Хепатит В - това, което е, признаци и лечение през 2018

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, поради което, според СЗО, около 780 хиляди души умират всяка година. Поради тази причина болестта се класифицира като ключов проблем, пред който е изправен глобалното здраве. Опасно е не само вирусният хепатит В, но и усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Общо около 250 милиона души страдат от хроничните ефекти на това заболяване. Често хепатит В не идва, а се свързва с хепатит D, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението. Ваксинацията може да спести от инфекция, която с 95% вероятност предпазва от тази вирусна инфекция.

Какво е това?

Хепатит В е вирусно заболяване, което се характеризира с първично увреждане на черния дроб и възможното образуване на хроничен процес.

етиология

Вирусът на хепатит В (HBV) принадлежи към семейството на патогените, конвенционално наречени Hepadnaviridae (лат. Hepar - черния дроб, инж. ДНК - ДНК). Вирионите на хепатит В (частици на Дейн) - сложно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешно плътно ядро. Вирусната ДНК е кръгла, двуверижна, но има едноверижна област. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Заедно с пълните вириони са полиморфни и тубуларни образувания, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са не-ДНК дефектни, неинфекциозни частици.

Възпроизвеждането на вируса се среща в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случай на продуктивно размножаване се образуват пълноценни интегративни вириони - ДНК е интегрирана с клетъчния ген. Вграждането на вирусния геном или отделните гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Предполага се, че в този случай синтезът на вирусни протеини не настъпва, следователно, човекът не е заразен за хората около него, дори ако има повърхностен антиген на хепатит В в кръвта - HBsAg.

Как се предава хепатит В?

Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носител на вируса. Всички биологични течности на пациента са опасни за другите: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперма, слюнка, жлъчка, урина.

Основният път на предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно в следните ситуации:

• преливане на кръв или нейни компоненти от неизследван донор;
• по време на медицинската процедура в хемодиализната единица;
• различни медицински операции, използващи инструменти за многократна употреба (биопсия на тъкани, екстракция на зъби и други стоматологични процедури);
• използването на инжекционни наркотици от една спринцовка от няколко лица;
• в фризьорски салони при провеждане на маникюр и педикюр процедури с многократно използвани стерилизирани инструменти, при татуиране или пиърсинг.

Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са хирургични лекари, процедурни и оперативни медицински сестри, деца, родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността от инфекция с хепатит В е доста голяма дори при единичен контакт.

Механизми за развитие на хепатит В;

Вирусът на хепатит В, когато влезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият вирус не уврежда клетките, но активирането на защитната имунна система разпознава клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявленията. При разрушаване на увредените чернодробни клетки се развива възпаление на черния дроб - хепатит. Именно върху работата на имунната система зависят пренасянето и преходът към хроничната форма.

форма

Разграничава се острият и хроничен ход на заболяването, освен това, отделянето на хепатит В се извършва с отделен вариант.

1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, да продължи с тежки клинични симптоми, а понякога и с мигновено развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, останалата част от времето е, когато остър хепатит стане хроничен, а при новородени - 90% от случаите.
2. Хронична форма може да се появи след остър хепатит и може да бъде първоначално без острата фаза на заболяването. Неговите прояви могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

Етап на заболяването

Съществуват следните стадии на хепатит В:

Симптоми на хепатит В

Много пациенти с хепатит B нямат никакви симптоми от дълго време. Възможно е вирусът да се идентифицира само при извършване на лабораторни изследвания на кръвта, необходими за клиничен преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато развиващият се в човешкия организъм хепатит В има външни признаци, при пациентите могат да се наблюдават следните симптоми:

1. гадене;
2. виене на свят;
3. Умората;
4. ринит;
5. Повишаване на телесната температура (често температурата достига 39-40 градуса);
6. кашлица;
7. Обща слабост;
8. Болка в назофаринкса;
9. Тежки главоболия;
10. Промяна в цвета на кожата (жълтене);
11. Пожълтяване на лигавиците, очната склера, дланите;
12. Обезцветяване на урината (започва да се пени, а цветът прилича на тъмна бира или силен чай);
13. Болка в ставите;
14. Загуба на апетит;
15. Промяна на цвета на изпражненията (обезцветява се);
16. Тежест в десния хипохондрий;
17. Тръпки.

Когато хепатит В навлезе в хроничния стадий, в допълнение към основните симптоми, пациентите развиват признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се случва интоксикация на организма. Ако пациентът не се подложи на цялостно лечение на този етап от развитието на заболяването, той ще получи лезия на централната нервна система.

