Превенция на ХИВ инфекцията в здравните работници и алгоритъм за действие при авария

ХИВ инфекцията е антропонотно хронично инфекциозно заболяване, причинено от човешки имунодефицитни вируси HIV-1 и HIV-2. Заболяването се проявява под формата на силно специфични нарушения в човешката имунна система, което води до постепенно отслабване и пълно разрушаване с образуването на СПИН.

Прогресирането на СПИН е придружено от развитието на различни инфекциозни усложнения и вторични злокачествени тумори.

Източници на HIV-1 и HIV-2 са заразени хора. В същото време, пациент с HIV е заразен на всички етапи на заболяването, включително инкубационния период.

Може да се извърши инфекция с имунодефицитни вируси:

• естествено (сексуално, вертикално от майката на детето, когато се хранят естествено, както и чрез контакт с рани и телесни течности);
• изкуствено. Тази опция включва инфекция при преливане на кръвни продукти, използване на донорен биологичен материал (сперма, мляко), провеждане на инвазивни медицински и немедицински процедури (татуировки, подрязан маникюр, въвеждане на лекарства) и др.

Групата с най-голям риск от заразяване с ХИВ включва:

• потребители на инжекционни наркотици;
• Предоставяне на интимни услуги;
• неконвенционална ориентация;
• сексуално подстрекани и т.н.

Кой е обект на задължително тестване за ХИВ?

Цялостната диагностика на имунодефицитни вируси е доброволна, с изключение на категорията граждани, които подлежат на задължително изпитване. Тестването се извършва след индивидуални консултации. Резултатите от теста за ХИВ не се отчитат в телефонния режим, те могат да бъдат познати само лично. След проучването се провежда консултация след теста.

Тестването за ХИВ е задължително:

• преди началото на спешната превенция на ХИВ-инфекцията при спешни случаи;
• при скрининг на жени, които носят дете с ХИВ статус неопределено;
• преди събиране на донорски материали;
• при предаване на документи за прием в образователни лечебни заведения;
• когато кандидатствате за работа в държавата. здравни заведения и частни центрове и клиники (всички лекари и медицински сестри се проверяват редовно за ХИВ);
• сред научните работници или лабораторния персонал, работещ директно с биологични материали, съдържащи вируси HIV-1 и HIV-2;
• при съставяне на документи във военни училища и в службата, както и по време на набирането или при встъпване в служба по договора;
• между чуждестранни граждани, които кандидатстват за гражданство или кандидатстват за разрешение за пребиваване.
• когато кандидатстват за виза за престой в Руската федерация за повече от три месеца.

Възможно ли е да се работи с ХИВ в медицината

За медицинския персонал строго се изисква тестване за човешки имунодефицитни вируси.

Медицинските сестри и лекарите с ХИВ не могат да работят. Също така, заразените служители не трябва да работят в станции за кръвопреливане.

Медицински работници, принадлежащи към рискови групи за заразяване с ХИВ инфекция (служители на хирургични, травматични, гинекологични, стоматологични кабинети, медицински сестри и др.), Преминават задължителен преглед веднъж годишно.

Също така, служители извършват авариен скрининг с помощта на бързи и стандартни тестове, на чиято кожа и лигавици има биоматериал, съдържащ ХИВ.

Превенция на ХИВ за здравните работници

Инфекция на посочения персонал е възможна по време на работа с биоматериали на пациента при извършване на терапевтични и диагностични процедури (особено инвазивни), както и при изхвърляне на използвани спринцовки, при обработка на инструменти и др.

Водещите причини за спешни случаи, свързани с ХИВ, включват нарушаване на процедурите за безопасност по време на събирането и изхвърлянето на материал, неспазване на личните правила за безопасност, свързани със защитата на кожата и лигавиците.

В повечето случаи това се дължи на:

• пренебрегване на защитни устройства за бариери (престилки, ръкавици, очила, пластмасови капаци не се използват);
• нарушаване на личната безопасност при извършване на инвазивни процедури;
• почистване на работни места с остри незащитени предмети, оставени върху тях;
• изхвърляне на игли и транспортирането им в пробити контейнери и др.

Правила за лична безопасност и превенция на ХИВ в лечебните заведения

За да се осигури лична защита и профилактични цели, медицинският персонал трябва:

• преди работа с каквито и да е биоматериали, предпазвайте участъците от кожата на лигавиците с помощта на специални водоустойчиви лепенки или превръзки;
• подменете ръкавиците, преди да работите с всеки нов пациент. По време на работа ръкавиците трябва да се третират със 70% етилов алкохол. След това ръкавиците незабавно се изхвърлят, повторната им употреба е забранена;
• ако трябва да работите с кръв или биоматериали, които могат да съдържат ХИВ, трябва да използвате латексни ръкавици;
• измийте ръцете си със сапун и вода след работа с биологичен материал;
• да се използват защитни средства за лицето (марлеви превръзки) и очи (защита с очила или пластмасови щитове);
• незабавно да се третира с детергент и разтвор на повърхността на компютрите, замърсени с кръв. Обработката трябва да се извършва два пъти, с интервал от петнадесет минути;
• когато приемате капилярна кръв, използвайте гумена крушка;
• поставят използваните инструменти за еднократна употреба (спринцовка, игла и т.н.) в пробити контейнери за по-нататъшна обработка, дезинфекция и обезвреждане;
• гарантира, че на работното място винаги има достатъчно детергенти и дезинфектанти.

Медицинските сестри и лекарите, които имат лезии на кожата ексудативна или екзематозна природа, са премахнати от работа в манипулацията, обличането и др. до пълно възстановяване.

Алгоритъм за действие при спешни случаи на СПИН

Предотвратяването на заразяване на персонала се извършва по реда на аварийни ситуации при ХИВ инфекция (връзката е дадена за изтегляне на поръчката).

С развитието на извънредни и извънредни ситуации, свързани с ХИВ, медицинският персонал:

1. При разкъсване или повреждане на ръкавици, трябва незабавно да се извадят, измийте ръцете с детергенти (сапун) под голям обем течаща вода, дезинфекцирайте ръцете със седемдесет процента алкохолен разтвор, третирайте раната с 5% йод;
2. Когато се удари:

• кръв или биоматериали върху кожата за дезинфекция на кожата със седемдесет процента алкохол, измиване със сапун и вода, повторно третиране на кожата с алкохол;
• биоматериали в устната кухина - устата се измива с големи количества течаща вода и се изплаква със 70% алкохолен р-ром;
• биоматериали в очите или носа - лигавиците се измиват с големи количества течаща вода или физиологичен разтвор. Триенето на лигавицата е забранено.

Когато дрехите са замърсени с биоматериали, работното облекло трябва да се отстрани, да се накисне в разтвори за разтваряне и след това да се автоклавира.

Незабавно уведомете надзорника си за спешна помощ. Всички случаи трябва да бъдат записани в специален дневник.

При риск от заразяване незабавно започнете да приемате лекарства. Приемането на лекарства се извършва в рамките на първите 2 часа след инцидента. Максимално допустимото време за започване на превенцията е първите седемдесет и два часа след инцидента.

