Начини за предаване на хепатит А

Такъв въпрос възниква при лице на всяка възраст след контакт с болен човек. Как се предава хепатит А, колко са големи шансовете да се разболеят от това заболяване, какви предпазни мерки трябва да се вземат - има много конкретни отговори на всички тези въпроси. Спазвайки прости и разбираеми правила, човек на практика не може да се зарази с това вирусно заболяване.

Характеристики на вируса на хепатит А

От свойствата на патогена, в този случай, някои характеристики на вируса на хепатит А, възможните начини за предаване на инфекцията зависят пряко. Вирусът се размножава главно в чернодробните клетки, в по-малка степен - в жлъчните пътища и епителните клетки на храносмилателния канал.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица фактори на околната среда, а именно хлор и дезинфектанти, ниска температура. По този начин този патоген може да проникне във водата от чешмата и е напълно запазен в него, и инфекцията може да се пренесе въпреки традиционното хлориране на чешмяна вода.

Източник на инфекция

Хепатит А е група от антропонозни инфекции с преобладаващо фекално-орален механизъм на предаване. Това означава, че във всяка ситуация източникът на инфекция е болен човек. Изолирането на вируса е достатъчно дълго: започва в инкубационния (скрит) период и понякога дори завършва малко по-късно от клиничното възстановяване на пациента. По този начин, човек е опасен за другите по време на заболяването и дори преди появата на клинични симптоми.

По време на вирусен хепатит А се разграничават следните периоди:

  • инкубация (т.е. скрита) - продължителността му е 14-30 (до 55) дни, липсват симптоми на заболяването, през този период вероятността от инфекция от заразен човек е най-висока;
  • краткосрочен продромален (преденни) период - само 6-7 (до 10) дни; продължава интензивната изолация на вируса;
  • период на очевидни клинични прояви (пиков период) може да бъде ограничен до 10-14 дни и може да се забави за цял месец или повече, ако се развият влошаване или усложнения; изолацията на вируса продължава, но по-малко активна;
  • освобождаването на вируса в периода на възстановяване (възстановяване) варира значително, поради което е доста трудно да се говори за средна продължителност в този период.

Друг важен детайл: еднакво опасна личност с ясно жълта кожа (така наречената манифеста на болестта) и без значителна промяна в общото състояние (така наречената аникерна форма). В допълнение, така наречените латентни или абортни форми на заболяването често се развиват с хепатит А. Човек не усеща признаците на болестта на собствения си организъм, докато той освобождава патогена в околната среда и е заразен за други хора.

От тази гледна точка за здравите хора най-голяма опасност представлява човекът с анитеричната форма на заболяването. В този случай не се провеждат антиепидемични мерки, тъй като такова състояние рядко се диагностицира. Човек с очевидна жълтеница е обект на хоспитализация и изолация, всички околни предмети са дезинфекцирани.

Как се предава хепатит А

Съвременните медицински книги показват следните възможни начини за заразяване с хепатит А:

Всички начини на предаване включват определени ситуации, които са опасни от гледна точка на инфекцията. В някои случаи инфекцията е малко вероятно, а в други - точно обратното.

Хепатит А не е типично предаване от въздуха и трансмисивните. Механизмът за предаване във въздуха е инфекция чрез вдишване на въздух, съдържащ капчици слуз от назофаринкса на пациента. Тъй като вирусът на хепатит не се размножава в дихателните пътища, инфекцията само при комуникация (без пряк контакт) с болен човек е невъзможна.

Трансмисивният път на предаване е инфекция, когато болен човек е ухапан от жив носител (въшка, кърлежи, комар, комар). При хепатит А този вариант не е описан в съвременната медицинска литература.

Трансфер по водния път

Най-често хепатит А се предава чрез замърсени (замърсени) води. За така наречените "водни огнища" са характерни: бързо нарастване на броя на случаите, масата на заболяването сред живеещите в определена област или зона. Изпълнението на трансмисията на водния път е възможно в следните ситуации:

  • пиене на неварена вода от всеки източник (включително от централното водоснабдяване);
  • най-опасни (потенциално съдържащи повече вируси) са кладенци, артезиански кладенци, водоснабдителни мрежи на старата сграда (има възможност за смесване на канализация и чешмяна вода);
  • използването на вода за миене на съдове, зеленчуци и плодове без допълнителна обработка с дезинфектанти или висока температура;
  • при съществуващо огнище вирусът може да влезе в устната кухина по време на миене и други хигиенни процедури.

Вирусният хепатит А, когато се осъществява воден път на пренос, може да обхване цели селища, организирани детски групи от затворен и отворен тип.

Път за предаване на храни

Вирусният хепатит А често се предава чрез храна, при която следните ситуации са опасни:

  • използване на едно и също ястие с болен човек;
  • използването на някои кулинарни продукти;
  • включване в диетата на лошо измити и не подлежащи на топлинна обработка зеленчуци, плодове и други неща.

Предаването на храни е най-характерно за детските групи, които се хранят в едно кетъринг заведение (например училищна столова). Разпространението на хигиенните умения, липсата на сапун и т.н. допринасят за разпространението.

Път за предаване на контакт

Заразеното лице, обграждащо пациента, докосва множество обекти, чрез които вирусът се предава на други хора.

Предаването на контакти е осъществено:

  • чрез пряк контакт с болен човек;
  • когато се използват общи битови предмети (четка за зъби, кърпа);
  • в процеса на игра с общи играчки (твърди и меки);
  • неспазване на правилата за хигиенична обработка на тоалетната (обществени и битови).

Всички методи на инфекция с хепатит А могат да се прилагат както у дома, така и на публична територия. Посещаването на заведения за обществено хранене от всякакъв клас, обществени тоалетни увеличава риска от инфекция.

