В момента пет вируса на хепатит А са добре проучени;
ентерален хепатит; В, С, D, - парентерално.
TT, F, G - нови вируси на хепатит
Вирус на хепатит А - принадлежи към семейството на ентеровируси, РНК -
съдържащ вирус, той има 1 антиген, той може да бъде намерен в изпражненията в първите дни на заболяването, стабилен е в околната среда. Шест месеца се съхраняват в морската долина,
Вирус на хепатит В - съдържащ ДНК. Хепановирусът има 4 антигена, един от които е австралийски антиген (Hbs Ag). Стабилен във външната среда. Съхранява се в суха плазма в продължение на 25 години. При автоклавиране t120 за 45 минути умира.
Вирусът на хепатит С е флавивирус, съдържащ РНК, във външната...
околната среда не е така
стабилна.
Вирус на хепатит D - дефектен вирус, който няма черупката си,
Съдържащи РНК. Без вирус В не работи. Той се припокрива с хепатит В в остри, хронични и носителски форми. Вирусът е стабилен в околната среда.
Вирус на хепатит Е - калицивирус, съдържащ РНК, устойчив на. T
околната среда.
"епидемиология
Всички хепатити се отнасят до антропогенни прояви. Хепатит А, Е - ентерален механизъм на инфекция (фекално-орален), както при чревни инфекции, начин - контакт, вода, храна. Хепатит VSD има парентерален механизъм. Пътища: парентерални, сексуални и вертикални.
Хепатит А - източникът на инфекцията е пациентът в остра форма. Пациентът е инфекциозен при инкубацията и прекурума
период от време. Icteric форма в 10%. болните. Деца под 14 години са болни предимно. Сезон: лято, есен.
Хепатит Е е чревен хепатит, но доминиран от воден път,
опасни за бременни жени. По-често болни в 15-20 години.
Хепатит В е източник-пациент с остра форма, хроничен и носител.
Хепатит В е изключително заразен. Причинителен агент
съдържащи се във всички биологични течности.
Рисковите групи за хепатит В включват: наркомани, проститутки, мед. работници, получатели на кръв и плазма, контакт в семейни огнища,
При заразяване с хепатит В, вирусът се появява в кръвта много преди заболяването.
1. Парентерален път. Пристрастените лица дават най-висок процент на заболеваемост. Съществуват и следните възможности за риск от инфекция в лечебните заведения: - Плазмени и кръвопреливания;
· Всички инвазивни манипулации с недостатъчно обработващи средства;
· Инвазивни диагностични процедури (ендоскопия, колоноскопия);
· Трансплантация на органи и тъкани.
Парамедицински манипулации: пиърсинг; маникюр; педикюр;
бръснене при фризьора.
Домашни парентерални контакти:
използвайте обикновени кърпи
· Използване на една четка за зъби,
· Използвайте една самобръсначка.
2. Сексуалният начин. Най-опасните хомосексуални контакти (ректум
жените често имат възпалителни заболявания
гениталии - вратите на инфекцията са отворени.
3. Вертикалният път - през плацентата - е пренатален, интранатален - при раждане, след раждането - след раждането.
Хепатит С е източник-пациент с хронична и остра форма. Пътят на предаване е парентерален, по-рядко сексуален и вертикален.
Хепатит В, D - източник - пациент с остра, хронична форма и превоз.
Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция
Какво е вирусен хепатит
Епидемиите от жълтеница са описани още през V в. Пр. Хр. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. В допълнение, трябва да се отбележи, че концепцията за хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, което е, засягайки организма като цяло, патологичния процес.
Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб при алкохолизъм.
Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и курс, но някои от симптомите на различните видове заболявания са донякъде сходни.
Класификация на вирусния хепатит
Класификацията на вирусния хепатит е възможна по много начини:
Опасност от вирусен хепатит
Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.
Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, ако има фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, безразборни секс, рискът от заразяване не само с хепатит В, но и с ХИВ също се увеличава. Следователно, например, медицинските специалисти трябва редовно да даряват кръв за маркери за хепатит.
Но също така можете да се заразите след преливане на кръв, инжектиране с нестерилна спринцовка, след операция, посещение на зъболекар, салон за красота или маникюр. Затова се препоръчват кръвни изследвания за вирусен хепатит за всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.
Хепатит С може да предизвика и екстрахепатални прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.
Следователно единственият наличен начин за защита срещу ефектите от хепатитната инфекция е да се разчита на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекар.
Хепатит С форми
Остър хепатит
Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:
- влошаване на здравето;
- тежка интоксикация на тялото;
- абнормна чернодробна функция;
- развитие на жълтеница;
- увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.
С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.
Хроничен хепатит
Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.
Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.
Чести симптоми на хепатит
Жълтеникавост се появява при хепатит в резултат на влизането в кръвта на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб. Но не е необичайно този симптом да присъства с хепатит.
Обикновено хепатитът в началния период на заболяването показва симптоми на грип. Отбелязва се следното:
- повишаване на температурата;
- болки в тялото;
- главоболие;
- общо неразположение.
В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента е разширен и обвивката му е опъната, като в същото време може да се появи патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий. Болката често има дълъг ход, пищи или тъп характер. Но може да бъде остър, интензивен, пароксимален и да дава на дясното рамо или рамо.
