Профилактика на HIV инфекция, вирусен хепатит B и C

ХИВ инфекцията и вирусният хепатит В и С са социален и медицински проблем, тъй като често водят до трайно увреждане, изискват продължително лечение и винаги представляват заплаха за живота.

Имунодефицитен вирус (HIV) е вирусно заболяване на имунната система, при което имунната система не може да разпознае патогени, по-специално бактерии, вируси, гъбички, протозои и заболявания, които обикновено не са опасни за хората, са фатални за него.

Вирусен хепатит В и С са група инфекциозни заболявания, които се характеризират главно с увреждане на черния дроб и се проявяват с жълтеница, увеличен обем на черния дроб и болка, главоболие, висока температура, гадене и повръщане. Необходимо е да се знае, че е почти невъзможно да се отървете от вирусен хепатит С и всички мерки за лечение се свеждат до облекчаване на симптомите и инхибиране на репродукцията на вируса.

Има 3 основни режима на предаване на HIV инфекцията и вирусен хепатит B и C:

Ical Вертикална (от майка до плода по време на бременност, раждане и по време на кърмене).

Eral Парентерално (по време на инжектиране и преливане на кръв), както и през увредени лигавици и кожа.

За ХИВ инфекцията и вирусния хепатит В и С, въвеждането на минимално количество кръв, което съдържа вируса, е достатъчно. Това е възможно при провеждането на различни процедури (пробиване на ухото, маникюр, педикюр, бръснене, татуиране и пиърсинг), когато се използват инструменти, замърсени с биологична течност и неправилно обработени инструменти. Инфекцията в семейна среда може да възникне и чрез общи лични хигиенни артикули за няколко члена на семейството - четки за зъби, маникюр и устройства за бръснене, които могат да имат контакт с кръвта.

Мерки за превенция на ХИВ инфекцията и вирусен хепатит В и С:

-използването на инструменти за еднократна употреба, включително спринцовки в медицински институции;

-висококачествена обработка (дезинфекция) след повторно използване на всеки пациент;

-задължителен скрининг на донори за ХИВ инфекция и вирусен хепатит В и С за всяка процедура на кръводаряване; - пронизващи уши, татуиране, пиърсинг, епилация трябва да се извършват само в специализирани институции;

-в ежедневието не могат да се споделят с други хора предмети за лична хигиена (четки за зъби, ножици, уреди за маникюр и бръснене и др.);

-За да се предотврати предаването на инфекция от сексуална употреба, е необходимо да се използват механични контрацептивни мерки.

-превенция на наркотиците, предупреждаване на населението за опасностите от употребата и трагичните последици от употребата на наркотици.

 Ваксинната профилактика играе водеща роля в превенцията на вирусния хепатит В.

Съгласно Националния календар за ваксинация на Руската федерация и календара за ваксинации за епидемиологични показания, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 21 март 2014 г. № 125n, новородените трябва да бъдат имунизирани (три пъти), както и деца от 1 до 18 години и възрастни от 18 до 55 години, които не са ваксинирани преди това (три пъти).

Само при спазване на основните мерки за превенция на ХИВ инфекцията и хепатита е възможно предотвратяване на тези заболявания.

Ако е имало ситуация, в която можете да се заразите, не забравяйте да потърсите помощ в медицинско заведение и да преминете през лабораторно изследване възможно най-рано.

Резюме на вирусен хепатит и инфекция на вируса

Профилактика на вирусен хепатит

Профилактика на вирусен хепатит и HIV инфекция

Вирусен хепатит # 8212; това е възпаление на черния дроб, което се причинява от един от петте вируса: А, В, С, D и Е. Начините на предаване са различни:

  1. Хепатит А и Е # 8212; По правило те влизат в организма чрез храна и вода (вирусен хепатит А (болест на Боткин) # 8212, това е типично заболяване с мръсни ръце);
  2. хепатит В # 8212; чрез кръв и други телесни течности;
  3. хепатит С, предимно чрез заразена кръв;
  4. Хепатит D често е допълнителна инфекция за хепатит B.

Причинителят на хепатит А продължава в околната среда в продължение на месеци. Той се откроява само в червата. За възникването на заболяването е необходимо патогенът от болен да премине през устата в червата на здрав човек. Това се случва при поглъщане на фекалии при:

  1. питейна вода
  2. места за плуване
  3. хранителни продукти
  4. на ръка,
  5. играчки,
  6. дъвка,
  7. моливи, химикалки,
  8. чинии, лен,
  9. възможен трансфер на вируса и мухите.

Човек не се разболява незабавно, но 2-3 седмици след заразяването (инкубационен или скрит, период от 7 до 50 дни). Заболяването започва внезапно с повишена температура, слабост, загуба на апетит. Тогава могат да се включат гадене, повръщане, дискомфорт или болка в дясната горната половина на корема, диария или запек. В края на седмицата урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - 8212; бяла глина, жълта склера на очите и след това кожата. Поради естеството на заболяването и намаления имунитет, типични са анитерни и асимптоматични форми на заболяването, които остават неидентифицирани, често водят до усложнения и могат да бъдат опасни за другите.

Един инфекциозен пациент става вече 1-2 седмици преди началото на заболяването и престава да бъде опасен 3 дни след появата на жълтеница. Следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за навременна изолация или хоспитализация и лечение и стриктно да спазвате правилата за лична хигиена:

  • измийте ръцете си след употреба на тоалетната
  • не използвайте споделена кърпа, кърпичка, чинии, дъвки и др.

Предотвратяване на разпространението на вирусен хепатит А # 8212; пиене на питейна вода и миене на ръце с най-малко двойно сапуни преди готвене и хранене, след използване на тоалетната и различни общи части и спазване на други изисквания за лична хигиена. Деца, които са имали хепатит А, подлежат на медицински преглед за 6 месеца, а на възрастни - 8212; три месеца. За да се предотврати възникването на възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища (холецистит, ангиохолит), е необходимо да се спазва начина на поведение и хранене:

  1. физически и психически не претоварват;
  2. не прегрявайте на слънце;
  3. не преяждайте и не гладувайте;
  4. приемайте храна под формата на топлина 4-6 пъти на ден, с изключение на мастни, пушени и пържени храни;
  5. използват предимно млечни продукти, извара, зърнени храни, плодове, зеленчуци, варено месо;
  6. провеждат ежемесечни курсове за профилактично лечение с инфузия на холеретични билки, отвара от овес, дини и минерална вода под наблюдението на лекар.

Вирусен хепатит В, С, D # 8212; инфекциозни заболявания на целия организъм с първично увреждане на черния дроб и сериозни усложнения. Това са различни заболявания, причинени от различни патогени (В, С, D вируси) със съответния имунитет през целия живот. Общото за тях е механизмът на инфекцията и наличието на жълтеница с явни форми.

Механизмът на инфекция с хепатит В, С, D # 8212; само парентерално, т.е. кръвта на пациента трябва да влезе в кръвния поток на здрав човек чрез увредена кожа или лигавици. Причинителите на парентерален хепатит са много стабилни, могат да издържат на кипене и могат да останат в околната среда в продължение на години. Източникът на инфекция е главно вирусните носители, както и пациентите и тези, които са болни от иктерични и асимптоматични остри или хронични форми на хепатит В, С, D. Пациентът става заразен за 2-3 месеца. преди началото на заболяването и при образуването на вирусна инфекция може да остане опасно за живота. Заболяването не се развива веднага, но след латентен или инкубационен период след 1,5-6 месеца. след заразяване с вируса, след 1-4 месеца. # 8212; Болест започва бавно, с постепенно влошаване на здравето:

  1. слабост
  2. болки в ставите
  3. главоболие,
  4. да причини гадене,
  5. дискомфорт или болка в горната дясна част на корема,
  6. и понякога сърбеж и обриви по кожата.

С увеличаване на интоксикацията след 1,5-4 седмици, урината потъмнява, изпражненията се облекчават, склери и кожата пожълтяват. Характерно за съвременния хепатит е техният курс без жълтеница и дори без признаци на заболяване.

Тежките хронични усложнения могат да се появят неочаквано след няколко години или дори десетилетия след заразяването и по-често се формират след асимптоматично предаване на заболяването и инфекцията в детска възраст (хроничен хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб). Хепатит D често е придружен от тежки и иктерични форми. Винаги е двойна инфекция с хепатит В, с чести усложнения и висока смъртност. Ето защо, ако се появят признаци на вирусен хепатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хепатит В, С, D се предава чрез кръв или слюнка, лимфа, вагинален секрет, сперма, кърма, сълзи, пот, други тайни и спринцовки, замърсени от тях, медицински инструменти и домашни предмети (обикновени остриета за бръснене, ножици, маникюр и комплекти за педикюр и др.).

Инфекцията най-често се среща не в лечебните заведения. СПИН също е опасен: парентералното приложение на наркотици, замърсени с чужди кръвни спринцовки и безразборни сексуални контакти без презервативи с много партньори, особено от рискови групи (наркомани, хомосексуалисти, проститутки, алкохолици). В ежедневния живот хепатитните инфекции се срещат скрити, когато ултрамикроскопското количество вируси навлезе в тялото чрез микропукнатини в устата, кожата или лигавиците на гениталните органи. Инфекцията е възможна, когато пронижете ушите, татуирате.