Природа на потока

По естеството на хода на хепатит В се разделя на:

Лекарите и учените твърдят, че не винаги вирусът, който е влязъл в тялото, причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не е опасен за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколко стотин милиона потенциални носители на вируси, които дори не са наясно с това.

Хепатит В усложнения

Най-честото усложнение е увреждане на жлъчните пътища - при 12-15% от възстановителните.

Често усложнение на хроничната хепатит В цироза е многобройни екстрахепатални прояви - колит, - панкреатит, артралия, съдова лезия, кървене от вените на торикоселе. Чернодробната кома с цироза е порт-кавална или смесена. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде изтеглен от много скали при продължителни ремисии. „Смъртността при пациенти с хроничен активен хепатит В и чернодробна цироза е висока, главно през първите 5-10 години от заболяването.

Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, свързана със злокачествената (фулминантна) форма на заболяването. Хроничният хепатит В се среща при около 10% от пациентите, а цирозата при 0,6% от пациентите. Повечето случаи на хроничен хепатит В са свързани с анамнеза за анитерично заболяване.

диагностика

Диагностика на вирусен хепатит В се извършва на базата на откриване на специфични антигени на вируса (HbeAg, HbsAg) в кръвния серум, както и откриване на антитела към тях (анти-Hbs, анти-Hbe, анти-Hbc IgM).

За оценка на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествена полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ ви позволява да откриете ДНК на вируса, както и да изчислите броя на вирусните копия на единица обем кръв.

За оценка на функционалното състояние на черния дроб, както и за проследяване на динамиката на заболяването, редовно се провеждат следните лабораторни тестове:

• биохимичен кръвен тест;
• коагулация;
• пълна кръвна картина и урина.

Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. Ако има доказателства, се извършва пункционна биопсия на черния дроб, последвана от хистологично и цитологично изследване на пунктата.

Хроничен хепатит В

В случаите, когато хроничният хепатит не е остър изход, началото на заболяването настъпва постепенно, болестта се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога се появяват първите признаци на заболяването.

1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
2. Наблюдава се нарушение на цикъла на сън-будност: дневната сънливост отстъпва на нощното безсъние.
3. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
4. Появява се жълтеница, като при острата форма се появява първо потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това и кожата. Жълтеница при хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се.

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както и при асимптоматични и чести обостряния, могат да се развият множество усложнения и неблагоприятни ефекти на хепатит В.

Как да се лекува хепатит В

В повечето случаи остър хепатит В не се нуждае от лечение, тъй като повечето възрастни се справят сами с тази инфекция без употребата на лекарства. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от пациентите: пациенти с агресивна инфекция.

Ако по време на развитието на хепатит В лечението се извършва у дома, което понякога се практикува с леко развитие на заболяването и възможността за постоянно медицинско наблюдение, трябва да следвате някои правила:

1. Пийте много течности, които помагат за детоксикация - премахване на токсините от тялото, както и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилното повръщане.
2. Да не се употребяват лекарства без лекарско предписание: много лекарства оказват отрицателно въздействие върху черния дроб, употребата им може да доведе до светкавично влошаване на хода на заболяването.
3. Не пийте алкохол.
4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да бъде висококалорична; Необходимо е да се придържате към терапевтична диета.
5. Упражненията не трябва да се злоупотребяват - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
6. При поява на необичайни, нови симптоми, незабавно се обадете на лекар!

Лечение с хепатит В:

1. Основата на лечението е детоксикационна терапия: интравенозно приложение на определени разтвори за ускоряване на елиминирането на токсините и възстановяване на загубената течност при повръщане и диария.
2. Препарати за намаляване на абсорбционната функция на червата. В червата се образува маса от токсини, абсорбцията на които в кръвта по време на неефективната работа на черния дроб е изключително опасна.
3. Интерферон а е антивирусно средство. Въпреки това, неговата ефективност зависи от скоростта на размножаване на вируса, т.е. инфекция.

Други методи на лечение, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефективност с висока цена на лечението.

Как да избегнем инфекцията?

Превенция, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на маршрутите на предаване: корекция на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузията на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; присъствието на единствения здрав сексуален партньор или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция за неинфекция, тъй като във всеки случай има незащитен контакт с други биологични секрети на партньора - слюнка, пот и др.).