Епидемиологични особености на хепатит А

Хепатит А, предаван чрез "мръсни ръце", има редица закономерности:

  • наблюдава се повишаване на честотата през топлия сезон;
  • преференциална възраст на пациентите до 35 години;
  • лекотата на заразяване причинява епидемия;
  • след болестта остава имунитет през целия живот;
  • внимателните хигиенни правила улесняват контрола на тази инфекция.

Предаването на хепатит А е сравнително лесен процес, но правилата за предотвратяване на това заболяване също са прости, разбираеми и достъпни за хора от всяка възраст.

Начини за предаване на хепатит и превенция на инфекциите

Мръсни ръце, немити продукти, инжектиране с нестерилна спринцовка, незачитане на личната хигиена, безразборния секс - основните причини за хепатит. Усложненията на това заболяване са рак и цироза на черния дроб, така че е изключително опасно. Смъртността от хепатит е сравнима със смърт при туберкулоза, малария, HIV - тези заключения са направени от учени въз основа на анализ на голямо международно проучване, проведено през 2016 г.

Какво е хепатит

Възпалителните чернодробни заболявания са известни като "хепатит". Патологичните процеси разрушават органите, чиято основна задача е неутрализирането на отровите. Неспособността на черния дроб да се справи с функциите си води до интоксикация на тялото, подмяна на чернодробните клетки със съединителна тъкан, развитие на цироза и злокачествен тумор. В зависимост от причината за лезията, обикновено се разграничават следните видове хепатит:

  • Инфекция. Има две разновидности. Първата е патологията, вирусът, който пряко засяга тъканта на черния дроб. Това са форми А, В, С, D, Е, F, G. Болести, които провокират чернодробно възпаление, се класифицират като втори вид - жълта треска, различни форми на херпес, рубеола. Освен това има форми на бактериални (сифилис, лептоспироза) и паразитни (токсоплазмоза, шистосомоза) форми.
  • Токсичен (алкохолна форма, наркотична интоксикация). Развива се след поглъщане на химически или други вредни вещества - наркотици, отровни гъби.
  • Автоимунните. Хронично заболяване, при което клетките на имунната система на тялото разрушават здравата чернодробна тъкан.
  • Радиация. Това е следствие от излагане на радиоактивни вещества.

Кой е в риск

Хепатитът засяга алкохолици, наркомани. Хората, които имат безразборна сексуалност, които предпочитат необезопасен секс с различни партньори, и хомосексуалистите често хващат инфекцията. Можете да се заразите, като направите татуировка, пиърсинг, пиърсинг на ушите на места, които не отговарят на санитарните стандарти. Рискът се увеличава, ако капитанът не се справи правилно с инструментите.

Можете да се заразите по време на медицински процедури, свързани с увреждане на кожата, ако медицинският персонал пренебрегне правилата за безопасност. Например инструментите не бяха добре обработени. Предаването на вируса чрез кръвопреливане е възможно, но този риск се свежда до минимум, защото преди да достигне до реципиента, той претърпява сериозна обработка и тестване.

Има случаи, когато предаването на вируса на детето се случва в утробата. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или ако е имало хепатит в края на бременността. Не се предава инфекция чрез кърмата. Въпреки това рискът остава. Всеки, който живее или е в постоянен контакт с човек, който има вирусна форма на заболяването, рискува да се разболее.

Как се предава

Можете да се заразите само с инфекциозна форма. Методи на предаване на хепатит - кръв, вода, фекално-орален метод, контактно-битови пътища. Инфекцията може да се крие от години, не се проявява, превръщайки нищо неподозиращия носител в източник на инфекция. Това е една от причините много инфектирани хора да не могат да определят предаването на болестта.

Хепатит А

Ботническата болест, известна като хепатит А, причинява РНК-съдържащ организъм от семейството пикорнавируси. Болестта се проявява с треска, мускулни болки, повръщане, диария, болки в десния хипохондрия, тъмна урина, обезцветени изпражнения. Има три вида заболяване:

  • остра (иктерична) форма, при която кожата и лигавиците стават жълти поради повишена разрушаване на еритроцитите;
  • субакутен (anicteric) сорт;
  • субклиничните симптоми почти отсъстват.

Основният източник на инфекция са пациенти с аникрилна или субклинична форма. По време на инкубационния период и в началото на заболяването вирусът се освобождава заедно с изпражненията. Начините за заразяване с хепатит А са следните:

  • Предаване на храна и болести, предавани по вода. Патогенът влиза в тялото чрез замърсена храна и вода. Той има устойчива на киселини обвивка, така че не е в състояние да неутрализира киселия стомашен сок.
  • Предаване на хепатит от домакинството чрез домакинството.
  • Парентерален път на инфекция. Прониква директно в човешката кръв (когато се инжектира с нестерилна спринцовка, увреждане на кожата).

Хепатит В

Причината за хепатит В е ДНК-съдържащ организъм от семейството на хепаднавирусите. Симптомите са подобни на болестта на Botkin, заболяването може да се прояви както в остри, така и в хронични форми. Тя може да се предава чрез ежедневни обекти, както и чрез парентерално. Начините за предаване на хепатит В чрез кръв са следните:

  • Естествен начин на инфекция. Предаването на патогена става по време на полов акт и дори с обикновена целувка, ако има малки драскотини на лигавицата на устата. Възможно е бебето да се зарази по време на бременност или при преминаване през родовия канал.
  • Изкуствен начин. Предаването настъпва по време на манипулации, по време на които е настъпило увреждане на кожата. Сред тях са преливане на нискокачествена кръв или негови компоненти, козметични процедури, бръснене, използване на нестерилни зъбни или хирургически инструменти по време на операцията, инжектиране с нестерилна спринцовка.

Вирусът в кръвния поток влиза в черния дроб и се въвежда в хепатоцитите (органни клетки). След това започва да се размножава, причинявайки отговор от имунната система, която насочва антитела срещу патогена, който унищожава патогените, въведени в хепатоцитните клетки, и с тях чернодробната тъкан. Инкубационният период, по време на който пациентът е неподозиращ носител на вируса, продължава от 2 месеца до 6 месеца.

