Признаци на заболявания на панкреаса и черния дроб

Симптомите на чернодробни и панкреасни заболявания са много сходни. Има няколко признака, които помагат на лекарите да поставят точна диагноза и да изберат правилната посока на лечението. Симптомите на появата на патологични промени в панкреаса и черния дроб са неясни, така че лекарите не ги считат за надеждни без резултатите от лабораторните тестове. Обикновено възпалението на черния дроб и жлезата се съпровожда от патология на съседни на тях органи (жлъчен мехур, отделителни канали, дванадесетопръстника). Ето защо, за лечение на дискомфорт зад перитонеума могат да бъдат различни.

Функции и взаимовръзка на черния дроб и панкреаса

Патологията, при която раните на черния дроб и панкреаса едновременно, се обяснява от лекарите от тясната връзка на органите:

  • Териториални - панкреасът и черният дроб са разположени близо един до друг. Те са обединени от общ изходен канал, който води до дванадесетопръстника. Канал, протичащ от жлъчния мехур, минава през дебелината на главата на жлезата и едва след това се слива с неговия отделителен канал. В 20% от случаите, каналите на двете отворени в дванадесетопръстника отделно, но един до друг.
  • Функционална - панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които са необходими за усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини, които влизат в организма с храна. Процесът на разцепване на продуктите се осъществява в дванадесетопръстника 12, там се изпраща тайната на жлезата по екскреторния канал. Панкреасът го освобождава в неактивно състояние, като по този начин елиминира усвояването на тъканите, намерени по пътя му. Храносмилателните ензими се активират само от жлъчката. Те се срещат в дуоденума 12, чиято лигавица е адаптирана към техните агресивни ефекти.

Човешкото тяло е добре установен механизъм, така че не е изненадващо, че патологичните промени в един вътрешен орган могат да бъдат придружени от заболяване на друг, с подобни симптоми.

Причини за заболяване

Болестите на черния дроб и панкреаса възникват по същите причини:

  • злоупотреба с алкохол;
  • нездравословна диета;
  • дългосрочни лекарства;
  • жлъчнокаменна болест;
  • метаболитни нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • интоксикация на тялото с гнойно възпаление на дерматологичния фокус.

Токсините и патогените влизат в кръвния поток от стомашно-чревния тракт едновременно с хранителните вещества. Първоначално кръвта се изпраща в черния дроб, където е необходимо да се очисти от вредни съединения. След това кръвта претърпява допълнително пречистване от бъбреците, изпраща се до сърцето, откъдето се пренася от артериите в цялото тяло.

Основните симптоми на заболявания на черния дроб и панкреаса са увеличаване на техния размер, което може да се определи чрез палпация или ултразвукова диагностика (ултразвук).

Ако храносмилателната жлеза е претоварена, което често се случва при злоупотреба с алкохол, тогава в общия отделителен канал, поради повишения вискозитет, жлъчката стагнира. Предотвратява навлизането на сока на панкреаса в дванадесетопръстника. В резултат на това тайната се застоява в отделителните канали на панкреаса, което води до панкреатит. Храната в дванадесетопръстника не се усвоява и това причинява възпаление на мукозната му мембрана.

Патологии на черния дроб

Най-честите заболявания на черния дроб включват:

  • Инфекциозен хепатит - причинява дифузно увреждане на органи (структурна недостатъчност). Заболяването се проявява чрез промяна в цвета на изпражненията и урината, силна или умерена болка, която може да започне в епигастралната област и да се даде в дясната страна под ребрата. Това зависи от вида на хепатита.
  • Цирозата причинява промяна в структурата на чернодробната тъкан и нейните съдове. Ако към болестта се добави патология на жлъчните пътища, това води до билиарна цироза, при която жлъчните пътища на черния дроб се възпаляват и унищожават.
  • Мастната хепатоза (стеатоза) е метаболитно нарушение в чернодробните клетки. Здравата тъкан се заменя с мазнини, което води до увеличаване на размера на тялото. Патологията може да бъде провокирана от честа употреба на алкохол и мастни храни.
  • Червеното заразяване - увреждане на черния дроб от паразити води до трансформация на тъканите му. Симптомите на заболяването са двусмислени. За да предположим, че червеите са станали причина за лошо здраве, това е невъзможно без лабораторни изследвания.

При липса на навременно лечение, на базата на чернодробни патологии, може да се развие диабет, панкреатит, рак, кистозна фиброза и други заболявания.

Патология на панкреаса

Структурата на панкреаса включва различни видове тъкани, които образуват:

  • строма - свързващата рамка, която изпълнява функцията на опора;
  • паренхим - клетки, които произвеждат хормони и сок на панкреаса.

Когато паренхимът се възпали под въздействието на неблагоприятни фактори (алкохол, мастни или пикантни храни), неговите клетки започват да умират. Тяхното място се заема от съединителна цикатрична (фиброзна) или мастна тъкан (липоматоз). Ако и двата вида съединителна тъкан се появят на мястото на мъртвите клетки, патологията се нарича фибролипоматоза. Заболяването е характерно за хора с захарен диабет от първия тип (основният, при който жлезата произвежда твърде малко инсулин).

При панкреатична болест неговите функции се намаляват, тъй като заместващата тъкан не е в състояние да произвежда сок и хормони на панкреаса. А неконтролираният растеж на фиброзна тъкан може да доведе до появата на тумори в панкреаса.

Заместващата тъкан се появява както при остър, така и при хроничен панкреатит. В първия случай фиброзата се развива по-интензивно, във втория процесът се задържа бавно, следователно признаците на заместване на жлезистата тъкан с патологични може да останат незабелязани за известно време. Влакнестите островчета понякога се развиват във фиброми (доброкачествен тумор). Признак за тяхното увеличаване е силната болка, която не се спасява от болкоуспокояващи, повръщане, гадене. Симптомите се появяват, когато туморът започва да упражнява натиск върху съдовете и съседните органи.

Общи принципи на лечение

Лечението на черния дроб и панкреаса започва след получаване на резултатите от медицинския преглед.

Патологията на вътрешния орган се диагностицира чрез:

  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • флуороскопия (рентгеново предаване);
  • биопсии (вземане на тъкан от патологична неоплазма за анализ);
  • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.

За да се облекчи влошаването на заболяването, в първите дни на болестта на пациента се предписва диета с глад, която е в състояние да осигури функционална почивка на възпаления орган. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран, предписан е интравенозно хранене. Лечението на черния дроб или панкреаса започва след облекчаване на симптомите на заболяването.

На пациента се предписват лекарства, които могат да облекчат хода на заболяването, да отстранят причината за патологията и да възстановят функционирането на възпалителния орган:

  • Ензимните средства (CREON, Festal, Pancreatin) са необходими за подобряване на храносмилането и нормализиране на метаболизма в организма.
  • Хепатопротектори (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - почистват и защитават чернодробните клетки от токсини, подобряват потока на жлъчката.
  • Облекчава болката (No-spa, Papaverin, Movalis) - лекарствата не допринасят за възстановяването на панкреаса или черния дроб, но ефективно облекчават спазмите.
  • Antiemetic (Metukal, Tsirukal) - заглушава желанието за повръщане, което се дължи на нарушена функция на черния дроб и жлезата.
  • Antisecretory (Nizatidin, Famotidine, Ranitidine) - предписани за патология на секреторната функция на стомаха, което улеснява лечението на остър панкреатит.