Профилактика на парентерален хепатит и HIV инфекция:

  1. предупреждение за инфекции чрез заразени инструменти. Всякакви манипулации трябва да се извършват само със стерилни инструменти (варенето не е стерилизиращо средство и се използва за дезинфекция).
  2. уважение към безопасен секс (редовен сексуален партньор, забрана за секс по време на менструация и нетрадиционен сексуален контакт, който уврежда кожата и лигавиците. Основно правило № 8212; не правят секс без презерватив).
  3. носителят на вируса и възстановеният хепатит В, С, D трябва да предупреждават членовете на семейството и сексуалните партньори за заразността на кръвта и всички секрети и начините за предаване и превенция на инфекции, както и да отказват дарение # 8212; за цял живот
  4. извършване на лична хигиена в ежедневието, особено за предотвратяване на инфекции на бебета и деца (индивидуални ножици и други домакински принадлежности: не облизвайте зърното на бебето, не нахранете бебетата с дъвчената храна; измийте ръцете си с двойно или повече сапуни и др.).
  5. дезинфекцията при избухването се извършва по време на максималния инкубационен период.
  6. важен, ефективен и безопасен начин за предотвратяване на хепатит В, и заедно хепатит D е ваксина срещу хепатит В.

Профилактика на ХИВ и вирусен хепатит при работа с кръв

(извлечение от Приложение № 6 към Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 10.17. 1995г. № 317-А.).

HIV инфекцията е инфекциозен процес в човешкото тяло, причинен от вируса на човешката имунна недостатъчност и характеризиращ се с бавен ход, увреждане на имунната и нервната система и последващото развитие на опортюнистични инфекции и неоплазми, които водят до смърт.

от майка на дете.

Класификацията, приета в Република Беларус:

персистираща генерализирана лимфаденопатия;

С увеличаването на разпространението на ХИВ сред населението, пренасянето на ХИВ в медицински заведения е ежедневна реалност. Следователно всеки, който кандидатства за медицинска помощ, трябва да се разглежда като потенциален носител на ХИВ. Съответно на всяко работно място следва да се предвидят мерки за предотвратяване на предаването на вируса от евентуален носител на вирус или СПИН пациент на други пациенти, медицински и технически персонал.

Общи разпоредби

1. На работните места се предоставят извлечения от инструкции, методически документи, комплекти за оказване на първа помощ за спешна превенция при извънредни ситуации.

2. Всички медицински инструменти, заразени с кръв, телесни течности и в контакт с лигавиците, трябва да бъдат дезинфекцирани веднага след употреба.

3. при извършване на манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, както и не изключване на пръскане на биологични течности при отваряне на трупове, провеждане на лабораторни изследвания, инструменти за обработка, спално бельо, почистване и др. Медицинските работници и техниците трябва да използват лични предпазни средства (хирургическа рокля, маска, очила, водоустойчива престилка, ръкави, ръкавици), за да избегнат контакт на кръвта, тъканите, телесните течности на пациента с кожата и лигавиците.

4. Медицинските работници с увреждания на ръцете, ексудативни кожни лезии, сълзене на дерматит са изключени по време на заболяването от медицинска помощ на пациенти, контакт с техните предмети за грижа.

Предпазни мерки при предоставяне на медицински грижи, грижи за пациентите, работа с биоматериал, кръв

1. Екипажите на линейката трябва да имат контейнери с непунктиран материал за събиране на използвани спринцовки.

2. За да се избегнат наранявания, не е позволено да се използват предмети със счупени ръбове при изтегляне на кръв и други течни горива от биомаса.

3. Неприемливо е кръвта от вена да се взима през игла директно в тръбата.

4. Всички манипулации за събиране на кръв и серум трябва да се извършват с гумени круши, автоматични пипети, дозатори.

5. Всички съдове с кръв и други биологични течности трябва да бъдат плътно затворени с гумени и пластмасови запушалки и поставени в контейнер.

6. В медицинските болници кръвта и другите биоматериали трябва да се транспортират в триножници, поставени в контейнери, торби, кутии, на дъното на които се поставя 4-слойна суха салфетка.

7. Транспортирането на кръвни проби и други биоматериали от болници в лабораторията трябва да се извършва в контейнери, които изключват спонтанното или умишлено отваряне на техните корици по пътя. Външната повърхност на контейнерите се третира с дезинфекционен разтвор.

8. Не се разрешава транспортирането на кръвни проби и други биоматериали в картонени кутии, дървени кутии, пластмасови пликове.

9. Не е позволено да се поставят формуляри, указания или друга документация вътре в контейнера, низът.

Превенция на предаването на парентерални хепатитни вируси и HIV инфекция в лечебните заведения.

ПРАКТИЧЕСКА СЕСИЯ №10

ПРЕДМЕТ: "Контрол на инфекциите и превенция на вътреболнична инфекция" (4, HIV - инфекция)

Студентите трябва да имат презентация:

За превенция на предаването на парентерален хепатит и HIV инфекция в здравните заведения.

- начини и фактори за предаване на парентерален хепатит и HIV инфекция в здравни заведения;

- рискови групи сред пациентите и мед. персонал за инфекции с парентерален хепатит и HIV инфекция;

- мерки за предотвратяване на парентерален хепатит и ХИВ инфекции в здравните заведения;

- съдържанието на заповедта номер 408, 853.

- спазвайте мерките за безопасност при работа с биологични течности;

- Използвайте "комплект за първа помощ" за персонал, когато биологичните течности влязат в контакт с кожата и лигавиците

Мерки, предприети при извънредни ситуации: когато биологичните течности влизат в контакт с кожата и лигавиците.

- използването на защитни устройства;

- техника за предварителна стерилизация;

- детергенти за готвене и разтвори за обеззаразяване.

Резюмета: “Парентерален хепатит В”, “Парентерален хепатит С”, “Парентерален хепатит D”, “ХИВ инфекция”, “Грижа за ХИВ-инфектиран пациент”.

текст на лекцията, дидактичен материал, таблици, тестове, задачи, схеми, хлорамин (прах), резервоар за разреждане на разтвор, измервателен съд, кърпа, контейнер за събиране на отпадъци, парцали, Комплект за първа помощ за борба със СПИН: 100 ml бутилки с дестилирана вода претеглено с калиев перманганат при 0,005 g. гумени ръкавици, дресинг, етилов алкохол 70%, 5% р-р йод, пръст, лепило, 20% натриев сулфацил, аварийно записване, защитни екрани, очила.

Учебно - методически наръчник за основите на сестринството, Модул за обучение № 5 стр. 274-290;

"Теоретични основи на сестринството", S.A. Мухина, И.И. Tarnovskaya, стр. 92-98.

Превенция на предаването на парентерални хепатитни вируси и HIV инфекция в лечебните заведения.

Вирусен хепатит - група инфекциозни заболявания с различни механизми на предаване, характеризиращи се главно с увреждане на черния дроб. Принадлежат към най-честите болести в света. Те са обозначени с букви от латинската азбука: A, B, C, D, E.

* Хепатит А и Е обединяват фекално-оралния предавателен механизъм, т.е. патогени навлизат в човешкото тяло през лигавицата на стомашно-чревния тракт и в черния дроб се въвежда кръв.Основните пътища на предаване са: вода, храна и контактно-вътрешни. Хепатит А е повсеместен, повечето деца са болни; Хепатит Е е предимно в тропическите райони, страни от Централна Азия, предимно възрастни са болни (инфекцията е особено опасна за бременни жени, водеща в повечето случаи до тяхната смърт).

Хепатит В, С, D се предават парентерално, принадлежат към инфекциите на кръвта. Хепатит В е глобален проблем на глобалното и вътрешно здравеопазване. На нашата планета HBV е заразен с повече от 2 милиарда души (1/3 от световното население) и около 350 милиона души са хронични носители на HBV. Всяка година в света от заболявания, свързани с НВ, умират 2 милиона души, от които: 100 хиляди са от фулминантни форми; 500 000 - от остра инфекция; 700 хиляди - от цироза; 300 хиляди - от първичен рак на черния дроб. В световен мащаб най-малко 200 милиона души страдат от HCV. Това е една от причините за хронично чернодробно заболяване и първичен рак.

Вирусът на хепатит B е изключително устойчив на различни физични и химични фактори, изключително агресивен: има висока инфекциозност - 1 ml съдържа 10 12 инфекциозни дози. За да се зарази човек се изисква изключително ниско количество - 0, 0000001 мл серум, съдържащ вируса. Такива качества на вируса причиняват най-широко разпространение в природата. Вирусът не умира под въздействието на различни дезинфектанти и консерванти, устойчив е на ниски и високи температури, остава при стайна температура за 3 месеца, в хладилник до шест месеца, в суха плазма в продължение на 25 години. Разрушаването на патогена се наблюдава само при автоклавиране (30 минути), стерилизация със суха пара.

Вирусът на хепатит С в околната среда не е устойчив.

Профилактика на вирусен хепатит

Профилактика на вирусен хепатит и HIV инфекция

Вирусният хепатит е възпаление на черния дроб, което се причинява от един от петте вируса: А, В, С, D и Е. Начинът на предаване е различен:

  1. Хепатит А и Е - по правило влизат в организма чрез храна и вода (вирусен хепатит А (болест на Боткин) е типично заболяване с мръсни ръце);
  2. хепатит В през кръв и други телесни течности;
  3. хепатит С, предимно чрез заразена кръв;
  4. Хепатит D често е допълнителна инфекция за хепатит B.

Причинителят на хепатит А продължава в околната среда в продължение на месеци. Той се откроява само в червата. За възникването на заболяването е необходимо патогенът от болен да премине през устата в червата на здрав човек. Това се случва при поглъщане на фекалии при:

  1. питейна вода
  2. места за плуване
  3. хранителни продукти
  4. на ръка,
  5. играчки,
  6. дъвка,
  7. моливи, химикалки,
  8. чинии, лен,
  9. възможен трансфер на вируса и мухите.