За профилактика на ХИВ след употреба на наркотици:

• лопинавира / ритонавир + зидовудин / ламивудин
• в тяхно отсъствие се използва невирапин (веднъж) или абакавир, след което започва стандартна профилактика за режими на HAART.

Нов състав на аварийния комплект за ХИВ

Според протокола, анти-HIV комплектът трябва да съдържа:

• флакони с етилов алкохол (70% -50 милилитра) и 5% алкохолен йоден разтвор (десет милилитра);
• лепилна мазилка, стерилни топки от памук (двадесет парчета) и марлени салфетки (десет части);
• превръзка (стерилна).

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

HIV инфекция на медицинския персонал

Работата в болниците носи риск от заразяване с ХИВ сред здравните работници. Медицинският персонал е принуден да контактува с различни пациенти, включително тези, които са заразени. Професионалната ХИВ инфекция е опасна не само за самия клиничен персонал, но и за техните пациенти - инфектирана медицинска сестра или лекар може да бъде източник на патоген на имунодефицит. Ето защо превенцията на професионалната HIV инфекция сред здравните работници е от първостепенно значение.

Опасни манипулации и рискови групи

Всички манипулации, включващи контакт с кръвта на пациента или със замърсено оборудване, са потенциално опасни за персонала. Процедури, при които са възможни случаи на ХИВ инфекция сред здравните работници:

• Кръвопреливане;
• Вземане на кръв за трансфузии;
• Хирургични операции, включително ендоскопски;
• превръзки;
• Всички стоматологични процедури;
• Поставяне на субклавиален катетър;
• Интравенозни инжекции и инфузии;
• Интрамускулни и подкожни инжекции в случай на увреждане на капилярите;
• Обработка на стоматологични, хирургически, гинекологични инструменти.

Всички тези рискови фактори за ХИВ инфекцията на работното място до известна степен присъстват в повечето здравни работници. Особен риск са лекарите, медицинските сестри и болниците на отделите за кръвопреливане, хирургическите и реанимационните отдели, оперативните звена, отделите за лабораторна диагностика, медицинските сестри в лечебните и стерилизационните отдели и екипите за линейка.

Превенция на ХИВ

Заразеният пациент може да се окаже във всяко отделение. Важно е да запомните: мнението, че основно асоциалните индивиди се заразяват с имунен дефицит, отдавна са остарели и ХИВ работникът може да бъде взет от всеки пациент. Освен това самият пациент може да не е наясно, че е заразен и е потенциален източник на инфекция за здравния работник. Използвайте допълнителна грижа при обслужване на ХИВ-инфектиран човек. Всички пациенти, приети в болницата, трябва да вземат кръв за откриване на антитела към ретровируса. Ако резултатът е положителен, в историята на случаите и в списъка с предписания се отбелязва знак, който предупреждава медицинския персонал за инфекцията.

При работа с пациент

Превенцията на професионалната ХИВ-инфекция включва спазването на определени правила: да се работи с пациента само в ръкавици, да се сменят след всеки пациент, за да се предотврати случайно докосване на кръв с увредена кожа. Всички малки порязвания, драскотини и други наранявания по ръцете трябва да бъдат запечатани с залепваща лента. Всички режещи инструменти - скалпели, скарилатори, хирургически игли трябва да бъдат сгънати в специални тави с остър ръб навътре след употреба, за да се избегнат порязвания и драскотини. Иглата на спринцовката трябва винаги (с изключение на момента на инжектиране) да се затвори защитната капачка. Поставянето и носенето на спринцовки без тази капачка е забранено.

Характеристики на работата на медицинския персонал с пациенти със СПИН е, че не само пациентът е опасен за здравния работник, но и обратното. Поради това са необходими допълнителни предпазни мерки, за да се предотврати заразяване на медицински специалисти с ХИВ и заразяване на пациента с опасна инфекция. Необходимо е да се носят двойни латексни ръкавици за допълнително намаляване на риска от случайно увреждане на кожата. Грижата за заразен човек е неприемлива, ако самият здравен работник страда от инфекциозни заболявания - това може да влоши състоянието на пациента. На заразените с ХИВ здравни работници не се разрешава да се грижат за пациентите.

Превенция на ХИВ сред здравните работници при работа с биологичен материал

Превенцията на ХИВ в здравните работници по време на манипулации с кръв (в отделенията за трансфузия, в лабораторията) включва използването на хемозони и лабораторни контейнери. Напоследък в болниците започват да се доставят вакуумни тръби, системи за вземане на кръвни проби, които позволяват свеждане до минимум на контакта с телесните течности на пациента - това е и една от мерките за превенция на ХИВ за медицинския персонал. При работа с всякакви секрети е необходимо да се помни, че те са потенциално опасен материал, тъй като при работа с пациент всички манипулации трябва да се извършват с ръкавици и допълнително да се защитят с лепило, за да се увреди кожата. Трябва да се помни, че източникът на инфекция може да бъде не само кръв, но и сперма, вагинални секрети и други биологични секрети.

HIV инфекцията в здравеопазването при работа с инструменти

Мерките за превенция на HIV инфекцията на медицинските специалисти са от особено значение при почистването и стерилизацията на оборудването и изхвърлянето на отпадъци. Лекарят или медицинската сестра имат достъп до медицинска история и списък с предписания, които съдържат бележка за наличието или отсъствието на HIV инфекция на пациента. Предотвратяването на професионалната инфекция на младшия медицински персонал е изцяло в ръцете на самите здравни работници. Както при пациенти и биологични вещества, предстерилизационното лечение трябва да се извършва с ръкавици.

Не допускайте случайни срязвания с използвани инструменти. Използването на дезинфектанти, по-специално водороден пероксид, прави възможно най-доброто отстраняване на остатъчната кръв и частично инактивиране на вируса. Дезинфекция на инструменти трябва да се извършва при температура най-малко 100 °, с такива показатели ретровирусът напълно умира. Във всеки участък отпадъците трябва да се сортират - предмети, заразени с кръв и други биологични екскременти, трябва да се изхвърлят отделно от всички останали със специална грижа.

Мерки за превенция на професионална ХИВ инфекция при спешни случаи

Независимо от това колко внимателно следват мерките, предприети за предотвратяване на професионална ХИВ инфекция, не винаги е възможно да се избегнат случайни съкращения и инжекции. За тази цел всяко отделение трябва да разполага със специален комплект за първа помощ или комплект за предпазване от извънредни ситуации, съдържащ антисептици: етилов алкохол, борна киселина, калиев перманганат, йод, антиретровирусни лекарства, както и превръзки, лепенки, памучни тампони и ножици. Мерките за предотвратяване на професионална ХИВ инфекция при извънредни ситуации включват:

• В случай на инцидентно пробождане или увреждане с замърсен инструмент е необходимо мястото незабавно да се третира с антисептик (най-малко 30 s), за да се запечата раната с лепило;
• Ако биологичните субстанции попаднат в очите или други лигавици, те трябва да бъдат измити или да се вкарат с антисептик, осигурен в подобен случай;
• Специфичната превенция на професионалната HIV инфекция е използването на антиретровирусни лекарства (Retrovir).