Ваксинацията е широко използвана за предотвратяване на инфекция. Рутинната ваксинация се приема в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне ваксиниране на дете на първия ден след раждането, неваксинирани деца на училищна възраст, както и хора от рискови групи: професионални групи (лекари, спешни служби, военни и др.), Хора с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти, които често получават лекарства лица, които са на програмирана хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен вирус и някои други. Ваксината обикновено се използва за ваксината срещу вируса на хепатит В, която е бяла вирусни частици, т.нар. HBs антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Курсът на ваксинация обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно на интервал от време.

Ефективността на ваксинирането на новородени, родени на инфектирани майки, при условие, че първата доза е била приложена през първите 12 часа от живота, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, ако заразена кръв навлезе в кръвта на здрав човек, понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, който теоретично трябва да увеличи шансовете хепатитът да не се развие.

Ориентирането в Обединеното кралство гласи, че лица, които са били имунизирани чрез ваксинация (първоначално имунизирани) се нуждаят от допълнителна защита (това се отнася за хора, изложени на риск от заразяване с хепатит В). Препоръчва се да се запази имунитетът към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - веднъж на всеки пет години.

Хепатит В

Хепатит В е вирусна инфекция, която засяга предимно черния дроб и води до хронична прогресивна форма на заболяването, пренасяне на вируса, развитие на цироза и рак на черния дроб.

Значението на хепатит В е високо поради възможността за дългосрочно латентно протичане и предаване на други хора.

форма

Разграничава се острият и хроничен ход на заболяването, освен това, отделянето на хепатит В се извършва с отделен вариант.

Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, да продължи с тежки клинични симптоми, а понякога и с мигновено развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, останалата част от времето е, когато остър хепатит стане хроничен, а при новородени - 90% от случаите.

Хронична форма може да се появи след остър хепатит и може да бъде първоначално без острата фаза на заболяването. Неговите прояви могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

причини

Хепатит В се причинява от определен вирус, който е доста стабилен във външната среда. Предава се по парентерален път, т.е. по време на полов акт на всички опции, инжекции, кръвопреливания или операции. Инфекцията е възможна по време на стоматологията, маникюра, бръсненето, татуирането, ако инструментите не се лекуват правилно и има травма на кожата.

Вирусът може да се предава от инфектирана майка на бебе по време на раждане, но по време на кърменето вирусът не влиза в млякото.

Домашните случаи на инфекция с хепатит В са малко вероятни: не е възможно да се заразите чрез общи ястия и целувки, кърпи, ръкостискания и прегръдки, количеството на вируса е незначително. Но използването на общи бръсначи или четки за зъби увеличава вероятността от инфекция.

Вирусът се намира в повечето човешки биологични флуиди - слюнка, потови течности, сълзи, урина, но най-високите му концентрации се откриват в кръвта.

Механизми за развитие на хепатит В;

Вирусът на хепатит В, когато влезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият вирус не уврежда клетките, но активирането на защитната имунна система разпознава клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявленията. При разрушаване на увредените чернодробни клетки се развива възпаление на черния дроб - хепатит. Именно върху работата на имунната система зависят пренасянето и преходът към хроничната форма.

проявления

Хепатит В се среща в строго определени стадии, започвайки от инкубационен период от 30-40 дни до шест месеца, но средно 60-90 дни. През това време вирусът се размножава в тялото и навлиза в чернодробната тъкан. Това е последвано от продромален (anicteric) период на заболяването, с появата на общи инфекциозни прояви, подобни на повечето простудни заболявания.

Те включват:

• нарушение на здравето със загуба на апетит, слабост, летаргия;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата до незначителни числа;
• мускулна и ставна болка;
• главоболие, чувство на слабост;
• може да има респираторни прояви (хрема, кашлица, възпалено гърло).

Постепенно симптомите преминават в иктеричния период. Те също се появяват в определена последователност:

• настъпва потъмняване на урината, цветът прилича на тъмна бира;
• жълта склера и лигавиците на устата, особено ако повдигнете езика към небето;
• оцветени ръце и кожа.

При появата на жълтеница общите симптоми на интоксикация намаляват и състоянието се подобрява. Може да има болка или тежест в дясната подкорална област на мястото на проекцията на черния дроб. Понякога може да има пептичен лумен поради блокиране на жлъчните пътища.

Средно, хепатитът трае около три месеца, но промените в кръвните изследвания все още могат да бъдат доста дълги.

