата при правилно лечение и спазването на превантивните мерки е благоприятна.

предотвратяване

Предотвратяването на стагнацията на жлъчката е да се предотврати появата на заболявания на жлъчните пътища и черния дроб, допринасяйки за развитието на холестазата, то включва и спазване на правилната диета, отказ от преяждане и пиене на алкохол.

Какво да правим, ако жлъчката отива лошо при децата

Застоялата жлъчка при дете се нарича холестаза. Това се случва поради нарушение на нормалната евакуация на секрета на черния дроб по каналите в лумена на дванадесетопръстника. При деца диагнозата стагнация често е трудна поради не особено изразени прояви. Нарушаването на апетита често се възприема от родителите като детски капризи. Симптом не се дължи на необходимото значение и патология се открива на етапа на усложненията.

Патологични причини за жлъчна стаза

Патологичните фактори, които предразполагат към стагнация на чернодробната секреция в жлъчния мехур на дете, се разделят на следните:

1. Причинено от нарушено функциониране на жлъчните, чернодробните и жлъчните пътища.
2. Причинени от заболявания на други системи на тялото.

Първата група фактори включват:

• нарушена двигателна функция или пречупване на жлъчния мехур, вродени дефекти на органа и каналите;
• жлъчнокаменна болест, патологични промени в състава на жлъчката;
• вирусни заболявания, възпалителни процеси в черния дроб, жлъчката, каналите на органите;
• дисфункция на сфинктерите, които блокират или отварят лумена на канала за жлъчния поток;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Факторите от втората категория включват:

• паразитни или хелминтни инвазии;
• заболявания на кръвта;
• патологии на храносмилателната система, например панкреатит, гастрит, пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• диабет и други хормонални нарушения.

Вродени метаболитни нарушения, наследствена предразположеност са фактори, които провокират развитието на стагнация на жлъчката при дете. Генетично, например, се предава синдромът на Кароли, в резултат на което се наблюдава разширяване на жлъчните пътища.

Ако се диагностицира поне една от изброените патологии, трябва да внимавате за функционирането на храносмилателната система на детето и да се подлагате на диагностични тестове навреме.

Причини, свързани с храненето, стреса и стреса

Грешки в диетата, неврозите, слабата физическа активност могат да доведат до развитие на претоварване в жлъчния мехур при деца.

Продължителният стрес и други психо-емоционални разстройства водят до смущения в жлъчния мехур. По-специално, неговата контрактилна способност е нарушена. Това допринася за лошия отток на секрецията в чревния лумен.

Неврозата може също да доведе до метаболитни нарушения и хормонални смущения. Те засягат състава на жлъчката. Нейната плътност зависи от съотношението на компонентите на тайната. Концентрираната жлъчка е по-трудна за изтичане от пикочния мехур.

Отрицателно влияе на процесите на екскреция на жлъчката също:

• злоупотреба с мазни храни;
• пикантни храни;
• пържени храни;
• дълги интервали между храненията;
• стриктна диета също

Рязките промени в диетата могат да доведат до нарушаване на метаболитните процеси. В резултат на това се променят и нюансите на синтеза на чернодробните секрети.

Също така е погрешно да принудиш детето да яде, ако не иска. Диетата трябва да е подходяща за възрастта.

Липсата на физическа активност и ниската активност често могат да доведат до стагнация. При наличието на компютри, качване на борда и различни приспособления, децата прекарват много време в седнало положение. Това предизвиква нарушения при евакуацията на жлъчката.

Така, когато има застой на жлъчката в детето, причините за това могат да бъдат различни. За да се определи оловото трябва гастроентеролог.

Симптоми на жлъчна стагнация при дете

Бил е включен в процеса на храносмилането. Тайната допринася за разделянето на храната, по-специално на мазнините, има дезинфекциращи и дезинфекциращи свойства, осигурява процесите на усвояване на много хранителни вещества. Цялата тази жлъчка се случва в червата, където тече през каналите на пикочния мехур.

Ако жлъчката на детето не върви добре:

1. Тайната се натрупва и застоява в жлъчния мехур.
2. Антибактериалните свойства на секретите се губят, което води до чревна дисбиоза.
3. Застоялата концентрирана жлъчка допринася за процесите на образуване на камъни.
4. Храната не се усвоява правилно, развиват се храносмилателни разстройства.
5. Нарушени метаболитни процеси.

Клиничните прояви на патологията се дължат на неговата форма, експертите подчертават:

• хипотоничен;
• хипертонична;
• смесена.

Всяка индивидуална форма има отличителни симптоми.

За хипертонична стагнация, в резултат на повишената контрактилност на жлъчния мехур и неговите канали, се характеризира с появата на остра болка под десния хипохондрий. Болестта често се усеща след физическа активност.

Хипертензивната форма може да бъде придружена от:

• гадене, повръщане;
• чести изпражнения и диария;
• когато разбърквате и ядете сладки храни, може да има усещане за парене в червата;
• липса на апетит;
• жълт на езика;
• постоянна слабост;
• главоболие.