Симптомите на хепатит В са подобни на болестта на Боткин, но болестта е по-тежка. Често се среща иктеричната форма. Заболяването е придружено от нарушено храносмилане, нарушено жлъчно образуване, болки в ставите, слабост и понякога сърбеж. Може да има усложнения до чернодробна кома. Острата форма на заболяването често се превръща в хронична фаза, която може да провокира развитието на цироза. С успешно лечение се развива и устойчив имунитет, така че лекарите препоръчват ваксина за превенция на заболяването.

Хепатит С

Хепатит С е причинен от вируси от семейството на flaviviridae, от които са изолирани единадесет вида. Патогенът съдържа РНК, която кодира три структурни и пет неструктурни протеина, всеки от които произвежда отделни антитела за имунитет. Вирусът на хепатит е изключително устойчив, добре понася високи и ниски температури.

Източникът на инфекцията - болните и носителите на патогена. Микроорганизмът е инфекция, характеризираща се с парентерален механизъм на увреждане. Вирусът се предава по хематогенен начин, след контакт със заразена кръв. Начини на предаване на хепатит С:

  • нестерилни инструменти, използвани в хирургия, акупунктура, пиърсинг, татуировки;
  • използване на общи спринцовки;
  • сексуален контакт, ако са налице наранявания на кожата, понякога чрез сперма или вагинално течение (вероятността за предаване по време на сексуален контакт е ниска).

Ако патогените навлизат само в кожата, патологията рядко се развива. Поради тази причина вероятността за предаване чрез битови предмети, аксесоари за бръснене, ножици за нокти, четки за зъби, епилатори е ниска. Такива методи на инфекция с хепатит С са възможни при съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (предимно с HIV), увреждане на кожата. Рискът от предаване на болестта от майка на дете по време на бременност се оценява като ниска: антителата на жената защитават плода, присъстват в кръвта на новороденото и изчезват на възраст от 2-3 години.

Хепатит А: предавателни пътища, особености на курса

Хепатит А, който често се нарича болест на Боткин или жълтеница, е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Хората от всички възрасти са болни от нея, но по-често деца от 2 до 14 години, мъже и жени са заразени еднакво често. Според статистиката повече от 1,5 милиона души се разболяват всяка година в света, но лекарите смятат, че тази цифра е силно подценена, тъй като в детството болестта често е напълно безсимптомна.

Причини и механизъм на хепатит А инфекция

Заболяването се причинява от вирус. Механизмът на инфекция е фекално-орален. Болен човек с изпражнения изхвърля в околната среда огромен брой патогени, които могат да попаднат върху домакински вещи (чинии, играчки, дръжки на вратите, бутони в асансьора и др.). От колонизираните предмети патогенът на заболяването най-често се разпространява в ръцете, а след това в устната кухина. Ето защо често се наблюдават огнища на хепатит А в групи, особено деца, и болестта се нарича болест на мръсните ръце.

Вирусът може да влезе във водата и храната, когато се приготви от инфектиран готвач. Засяване на зеленчуци, плодове и плодове, които могат да получат канализация и канализация. Плуването в замърсени води и пиенето от непроверени източници също може да доведе до замърсяване.

Вероятността за предаване на вируса чрез парентерални средства съществува, но това се случва много рядко.

Вирусът е доста стабилен в околната среда. На битови предмети при стайна температура, тя продължава една седмица, а на храната в влажна среда - в продължение на няколко месеца.

От устната кухина вирусът навлиза в червата, оттам в кръвта и след това в черния дроб, където причинява възпалителен процес. Патогенът се размножава в чернодробните клетки - хепатоцити, причинявайки смъртта им. Това се случва, докато тялото не произвежда достатъчно антитела, за да потисне активността му.

Симптомите на Боткин

По време на хода на заболяването има няколко етапа: инкубационен период, предсмъртен, итеричен и възстановителен период.

Инкубационният период на заболяването продължава до 60 дни, през цялото това време пациентът освобождава патогена в околната среда и може да зарази други.

Продромен период

През този период при пациентите се появяват първите оплаквания, като продължителността му обикновено не надвишава 7 дни. Появяват се симптоми на обща интоксикация на тялото: треска, слабост, главоболие, лек студ, възпалено гърло. Коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек могат да представляват проблем. Понякога няма симптоми на интоксикация и треска, а храносмилателните разстройства излизат на преден план.

В някои случаи продромалният период е скрит и болестта веднага се проявява жълтеница.

Периодът на височината (иктеричен)

Пациентите могат да бъдат нарушени от болка или тежест в десния хипохондрия, това е причинено от разширен черен дроб и разтягане на капсулата или може да има увеличен далак. Гадене, повръщане, газове и разстройства на изпражненията могат да продължат. Жълтеница излиза на преден план: кожата, лигавиците, склерата придобиват лимоновожълт цвят. Като правило, с появата на този симптом, телесната температура се връща към нормалното. Забележително е потъмняването на урината (цвета на тъмната бира) и избистрянето на изпражненията.

Продължителността на жълтеницата е средно 2-4 седмици.

Периодът за възстановяване (възстановяване)

Симптомите постепенно изчезват, функцията на черния дроб се възстановява, но жълтенето на кожата и склерата може да продължи дълго време. Пълното възстановяване настъпва след 1-12 месеца.

Лечение на хепатит А

Обикновено не се изисква хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Няма специфично лечение за това заболяване, използват се симптоматични средства. В допълнение, необходимата диета, показана в патологии на черния дроб (таблица номер 5 от Pevzner).