Особено опасни са тежките и фулминантни форми на хепатит В, тъй като те са трудни и достатъчно бързи. Има атаки:

• тежка слабост, неспособност да се измъкне от леглото;
• виене на свят;
• повръщане;
• нощни кошмари като признаци на увреждане на мозъчната тъкан;
• припадък, съзнание;
• кървене на венците, кървене от носа;
• на кожата се появяват синини, оток на краката.

Когато fulminant форми развият симптоми на кома и смъртта не е рядкост.

При хроничен хепатит В началото на заболяването обикновено е постепенно и самият пациент може да не забележи незабавно началото на заболяването.

Първите признаци на хроничен хепатит:

• умора, постепенно увеличаване, слабост и сънливост;
• трудност при събуждане;
• нарушени цикли на сън и будност, дневна сънливост и безсъние през нощта;
• анорексия, гадене, подуване, повръщане;
• появяват се прояви на жълтеница: урината потъмнява, склерата и лигавиците стават жълти (жълтеницата обикновено е устойчива или се проявява с вълни).

Лечение на хепатит В

Използването на терапии е насочено към борба с вирусите, облекчаване на състоянието на пациента, премахване на токсикоза и увреждане на черния дроб.

За целите на терапията те провеждат:

• специални режими със създаването на мир - физически и психологически;
• назначаването на специална диета за „черния дроб“ с изключение на мастни, пикантни и чернодробни продукти, алкохол, ограничаване на солта; Фракционни ястия на малки порции;
• лечение с антивирусни препарати от групата на интерфероните;
• имуностимулиращо лечение, за да активира собствения си имунитет;
• с цел елиминиране на интоксикацията се предписва капково инжектиране на разтвори - хемодез, полиглюцин, глюкоза, физиологичен разтвор;
• лекарства се добавят към лечението за поддържане на черния дроб, ензими за подобряване на храносмилането, жлъчката;
• Витамин терапията е показана за тонизиращо действие и за бързо възстановяване на нарушения метаболизъм.

В бъдеще, за да се възстанови имунната система, е необходимо да се провеждат дълги курсове на интерферон, за да се предотврати хроничната инфекция.

усложнения

Най-често се срещат в отслабени хора с хронична патология. Преходът на хепатит В към хроничната форма е в пряка зависимост от възрастта. Колкото по-млади са децата, толкова по-големи са шансовете им за хроничен процес. До пет години рискът от увреждане на черния дроб от хроничен процес е най-голям.

предотвратяване

Основата на превенцията на хепатита е здравословен начин на живот и лоялност към вашия сексуален партньор.

Освен това е важно да се използват инструменти за еднократна употреба за всякакви манипулации с пробождане на кожата, стоматология, внимателна обработка на инструменти за подстригване и бръснене.

Ваксинации срещу хепатит

Ваксинацията срещу хепатит се извършва съгласно националния календар.

Децата се ваксинират три пъти, веднага след раждането, един месец и шест месеца след първата ваксинация. Възрастните са ваксинирани по същия начин във всяка възраст. В същото време, имунитетът се поддържа до 10-15 години.

На първо място, хората в риск са ваксинирани:

• лекари, хора, работещи с биологични материали
• болни за задържане в домашни условия
• деца от всички възрасти
• членове на семейството на хепатит
• пациенти, получаващи кръв или хемодиализа
• сексуално активни хора
• туристи
• хора с болни чернодробни и други хепатити.

Към днешна дата ваксинацията срещу хепатит В е от значение за всички.

Симптоми на вирусен хепатит В

Хепатит В е смъртоносна болест, която може да доведе до цироза и първичен рак на черния дроб. Междувременно повечето от тези, които са били заразени с вируса, са се възстановили напълно и дори не са наясно, че са били заразени.

Възможно ли е да се разпознае болестта на ранен етап и кои са първите симптоми и признаци на хепатит В?

Различават ли се симптомите на хепатит В при жените и мъжете?

Какъв е инкубационният период за хепатит В и колко време той продължава?

Отговорите на тези и други въпроси могат да бъдат намерени в материалите по-долу.

Симптоми на остър хепатит В

Причинителят на болестта, веднъж в човешкото тяло, се държи съвсем различно. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит В, може да не се прояви изобщо, тя може да се появи под формата на приглушен грипоподобен синдром, който не предизвиква подозрения, но в някои случаи инфекциозният процес все още придобива класическата картина на острия вирусен хепатит.