Описание на симптомите на вирусен хепатит
Хепатит А
Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.
Причини за възникване на хепатит А
Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиеничен стандарт на живот, но отделни случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.
Най-характерният начин за предаване на вируса е близките домове между хората и консумирането на храни или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава, включително чрез мръсни ръце, така че децата най-често се разболяват с него.
Симптоми на хепатит А
Продължителността на хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след болестта понякога продължава до шест месеца.
Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнеза (т.е. възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.
Лечение на хепатит А
От всички форми на вирусен хепатит А се счита за най-благоприятна от гледна точка на прогнозата, тя не причинява сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да се изисква активно лечение.
Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, като правило, в болнична обстановка. По време на заболяването на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, защитаващи черния дроб.
Профилактика на хепатит А
Основната мярка за превенция на хепатит А е хигиената. Освен това на децата се препоръчва ваксиниране срещу този вид вирусен хепатит.
Хепатит В
Хепатит В или серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който причинява образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.
Вирусният хепатит В запазва инфекциозността в серума при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само при 20-минутно кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.
Как се предава хепатит В?
Инфекцията с хепатит В може да се получи чрез кръвта, както и по време на полов акт и вертикално през майката към плода.
Симптоми на хепатит В
В типични случаи, хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:
- повишаване на температурата;
- слабост;
- болки в ставите;
- гадене и повръщане.
Възможни са и симптоми като потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.
Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:
- обрив;
- разширен черен дроб и далак.
Жълтеница за хепатит В не е типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.
Лечение на хепатит В
Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от етапа и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.
Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването, което обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.
Хепатит С
Хепатит С или пост-трансфузионният хепатит се счита за най-тежката форма на вирусен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-често срещана при младите хора. Честотата се увеличава.
Посттрансфузионният хепатит се нарича болест, тъй като инфекцията с вирусен хепатит С най-често се появява през кръвта - чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде тествана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно предаване на вируса чрез сексуалност или вертикално предаване от майка на плода.
Как се предава хепатит С
Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.
Как става инфекцията?
Приблизително 10% от пациентите с хепатит С остават неясни.
Симптоми на хепатит С
Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък ход) и хроничен (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.
Симптомите на хепатит обикновено се появяват 4-12 седмици след инфекцията (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).
Симптоми на остър хепатит С
- Загуба на апетит
- Коремна болка.
- Тъмна урина
- Светъл стол.
- Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
Симптоми на хроничен хепатит С
Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често нямат никакви симптоми в ранните и дори късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан, ако научи, че е болен след инцидентен анализ на кръвта, например, когато отива при лекар поради обикновена настинка.
Ако симптомите не се появят, най-вероятно ще бъдат:
- Болка, подуване на корема, дискомфорт в черния дроб (дясна страна).
- Треска.
- Мускулни болки, болки в ставите.
- Намален апетит.
- Загуба на тегло
- Депресия.
- Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
- Хронична умора, умора.
- Съдови "звезди" по кожата.
В някои случаи, в резултат на имунния отговор на организма, увреждането може да настъпи не само в черния дроб, но и в други органи. Например, може да се развие състояние на бъбреците, наречено криоглобулинемия.
В това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата намалява. Криоглобулинемията може да доведе до различни последствия от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.
Диагностика на вирусен хепатит С
Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и Б. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С, като правило, се проявява с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.
Предвид големия брой на аникеричните форми на хепатит С е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които системно получават голям брой инжекции (предимно интравенозни наркомани).
Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, желателно е да се извърши генотипиране.
Откриването на серумния IgG до антигени на вирусен хепатит С показва или предавана по-рано болест, или продължаващото запазване на вируса.
Лечение на вирусен хепатит С
Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.
По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.
В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:
Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.
Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.
Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.
Приблизително 70–80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което представлява най-голяма опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуването на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб.
При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да бъде усложнено и фатално.
Опасността от вирусен хепатит С е също така, че понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените правят много усилия в тази област за предотвратяване на вирусен хепатит.
Колко живее с хепатит С
Въз основа на медицинския опит и изследвания в тази област животът с хепатит С е възможен и дори достатъчно дълъг. Общото заболяване, в други, както и много други, има два етапа на развитие: ремисия и влошаване. Често хепатит С не прогресира, т.е. не води до цироза на черния дроб.
Трябва незабавно да кажем, че смъртните случаи обикновено не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който се появяват патологични промени в тялото на пациента, които са несъвместими с живота.
Различни фактори влияят върху степента на прогресиране на хепатит С:
Според статистиката на Световната здравна организация, хората с вирус или патогенни антитела в кръвта им имат повече от 500 милиона. Броят на пациентите с цироза на черния дроб през последното десетилетие се е увеличил с 12% в световен мащаб. Средната възраст е 50 години.
Трябва да се отбележи, че в 30% от случаите прогресирането на заболяването е много бавно и продължава около 50 години. В някои случаи, фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или дори отсъстват дори в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С за дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.
Хепатит D
Хепатит D или делта хепатит е различен от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За това той се нуждае от "помощен вирус", който става вирус на хепатит В.
Ето защо делта хепатитът може да се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като усложняващо протичането на хепатит В, сателитна болест. Когато тези два вируса съществуват в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат суперинфекция. Развитието на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.