Групи лекарства, използвани при лечението на болестта на Botkin:

  1. Детоксикация означава: физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза, с добавка на аскорбинова киселина, Reopoliglyukin.
  2. Ентеросорбенти: активен въглен, Ентеросгел, Смекта, Полифепан, Полисорб и др.
  3. Хепатопротектори: Фосфоглив, Есенциале Форте, Прохепар, Хептрал, Хепабене.
  4. Ензимни препарати: мезим форте, креон, панцинорм, фестал, панцитрат, панкреатин.
  5. Холеретичните лекарства се използват само ако пациентът няма жлъчнокаменна болест: алохол, холенсим, хофитол, холоза, фламин и др.
  6. Витамини: всички мултивитамини, но витамините от група В са особено полезни за здравето на черния дроб.

Последици и превенция

В повечето случаи това заболяване не дава усложнения и не води до никакви последствия за организма. В резултат на лечение и диета, функцията на черния дроб се възстановява напълно. Диетата трябва да се спазва поне шест месеца след изчезването на симптомите, може да се препоръчат и няколко курса на лечение с хепатопротектори и приемане на витамини.

Изключения са възможни само в 2% от случаите, когато пациентите не са следвали диета, са отказали терапия, хронично злоупотребяват с алкохол или са имали заболяване на черния дроб.

Превенцията на хепатит А не е особено трудна и на първо място се свежда до спазване на правилата за лична хигиена и култура на хранене. Измийте добре ръцете си със сапун и вода (сапун за поне 20 секунди) след всяка употреба на тоалетната и преди хранене. Трябва да пиете само преварена вода, плодовете и зеленчуците трябва да се измият преди пиене и за предпочитане да се сварят.

Ако екипът е разкрил болен човек, тогава е необходима рехабилитация на огнището:

  • мокро почистване с дезинфекционни разтвори;
  • в детските градини и училищата се обявява дезинфекция на мебели и играчки, карантина за 35 дни от момента на регистриране на последния случай на заболяване;
  • ястията, които пациентът използва по-рано, трябва да бъдат измити старателно и да се варят в разтвор на сода в продължение на 15 минути, а за периода на заболяването той трябва да избере индивидуален комплект ястия, който също ще бъде внимателно обработен след всяко хранене;
  • Леглото и бельото преди измиване трябва да се варят в разтвор на детергент (15 минути).

Ваксинация срещу хепатит А

Към днешна дата е разработена ефективна ваксина за предотвратяване на това заболяване, но тя не е включена в списъка на задължителните ваксинации у нас. В Русия има няколко ваксини:

Ваксинирането се препоръчва за лица с повишен риск от инфекция:

  • пътници и хора, които са принудени да посещават страни с високо ниво на нехигиенични условия (страни в Африка и Азия);
  • хора, които отдавна са били далеч от висококачествени източници на чиста вода и канализация за дълго време (войници в полеви учения, бежански лагери);
  • работници от хранително-вкусовата промишленост в предприятия, заведения за обществено хранене, кухни на обществени институции;
  • медицински работници, особено тези, които са в контакт с биологични течности на пациенти (болници, лабораторни техници, медицински сестри, хирурзи, специалисти по инфекциозни болести).

Кой лекар да се свърже

Когато детето има симптоми на инфекция, е необходимо да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. В бъдеще ще бъде полезно да се консултирате с диетолог, тъй като правилното хранене помага на чернодробните клетки да се възстановят по-бързо.

Фрагмент от програмата "За най-важното" (телевизионен канал "Русия 1"), тема на тема "Хепатит А":

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Начини на предаване на хепатит А

Хепатит А, който често се нарича болест на Боткин или жълтеница, е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Хората от всички възрасти са болни от нея, но по-често деца от 2 до 14 години, мъже и жени са заразени еднакво често. Според статистиката повече от 1,5 милиона души се разболяват всяка година в света, но лекарите смятат, че тази цифра е силно подценена, тъй като в детството болестта често е напълно безсимптомна.

Причини и механизъм на хепатит А инфекция

Чрез устната кухина вирусът на хепатит А навлиза в червата, откъдето се абсорбира в кръвта и се прехвърля в черния дроб.

Заболяването се причинява от вирус. Механизмът на инфекция е фекално-орален. Болен човек с изпражнения изхвърля в околната среда огромен брой патогени, които могат да попаднат върху домакински вещи (чинии, играчки, дръжки на вратите, бутони в асансьора и др.). От колонизираните предмети патогенът на заболяването най-често се разпространява в ръцете, а след това в устната кухина. Ето защо често се наблюдават огнища на хепатит А в групи, особено деца, и болестта се нарича болест на мръсните ръце.

Вирусът може да влезе във водата и храната, когато се приготви от инфектиран готвач. Засяване на зеленчуци, плодове и плодове, които могат да получат канализация и канализация. Плуването в замърсени води и пиенето от непроверени източници също може да доведе до замърсяване.

Вероятността за предаване на вируса чрез парентерални средства съществува, но това се случва много рядко.

Вирусът е доста стабилен в околната среда. На битови предмети при стайна температура, тя продължава една седмица, а на храната в влажна среда - в продължение на няколко месеца.

От устната кухина вирусът навлиза в червата, оттам в кръвта и след това в черния дроб, където причинява възпалителен процес. Патогенът се размножава в чернодробните клетки - хепатоцити, причинявайки смъртта им. Това се случва, докато тялото не произвежда достатъчно антитела, за да потисне активността му.

Симптомите на Боткин

По време на хода на заболяването има няколко етапа: инкубационен период, предсмъртен, итеричен и възстановителен период.

Инкубационният период на заболяването продължава до 60 дни, през цялото това време пациентът освобождава патогена в околната среда и може да зарази други.

Продромен период

През този период при пациентите се появяват първите оплаквания, като продължителността му обикновено не надвишава 7 дни. Появяват се симптоми на обща интоксикация на тялото: треска, слабост, главоболие, лек студ, възпалено гърло. Коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек могат да представляват проблем. Понякога няма симптоми на интоксикация и треска, а храносмилателните разстройства излизат на преден план.