Човек не се разболява незабавно, но 2-3 седмици след заразяването (инкубационен или скрит, период от 7 до 50 дни). Заболяването започва внезапно с повишена температура, слабост, загуба на апетит. Тогава могат да се включат гадене, повръщане, дискомфорт или болка в дясната горната половина на корема, диария или запек. В края на седмицата урината става цвят на бирата, а изпражненията - бяла глина, склерата на очите пожълтяват, а след това и кожата. Поради естеството на заболяването и намаления имунитет, типични са анитерни и асимптоматични форми на заболяването, които остават неидентифицирани, често водят до усложнения и могат да бъдат опасни за другите.

Един инфекциозен пациент става вече 1-2 седмици преди началото на заболяването и престава да бъде опасен 3 дни след появата на жълтеница. Следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за навременна изолация или хоспитализация и лечение и стриктно да спазвате правилата за лична хигиена:

  • измийте ръцете си след употреба на тоалетната
  • не използвайте споделена кърпа, кърпичка, чинии, дъвки и др.

Предотвратяване на разпространението на вирусен хепатит А - използването на доброкачествена питейна вода и измиване на ръцете с не по-малко от двойно сапун преди готвене и хранене, след използване на тоалетната и различни общи помещения и други изисквания за лична хигиена. Деца, които са имали хепатит А, подлежат на медицински преглед в продължение на 6 месеца, а възрастните - на три месеца. За да се предотврати възникването на възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища (холецистит, ангиохолит), е необходимо да се спазва начина на поведение и хранене:

  1. физически и психически не претоварват;
  2. не прегрявайте на слънце;
  3. не преяждайте и не гладувайте;
  4. приемайте храна под формата на топлина 4-6 пъти на ден, с изключение на мастни, пушени и пържени храни;
  5. използват предимно млечни продукти, извара, зърнени храни, плодове, зеленчуци, варено месо;
  6. провеждат ежемесечни курсове за профилактично лечение с инфузия на холеретични билки, отвара от овес, дини и минерална вода под наблюдението на лекар.

Вирусен хепатит B, C, D - инфекциозни заболявания на целия организъм с първично увреждане на черния дроб и тежки усложнения. Това са различни заболявания, причинени от различни патогени (В, С, D вируси) със съответния имунитет през целия живот. Общото за тях е механизмът на инфекцията и наличието на жълтеница с явни форми.

Механизмът на инфекция с хепатит В, С, D е само парентерален, т.е. кръвта на пациента трябва да влезе в кръвния поток на здрав човек чрез увредена кожа или лигавици. Причинителите на парентерален хепатит са много стабилни, могат да издържат на кипене и могат да останат в околната среда в продължение на години. Източникът на инфекция е главно вирусните носители, както и пациентите и тези, които са болни от иктерични и асимптоматични остри или хронични форми на хепатит В, С, D. Пациентът става заразен за 2-3 месеца. преди началото на заболяването и при образуването на вирусна инфекция може да остане опасно за живота. Заболяването не се развива веднага, но след латентен или инкубационен период след 1,5-6 месеца. след заразяване с вируса, след 1-4 месеца. - вирус С. Заболяването започва бавно, с постепенно влошаване на здравето:

  1. слабост
  2. болки в ставите
  3. главоболие,
  4. да причини гадене,
  5. дискомфорт или болка в горната дясна част на корема,
  6. и понякога сърбеж и обриви по кожата.

С увеличаване на интоксикацията след 1,5-4 седмици, урината потъмнява, изпражненията се облекчават, склери и кожата пожълтяват. Характерно за съвременния хепатит е техният курс без жълтеница и дори без признаци на заболяване.

Тежките хронични усложнения могат да се появят неочаквано след няколко години или дори десетилетия след заразяването и по-често се формират след асимптоматично предаване на заболяването и инфекцията в детска възраст (хроничен хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб). Хепатит D често е придружен от тежки и иктерични форми. Винаги е двойна инфекция с хепатит В, с чести усложнения и висока смъртност. Ето защо, ако се появят признаци на вирусен хепатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хепатит В, С, D се предава чрез кръв или слюнка, лимфа, вагинален секрет, сперма, кърма, сълзи, пот, други тайни и спринцовки, замърсени от тях, медицински инструменти и домашни предмети (обикновени остриета за бръснене, ножици, маникюр и комплекти за педикюр и др.).

Инфекцията най-често се среща не в лечебните заведения. СПИН също е опасен: парентералното приложение на наркотици, замърсени с чужди кръвни спринцовки и безразборни сексуални контакти без презервативи с много партньори, особено от рискови групи (наркомани, хомосексуалисти, проститутки, алкохолици). В ежедневния живот хепатитните инфекции се срещат скрити, когато ултрамикроскопското количество вируси навлезе в тялото чрез микропукнатини в устата, кожата или лигавиците на гениталните органи. Инфекцията е възможна, когато пронижете ушите, татуирате.

Профилактика на ХИВ инфекции и вирусен хепатит В и С в здравните работници

ХИВ инфекцията и хемоконтактният (парентерален) вирусен хепатит В и С принадлежат към категорията предимно хронични инфекциозни заболявания, чиято кулминация е развитието на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и при циротичен стадий на хепатит с възможно развитие на хепатоцелуларен карцином.

Инфекцията на здравния работник най-често се случва, когато биологичните течности на пациента (с кръв, серум, ликьор, сперма и др.) Замърсяват кожата и лигавиците и когато са наранени по време на медицински манипулации (нарязани, убодени, увреждане на кожата с малки фрагменти от кости и др.),

Трябва да се отбележи, че инфекцията с вируси на хепатит В и С, за разлика от ХИВ, се проявява много по-лесно и по-често поради по-ниската им инфекциозна доза и високата резистентност на вируса във външната среда.

Рискът от професионална инфекция най-често е изложен на здравни работници, които влизат в контакт с кръвта и нейните компоненти.

На първо място, това са служители на хематологичните, реанимационните, стоматологичните, гинекологичните, хирургичните и хемодиализните отделения, лечебните кабинети, лабораторните асистенти и др., Както и лицата, работещи в производството на кръв, нейните съставки и препарати.

Като се има предвид възможното заразяване на човешка кръв и биологичен материал със СПИН, вируси на хепатит, цитомегаловируси, редица онкогенни вируси, правилата за превенция на професионалната инфекция се прилагат за всички здравни заведения, независимо от техния профил. Тези правила се свеждат до максимална превенция на възможността за замърсяване на кожата и лигавиците.

За предотвратяване на професионални инфекции е необходимо:

- при извършване на манипулации медицинският работник трябва да носи роба, шапка и сменяеми обувки, в които е забранено да излиза извън лабораториите или отдели;

- Всички манипулации, при които ръцете могат да бъдат замърсени с кръв, серум или други телесни течности, трябва да се носят с ръкавици. Гумени ръкавици, изстрелвани веднъж, не се използват повторно поради възможността за замърсяване на ръцете. В този процес, ръкавиците се третират със 70% алкохол, 3% хлорамин, алкохолен разтвор на хлорхексидин и др.

- мед. работниците трябва да вземат предпазни мерки при извършване на манипулации с инструменти за рязане и пробождане (игли, скалпели, ножици); отваряне на бутилки, флакони, епруветки с кръв или серум, трябва да се избягват убождания, порязвания, ръкавици и ръце;

- ако кожата е повредена, незабавно третирайте и отстранете ръкавиците, изстискайте кръвта от раната, а след това старателно измийте ръцете си със сапун и вода под течаща вода, обработете ги със 70% алкохол и намажете раната с 5% йоден разтвор. Ако ръцете са заразени с кръв, незабавно ги третирайте с тампон, напоен с 3% разтвор на хлорамин или 70% алкохол, измийте ги два пъти с топла течаща вода със сапун и подсушете с отделна кърпа;

- Ако кръвта попадне на лигавиците на очите, те трябва незабавно да се измият с вода или 1% разтвор на борна киселина. При контакт с лигавицата да се преработи 1% разтвор на протаргол и да се изплакне с лигавицата на устната кухина с 70% -ен алкохолен разтвор или 0,05% разтвор на калиева манганова киселина или 1% разтвор на борна киселина;

- когато има опасност от напръскване на кръв и серум, трябва да се използват костни фрагменти, защита на очите и лицето: защитна маска, очила, защитни маски за лице;

- разглобяване, измиване, изплакване на медицински инструмент, пипети, лабораторна стъклария, инструменти или устройства, които влизат в контакт с кръв или серум, трябва да се извършва само в гумени ръкавици след предварителна дезинфекция (дезинфекция);

- мед. работници, които имат рани по ръцете си, ексудативни кожни лезии или сълзене на дерматит, засега са възпрепятствани да се грижат за пациентите и да се свързват с предмети за грижа. Ако е необходимо да се извърши работа, всички щети трябва да бъдат покрити с върховете на пръстите и лепило;

- Формите на препращане към клиничната диагностична лаборатория са строго забранени за поставяне в кръвни тръби;

- в края на работния ден (и в случай на заразяване с кръв незабавно) повърхностите на работните маси се обработват с 3% разтвор на хлорамин или 6% разтвор на водороден пероксид с 0,5% детергент. Освен това, ако повърхността е замърсена с кръв или серум, процедурите се извършват два пъти: незабавно и с интервал от 15 минути;

- попълването на счетоводна и отчетна документация трябва да се води на чиста таблица;

- Забранено е ядене, пушене и използване на козметика на работни маси;

- не трябва да се извършват парентерални и медицински диагностични процедури от медицински персонал в помещенията, предназначени за лечение на пациенти.