Поради навременната превенция, HIV инфекцията сред здравните работници, въпреки професионалния риск, е сравнително рядка. Подходящата превенция на ХИВ в доставчиците на здравни грижи е важно условие за здравето както на персонала на клиниката, така и на общото население.

Превенция на ХИВ инфекцията в лечебните заведения

Голям брой хора, сред които има и ХИВ-позитивни пациенти, търсят медицинска помощ. Работата с тях е сложна за лекаря, изложен на риск от заразяване с ХИВ. Здравният работник може да се зарази с инфекциозно заболяване от лице, което се нуждае от лечение. Следователно в медицинските институции превенцията на ХИВ е от голямо значение.

Професионални контакти на здравните работници

Предотвратяването на HIV инфекцията при здравните работници е особено важно за хирурзи, зъболекари, лабораторни техници, т.е. за хора, които влизат в контакт с кръв и други телесни течности на пациенти. От лекарите в риск се изисква да се подлагат на тест за имунодефицитен вирус веднъж годишно. Лекари, медицински сестри, лаборанти, медицински сестри с открит вирус на ХИВ са преустановени от задълженията си. Например, заразен служител не може да работи в пунктове за даряване на кръв и няма право да започне работа с пациенти.

За превенция на СПИН, лекарите са задължени в работата си да спазват правилата за безопасност, което намалява риска от заразяване с ХИВ на персонала.

Ролята на медицинската сестра е огромна в превенцията на ХИВ, тъй като медицинският персонал изпълнява много функции:

• събиране на първична информация за пациенти;
• вземане на петна и проби за анализ;
• първичен медицински преглед, който се извършва при допускане до стационарно лечение;
• вземане на кръвни проби, както и извършване на инжекции и поставяне на венозни и субклавиални катетри;
• кърмене.

Превенцията на ХИВ е необходима, защото опасността от инфекция за медицинския персонал възниква на всеки етап от предоставянето на специални услуги. Например, пациентът може да получи среща с лекар, чийто ХИВ статус ще бъде несигурен до получаването на резултатите от теста. Такива хора се считат за потенциално опасни, защото всички действия се извършват с повишено внимание.

Превенцията на ХИВ е насочена към обучение на медицинския персонал как да действа в спешни случаи. По време на различни медицински процедури може да възникне извънредна ситуация с повишен риск от инфекция.

Възниква извънредна ситуация с ХИВ:

1. В случай на проникване на кръв или други биологични течности на заразено лице в лигавиците или на кожата на представителя на медицинския персонал. Това може да се случи по време на лечението на пациента, по време на действия, при които е възможно изтичане на пациент.
2. По време на работа с кръв и други опасни биологични течности (в лаборатории, на рецепция при гинеколог, зъболекар, андролог и др.).
3. Възниква извънредна ситуация, когато ХИВ влиза в тялото на лекар чрез микротравмата на кожата, ако не са напълно спазени превантивни бариерни методи за защита.

За да се изключи инфекцията в такива случаи, незабавно се извършва бърз тест за ХИВ, след което се изследват на всеки три месеца.

Предотвратяване на инфекции в доставчиците на здравни услуги

Превенцията на професионалните инфекции на здравните работници с вируса на ХИВ включва задължителни мерки за безопасност на медицинския персонал:

• При работа с пациент трябва да се използват бариери: стерилни ръкавици, рокля, шапка, маска и очила (това са задължителни дрехи за хирурзи и зъболекари);
• трябва да се вземат предпазни мерки по време на манипулации при работа с медицински инструменти, при отваряне на стъклени съдове с лекарства, епруветки с кръв или негови компоненти;
• Мерките за безопасност изискват използването на инженерни средства за защита при работа с пациенти. Това дава възможност за извършване на манипулативни действия с минимален риск за лекаря и пациента;
• Медицинският персонал в работата трябва да използва инструменти за еднократна употреба, които след употреба се поставят в специални кутии с дезинфекционен разтвор. След работа работните инструменти се изхвърлят;
• дезинфекция на работните повърхности се извършва след всеки пациент. Ако биологичните течности на пациента попаднат на работната повърхност (маса, шкаф и т.н.), дезинфекцията се извършва веднага след края на приемането. Още една дезинфекция след 15 минути;
• транспортирането на биологични проби се извършва с помощта на запечатани, недействителни химикали, контейнери. Транспортирането на епруветки се извършва в торби с хладилни агенти.

Задължителни действия на медицинския персонал

Действията на персонала, задължителни за служителите на болници, клиники, всякакви лечебни заведения:

• При удари на условно опасни биологични течности върху части на лицето или върху лигавиците на служителя е необходимо бързо измиване с помощта на сапун и вода. Веднага след това се извършва дезинфекция със 70% етанол. Измийте с вода или 0,01% разтвор на калиев перманганат. Ако заразената течност попадне в устната кухина, трябва да изплакнете устата със 70% -ен алкохолен разтвор. След изплакване, изплюйте разтвора.
• В случай на случайна игла след интрамускулно инжектиране е необходимо да се изтръгне кръвта от пункцията. След това третирайте кожата с алкохол или с антисептично средство, съдържащо алкохол. След първоначалните спешни мерки за деактивиране на условно опасни телесни секрети се предписва химиопрофилактика с антиретровирусни лекарства. В бъдеще служителят се подлага на повторно задължително изследване, за да се изключи или потвърди инфекцията.
• Необходимо е да се използват лични предпазни средства при манипулации с режещи предмети. В края на работата тези елементи трябва да се поставят в здрави контейнери и да се извърши пълен цикъл на дезинфекционни процедури.
• Правилата за лична безопасност определят необходимостта от дезинфекция на ръцете. За тази цел е необходимо да се третират с разтвор на алкохол или алкохолен антисептик преди началото на манипулациите с всеки пациент.
• Всички медицински и кабинети трябва да бъдат оборудвани с комплекти за спешна помощ за ХИВ. Комплектът на комплекта за първа помощ включва: бърз тест за ХИВ, алкохолен разтвор, калиев перманганат и йод, превръзка, гипс и памук.
• Ако възникне извънредна ситуация, тя трябва да бъде докладвана на главния лекар, ръководителя на отдела или началника.
• Не забравяйте да имате дневник, в който да се регистрират аварийни ситуации. Воденето на записи позволява предотвратяване на инфекция.

Спазването на правилата за безопасност и прилагането на мерки за превенция на ХИВ намалява риска от професионална инфекция.

Превенция на ХИВ за здравните работници

Болничните работници най-често срещат източници на инфекция с инфекциозни и вирусни заболявания. И това е опасно не само за самия служител. Заразеният персонал може да предаде инфекцията на пациента, с когото работят. Поради тази причина превенцията на ХИВ сред здравните работници е една от най-неотложните. Според Министерството на здравеопазването, ХИВ и други болести постоянно се появяват в болниците, въпреки че превенцията на професионалните инфекции се извършва много често. Съществуват редица действия, насочени към защита на персонала от инфекции и по-нататъшното разпространение на болестта. Причината за чести случаи на инфекция е небрежността на самите работници, нарушение на алгоритъма за извършване на процедура.