В някои случаи продромалният период е скрит и болестта веднага се проявява жълтеница.

Периодът на височината (иктеричен)

Пациентите могат да бъдат нарушени от болка или тежест в десния хипохондрия, това е причинено от разширен черен дроб и разтягане на капсулата или може да има увеличен далак. Гадене, повръщане, газове и разстройства на изпражненията могат да продължат. Жълтеница излиза на преден план: кожата, лигавиците, склерата придобиват лимоновожълт цвят. Като правило, с появата на този симптом, телесната температура се връща към нормалното. Забележително е потъмняването на урината (цвета на тъмната бира) и избистрянето на изпражненията.

Продължителността на жълтеницата е средно 2-4 седмици.

Периодът за възстановяване (възстановяване)

Симптомите постепенно изчезват, функцията на черния дроб се възстановява, но жълтенето на кожата и склерата може да продължи дълго време. Пълното възстановяване настъпва след 1-12 месеца.

Лечение на хепатит А

Пациентите с хепатит А ще получат хелатори, най-известният от които е активен въглен.

Обикновено не се изисква хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Няма специфично лечение за това заболяване, използват се симптоматични средства. В допълнение, необходимата диета, показана в патологии на черния дроб (таблица номер 5 от Pevzner).

Групи лекарства, използвани при лечението на болестта на Botkin:

  1. Детоксикация означава: физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза, с добавка на аскорбинова киселина, Reopoliglyukin.
  2. Ентеросорбенти: активен въглен, Ентеросгел, Смекта, Полифепан, Полисорб и др.
  3. Хепатопротектори: Фосфоглив, Есенциале Форте, Прохепар, Хептрал, Хепабене.
  4. Ензимни препарати: мезим форте, креон, панцинорм, фестал, панцитрат, панкреатин.
  5. Холеретичните лекарства се използват само ако пациентът няма жлъчнокаменна болест: алохол, холенсим, хофитол, холоза, фламин и др.
  6. Витамини: всички мултивитамини, но витамините от група В са особено полезни за здравето на черния дроб.

Последици и превенция

В повечето случаи това заболяване не дава усложнения и не води до никакви последствия за организма. В резултат на лечение и диета, функцията на черния дроб се възстановява напълно. Диетата трябва да се спазва поне шест месеца след изчезването на симптомите, може да се препоръчат и няколко курса на лечение с хепатопротектори и приемане на витамини.

Изключения са възможни само в 2% от случаите, когато пациентите не са следвали диета, са отказали терапия, хронично злоупотребяват с алкохол или са имали заболяване на черния дроб.

Превенцията на хепатит А не е особено трудна и на първо място се свежда до спазване на правилата за лична хигиена и култура на хранене. Измийте добре ръцете си със сапун и вода (сапун за поне 20 секунди) след всяка употреба на тоалетната и преди хранене. Трябва да пиете само преварена вода, плодовете и зеленчуците трябва да се измият преди пиене и за предпочитане да се сварят.

Ако екипът е разкрил болен човек, тогава е необходима рехабилитация на огнището:

  • мокро почистване с дезинфекционни разтвори;
  • в детските градини и училищата се обявява дезинфекция на мебели и играчки, карантина за 35 дни от момента на регистриране на последния случай на заболяване;
  • ястията, които пациентът използва по-рано, трябва да бъдат измити старателно и да се варят в разтвор на сода в продължение на 15 минути, а за периода на заболяването той трябва да избере индивидуален комплект ястия, който също ще бъде внимателно обработен след всяко хранене;
  • Леглото и бельото преди измиване трябва да се варят в разтвор на детергент (15 минути).

Ваксинация срещу хепатит А

Към днешна дата е разработена ефективна ваксина за предотвратяване на това заболяване, но тя не е включена в списъка на задължителните ваксинации у нас. В Русия има няколко ваксини:

Ваксинирането се препоръчва за лица с повишен риск от инфекция:

  • пътници и хора, които са принудени да посещават страни с високо ниво на нехигиенични условия (страни в Африка и Азия);
  • хора, които отдавна са били далеч от висококачествени източници на чиста вода и канализация за дълго време (войници в полеви учения, бежански лагери);
  • работници от хранително-вкусовата промишленост в предприятия, заведения за обществено хранене, кухни на обществени институции;
  • медицински работници, особено тези, които са в контакт с биологични течности на пациенти (болници, лабораторни техници, медицински сестри, хирурзи, специалисти по инфекциозни болести).

Кой лекар да се свърже

Когато детето има симптоми на инфекция, е необходимо да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. В бъдеще ще бъде полезно да се консултирате с диетолог, тъй като правилното хранене помага на чернодробните клетки да се възстановят по-бързо.

Фрагмент от програмата "За най-важното" (телевизионен канал "Русия 1"), тема на тема "Хепатит А":

Хепатит А - причинява симптоми и лечение

Вижте популярни статии

Такъв въпрос възниква при лице на всяка възраст след контакт с болен човек. Как се предава хепатит А, колко са големи шансовете да се разболеят от това заболяване, какви предпазни мерки трябва да се вземат - има много конкретни отговори на всички тези въпроси. Спазвайки прости и разбираеми правила, човек на практика не може да се зарази с това вирусно заболяване.

Характеристики на вируса на хепатит А

От свойствата на патогена, в този случай, някои характеристики на вируса на хепатит А, възможните начини за предаване на инфекцията зависят пряко. Вирусът се размножава главно в чернодробните клетки, в по-малка степен - в жлъчните пътища и епителните клетки на храносмилателния канал.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица фактори на околната среда, а именно хлор и дезинфектанти, ниска температура. По този начин този патоген може да проникне във водата от чешмата и е напълно запазен в него, и инфекцията може да се пренесе въпреки традиционното хлориране на чешмяна вода.

