Хепатит С - първите признаци, симптоми, причини и лечение на хепатит С

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и след това - хепатит С, неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така че...

Какво е хепатит С?

Хепатит С (хепатит С) е възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от поглъщането на вируса на хепатит С (HCV). Основната опасност, която се крие в хепатит С, е патологичен процес, който провокира развитието на цироза или рак на черния дроб.

Поради факта, че причината за това заболяване е вирус (HCV), той също се нарича - вирусен хепатит С.

Как става инфекцията с хепатит С?

Инфекция с хепатит С обикновено възниква чрез микротравми на повърхността на кожата или лигавиците, след контакт с заразени (заразени с вируси) предмети. Самият вирус на хепатит В се предава чрез кръв и неговите компоненти. Когато заразеният обект влезе в контакт с човешката кръв, вирусът влиза в черния дроб през кръвния поток, където се установява в клетките си и започва да се размножава активно. Вирусът не умира дълго време, дори ако кръвта върху козметичните и медицински инструменти изсъхне. Също така, тази инфекция е устойчива на прекомерна топлинна обработка. По този начин е възможно да се разкрие, че инфекция с хепатит се среща на места, където кръвта може да присъства по какъвто и да е начин - салони за красота, tatting, пиърсинг, стоматологични клиники, болници. Можете също така да се заразите чрез споделяне на хигиенни продукти - четка за зъби, бръснач. Повечето от заразените с хепатит С са наркомани, защото те често използват една спринцовка за няколко души.

По време на полов акт, инфекцията с хепатит С е минимална (3-5% от всички случаи), докато остава повишен риск от инфекция с вируса на хепатит B. Въпреки това, с безразборния сексуален живот, рисковете от инфекции се увеличават значително.

В 5% от случаите, HCV инфекция на бебето е наблюдавана при кърмене на болна майка, но това е възможно, ако целостта на гърдата е компрометирана. Същата жена, понякога получава инфекция по време на раждането.

В 20% от случаите, методът на инфекция с вируса на HCV не може да бъде установен.

Хепатит С не се предава от въздушни капчици. Говоренето и кихането със слюнка на близко разстояние, прегръдки, ръкостискане, общи ястия, храна не са причини или фактори за HCV инфекция. В домашната среда можете да се заразявате само с микротравма и контакт с заразения обект, върху който има останки от заразена кръв и частици.

По-често, отколкото не, човек научава за инфекцията си по време на кръвен тест, дали е обикновен медицински преглед, или да действа като донор на кръв.

Много важна превантивна мярка е да се избегне посещението на непроверени и малко известни организации, които предоставят определени услуги за красота и здраве.

Развитие на хепатит С

За съжаление, хепатит С има име - "любящ убиец". Това се дължи на възможността за неговото асимптоматично развитие и развитие. Човек може да не е наясно с инфекцията си, дори да живее 30-40 години. Но, въпреки липсата на очевидни признаци на заболяване, той е носител на инфекцията. В същото време, вирусът постепенно се развива в организма, провокира развитието на хронично чернодробно заболяване, бавно го унищожава. Черният дроб е основната мишена на хепатитните вируси.

Инкубационният период на хепатит С (от момента на заразяване до първите признаци) в повечето случаи е от 2 седмици до 6 месеца.

Статистика на заболяванията

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на заразените с вируса на хепатит С е около 150 милиона души. Годишният брой на смъртните случаи, дължащи се на чернодробно заболяване на хепатитната етиология, е около 350 хиляди души. Също така, броят на новите инфекции всяка година е около 3-4 милиона души. Разбира се, реалната статистика може да бъде много по-лоша от официалната.

Най-често младите хора страдат от хепатит С, което е свързано, от една страна, с липсата на човешки познания за болестта и методите на заразяване, от друга страна, от разпространението на наркомания, масово татуиране и пиърсинг, както и от липсата на строг контрол от различни медицински и козметични организации.

Вероятността за независимо (без намеса от трета страна) възстановяване от хепатит С е около 20%, а в други случаи това е хронично, което изисква мониторинг на черния дроб през целия живот. Въпреки това, дори след възстановяване, рисковете от повтарящ се хепатит С са налице, защото Не се произвежда имунитет на вируса на хепатит С.

След инфекцията много хора стават само носители на инфекцията, която минимално засяга черния дроб, практически без да причинява патологични процеси и клинични прояви.

Какво трябва да знаете за вируса на хепатит С

Хепатит С за пръв път се говори за това през 1989 г. Преди това той се нарича „Хепатит, нито А, нито В“ (не-А, не-В хепатит, или NANBH). Вирусът на хепатит С (HCV) е покрит генетичен материал под формата на РНК. Размерът на вириона е 30-60 nm, има малки издатини от 6-8 nm. Вирусът на хепатит С постоянно мутира, така че докато имунната система произвежда антитела за борба с един генотип на тази инфекция, вирусът вече произвежда друг генотип с различни антигенни свойства. Има 6 известни HCV генотипа и около 90 от техните подвидове (подтипове). Имунитетът е изключително труден за справяне с тази инфекция.

Известно е, че вирусът на хепатит С, в суха кръв при стайна температура, е активен в продължение на 4-5 дни.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

• дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
• измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
• кипене на субекта за 2-3 минути.

Хепатит С - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптоми на хепатит С

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на хепатит С може да отнеме от 14 дни до 6 месеца.

Първите признаци на хепатит С са:

• умора;
• умствено увреждане;
• астения.

Като цяло, хепатит С е предимно асимптоматично заболяване.

Основните симптоми на хепатит С са:

• липса на апетит;
• гадене;
• пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтеница);
• обща слабост, неразположение;
• болки в ставите;
• уголемен черен дроб и далак (по избор).

Хепатит С усложнения

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастен черен дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• портална хипертония;
• асцит (повишен обем на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• латентно кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Причини за възникване на хепатит С

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. Съответно, инфекцията възниква, когато заразена кръв и нейните частици навлязат в отворена рана или нарязани.

Най-честите причини за хепатит С са:

• Инжекционна употреба на наркотици;
• Пиърсинг, татуаж;
• Инжектиране с нестерилни игли и спринцовки.
• Козметични услуги за маникюр / педикюр;
• Използване на донорска кръв и органи;
• Неспазване на правилата за лична хигиена - използване на предмети за чужда хигиена (машини, ножици, четки за зъби, хавлии и др.);
• Сексуален живот безразличен;
• Раждане в нехигиенични условия.

Рискова група

Високо рисковите групи за хепатит С включват:

• Медицински работници и служители на ЕЕН;
• Хора, които инжектират наркотици;
• Хора, които са подложени на хемодиализа;
• Хора, които трансплантират органи;
• Хора, които даряват кръв, особено преди 1992 г.;
• Любителите носят татуировки върху телата си;
• Деца, родени при нехигиенични условия, както и бебета, родени от майки, заразени с HCV;
• Хора, насърчавани сексуално;
• Хората, заразени с ХИВ.