Рискови фактори

При инфекциозните болести общественото здравеопазване е идентифицирало възможни рискови фактори - инструменти или процедури, чрез които може да се появи инфекция.

Те включват:

1. Директен контакт с течната тъкан на пациента (кръв, лимфа, слюнка);
2. Игли за спринцовки;
3. Медицински скалпели, пинсети.

Болниците периодично наблюдават епидемиологичната безопасност и предотвратяват заразяването с HIV сред персонала, за да предотвратят инфекцията и да намалят риска от инфекции за здравните работници и пациентите.

Значението на биологичната безопасност на лечебните заведения е изложено в Закона за Министерството на здравеопазването на Руската федерация “За биологичната безопасност” от 16 август 2017 г.

Начини за заразяване с ХИВ

ХИВ инфекцията има кратък период на живот извън човешкото тяло, така че е невъзможно да се получи този вирус чрез облекло, чинии или комуникация. Инфекцията може да възникне само чрез директен контакт с кръвта на пациента.

Медицинският специалист работи директно с материала: биологичен и инфекциозен. Медицинският бизнес изисква свежи не-хранителни течности. По този начин могат да бъдат разграничени следните инфекциозни пътища:

1. В случай, че иглата бъде убодена от игла след пациент по време на вземане на кръв или медицински процедури;
2. Ако кръвта попадне в повърхността на лигавиците или биологичните течности навлязат в отворени рани на кожата;

С правилното изпълнение на действия по време на такъв инцидент можете да избегнете по-нататъшно развитие на болестта. Но ХИВ е специфична болест, чиито особености в развитието не позволяват бързо да забележите инфекцията. В резултат на това, докато се появят първите симптоми, заразен човек не подозира инфекция.

Ако пациентът е болен

Ако лекуващият лекар е наясно с наличието на ХИВ инфекция в пациента, независимо от основния курс на лечение, му се предписва антиретровирусна терапия за профилактика. Предпазните мерки предпазват както здравните работници, така и пациента. Също така се предписва подобна терапия на всички хора, които са в пряк контакт с пациента.

Специфичният характер на заболяването изисква някои допълнителни действия: преди терапията се проверява как действат антиретровирусните лекарства в даден случай. Индивидуалната реакция на организма може да бъде такава, че лечението само ще доведе до стимулиране на развитието на самия паразит, а не към неговото потискане. Когато се установи реакция, се предписват антиретровирусни лекарства, на които вирусът реагира.

Важно е! ХИВ е вътреклетъчен вирус, който заразява имунната система, така че лекарствата в таблетна форма не го засягат.

След интрамускулно инжектиране се определя курс за рехабилитация на тялото, тъй като самото лекарство има силно въздействие върху състоянието на пациента. По време на тези процедури най-висок е рискът от инфекция за медицинския работник, тъй като се използват остри игли и капки от кръвта на пациента се освобождават върху повърхността на кожата. От съображения за безопасност на здравните работници се препоръчва да не извършват такива процедури, когато се чувстват зле или ако има драскотини и рани по кожата на ръцете.

Лечението на ХИВ заболяванията не означава пълно излекуване на заболяването, а само потискане на развитието му за известно време. Това означава, че контактът с кръвта на човек, който е преминал курс на пълна рехабилитация, все още може да бъде заразен. Важно е да се разбере, че при контакт с кръв, серум се появява инфекция. Последният не съдържа кръвни клетки, но може да съдържа HIV протеини.

След приключване на курса на лечение всеки пациент получава номер във Федералния регистър на ХИВ-инфектираните със съответните записи. За да не се развие заболяването, е необходимо периодично, в съответствие с неговия брой, да се провеждат повторни курсове на лечение.

Ако медицински работник е болен

Въпреки че лечебните заведения непрекъснато провеждат профилактика на ХИВ-инфекцията сред медицинските работници, все още има много професионални инфекции. Периодично се идентифицират недобросъвестни служители и персонал. Помощта не става все по-малка поради такива хора. За да се защитят пациентите като служител, те се подлагат на задължително изследване за ХИВ веднъж годишно, а някои дори по-често. При извършване на различни манипулации с режещи устройства се провеждат ежедневни допълнителни и многократни инструкции, за които трябва да се подпишат както инструкторът, така и инструктираното лице. Дезинфекцията се извършва постоянно върху работната повърхност в лабораторни помещения и в пунктовете за събиране на кръв. Също така, след работа с инструменти за многократна употреба в контакт с лигавиците на пациентите, те се поставят в дезинфекционен разтвор.

Ако се установи, че здравният работник е заразен с ХИВ, съдбата му зависи от вида дейност: козметолозите и стоматолозите губят правото си на работа по професия. От лекари от други длъжности се изисква да се прехвърлят в отделението, където няма риск от заразяване на пациента (терапевт, фелдшер).

Какво да правите, когато питате за диагноза ХИВ

Поради небрежност от страна на медицинския персонал в болниците съществува проблем с ХИВ инфекцията на болните. В този случай лицето не знае за болестта до следващия планов преглед, тъй като при изписване такива тестове не се извършват.

В отделите, където рискът от такъв инцидент е висок, съществува превенция на вътреболничната ХИВ инфекция. Тя се основава на предпазните мерки, определени за болничния персонал, както и на редица правила за болничните пациенти. Текстът на SanPin за превенция на вътреболнична HIV инфекция показва следните разпоредби:

1. Всеки пациент се счита за потенциален източник на инфекция, независимо от състоянието, възрастта и пола.
2. Болниците трябва да бъдат оборудвани с цялото необходимо оборудване и дезинфектанти за лабораторно оборудване;
3. Ако се подозира, че вирусът е заразен, се предприемат редица мерки за идентифициране и предотвратяване на разпространението на болестта;
4. В ход е извънредно разследване за по-нататъшно предупреждение. Имунодефицитни вируси са заразени. Специален набор от мерки установява пътя на инфекцията и спира по-нататъшното му разпространение;
5. Аварийни случаи с ХИВ инфекция се записват в специален дневник.

Трябва да се разбере, че не всички отдели на болницата имат същия рисков фактор за инфекция. Например, стоматологията е по-опасна от терапевтичната. Също така, рискът от инфекция е висок в частни клиники без лиценз, тъй като може да бъде дезинфекциран с други лекарства, които не се препоръчват за употреба в болници, които не работят за ХИВ. Подобни процедури могат да бъдат извършени неправилно, без технология.

Когато се свързвате с частна клиника, направете следното:

1. Поискайте лиценз за предоставяне на декларираните услуги;
2. Проверете дневника за дезинфекция и името на лекарствата;
3. Проверете времето на последната процедура;
4. Уверете се, че лекарят използва всички необходими лични хигиенни продукти (ръкавици, стерилни кърпички и др.).

Можете да намерите всички необходими изисквания в SanPin, който е свободно достъпен във всяка клиника.