В този случай протичането на заболяването може да се раздели на четири последователни етапа:

Инкубационният период, когато тялото все още не е мобилизирал защитните си резерви за борба с вируса на хепатит В. Продължителността на инкубационния период при хепатит В обикновено варира от 2-4 месеца.

Продромен, или пректичен, характеризиращ се с появата на общи симптоми на инфекциозния процес.

Студеният период, в който признаците на чернодробно увреждане излизат на преден план.

Възстановяването, което означава възстановяване, което обаче не винаги се случва, и при около 5% от възрастните мъже и жени, признаци на хроничен хепатит В могат да бъдат забелязани в бъдеще.

По време на инкубационния период пациентът все още не подозира нищо, а първите признаци, че в човешкото тяло се разгърна мащабна битка за неговото здраве, се усещат само в продрома.

Пректичен период

Лекарите наричат ​​продромалния период, или просто продрома, етап на инфекциозния процес, който предхожда основната клинична картина. На този етап няма симптоми, специфични за заболяването. Като се има предвид, че водещата проява на острия хепатит В е жълтеница, продромалният период на вирусния хепатит се нарича предцесен. За да не се върнем към този въпрос, веднага отбелязваме, че първите признаци на хепатит В при мъжете и жените не са различни, както и други симптоми.

Протектичният период на хепатит В обикновено продължава с нормална или леко повишена температура - до 38 градуса. В този случай симптомите на заболяването са много разнообразни:

Педиктерният период на хепатит В е съпроводен със симптоми на обща интоксикация.

Симптомите на обща интоксикация, като неразположение, умора, главоболие, немотивирана слабост могат да имат различна степен на тежест, а в около 5-7% от случаите липсва изцяло.

Диспептичните нарушения се наблюдават при повечето пациенти и обикновено са леки. Те включват гадене, киселини в стомаха, анорексия, вероятно рядко повръщане и разстройства на изпражненията.

Артралгичният вариант на курса, който е съпроводен с болка в големи стави, особено през нощта, се наблюдава при всеки трети пациент.

Обриви по кожата се наблюдават в 10% от случаите и обикновено са представени от уртикарни елементи - мехури, като след изгаряне на коприва.

Понякога човек изобщо не се притеснява, а единствената проява на хепатит В в този период е лека болка при палпация в черния дроб, едва забележимо оцветяване на склерата и потъмняване на урината.

Каквито и да са симптомите на претектричния период, е много трудно, а понякога и невъзможно, да се свързват с хепатит В, тъй като има голям брой болести, протичащи по подобен сценарий. Въпреки това, на този етап, лекарят може да има някои подозрения за причината на заболяването и той ще изпрати пациента за по-нататъшно изследване.

За информация относно това как и кога да се тествате за хепатит В, вижте статията "Тестове за хепатит В".

Педиктерният период продължава 7-14 дни, след което се развива пикът на острия хепатит В, който се нарича жълтеница.

Жълтеница на остър хепатит В

Пикът на острия хепатит В се характеризира с появата на жълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците в жълто. Жълтеницата не се развива веднага. Тя постепенно се увеличава в продължение на една седмица, а в някои случаи дори по-дълго. Интензивността на оцветяването и цветът на жълтеницата могат да варират значително - от шафран до зелено-жълто.

Снимка: Какви са симптомите на хепатит В?

Снимка: пожълтяване на лигавиците при хепатит В

Снимка: пожълтяване на кожата при хепатит В

Потъмняването на урината и обезцветяването на фекалии е наблюдавано още в последните дни на претектричния период и, заедно с жълтеницата, показват увреждане на черния дроб.

От самото начало на иктеричния период, общото състояние на пациента се влошава, симптомите на интоксикация се увеличават и се появява болка в десния хипохондрий, които понякога са доста интензивни. Понякога болките са придружени от симптоми на жлъчния мехур, признаци на увреждане на жлъчния мехур, които могат да имитират някои хирургични заболявания.

Всеки пети пациент се оплаква от сърбяща кожа. Понякога се появяват неспецифични обриви.

Във всички случаи, увеличаване на черния дроб, а често и на далака. Като цяло, анализът на кръвта показва намаляване на нивото на левкоцитите, а в биохимичния - високо съдържание на билирубин.

Иктеричният период продължава 3-4 седмици и постепенно преминава в възстановителния период - възстановяване, при което постепенно се подобрява общото състояние на пациента и той се възстановява напълно.
В редки случаи иктеричният период трае много по-дълго - до 6 месеца, което е съпроводено с висок риск от преход към хроничния стадий.