За надеждна защита на здравните работници срещу хепатит В се извършва 3-кратна имунизация съгласно схема 0-1-6, т.е. 1 и 6 месеца след първата ваксинация (Merck, Sharp ваксини Dome ", или" Smyat Klein Beach ", или" Combiotech ").

В случаите, когато е имало травма на ръцете и другите части на тялото със замърсяване на кожата и лигавиците с телесни течности, мед. служител, който преди това не е бил ваксиниран срещу хепатит В, също се имунизира за епидемиологични показания 3 пъти за по-кратко време (съгласно схема 0-1-2) с реваксинация 12 месеца по-късно (тел. 277-5671). Ваксинирането в тези случаи трябва да се извърши възможно най-скоро - не по-късно от 1-2 дни след нараняване. Нараняванията на медицинските работници трябва да се преброяват във всяка медицинска и профилактична институция. Жертвите трябва да бъдат наблюдавани най-малко 6-12 месеца от специалист по инфекциозни заболявания. Медицинско наблюдение се извършва с задължителен преглед за маркери на вирусен хепатит В, С и HIV инфекция.

Въпреки че първата мярка за предотвратяване заразяването на медицинския персонал с вируса на СПИН е да се предотврати пряк контакт с кръвта и телесните течности на заразения организъм, но ако такъв контакт настъпи поради увреждане на кожата или лигавиците на здравния работник, трябва да се използват такива антиретровирусни лекарства. азидотимидин (ретровир), индинавир (crixivan), епивир (ламивудин) и някои други. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 1996, 10 юли; 276 (2).

Контролните проучвания показват, че азидотимидинът е ефективен при посттравматична превенция на ХИВ. Азидотимидин намалява риска от сероконверсия на ХИВ след посттравматична ХИВ инфекция с около 79%. Проспективни проучвания на азидотимидин за HIV-инфектирани жени и техните деца показват, че прекият профилактичен ефект на азидотимидин върху фетуса и / или новороденото се изразява в 67% намаление на перинаталното предаване на HIV, като защитният ефект на изодитомидим се дължи само отчасти на намаляване на HIV титъра в майчината кръв.

Посттравматичната профилактика (PTP) също намалява ретровирусната активност. Средно, рискът от HIV инфекция, дължаща се на транскутанно проникване на кръв от пациент с HIV, е 0,3%. Най-висок риск от инфекция се наблюдава при дълбоки лезии на кожата, изложени на видима кръв на медицински инструменти, в контакт с инструмента, който е във вената или артерията на пациента (например с игла по време на флеботомия); или в тялото на пациента (следователно, които са имали висок титър на HIV).

Колкото повече е била използвана кръв, толкова по-голям е рискът. При повърхностно увреждане на кръвта рискът от инфекция се намалява и е 0,1% или по-малко, в зависимост от обема на кръвта и титъра на HIV. Досега данните за ефикасността и токсичността на PTP, както и рискът от HIV инфекция при тези или други кожни лезии са ограничени. Въпреки това, в повечето случаи такива наранявания не водят до HIV инфекция. Следователно, когато се предписва PTP, трябва да се вземе предвид неговата потенциална токсичност. Ако има такава възможност, по-добре е да потърсите съвет от експерти в областта на антиретровирусната терапия и предаването на ХИВ.

Известно е, че комбинацията от азидотимидин (ретровир) и ламивудин (епивир) повишава антиретровирусната активност и преодолява образуването на резистентни щамове. Добавянето на протеаза (индинавир, саквинавир) е особено показателно в случаи на висок риск от инфекция. Въпреки това, като се има предвид вероятността от резистентни щамове, добавянето на протеазни инхибитори също е препоръчително в ситуации на по-малък риск.

Резюме на темата: Парентерален хепатит и вирусна инфекция.

Завършен: студент ЛД 505-2 Слепцов

Проверено: старши учител,

Съдържание:

1. Парентерален хепатит: t

1.3. Превантивни мерки 9

2. Вирус на човешкия имунодефицит (HIV):

2.2. Клиничното протичане на ХИВ инфекцията ……………………………… 16

2.3. Методи за диагностициране на ХИВ инфекция........................... 19

2.4. Лечение на пациенти с ХИВ инфекция....................... 20

Позоваването. 27

въведение

В Русия има постоянна тенденция на нарастване на честотата на хепатит В - от 17,9 на 100 хиляди от населението през 1991 г. на 43,5 през 1999 г. (42,1 през 2000 г.), което е значително различно от това в много страни. Западна Европа и Съединените щати (в които през тези години са регистрирани само 1–4 случая на UGV на 100 хиляди жители). В много административни територии честотите надвишават средния федерален с коефициент 1,5-2,5 (Иркутска област, Таймирски автономна област, Москва и др.). Наред с увеличаващата се честота от година на година, броят на идентифицираните носители на HBV вируса се увеличава.

Хепатит С е една от основните причини за хронични дифузни чернодробни заболявания и хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб). Отличителна черта на HCV е многогодишното латентно или олигосимптоматично протичане на типа на така наречената бавна вирусна инфекция. В такива случаи заболяването е предимно неразпознато дълго време и се диагностицира в напреднали клинични стадии, включително на фона на развитието на цироза на черния дроб и първичен хепатоцелуларен карцином. Според СЗО в края на 90-те години около 1% от световното население е заразено с вируса на хепатит С. В Европа и Северна Америка разпространението на инфекцията е 0.5-2.0%, в някои региони на Африка е 4% и по-високо. В Русия заболеваемостта от хепатит С продължава да нараства (през 1999 г. - 16.7, а през 2000 г. - 19.0 на 100 хил. От населението, състоянието на носителя на патогена е съответно 83.3 и 95.9). Най-високата честота на НСV се наблюдава в Санкт Петербург, Тюменска област и др., От началото на регистрацията в Москва, се наблюдава постоянно нарастване на заболеваемостта от вирусен хепатит С в популацията.През последните 5 години тази цифра се е увеличила повече от 15 пъти.

Младото трудоспособно население е интензивно включено в епидемичния процес на хепатит В и С: сред болните, преобладават хора на възраст между 15 и 30 години, които представляват около 90% от случаите. Такъв възрастов състав на пациентите с хепатит се дължи на факта, че структурата на маршрутите на инфекция е доминирана от "зависима от наркотици" и сексуална трансмисия на инфекция. Младите хора под 30-годишна възраст, които са употребявали наркотици, съставляват (според формата на Gosstatucheta No. 2) 80% от тези, които са починали от хепатит В. Значителна част от смъртните случаи (до 42%) се дължат на едновременна инфекция с HBV, HCV и HDV. Днес, у нас, проблемът с парентералния хепатит се превръща от медицински в социален.

ХИВ инфекцията е състояние, при което вирусът на човешката имунна недостатъчност присъства в кръвта на човек. ХИВ-инфекцията продължава много години. Ако ХИВ инфекцията не се лекува, след 6-10 (понякога до 20) години имунитетът - способността на организма да издържа на различни заболявания - постепенно започва да намалява и се развива СПИН, синдром на придобита имунна недостатъчност.

Вирусът на човешка имунна недостатъчност (HIV) принадлежи към подсемейството на лентивирусите от семейството на ретровирусите. Характерни особености на ретровирусите са уникалната структура на генома и наличието на обратна транскриптаза (РНК-зависима ДНК полимераза). Наличието на обратна транскриптаза или ревертаза осигурява обратната посока на потока от генетична информация: не от ДНК към РНК, а, обратно, от РНК към ДНК. Поради наличието на ензима, семейството е получило името си (от английски, ретро - назад).

HIV инфекция - антропоноза. При естествени условия, животните не се заразяват с ХИВ и опитите да се експериментират с маймуни експериментират да завършат с бързото им възстановяване. Източникът на ХИВ инфекцията е ХИВ-инфектиран човек на всички етапи на заболяването. Най-вероятното предаване на HIV е от човек в края на инкубационния период, в периода на първични прояви и в късния стадий на инфекция, когато концентрацията на вируса достигне максимум, но вирусът в кръвта е леко неутрализиран.

Съществуващите методи на лечение (така наречената високоактивна антиретровирусна терапия или HAART) позволяват на човек с ХИВ-инфекция (HIV-позитивна) да поддържа нормално ниво на имунна защита, т.е. предотвратява появата на СПИН в продължение на много години.

Така лечението позволява на ХИВ-позитивния човек да живее дълъг и пълноценен живот. Човек остава ХИВ-позитивен, но СПИН не се развива. Лечението намалява риска от предаване.

Механизмът на действие на вируса е: когато влезе в тялото, ХИВ заразява определена категория клетки, които имат така наречените CD-4 рецептори на повърхността. Те включват имунни клетки: Т-лимфоцити и макрофаги, както и свързани с нерви микроглиални клетки. Основният ефект на вируса се проявява на етапа на СПИН и е, че имунната система отслабва, т.е. развива се имунодефицит: човекът е уязвим към много инфекции, които се наричат ​​опортюнистични. Те включват пневмоцистична пневмония, туберкулоза, кандидоза, херпес и др.

Лечението на HIV инфекцията започва, когато концентрацията на вируса в кръвта се повиши драстично, или по-малко от двеста противоположни клетки (Т хелперни клетки) остават в един милилитър кръв. До този момент имунната система на ХИВ-позитивния човек успешно се сблъсква с различни заболявания и няма нужда от предписване на лекарства.