Лекарства за лечение на панкреатит или чернодробна недостатъчност не могат да се предписват сами. Самолечението може да доведе до цироза (крайна фаза на заболяването). За да се възстановят функциите на основните органи на храносмилателната система, само таблетките не са достатъчни. Пациентът трябва радикално да промени начина си на живот - да спре тютюнопушенето и алкохола, да яде само здравословна храна, да ходи ежедневно на чист въздух и да бъде редовно преглеждан от лекар.

Кой орган отваря каналите на черния дроб?

Човек с медицинско образование е наясно, че каналите на черния дроб се отварят в дванадесетопръстника. Те участват в храносмилателната система на човешкото тяло.

Всички живи организми, които живеят на земята, не могат да съществуват без храна. Човекът не е изключение. Той получава всички необходими хранителни вещества от храната за жизнени функции. Храна и ще служи като основен източник на човешка енергия. И хранителни вещества - това е материалът, който е в състояние да изгради клетките на тялото. В допълнение към храната, човек се нуждае от определени компоненти и витамини.

Всички необходими микроелементи влизат в човешкото тяло с храна. Но само някои от тези вещества могат да се абсорбират в тялото без промяна. Например, вода, витамини, соли. Всички други хранителни вещества, като протеини, мазнини и въглехидрати, не могат да влязат в храносмилателния тракт без по-нататъшно разрушаване.

Разлагане на всяка храна става под действието на редица вещества. Те се наричат ​​още ензими, намиращи се в сока на няколко големи жлези, секретирани в храносмилателния канал. В устната кухина при хората са каналите на слюнчените жлези. И от своя страна се създава слюнка, за да се овлажнява устата и храната. Той също така помага да се смеси храна и да се образува еднократна храна в устата на човека. Някои ензими в устната кухина могат частично да участват в усвояването на въглехидрати.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло и принадлежи към спомагателните органи. Той има мека консистенция, червено-кафяв цвят и участва в различни функции на нашето тяло, например в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и др. Бебето все още е в утробата, черният дроб е най-важният кръвотворен орган.

При хората черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата отдясно, а малка част от черния дроб навлиза в зряла възрастна вляво от средната линия.

Това е жлъчката, която се образува в черния дроб и активно участва в храносмилането. Повишава активността на панкреатичните ензими и чревните ензими, особено липаза. Ако човек има неизправност на жлъчката, тогава цялата храносмилателна система започва да се колебае. Освен това се нарушава процесът на смилане и абсорбция на мазнини. Панкреатичен сок ще се екскретира в тънките черва и чернодробните пътища. И вече в черния дроб се образува жлъчката.

Първо, тя ще се натрупва в жлъчния мехур и едва тогава ще влезе в червата. Всички ензими, открити в жлъчката, играят огромна роля в човешкото тяло. Те могат да разделят мазнините на малки частици, което води до ускорено разделяне на мазнините. Жлъчните пътища на черния дроб отиват директно в дванадесетопръстника.

Какви са жлъчните пътища

Жлъчния канал е цяла система от канали, които изсмукват цялата жлъчка в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Така, от черния дроб, тръбите се отварят в дванадесетопръстника.

Храносмилателните пътища започват в хранопровода. Инервацията на жлъчните пътища се осъществява с помощта на клонове на сплит, които се намират директно в черния дроб.

Популяризирането на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се извършва с помощта на натиск, който черният дроб упражнява. Тонусът на стените на жлъчния мехур и сфинктерите също участват в промотирането на жлъчката. Каналите, излизащи от черния дроб, са един от помощните елементи на храносмилателната система.

Заболявания на жлъчния канал

Жлъчните канали, както и цялото тяло, са предразположени към заболявания:

  1. Появата на камъни в жлъчните пътища. В повечето случаи болестта на камъните в жлъчката възниква при хора, които са склонни към пълнота. Блокирането на канала може да доведе до възпаление. Човекът ще почувства болка в задната и дясната хипохондрия. Много често пациентите могат да получат повръщане, гадене, колики и треска. Лечението на жлъчния канал в много случаи включва специална диета.
  2. Дискинезия. Това е заболяване, при което се нарушава цялата двигателна функция на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия ще бъдат тежест в корема, гадене, повръщане. Възможно е да се излекуват жлъчните пътища при дискинезии с помощта на различни лекарства, които ще бъдат насочени предимно към лечението на неврози.
  3. Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което възниква при заболяване като остър холецистит. Такова заболяване може да бъде независимо и да бъде придружено от такъв знак като повишаване на телесната температура. Честото пиене на алкохол може да доведе до холецистит.
  4. Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Ако човек има някакви хронични заболявания, тогава той ще бъде предразположен към заболяване като рак. Рискът от развитие на рак се увеличава, ако пациентът има киста в жлъчните пътища или камъни в жлъчните пътища. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като сърбеж, гадене и др.

Ако туморът се разпространи извън черния дроб, ще се наложи спешна хирургична намеса.

Канали в панкреаса

Панкреасът е орган, който принадлежи на храносмилателната система на човека. Панкреатичните канали при повечето хора имат една и съща структура. Но много хора не знаят откъде започват и къде попадат. Цялата система има два екскреторни канала, които от своя страна се вливат в дванадесетопръстника.

В допълнение към основните два канала, има и малки екскреторни системи.

Главният канал се отваря в самата опашка на панкреаса и отива по-далече до дванадесетопръстника. По цялата дължина на този канал се отварят други, по-малки по диаметър и дължина изходни потоци. Броят на екскреторните потоци за всеки човек ще бъде индивидуален. В самата глава на панкреаса допълнителният канал също се влива в главния канал.

В медицинската практика, често в хода на прегледа, различните хора могат да имат различни аномалии в развитието на изходната система. Най-честата болест е блокирането на канала Wirsung. В повечето случаи това е проблемът, който причинява панкреатит.

Малките екскреторни канали също са много често запушени, което от своя страна води до разширяване на каналите. Понякога експертите могат да забележат сериозни отклонения от стандартния темп на развитие. Например, когато главният изходен канал започне да се разклонява във всички посоки на всеки малък сегмент.

В резултат на това човек се оказва не един, а две основни клона. Тази патология се нарича вродена стеноза. При някои хора панкреатичният канал се разширява. Тази патология се проявява със следните отклонения:

  1. Туморът, който се намира на главата на панкреаса.
  2. Камъни.
  3. Припокриващ се канал.
  4. Появата на хроничен панкреатит.
  5. Последиците от операцията.

За такива сериозни заболявания като нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, човек се нуждае от спешно ефективно лечение под наблюдението на лекуващия лекар.

Канали в панкреаса: функции, нарушения на структурата

Панкреасът е най-важният орган в храносмилателната система. Отговаря за синтеза на хормони и производството на храносмилателни ензими. Той регулира нивата на глюкозата в кръвоносните съдове на човешкото тяло. Желязото се състои от три основни части - главата, тялото и опашката. Намира се зад стомаха и, по отношение на гръбначния стълб, се намира перпендикулярно. За всеки човек каналите на панкреаса имат една система. Тя включва допълнителен и основен канал, който изпълнява отделителната функция за секреция.