Фуминтен хепатит В

Особена опасност за хората е фулминантният ход на хепатит В, който в 60% от случаите е фатален за няколко дни. Вероятността за такъв курс е ниска и е особено характерна за смесена инфекция с други вируси, особено с HCV.

Причината за фулминантен хепатит е прекалено изразена имунна реакция, в резултат на което чернодробните клетки бързо се влошават под ударите на техните Т-убийствени клетки - имунитетни клетки.

Фуминалентен ход на хепатит В в 60% от случаите е фатален

Понякога заболяването се развива толкова бързо, че пациентът дори няма време да развие жълтеница и той попада в чернодробната кома без видима причина. Но по-често заболяването е съпроводено със същите признаци като в итеричната фаза на нормалния хепатит В, но симптомите са по-изразени и растат по-бързо.

В резултат на масовата смърт на чернодробните клетки - хепатоцити, черният дроб не се справя със задачите си - се развива остра чернодробна недостатъчност. Кръвта, която е токсична за мозъка, се натрупва в кръвта, което води до депресия на съзнанието и развитие на чернодробна кома. На фона на бързо нарастващата чернодробна недостатъчност настъпва смърт.

За щастие, вероятността от такъв курс не надвишава 0.5% и все още е типична за определен кръг от хора, а изразеният имунен отговор в преобладаващата част от случаите допринася за възстановяването. Само 1% от възрастните, които са имали остър хепатит В с жълтеница, образуват хроничен хепатит. Повечето пациенти придобиват хроничен хепатит В, заобикаляйки острата фаза.

Какви са симптомите на хепатит В при мъжете и жените?

Вирусният хепатит е група инфекциозни заболявания, които са изключително опасни за хората. Честият тип хепатит В. Симптомите на хепатит В се проявяват в зависимост от стадия на заболяването. Струва си да се отбележи, че този тип вирус може да се получи само от болен човек. За разлика от други форми на хепатит, когато предаването на инфекцията се осъществява чрез храна, вода и лична хигиена. Възпалителни вирусни увреждания на черния дроб могат да възникнат както при възрастни, така и при деца. Много е важно веднага да се обърнете към лекар, когато се появят първите симптоми. Много често в детска възраст се вземат ваксинации срещу хепатит B. Говорейки специално за симптомите, има четири фази на курса: инкубация, начална (пред-епидермална), топлинна, възстановителна (реконвалесцентна).

Период на инкубиране на хепатит В

Инкубационният период за хепатит В може да продължи достатъчно дълго. Най-често латентната форма на вируса се появява в рамките на 3-6 месеца. Това е опасно и хепатит. Трябва да мине много време, преди да се появят първите очевидни симптоми. По това време активно се развива увреждане на черния дроб. Трябва да се отбележи, че продължителността на инкубационния период зависи от възрастта на пациента и концентрацията на инфекцията.

Много често човешката инфекция възниква в процеса на кръвопреливане или плазмено кръвопреливане. В същото време симптомите на хепатит В започват да се появяват след 1,5-2 месеца. Инфекцията може да възникне от майка на дете. Симптоматология при новородени до 4 месеца може да се появи само след 4 дни. Когато по-голямо дете е заразено, признаците се появяват само след няколко месеца. Така че, при мъжете, жените и децата по време на инкубационния период няма симптоматика на хепатит В.

Откриване на наличието на антиген е възможно само с помощта на специални лабораторни тестове. Дори в периода на инкубация, кръвен тест ще покаже чернодробните ензими, които са силно свръх-активни.

Също така, проучването ще идентифицира маркери с високо развитие на вирусна инфекция. Важно е да се помни, че без такива изследвания е невъзможно да се открие наличието на хепатит В по време на инкубация.

Заслужава да се отбележи, че всяка година 1 милион души по света умират от формата на хепатит Б. Тази цифра може да се увеличи. Ето защо е важно да се провеждат редовни изследвания. Разбира се, доста е проблематично всеки месец да се дава кръв за анализ. Но това трябва да се направи след преливане на кръв, операция. Ако антигенът бъде открит, лечението може да започне в началния стадий на заболяването, преди да се появят първите симптоми.

Симптомите на хепатит В в първоначалния предхолистичен етап

Хепатит В започва да се проявява постепенно. Рядко се наблюдава леко повишаване на телесната температура, особено в началния стадий на заболяването. Първите симптоми на хепатит могат да бъдат:

• слабост;
• Повишена умора;
• Загуба на апетит;
• Мускулна болка;
• Болки в ставите;
• Горчивина в устата;
• Подуване на лигавиците на горните дихателни пътища;
• Обрив по кожата.