Ако се появи инфекция

Ако се появи анормална ситуация, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване развитието на болестта и нейното разпространение. В медицината има строго подчинение сред медицинските работници и има закон за сигурността на личната информация, служителят, с когото е настъпил инцидентът, е длъжен само да информира незабавно ръководителя за това. Той взема решение за бъдещата съдба на своя подчинен (в съответствие с изискванията на закона).

Ако все още е необходимо да се работи, всички наранявания трябва да бъдат дезинфекцирани старателно, за да се предотврати навлизането на кръв или лимфа в работния инструмент.

Важно е! Ако служителят е уведомил началника за факта на инфекция и е продължил работата си, шефът ще бъде отговорен за по-нататъшното разпространение на ХИВ.

Ако биологичните течности влязат в контакт с лигавиците, инфекцията може да не се появи веднага, така че служителят трябва незабавно да бъде лекуван с алкохол или с алкохолен антисептик (чрез понижаване на концентрацията, за да не причини изгаряне). След няколко дни трябва да тествате за HIV, за да сте сигурни, че няма заболяване.

Увреждането на кожата е най-вероятният път на инфекция. Съдовете приближават повърхността на раната, кръвообращението се увеличава, поради което е невъзможно бързо да се неутрализира източникът на ХИВ инфекцията. Тази ситуация често се забелязва в хирургичното отделение, тъй като бързото заместване на хирурга е почти невъзможно.

Според статистиката на ХИВ инфекциите, повече от 73 случая се записват ежегодно на работното място. Повече от половината от тях се появяват поради неправилни действия през първите минути на инфекцията. Например, когато източникът на замърсяване влезе в контакт с окото, много хора третират раната с голямо количество вода, въпреки че е необходимо да я изплакнат с разтвор на калиев перманганат.

Често пациентите сами не информират лекаря за заболяването, но той не извършва необходимия анализ.

Превенция на ХИВ инфекциите в лечебни заведения, включително амбулаторни клиники и болници

Основният отговор на ХИВ в болниците е да се предотврати професионалната експозиция. Мерките за превенция на ХИВ в здравните заведения са определени в SanPin и са изброени по-горе. Действия, извършвани в медицински институции, предимно превантивни. Инфекциите в болниците се разпространяват по-малко, така че тук мерките са отслабени.

Но използваните инструменти винаги подлежат на дезинфекция и се изисква спазване на правилата за безопасност:

1. Забранено е злоупотребата с инструменти;
2. Когато се работи с биологични течности, се обработва преди и след процедурата;
3. Изискванията на устава трябва да се спазват от всички служители на институцията, независимо от вида дейност;
4. Пренебрегването на средствата за защита е наказуемо с глоба и порицание при вписването на работна книга;
5. Всички действия, които могат да доведат до разпространение на ХИВ, се приравняват с небрежност или нарушение на служебните задължения;
6. От служителите се изисква да използват ръкавици, очила за предотвратяване на инфекция чрез лигавиците и случайни наранявания;
7. Обработката на инструмента се извършва сутрин и вечер, както и след всяка процедура. За целта те се поставят в специални контейнери с работен разтвор.

Съвет! За да се избегнат изгаряния на кожата на ръцете, е необходимо да се използват лични предпазни средства (например ръкавици).

Изпълнението на процедурите, използващи спринцовки, също изисква редица действия:

1. Употребата на спринцовки е разрешена само веднъж;
2. Разопаковането на инструмента се извършва непосредствено преди процедурата.

Превенция на ХИВ сред здравните работници: стандарти и разпоредби

Здравейте приятели. На някой може да изглежда, че темата за ХИВ инфекцията, която е била широко обсъждана през последните години, е загубила своята значимост. Уверяваме ви обаче, че ситуацията с това опасно заболяване остава остра: според статистиката броят на заразените с ХИВ в нашата страна се увеличава с около 100 хиляди годишно.

Много се знае за ХИВ инфекцията. Сред рисковете се отнасят медикаментите за безразборни и незащитени секс, употребата на инжекционни наркотици и вероятността от инфекция в лечебните заведения.

В тази връзка темата за превенция на ХИВ сред здравните работници е особено важна. Защо? Нека го разберем.

Ако пациентът е болен

Представете си ситуацията: имало е автомобилна катастрофа, пострадалият се нуждае от спешна помощ, а работещите в линейката го осигуряват в екстремни условия. Разбира се, те следват всички инструкции, предписани за здравните работници, но никой не е имунизиран от изненади.

Не е възможно да се установи дали жертвата е заразена с ХИВ и няма време за това. Злополука, или както се казва в професионална среда, произшествие може да се случи по всяко време.

Ние описахме краен случай, но дори при нормални условия съществува риск от инфекция на медицински работници.

Начини за заразяване с ХИВ

Основните рискове, които водят до инфекция, включват:

• небрежно използване на инструменти;
• работа с кръв.

Хемоконтактните инфекции (когато вирусите се предават чрез кръвта на пациента) представляват реална опасност за здравните работници.

Когато използвате хирургически игли, спринцовки, скалпели, можете случайно да убодете, да се порежете и да увредите кожата. Има случаи, когато кръвта на болен пациент влиза в тялото през малки пукнатини, порязвания, драскотини по ръцете. Възможно е да се удари в областта на окото, лигавицата на носа.

Рискът за здравните работници е вземането на кръвни проби от пациента, хирургичните операции, стоматологичните операции и обработката на инструмента след тях. Дори конвенционалното лигиране и интравенозното инжектиране могат да бъдат опасни.

Възможността за заразяване се крие не само от лекари и медицински сестри, но и от младши служители. Например, когато носите игли, използвани за инжектиране в пробити и отворени пластмасови контейнери. Използван инструмент, който не се отстранява от масата, може да бъде източник на опасен вирус за лицето, което извършва почистването.

Рискът от инфекция е голям, ако здравният работник премахне игла от спринцовка с ръце в нарушение на всички професионални изисквания. Има известен случай на инфекция, регистриран в Московска област, когато след инжектирането сестрата сложи спринцовка с игла... в джоба на робата си. Въпреки това списъкът с тъжни примери може да продължи.

Така обобщете. Кой е най-застрашен от заразяване с ХИВ инфекция от болен пациент:

• служители на специални лечебни заведения, които осигуряват грижи за хора със СПИН и ХИВ-инфектирани;
• хирурзи и действащи сестри;
• лекари - акушери;
• patologanatomy;
• работници на станции за кръвопреливане.

Ако медицински работник е болен

Превенцията и превенцията на ХИВ инфекциите в здравните работници трябва да се извършва не само в интерес на лекаря, но и в интерес на пациента. Човек, призован да помага на другите, не трябва да се превръща в източник на опасност.

Според действащото руско законодателство, никой не може да наруши правата на заразения с ХИВ човек по време на набирането и да ги освободи.

И в същото време е невъзможно да се признае цялата работа на такъв служител. Например, инфектирана с ХИВ процедурна медицинска сестра, при никакви обстоятелства няма да може да изпълни възложените й професионални задължения. В този случай на служителя трябва да се даде възможност да се премести на друго място, което изключва заплаха за здравето на пациентите.