Профилактика на вирусен хепатит и HIV инфекция в хирургията

Основните причинители на вътреболнични инфекции. Видове екзогенна инфекция. Рискови фактори за инфекция на хирурзи с вирусен хепатит, видове профилактика. Вирус на човешкия имунодефицит: концепция, мерки за сигурност за разпространение в медицински институции.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

АД "Медицински университет Астана"

Работа по проверка по темата:

На тема: "Превенция на вирусен хепатит и HIV инфекция в хирургията"

Рискови фактори за инфекция на хирурзи с вирусен хепатит и видове профилактика

Общата концепция за ХИВ инфекцията и превенцията на ХИВ в хирургията

Позоваването

Концепцията за "вътреболнична инфекция"

Нозокомиална инфекция (болница, болница, нозокомиална - всяка инфекциозна болест, която засяга пациент, лекуван или който е кандидатствал за медицинско лечение, или служители на тази институция, се нарича вътреболнична инфекция.

Основните причинители на нозокомиални инфекции са:

* бактерии (стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, спорообразни неклостридиални и клостридиални анаероби и др.);

* вируси (вирусен хепатит, грип, херпес, HIV и др.);

* гъби (причинители на кандидоза, аспергилоза и др.);

* паразити (острици, сърбеж).

Входната врата на инфекцията е всяко нарушение на целостта на кожата и лигавиците. Дори незначителни увреждания на кожата (напр. Убождане с игла) или лигавица трябва да се лекуват с антисептик. Здравата кожа и лигавиците надеждно предпазват тялото от микробна инфекция. Пациент, отслабен от заболяване или операция, е по-податлив на инфекция.

Има два източника на хирургическа инфекция - екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).

Ендогенната инфекция е по-рядко срещана и идва от хронични застойни огнища на инфекция в човешкото тяло. Източникът на тази инфекция може да бъде кариозните зъби, хроничното възпаление на венците, сливиците (тонзилит), гнойни кожни лезии и други хронични възпалителни процеси в организма. Ендогенната инфекция може да се разпространи през кръвния поток (хематогенен път) и лимфните съдове (лимфогенна пътека) и при контакт (контактна пътека) от органи или тъкани, засегнати от инфекцията. Винаги трябва да помните за ендогенната инфекция в предоперативния период и внимателно да подготвите пациента - да идентифицирате и премахнете огнища на хронична инфекция в тялото му преди операцията.

Има четири вида екзогенни инфекции:

Контактната инфекция е от най-голямо практическо значение, тъй като в повечето случаи замърсяването на раната се осъществява чрез контакт. В момента превенцията на контактната инфекция е основната задача на работещите медицински сестри и хирурзи. Още Н.И. Пирогов, без да знае за наличието на микроби, изрази идеята, че инфекцията на раните се причинява от „миазми“ и се предава чрез ръцете на хирурзи, инструменти, през бельо, постелки.

Имплантатната инфекция се въвежда в тъканта с инжекции или с чужди тела, протези, конциен материал. За профилактика е необходимо щателно стерилизиране на материала за зашиване, протези, предмети, имплантирани в тъканите на тялото. Една имплантна инфекция може да се прояви след дълъг период от време след операция или нараняване, като се развива по начина на „спяща” инфекция.

Въздушна инфекция е инфекция на рана от микроби от въздуха на операционната зала. Такава инфекция се предотвратява чрез стриктно спазване на оперативната единица.

Инфекцията с капчици е заразяване на рана от инфекция от капчици слюнка, попадащи в нея, летящи във въздуха по време на разговор. Превенцията се състои в носене на маска, ограничаване на разговорите в операционната зала и съблекалнята.

Има повече от 100 професионални инфекциозни заболявания на медицински персонал, известни в света, включително повече от 30 форми на инфекции с парентерален механизъм на инфекция. Най-честите форми на професионално заболяване са вирусен хепатит B и C. t

Съвременните принципи на борбата с патогените на инфекциозни болести ни позволяват да изградим ефективни бариери за защита на пациента в операционната зала, съблекалнята и болничното отделение. Въпреки това, понастоящем те трябва да бъдат преоценени през призмата на възможността за защита на лекуващия лекар, хирурга. В същото време различни вирусни инфекции са от първостепенно значение поради високата степен на заболеваемост и смъртност, както и значителни социално-икономически щети, причинени от тях.

В работата си считам за превенция на вирусни заболявания като хепатит и HIV инфекция.

Рискови фактори за инфекция на хирурзи с вирусен хепатит и видове профилактика

Болничната епидемия на хепатит В (HBV), наблюдавана в клиниките по света през 70-те години на миналия век, разпространението на хепатит С (ХС) през 90-те години, високият риск, вероятността от заразяване на медицинските работници при изпълнение на техните професионални задължения определят уместността и значението на проблема на горния проблем.

Специалните тестове показват, че лекарите от почти всички специалности не са добре ориентирани по въпросите на превенцията, предавателните пътища, клиничните прояви на вирусни заболявания и тяхната диагноза. Това изглежда се отразява в процента на разпространение на професионалните инфекции.

Всеки ден един лекар умира в света от дългосрочните ефекти на вирусния хепатит. Смята се, че повече от 12 000 здравни работници са заразени в САЩ всяка година с предавателен хепатит, около 250 от тях умират 8. Парентералният вирусен хепатит представлява около 1% от общата честота на остър вирусен хепатит. В същото време заболеваемостта от медицински персонал в Казахстан с тези инфекции надвишава честотата на населението на страната с 1,5-6.

Честотата на откриване на маркери на инфекция с HBV и HBV вируси в кръвта на медицинските работници от различни специалности може да варира значително. Максималните професионални рискови групи за инфекция и заболяване включват служители от следните отдели: лабораторна диагностика, хирургия, реанимация, стоматология, урология, гинекология и онкологична гинекология. Няма абсолютно никакво съмнение относно изключително високия риск от вирусен хепатит сред трансфузиолозите и перфузиолозите, които извършват мащабни и дългосрочни операции в кардиоторакалната хирургия.

Най-често младежите и медицинските сестри, които са 75–80% в общата структура на болните, се заразяват и заразяват с вирусни инфекции, лекарите са по-рядко засегнати - 20-25%. Сред хирургичните лекари най-висок е рискът от инфекции в кардиоторакалните хирурзи, акушерите и гинеколозите и зъболекарите. Освен това е установено, че по време на операцията рискът от инфекция на хирурга е по-висок от вероятността от инфекция на помощния хирург или работеща сестра.

Очевидно е, че обикновеният удар на кръвта на инфектиран пациент върху незащитена кожа е по-малко опасен от увреждане на кожата с пиърсинг или режещи инструменти, които могат да пренесат кръвта на пациента към по-дълбоките слоеве на меките тъкани на ръцете на хирурга.

При липса на други рискови фактори, най-опасният най-често се появява като механизъм на инфекция - дълбоко пробождане (с игла) или нарязана (със скалпел) рана, придружена от кървене - 84%. По-рядко входната врата е повърхностна рана с незначителни “капкови” кръвоизливи - 13% от жертвите. Инфекциите са по-малко вероятни, ако кръв или други биологични течности влязат в контакт с непокътната кожа или лигавици - 3% от всички инфекции.

Смята се, че нарушението на техниката за безопасна работа и микротравмата на ръцете се срещат при 10-30% от хирурзите през годината. В същото време беше установено, че около 65% от медицинските работници в лечебните заведения получават месечна микротравма, свързана с нарушаване на целостта на кожата. Увреждания на ръцете се отчитат при 16-18% от сърдечните хирурзи месечно.

Отчитането на броя и условията за получаване на наранявания на ръцете на хирурзите в 58 лечебни заведения през годината даде възможност да се установи 22, че по време на операции нараняванията на дясната ръка се срещат по-рядко от левите (съответно 39 и 56%). Нараняванията са причинени от пункция със зашиваща игла (17,3%), режещ инструмент (7,8%), медицинска тренировка (0,6%), електрокоагулатор (0,5%). Дълбочината на увреждане варира в зависимост от механизма на нараняване и е оценена като незначителна (без кървене от рана или с кървене) в 49% и като дълбока пункция или рязане с изразено кървене в 4,1% от наблюденията.

Сред факторите, допринасящи за професионална инфекция с вирусни инфекции, на първо място се поставя дозата на инфект поради обема на инжектираната кръв, която попада в раната на хирурга, и концентрацията на вириони в кръвта на пациента.

Трябва да се помни, че инжекционните игли носят малко по-голям обем кръв, отколкото иглите за зашиване и повърхността на пиърсинг и режещите инструменти. Поради това се счита, че рискът от инфекция при рязане със скалпел е приблизително 2 пъти по-малък от риска от инфекция, причинена от пункцията на куха инжекционна игла. Въпреки това, лицето, отрязано с остър, свиващ се инструмент, е по-опасно от инжекционната игла.

От особено значение за развитието на заболяването е инфекциозната доза на патогена и вирусният товар на различни биологични течности на пациента. Необходимо е да се вземе под внимание фактът, че 1 ml кръв може да съдържа от 1,5 до 150 милиона инфекциозни дози за вирусни HBs, от 1 до 100 хиляди за HS.Количеството на кръвта, достатъчно за инфектиране с HBV вирус в нозокомиалния път на предаване е 0.00004 мл.

Според различни изследователи, вероятността от инфекция по време на хирургични операции с една пункция на ръката варира: при пациенти с HB и HS 30-43 и 1.8-2.0%, съответно.

Предвижданият риск от инфекция в рамките на 30 години на професионална дейност за HBG е 42%, за ХС 34%, при условие че се запазва преобладаващото стабилно ниво на разпространение на тези заболявания в населението и неспазването на специални мерки за защита.