Хепатит С

Хепатит С може да съществува в две форми - остра и хронична.

Остър хепатит С. Рядко се диагностицира крайно, защото е асимптоматичен и почти винаги става хроничен. При правилното лечение, в 20% от случаите, лицето се възстановява.

Хроничен хепатит С. Лъвският дял от всички хепатити се среща в хронична форма.

Някои пациенти са носители на инфекцията, при които няма клинични прояви, но маркери за хепатит показват наличие на инфекция в тялото на пациента.

Повечето хора, заразени с HCV, страдат от постепенно увреждане на чернодробните клетки, развиват фиброза. С течение на времето, ако патологичният процес не бъде спрян, рискът от развитие на цироза или рак на черния дроб се увеличава.

Диагностика на хепатит С

Диагнозата на хепатит С включва следните тестове и методи за изследване:

• медицинска история;
• Биохимичен кръвен тест;
• Анализ на антитела към вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
• Анализ на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM);
• Пълна кръвна картина;
• Коагулограма (съсирване на кръвта);
• Ултразвуково изследване (ултразвук);

Освен това може да се предпише чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С започва с пътуване до лекаря и задълбочено изследване. Той е необходим за точна диагноза, изключване на леки заболявания, както и график за ефективна схема на лечение за това заболяване.

Лечението на хепатит С включва:

• Антивирусна терапия;
• Терапия, насочена към поддържане на здравето на черния дроб;
• Подкрепа на имунната система;
• диета;
• Пълна почивка;
• Дозирано упражнение.

Антивирусна терапия

Хепатит С, както казахме, е инфекциозно заболяване, предизвикано от навлизането на вируса на хепатит С в тялото, както и други вирусни заболявания, които се лекуват с антивирусни лекарства.

Интерферон-алфа и рибавирин са се доказали като антивирусни лекарства срещу хепатит С. t Най-добрата ефективност се постига благодарение на използването им в комплекса. В случай на алергични реакции или други противопоказания, те могат да се приемат поотделно. Дозировката и периодът на приемане на тези средства се предписват от лекаря, въз основа на диагнозата, но обикновено курсът на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин е около 12 месеца.

Ефективността на лечението с тези лекарства се потвърждава в случай на намаляване на активността на трансаминазите и намаляване на нивото на HCV-РНК, което се наблюдава в общите и биохимични кръвни тестове.

Сред страничните ефекти от приема на интерферон са: треска до 38-39 ° C, втрисане, мускулна и ставна болка, общо неразположение и други грипоподобни симптоми, депресия, загуба на коса, загуба на тегло, суха кожа. Подобни състояния се наблюдават до 2-3 дни след приемането на интерферон. В рамките на един месец, тялото се адаптира към това лекарство, а клиничните прояви от неговото приемане на практика не се наблюдават. След 3-4 месеца може да има леко влошено качество на кръвта - намален брой левкоцити и тромбоцити. Ако кръвната картина стане твърде неблагоприятна, приемането на лекарството за кратък период от време се спира, докато кръвта се възстанови. Признаци на усложнения от интерферона са кървене (хеморагичен синдром) и добавяне на бактериални инфекции.

Сред страничните ефекти на рибавирин са: лека диспепсия и хемолитична анемия, повишено ниво на пикочна киселина в кръвта и главоболие.

HCV Direct Effects

От 2002 г. компанията Gilead започва разработването на най-новото лекарство срещу хепатит С - софосбувир (ТМ Совалди).

До 2011 г. всички тестове са преминали и вече през 2013 г. Министерството на здравеопазването на САЩ одобри използването на софосбувир във всички болници и болници в страната. До края на 2013 г., sofosbuvir започна да се използва в клиники в няколко страни: Германия, Израел, Швейцария, Франция, Дания, Финландия.

Но за съжаление цената беше недостъпна за по-голямата част от населението. Една таблетка имаше цена от 1000 долара, целият курс струваше 84 000 долара, а в САЩ 1/3 от цената беше покрита от застрахователната компания и държавата. субсидии.

През септември 2014 г. Gilead обяви, че ще издаде лицензи за производство за някои развиващи се страни. През февруари 2015 г. първият аналог беше пуснат в Индия от Natco Ltd под търговското наименование Hepcinat. 12-седмичният курс се продава в Индия на препоръчителна цена от $ 880 - $ 1200, в зависимост от региона.

Основните компоненти на лекарствата са софосбувир и даклатасвир. Тези лекарства се предписват от лекаря според схемата, в зависимост от вирусния генотип и степента на фиброза, а също така ви позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С в 96% от случаите, в сравнение с традиционния режим на лечение с интерферон, който има само 45-50% успех.

Когато се лекувате с тези лекарства, не е необходимо да бъдете в болницата както преди. Лекарството се приема през устата.

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Една от първите компании, доставящи лекарството от Индия в Русия и други страни по света, е компанията Hepatit Life (//hepatit.life), собственост на големия индийски търговец на дребно Hepatitis Life Group.

Директно действащите антивирусни лекарства се предписват от лекар съгласно схемата, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С.

Директно действащи антивирусни лекарства за остър хепатит С: "Софосбувир" / "Ледипасвир", "Софосбувир" / "Велпатасвир", "Софосбувир" / "Даклатасвир".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за ХИВ.

Антивирусни пряко действие при хроничен хепатит С: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ритонавир", " Софосбувир "/" Велпатасвир "/" Рибавирин ".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за HIV инфекция в sofosbuvir, както и "резистентни към интерферон за гена IL28B".

Поддържайте здравето на черния дроб

Хепатопротекторите се използват за поддържане на здравето на черния дроб, както и за повишена регенерация на тъканта на този орган, заедно с антивирусна терапия: Карс, Липоева киселина (витамин N), Силимар, Урсон, Фосфоглив, Есенциале.

Поддръжка на имунната система

За укрепване на имунната система, както и за повишаване на адекватния отговор на организма към вирусна инфекция, се използват имуномодулатори: “Задаксин”, “Тимоген”.

Хепатит С диета

При хепатит С обикновено се предписва система за лечение на Певснер - диета № 5 (таблица № 5). Тази диета също се предписва за цироза на черния дроб и холецистит.

Основата на диетата е ограничението в диетата на мазнини, както и пикантни, солени, пържени, консерванти и други храни, които могат да подобрят секрецията на храносмилателни сокове.

Всеки ден се препоръчва да се използват обилни количества вода - 2-3 литра на ден. Благотворно влияят върху общото състояние на тялото и плодовите сокове, които могат да го обогатят с отлично снабдяване с витамини и минерали.

Важно е! При хепатит С трябва напълно да елиминирате употребата на алкохолни напитки от диетата.

Прогноза за лечение

Към днешна дата, използвайки най-новите антивирусни лекарства, положителната прогноза за лечение на хепатит С е до 95%.