Източник на инфекция

Хепатит А е група от антропонозни инфекции с преобладаващо фекално-орален механизъм на предаване. Това означава, че във всяка ситуация източникът на инфекция е болен човек. Изолирането на вируса е достатъчно дълго: започва в инкубационния (скрит) период и понякога дори завършва малко по-късно от клиничното възстановяване на пациента. По този начин, човек е опасен за другите по време на заболяването и дори преди появата на клинични симптоми.

По време на вирусен хепатит А се разграничават следните периоди:

  • инкубация (т.е. скрита) - продължителността му е 14-30 (до 55) дни, липсват симптоми на заболяването, през този период вероятността от инфекция от заразен човек е най-висока;
  • краткосрочен продромален (преденни) период - само 6-7 (до 10) дни; продължава интензивната изолация на вируса;
  • период на очевидни клинични прояви (пиков период) може да бъде ограничен до 10-14 дни и може да се забави за цял месец или повече, ако се развият влошаване или усложнения; изолацията на вируса продължава, но по-малко активна;
  • освобождаването на вируса в периода на възстановяване (възстановяване) варира значително, поради което е доста трудно да се говори за средна продължителност в този период.

Друг важен детайл: еднакво опасна личност с ясно жълта кожа (така наречената манифеста на болестта) и без значителна промяна в общото състояние (така наречената аникерна форма). В допълнение, така наречените латентни или абортни форми на заболяването често се развиват с хепатит А. Човек не усеща признаците на болестта на собствения си организъм, докато той освобождава патогена в околната среда и е заразен за други хора.

От тази гледна точка за здравите хора най-голяма опасност представлява човекът с анитеричната форма на заболяването. В този случай не се провеждат антиепидемични мерки, тъй като такова състояние рядко се диагностицира. Човек с очевидна жълтеница е обект на хоспитализация и изолация, всички околни предмети са дезинфекцирани.

Как се предава хепатит А

Съвременните медицински книги показват следните възможни начини за заразяване с хепатит А:

Всички начини на предаване включват определени ситуации, които са опасни от гледна точка на инфекцията. В някои случаи инфекцията е малко вероятно, а в други - точно обратното.

Хепатит А не е типично предаване от въздуха и трансмисивните. Механизмът за предаване във въздуха е инфекция чрез вдишване на въздух, съдържащ капчици слуз от назофаринкса на пациента. Тъй като вирусът на хепатит не се размножава в дихателните пътища, инфекцията само при комуникация (без пряк контакт) с болен човек е невъзможна.

Трансмисивният път на предаване е инфекция, когато болен човек е ухапан от жив носител (въшка, кърлежи, комар, комар). При хепатит А този вариант не е описан в съвременната медицинска литература.

Трансфер по водния път

Най-често хепатит А се предава чрез замърсени (замърсени) води. За така наречените "водни огнища" са характерни: бързо нарастване на броя на случаите, масата на заболяването сред живеещите в определена област или зона. Изпълнението на трансмисията на водния път е възможно в следните ситуации:

  • пиене на неварена вода от всеки източник (включително от централното водоснабдяване);
  • най-опасни (потенциално съдържащи повече вируси) са кладенци, артезиански кладенци, водоснабдителни мрежи на старата сграда (има възможност за смесване на канализация и чешмяна вода);
  • използването на вода за миене на съдове, зеленчуци и плодове без допълнителна обработка с дезинфектанти или висока температура;
  • при съществуващо огнище вирусът може да влезе в устната кухина по време на миене и други хигиенни процедури.

Вирусният хепатит А, когато се осъществява воден път на пренос, може да обхване цели селища, организирани детски групи от затворен и отворен тип.

Път за предаване на храни

Вирусният хепатит А често се предава чрез храна, при която следните ситуации са опасни:

  • използване на едно и също ястие с болен човек;
  • използването на някои кулинарни продукти;
  • включване в диетата на лошо измити и не подлежащи на топлинна обработка зеленчуци, плодове и други неща.

Предаването на храни е най-характерно за детските групи, които се хранят в едно кетъринг заведение (например училищна столова). Разпространението на хигиенните умения, липсата на сапун и т.н. допринасят за разпространението.

Път за предаване на контакт

Заразеното лице, обграждащо пациента, докосва множество обекти, чрез които вирусът се предава на други хора.

Предаването на контакти е осъществено:

  • чрез пряк контакт с болен човек;
  • когато се използват общи битови предмети (четка за зъби, кърпа);
  • в процеса на игра с общи играчки (твърди и меки);
  • неспазване на правилата за хигиенична обработка на тоалетната (обществени и битови).

Всички методи на инфекция с хепатит А могат да се прилагат както у дома, така и на публична територия. Посещаването на заведения за обществено хранене от всякакъв клас, обществени тоалетни увеличава риска от инфекция.

Епидемиологични особености на хепатит А

Хепатит А, предаван чрез "мръсни ръце", има редица закономерности:

  • наблюдава се повишаване на честотата през топлия сезон;
  • преференциална възраст на пациентите до 35 години;
  • лекотата на заразяване причинява епидемия;
  • след болестта остава имунитет през целия живот;
  • внимателните хигиенни правила улесняват контрола на тази инфекция.

Предаването на хепатит А е сравнително лесен процес, но правилата за предотвратяване на това заболяване също са прости, разбираеми и достъпни за хора от всяка възраст.

Материали по темата

Начини за предаване на хепатит А е най-често срещаният въпрос сред хората от всяка възраст и пол, които са били в контакт със заразен човек. Това заболяване принадлежи към групата на чревните инфекции, което се различава от други видове увреждане на черния дроб.

Вирусът на хепатит А - HAV се характеризира със своята устойчивост към неблагоприятни външни условия. В околната среда, при условие на стайна температура, тя е в състояние да запази своята жизнеспособност в продължение на седмици, при студени условия - месеци и години със замръзване под двадесет градуса. Можете да убиете патогена само чрез кипене - смъртта настъпва за около пет минути.