Хипертоничната холестаза най-често се среща при юноши.

Хипотоничната холестаза е рядка при деца и се развива поради намаляване на контрактилната функция на жлъчните пътища и каналите. Той не може да изтласка секрета на черния дроб. В тялото се натрупва течност, пресича се стените му.

В тази връзка, характерните симптоми на хипотонична стагнация са:

• чувство на тежест отдясно под ребрата;
• увредено изпражнение;
• липса на апетит;
• загуба на тегло.

Смесената форма на холестаза съчетава механизмите на развитие на хипертония и хипотония.

• чувство на тежест вдясно в проекцията на местоположението на черния дроб;
• гадене;
• загуба на апетит;
• чести нарушения на изпражненията (запек се наблюдава в повечето случаи).

В смесена форма детето обикновено яде малко, но отбелязва и увеличаване на теглото. Това е следствие от подуване на лицето и крайниците. В устата има чувство на горчивина, а оригването от миризмата напомня за развалени яйца.

Общ признак на холестаза е сърбеж. Бебето е толкова надраскване на кожата, че се драска.

При липса на терапия се забелязва удебеляване на кожата и сухота. Поради силен сърбеж сънят е нарушен, детето става капризно. Понякога родителите и лекарите приемат симптом за алергични прояви. В резултат на това болестта преминава в напреднал стадий.

Суха и сърбяща кожа не може да се проследи при деца под 5 месечна възраст. Това може да улесни диагнозата.

Ранните симптоми на жлъчна стагнация при деца могат да бъдат:

• пукнатини в ъглите на устата;
• бледосив цвят на кожата;
• промени в цвета на изпражненията (обезцветяване на изпражненията);
• жълтеникава плака на езика.

С повишаване нивото на билирубин, който е жлъчен пигмент, кожата и склерата също придобиват иктеричен оттенък. Симптомите най-често се срещат при новородени и деца до 6-месечна възраст.

С прогресирането и влошаването на холестазата може да се наблюдава повишаване на телесната температура.

Диагностика на жлъчна стаза

Възможно е да се подозира наличието на стагнация на жлъчката от съществуващите клинични симптоми. В този случай трябва да се консултирате с гастроентеролог или педиатър.

Те ще предпишат предварителна диагноза на диагнозата:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб, жлъчния мехур, ако е необходимо, други храносмилателни органи. Най-използваният метод, изключително информативен и безопасен, ви позволява да определите размера на органите, тяхната форма, наличието на аномалии, патологични структури, камъни, степента на изпразване на пикочния мехур.
2. Лабораторни изследвания. Това са общи и биохимични кръвни тестове, урина и фекалии. Първият по време на началните етапи на холестазата обикновено не се променя, когато се зарази, се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и нивото на белите кръвни клетки. Когато инвазията на червеите увеличава скоростта на еозинофилите. Това е един от подвидовете левкоцити. Биохимичният анализ показва увеличение на билирубина при стагнация, холестерол и липиди при метаболитни нарушения. Изследването на изпражненията позволява да се определи наличието на червеи. Урината показва наличието на жлъчни пигменти, уробилин.
3. Ретроградна холангиопанкреатография. Определя състоянието на жлъчните пътища. Има ограничения поради рентгеновата доза.
4. Дуоденално звучене. Извършва се чрез последователно получаване на жлъчни фракции, позволява ви да изследвате неговия състав, да идентифицирате бактерии и паразити. Освен това, използвайки усещане, оценяват мотилитета на жлъчния мехур и предразположеността към образуване на камъни.
5. Ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.

Възможности за лечение

Когато има застой на жлъчката в детето, лечението се прилага сложно. Стълбът на терапията е спазването на диетата. Ако е възможно, елиминирайте причините, които са предизвикали заболяването, неговите симптоми. За преодоляване на необходимостта и нарушения в други органи, разработени поради стагнация.

Препоръчва се да се избягва физическо натоварване, което причинява болка. Претоварването може да доведе до разкъсване на пренаселен жлъчен мехур.

Диетична терапия

Диета с стагнация на жлъчката при дете е от първостепенно значение при лечението на патология. Без да се придържате към предписаните принципи на правилното хранене, останалата част от терапията ще бъде безполезна.

Основните диетични храни са:

1. Употребата на храна в частични порции с кратки интервали между храненията.
2. Изключени са пържени, пикантни, мазни, пушени, кисели ястия. Забранени и богати бульони, пресни сладкиши, бобови растения, газирани напитки.
3. Храната трябва да се консумира топло, не прекалено горещо или студено.
4. Разрешено е да се ядат само задушени, варени, задушени или печени продукти.
5. В диетата можете да включите постно месо, риба, зеленчуково пюре, зърнени каши, слаби чайове, млечни продукти. От сладък се препоръчва само натурална мармалада, конфитюр, маршмалоу.

Когато хипотонична форма на стагнация за по-добро изхвърляне на жлъчката в диетата включва продукти, които имат лек жлъчно-изтласкващ ефект.