Но дори и ако по някаква причина не може да влезе в този процент от излекувани, не се отчайвайте. Винаги има надежда за Господа, която, както е написано, „не позори”. Затова не отлагайте този въпрос, обърнете се към Господа, най-важното искрено, в молитва, и помолете Го за изцеление, както и за прошка на вашите злодеяния, и Всемогъщият Създател ще ви отговори. Само не забравяйте да му благодарите.

Разходите за лечение на хепатит С

Разходите за лечение на хепатит С, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, могат да бъдат от 6 000 до 30 000 куб. годишно.

Хепатит С лечение с народни средства

Важно е! Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Сок от моркови Всеки ден, сутрин, следобед и вечер, изпийте чаша прясно изцеден сок от моркови, можете да го смесите с ябълков сок. Сокът от моркови е богат на витамин А, който има благоприятен ефект върху черния дроб, почиства го и възстановява клетките му.

Мед. Разтворете 1 супена лъжица. лъжица мед в чаша топла вода. Пийте този инструмент за 1,5-3 часа преди хранене, в един глътка. Курсът на лечение е 2 месеца, 2 пъти годишно, през пролетта и есента.

Билкова колекция. Смесете 10 g от следните растения: хвощ, градински чай, листа от репей, бял равнец, обикновена вратичка, обикновена агарица, птичи червей, голям корен от репей, корен от оман, цветя от химик, цветя от хиперикум и кафяви шипки. 4 супени лъжици. лъжица смес се изсипва 1 литър вряща вода, се покрива с капак и се оставя настрана за 3 часа. Охладена инфузия, приемайте 3 пъти на ден, за ½ или 1/3 чаша.

Бял трън. Мелене 3 супени лъжици. лъжици семена от бял трън, може да бъде в една мелница за кафе, и се изсипва 500 мл вряща вода върху тях, след това задръжте този продукт на водна баня, докато половината от бульона се изпарява, напрежение и се оставя да се охлади. Вземете този народен лек за хепатит нужда 3 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица за 1-2 месеца.

Царевична коприна. 1 чаена лъжичка царевични близалчета се изсипва 500 мл вряща вода и се оставя да кипи на водна баня в продължение на 30 мин. След това се оставят средства за настояване и охлаждане. Вземете отвара от близалците трябва 100 мл (половин чаша), 4 пъти на ден, до пълното възстановяване.

Лечение на хепатит С с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

• билковата медицина елиминира причините за заболяването,
• билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
• билковата терапия има минимални странични ефекти,
• билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
• достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Профилактика на хепатит С

Предотвратяването на хепатит С включва спазване на следните превантивни мерки:

• Да се ​​откаже напълно от алкохолни напитки, употребата на наркотици;
• Да не се прави татуировка, пиърсинг, тя свежда до минимум възможността от инфекция, защото Не можете да контролирате качеството на стерилизация с игла, с която се правят тези „декорации“;
• Опитайте се да не посещавате непроверени салони за красота и медицински съоръжения, вкл. дентални клиники;
• Ако е необходимо, направете инжекция, използвайте спринцовки за еднократна употреба с игли и, ако е възможно, използвайте лекарства през устата;
• Да не се използват лични хигиенни принадлежности на други хора - четка за зъби, бръснач, кърпа и др.;
• Избягвайте безразборната сексуалност, така че не само да минимизирате риска от заразяване с НСV вирус, но и много други смъртоносни инфекции;
• Ефективната ваксина срещу вируса на хепатит С е все още в стадий на развитие, поради което ваксинацията за това заболяване не гарантира безгрижен живот. В някои институции, като ваксини се използват лекарства срещу вируси на хепатит А и В.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

• Предотвратяване на контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
• Да не се използват общи продукти за лична грижа;
• Не използвайте този човек като донор.

Ако капка заразена кръв попадне на някакъв предмет, HCV инфекцията може да бъде деактивирана, като се използват следните методи на лечение:

• Хлорни детергенти;
• Разтвор на белина (1: 100);
• Кипене в продължение на 3-4 минути;
• Измива се при 60 ° С в продължение на 30-40 минути.

Вирусен хепатит С

Хепатит С е вирусна инфекциозна болест на черния дроб, предавана чрез преливане, характеризираща се с лека, често субклинична, по-рядко умерено тежка фаза на първична инфекция и склонна към хроничност, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи, хепатит С има анитерично, олигосимптоматично начало. В тази връзка, той може да остане недиагностициран в продължение на няколко години и се открива, когато цирозата вече се развива в тъканите на черния дроб или се появява злокачествена трансформация към хепатоцелуларен карцином. Диагнозата на хепатит С се счита за достатъчно разумна, когато вирусната РНК и нейните антитела се откриват в кръвта в резултат на многократни проучвания с помощта на PCR метод и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С е вирусна инфекциозна болест на черния дроб, предавана чрез преливане, характеризираща се с лека, често субклинична, по-рядко умерено тежка фаза на първична инфекция и склонна към хроничност, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от РНК-съдържащ вирус от семейството на Flaviviridae. Склонността на тази инфекция към хроничността се дължи на способността на патогена да остане в тялото за дълго време, без да предизвиква интензивни прояви на инфекция. Подобно на останалите флавивируси, вирусът на хепатит С е способен да се умножи, за да образува квазитамове с различни серологични варианти, което не позволява на организма да формира адекватен имунен отговор и не позволява разработването на ефективна ваксина.

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно да се изследва подробно неговата устойчивост във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира, когато е изложен на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50 ° С. Резервоарът и източникът на инфекция са болни хора. Вирусът се открива в кръвната плазма на пациентите. Заразна като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Трансмисионният механизъм на вируса на хепатит С е парентерален, главно предаван през кръвта, но понякога при контакт с други биологични течности може да възникне инфекция: слюнка, урина и сперма. Предпоставка за инфекция е пряко попадение на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В преобладаващата част от случаите инфекцията сега се появява, когато интравенозното лекарство се използва заедно. Разпространението на инфекциите сред наркозависимите достига 70-90%. Употребяващите наркотици са най-опасният епидемичен източник на вирусен хепатит С. Освен това рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които получават медицински грижи под формата на многобройни кръвни преливания, хирургични интервенции, парентерални инжекции и пункции с нестерилни инструменти за многократна употреба. Прехвърлянето може да се извърши при прилагане на татуировки, пиърсинг, порязвания по време на маникюр и педикюр, манипулации в стоматологията.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на заразяване. В медицинските професионални групи, честотата на хепатит С не надвишава тази сред населението. Предаването от майка на детето се случва, когато в кръвта на майката се натрупва висока концентрация на вируса или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развитие на хепатит С с еднократен удар на малко количество патоген в кръвния поток на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията рядко се осъществява, главно при индивиди със съпътстваща HIV инфекция, предразположена към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С до голяма степен зависи от получената доза от патогена. Пост-инфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). В преобладаващата част от случаите (95%), острата фаза на инфекцията не се проявява като тежки симптоми, протичащи в нечия субклиничен вариант. По-късно серологичната диагностика на хепатит С може да се свърже с вероятността от „имунологичен прозорец” - период, когато въпреки инфекцията няма антитела към патогена или техният титър е неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Могат да се отбележат локални признаци: тежест и дискомфорт в десния хипохондрия, диспепсия. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Телесната температура, ако се покачи, след това до субфебрилни стойности. Интензивността на проявата на някои симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Симптомите обикновено са незначителни и пациентите не са склонни да придават значение на това.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се забелязва ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се наблюдава краткосрочна умерена жълтеница (често ограничена от иктерична склера и биохимични прояви). В бъдеще, когато инфекцията е хронизирана, епизодите на жълтеница и увеличаването на активността на трансферазата на черния дроб съпътстват обострянията на заболяването.