Основен канал на панкреаса

Основният канал е наречен Wirsung, в чест на немския учен, който го е отворил за наука. Основният канал изхожда от опашната част на органа и се простира до дуоденума 12. Потокът от течност се регулира от сфинктера, който се намира в края на канала. Размерът му варира по цялата дължина - първоначално има диаметър от два милиметра, достига три в средата и повече от четири на ръба. По външен вид каналът наподобява дъга, която повтаря структурата на панкреаса.

Каналът има незначителни канали по цялата дължина, които се вливат в него. Техният брой е индивидуален за всеки човек и, в зависимост от това, тяхната дистанция се променя. Има два вида тръбопроводи - стволът и свободният, като при първите канали може да има около 35 броя, а при втория - над 60. При формата на ствола, разстоянието на каналите е около 1,5 cm, но при втория вид е значително намалено. По дължина основната нишка може да достигне 20 сантиметра.

Допълнителни канали в областта на панкреаса

Панкреатичният канал е допълнителен, разположен в централната част на панкреаса. При повечето пациенти този елемент е прикрепен към канала Virungi. Въпреки това, 35% от хората са открили, че допълнителният канал е изключен от главния канал и е над зърното на дванадесетопръстника. По този начин тя образува зърното на Санторини. При такава аномалия панкреатичният поток независимо изпълнява функцията на снабдяване с стомашна течност. Панкреатичен сок преминава през канала и навлиза в червата благодарение на клапан Helly, регулира неговия поток. Следователно панкреатичната течност не влиза в чревния храносмилателен тракт.

При повечето хора главата на панкреаса има система от отделни канали. Има само три форми:

  1. Общи - произхожда от тялото на панкреаса.
  2. Отдолу - е общ канал на главата поради връзката с горната форма.
  3. Горната започва в допълнителния канал, но понякога се свързва с по-ниската форма, а след това няма самостоятелен изход към дванадесетопръстника.

Аномалии на структурата

По-често аномалия в структурата на панкреаса е свързана с генетичен дефект. По време на образуването на тялото се провали. В случая, когато главният канал има два клона, човек има вродена стеноза. След това възникват проблеми в изходните канали. В повечето случаи те са стеснени, което провокира развитието на различни патологии на храносмилателната система. Най-честата панкреатична болест е панкреатит. Той може да се появи в хронична форма, т.е. образува възпалителен процес в панкреаса. Той може също да бъде придружен от тумори в главата на органа. Образуванията често се развиват в злокачествени тумори, а пациентът е диагностициран с онкология. Ако пациентът не е започнал лечението навреме, няма да има хирургическа намеса. Хирургът е длъжен да отстрани част от органа, така че нищо не застрашава живота на човека.

Важно е. В случай на нарушения в каналите е възможна промяна във водния баланс, което води до муковисцидоза. Жлъчните пътища са пряко свързани с дукталната система в панкреаса. При всяка патология с тях човек има проблеми с храносмилането и панкреаса.

В допълнение, главният канал може не само да стесни, но и да се разшири. Това е следствие от други заболявания. Например, това се случва в присъствието на образуването на кисти или панкреатит. Основният и допълнителните канали на панкреаса се увеличават поради подуване на меките тъкани около органа. Симптомите се проявяват в зависимост от самите заболявания. За лечение на промяна в размера на канала е възможно само със сложна терапия, т.е. самото заболяване трябва да бъде елиминирано. При правилно и квалифицирано лечение каналите ще възстановят обичайния си размер и ще функционират правилно. Най-важното време е да се обърне внимание на проявите на признаци на храносмилателни разстройства. Тъй като е много по-лесно да се лекува първоначалната форма на заболяването. В действителност, в тежка форма ще отнеме повече време, също така е възможно лекарят да предпише хирургична операция. И отстраняването на част от органите води до това, че вътрешните системи вече няма да функционират нормално, както при здрав организъм. Ще трябва да следвате определена диета. За да се установят нарушения, е необходимо да се премине пълен преглед на вътрешните органи на всеки шест месеца.

Канал от панкреатичен далак

Много лекари наричат ​​този канал сивия кардинал. Това се обяснява с факта, че тя влияе върху метаболизма на организма, а също така взаимодейства с чернодробната и бъбречната система. Участва в процеса на почистване на организма от токсични вещества. В зависимост от пола каналът на далака влияе върху функционирането на други вътрешни органи. При жените тя е засегната и засяга функционалността на матката. По време на бременността е изключително важно каналът нормално да изпълнява функциите си, тъй като може да повлияе на бременността на плода. При мъжете каналът е отговорен за качеството и количеството семенна течност.

Важно е. Каналът на далака има определени течения, поради които лекарите са в състояние да предотвратят нежелана бременност на нежния пол.

В допълнение, този канал изпълнява и други физиологични функции в организма. От това зависи и кръвообращението в съдовете, състоянието на водния баланс, а също така участва в разцепването на храносмилателните елементи, с последващо развитие на необходимите ензими.

Стандартите за размер на панкреатичния канал на Wirsung

Типът на главния канал зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. По-често тя наподобява дъга във форма, но понякога има коляноподобен тип. Също така при пациенти има S-образен канал, който точно повтаря формата на панкреаса.

В тялото основният канал е подобен по свойство на река, в която текат малки потоци. Размерът и формата до голяма степен зависят от техния брой. Колкото повече канали навлиза в системата, толкова е по-широко. Съществува определен процент, при който са допустими незначителни отклонения:

  • главата е с размер около 3,3 mm;
  • тялото вириреят се в диаметър от 2 до 3 мм;
  • опашката може да бъде от 1 до 1.7 mm.

Нетипичен канал на панкреаса

Да бъдеш в тялото на този канал говори за неговите аномалии. Това е рядкост и представлява само 5% от населението. Появява се поради неправилна ротация и миграция. Каналът произхожда от главата и достига клапана, който регулира потока на панкреатичната течност в дванадесетопръстника. Хората с такъв дефект живеят пълноценен живот, но разстройството на храносмилателната система все още може да бъде. Когато анормален канал е блокиран, хроничният панкреатит се повтаря.

Нормалното функциониране на каналните системи е важно за функционирането на целия организъм. С малко количество от тях те засягат работата на панкреаса, бъбреците и черния дроб. За всякакви нарушения в тези органи се наблюдава обостряне на съществуващите заболявания, а в някои случаи и развитие на нови заболявания. Например, в случай на неправилно производство на ензими, в тялото се появява разстройство на панкреанекрозата. С това заболяване в панкреаса настъпва клетъчна смърт, която води до смърт. За да избегнете подобни проблеми с панкреаса, следвайте правилата в диетата. Преди всичко отказвайте пикантна и мазна храна.

Важно е. Повече време се изразходва за физически дейности. При първите заболявания потърсете помощ от лекар.

Черният дроб е желязо

Панкреаса и черния дроб в храносмилателната система

Панкреасът (панкреас) е голяма сиво-розова жлеза с лобуларна структура, тежи 70–80 g при възрастен и 20 cm дълъг и 4 cm широк, лежи ретроперитонеално, разположен напречно на нивото на лумбалния гръбначен стълб, зад стомаха. и в съседство с аортата и долната кава на вената. Дясната, по-широка част на жлеза - главата - се намира в подкова, в лявата част на дуоденума, а лявата - в лявата бъбрек и слезката. Средната част на жлезата се нарича тялото. Извън панкреаса е покрита с капсула съединителна тъкан. Отпред е покрита с перитонеум.