Хепатит Е
Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежка форма на хепатит Е, има значително увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.
Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението, а прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.
Превенцията на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А. t
Хепатит G
Хепатит G, последният член на семейството на вирусен хепатит, прилича на вирусен хепатит С в симптомите и признаците си, но е по-малко опасен, тъй като прогресирането на инфекцията с хепатит С и рак на черния дроб, присъщ на хепатит С, не е типично за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.
Лекарства за хепатит
Какви лекари да лекуват за хепатит
Тестове за хепатит
За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да се определи плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена поради разрушаването на чернодробните клетки.
Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. Именно по биохимични параметри може да се получи впечатление колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как неговата активност се променя с времето и след лечението.
За да се определи инфекцията с други два вида вируси, кръвта се изследва за антигени и антитела срещу хепатит С и Б. Възможно е бързо да се преминат кръвни тестове за хепатит, без да се изразходват много време, но резултатите от тях ще позволят на лекаря да получи подробна информация.
Оценявайки броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатит, може да научим за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и за това как заболяването реагира на лечението.
Въз основа на данните от кръвните изследвания в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.
Диета за хепатит
Хепатитната диета е възможно най-доброкачествена, тъй като черният дроб е пряко свързан с храносмилането. При хепатит е необходимо често фракционирано хранене.
Препоръчително е да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират черния дроб. Необходимо е да се следва режима на пиене и да се ограничи приема на сол.
Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, също е необходима медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху здравето на пациентите.
Поради диетата, болката се намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването, диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.
Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.
Какво можете да ядете с хепатит
Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:
- постно месо и риба;
- Нискомаслени млечни продукти;
- продукти за постно брашно, дълги бисквити, вчерашен хляб;
- яйца (само за протеини);
- житни растения;
- зеленчуци във варена форма.
Какво да не се яде с хепатит
Следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:
- мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви от месо;
- сметана, риаженка, осолени и мастни сирена;
- пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
- пържени и твърдо сварени яйца;
- Мариновани зеленчуци;
- пресен лук, чесън, репичка, киселец, домати, карфиол;
- масло, свинска мас, олио за готвене;
- силен чай и кафе, шоколад;
- алкохолни и газирани напитки.
Превенция на хепатита
Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са сравнително лесни за предотвратяване, ако следвате основните правила за хигиена:
- измиване на ръцете преди хранене и след употреба на тоалетната;
- не яжте немити зеленчуци и плодове;
- Не пийте сурова вода от неизвестни източници.
За деца и възрастни в риск съществува ваксина срещу хепатит А, но тя не е включена в графика на задължителните ваксинации. Ваксинирането се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди да се пътува в райони, неподходящи за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А на служители от предучилищни институции и лекари.
Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предавани чрез заразена кръв на пациента, тяхната превенция е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. Преди всичко е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, и тъй като минималното количество кръв е достатъчно за предаване на вируса на хепатита инфекция може да възникне, когато се използва само една самобръсначка, ножици за нокти и др. Всички тези устройства трябва да са индивидуални.
Що се отнася до сексуалното предаване на вируса, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, следователно сексуалният контакт с непроверени партньори трябва да се осъществява само чрез презерватив. Повишава риска от хепатит С по време на полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с освобождаването на кръв.
Ваксинацията понастоящем се счита за най-ефективната защита срещу хепатит В инфекция. През 1997 г. ваксината за хепатит В беше добавена към графика за задължително ваксиниране. През първата година от живота на детето се провеждат три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация все още е в болницата, няколко часа след раждането на бебето.
Ваксинациите срещу хепатит В се дават на юноши и възрастни на доброволна основа, а експертите в риск препоръчват такива ваксинации да бъдат направени.
Припомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:
- служители на лечебни заведения;
- пациенти, които са получавали кръвопреливане;
- наркомани.
В допълнение, хората, които живеят или пътуват в райони с широко разпространен вирус на хепатит В, или имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на хепатит В.
За съжаление, ваксините за превенция на хепатит С понастоящем не съществуват. Ето защо неговата превенция се свежда до превенция на наркоманията, задължително тестване на дарената кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и др.
Въпроси и отговори за "Вирусен хепатит"
Въпрос: Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?
Отговор: Преносителят на хепатит С е човек, който има вирус в кръвта си, но не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система възпира болестта. Превозвачите, които са източник на инфекция, трябва непрекъснато да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.
Въпрос: Как да разбера, че имам хепатит?
Отговор: Направете кръвен тест за хепатит.
Въпрос: Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?
Отговор: Анализът показа липсата на хепатит В и C. t
Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има хепатит c. Наскоро имах последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица, устните на съпруга ми се напукаха, сега той не кърви, но пукнатината все още не е зараснала. По-добре ли е целувките, докато най-накрая се излекува?
Отговор: Здравейте! По-добре е да анулирате, а да преминете анти-hbs, hbcorab общо, той PCR качество.
Въпрос: Здравейте! Направих маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, след което време трябва да бъда тестван за всички инфекции?