Тежък вирусен хепатит С се наблюдава при не повече от 1% от случаите. В същото време могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия и неврит на периферните нерви. С такъв курс е вероятно да бъде фатален в пренаталния период. В нормални случаи вирусният хепатит С е бавен, без тежки симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от вирусния хепатит В, където е възможно да се изолира вирусен антиген, клиничната диагноза на вирусния хепатит С се извършва чрез серологични методи (IgM антитела към вируса се определят с помощта на ELISA и RIBA), както и определянето на вирусна РНК с помощта на PCR. В този случай PCR се извършва два пъти, тъй като съществува възможност за фалшиво-положителна реакция.

Ако се открият антитела и РНК, може да се каже, че диагнозата е достатъчно надеждна. Определението на IgG в кръвта може да означава или наличието на вирус в тялото, или преди това пренесена инфекция. Пациентите с хепатит С са предписани биохимични чернодробни тестове, коагулограми, ултразвук на черния дроб и в някои трудни диагностични случаи, чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната тактика за хепатит е същата като при вирусен хепатит В: предписана е диета № 5 (ограничаване на мазнините, особено рефрактерни, с нормално съотношение на протеини и въглехидрати), изключване на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, пържени, консервирани) ), наситеността на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия за вирусен хепатит е прилагането на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (с вариант на вируса, който е устойчив на антивирусна терапия, курсът може да се удължи до 48 дни). Като превенция на холестаза препаратите на урсодезоксихоловата киселина са включени в комплекса от терапевтични мерки и като антидепресант (тъй като психологичното състояние на пациентите често засяга ефективността на лечението), адеметионин. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според показанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, спазмолитици, ензими (мезим), антихистамини и витамини. При тежки случаи на хепатит С е показана интравенозна детоксикация с електролитни разтвори, глюкоза, декстран, и ако е необходимо, терапията се допълва с преднизон. Ако се развият усложнения, курсът на лечение се допълва с подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, произвеждат плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение възстановяването приключва 15-25% от случаите. Най-често хепатит С става хроничен, което допринася за развитието на усложнения. Смъртта при хепатит С обикновено се дължи на цироза или рак на черния дроб, а смъртността е 1–5%. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-малко благоприятна.

Профилактика на вирусен хепатит С

Общите мерки за превенция на хепатит С включват внимателно спазване на санитарния режим в лечебните заведения, контрол върху качеството и стерилността на преляната кръв, както и санитарна инспекция на институции, които предоставят услуги на населението чрез травматични методи (татуиране, пиърсинг).

Наред с другото, сред младите хора се провеждат разяснителни, образователни дейности, рекламира се индивидуална превенция: безопасен секс и отказ от наркотици, медицински и други травматични процедури в сертифицирани институции. Спринцовки за еднократна употреба се разпределят между наркозависимите.

Хепатит С

Обща информация

За да се зарази вирусът на хепатит С, е необходимо материалът, съдържащ вируса (кръвта на заразен човек), да попадне в кръвния поток на друго лице. Повече от 2% от населението на света е заразено с този вирус. Честотата на хепатит С се увеличава всяка година. Смята се, че това увеличение е свързано с разпространението на наркоманиите, тъй като 38-40% от младите хора с хепатит С са заразени, когато се инжектират лекарства интравенозно. Приблизително 70-80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, която представлява най-голяма опасност, тъй като може да доведе до цироза на черния дроб или образуването на злокачествен тумор на черния дроб. В момента са разработени редица ефективни лекарства за лечение на хепатит С. С навременна и компетентна терапия е възможно пълно възстановяване в 60-80% от случаите. За съжаление ефективната ваксина срещу хепатит С все още не съществува.

Причини за заболяване

Източникът на инфекция е болен човек или носител на вирус.

Инфекцията с вируса на хепатит С е възможна в следните ситуации:
- когато наркозависимите използват една спринцовка за интравенозно приложение на наркотични вещества;
- при извършване на пиърсинг и татуировки с инструменти, заразени с кръвта на пациента или носителя на инфекция;
- при споделяне на бръсначи, аксесоари за нокти, четки за зъби;
- по време на хемодиализа (апарат "изкуствен бъбрек");
- медицински персонал по време на всякакви медицински манипулации, свързани с кръвта;
- по време на преливане на кръвни продукти (този начин на предаване става все по-малко важен, тъй като в развитите страни кръвните продукти са задължително тествани за наличието на вируса на хепатит С);
- полово предаване на хепатит С (с незащитен сексуален контакт с носител на вируса, вероятността за предаване е 3-5%);
- предаване на инфекция от инфектирана майка към плода (възниква в по-малко от 5% от случаите, инфекцията обикновено се появява при раждане, по време на преминаването на родовия канал).
Рискът от инфекция с вируса на хепатит С по време на медицински процедури може да продължи в развиващите се страни. Ако санитарните норми са грубо нарушени, тогава всеки офис, където се извършват медицински процедури, може да стане място на инфекция.
Хепатит С не се предава от въздушни капчици, при ръкостискане, прегръщане, използване на общи ястия, храна или напитки. Ако предаването на инфекция е станало у дома, тогава кръвните частици от пациент или носител на вируса на хепатит С трябва да са влезли в кръвта на заразеното лице.

Симптоми на хепатит С

От момента на заразяване до клинични прояви, отнема от 2-3 седмици до 6-12 месеца. В случай на остро начало на заболяването, първоначалният период продължава 2-3 седмици, придружен от болки в ставите, умора, слабост, лошо храносмилане. Повишаването на температурата е рядкост. Жълтеницата също не е много характерна. Остър хепатит С се диагностицира много рядко и по-често случайно.
След острата фаза на заболяването, лицето може да се възстанови, заболяването може да се превърне в хронична форма или в носителя на вируса. Повечето пациенти (в 70-80% от случаите) развиват хроничен курс. Преходът на острия хепатит С към хроничния се осъществява постепенно: в продължение на няколко години увреждането на чернодробните клетки се увеличава и се развива фиброза. Функцията на черния дроб може да се поддържа дълго време. А първите симптоми (жълтеница, увеличаване на корема в обема, вени на паяк по кожата на корема, увеличаване на слабостта) могат да се появят вече с цироза на черния дроб.
Комбинацията от хепатит С с други форми на вирусен хепатит драстично влошава хода и прогнозата на заболяването.