Структурата на панкреаса

Панкреасът е смесена секреция. Екзокринни секреторни отделения произвеждат сок на панкреаса (до 2 литра на ден), съдържащ ензими (трипсин, липаза, амилаза и други), под действието на които се разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Клетките на ендокринните секреторни области - островчета - отделят няколко хормони (инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатичен полипептид), които участват в регулирането на белтъчния, въглеродния и мастния метаболизъм в организма.

Структурната и функционална единица на екзокринната жлеза е ацинус. Състои се от алвеоларната секреторна секция, от която започва вкарването на канала. Секреторният участък е заобиколен от базална мембрана; нейните клетки синтезират ензими на сока на панкреаса и ги секретират в неактивно състояние. Ензимната активация настъпва в чревния лумен чрез компоненти на чревния сок.

Между съседните ацини са тънки слоеве на съединителната тъкан, в които кръвоносните капиляри и нервните влакна на автономната нервна система. Каналите на съседните ацини се сливат в интерактивни канали, които от своя страна се вливат в по-големи интралобуларни и междулобулни канали, които се намират в съединително-тъканните прегради. Последният, който се слива, образува общия отделителен канал, който преминава от опашката на жлезата към главата и се отваря върху голямата папила на дванадесетопръстника. На малката папила на червата се отваря непостоянен канал за аксесоари. Течният компонент на сока на панкреаса се отделя от клетките на екскреторните канали, предимно междинни. В стените на каналите има бокални клетки.

Регулирането на функцията на секреторните клетки настъпва не само нервни, но и хуморални пътища. Ендокринните клетки в каналите на жлезата произвеждат секретин, който действа върху клетките на каналите. Още два хормона: панкреатичен и холецистокинин, засягат секреторните клетки и стимулират производството на ензими. Те също така регулират жлъчната секреция в черния дроб.

Ендокринната част на жлезата се формира от острови с овална, лентоподобна или звездообразна форма, разположени между ацинуса. Повечето от тях се намират в опашната жлеза. Общият им брой е 1-2 милиона или повече, но техният обем не надвишава 3% от обема на жлезата. С възрастта броят на островите намалява.

Кръвоснабдяването на жлезата се извършва през клоните на стомаха и превъзходната мезентериална артерия. Те се разклоняват обилно и образуват плътни капилярни мрежи около ацинусите и вътре в островчетата. Изтичане от панкреаса кръвта влиза в порталната вена. Около ацинусите и островчетата започват лимфни капиляри.

Инервацията на жлезата се извършва от скитащи и симпатикови нерви. Последните се включват в кръвоносните съдове. В тъканта на жлезата има интрамурални ганглии, образувани от холин и пептидергични неврони. Техните процеси завършват върху клетките на ацинусите и островчетата и регулират секреторната функция на жлезата. В тъканите на жлезата, сетивните нервни влакна образуват крайни рецептори, като например ламелни тела.

Черният дроб (хепар) е най-голямата жлеза в тялото (тежи до 1,5 кг), има тъмнокафяв цвят. Той изпълнява различни функции в човешкото тяло. В ембрионалния период се образува кръв в черния дроб, който постепенно избледнява до края на вътрематочното развитие и спира след раждането. След раждането и в тялото на възрастните, чернодробната функция се свързва главно с метаболизма. Той произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника и участва в усвояването на мазнини. В черния дроб се синтезират фосфолипиди, които са необходими за изграждането на клетъчни мембрани, по-специално в нервната тъкан; холестеролът се превръща в жлъчни киселини. Освен това черният дроб участва в метаболизма на протеините, синтезира редица плазмени протеини (фибриноген, албумин, протромбин и др.). От въглехидрати в черния дроб се образува гликоген, който е необходим за поддържане на нивото на глюкозата в кръвта. Старите червени кръвни клетки се разрушават в черния дроб. Макрофагите абсорбират вредни вещества и микроорганизми от кръвта. Една от основните функции на черния дроб е да детоксифицира вещества, по-специално фенол, индол и други продукти, които се абсорбират в кръвта в червата. Тук амонякът се превръща в урея, която се екскретира от бъбреците.

По-голямата част от черния дроб е в десния хипохондрий, по-малкият идва от лявата страна на перитонеалната кухина. Черният дроб е в непосредствена близост до диафрагмата, достигайки ниво IV отдясно, и V междуребрено пространство отляво. Долната дясна тънка ръб само с дълбоко дъх, леко изпъкнала от под дясното подреждане. Но дори и тогава здравият черен дроб не може да се усети през коремната стена, тъй като е по-мек от последния. В малка област ("под лъжицата") жлезата е в непосредствена близост до предната коремна стена.

Има две повърхности на черния дроб: горната - диафрагмална и долна - висцерална. Те са отделени един от друг с предния остър ръб и задната - тъп. Диафрагмалната повърхност на черния дроб е обърната нагоре и напред. Тя е разделена надлъжно, достигайки полумесеца до две неравни части: по-масивна - дясната и по-малка - левия лоб. Висцералната повърхност на черния дроб е вдлъбната, обърната надолу и има депресии от съседни органи. Тя показва три канала: дясна и лява надлъжна (сагитална) и напречна между тях, които оформят форма, наподобяваща буквата N. В задната част на десния надлъжен жлеб преминава долната вена, в която се отварят чернодробните вени. Пред същия жлеб се намира жлъчния мехур. Напречният жлеб е портата на черния дроб. Чрез тях влизат в чернодробната артерия, порталната вена и нервите, а жлъчните пътища и лимфните съдове излизат. На входа всички тези формации са покрити със серозни листа, които се прехвърлят от тях към органа, образувайки неговото покритие.

Зад напречната болка има опашка, а отпред има квадратна част, ограничена от сагитални сулци.

По-голямата част от черния дроб, с изключение на задния край, е покрит с перитонеум. Последният, продължаващ върху него от съседните органи, образува връзки, фиксиращи черния дроб в определена позиция. Коронарният лигамент, движещ се по задния край на черния дроб, и лигаментът с форма на полумесец (останалата част от вентралната мезентерия) свързват черния дроб с диафрагмата. На долната повърхност на черния дроб, в предната част на левия надлъжен жлеб, преминава кръгъл лигамент (обрасла от пъпна вена на плода), който се простира до задната част на мускула, където се превръща във венозен лигамент (обрасъл венозен канал, свързващ порталната и долната вена в плода). Кръглата връзка завършва в предната коремна стена близо до пъпа. Връзките между портата на черния дроб и дванадесетопръстника и по-малката извивка на стомаха образуват малък омент. Задният край на черния дроб не е покрит от перитонеума и е свързан с диафрагмата. Съединителната тъкан, разположена под покритието на перитонеума, образува капсула, която дава определена форма на черния дроб, която продължава в чернодробната тъкан под формата на съединително тъканни слоеве.

Преди това се смяташе, че чернодробният паренхим се състои от малки образувания, наречени чернодробни лобули. Диаметър на среза не повече от 1,5 mm. Всеки лоб в напречното сечение има формата на шестоъгълник, в центъра преминава централната вена, а на периферията в местата на контакт със съседните лобове се намират клоните на бъбречната артерия, порталната вена, лимфния съд и жлъчния канал. Заедно те образуват порталите. Съседните лобули при животните са разделени от слоеве от разхлабена съединителна тъкан. Въпреки това, при хора такива слоеве обикновено не се откриват, което затруднява определянето на границите на лобулите.