Ние вярваме, че степента на риск от професионална инфекция на хирурга е обратно пропорционална на степента на неговата осведоменост от самия лекар. Вярно е, че изявлението „подготвен означава въоръжен“.

Дълго време разпределението сред пациентите, приети в болницата за хирургично лечение, така наречената рискова група за вирусни инфекции, се счита за значително. Тази група включва тези, които са най-податливи на инфекция с вирусен хепатит: хомо- и бисексуални, инжекционни наркомани, получатели на кръв и кръвни продукти, хора, които правят секс за пари, професионални работници от всички видове услуги на линейката (EMERCOM, пожарна, техническа, полицейска и др.). ).

Важна рискова група се счита за подрастваща, която се характеризира с намаляване на моралното ниво и разпространението на рисково сексуално поведение. Особени рискови групи могат да се разглеждат и като освободени от затвора лица, както и като спортисти, художници, водещи бохемски начин на живот.

Въпреки това, през последните няколко години, делът на пациентите, заразени с хепатит по време на хетеросексуален контакт, се е увеличил от 5-7 на 15-20% и дори 30-40% (в някои региони). По този начин сексуалните партньори на всички изброени по-горе категории население до голяма степен замъгляват тесните граници на така наречените „рискови групи” и включват в нея значителна част от населението на страната. Следователно, разпространението на вирусни инфекции не може да бъде ограничено само от маргинални групи. Тъй като инфекцията се натрупва в рискови групи, вероятността за тяхното разпространение в по-голямата част от населението става все по-реална. Ето защо имаме право да заключим, че всеки пациент, независимо от пола, възрастта, диагнозата на основното заболяване и показанията за хирургично лечение, трябва да се считат за потенциално заразени, докато не се дадат разумни доказателства за отсъствието на маркери за канцерогенеза.

Трябва обаче да се помни, че лекарят може да бъде заразен с кръвта на пациента по време на така наречения "имунологичен прозорец", когато пациентът вече е заразен, но маркерите на вирусна инфекция в кръвта му все още не са определени. Вероятността за заразяване на серонегативния пациент с кръв е 5,0% за HBV вируса.

Животът в географски райони с голямо разпространение на определена инфекция увеличава риска от инфекция. Според СЗО в света има около 300 милиона носители на вируса ХС и 350 милиона носители на HBV. Всяка година повече от 1 милион души умират от вирусен хепатит в света, включително 100 хиляди от фулминантен хепатит, 700 хиляди от чернодробна цироза и 300 хиляди от хепатоцелуларен карцином. В САЩ около 4 милиона души са заразени с вируса HS, във Франция - около 500 000. Общото разпространение на HBV и HS в Западна Европа е поне 1,0-2,0% (около 5 милиона души).

Освен това вероятността от заразяване на служителите на хирургичните отделения до голяма степен зависи от естеството, спешността на хирургичните интервенции, професионалния опит и спазването на личните правила за безопасност. Трябва да се помни и делът на заразените пациенти сред пациентите на специализираните отдели, епидемиологичната безопасност на прилаганите методи за лечение и диагностика, поради техническите характеристики на оборудването и възможността за надеждна стерилизация и дезинфекция.

Увеличаването на „агресивността” на съвременната медицина поради увеличаването на броя на инвазивните лабораторни изследвания и терапевтично-диагностичните процедури, извършвани по време на лечението, значително повишава ролята на артефактния механизъм на предаване на вирусни заболявания в болницата, включително от пациент към хирург.

Анализ на нивото на заразяване на служителите и клиничните прояви на HS и HS в зависимост от продължителността на професионалната дейност разкрива следните характеристики. Най-интензивната инфекция на служителите на HBG се наблюдава през първите 5 години от работата (от 1,4 до 5,2%) с развитието на тежки прояви на инфекция. Впоследствие (от 10 до 15 години опит) се отбелязва стабилизиране и намаляване на честотата на HBV (от 5,7 на 3,2%). Сред служителите с опит над 10 години, случаите на прояви на инфекция са по-редки и преобладава HbsAg превоз. Открива се и повишаване на нивото на анти-HCV, което показва увеличение на инфекцията на медицинския персонал в хода на професионалната им дейност, най-силно изразена през първите 5 години (от 1,2 до 5,0%). След 15-20 години работа се наблюдава втората вълна на увеличение на броя на заразените. До 70% от сестринския персонал и 40-50% от лекарите толерират НВ за пенсиониране.

Рискът от заразяване с инфекциозно заболяване от медицински специалисти може и трябва да бъде намален чрез използване на наличните средства и методи. Особеността на епидемиологичните особености на инфекцията на хирургичните лекари изисква идентифициране на няколко основни направления в системата на тяхната превенция.

Принципите на неспецифичната профилактика на инфекцията в хода на професионалната дейност трябва да включват внимателно спазване на алгоритъма за извършване на инвазивни медицински и диагностични процедури, които осигуряват епидемиологичната безопасност на служителите. Също така е необходимо да се спазват правилата за носене на работно облекло и използването на специални предпазни средства (пластмасови очила, предпазен пластмасов екран на лицето, двойни ръкавици, хидроизолационна хирургическа рокля), които намаляват риска от инфекция.

По време на операции при инфектирани пациенти или при лица с неидентифициран имунен статус е препоръчително да се използват двойни ръкавици. В експеримента е доказано, че използването на двойни ръкавици позволява да се намали обемът на кръвта, попадаща върху кожата при пробождане с инжекционна игла, средно с 60%.

Приема се, че е особено важно да се спазват правилата за лична безопасност при работа с остри (пиърсинг и рязане) инструменти в контакт с телесните течности на пациентите.

Очевидна е необходимостта от обучение и повишаване на осведомеността за ситуации, които могат да доведат до щети. Контролът на движенията на ръцете по време на операцията, желанието да ги направят по-точни, прецизни, намалява риска от микротравми. Ръката без доминираща техника (оставена с десняците) не трябва да поддържа органи и тъкани, когато те се разрязват и затварят. Това, подобно на прехвърлянето на остри инструменти от операционната сестра към хирурга и обратно през специална маса, се поддава на специално обучение.

По-широкото използване на специални приспособления за закрепване при използване на анастомози на кухи органи и зашиване на меките тъкани позволява не само да се стандартизира техниката на работа, но и да се намали рискът от нараняване на ръцете със сшиващи игли.

В близко бъдеще, тъй като възможностите на роботиката ще се увеличат, ще бъде възможно да се върнете към "безконтактна" и "отдалечена" операция, когато хирургът няма директен контакт с тъканите на пациента, благодарение на инструментите и устройствата. Първоначално такава аподактилна хирургия се разглеждаше като средство за защита на пациента, но сега е също толкова възможно да се осигури по-голяма безопасност на хирурга по този начин.

В случай на увреждане на кожата при работа или пренасяне на инфектиран пациент е необходимо незабавно да се третират ръкавиците с дезинфекционни разтвори и да се отстранят. След това изстискайте кръвта от раната и старателно измийте ръцете си със сапун и вода под течаща вода, обработете ги със 70% алкохол и намажете раната с 5% йоден разтвор. Когато кръвта на пациента попадне върху кожата на ръцете на хирурга, препоръчително е незабавно да се лекува за 30-60 с тампон, напоен с антисептично средство, което е разрешено за употреба (70% алкохол, йодопирон, хлорхексидин стерилиум, октенидерм, октенисепт и др.).

Според специално проучване, в момента само 49% от лекарите (от групата на респондентите) осигуряват пълна защита чрез редовно използване на набор от предпазни средства (маска, очила или защитен щит и двойни ръкавици). За съжаление, само 27% от медицинския персонал е запознат с мерките, които трябва да се предприемат, когато съществува риск от инфекция от заразен пациент в резултат на нараняване по време на операция, прегледи и манипулации.

Специфичната превенция включва имунизация в две версии - планирана и спешна. Задължителната специфична превенция е необходима за всички студенти на медицинските университети и колежи преди да започнат практическо обучение. Освен това е препоръчително да се ваксинират всички медицински работници при приемане на работа. Рутинната профилактична ваксинация се извършва по стандартната схема (0-1-6 месеца).

Неваксинираните медицински работници след контакт трябва да получат една и съща ваксина за хепатит едновременно (не по-късно от 48 часа) със специфичен имуноглобулин в различни части на тялото. Имуноглобулин се прилага в доза от 0.06-0.12 ml (най-малко 6 IU) на 1 kg телесно тегло. Схемата за ваксинация е 0-1-2-6 месеца, по-добра с контрола на маркерите за хепатит (не по-рано от 3-4 месеца след прилагането на имуноглобулин). Ако е осъществен контакт с предварително ваксиниран доставчик на здравни грижи, Центърът за контрол на заболяванията (САЩ) препоръчва незабавно определяне на нивото на антитела в доставчика на здравни услуги; ако са налице (10 IU / l и повече), не се провежда профилактика, в отсъствие се прилагат бустерна доза от ваксината и 1 доза имуноглобулин или 2 дози имуноглобулин с интервал от 1 месец.

Спешна профилактика на HBV инфекция се извършва в случай на риск от инфекция и заболяване (получаване на увреждане с кръв, попадащо в раната или лигавиците) по схемата от 0-1-2 месеца с реваксинация след 12 месеца и се провежда на фона на въвеждането на специфичен имуноглобулин. Този алгоритъм трябва да се приложи в рамките на първите 2 дни след получаване на микротравмата. Специфичната профилактика при спешни случаи се счита за задължителна, ако пациентът е признат за HBs-положителен и лекарят не е бил ваксиниран преди това или нивото на антителата в него не е достатъчно за защита.