Диагностика на хепатит С

За диагностициране на хепатит С е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест (билирубин, AlAT, AsAT, протромбинов индекс, алкална фосфатаза, холестерол), кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV), PCR за HCV-РНК (качествена PCR, количествена PCR генотипизиране), пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на коремните органи и редица други изследвания.
РНК на вируса на хепатит С в кръвта (HCV-RNA) се определя чрез PCR. Това проучване помага за потвърждаване на инфекцията и дава информация за активността и скоростта на размножаване на вирусите в организма.
Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).
С всички резултати, лекарят ще бъде в състояние да направи пълна диагноза, да определи нивото на развитие на вирусния процес в организма, да оцени състоянието на черния дроб и степента на неговото увреждане, да намери ефективно и безопасно лечение.

Какво можете да направите?

Ако сте имали положителен резултат за антитела срещу вируса на хепатит С или се подозира, че имате заболяване въз основа на симптомите, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. При потвърждаване на диагнозата е необходимо внимателно да се следват предписанията на лекаря и да се спре употребата на алкохол. Хепатит С трябва да се лекува от опитен хепатолог. Това ще гарантира максимална ефективност на лечението и ще избегне допълнителни разходи. Нетрадиционните методи на лекарство за лечение на хепатит С не са ефективни. Ето защо, не вярвайте на рекламата, в която говорят за хранителни добавки, билкови събирания и други магически бюлетини, обещаващи гарантирано лечение за хепатит за кратко време.
Ако сте заразени с вируса на хепатит С, не забравяйте да попитате Вашия лекар относно предпазните мерки за семейството.

Какво ще помогне лекарят

Програмата за лечение на хепатит C зависи от формата и тежестта на заболяването.
Лечението на хроничен хепатит С се основава на комбинирана антивирусна терапия. Ако лечението започне навреме, прогнозата обикновено е благоприятна.
Ефективността на терапията с хепатит С се оценява по биохимични параметри на кръвта (намалена активност на AlAT, AsAT, алкална фосфатаза), наличието или отсъствието на HCV РНК и намаляването на вирусния товар.

Профилактика на хепатит С

- избягване на употребата на интравенозни лекарства (ако не можете да ги откажете, никога не използвайте спринцовки и игли на други хора);
- не използвайте бръсначи, четки за зъби на други хора и други предмети, където може да има кръв;
- проверете при зъболекар, че всички потенциално опасни манипулации се извършват само с инструменти за еднократна употреба;
- посещение само на доказани и качествени маникюрни и татуирани салони (майсторът трябва да измие ръцете си, да работи в ръкавици за еднократна употреба и да използва инструменти за еднократна употреба);
- Презервативите се препоръчват за хора, които правят секс с хора с хепатит С или носители на вируса.

Хепатит С: причини, симптоми и лечение

Хепатит С е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус. Това е най-често срещаното заболяване, пренасяно в кръвта в САЩ. Повечето хора с това заболяване не са наясно с неговото присъствие.

Хепатит С се предава чрез кръв, главно чрез използване на инжекционни наркотици. Има ваксина срещу хепатит А и В, но не и от С. За да се предотврати инфекция с вируса на хепатит С, е необходимо да се предотврати контакт с него.

Ако след инфекцията човек не унищожи естествено вируса в рамките на 6 месеца, инфекцията ще стане хронична и може да бъде излекувана само с помощта на лекарствена терапия.

Рискът от нелекувана хронична инфекция е развитие на фиброза, цироза, рак на черния дроб и, в някои случаи, смърт на пациента.

Няколко факти за хепатит С

• Хепатит С засяга черния дроб - най-големият вътрешен орган.
• В световен мащаб хепатит С е най-често срещаното заболяване, пренасяно по кръвен път в Съединените щати и водещата причина за чернодробна трансплантация в западните страни.
• Най-често използваният метод за предаване на вируса на хепатит С е чрез инжектиране на наркотици и обмен на иглата.
• Вирусът на хепатит С може да оцелее извън тялото при стайна температура при условия на околната среда до 3 седмици.
• Инфекцията започва в острата фаза и може да прогресира до хронична фаза при 80% от заразените пациенти.
• Болестта се нарича "тиха епидемия", защото повечето хора не се чувстват болни след инфекция.
• Пациентите с хронична инфекция могат несъзнателно да предадат вируса на други хора.
• Следвоенното поколение (1945-1965 години от раждането) има 5 пъти по-висок риск от развитие на хепатит С, за разлика от останалата част от населението.
• Ранната диагностика може да предотврати развитието на здравословни проблеми, които възникват по време на хронична инфекция.
• Често хората не са наясно с наличието на хепатит С до появата на признаци на крайния стадий на чернодробно заболяване.
• Хроничният хепатит С прогресира до цироза за период от 20 години при приблизително 16% от заразените.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е възпаление на черния дроб. Има няколко щама на вируса на хепатит, от които тип А, тип В и тип С са най-често срещаните.

Първоначално дефиниран като не-А не-В хепатит, през 1989 г. щамът е наречен тип С.

Вирусът на хепатит С е най-често срещаното заболяване, пренасяно по кръвен път в САЩ. Около 3,2 милиона души са хронично заразени. В световен мащаб 130-150 милиона души имат хронична инфекция. За съжаление, 50% от заразените хора не знаят за своето заболяване.

Какво причинява хепатит С?

Хепатит С е причинен от вируса на кръвта.

Вирусът е микроскопични, инфекциозни частици, които съдържат нуклеинова киселина (генетична инструкция - ДНК или РНК). Вирусът на хепатит С е РНК вирус. Вирусът е в латентно състояние, докато не влезе в живата клетка на гостоприемника, където ще се възпроизведе.

Хепатит С е РНК вирус, който има РНК като генетичен материал.

Изследванията потвърждават, че хроничната инфекция с хепатит С се състои от милиони или милиарди действителни вируси, циркулиращи в тялото. Идентифицирани са най-малко 6 различни генотипа и 70 подтипа на вируса на хепатит С.

Вирусът не се предава чрез нормален контакт, през въздушни капчици, съвместно хранене, целуване или чрез ухапвания от комари.

За да бъде заразена, кръвта на заразен човек трябва да се погълне от някой, който не е заразен. Досега най-големият рисков фактор за инфекция с вируса на хепатит С е употребата на наркотици чрез инжектиране; особено обмен на иглата или оборудване, използвано за инжектиране на наркотици.

Дори една малка част от кръвта, която не може да бъде изследвана с просто око, може да съдържа стотици частици от вируса на хепатит С. Лечението с алкохол, измиването с вода и сапун, оставяйки игли и спринцовки да изсъхват няколко дни, не убиват вируса.

След въвеждането в организма, дори в един случай, развитието на инфекцията е напълно възможно. Около 30% от хората, които инжектират наркотици, са заразени с хепатит С през първите две години от употребата им. След 5 години 90% от наркоманите ще бъдат заразени.