Отговор: Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни болести, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на хепатит С и В. t
Въпрос: Здравейте, помогнете, моля: наскоро беше диагностициран хроничен хепатит с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 в 3 st. Me / ml; алт и аст са нормални, други показатели в биохимичния анализ) ОК, hbeag - анти-hbeag +). Лекарят каза, че лечението не се изисква, диетите не са необходими, но тя многократно е срещала информация на различни места, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнем лечението? И все пак, не първата година използвам хормонално лекарство, което е предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но това е невъзможно да се отмени, какво тогава?
Отговор: Здравейте! Редовно се наблюдава, диета, премахване на алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. Понастоящем HTP не се изисква.
Въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да премина тестове за медицинска комисия и това е, което е намерено: анализът за хепатит В не е нормален. Имам ли възможност да прегледам медицинския преглед за договорно обслужване с такива резултати? През 2007 г. съм бил ваксиниран срещу хепатит В. Симптомите никога не са наблюдавани, свързани с черния дроб. Жълтеницата не беше болна. Нищо не тревожеше. Миналата година за половин година взех COTTER 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето ми) нищо по-специално.
Отговор: Здравейте! Вероятно е прехвърлил вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, направена от хепатологичната комисия.
Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. Детето е на възраст 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.
Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.
Въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?
Отговор: Вирусният хепатит С се отнася до "кръвоснабдяването" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливания, по време на сексуални контакти. Следователно на ниво домакинство в семейните огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.
Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. ебенку 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.
Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.
Въпрос: Моят син (25 години) и снаха (на 22 години) имат хепатит G, те живеят с мен. Освен най-големия син, имам още двама сина, на 16 години. Хепатит j е заразен за другите? Може ли да имат деца и как тази инфекция ще повлияе на здравето на детето.
Отговор: Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт с домакинството и не е опасен за по-малките си деца. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това е по-скоро рядко срещан вид хепатит, и още повече за двамата съпрузи едновременно, за да се изключат лабораторните грешки, препоръчвам да се повтори този анализ отново, но в друга лаборатория.
Въпрос: Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?
Отговор: Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (извършвана три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е много ефективна, не може да доведе до жълтеница сама по себе си и няма странични ефекти. Противопоказания на практика не. Жените, които планират бременност и не са имали рубеола и варицела, трябва, освен хепатит В, също да бъдат ваксинирани срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.
Въпрос: Какво да правим с хепатит С? За лечение или за лечение?
Отговор: Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишена ALT в цял и 1:10 разреден серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулинов клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване в кръвта на РНК на вируса на хепатит С по метода на верижна полимеразна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все още трябва да вземе лекуващия лекар.
Въпрос: Хепатит А (жълтеница) е намерен в нашия офис в нашия офис. Какво да правим? 1. Офисът дезинфекцира ли? 2. Кога има смисъл да правим тестове за жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контакта със семействата сега?
Отговор: Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Анализите могат да се предприемат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от класове имуноглобулин M и G). Препоръчително е да се ограничат контактите с деца (преди тестването или до 45 дни след откриването на случай на заболяване). След изясняване на положението на здрави неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела към HAV), е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят такива кризи в бъдеще.
Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит? И как не могат да се разболеят.
Отговор: Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. Фекално-орално предаване). Хепатит В, С, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например, сред инжекционно употребяващите наркотици, използващи една спринцовка, една игла и общ "ширк"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, както и сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и сексуално предаване). Знаейки предаването на вирусен хепатит, човек до известна степен може да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. Хепатит А и Б в Украйна отдавна са ваксинирани, ваксинации, които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.
Въпрос: Имам хепатит C, 1B генотип. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.
Отговор: При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели на синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден серум), а също и на крайния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да се наблюдава и да се подлага на лабораторно изследване при един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за "без резултат" (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства и др.).
Въпрос: Хепатит С! Деветгодишно дете има треска на всички 9 години. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро подходящия начин на лечение? Благодаря предварително.
Отговор: Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) необходимо е да се изключат други причини за повишена температура; 2) определят активността на вирусния хепатит С по три основни критерия: а) АЛАТ активност в цял и 10:10 разреден серум; б) серологичен профил - Ig Ig антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрения антиген; 3) да се тества наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), както и да се определи генотипът на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста напреднали лекарства.
Въпрос: Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?
Отговор: Необходимо е да се провери майчиното мляко и кръв за хепатит С РНК, ако резултатът е отрицателен, може да кърмите бебето.
Въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. е открит хепатит В. Сега са открили хепатит С. Има въпрос. Преминава ли един вирус към друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да бъде тестван за ХИВ ?. Наркотиците не взеха. Моля ви, отговорете ми. Благодаря. Таня
Отговор: Знаеш ли, Таня, с висока вероятност за заразяване с два вируса (HBV и HCV) се случва точно когато инжектираш наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат и, ако е необходимо, да се възстанови от наркоманията. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Желателно е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С днес се лекуват, а понякога и доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. След лечение децата могат да имат.
Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?
Отговор: Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек, страдащ от хепатит А, отделя вируси с фекалиите, които с недостатъчна хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до инфекция на друго лице. Хепатит А често се нарича „болест с мръсна ръка“.
Въпрос: Какви са симптомите на вирусен хепатит А?