Порталната вена внася кръв в черния дроб от неспарените органи на коремната кухина: храносмилателния тракт и далака. Клоните на чернодробната артерия повтарят хода на клоните на порталната вена. Заобиколени от слоеве съединителна тъкан, те влизат в черния дроб, разделят се много пъти и образуват междинни клони, от които капилярите се отклоняват. Последните имат неправилна форма и поради това се наричат ​​синусоидални. Те радиално проникват през сегментите от периферията до центъра. Чернодробните клетки (хепатит) се намират в лоб между капилярите. Те са лъчи на черния дроб насочени радиално. Капилярите изливат кръв в централната вена, която прониква през лобфата по дължината на оста и се отваря в една от събиращите се суббоболарни вени, които се вливат в чернодробните вени. Тези вени напускат черния дроб на гърба и се вливат в долната кава на вената.

Между хепатоцитите в гредите започват сляпозатворени жлъчни капиляри, които се събират в жлъчните пътища, които се свързват и пораждат дясно и ляво (съответно жлезите) на чернодробните канали. Последните, слети, образуват общ чернодробен канал. Тази система на жлъчните пътища отделя жлъчката. Лимфата, образувана в черния дроб, се екскретира през лимфните съдове.

Дългосрочните изследвания на структурата на чернодробните лобули показват, че всеки хепатоцит е една страна с лице към жлъчния капиляр, а другият към стената на един или два синусоиди. Стената на всяка жлъчна капиляра образува нишка от два или три хепатоцита, наречена трабешая. Между тях хепатоцитите са здраво свързани чрез междуклетъчни контакти. С други думи, капилярата е пролука между мембраните на хепатоцитите. Трабекулите, както и синусоидалните капиляри, които ги обграждат, анастомозират един с друг. Всички те са ориентирани от периферията на лобълите до центъра му. По този начин кръвта от междудолните клони на порталната вена и чернодробната артерия, намираща се в порталните тракти, навлиза в синусоидата. Тук той се смесва и се влива в централната вена на лобулата.

Жлъчката, секретирана от хепатоцитите в жлъчните капиляри, се движи по тях до жлъчния канал, разположен в порталния тракт. Всеки жлъчен канал събира жлъчката от капилярите, заемащи определено място в класическите чернодробни лобули. Този обект има приблизително триъгълна форма и се нарича "портална лобула".

Чернодробните клетки изпълняват голям брой функции, свързани с поддържането на метаболитните процеси в организма. В това отношение, кръвоснабдяването на хепатоцитите е от голямо значение. За да се улесни разбирането на този въпрос, се въвежда понятието "чернодробен ацинус". Ацинусът се състои от 1/6 части от две съседни резени, с диамантена форма. Преминавайки покрай синусоиди, кръвта доставя кислород и хранителни вещества на чернодробните патогени, греди и отнема от тях въглероден диоксид и метаболитни продукти. Следователно, възможно е да се предположи, че клетките, разположени близо до централните вени на лобулите, получават по-малко количество от тези вещества от кръвта, отколкото клетките, разположени близо до порталните тракти. Въпреки това, кръвта от чернодробната артерия и порталната вена, преди да влезе в синусоидите, преминава през мрежата от съдове с прогресивно намаляващ диаметър. Тези съдове проникват в паренхима на черния дроб и се отварят в синусоиди. По този начин хепатоцитите, разположени близо до тези съдове, получават повече вещества от кръвта, отколкото по-отдалечени (зони II и III). Част от ацинуса, разположена близо до централната вена, получава най-изтощената кръв. Такава разлика в кръвоснабдяването води до факта, че метаболитните процеси в тези ацинусни зони са малко по-различни един от друг. Липсата на хранителни вещества в храната или някои токсини от клетките на тези зони реагират по различен начин: клетките, разположени близо до централните вени, са по-уязвими.

Вещества, вкарани в черния дроб с кръв, преминават през стената на синусоидалните капиляри и се абсорбират от хепатоцитите. Между стената на синусоидата и повърхността на хепатоцитите има дисе пространство с напълнена кръвна плазма. В постнаталния период тук не се откриват кръвни клетки.

В това пространство са превърнати многобройни микроворси от хепатоцити. Стената на синусоидите се формира от един слой от клетки от два типа. Това са предимно тънки ендотелни клетки. Между тях лежат по-големите клетки на Купфер. Те се развиват от кръвни моноцити и изпълняват функцията на макрофагите. В цитоплазмата на клетките на Купфер могат да се различат всички органели, характерни за макрофагите: често се откриват фагозоми, вторични лизозоми и ензими. Клетъчната повърхност, обърната към лумена на синусоида, е покрита с голям брой микроворси. Тези клетки пречистват кръвта от чужди частици, фибрин и активирани фактори на кръвосъсирването. Те участват в фагоцитоза на червени кръвни клетки, обмен на жлъчни пигменти, хемоглобин и стероидни хормони.

Ендотелните клетки на синусоидната стена имат множество пори в цитоплазмата. Отсъства основната мембрана. Компонентите на кръвната плазма с размери до 100 nm проникват през порите. Поради свободното преминаване на течност от лумена на синусоида в пространството на Дисе, същият натиск се създава върху ендотелните клетки отвътре и отвън и синусоидите поддържат своята форма. Стената на синусоида също се поддържа от процесите на липидно-акумулиращи клетки (липоцити или Ito клетки). Тези клетки лежат близо до синусоидите сред хепатоцитите и имат способността да синтезират колаген. Поради тази причина, липоцитите могат да участват в развитието на цироза на черния дроб. В допълнение, в целия паренхим на черния дроб, и по-специално около синусоидите, има голям брой ретикуларни влакна, които изпълняват поддържащата функция.

Както вече споменахме, повърхността на хепатоцитите, обърната към лумена на синусоида, е покрита с микроворси. Те значително увеличават площта на клетъчната повърхност, необходима за абсорбцията на вещества от кръвообращението и секрецията. Другата секреторна повърхност на хепатоцита е изправена пред жлъчния капиляр.

Функциите на хепатоцитите са многобройни. В присъствието на инсулин, те са способни да улавят излишната глюкоза от кръвния поток и да го депозират в цитоплазмата като гликоген. Този процес се стимулира от хормона на надбъбречната кора на хидрокортизон. В този случай гликогенът се образува от протеини и полипептиди. При липса на глюкоза в кръвта, гликогенът се разгражда и глюкозата се секретира в кръвта. Хепатоцитната цитоплазма съдържа голям брой митохондрии, лизозоми, добре развит гладък и гранулиран ендоплазмен ретикулум, микроелемент (везикули), съдържащ ензими на метаболизма на мастни киселини. Хепатоцитите отстраняват излишните липопротеини от кръвната плазма, влизащи в пространството на Дисе. Те също синтезират плазмени протеини: албумин, фибриноген и глобулини (с изключение на имуноглобулини) и обработват лекарства и химикали, които се абсорбират в червата, както и алкохол и стероидни хормони.

Черният дроб произвежда голямо количество лимфа, богата на протеини. Лимфните съдове се откриват само в порталните тракти, не се откриват в тъканите на чернодробните долини.