Признаци и симптоми на хепатит С

Остра инфекция с вирусен хепатит С рядко се диагностицира поради липсата на ясни симптоми. Ето защо, хепатит С често се нарича "тиха епидемия". Средното време от инфекцията до появата на симптомите е 4-15 седмици.

По време на този “остър период на инфекция” - ако има симптоми - те не се различават много от симптомите на друг вирусен синдром. Симптомите обикновено включват абдоминален дискомфорт, гадене, повишена температура, болки в ставите, умора и често жълтеница (жълта кожа и склера) или цветни изпражнения с глина.

Хепатит С става хроничен, когато вирусът остане в кръвта 1 година след период на остра инфекция. Ако не извършвате лекарствено лечение, инфекцията ще продължи цял живот.

Повечето хора нямат физически оплаквания за хронични инфекции, докато някои имат епизоди на коремна болка, постоянна умора и болка в ставите.

След 25-30 години, тази хронична инфекция може да доведе до развитие на изразена чернодробна фиброза, която може да прогресира до цироза, чернодробна недостатъчност и евентуално рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Тестове и диагностика на хепатит С

Поради липсата на симптоми на остра инфекция с хепатит С, често се пренебрегва или се счита за един от редица вирусни заболявания. По този начин много рядко се диагностицира заболяването по време на острата фаза.

Лице, заразено с вируса на хепатит С, предизвиква имунен отговор, но само 20% от хората могат да се справят със самия вирус. Останалите ще останат хронично заразени и могат неволно да заразят другите.

Можете да бъдете изследвани за хепатит С чрез преминаване на прост кръвен тест за скрининг, наречен "антитела на вируса на хепатит С" (или анти-HCV).

Има бърз тест, който дава резултати след 20 минути. Отрицателен тест означава, че няма излагане на вируса на хепатит С и няма инфекция. Положителен тест означава, че е имало въздействие, но не доказва наличието на инфекция.

Прост кръвен тест, наречен "антитела на вируса на хепатит С", може да тества за вирусен хепатит С.

Всички хора, които имат положителен анти-HCV анализ, трябва да преминат още един тест, който се нарича полимеразна верижна реакция (открива РНК на вируса). Този анализ ще покаже дали вирусът присъства в организма.

Ако този анализ е отрицателен, вирусът отсъства и няма хронична инфекция. Ако е положителен, е необходимо да се измери количеството на вируса в кръвта (вирусен товар). Лице с положителен PCR трябва да се консултира с лекар за преглед и лечение на хроничен хепатит С.

Важно е да се разбере, че положителната дефиниция на антителата винаги ще остане положителна, независимо от това дали вирусът е налице или не.

Антителата към вируса на хепатит С не означават наличие на дълготраен защитен имунитет, който човек получава, когато се ваксинира срещу морбили или варицела. Няма постоянна имунна памет с антитела срещу вируса на хепатит С; човек може отново да се зарази с друг щам на вируса.

Центърът за контрол на заболяванията (САЩ) препоръча кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит С на тези, които имат по-висок риск от инфекция:

• Следвоенно поколение (роден 1945-1965 г.)
• Хора, претърпели преливане или трансплантация преди 1992 г.
• Минали / Реални инжектиращи наркомани
• Пациенти с хемофилия
• Пациенти на продължителна хемодиализа
• Медицински работници след пункция на иглата
• Хора с ХИВ
• Хора, които са татуирани в нерегламентирана обстановка
• Сексуално насърчавани хора или тези, които правят секс с заразен човек
• Деца, родени от жени с хепатит С (нисък риск, по-малко от 5%)
• Затворници в затворите
• алкохолици
• Хора с необяснимо чернодробно заболяване
• Интраназални наркомани

След потвърждаване на хронична инфекция е необходимо да се определи генотипа на вируса, тъй като това влияе върху степента на излекуване, продължителността на терапията и протокола на лечението.

От гледна точка на инфекциозността или агресивността, това не е генотипът на вируса, но общото здравословно състояние на инфектираното лице и черния му дроб определя колко бързо ще се развие болестта и ще се появи цироза.

В някои случаи може да се препоръча чернодробна биопсия - да не се потвърди диагнозата, а да се определи тежестта на заболяването, стадия на фиброза и да се оцени степента на увреждане на черния дроб.

Лечение и профилактика на хепатит С

Тъй като вирусът може да се предава само чрез кръв, първият начин за предотвратяване на инфекцията е несъвместимото използване на игли и избягването на всякакъв контакт с кръвта на някого.

След откриване на хепатит С, пациентите трябва да ваксинират срещу хепатит А и хепатит В, да променят начина си на живот, за да насърчат оптималното здраве на черния дроб.

Затлъстяването, пушенето, диабетът и алкохолът могат да ускорят чернодробната фиброза. Важно е всички хора с хепатит С да поддържат добро здраве. Това означава:

• не пушете
• поддържа идеално тегло
• лечение на свързани здравословни проблеми
• да се въздържат от алкохол
• приемайте ацетаминофен според указанията на лекар
• избягвайте приема на ибупрофен.

Сегашното лечение на хроничен хепатит С е комбинация от лекарства. Изборът на лекарството и продължителността на лечението зависят от генотипа на вируса. Генотип 1а е най-често срещан в САЩ. Понастоящем съществуват три препоръчани режима на лечение, използващи определена комбинация от лекарства, изброени по-долу:

• sobosfuvir
• paritaprevir
• ритонавир
• ombitasvir
• рибавирин
• simeprevir
• dazabuvir

Директно действащите антивирусни лекарства са най-новите лекарства за лечение на вирусен хепатит С. Тези лекарства действат, като се насочват към определени етапи от жизнения цикъл на вируса и нарушават неговата репликация.

Преди появата на лекарства с директно действие, лечението на вирусен хепатит С е продължително и изтощително. В момента процентът на излекуване е повече от 90%. Средната продължителност на лечението е 8-12 седмици. Лекарствата се понасят добре, като най-честите странични ефекти са главоболие и умора.

Въпреки това, новите лекарства имат недостатък - те са много скъпи. Въпреки това, чернодробната трансплантация и последващите медицински разходи са още по-скъпи.

Лечението на хроничен хепатит С в ранен стадий на заболяването - преди пациентът да развие усложнения или животозастрашаващи състояния - е най-логичният избор.

При вирусен хепатит С лечението е в същото време превенция. Въпреки това, 2 милиона души в Съединените щати не знаят, че имат хронично заболяване.

Обучението, скринингът, основан на риска, превенцията на инфекциите, разработването на добре поносими методи на лечение, наблюдението на предотвратяването на сериозни чернодробни усложнения и лечението на пациенти с хроничен хепатит С, могат значително да подобрят доставката на грижи за тези пациенти.

Хепатит С - как се предава, симптоми, първи признаци, усложнение, лечение и профилактика на хепатит С

Хепатит С (С) е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция на човешкото тяло от вируса (вирус на хепатит С). В процеса на размножаване възникват увреждания на чернодробната тъкан, развиват се цироза и онкологични патологии.