Отговор: Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например, гастроентерит, грип, обикновена настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да покажат наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост, сълзене при деца и раздразнителност; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане, оригване; избелени изпражнения; треска до 39 ° С, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондрий; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълтия цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата) обикновено се появява една седмица след началото на заболяването, което донася известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаците на жълтеница при хепатит А отсъстват напълно.
Hepatology 72
Начини за предаване на вирусен хепатит В и С
Хроничният вирусен хепатит става все по-важен сред чернодробните заболявания, на първо място хепатит В и С. Трябва да се отбележи, че един от факторите за широкото разпространение на вирусен хепатит е многото начини за предаване.
Съществуват два механизма на предаване на вирусите на хепатит В (HBV) и C (HCV): 1) парентерално (или изкуствено), което се осъществява чрез трансфузия и инструментално въвеждане на вируса; 2) не-бащинска (или естествена), когато инфекцията възниква чрез контакт (сексуално), чрез различни домашни предмети, заразени от вируса (контактно-домакинство), а също и перинатално (вертикалния път - от майката към детето).
- Основните рискови фактори за парентералния път са:
Различни немедицински манипулации (татуиране, пиърсинг, маникюр, бръснене, рязане, ритуални разрези и др.) Са от съществено значение.
В отделна група е обичайно да се избират професионални - медицински работници, които влизат в контакт с кръв и други биологични медии, които са изложени на риск от инфекция от 2 до 5%.
- Естествените начини на предаване включват следното:
Ако имате поне един от изброените рискови фактори в живота си, тогава трябва да се тествате - дарявате кръв за HBsAg (“австралийски антиген”) и антитела към HCV. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението.
За киселини
09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари
Парентерален хепатит
Възпалителни чернодробни заболявания, които се развиват под въздействието на различни фактори, се наричат парентерален хепатит. Инфекцията се предава чрез увредена кожа и лигавици. В повечето случаи вирусът се предава чрез кръвта, малко по-малко - чрез други биологични течности на инфектиран човек.
Парентералният хепатит е опасен, тъй като минимално количество инфектиран материал е достатъчно за инфекция. Все още има ентерален хепатит, който се предава през устата, те се провокират от вируси на хепатит А и Е. Парентералните инфекции причиняват вируси B, D, C, F, G. Патогенните микроорганизми провокират опасни заболявания, които често са фатални.
Инфекциозни агенти
Парентералният вирусен хепатит се появява след влизането на много вируси в организма, които принадлежат към определени групи. Лекарите разграничават следните видове хепатит, които възникват в резултат на увреждане на целостта на кожата и лигавиците:
- HBV провокира хепатит В, той принадлежи към групата на хепаднавирусите, има сложна структура. Патогенът показва устойчивост на физическа и химична експозиция. Продължава при -20 ° в продължение на няколко години, кипи в продължение на 30 минути, а също и в кисела среда. По време на стерилизация (160 °), вирусът умира след 60 минути. Разтвор на хлорамин (3-5%) инактивира HBV след 1 час, фенол (3-5%) - след 24 часа, етанол (70%) - след 2 минути, водороден пероксид (6%) - след 60 минути.
- HCV принадлежи към групата на флавивируса. Парентералният път е основният начин на инфекция. Патогенът е в състояние постоянно да мутира и да се възпроизвежда в различни вариации. Тази характеристика затруднява производството на имунен отговор, усложнява серологичните тестове (кръвен тест за антитела), възникват проблеми при създаването на ваксина. Често инфекцията има латентен ход и става хронична.
- HDV е представител на делта вируси. Инфекцията възниква по парентерален път. Този вирус не е в състояние да произвежда протеини, необходими за неговото възпроизвеждане. Той използва HBV протеини за репликация.
- HFV все още е в процес на проучване. Известно е, че по структура тя прилича на аденовирусна инфекция. Основният начин на предаване е хематогенен и фекално-орален. HFV може да се размножава в многослойни клетъчни структури.
- HGV е инфекция с парентерално предаване. Вирусът се отличава с хетерогенността си. Не рядко HGV се открива при пациенти с хемофилия (хронично кървене) и други форми на хроничен хепатит. За да се идентифицира, се извършва кръвен тест за PCR (полимеразна верижна реакция) и ензимен имуноанализ.
Това са основните патогени на хепатит, предавани по парентерален път.
Начини на предаване
Парентералната инфекция провокира пациенти и пациенти, които са носители на инфекцията. Тези патологии са много опасни, тъй като след като вирусът навлезе в човешкото тяло, се появява инфекция.
HBV се открива в кръвта, спермата, слюнката, урината и други тайни. Основният механизъм на предаване на вируса е парентерален.
Лекарите разграничават следните методи на инфекция с хепатит В:
- Инжектиране на наркотици, преливане на кръв и нейните компоненти. Инфекцията възниква в болници (медицински институции), когато по време на диагностициране или лечение се използват лошо почистени или нестерилизирани инструменти.
- Вирусът се предава по време на сексуален контакт без използването на бариерни контрацептиви.
- HBV може да се намери в сухи капки кръв върху домашни предмети (четки за зъби, самобръсначки, игли за шиене и др.).
- Инфекцията се предава от майката на плода.