Това са растителни масла, млечни продукти, цвекло, краставици, зеле, сливи, ягоди.

лекарства

В хипертонична форма се определят:

1. Holeritiki. Те увеличават производството на жлъчката, подобряват нейния състав. Обикновено се предписват алохол, Febihol, Holenim.
2. Holespazmolitiki. Те подобряват отделянето на жлъчката чрез отпускане на мускулите на пикочния мехур, каналите и сфинктерите. Често се назначава Riabal, No-shpu.
3. Ензими. Те се предписват за подобряване на храносмилателните процеси. Подходящ Mezim, Festal.
4. Като допълнителна мярка на децата могат да се дават успокоителни, най-вече съдържащи растителни съставки. Препоръчва се от Novopassit и Persen.
5. Антихистамини. Тези лекарства се предписват за премахване на сърбеж.

При прилагане на хипотонична форма:

1. Холекинетика, защото те подобряват мускулния тонус на жлъчния мехур, като по този начин улесняват изпразването му. Магнезиев сулфат, обикновено се предписва ксилитол.
2. Холеретична. Те увеличават производството на чернодробна секреция, подобряват нейния състав. Предписани са алохол, Febichol, Holenim.
3. Prokinetics. Подобряване на работата на храносмилателните органи, поради нормализиране на мускулните контракции. Препоръчва се от Metoclopramide, Domperidone.
4. Ензими. Необходими за подобряване на процесите на храносмилането. Посочете същия Mezim, Festal.
5. Антихистамини за елиминиране на сърбеж.

При всяка форма на холестаза, в допълнение към горното, се препоръчва да се пие минерална вода.

При лечението на стагнацията има и рецепти за народни средства. Естествените компоненти са в състава на много официални лекарства и следователно са ефективни.

От националния комплект за първа помощ се използват инфузии и отвари от следните билки:

• Helichrysum;
• зърнастец;
• мента;
• жълт кантарион;
• пелин;
• кориандър;

Тези билки нормализират работата на пикочния мехур, допринасят за жлъчката, имат успокояващ ефект.

Терапията с народни средства трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар и под негов контрол. Самолечението без установяване на причината за симптомите може да доведе до сериозни усложнения.

физиотерапия

При прилагане на хипотонична форма:

• електрофореза;
• парафинов восък;
• високочестотно променливо магнитно поле.

В хипертензивна форма е важно използването на постоянни, диадинамични или синусоидални модулирани токове.

гимнастика

Комплексът от специални упражнения помага за подобряване на изтичането на жлъчката. Първоначално се препоръчва да се изпълнява гимнастика под наблюдението на инструктор по лечебно-профилактично физическо възпитание. Впоследствие е позволено да се прави гимнастичка у дома, но с повишено внимание. Ако възникне някакъв дискомфорт, потърсете медицинска помощ.

Препоръчителни упражнения за инструктори:

1. Два пъти на ден.
2. Най-малко 5 пъти всяко упражнение.

Препоръчва се да се въздържа от физическа активност в случай на хипертонично разрушаване на подвижността на жлъчния мехур.

Оперативни техники

В някои случаи стагнацията на жлъчката изисква използването на хирургични методи на лечение.

Операцията може да се извърши:

1. Минимално инвазивен лапароскопски метод.
2. Традиционен достъп с абдоминален разрез.

Чрез хирургическа интервенция може да се извърши:

• елиминиране на вродена патология, която предотвратява нормалното изтичане на жлъчката;
• изрязване на тумори;
• монтаж на дилататори в каналите.

При липса на жлъчна система, чрез оперативно лечение е възможно създаването на изкуствени канали или трансплантация на черен дроб през първите дни от живота на детето.

Операциите се извършват и върху сфинктерите с нарушения в тяхното функциониране.

Усложнения на стагнацията

Така, в случай на нарушен прием на мастноразтворими витамини, се развива следното:

1. Чернодробна остеодистрофия.
2. Нощна слепота (лошо зрение през нощта и здрач през деня).
3. Повишено кървене поради липса на витамин К.
4. Хронична диария.
5. Нарушения на метаболизма на мед.
6. Промени в съдовите и сърдечните системи.

При продължителна стагнация вероятно:

• образуването на камъни;
• чернодробна цироза (подмяна на чернодробни клетки със съединителна тъкан);
• развитие на чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия;
• появата на сепсис, дължащ се на влизане в кръвта на патогените.

За да се предотврати появата на усложнения, ще се позволи навременна диагностика на заболяването и необходимите терапевтични мерки.

Отново, родителите често не обръщат достатъчно внимание на симптоми като нарушения на апетита, гадене, приписване на всичко на капризите на детето. Поради тази причина диагностицирането на стомашна жлъчка се случва извън времето, когато се развият други опасни заболявания. Ето защо е важно да внимавате за здравето на вашето дете и ако имате оплаквания, потърсете помощ от специалисти.