След това ще разгледаме каква е болестта, причините и първите признаци при мъжете и жените и какво лечение се предписва за хепатит С при възрастни.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Той също се нарича "нежен убиец". Тази болест се промъква хитро, продължава без ярки признаци и води до най-тежките последствия: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекцията с този вирус може да се появи без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпалителни увреждания на черния дроб, хепатит С може да предизвика разрушителна промяна в черния дроб с рак или цироза.

Вирусът има интересна функция. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 от неговите варианти - генотипове. Но след заразяването с един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това, до 40 разновидности на един генотип могат да бъдат идентифицирани при пациент.

Вирусна резистентност

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно да се изследва подробно неговата устойчивост във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира, когато е изложен на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50 ° С. Резервоарът и източникът на инфекция са болни хора. Вирусът се открива в кръвната плазма на пациентите.

Заразна като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

• дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
• измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
• кипене на субекта за 2-3 минути.

форма

Хепатит С може да се появи под формата на остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да стане хронична (по-често се случва), а хроничната форма от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Остър хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която влиза в кръвния поток и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Инфекцията с този вирус протича не само по парентерален път, тъй като причинителят на това заболяване може да бъде открит не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от кръвен вирус. Според статистиката, първият хепатит С в 75-85% от случаите става хроничен, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по броя на тежките усложнения.

Тази болест е особено опасна, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години тя може да бъде напълно безсимптомна и нейното присъствие може да бъде открито само чрез извършване на сложни клинични кръвни тестове.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вирус. Неговото малко количество може да се съдържа в лимфата, слюнката, менструалната кръв при жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Вероятността от инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудности при натрупването на достатъчно количество от изследвания материал и отсъствието на преживели пациенти, патогенът не е напълно определен.

След като вирусът влезе в кръвния поток, той влиза в кръвния поток в черния дроб и по този начин заразява клетките си, след това се осъществява процесът на размножаване на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност води до факта, че е трудно да се идентифицира в ранните етапи.

Има три основни начина за предаване на вируса:

1. контакт с кръвта (чрез кръв),
2. сексуално,
3. вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава от домакинствата при използване на обикновени предмети от бита, дрехи и прибори. Патогенът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети и кърмата, но не се размножава по кожата и в слюнката, не се екскретира във външната среда, поради което е невъзможно да се получи хепатит С чрез въздушни капчици или чрез допир.

Предаване на хепатит С чрез кръв

Хепатит С се предава главно чрез кръв. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на болестта и запазват способността да бъдат инфектирани дълго време.

За да се осъществи предаването на инфекция, достатъчно количество заразена кръв трябва да навлезе в кръвния поток, така че най-честият начин за предаване на патогена е да се инжектира през игла по време на инжектиране.

Първата рискова група са наркомани. Също така предаването по този начин може да бъде с:

• татуиране,
• пиърсинг
• в процеса на акупунктура,
• в болници с преливане на кръв или други манипулации,
• при извършване на маникюр и педикюр,
• използване на устройства за маникюр,
• посещение на зъболекарския кабинет, с неправилно спазване на мерките на дезинфекционните инструменти.

Сексуално предаване

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит C по време на полов акт:

• нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на гениталния тракт и устната кухина, кървенето им;
• възпалителни заболявания на половите органи;
• полово сношение по време на менструация;
• свързани с пикочните и генитални заболявания, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практиката на анален секс;
• травматичен секс по агресивен начин.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция по време на различни медицински процедури, ако изискванията за стерилност не са изпълнени. Можете да се заразите в следните ситуации:

• различни хирургични интервенции;
• процедури за инжектиране;
• гинекологични манипулации, включително аборти;
• преливане на кръв и нейни компоненти;
• диагностични манипулации с вземане на кръвни проби;
• стоматологични процедури;
• извършване на маникюр, педикюр;
• татуировка;
• необезопасен секс с лице с хепатит;
• по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка към дете).

Можете да избирате и отделни групи от хора, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

• злоупотребяващи с алкохол;
• хора с ХИВ инфекция;
• с хронични чернодробни заболявания, както и други вирусни хепатити;
• възрастните хора, както и децата - в тези случаи, между другото, те често могат да бъдат противопоказани при пълноценни мерки за антивирусно лечение.

Хепатит С не може да се предава:

1. кихане във въздуха, говорене;
2. с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
3. с майчиното мляко;
4. чрез храна и напитки;
5. при използване на предмети от бита, общи прибори, кърпи.

В изключително редки случаи пътят на предаване на домакинството е фиксиран, но условието за развитието на заболяването е проникването на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания при здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

След инфекцията, хепатитът се държи много секретно. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките му. В същото време, в повечето случаи, човек не усеща никакви признаци на заболяването. И ако няма оплаквания и жалби до лекаря, няма лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и настъпват сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването само когато се развие цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от симптоми, които могат да показват наличието на вируса на хепатит:

• нарастваща слабост;
• умора;
• астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всяко студено, хронично заболяване или отравяне (интоксикация). По-късно може да възникне:

• жълтеница;
• стомахът може да се увеличи в обем (асцит);
• могат да се появят паяжини;
• липса на апетит;
• гадене;
• болки в ставите (рядко възникващи симптоми);
• може да повиши далака и черния дроб.

Като цяло може да се каже, че първите признаци са симптоми на интоксикация и нарушаване на черния дроб.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). В преобладаващата част от случаите (95%), острата фаза на инфекцията не се проявява като тежки симптоми, протичащи в нечия субклиничен вариант.

По-късно серологичната диагностика на хепатит С може да се свърже с вероятността от „имунологичен прозорец” - период, когато въпреки инфекцията няма антитела към патогена или техният титър е неизмеримо малък.

В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето заразени хора изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да отбележи:

• екзантема - кожен обрив (като уртикария);
• грипоподобен синдром (треска, краткотрайна температура, мускулна или ставна болка);
• общо неразположение (умора, загуба на апетит);
• диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болки в десния хипохондрия);
• синдром на жълтеница (жълта кожа или склера на очите, осветление фекалии, тъмна урина);
• Палпацията показва умерено увеличение на размера на черния дроб, а понякога и на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първично хронично течение. В продължение на много години болестта протича скрита, почти не се проявява. Човек не е наясно със своето заболяване, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има сексуален контакт с незащитени лица и заразява други хора. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често това явно благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви): t

• общо неразположение, при което се нарушава моделът на съня;
• изпражненията стават леки;
• можете да усетите болката и леката болка в десния хипохондрий;
• има обрив по тялото, който изглежда като алергия;
• повишаване на телесната температура, което се наблюдава периодично през целия ден;
• апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
• Суха и бледа кожа, загуба на коса, крехкост и разрохкване на ноктите са последиците от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за което е отговорен черният дроб. Често пациентите с хепатит имат изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е болен дълго време (10 години или повече), тогава могат да се проявят така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С, в която се откриват специални протеини в кръвта на пациента. - криоглобулини.