HCV се предава главно чрез кръвта и нейните препарати. Рисковата група включва пациенти на хемодиализа (екстраренален кръвен клирънс при бъбречна недостатъчност). Висока вероятност от инфекция при хора, които инжектират наркотици, които споделят спринцовка. Рискът от предаване на HCV чрез полов акт е по-нисък, отколкото при HBV.
Освен това има „спорадичен“ хепатит С - инфекция с необяснима инфекция. Според медицинската статистика, 40% от пациентите не могат да установят пътя на предаване на HCV.
Много рядко инфекцията се предава по перинаталния метод (от майка на дете).
Според медицинската статистика, HDV открили в тялото 15 милиона души. Предаването на вируса на делта е свързано с инфекция от вируса Б. Патогенните микроорганизми влизат в тялото през кръвта, нейните продукти, по време на интимна връзка без използване на презерватив.
Съществува възможност за едновременна инфекция с хепатит В и D. Суперинфекцията е възможна и когато HDV се присъедини към HBV. При последния сценарий болестта е трудна и прогнозата е по-лоша.
Режимът на предаване на HGV е подобен на процеса на HCV епидемия. Вероятността от патология се увеличава с чести кръвопреливания, инжектиране на наркотици. Липсва информация за разпространението на тази инфекция в света. Лекарите правят изследвания, за да открият ролята на HGV, тъй като някои от тях смятат, че този вирус е само „свидетел“ на сериозни патологии.
Вероятността от заразяване с вирусен хепатит се увеличава при пациенти, които посещават салони за красота, където правят маникюр, татуировки и пиърсинг.
симптоми
Вирусният хепатит В има дълъг инкубационен период - от 1,5 до 6 месеца, а понякога се увеличава до 1 година. В продромалния период (периодът между инкубацията и болестта) се проявява болка в ставите, моно- и полиартрит. В началния стадий на заболяването, треска рядко се случва. Пациентите се оплакват от болка в корема или от десния хипохондрия, гадене, изригване на повръщане, загуба на апетит и разстройства на изпражненията.
Жълтеницата с HBV може да продължи около 1 месец. Този период се характеризира с нарушения на изтичането на жлъчката, появата на сърбеж по кожата, развитието на хепатомегалия (разширен черен дроб). По време на палпацията лекарят чувства, че жлезата е гладка, плътна.
HBV се проявява чрез артрит, кожни обриви, мускулни болки, васкулит (възпаление и разрушаване на съдовите стени), неврологични нарушения, увреждане на бъбреците. Може би намаляване на броя на левкоцитите, повишени лимфоцити, моноцити, плазмени клетки, повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
При иктеричен HBV, пациентът се възстановява 4 месеца след появата на симптомите. Хроничната инфекция трае около шест месеца. Заболяването може да се усложни от чернодробната енцефалопатия през първия месец.
При HCV инкубационният период продължава около 2 месеца. При много пациенти заболяването не проявява тежки симптоми. След изтриване на заболяването, гадене, пристъпи на повръщане, болка вдясно под ребрата, промяна на цвета на изпражненията и потъмняване на урината.
При хепатит С, аланин аминотрансферазата (АЛАТ) и аспартат аминотрансферазата (AsAT) са ензими, които показват чернодробно заболяване, увеличават се 10 до 15 пъти. Нивото на трансаминазите варира вълни, но остава над нормата за 12 месеца. Така HCV става хроничен. Според статистиката, 20% от заразения хепатит се развива, причинявайки цироза.
HDV показва същите симптоми като HBV. По правило прогнозата е безопасна, пациентът се възстановява.
Понякога хепатит D е двуфазен, а активността на ALT и ASAT нараства с интервал от 2-4 седмици. По време на втората вълна се появява треска и се появяват характерни симптоми.
При суперинфекция, хепатитът е тежък, придружен от хепатоцитна некроза и симптоми на чернодробна енцефалопатия (невропсихични нарушения, дължащи се на чернодробна дисфункция).
Липсва надеждна информация за клиничните прояви на HGV. Инфекцията може да бъде придружена от тежки симптоми или не. Хепатит G засяга жлъчните пътища. Общите симптоми приличат на признаци на HCV, но с по-лек ход. Тази патология често се проявява остро, но липсват тежки признаци и усложнения. С едновременното развитие на HGV и HCV, заболяването прогресира бързо и застрашава здравето на пациента.
Диагностични мерки
Ако се появят симптоми на инфекция (пожълтяване на кожата, лигавици, обща слабост, обезцветяване на изпражненията, тъмна урина), трябва да се посети лекар. Първо, специалистът ще извърши визуална проверка и ще събере анамнеза.
Диагнозата се състои от лабораторни изследвания на венозна кръв. Биологичният материал се тества за наличието на специфични маркери на вируси. В допълнение се определя концентрацията на билирубин (жлъчен пигмент), активността на чернодробните ензими, антигени и специфични антитела към тях.
За да потвърдите диагнозата, оценете степента на лезията на жлезата, както и тежестта на усложненията, предпишете ултразвуково, изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.
Следните индикатори показват парентерален хепатит:
В общия анализ на кръвта, урината или изпражненията се проявява:
- Агрунулоцитоза - намаляване на концентрацията на неутрофили.