Какво да правим

Проблемът, за който говорим днес, е реален. И все пак в повечето случаи инфекцията не се дължи на непреодолими обстоятелства, а поради липса на мисъл и небрежност.

На всички нива се обръща внимание на превенцията на ситуации, водещи до инфекция - от специализирани министерства до конкретна медицинска институция. Какво се прави специално?

Като предпазна мярка при използване на инструменти и работа с кръв, е необходимо:

1. задължително използване на латексни ръкавици, шапки, специални очила, рокли, хирургически маски;
2. защита на порязвания, пукнатини, драскотини със залепваща лента;
3. забрана за разглобяване на спринцовки, използване на отворени контейнери с пробиване;
4. използване на вакуумни системи за събиране на кръв.

Казано с прости думи, здравето на здравния работник зависи преди всичко от него - неговото внимание, предпазливост, познание, така да се каже, професионална безопасност и спазване.

Във всяка медицинска институция те са задължени да провеждат обучение за новопристигналия персонал относно използването на инструмента и др.

Като превантивна мярка може да се нарече проучване на здравните работници за ХИВ инфекция. В нашата страна такова проучване е доброволно. Съществуват обаче редица лица, за които е необходимо.

Говорим за рутинен преглед на онези, които работят в институции, където се подпомагат пациенти, заразени с ХИВ, или пациенти със СПИН. По време на проучването на здравните работници се определя дали има опасен вирус в тялото на служителя. Работниците по разписание и кръвопреливане преминават.

Ако настъпи инфекция...

И все пак, ако настъпи трудова злополука: убодихте се, изрежете се и в кръвта ви влезе инфекция. Какво трябва да се направи? Има такова нещо като постекспозиционна профилактика - тя е тази, която се използва при злополука.

Първо, трябва да се приложи незабавно. Срокът за постекспозиционна профилактика е ефективен - 72 часа след инцидента.

Второ, здравните работници трябва стриктно да спазват правилата: да измият раната (или лигавиците на очите и носа), да изтръгнат кръвта, да я обработят с разтвор на алкохол; отстранете и поставете дрехи за дезактивиране.

Трето, и това е най-важната точка, антиретровирусни лекарства са задължителни, които са задължително предписани на жертвата. Сто процента гаранция, че инфекцията няма да се случи, никой не може, но фактът, че рискът е значително намален, се оказа.

Лекарства, завладяващи смъртоносния вирус, все още не са създадени. Всеки човек трябва да е наясно с каква болест е, какви са последиците и да предприеме превантивни мерки за намаляване на възможните рискове. Това е особено вярно за здравните работници, които могат да срещнат вирус по всяко време.

В тази статия се опитахме да говорим за причините за болестта и как да се противопоставим. Ако темата е интересна, ще се радваме да чуем вашето мнение. Оставете коментари, споделяйте в социалните мрежи - ние винаги сме в контакт.

Превенция на ХИВ за здравните работници

Гореща линия за ХИВ-СПИН

Териториален орган на Росздравнадзор в Иркутска област

Иркутск, ул. Горки, 36

Управление на Роспотребнадзор в Иркутска област

Иркутск,
Ул. Karl-Marx, 8

Министерство на здравеопазването на региона Иркутск

664003, Иркутск,

Ул. Karl-Marx, 29

Превенция на професионална ХИВ инфекция

VH вирусен хепатит

HIV вирус на човешка имунна недостатъчност

MO медицински организации

PEP постекспозиционна профилактика

ТБ безопасност

Здравните работници са изложени на риск от заразяване с инфекции, свързани с кръвта, включително вируси на хепатит В и С, както и на човешкия имунодефицитен вирус. Най-често професионалната инфекция на здравните работници с тези инфекции възниква при инцидентно инжектиране или рязане на остър медицински инструмент, както и при контакт със заразената биологична течност върху лигавиците. Мерките за превенция на професионалната ХИВ-инфекция от здравните работници се уреждат от Санитарно-епидемиологичния регламент JV 3.1.5.2826-10 "Превенция на инфекцията с ХИВ"

Причини и характеристики на извънредните ситуации за здравните работници

Основната причина за възникването на извънредни ситуации е неспазването на правилата за безопасност при работа с остри инструменти и биоматериал (52,6%) и неспазване от страна на здравните работници на универсални правила за безопасност за защита на кожата и лигавиците при контакт с биоматериала (26,3%). Тази категория включва случаи на неизползване на бариерно защитно оборудване (рокля, престилка, ръкавици, очила или пластмасови щитове), манипулации от здравни работници с нелекувани рани и леки наранявания на ръцете. Стандартите на технологията на процедурата (поставяне на капачката на иглата, отстраняване на иглата от спринцовката на ръка, прехвърляне на използваното оборудване с незащитени игли и т.н.) и правилата за изхвърляне на остри инструменти (почистване на работното място с остри инструменти наляво, отстраняване използвани остри инструменти в пробитите контейнери и др.).

Оборудване за безопасност и безопасна технология (универсални предпазни мерки):

· При извършване на процедури, при които е възможно разплискване на кръв, слюнка и екскреции на венците, е необходимо да се използват хирургически маски, очила или пластмасови покрития;

· Медицинските работници, които имат ексудативни и екзезисни увреждания на кожата, трябва да бъдат изключени от пряк контакт с пациентите и от работа с инструментите, докато признаците на болестта не бъдат напълно елиминирани;

· Използване на ръкавици при контакт с кръв, повредени участъци на кожата на пациента, също и при обработка на органи и повърхности на тъкани, заразени с кръв или други телесни течности;

• Ръкавиците трябва да се сменят след работа с всеки пациент;

• Използвайте халати или престилки, когато извършвате процедури. Вземете предпазни мерки (ТБ), за да избегнете пробождане на иглата, срязване със скалпел или други остри инструменти и приспособления при извършване на процедури, измиване и дезинфекция на използвани инструменти, когато се премахват игли;

· За да се избегнат инжекции, използваните игли не трябва да се отстраняват и да се поставят капачки, да се огъват и счупват с ръце, да се отстраняват игли от спринцовки; събиране на използвани игли и остри инструменти за извършване в специални контейнери, които не са пробити; своевременно да заменят контейнерите за инструменти за рязане и пробиване, като ги предпазват от преливане; поставете контейнери за използвани остри инструменти, така че те да са удобни за използване и да не могат да се преобърнат; контейнерът с използваните инструменти за рязане и пробиване трябва да се премества внимателно затворен;

· При работа с биологични течности трябва да се използват само автоматични пипети (с дозатори);

· Замърсените материали, използвани в лабораторните изследвания, трябва да се поставят в херметически затворени контейнери, да се дезинфекцират и изхвърлят в съответствие с действащите разпоредби за обезвреждане;

· Поставете всички използвани материали за еднократна употреба във водоустойчиви, повторно затварящи се контейнери.