Хепатит А е група от антропонозни инфекции. Това означава, че източникът на инфекция във всички случаи е човек и няма значение в каква форма се среща подобна патология.

Основната роля в разпространението на това заболяване се играе от пациенти с атипични форми на заболяването, които включват:

  • изтрити - основните симптоми на болестта се изразяват леко и често са напълно игнорирани от хората. Това означава, че самият човек провокира развитието на усложнения и дългосрочното възстановяване на засегнатия орган. Обикновено, с навременна започната терапия, черният дроб идва от шест месеца до една година;
  • anicteric - с такъв курс, основните клинични прояви са изразени, докато специфични, като промени в тонуса на кожата, лигавици, урина и фекалии, отсъстват. Тази ситуация води до факта, че такова заболяване се приема за напълно различно разстройство;
  • субклиничен - характеризира се с факта, че симптомите изобщо не се появяват. В такива случаи само данни от лабораторни изследвания ще покажат наличието на заболяването, което ще покаже промени в кръвните изследвания, а инструменталните изследвания ще покажат увеличен черен дроб.

От това следва, че в повечето случаи пациентите водят активен начин на живот и са в контакт с други хора, по-специално с деца, което прави заразеното лице скрит и мощен източник на инфекция.

Заслужава да се отбележи, че преобладава атипичният ход на заболяването над типичните форми.

Най-опасни са хората в началото или в края на инкубационния период, продължителността на които варира от две седмици до месец и половина, но често не надвишава три седмици.

Друг важен детайл е фактът, че човек с явната форма на заболяването и anicteric ще бъде също толкова опасно.

Съвременната медицина идентифицира следните основни начини на предаване на вирусен хепатит А:

Начини за предаване на хепатит А

Подобни начини за предаване на болестта на Боткин представляват общ механизъм - фекално-орален.

Предаването на хепатит А от водата се счита за най-често срещано, тъй като вирусът се намира в замърсена вода. За този вид инфекция са типични:

  • активно нарастване на броя на заразените;
  • масата на заболяването сред хората, живеещи в райони в близост до замърсени водни обекти.

Изпълнението на водния път на инфекцията е възможно в такива случаи:

  • поглъщане на вода със съмнителен произход без предварително филтриране или кипене. Това включва както затварянето на резервоара, така и изворите;
  • използването на вода за миене на съдове;
  • миене на зъби или извършване на други процедури за орална хигиена с вода.

Този метод на заразяване може да предизвика избухване на хепатит А в цели общности, детски и възрастни групи от затворен или отворен тип.

Вторият начин за предаване на хепатит А е храна. Следните случаи са опасни за неговото прилагане:

Освен това можете да се разболеете в следните случаи:

  • в използването на зеленчуци и плодове, които са били измити в замърсени води, без последваща топлинна обработка;
  • докато готвите рибни и морски дарове, които могат да бъдат уловени в неблагоприятни водни обекти.

Тази възможност за заразяване е най-характерна за детските групи в предучилищните и училищните учебни заведения.

Вирусът може да се предава и чрез заразени обекти, които са били докоснати от носител на вирус.

Източници на инфекция с хепатит А

Контактният механизъм на предаване на хепатит А може да се осъществи във фонов режим:

  • пряк контакт с болен човек;
  • използването на общи битови предмети, които включват бръснач, ножици за нокти и четка за зъби;
  • неспазване на правилата за обработка на тоалетната, както вътрешни, така и публични.

Парентералният път е да се свърже със здрав човек с кръвта на пациента. Как можете да получите хепатит А през кръвта:

  • при кръвопреливане от носителя, обаче, понастоящем тази възможност се свежда до нула, тъй като всеки донор, преди да се подложи на такава процедура, се подлага на кръвен тест за инфекция;
  • последващи трансфузии на кръвни компоненти, такива като плазма;
  • чрез използване на обща спринцовка със заразено лице за инжектиране на вещества.

Сред по-рядко срещаните механизми за предаване на хепатит А могат да бъдат идентифицирани:

  • незащитен сексуален контакт с носителя на патогена. Много пациенти се интересуват от въпроса - дали хепатит А се предава чрез секс? Полово предавана инфекция с този вирус е възможна само по време на анален-орален полов акт;
  • посещение на стаи за зъболечение или маникюр;
  • пробиване татуировка;
  • чрез мухи - не е изключена възможността тези насекоми да действат като носители.

Заслужава да се отбележи, че болестта на Боткин не се предава от въздушни капчици, дори и при силна кашлица или кихане. Също така не са регистрирани случаи на предаване на вируса от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмено бебе.

За подобна болест, характерни сезонни огнища и честота на заболеваемост. По този начин броят на пациентите с хепатит А се увеличава през летния и есенния сезон.

Има няколко групи хора, които са най-податливи на инфекция с такъв вирус. Основните категории на риск са:

  • служители на лечебни и детски заведения - поради факта, че хепатит А се предава чрез контакт с кръв или с използване на обикновени прибори;
  • служители на хранително-вкусовата промишленост - опасността от заразяване е, че такива хора са принудени да влизат в контакт с продукти, които се отглеждат в замърсени райони;
  • военнослужещи, които могат да бъдат в страните от Азия и Африка, където честотата на болестта на Боткин достига високи стойности;
  • наркомани - вирусите се предават чрез заразена игла, използвана от заразен човек;
  • лица, които са имали пряк контакт с предметите на домакинството на пациента;
  • хомосексуални мъже;
  • пациенти, страдащи от други тежки чернодробни заболявания;
  • туристи и пътници, посещаващи страни с висока честота на хепатит А;
  • членове на семейството, в които има пациент с подобна диагноза.