Жлъчката, отделяна от хепатоцитите в лумена на жлъчния капиляр, се събира в малките жлъчни пътища, разположени по протежение на границите на лобулите. Тези канали се комбинират в по-големи. Стените на каналите са оформени от кубичен епител, заобиколен от мембрана в основата. Както вече споменахме, тези канали се сливат и образуват чернодробните канали. Жлъчката се секретира непрекъснато (до 1,2 литра на ден), но в интервалите между периодите на чревно храносмилане тя е насочена не в червата, а през кистозната тръба, простираща се от чернодробния канал в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур има дъно (леко изпъкнало от долния край на десния лоб на черния дроб), тялото и стеснатата част - шията, обърната към портата на черния дроб. Балонът служи като временен резервоар на жлъчката (капацитет 60 cm3). Тук тя се сгъстява поради абсорбцията на вода от стените на балона. С настъпването на чревно храносмилане, жлъчката навлиза в общия жлъчен канал през кистичния канал. Последният се формира от връзката на кистозната тръба с чернодробната тръба и се отваря в дванадесетопръстника на височина - папилата. Често жлъчният канал се слива с панкреатичния канал. В зоната на сливане се образува разширение - ампулата на канала. Каналът е снабден с два сфинктера, образувани от гладки мускули. Един от тях се намира в областта на папилата, а другият е в стената на жлъчния канал. Свиването на втория сфинктер припокрива пътя на жлъчката в дванадесетопръстника. Изхвърля се по кистичния канал и се натрупва в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур е облицован с лигавица, образувайки гънки. Тези гънки се напукват чрез разтягане на балона. Епителът на лигавицата се образува от цилиндрични смукателни клетки. Повърхността им е покрита с микроворси. Епителът е разположен върху тънката пластина на съединителната тъкан, под която се намира слабо развитата мускулна мембрана. Последният се формира от надлъжни и кръгови гладкомускулни клетки с множество еластични влакна. Навън жлъчката е покрита с съединителна тъкан, която преминава към черния дроб.

Жлъчката, произвеждана от черния дроб, емулгира мазнините от храната, активира ензима, който разделя мастните тъкани, но не съдържа ензими.

Панкреатичните канали се отварят в... Структурата на панкреаса

13 септември 2017

Панкреасът е орган на жлезистия тип и се проявява в храносмилателната и ендокринната системи. Изтъква редица ензими, участващи в разграждането на органичните хранителни структури. Активно участва във всички видове метаболизъм.

анатомия

Той е продълговатият орган, чиято дължина е около 20 см. Заема част от ретроперитонеалното пространство, в гърба е лумбалната част на гръбнака, а отпред стомаха. Структурни части:

  • Head. Близък контакт с формата на подкова, образуван от извивките на дванадесетопръстника 12, позволява на панкреатичните канали да се отворят в тази част на червата и да осигурят храносмилателния процес с необходимите ензими.
  • Тяло. Има три лица и прилича на призма. На границата с главата има прорез за мезентериалните съдове.
  • Опашката. Насочена към далака.

По оста на органа преминава канал Вирсунга. Органът се намира в капсулата на съединителната тъкан. Предната повърхност на жлезата е покрита с перитонеум.

Кръвообращението

Тялото получава артериално хранене от чернодробните, гастродуоденальните артерии. Опашката част от кръвоснабдяването от артериалния слой на далака. Венозната кръв тече от органа във порталната вена.

Свързани видеоклипове

Нервна подкрепа

Получава вегетативна инервация. Подпомагането на парасимпатиковата нервна система осигурява десетия чифт черепни нерви, а целиакия и горните мезентериални ганглии оказват симпатичен ефект.

физиология

Структурата на панкреаса включва изпълнението на две функции.

Функция на външна (екзокринна) секреция

Паренхимът на тялото образува сок на панкреаса, който е алкален, за да неутрализира киселината. Обемът на сока на ден е до 2 литра, а основата на сока е вода, бикарбонати, калиеви йони, натрий и ензими.

Някои ензими са неактивни, защото са много агресивни. Тези ензими включват:

  • трипсин, неговата неактивна форма е трипсиноген, който се активира чрез чревна ентерокиназа;
  • химотрипсин, който се образува от химотрипсиноген чрез активиране с трипсин.

Те са протеолитични ензими, т.е. те разграждат протеините заедно с карбоксипептидаза.

  • амилаза - разгражда въглехидрати (нишесте), има и в устата;
  • липазата разгражда мазнините, частично разградени на малки капчици жлъчка;
  • рибонуклеазата и дезоксирибонуклеазата действат върху РНК и ДНК.

Функцията на вътрешната (ендокринна) секреция

Структурата на панкреаса предполага наличието на отделни островчета Лангерханс, които заемат 1-2% от неговия паренхим.

Има редица хормони:

  1. Бета клетките синтезират инсулин. Той е "ключът" за навлизането на глюкоза в клетките, стимулира синтеза на мазнини, намалява разпадането му, активира протеиновия синтез. Получава се в отговор на хипергликемия.
  2. Алфа клетките са отговорни за производството на глюкагон. Предоставя глюкоза от депото в черния дроб, което повишава кръвната захар. Синтезът активира намаляването на глюкозата, стресовия ефект, прекомерното упражнение. Той инхибира производството на инсулин и хипергликемия.
  3. Delta клетките синтезират соматостатин, който има инхибиторен ефект върху функционирането на жлезата.
  4. PP клетките синтезират панкреатичен полипептид, който намалява екскреторната функция на жлезата.

Сокът на панкреаса се екскретира в:

  • евакуация на хранителния болус в дванадесетопръстника;
  • производството на холецистокинин, секретин и ацетилхолин;
  • работата на парасимпатиковата нервна система.

Потискането на панкреатичния сок допринася за:

  • продуциране на инхибитор на трипсин от ацинова панкреас;
  • инхибиращ ефект на глюкагон, соматостатин, адреналин;
  • симпатично влияние.

проводи

Фигурата показва, че каналите на панкреаса се отварят в дванадесетопръстника.

  1. Канал Санторини (допълнителен).
  2. Малки и големи дуоденални папили.
  3. Канал на Wirsung.

Най-важният е Wirsung, той напълно повтаря формата и извивките на жлезата и служи като колектор за междинните тубули. Дукталното "дърво" може да бъде разхлабено, т.е. тубулите се вливат в основната в голям брой (около 60) и проникват през цялата дебелина на жлезата. Типът на ствола има около 30 тубули и те са разположени на по-голямо разстояние един от друг.

Той се интересува от структурните особености на основната анатомия на панкреатичния канал в Германия Wirsung, който по-късно получава името си. Virsung отбелязва, че хода на канала напълно повтаря формата на панкреаса. Източникът на тръбата произхожда от опашната част и има малък диаметър. В областта на тялото диаметърът става по-широк. На нивото на главата каналът е леко огънат и се слива с общия жлъчен канал с най-голям диаметър.

Образуването на панкреасната секреция започва с малки структури на лобълите на тялото - ацини. Тайната преминава през интралобуларните канали, след което се свързват с междулобулните, образувайки основната. Образуваните панкреатични канали се отварят в низходящата част на дванадесетопръстника.

По-късно ученият Ватер подробно описал голямата папила на дванадесетопръстника и, както много учени, наричала своя собствена. Папилата е заобиколена от сфинктера на Оди. От наблюденията на Fater стана ясно, че папилата е единична дупка (95% от случаите) за панкреатичните и общи жлъчни пътища. Изследването на трупния материал показва, че може да има допълнителен малък папила за устата на допълнителния канал. Има доказателства, че има специален тип канал, който се среща в 5% от случаите. Той започва в дебелината на главата, неговата миграция е нарушена и завършва със сфинктера Хели на стената на дванадесетопръстника.