Оценка на риска при спешни случаи:

Превенция на ХИВ за здравните работници

Изследване и характеризиране на високия риск от заболявания на медицинските работници с хемоконтактни инфекции. Запознаване с отговорностите на лицето, отговорно за превенцията на вируса на човешката имунна недостатъчност. Преглед и анализ на мерките за спешна защита.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование "Тюменска държавна медицинска академия на Министерството на здравеопазването и социалното развитие" на Руската федерация

(GBOU VPO TyumGMA Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия)

Катедра "Теория и практика на сестринството"

На тема: "Превенция на ХИВ в здравните работници"

Ученик 132 гр. RR Шарипова

Проф. Д-р мед. SV Lapik

1. Рисковете от инфекция

2. Организационно-методическа работа

3. Основни принципи на превенция на ХИВ

Особеността на епидемиологичната ситуация в съвременния свят е навсякъде високите нива на разпространение на инфекции, пренасяни по кръвен път, т.е. инфекции, предавани чрез кръв, заразена с патогени, предимно вируси на хепатит В и С и вирус на човешка имунна недостатъчност.

Днес са известни повече от 30 нозологични форми на инфекциозни болести, чийто основен фактор е предаването на кръв. От началото на 80-те години на миналия век тенденцията на разпространение на тези болести се е увеличила и това се улеснява от социални явления като наркомания, миграционни процеси, войни, както и поведение, прието в отделните популации. При тези условия става все по-важно въпросите за въвеждане на безопасни методи за парентерална манипулация за пациенти и медицински персонал.

Най-опасни от гледна точка на риска от инфекция са манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците в резултат на контактната ситуация. Контакт или контакт - ситуация, причинена от увреждане на кожата (убождане или рязане), както и контакт на лигавицата или увредена кожа с кръв или други телесни течности, които са потенциално опасни от гледна точка на инфекцията. Контактната ситуация на медицинския персонал по време на инжектирането, превръзките, работата с използваните инструменти и т.н. може да се дължи на производствената травма. Трудова злополука - внезапно увреждане на човешкото тяло, причинено от злополука на работното място. Повтарянето на произшествия, свързани с производството, се нарича производствени наранявания. Медицинските специалисти трябва да са наясно, че контактът с човешките телесни течности е опасност за производствените фактори, по-специално за биологичните опасности. Представяме формулировката на вредния производствен фактор в съответствие с Насоките за хигиенична оценка на факторите на работната среда и работния процес. Вреден производствен фактор - фактор на околната среда и трудовия процес, въздействието на което върху работник при определени условия (интензивност, продължителност и др.) Може да предизвика професионално заболяване, временно или постоянно намаляване на работоспособността, увеличаване на честотата на соматичните и инфекциозни заболявания и да доведе до нарушаване на здравето на потомството.

Рискът от инфекция с еднократен разрез или изстрел е: хепатит В и С - 3-30 и съответно 1,8%, ХИВ - 0,3-0,5% от случаите.

Високият риск от заболяване на медицинските работници с хемоконтактни инфекции се посочва от данни от социологическо проучване, проведено в московска болница. В мултидисциплинарна болница, която има хирургични и терапевтични отделения, показателите са разпределени както следва: 25% от медицинските сестри и 23,5% от хирурзите посочват честотата на нараняване веднъж седмично; Веднъж месечно - съответно 40.3 и 41.2%, веднъж на всеки шест месеца - 11.1 и 32.4%, веднъж годишно - 9.7% от медицинските сестри. Така честотата на нараняванията 1 път на седмица и 1 път на месец е еднакво характерна за тези категории медицински работници.

Рискът от ХИВ инфекция възниква в следните ситуации:

· Контакт с потенциално опасни телесни течности (кръв, течности, съдържащи видима кръв);

· Очевидни следи от кръв по травматичния инструмент;

· Преди въвеждането на иглата във вената или артерията на пациента;

· Относително голяма дълбочина на раната.

Рискът се увеличава, ако медицинският персонал работи в специализирани звена за лечение на пациенти със СПИН. В този случай, тяхната работа принадлежи на 4-ти - най-висок клас на опасност.

За решаване на проблема с превенцията на ХИВ в медицинския персонал е необходимо: хемоконтактна имунодефицитна медицина

· Осъществява организационно-методическа работа с ръководителите на институции и медицинския персонал;

· Осигуряване на безопасни средства за медицинските специалисти и създаване на необходимите условия за работа;

· Провеждане на редовно обучение и обучение на медицински персонал с цел укрепване на уменията за правилна манипулация;

· Съхранява необходимата документация (в случай на трудова злополука);

· Прилагане на мерки за спешна защита.

2. Организационно-методическа работа

Отговорностите на отговорното лице за превенция на ХИВ инфекцията, назначени със заповед, са:

· Работа с медицинския персонал, неговото обучение;

· Проследяване на спазването на безопасни практики;

· Контрол върху условията на труд и сигурността на персонала с лични предпазни средства;

· Контрол върху снабдяването с консумативи;

· Водене на регистър на произшествията и съставяне на епизоди на нараняване при работа с пациенти;

· Контрол върху правилното съхранение и попълване на комплектите AntiHIV.

Стандартните предпазни мерки за обучение ще помогнат за намаляване на риска от заразяване на медицинския персонал:

· Епидемична бдителност към всеки пациент и биологичен материал като потенциално заразен;

· Използване на лични предпазни средства (халати, ръкавици, маски, щитове, очила);

· Ваксинация срещу хепатит В;

· Ергономичност на работното място: удобно местоположение на пациента и средствата за инжектиране.

· Не разглобявайте спринцовките, не разделяйте иглите от държачите на иглата и капкомера.

Най-епидемиологично значим е инструментът за пробождане, поради което е необходимо да се използват безопасни устройства за събиране на използваните спринцовки:

· Използвайте саморазтварящи се спринцовки;

· Поставяне на спринцовки без разглобяването им в пробити контейнери;

· Използвайте преносими „проститутки“

· Използвайте преносими контейнери за еднократно освобождаване на игли с държачи на иглата.

3. Основни принципи на превенция на ХИВ

Мерки за спешна защита при контакт с кръвта на увредена кожа или лигавици: измийте ръцете с ръкавици със сапун и вода, свалете ръкавиците, изстискайте кръвта от раната под вода, третирайте раната с антисептично средство за кожата; очи - измийте с вода, физиологичен разтвор или калиев перманганат, седнал, така че разтворът или водата да текат под клепачите. Контактните лещи не се отстраняват; назофаринкса - изплюйте течността, изплакнете добре носа и устата с вода, физиологичен разтвор или калиев перманганат няколко пъти.

Профилактиката след експозиция (PEP) включва вземане на кратък курс на антиретровирусни лекарства за намаляване на риска от HIV инфекция. Основата за PEP са резултатите от контактната оценка: висок риск от инфекция, дълбоко проникване на иглата, видима кръв. За всеки случай на инфекция се разследва спешно.