За съжаление, проникването на HS вирус в тялото може да бъде противопоставено единствено на механична бариера, тъй като ваксината срещу това заболяване не съществува поради изключителната вариабилност на патогена и наличието на повече от 100 от неговите подтипове.

Спешната профилактика на хемоконтактния хепатит с индуктори на интерферон все още не е получила аргументи с помощта на основана на доказателства медицина.

Съществуващата степен на защита на медицинския персонал от вътреболнична инфекция с вирусни инфекции, за съжаление, има своите граници. Допълнителните задължения, съчетаващи професии и работа на непълно работно време, работа през нощта, празници и почивни дни, висок психо-емоционален стрес и значително статично физическо натоварване значително увеличават риска от нараняване при работа със заразени пациенти. Възможно е да се съгласите, че микротравмите на ръцете, като правило, са непреднамерени, неочаквани, поради което тяхната честота може да бъде намалена само леко.

Опитът показва, че най-често хирурзите пренебрегват съществуващия риск и следователно не могат да повлияят върху него. Дори ако приемем, че рискът от инфекция на хирурга е незначителен, не е достатъчно да го пренебрегнем. Следователно описаните по-горе предпазни мерки срещу случайно замърсяване не са излишни.

Като цяло проблемът с защитата на медицинския персонал от инфекции и болести в хода на професионалната им дейност изисква системно развитие и програмна научна обосновка.

Превантивните мерки за хепатит В включват:

* събиране на допълнителна епидемиологична история при пациенти, включени в рискови групи от рискови групи;

* внимание към микросимптомите на основното заболяване, които могат да маскират симптомите на хепатит В;

* бариерен преглед на входящи пациенти от рискови групи за маркери на вируса на хепатит В и активност на аланин аминотрансфераза (ALAT);

* проява на епидемиологична бдителност при интерпретацията и оценката на клиничните и лабораторните показатели (резултати от изследването);

* преглед на медицинския персонал на отделенията за риск от хепатит В при допускане до работа и с честота 1 на всеки 6 месеца по време на клиничния преглед;

* ваксиниране на пациенти от рискови групи и медицински персонал срещу хепатит В;

* ограничаване на кръвопреливането и продуктите само от жизнени показатели;

* задължително наблюдение на кръвта и нейните продукти за наличието на основния маркер на вируса и неговия карантин;

* забрана на кръвопреливане от един флакон на различни реципиенти;

* закупуване на собствена кръв преди планирани операции;

* проверка на хомотрансплантатите за вирусни маркери;

* дезинфекция, цялостно механично почистване и стерилизация на многократни медицински инструменти с мониторинг със скрита кръвна проба; съответствие с технологията на режимите на дезинфекция за други медицински изделия;

* използване на инструменти, системи за еднократна трансфузия;

* използване на хигиенно събиране на кръв за кръвни тестове;

* предотвратяване на професионални инфекции на медицинския персонал (спазване на мерките за безопасност по време на работа).

инфекция с имунна недостатъчност при хепатит

Общата концепция за ХИВ инфекцията и превенцията на ХИВ в хирургията

Човешки имунодефицитен вирус

Вирус от групата на ретровирусите. Паразитни в човешки клетки, притежаващи клетъчен рецептор DM-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът е малко устойчив на ефектите на активните фактори на околната среда, например, при температура от 56 ° С, той се инактивира в продължение на половин час при температура 100 ° С за 1 до 2 минути. В същото време замразеният ХИВ може да продължи няколко години. В сухата кръв върху игли и спринцовки, както и в разтвори на психотропни лекарства (лекарства), те могат да останат активни до 3 седмици или повече (при стайна температура), а в някои случаи - вероятно до месец, което е един от най-важните фактори, които причиняват разпространението му сред употребяващите наркотици.

Дългосрочните епидемиологични наблюдения показват, че ХИВ се разпространява чрез сексуален контакт, пренасяне на заразена кръв от заразен човек в незаразена (преливане на кръв или кръвни съставки, трансплантации на органи, парентерални интервенции, извършвани с инструменти, заразени с заразена кръв), от инфектирана майка към плода по време на бременност, по време на бременност, преминаване на детето през родовия канал и по време на кърмене.

Предаването на ХИВ изисква не само източник на инфекция и чувствителен субект, но и появата на специални условия, които гарантират това предаване. От една страна, освобождаването на ХИВ от заразения организъм в естествени ситуации става по ограничен начин: със сперматозоиди, секрети на мъжкия и женския генитален тракт, с женско мляко и при патологични състояния, с кръв от различни ексудати. От друга страна, както отбелязахме, за да се заразим с ХИВ и последващото развитие на ХИВ инфекцията, е необходимо патогенът да навлезе във вътрешната среда на тялото;

Съвпадението на двете състояния се случва по време на полов акт, придружен от микро- или макроповреждения, и механично триене на инфекциозен материал (проникване на ХИВ от семенната течност в кръвта, от физиологични екскрети на гениталния тракт - в кръвта или от кръвта). Наличието на ХИВ в семенната течност, по отношение на обема и дозата на патогена, който надвишава отделянето от женския генитален тракт, води до по-голяма вероятност от предаване на ХИВ от мъж на жена. При възпалителни заболявания или дисплазивни процеси (ерозия на маточната шийка) на лигавицата на гениталния тракт се повишава нивото на предаване на ХИВ в двете посоки, като изходна или входна порта за ХИВ. От една страна, засегнатите от ХИВ клетки могат да бъдат концентрирани в тези огнища, от друга страна, травматизацията е по-лесна при възпалителни и деструктивни огнища, което отваря пътя за ХИВ. Физиологични проблеми като менструация, с предишни промени в структурата на епитела, естествено увеличават риска от предаване на ХИВ в двете посоки, ако вагиналното сношение настъпи кратко или по време на менструация. През годината на сексуалния контакт с HIV-инфектиран партньор, вероятността от инфекция е 30–40%. Различните възпалителни процеси на уринарния тракт при мъже и жени, често свързани с полово предавани инфекции, играят ролята на мощен фактор, подпомагащ хетеросексуалното предаване на HIV в развиващите се страни. Непропорционално по-високото ниво на превенция и лечение на полово предавани болести в икономически развитите страни е един от факторите, отговорни за относително ниското ниво на хетеросексуално предаване на ХИВ в Северна Америка, Западна Европа и Австралия.

Превенцията на HIV инфекцията в хирургията включва идентифициране на носители на вируси с HIV инфекция, стриктно спазване на мерките за безопасност на медицинския персонал и промяна на правилата за стерилизация на инструменти. Всеки пациент, особено при спешна операция, може потенциално да бъде инфектиран с HIV, така че трябва да се внимава при работа с него.

За да се предотврати ХИВ инфекцията, всички хирургически пациенти трябва да бъдат тествани за ХИВ (форма № 50), медицинският персонал на хирургичното отделение прави кръвен тест за HBs антиген, реакция на Васерман, антитела срещу ХИВ инфекция веднъж на всеки 6 месеца. За да се гарантира безопасността на медицинския персонал, всички манипулации, при които е възможно контакт с кръв, трябва да се извършват само с ръкавици.

При извършване на манипулации или операции пациент с HIV инфекция трябва да работи в специални маски (очила), поща или двойни ръкавици; прехвърляйте инструменти само през таблата; да притежавате комплект за спешна първа помощ с пълен набор от лекарства; извършват манипулации в присъствието на втори специалист, който може да продължи да го изпълнява в случай на скъсване на ръкавици или нарязване; лекувайте кожата на фалангите с йод, преди да поставите ръкавици.

Ако замърсената течност попадне на кожата, я третирайте със 70% алкохол, измийте със сапун и вода и отново дезинфекцирайте със 70% алкохол; върху лигавицата - да обработи 0,05% разтвор на калиев перманганат; в устата и гърлото - изплакнете с 70% алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат; за инжекции и разфасовки - изстискайте кръвта от раната и я третирайте с 5% йоден разтвор. В рамките на 30 дни се приема за профилактика на тимазид в доза от 800 mg / ден. Когато биологичните течности влязат в контакт с маси и устройства, повърхността им се дезинфекцира. За да се предотврати максималното използване на спринцовки за еднократна употреба, инструменти, системи за интравенозна инфузия. След употреба инструментите се дезинфекцират в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути или в 6% разтвор на водороден пероксид в продължение на 90 минути.

Мерки за сигурност за разпространението на ХИВ в лечебните заведения

Нозокомиалната инфекция е всяко клинично разпознаваемо заболяване, което засяга пациент в резултат на неговото приемане в болницата или търсене на медицинска помощ, или заболяване на служител в резултат на неговата работа в тази институция, независимо от появата на симптомите на заболяването преди или по време на престоя му в болница. мерките за безопасност не могат да бъдат пренебрегнати:

защитно оборудване (ръкавици, рокли, очила, респираторна маска) при работа с дезинфектанти.

използване на универсални предпазни мерки при работа с биологични течности (халат, маска, ръкавици, престилка).

За да се предотврати инфекция с вирусен хепатит, ХИВ инфекцията трябва да използва инструменти за еднократна употреба, за всеки отделен пациент и след това да бъде подложена на дезинфекция, цялостно предстерилизационно лечение.

Медицинските инструменти в контакт с кръвта или серума на хората трябва да бъдат дезинфекцирани старателно, след това да бъдат разглобени, изплакнати и изплакнати стриктно в гумени ръкавици.