- Лимфоцитозата е увеличение на броя на лимфоцитите.
- Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите.
- Увеличена СУЕ.
- Urobilinuria - освобождаване на уробилин с урината.
- Липса на stercobilin в фекални маси.
При биохимичния анализ на кръвта се наблюдават следните промени:
- Концентрацията на билирубина се увеличава.
- Активността на AlAT, алдолаза, дехидрогеназа и други чернодробни ензими се увеличава.
- Високо алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидазна активност.
- Увеличава концентрацията на холестерол, мазнини.
- Протромбин, албумин, фибриноген са намалени.
- Глобулините се увеличават.
За идентифициране на специфични маркери на вируси се използва имуноферментна кръвна проба. За да се определи ДНК на вируса и да се изчисли концентрацията му в кръвта, може да се използва анализът, който се извършва чрез метода на полимерната верижна реакция (PCR).
Методи за лечение
Ако пациентът има парентерален хепатит, той трябва да бъде хоспитализиран. При лека инфекция пациентът се възстановява след няколко седмици или месеци. Ако формата на заболяването е умерена или тежка, на пациента се предписват лекарства, почивка на легло, диета № 5 и витамини (В6, В12, С). В случай на общо отравяне на тялото на пациента се предписва инфузионно лечение с помощта на специални разтвори.
По време на болничния престой пациентът трябва да спазва следните правила за хранене:
- Дневното количество животински протеин не надвишава 1,5 g / kg, а мазнината - 1 g / kg.
- Препоръчва се използването на млечни мазнини (заквасена сметана, масло, сметана). В допълнение, растителните масла са полезни.
- Енергийната стойност на храната не трябва да надвишава 3000 ккал (това включва дневната доза протеини, мазнини, а останалата част се допълва с въглехидрати).
- Трябва да пиете най-малко 2,5 литра течност (вода без газ или алкален минерал, сладък чай, плодови сокове, плодови напитки, плодови напитки) на ден.
Когато състоянието на пациента се подобри, неговата диета постепенно се разширява. При завръщането си у дома пациентът трябва да следва диета за 3-6 месеца.
Мерки за лечение на остър хепатит С и хронични инфекции от тип В, С, D, G включват използването на рекомбинантни α-2 интерферони. Лекарството се прилага интрамускулно в 3 милиона единици през ден. Лечението продължава, докато вирусът напълно изчезне от кръвта.
След инфекция с парентерален хепатит се извършва патогенетично лечение. Тази терапия помага да се коригират нарушените функции на органите, нормализира обмяната на веществата, повишава неспецифичната резистентност, както и имунната реактивност на организма. За тази цел се използват следните групи лекарства:
- Средства за детоксикация (разтвор на глюкоза (5 - 10%), албумин (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Лекарства, които нормализират метаболизма (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale и др.).
- Антихолестатични лекарства (холестирамин, урсосан, хептрал и др.).
- Лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката (Odeston, Flamin, Allohol).
- Лекарства с противовъзпалителен ефект (глюкокортикостероиди по медицински причини, агенти, които потискат активността на панкреатичните ензими, като Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Антиоксиданти и препарати, които възстановяват структурата на черния дроб (тиотриазолин, витамин Е, есенциале, легалон и др.).
- Лекарства с имунорегулаторни свойства (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Диуретици, както и кристалоидни разтвори (натриев бикарбонат, тризамин).
- Хемостатично лечение (прясно замразена кръвна плазма, Vikasol, Kontrykal).
- Витаминни препарати, съдържащи витамини С, елементи от група Б, а също и витамини А и Е (ако няма холестаза).
- За да се ускори регенерацията на чернодробната тъкан, предписано Ursosan, препарати на базата на тютюнопушене.
- Ефективни методи за лечение, при които токсините се използват в устройствата за пречистване на кръвта (плазмен обмен, хемосорбция).
Ако е необходимо, лекарят избира симптоматични лекарства: ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel), ферментирали продукти (Creon, Mezim), спазмолитици (No-spa, Riobal).
Превантивни мерки
Превенцията на парентералния хепатит ще помогне за предотвратяване на болести и спасяване на човешки живот.
Ваксинацията е спешна превенция на инфекцията, след тази процедура човешкото тяло е защитено от проникване на патогенни микроорганизми.
Следните категории пациенти трябва да бъдат ваксинирани:
- Новородени (2-3 дни след раждането).
- Студенти по медицина.
- Пациенти, които се нуждаят от кръвопреливане.
- Хора, които са в близък контакт с болния или носителя на вируса.
- Лица, които не са ваксинирани преди операцията.
В допълнение, ваксинациите правят лабораторния персонал.
Основните мерки за превенция на хепатита:
- Избягвайте случайни интимни връзки, използвайте презервативи.
- Използвайте само продуктите за лична хигиена и домакински вещи (кърпи, четки за зъби, самобръсначки и др.).
- По време на козметични или медицински процедури трябва да стерилизирате инструмента или да използвате нов.
- Откажете се от наркотици, особено от инжекционни наркотици, и не злоупотребявайте с алкохола.
- Ако получите сериозно нараняване, потърсете медицинска помощ.