В регистъра на извънредните ситуации се записва извънредна ситуация, в която се посочват датата, мястото, естеството на вредата, провеждането на първични превантивни мерки. Записът в дневника се потвърждава от подписа на лицето, отговорно за превенцията на ХИВ. След това се съставя акт на злополука, посочва се датата, времето, съставянето на подробно описание на манипулацията, марката на инструмента, вида на биологичната течност, дълбочината на увреждане, състоянието на кожата и лигавиците, както и предоставяне на подробна информация за пациента, персонала, постекспозиционната профилактика и проследяването.

Пациент, който е потенциален източник на инфекция (с негово съгласие) се изследва за ХИВ, маркери на хепатит В и C. Ако пациентът е неизвестен или отказва да бъде изследван, рискът се оценява въз основа на епидемиологични данни: контактна форма и разпространение на ХИВ в дадена социална среда.

При изследване на контактуващото лице (по негово съгласие) те незабавно проверяват за антитела срещу ХИВ, след 6 седмици, 12 седмици. и 6 месеца след контакт, дори ако контролният панел е решил да не го извършва.

Препоръчително е да се извършат серологични тестове за хепатит В и С. Контролният панел трябва да се стартира след контакт в рамките на 2 - 72 часа.

Няма индикация за контролния панел:

· Свързаното лице е било заразено;

· Контактът не застрашава замърсяването (ако биологичните течности се инжектират върху здрава кожа);

· Контакт с неопасни биологични течности, които не съдържат видима кръв (изпражнения, слюнка, урина, пот);

• Известно е, че човек не е заразен с ХИВ (планирани операции);

• Изминаха повече от 72 часа от контакта (консултации и последващи действия).

В заключение, трябва да се обърне внимание на системата за вакуумно събиране на венозна кръв, чието използване, за разлика от традиционния метод, напълно елиминира контакта с кръвта на пациента:

· Значително намалява риска от инфекция на пациенти със заразяване на инжекционната рана от ръцете на персонала;

· Осигурява надежден метод за строго транспортиране на кръвни проби;

· Епруветките не се счупват при центрофугиране и по време на транспортиране; Използването на памучно-марлеви тампони за запечатване на тръби е изключено, което предотвратява професионалната инфекция на персонала.

Съвестните медицински сестри обеззаразяват държачите на иглата след всеки пациент: с две ръце отстраняват вече използваната игла от държачите на иглата, което неминуемо води до наранявания. По този начин методът, предназначен за защита на здравния работник (вакуумна кръвна проба), се превръща в друг опасен фактор при предаването на инфекцията. Необходимо е да се обучи медицинския персонал за правилния метод за вземане на кръвни проби, като се подчертае, че иглите заедно с държача на иглата трябва да бъдат разглобени и изхвърлени в контейнер без пробиване с канал за безопасно отделяне на иглата от държача на иглата.

Медицинският персонал трябва да знае правата си за безопасни условия на труд, да разбере необходимостта от имунизация срещу хепатит В преди да започне медицинска практика в институцията.

По този начин, въвеждането на съвременни безопасни методи и стандартизиране на процедурата за вземане на проби от венозната кръв при пациенти ще намали значително потенциалния риск от вътреболнична инфекция, ще намали епидемиологичната значимост на вземането на кръвни проби като фактор на предаване, включително HIV инфекцията.

1.Обуховец, Т.П., Чернова, О.В., Барикина, Н.В. и други. - М.: Финикс, 2004.

2. Справочник на медицинската сестра [електронен ресурс].- М.: ID Balance, 2004.

3. Ръководство за хигиенична оценка на факторите на работната среда и работния процес. Критерии и класификация на условията на труд. R 2.2.2006-05.

4. Храпунова И.А. Санитарно-епидемиологично наблюдение на вътреболничните инфекции на медицинския персонал // Резюме за степента на д-р мед. Науките. S. 48.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Хемоконтактни инфекции: основни рискови групи и начини на заразяване. Нозокомиално предаване на инфекции, пренасяни по кръвен път. Инфекция с кръвни инфекции на медицински специалисти. Правни въпроси, свързани с инфекции с инфекции, пренасяни по кръвен път.

резюме [18,4 K], добавено на 09.12.2013

Запознаване с основните причини за хепатит Б. Характеризиране на вируса на човешката имунна недостатъчност. Разглеждане на особеностите на превенцията на ХИВ инфекцията и хепатит В в здравните работници. Червена панделка като символ на съзнанието на хората за значението на СПИН.

представяне [945,7 K], добавен на 03.06.2013 г.

Биология на човешкия имунодефицитен вирус. Групи с висок риск от HIV инфекция. Етап, лабораторна диагностика и клинична класификация на HIV инфекцията. Поражението на човешката нервна система. Фактори, влияещи върху разпространението на вируса сексуално.

резюме [33.3 K], добавено на 10.05.2009

Профилактика на парентерални инфекции сред медицинския персонал според SanPin 2.1.3.2630-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицински дейности" и 3.1.5.2826-10 "Превенция на HIV инфекцията". Концепцията за спешни комплекти.

резюме [38.3 K], добавено на 14.09.2015 г.

Съставът на медицинския персонал на лечебните заведения. Честотата на остри и хронични инфекции на медицински специалисти. Рискът от заразяване на медицинския персонал. Стандартна имунизация на доставчици на здравни грижи срещу HBV инфекция.

презентация [2,3 M], добавена на 05.05.2014

Вирус на човешка имунна недостатъчност, който води до развитие на СПИН (придобит синдром на човешка имунна недостатъчност), неговите характеристики. Описание на проявите и симптомите на вируса. Диагностика, лечение и стадии на заболяването. Превенция на ХИВ, неговата роля.

научна работа [234,8 K], добавена на 25.02.2009 г.

Описание на ретровируса, който заразява клетките на имунната система, разрушава, отслабва тяхната функция. Начини за предаване на вируса на човешка имунна недостатъчност. Диагностика, профилактика и лечение на заболяването. Ефектът на HIV инфекцията върху бременността. Следродилен период.

представяне [1,4 M], добавен 04.04.2015 г.

Инфекция на медицински работник в здравно заведение. Анализ на риска от инфекция с пункция на кожата със заразена игла Устойчивост на човешкия имунодефицитен вирус в околната среда. Действията на медицинския персонал при спешни случаи.

представяне [2,2 M], добавено на 20.04.2016 г.

Историята на развитието на човешкия имунодефицитен вирус. Описание на основните прояви на СПИН, неговия инкубационен период и симптомите на човешкото тяло. Начини за предаване на ХИВ и мерки за превенция на заболяванията. Борбата срещу СПИН.

представяне [812,6 K], добавено на 22.12.2014 г.

Вирус на човешка имунна недостатъчност; история и обща характеристика на ХИВ инфекцията: етиология, патогенеза, рискови групи. Генетични фактори на имунитета към HIV. Клинична класификация, етапи на инфекциозния процес. Лечение и профилактика на HIV инфекцията и СПИН.

резюме [49,0 K], добавено 21.04.2015 г.

Работите в архивите са красиво декорирани според изискванията на университетите и съдържат чертежи, диаграми, формули и др.
PPT, PPTX и PDF файловете са представени само в архивите.
Препоръчваме ви да изтеглите произведението.