Каналите на панкреаса се отварят в дванадесетопръстника, взаимодействайки с жлъчните пътища. Патологията на някоя от тези анатомични структури често причинява дисфункция на друг орган. Например, промяна в структурата на панкреаса (тумор, възпаление, киста) може да притисне общия жлъчен канал. Преминаването на жлъчката се нарушава и се развива механична жълтеница. Екскрементите на жлъчния мехур могат да мигрират и да блокират пътя на жлъчния изход. По-късно те се възпаляват и притискат главния панкреас. Ситуацията води до възпаление на канала Virunga, процесът преминава към паренхима на жлезата и развива възпаление на жлезата (панкреатит). Патологичното взаимодействие на червата и панкреаса се състои в изоставяне на чревното съдържание в устата на главния канал, активират се ензими и се случва самостоятелно усвояване на жлезата. Процесът е опасен от развитието на тотална некроза в органа и смъртта на пациента.

Нарушение на проходимостта на каналите може да се наблюдава при вродени малформации. Те могат да се разклоняват ненужно и, като правило, дъщерните канали са много по-тесни от нормалното. Стенозата затруднява сока, желязото е пълно и възпалено.

Обратната страна на медала - каналите могат патологично да се разширят с туморен растеж, наличие на камъни в каналите, хроничен възпалителен процес в жлезата. Тази ситуация води до обостряне на заболявания на стомаха и черния дроб.

В заключение

Познаването на анатомията и физиологията на органа е необходимо за общопрактикуващи лекари (терапевти) за ранно назначаване на курс на ензимни препарати при лечение на остър и хроничен панкреатит. Ендокринолозите лекуват панкреаса на хормоналния дефицит. Патологични образувания (кисти, тумори) в жлезата се елиминират от хирурзите.

здраве
Virungov панкреатичен канал. Дилатация на Wirsung канал

Ролята на панкреаса е необичайно голяма. Този орган на външната (екзокринна) и вътрешна (ендокринна) секреция участва в храносмилателния процес и регулирането в организма на липидния, въглехидратния и протеиновия метаболизъм.

здраве
Какво представлява уретрата? Разлики в структурата на уретрата при мъжете и жените, симптоми и заболявания

Какво представлява уретрата? Това е въпросът, който представяме и ще посветим една статия. В допълнение, ще научите за разликите в структурата на този орган при мъжете и жените, както и какви заболявания могат да възникнат като...

компютри
Постоянно отворени прозорци в нов прозорец на браузъра, какво да правя?

Вероятно всеки един от вас, уважаеми читатели, ще се съгласи, че интернет браузърът е най-удобният софтуерен инструмент до момента, чрез който потребителят може, със специален комфорт, да интегрира...

компютри
Как да вмъкнете връзка в текста, така че да се отваря в нов прозорец

За да вмъкнете линк в текста, е необходимо да има обща представа за езика html, в който за тази цел има специална „команда“, наречена „етикет“. Към страницата си, когато кликнете...

Новини и общество
Galapagos finch: произходът на видовете. Причините за разликите в структурата на клюна

Поради факта, че островите Галапагос никога не са били част от континента и са възникнали от земните недра, тяхната флора и фауна са уникални. Повечето представители са ендемични и не се срещат никъде другаде на Земята. За да...

образуване
Какво е често срещано в структурата на протозоите според биолозите

Животните, които могат да се видят само с микроскоп, са най-прости. Те образуват свое собствено царство, съдържащо до 40 хиляди вида. И въпреки че броят им е толкова голям, учените се срещнаха с представители на...

образуване
Човек: систематика и характерни черти в структурата на организма

Човекът заема специално място в органичната световна система. Систематиката на този вид има свои характеристики. Те са свързани с биосоциалната основа на Homo sapiens.

образуване
Какво е общото в структурата на всички живи организми? Общи свойства на живите организми

Разнообразието на света просто изумява със своето великолепие. Каквито и създания да срещнете! В крайна сметка, някои насекоми са около един милион различни видове, да не говорим за животни и представители на други таксономически...

образуване
Пъзели в структурата на луната

Любимият на поети, екстрасенси, астролози, мистици и гадатели, символ на сънищата, талисманът на романтиците - всичко това е нашият постоянен спътник, Луната. Килограми почва, хиляди експерименти, шест кацания само в програмата л...

здраве
Болка в панкреаса: симптоми, лечение

Панкреасът е важен вътрешен орган, който има лобуларна структура. Той произвежда сок на панкреаса, без който храносмилането е невъзможно. Тайната на панкреаса съдържа…

Човешкият черен дроб е най-голямата жлеза в тялото, масата на която достига 1.5-2 кг, а размерът на черния дроб е 25-30 см. Структурата на човешкия черен дроб е такава, че се намира в горната част на перитонеума под купола на диафрагмата и заема предимно дясната хипохондрична област.

Черният дроб има конфигурация с гъбена капачка с изпъкнала горна повърхност, която се нарича диафрагмална и по форма съответства на купола на диафрагмата, и частично вдлъбната вътрешна долна повърхност. Долната повърхност е разделена на четири лопасти по три бразди, в една от които лежи кръгла връзка. В допълнение, черният дроб има леко изпъкнала задната част на диафрагмалната повърхност и остър по-нисък ръб, който разделя предните и задните части отпред. Изпъкналата повърхност на черния дроб се присъединява към диафрагмата с помощта на полумесец и коронарен лигамент и вътрешния контакт с горния полюс на десния бъбрек и надбъбречната жлеза. Коронният лигамент в десния и левия край на органа образува триъгълна връзка. В допълнение към лигаментите, черният дроб се държи в определено положение с помощта на омент, долната вена и съседните ниски стомаха и червата. Полумесецният лигамент разделя черния дроб на две половини. Повечето от тях се намират под десния купол на диафрагмата и се наричат ​​десен лоб, а по-малкият - на левия лоб на черния дроб. Сгъване на сърцето се намира на горната повърхност. Вътрешната повърхност е неравномерна, със следи от вдлъбнатината на съседните органи: вдлъбнатина на бъбреците (десен бъбрек), надбъбречно вдлъбнатина, вдлъбнатина на дванадесетопръстника и чревно вдлъбнатина. На долната повърхност има три вдлъбнатини (две надлъжни и една напречна), които го разделят на десен лоб, ляв лоб, задна или опашка, лоб и преден или квадратен лоб. В напречния жлеб има органна врата, през която преминават общата чернодробна тръба, порталната вена, чернодробната артерия и нервите. Кистозният канал се влива в общия чернодробен канал, създавайки общ жлъчен канал, който се слива с панкреатичния канал и се влива в низходящата част на дванадесетопръстника. В десния надлъжен жлеб има жлъчен мехур, в който се събира жлъчката.

Структурният компонент на черния дроб са чернодробни лобули, образувани от чернодробни клетки - хепатоцити. Хепатоцитите са разположени под формата на радиални редове от лъчи около централната вена. Между редовете на радиално разположените чернодробни клетки преминават междуклетъчни вени и интерлобуларни артерии, представляващи капиляри от системите на чернодробната артерия и порталната вена. Капилярите се вливат в централните вени на лобулите, вливайки се в колективните вени, и те се вливат в чернодробните вени, които са притоци на долната кава на вената.