Новородените често са заразени по време на раждането, ако майката е болна. Поради това по време на бременността жената трябва да бъде изследвана за антитела срещу HBV. Ако се открият антигени, препоръчва се кръвта да се изследва за наличие на HCV.
Ако майката е болна, тогава се препоръчва цезарово сечение. Като спешна профилактика детето получава ваксината на първия ден след раждането. По схемата се осъществява по-нататъшна имунизация.
Симптомите и прогнозата за парентерален хепатит зависят от вида на вируса (В, С, D, F, G). Лечението на инфекцията трябва да бъде сложно: лекарствена терапия, спазване на правилата за хранене, намаляване на физическото натоварване и отхвърляне на лошите навици. За да се предотврати заболяването, трябва да се ваксинирате навреме, следвайки препоръките на лекарите относно начина на живот.
- основен
- новини
- Как да защитите семейството си от вирусен хепатит? 7 безплатни практически съвета
Как да защитите семейството си от вирусен хепатит? 7 безплатни практически съвета
През последните години, поради широко разпространената ваксинация на подрастващите и малките деца, честотата на вирусния хепатит намаля значително. Въпреки това, основната опасност продължават да бъдат тези опасни заболявания, които разрушават чернодробния вирусен хепатит тип А и Б. Те предизвикват подобни симптоми: загуба на апетит, повишена температура, гадене, повръщане, болки в корема и стави, изпражнения от глинен цвят и жълтеница. На практика всички хора, които се разболяват от хепатит А, се възстановяват в рамките на няколко седмици, за разлика от хепатит В, който е труден за лечение и често става хроничен.
За да предпазите себе си и семейството си от тази инфекциозна болест, трябва да следвате няколко съвета:
- Да се ваксинира. Към днешна дата най-ефективният метод за предотвратяване на вирусен хепатит А и В е ваксинация. За ваксиниране се използва високоефективна и безопасна ваксина. Ваксината се прилага два пъти с интервал от 6 до 12 месеца и защитава срещу болестта до 20 години. От ваксина срещу вирусен хепатит C в момента, за съжаление, не съществува.
- Строго спазвайте правилата за лична хигиена. Тъй като инфекцията с вирусен хепатит А често се появява чрез мръсни ръце, уверете се, че всички членове на семейството измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната, сменяйки пелените на бебето, както и преди да приготвят и ядат храна. Измиването на ръцете с топла вода и сапун е напълно достатъчно, но дезинфектанти, почистващи препарати за ръце на алкохолна основа са още по-ефективни.
- Внимавайте при контакт с кръвта на други хора. Тъй като пациентите с вирусен хепатит нямат никакви външни прояви на това заболяване, си струва да следвате примера на здравните работници, които смятат, че кръвта на всяко лице е потенциално опасна. Всеки контакт със заразена кръв може да предава хепатити В и C. Ако възникне необходимост от спешна помощ на пострадалия, трябва да се направи всичко възможно, но след контакт с кръвта трябва незабавно да се измие и кожата да се третира с дезинфектанти.
- Бъдете предпазливи към иглите. Съществува висок риск от хепатитна инфекция чрез хиподермични игли и инструменти, използвани за пиърсинг и татуиране. По време на посещението си при зъболекаря, в салоните за красота, обърнете внимание на начина, по който се поддържа стерилността на инструментите и иглите, не се колебайте да се интересувате от това сред специалистите. Предупреждавайте всички членове на семейството какво да правят татуировки, пиърсинг, лечение на ноктите и т.н. следва само с лицензирани специалисти и оборудвани стаи със специални инструменти.
- Не споделяйте предмети за лична хигиена. Никога не раздавайте личните си предмети за лична хигиена: пили за нокти, четки за зъби, ножчета за бръснене и други предмети в контакт с кожата. Тези предмети могат да съдържат остатъци от кръвта на собственика и ако той има хепатит, човек, който е използвал неговия предмет, може лесно да се зарази с тази инфекция. В медицинската практика има случаи, при които пациенти с диабет се заразяват един от друг с хепатит, като се използват устройства за измерване на кръвната захар.
- Използвайте бариерни методи за контрацепция. И трите вида хепатит могат да се предават чрез незащитен секс. За ваша собствена безопасност, ако не сте сигурни за партньора си, трябва да използвате презерватив по време на полов акт. Според лекари, някои сексуални практики с повишена вероятност от нараняване, както и честите промени на сексуалните партньори, са свързани с висок риск от предаване на вируси на хепатит В и С.
- Следете диетата си. Дори и при внимателно измиване на ръцете преди хранене, вероятността от заразяване с хепатит остава висока чрез приема на храна, която е била приготвена без да се спазват правилата за топлинна обработка. Пресни зеленчуци и плодове, месо, риба, салати, сандвичи и други видове храни, приготвени без спазване на правилата за преработка, представляват сериозна опасност. Това се отнася и за различни морски продукти (скариди, миди, калмари), уловени от замърсени води и консумирани сурови. Също така, ако сте със семейството си на пътувания в страни с висока честота на хепатит (Африка, Близкия изток, Азия, Източна Европа), не пийте вода от чешмата, за да избегнете замърсяване.
Виж също: Всичко за тестване за хепатит, Колко живее с хепатит С?, Хепатопротектори, Спасяване на болен черен дроб: мисията е осъществима!