усложнения

Усложнения при хепатит С:

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастен черен дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• портална хипертония;
• асцит (повишен обем на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• латентно кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Разпознаване на усложненията чрез следните характеристики:

• започва тежко обостряне, което се характеризира с абдоминално раздуване с обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
• черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
• на тялото се появяват звездички, венозни ивици.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за лицето, което трябва да се провери и да започне своевременно лечение.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на:

• наличие на данни за възможен начин на заразяване - така наречената референтна точка (характерно е, че приблизително половината от заразените не могат да идентифицират причината за заболяването);
• наличие на специфични клинични прояви (в иктерична форма);
• дефиниции на IgM и IgG за HCV;
• откриване на HCV РНК (HCV-RNA) чрез метода на полимеразна верижна реакция;
• промени в биохимичния анализ на кръвта [повишени чернодробни ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
• положителен тест за тимол.

Лечение на хепатит С (С) при възрастни

Успешната терапия включва интегриран подход: лекарствата се комбинират с традиционни методи, диета, провеждат се редовни прегледи, пациентите следват физически дейности и режим на почивка.

Лечението е насочено към такива действия:

• елиминират вируса от кръвта;
• намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
• предотвратяване на образуването на тумори, трансформация в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да бъде специалист. Той предписва лекарства, вземайки предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването.

Защо трябва да лекувате хепатит С под лекарско наблюдение?

1. Наблюдението на специалист е необходимо, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални увреждания - целият период на опасност на носителя на вируса е запазен.
2. Наблюдението на специалист включва определяне на чернодробни проби и серология на кръвта (PCR изследване на активността на инфекциозния процес).
3. Ако се открие неблагоприятна картина на чернодробни проби или се установи високо вирусно натоварване (високо ниво на вирусен генетичен материал в кръвта), се изисква антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от цироза е висок.

Лекарства за лечение

Специфичността на терапията с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• Пол на пациента;
• възраст;
• Продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълното възстановяване на пациента и превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HWS, и рибавирин, което ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друга схема на лечение включва въвеждането на интерферон с кратко действие, веднъж на всеки три дни, и пегилиран интерферон веднъж седмично.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на болестта са Рибавирин, Ремантадин, Зефикс. Първият действа като средство за антивирусна терапия, която помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез въздействие върху неговото възпроизвеждане.

• Предимството е да се отбележи високата ефективност в комбинация с препарати от интерферон;
• В посока надолу, един от страничните ефекти е зависима от дозата хемолитична анемия.

Изборът на схемата и продължителността на лечението се определя от вида на вируса, стадия на заболяването и протичането на инфекциозния процес. Курсът на комбинираното лечение на интерферон + рибавирин продължава средно 12 месеца.

Няма нужда от самолечение и употреба на подозрителни наркотици и наркотици. Преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото самолечението може да навреди на тялото ви. Моля, приемете тази болест със сериозна отговорност.

диета

Основните принципи на хранене на пациентите са:

• Осигуряване на пълен протеин (1.0-1.2 g на килограм тегло).
• Увеличаване на съдържанието му в мастната хепатоза. Отбелязва се, че при вирусен хепатит С присъства тежка хепатоцитна дистрофия.
• Ограничаване на протеини при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и заплашваща кома.
• Адекватно съдържание на мазнини до 80 г / ден.
• Осигуряване на сложни въглехидрати (те трябва да бъдат 50% от енергийната стойност) поради използването на зърнени култури, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Обогатяване на диетата с витамини (група В, С, фолиева киселина).
• Контролира се съдържанието на сол (до 8 g, а за оток и асцит - до 2 g).
• Включването в храните на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За разтоварване на черния дроб на пациент с хепатит C е необходимо да се направи менюто така, че да не съдържа никакви продукти, забранени за консумация. Хората с хепатит са напълно забранени употребата на алкохолни напитки, пикантни ястия. Също така трябва да се откажете от консумацията на мазнини от неестествен произход (блендер, маргарин) и тези, които са лошо усвоени (мазнини, палмово масло, свинска мас).

• месо, диетични риби, висококачествени варени колбаси;
• зърнени храни, тестени изделия;
• зеленчуци, плодове, плодове;
• масло, растително масло;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• яйца - не повече от 1 на ден (готви твърдо сварени, не може да се изпържи);
• кисело зеле (не кисело);
• Супи на основата на зеленчуци и зърнени храни;
• натурални сокове (не кисели);
• ръж, пшеничен хляб (вчерашен);
• зелен или слаб слаб чай;
• компоти, желета;
• сладкиш, желе, сладко, мед, маршмелоу.

• кифли, прясно изпечен хляб;
• месни бульони, супи на базата на тях;
• консервирани храни
• всяко пушено месо, соленост;
• солена риба, хайвер;
• пържени, твърдо сварени яйца;
• гъби;
• опазване;
• кисели плодове, плодове;
• сладолед;
• шоколад;
• алкохол;
• горещи подправки, сол в големи количества;
• мастни млечни продукти;
• зърна;
• газирана вода;
• маргарин, олио за готвене, свинска мас;
• лук, киселец, чесън, репичка, спанак, репички.

Пациентите трябва да следват Диета №5 в периода на ремисия и по време на обостряне - №5А. Обхватът на продуктите от тази опция съответства на диетата номер 5, но съдържа по-задълбочена кулинарна обработка - кипене и задължително избърсване или стриване. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля в основната маса.

Прогноза за човека

Хепатит С, разбира се, може да застраши сериозни усложнения, но благоприятната прогноза за тази диагноза не е изключена, още повече, че в продължение на много години болестта изобщо не може да се прояви. През този период тя не изисква специално лечение - най-важното е да се осигури подходящо медицинско наблюдение. Това предполага редовно проследяване на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активиране на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Колко живее с хепатит С?

За общия курс на хепатит С статистическите данни имат следните възможни резултати на 100 лекувани пациенти:

1. от 55 до 85 пациенти ще преживеят прехода на хепатит към хронична форма;
2. за 70 пациенти хроничното чернодробно заболяване може да стане актуално;
3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на фона на хепатитната цироза на черния дроб;
4. 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново цироза или рак на черния дроб).

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• лична хигиена;
• работа с ръце и използване на ръкавици при работа с кръв;
• отхвърляне на случайно незащитен секс;
• отказ за приемане на наркотични вещества;
• получаване на медицински и козметични услуги в официални лицензирани институции;
• редовни прегледи за възможен професионален контакт с кръвта.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

1. Предотвратяване на контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
2. Да не се използват общи продукти за лична грижа;
3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С е много опасна болест, защото дълго време може да не се прояви. Важно е да се подложи на диагностика навреме и в случай на откриване на вирус в кръвта, задължително е да се започне лечение под наблюдението на специалист. Грижете се за себе си и вашето здраве!