Своевременно почистете повърхностите на масите и пода на кръвта с кърпа, напоена с 3% хлороморил, внимателно извършете предварително почистване на помещението и веднъж седмично извършвайте общо почистване. Правилата за лична хигиена трябва стриктно да се спазват, тъй като от тях се предават множество микроорганизми, поради което измиването на ръцете е сериозна мярка за превенция на вътреболничните инфекции. При боравене с ръцете трябва да избягвате честото използване на дезинфектант, тъй като те могат да предизвикат дразнене на кожата и дерматит, което улеснява проникването на патогена.

Медицинските сестри в стаята за лечение и операционната зала са прекъснати от работа, ако имат нарушение на целостта на кожата. По време на работа всички повреди трябва да бъдат покрити с пръст или лепило. В случаи на кръв по кожата, лигавиците, инжекциите или порязванията, използвайте комплект за първа помощ за предотвратяване на HIV инфекция, която има:

5% йоден разтвор (съхранение 1 ден след отваряне);

разтвор на калиев манган 0.05% (срок на годност 10 дни);

пинсети за очи и нос 4 бр.

Когато е ранен, той трябва да бъде записан (документиран в медицинско заведение в рамките на 12 часа). Медицинските работници, които имат контакт с кръвта, са обект на скрининг за наличие на австралийско антитяло поне веднъж годишно. Лица с австралийски антитела не могат да работят с кръв и препарати. Те трябва да следват правилата за лична хигиена, насочени към предотвратяване на инфекцията на пациента.

Ролята на различните медицински институции в превенцията на ХИВ инфекцията

Понастоящем неизползваният ресурс за превенция на разпространението на ХИВ / СПИН обучава населението как да предотврати заразяването с ХИВ сред хората, търсещи медицинска помощ, които традиционно се наричат ​​„лечебно-профилактични институции”, но сравнително рядко участват в превантивни дейности. Тази работа се осъществява в рамките на единен медицински отдел, поради което е сравнително лесно да се организира и контролира.

Като се има предвид честотата на търсенето на медицинска помощ от населението, препоръчително е да се включат възможно най-много институции и организации в превантивната работа, за да се създаде надеждна информационна бариера за разпространението на ХИВ.

Дейностите, извършвани от организации с различни профили, следва да бъдат ясно определени указателни материали, подготвени от териториалните здравни органи.

Дейностите, извършвани от организации с различни профили, следва да бъдат ясно дефинирани чрез законодателни документи и да бъдат предоставени с насоки. Организацията на мероприятията е поверена на администрацията на лечебното заведение.

Общи здравни заведения

Във всички лечебни заведения, независимо от ведомственото подчинение, трябва да има лица, отговорни за провеждане на превантивни мерки за ХИВ инфекция и обучение на персонал и клиенти на институцията, които са преминали подходящо обучение. Институциите трябва да имат видима кампания за превенция на предаването на ХИВ по полов път и за превенция на употребата на наркотици, съдържаща информация за възможността за предаване на вируси на ХИВ и хепатит, включително при приемане на наркотици, и методи за предотвратяване на инфекция. Препоръчително е посетителите да имат свободен достъп до същите информационни листове и брошури със съответното съдържание.

В случай, че хората, които принадлежат към уязвими групи от населението, са открити, например, хора, заподозрени в употреба на психотропни наркотици, лицето, отговорно за превантивните мерки за ХИВ, трябва да проведе интервю с пациента по въпросите на превенцията на ХИВ. инфекция. Консултацията трябва да бъде записана в текущата документация (амбулаторни карти, медицински досиета).

Съзнателното отношение и внимателното изпълнение от страна на медицинския персонал на изискванията на антиепидемичния режим ще предотврати професионалното разпространение на служителите, което значително ще намали риска от заразяване с ХИВ и други инфекции и ще запази здравето на пациентите.

По този начин, обобщавайки, можем да обобщим, че мерките за предотвратяване на хирургическа инфекция включват:

1) прекъсване на предавателните пътища на инфекцията чрез стриктно спазване на правилата на асептиката и антисепсиса: лечение на ръцете на хирурзите и хирургическото поле, стерилизация на инструменти, материали за превръзка, материал за зашиване, протези, хирургично бельо; спазване на стриктния режим на експлоатационната единица, осъществяване на ефективен контрол на стерилизацията и дезинфекцията;

2) унищожаване на инфекциозни агенти: преглед на пациенти и медицински персонал, рационално използване на антибиотици, промяна на антисептичните средства;

3) намаляване на престоя на пациента в болнично легло чрез намаляване на пре- и следоперативните периоди. След 10 дни престой в хирургичното отделение, повече от 50% от пациентите са заразени с нозокомиални микробни щамове;

4) повишаване на резистентността на организма (имунитет) на човек (ваксинация срещу грип, дифтерия, тетанус, хепатит; БЦЖ и др.);

5) прилагане на специални техники, които предотвратяват замърсяването на раната със заразено съдържание на вътрешните органи.

Халатът на медицинския работник трябва да е чист и добре изгладен, всички бутони са спрени добре, ремъците са вързани. На главата се поставя шапка или се завърта кърпа, под която косата е скрита. На входа на помещението е необходимо да смените обувките, да смените вълнени дрехи с памук. Когато посещавате дресинг или хирургична единица, трябва да затворите носа и устата с марля. Винаги трябва да се помни, че един медицински специалист не само предпазва пациента от инфекция, но най-напред защитава себе си от инфекция.

Позоваването

1. Burgansky E.A. Основи на контрола на инфекциите. Практическо ръководство. - 2003. - 160 с.

2. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Инфекциозни болести и епидемиология. Учебник. - M: GEOTAR-MED.

3. Кайро А.Н., Юшченко Г.В. Вирусен хепатит B и C сред медицинските работници от Московския регион и тяхната превенция. Epidemiol и Infectious Diseases 2002; 2: 30-34.

4. Акимкин В.Г. Санитарна обработка на повърхности в помещенията на болниците // Сестринска грижа - № 1 - 2001г.

5. Ковалева Е.П., Семина Н.А., Храпунова И.А. et al., официалният механизъм за предаване на патогени на вирусен хепатит. Epidemiol и Infectious Diseases 2002; 2: 40-43.

6. Лившиц Д.М. Практически въпроси на дезинфекцията и стерилизацията // ФАРМИНДЕК-ПРАКТИК - № 7-2005.

7. Веткина И.Ф., Комаринска Л.В., Илин И.Ю., Соловева М.В. Съвременен подход към избора на дезинфектанти в системата за превенция на вътреболничните инфекции (ИБИ) // ФАРМ-индекс-практик - №9 - 2005.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Съвременни принципи за борба с патогените на инфекциозни заболявания. Рискови фактори за инфекция на хирурзи с вирусен хепатит и видове профилактика. Източници на ендогенна инфекция. Основната концепция за ХИВ инфекцията и превенцията на ХИВ в хирургията.

презентация [114,1 К], добавена на 21.10.2014 г.

Проблемът на ХИВ инфекцията и хепатита в хирургията. Инфекциозни заболявания, водещи до развитие на СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Предотвратяване на разпространението на вирусен хепатит. Безопасност при извършване на медицински манипулации.

представяне [2,8 M], добавен 02/12/2016

Структурата на вътреболничните инфекции, условията, благоприятстващи тяхното разпространение в медицинските организации. Правила за предотвратяване на въвеждането на инфекция от пациенти. Основните принципи на превенцията. Организационни санитарни и антиепидемични мерки.

представяне [1,2 M], добавено на 25.10.2015 г.

Източници и причинители на нозокомиални инфекции в хирургията; мерки за неговото предотвратяване: стерилизация, дезинфекция, почистване на операционната единица, лечение на ръцете на медицинския персонал. Анализ на работата на болницата „Св. Георги“; превенция на ХИВ инфекцията и хепатит.

теза [1,0 M], добавена на 25.11.2011

Понятие за вътреболнична инфекция. Предотвратяване на въздушни, капкови, контактни и имплантиращи екзогенни инфекции. Резистентни на антибиотици щамове Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, serratsiy.

представяне [1,4 M], добавен 04.04.2014 г.

Вирус на човешка имунна недостатъчност; история и обща характеристика на ХИВ инфекцията: етиология, патогенеза, рискови групи. Генетични фактори на имунитета към HIV. Клинична класификация, етапи на инфекциозния процес. Лечение и профилактика на HIV инфекцията и СПИН.

резюме [49,0 K], добавено 21.04.2015 г.

Условия, засягащи появата на вътреболнични инфекции - инфекциозни заболявания, получавани от пациенти в болници. Фактори, влияещи върху податливостта към инфекции. Механизми на предаване на вътреболнични инфекции, методи за превенция.

презентация [590,7 K], добавена на 25.06.2015 г.

Епидемиология на хепатит А (болест на Botkin), B (серумен хепатит), D (делта инфекции), C ("нито A, нито B" на хепатит). Нови вируси на хепатит. Източници на инфекция и механизми на инфекция. Микробиологична диагностика, лечение и профилактика на хепатит.

представяне [6,8 M], добавено на 23.09.2013 г.

Запознаване с основните причини за хепатит Б. Характеризиране на вируса на човешката имунна недостатъчност. Разглеждане на особеностите на превенцията на ХИВ инфекцията и хепатит В в здравните работници. Червена панделка като символ на съзнанието на хората за значението на СПИН.

представяне [945,7 K], добавен на 03.06.2013 г.

Основни принципи на превенция на вътреболничните инфекции (VBI). Дейности, насочени към източника на инфекция. Задължителни прегледи при допускане в болницата. Предотвратяване на професионална инфекция. Създаване на специфичен имунитет.

резюме [59,6 K], добавено на 04/10/2013