Между клетките на черния дроб на черния дроб са разположени жлъчни капиляри, или жлебове, които, свързвайки се извън лобулите, създават междудолни жлебове, образувайки дясната и лявата хепатална канали, събиращи се в общия чернодробен канал. Диаметърът на сегментите е 1-2 мм.

Чернодробна функция

Човешкият черен дроб изпълнява следните функции.

  • Неутрализиране на различни чужди вещества, алергени, отрови и токсини чрез превръщането им в безвредни, по-малко токсични или по-лесно отстранени съединения от тялото;
  • Неутрализация и отстраняване на излишните хормони, медиатори и витамини от тялото, както и токсични междинни и крайни продукти на метаболизма, като амоняк, фенол, ацетон и кетонови киселини.
  • Участие в процесите на храносмилане, а именно осигуряване на енергийните нужди на организма с глюкоза и превръщане на различни енергийни източници (свободни мастни киселини, аминокиселини, глицерин, млечна киселина и др.) В глюкоза (т.нар. Глюконеогенеза).
  • Попълването и съхранението на бързо мобилизираните енергийни резерви под формата на депо гликоген и регулиране на въглехидратния метаболизъм.
  • Попълване и съхранение на някои витамини депо (особено в черния дроб са запаси от мастноразтворими витамини А, D, водоразтворим витамин В12), както и депо на катиони и микроелементи - метали, по-специално желязо, мед и кобалт катиони. Също така, черният дроб е пряко свързан с метаболизма на витамините А, В, С, D, Е, К, РР и фолиевата киселина.
  • Участие в кръвообразуващите процеси (само при плода), в частност, синтеза на албумин, алфа- и бета-глобулини, транспортни протеини за различни хормони и витамини, протеини на коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта и много други; черният дроб е един от важните органи на хемопоезата в пренаталното развитие.
  • Синтез на холестерол и неговите естери, липиди и фосфолипиди, липопротеини и регулиране на липидния метаболизъм.
  • Синтез на жлъчни киселини и билирубин, производство и секреция на жлъчката.
  • Той също така служи като депо за доста значително количество кръв, която може да бъде хвърлена в общия кръвоток в случай на загуба на кръв или шок поради стесняване на съдовете, захранващи черния дроб.
  • Синтез на хормони и ензими, които активно участват в трансформацията на храната в дванадесетопръстника и други части на тънките черва.
  • При плода черният дроб изпълнява хемопоетична функция. Детоксикационната функция на феталния орган е незначителна, тъй като се извършва от плацентата.

Особености на човешкото чернодробно кръвоснабдяване характеризират неговата основна биологична детоксикационна функция: кръвта от червата, съдържаща токсични вещества, консумирани отвън, както и отпадъчните продукти от микроорганизми, през порталната вена влизат в органа за детоксикация. След това порталната вена се разделя на по-малки междулобуларни вени. Артериалната кръв влиза в тялото чрез собствената си чернодробна артерия, разклоняваща се до междудолни артерии. Интерлобуларните артерии и вени отделят кръв в синусоидите, където по този начин се смесват кръвни потоци, оттичането на които се осъществява в централната вена. Централните вени се натрупват в чернодробните вени и по-нататък в долната кава на вената. В ембриогенезата тялото се приближава до т.нар. Arancia канал, пренасящ кръв към черния дроб за ефективна пренатална хематопоеза. Неутрализацията на елементите включва тяхната химична модификация, която често има две фази. В първата фаза веществото е податливо на окисление (отделяне на електрони), редукция (прикрепване на електрони) или хидролиза. Във втората фаза се добавя вещество към новообразуваните активни химични групи. Такива реакции се наричат ​​реакции на конюгиране и процесът на добавяне се нарича конюгиране.

Чернодробно заболяване

Най-честите човешки чернодробни патологии са различни видове хепатит и цироза. Хепатитът е възпалителен процес, който може да бъде остър или хроничен. Най-често срещаният хепатит с вирусен произход е хепатит А, В, С, D, Е и G. Всички вирусни хепатити се класифицират в две категории - с ентерален или парентерален механизъм на инфекция. Първата категория включва хепатит А и Е, които могат да бъдат заразени чрез пиене на заразена с вируса вода или чрез приемане на инфекция чрез мръсни ръце. Втората категория включва хепатит В, С, D и G, които могат да бъдат заразени чрез преливане на заразена кръв, инжекции с нестерилни спринцовки и сексуални контакти. Хепатит А и Е се считат за най-благоприятни, тъй като за разлика от други видове вирусен хепатит, те не могат да приемат хроничен курс.

Въпреки че остър вирусен хепатит се причинява от различни вируси, външните прояви на тези патологии са много сходни - болезнени усещания в десния хипохондрия, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията, жълтеница. Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания. Всички остри хепатити могат да причинят тежки усложнения, поради което може да се наложи хоспитализация.

Чернодробната цироза е хронична прогресивна патология, при която има нарушение на лобуларната му структура поради растежа на белег и патологичната регенерация на паренхима, проявена чрез функционална чернодробна недостатъчност и портална хипертония. Най-честите фактори в развитието на болестта са систематична употреба на алкохол (делът на алкохолната цироза на черния дроб в различните страни варира от 20 до 95%), вирусен хепатит (10-40% от цялата цироза), хелминти (най-често фасциола, клонорхис, токсокар, нотототилус). ), както и протозои, включително трихомонади. Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, което кара повече от един милион души да умрат всяка година. Сред формациите, които засягат човека, това заболяване е на седмо място. Повечето учени идентифицират редица фактори, които са свързани с висок риск от рак на черния дроб. Те включват: цироза на черния дроб, вирусен хепатит В и С, паразитни инвазии, злоупотреба с алкохол, контакт с определени канцерогени и други. Основните клинични прояви на рак на черния дроб при хора:

  1. слабост и намалена производителност;
  2. изчерпване, загуба на тегло;
  3. гадене, повръщане, земни тонове на кожата и вени на паяк;
  4. тежест и налягане, тъпи болки;
  5. висока температура и тахикардия;
  6. жълтеница, асцит и коремни вени;
  7. гастроезофагеален кръвоизлив от разширени вени;
  8. сърбеж;
  9. гинекомастия;
  10. метеоризъм и чревна дисфункция.

Образуването на доброкачествени аденоми, чернодробни ангиосаркоми и хепатоцелуларни карциноми са свързани с ефекта върху хората на андрогенни стероидни контрацептиви и анаболни лекарства. Чернодробните хемангиоми са аномалии в развитието на човешки чернодробни съдове.

Основните симптоми на хемангиома са: тежест и чувство на разпространение в десния хипохондрий; стомашно-чревна дисфункция (загуба на апетит, гадене, киселини, оригване, газове). Непаразитни кисти. Оплаквания при хора с това заболяване възникват, ако кистата се увеличава, размерът на чернодробните промени, изстисква анатомичните структури, но те не са специфични. Паразитни кисти. Hydatid echinococcosis е паразитно заболяване, предизвикано от въвеждането и развитието на ларви на тения в органа. Появата на различни прояви на заболяването може да се появи няколко години след заразяването с паразита. Основни клинични прояви:

  • усещане за болка;
  • тежест, налягане в десния хипохондрий, понякога в гърдите;
  • слабост, неразположение, задух;
  • повтаряща се уртикария, диария, гадене, повръщане.