При бебетата, при всички симптоми се добавят безсъние и честа регургитация. Но дори такива симптоми не винаги се изразяват. В допълнение, такива общи симптоми на хепатит В често се пренебрегват. Можете да подозирате чернодробно заболяване, по-специално хроничен хепатит В, чрез избелване на изпражненията и цвят на тъмна урина. Някои пациенти в началния стадий на хепатит се оплакват от гадене и повръщане. Освен това, сред симптомите на болестта могат да бъдат идентифицирани сънливост, апатия, депресия.

Един от основните симптоми на хепатит В в началния етап е редовното разстройство на изпражненията. През цялото време пациентът се оплаква от честа диария или продължителен запек. Хепатит В може да причини тежка болка в корема. Много често по време на медицински преглед, палпиране, лекарят диагностицира осезаемо разширяване на черния дроб. И тази процедура дава на пациента болка и дискомфорт.

При възрастни и по-големи деца сред симптомите се забелязва тъпа болка в десния хипохондрий. Тя може да продължи и да бъде постоянна, или изведнъж да се появи и изчезне. В началния стадий на хепатит В се забелязват симптоми на обща интоксикация на организма. Налице е рязко намаляване на телесното тегло, анорексия. Ако телесната температура се повиши, тя може дори да достигне 40 градуса. Що се отнася до мускулните и ставни болки, то липсва при деца. Но при мъжете и жените болката в ставите е един от основните симптоми на предхеликуларната фаза на заболяването.

По този начин, началната фаза на хепатита е придружена от следните симптоми: втвърдяване и разширяване на черния дроб, болки в десния хипохондрий. Заслужава да се отбележи, че на втория ден се наблюдава увеличение на черния дроб. Понякога вирусният хепатит В е придружен от разширен далак. Началният стадий на вирусния хепатит може да продължи от 8 часа до 2 седмици. Често предцектичният стадий на вируса на хепатит В напълно отсъства. Симптомите на острата жълтеница незабавно започват да се появяват.

Прояви на фазата на острата жълтеница

Името на тази фаза на вируса на хепатит говори само за себе си. Характерен симптом на острия период е пожълтяване на кожата и склерата на очите. Също така, урината не става естествено тъмен цвят. Основната разлика между хепатит В и А е, че в първия случай подобряването на общото състояние на организма след появата на жълтеница не настъпва. Освен това състоянието на пациента се влошава допълнително.

Студената фаза се характеризира със симптоми като треска. Чувството за гадене се изостря, повръщането се увеличава. Сред проявите могат да се отбележат и такива очевидни симптоми:

• Устойчиво чувство на горчивина в устата;
• Неприятна миризма от устата;
• апатия;
• умора;
• Пълна загуба на апетит.

Интензивно оцветяване на склерата на очите и кожата настъпва на шестия ден. Понякога този процес се забавя до две седмици. Кожата може да има цвят от лимон до зеленикав. Като цяло, симптомите на иктеричния период са същите като тези на пректитера. Добавя се и се променя цвета на лигавиците.

Рядък симптом на вирусен хепатит е обрив. Като правило, обривът е симетричен, проявява се на ръцете, бедрата и краката. Появяват се червени петна с диаметър около 2 mm. Много важен симптом на този обрив е белене вътре в мястото. При тежък хроничен хепатит обривите могат да се разпространят по цялото тяло. И външно, те ще приличат на незначителни кръвоизливи под кожата. Така започва чернодробната и бъбречната недостатъчност.

Също така следните симптоми са характерни за иктеричната фаза:

• Аритмия на сърцето;
• Аритмия на дихателната система;
• тахикардия;
• Намаляване на кръвното налягане.

Тези симптоми са доста опасни, тъй като могат да предизвикат чернодробна кома. Само в случай на незабавно обръщение към лекаря и подходящо лечение, функционирането на сърдечно-съдовата система може да бъде напълно възстановено. Симптоматологията на централната нервна система е много изразена. Промени в настроението, лош сън и депресия показват остра форма на хепатит В.

Реконвалесцентен етап на хепатит В

Този етап се нарича също период на възстановяване. Жълтеността на кожата и очите изчезва, пациентът започва да се чувства много по-добре. Жълтеницата може да продължи 1 седмица до 2 месеца. Зависи от хода на заболяването, от механизма на лечение. С течение на времето, след изчезването на жълтеницата, апетитът на пациента се възстановява, но увеличеният размер на черния дроб остава.

Ако човек спазва всички препоръки на лекаря, е правилно лекуван, последван от диета, периодът на възстановяване идва бързо. Също така, след определен период от време, здравите чернодробни клетки са напълно регенерирани. Това е отличителният белег на това тяло. Важното е само своевременна медицинска помощ.

Ако инкубационният период е доста бърз при остър вирусен хепатит и симптомите се появяват почти веднага, шансовете за успешно пълно възстановяване са високи. Но скритият асимптоматичен ход на заболяването често се превръща в хроничен хепатит. Трябва да се отбележи, че докато подобрява общото състояние на пациентите, изследванията на кръвта може да не са напълно успокояващи. Това е съвсем нормално. Наистина, за пълното възстановяване на тялото се изисква дълъг период от време.

Добри резултати от теста могат да се наблюдават в периода 1-6 месеца след изчезването на жълтеницата. Заслужава да се отбележи, че периодът на регенерация при деца продължава малко по-дълго, отколкото при възрастните. Лечението на хепатит е насочено към премахване на интоксикацията на тялото, регенерация на чернодробните клетки. Обикновено се използват хепатопротектори. Но лекарственото лечение се предписва изключително от лекар и след провеждане на пълен набор от изследвания. Предпоставка за лечение на всяка форма и вид хепатит В е спазването на диетата номер 5. Липсата на адекватно лечение води до удължен и след това хроничен хепатит.

Симптоми на хепатит В

В медицината има злокачествена форма на заболяването, която може да възникне поради хроничен хепатит. Много често злокачественият тип хепатит В се развива при малки деца до една година. Първите признаци на злокачествен хепатит са следните симптоми:

• Висока телесна температура до 40 градуса;
• Прекомерно изпотяване;
• треска;
• Тежка мускулна болка.

В същото време, отличителна черта на хепатита от ТОРС е невъзможността да се понижи високата температура с антипиретичните лекарства. В крайна сметка, треска и треска са основните признаци на простуда и грип. Този фактор показва системното разрушаване на чернодробната тъкан. Освен това, има изразено нарушение на психиката и нервната система. Сред основните симптоми трябва да подчертаете следното: неспокойното състояние на пациента, неразумните викове, които са ясно изразени през нощта. Така се развива състоянието на комата. В същото време се наблюдава тремор на краката и ръцете, гърчове, сънливост и нарушено съзнание. Може да има халюцинации, заблуждаващо състояние.

На всеки етап от тази форма на хепатит В, гадене и повръщане продължават. Еметичните пориви са спонтанни. Еметичните маси наподобяват кафявата почва. Важен симптом е наблюдението на повръщане на кръвни съсиреци. Факт е, че съсирването на кръвта в чернодробните съдове е нарушено. Тежката интоксикация на организма и стагнацията провокират кожни обриви. Миризмата на устата прилича на вкуса на суров говежди черен дроб. Същото се случва и с миризмата на урина.

Основният симптом на злокачествен хепатит е рязкото намаляване на размера на черния дроб. Намалението се наблюдава само за 10-48 часа. В същото време болката в този орган също е изразена. Заслужава да се отбележат следните симптоми:

• Бърза сърдечна честота;
• Повторно пожълтяване на кожата;
• Задух;
• метеоризъм;
• диария;
• Често уриниране;
• Рези и болка при уриниране.

Пренебрегването на симптомите може да доведе до сериозни усложнения. Чернодробната дистрофия е много опасна за всеки тип хепатит. В такива случаи често се наблюдават смъртни случаи. Черният дроб напълно губи регенерационните си свойства. Ето защо, остър стадий на хепатит трябва задължително да отговори на лекарствената терапия. Хроничният хепатит е хитър, защото е бил в латентна форма от дълго време. Неактивният превоз на вируса на хепатит може да предизвика внезапна и бърза цироза на черния дроб.

За хроничен хепатит не е придобита злокачествена форма, важно е незабавно да се консултирате с лекар. В този случай дори хроничната форма няма да бъде. Хепатит В може да се излекува напълно. И знанието за всички симптоми, за които се подозира, че има чернодробно заболяване, ще бъде много лесно. И не забравяйте, че самолечението може само да влоши положението.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресиране на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на увреждане на тялото, като основните са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронично проявление, да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта);
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.