Именно тези фактори на предаване на вируса на хепатит А изискват ваксинация срещу това заболяване, което е необходимо както за възрастни, така и за деца. Тази мярка е задължителна, въпреки факта, че заболяването често има благоприятна прогноза и рядко води до развитие на усложнения.

Заслужава да се отбележи, че основната разлика между болестта на Боткин и други вирусни лезии на черния дроб е, че след възстановяването на пациента се формира имунитет през целия живот. Това обаче не е причина да се отказва ваксинация. В допълнение, днес има голям брой превантивни препоръки, спазването на които свежда до минимум вероятността от заразяване с този вирус.

Днес вирусният хепатит е първият в структурата на чернодробните заболявания в света. В допълнение, вирусният хепатит най-често от всички заболявания на хепато-билиарната система води до развитие на цироза и рак на черния дроб, които са трудни за лечение и в повечето случаи са фатални.

Какво е вирусен хепатит?

Вирусен хепатит е група от инфекциозни и възпалителни заболявания на черния дроб, които се основават на вирусно увреждане на хепатоцитите с нарушена функция.

В зависимост от вида на патогена е прието да се разделят всички вирусни хепатити на А, В, С, D, Е, F и G. Последните четири вида са много редки.

Най-често срещаният вирусен хепатит А се счита за най-често срещан, а хепатит С е най-коварен и опасен.

Продължителността на болестта вирусен хепатит може да се раздели на фулминантен, остър, хроничен и продължителен.

Върху хепатит А, В, С, Г настъпва фулминантен или фулминантен курс. Това е труден вариант на хода на вирусния хепатит, при който напредва чернодробната недостатъчност, интоксикацията на тялото и нарушенията на централната нервна система.

Фулминатният вирусен хепатит, дори и при своевременно лечение, има висока смъртност.

За острата форма на вирусен хепатит са характерни интоксикация и нарушена чернодробна функция. Повечето случаи завършват с възстановяване, но понякога може да се развие хроничен вирусен хепатит.

Остър вирусен хепатит продължава не повече от три месеца. Този вариант на курса се наблюдава при хепатит А. t

Продължителният вирусен хепатит прилича на остър курс, но с по-дълъг иктеричен период. Продължителният курс отнема около шест месеца и се среща при хепатит В и С.

Хроничният вирусен хепатит се появява дълго време с периоди на обостряне и ремисия. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от вида на патогена, състоянието на имунната система на пациента и наличието на съпътстваща патология.

Важно е! Най-често срещаните хронични вирусни хепатити В, С и D, които често стават причина за чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб.

Характеристики на вирусния хепатит:

  • вирусният хепатит принадлежи към групата на антропонозните инфекции;
  • вирусният хепатит може да се предава чрез парентерални, сексуални и хранителни пътища;
  • вирусите на хепатит са силно устойчиви на фактори на околната среда;
  • патогените на вирусен хепатит са хепатотропни вируси, които се размножават в чернодробните клетки и ги увреждат;
  • вирусен хепатит показват подобни лабораторни признаци;
  • принципите на лечение са еднакви за всички видове вирусен хепатит.

Причини за възникване на вирусен хепатит

Вирусът на хепатит А е хепатотропен РНК вирус със слаб цитопатогенен ефект, който принадлежи към семейството на Picornaviruses. Вирусът на хепатит А е изолиран от Feistone през 1973 година.

Този вирус е силно устойчив на високи и ниски температури, сушене, замръзване. Дълго запазва своята патогенност във вода, храна, канализация, както и върху предмети и повърхности.

Интересно! Инактивиране на вируса на хепатит А може да се вари в продължение на пет минути и когато се третира с разтвори на белина, калиев перманганат, хлорамин или формалин.

Вирусът на хепатит В е член на ДНК вирусите от рода Ortovirus на семейството Gepadnovirus. ДНК на вируса е под формата на пръстен от две нишки.

Повърхностният антиген - HBsAg - се съдържа на повърхността на протеин-липидната обвивка, а вътре във вирусната клетка има три по-сърцевидни - HBxAg, HBeAg и HBcAg. HBsAg и HBcAg антигените в тялото на пациента произвеждат антитела и се образува имунитет през целия живот.

Причинителят на хепатит В, както и вирусът на хепатит А, е устойчив на агресивни фактори на околната среда. На стайна температура може да живее няколко месеца, а в замразена форма - от няколко години.

При температура от 120 ° С, тя умира в рамките на 45 минути, а при 180 ° С - за един час. Вирусът на хепатит В е чувствителен към дезинфектанти на базата на водороден пероксид, хлорамин и формалин.

Вирусът на хепатит С е РНК-съдържащ вирус от семейство Флавовирус. Поради големия брой варианти на комплекта РНК, 6 вида са известни и повече от 90 подтипа на вируса на хепатит С.

Във всеки регион болестта причинява определен вид вирус. Не се формира кръстосан имунитет към различни типове и подтипове вируси. В допълнение, вирусът на хепатит има свойството на дълготрайно запазване на хепатоцитите без никакви признаци на заболяване.

Вирусът на хепатит С запазва своята активност при температура 50 ° С, устойчива на замръзване. При 25-27 ° C може да живее до 4 дни. Инактивирането на вируса става при ултравиолетово облъчване за 9-11 минути и при температура 100 ° С за 2-3 минути.

Вирусът на хепатит D е дефектен РНК вирус, който по-скоро прилича на вириоид в своите свойства. Вирусът на хепатит D за изграждане на неговата РНК придава повърхностни протеини на вирусната обвивка на хепатит В, така че се нарича паразитен вирус.

Вирусът на хепатит D е устойчив на топлина и замръзване, както и на киселини, нуклеази и гликозиди.

Механизми и пътища на предаване на вирусен хепатит

Източникът на заболяването при всички вирусни хепатити е болен човек или носител на вирус.

Механизмът на фекално-орално предаване е разпространението на патогени чрез замърсени ръце, зеленчуци и плодове и питейна вода. По този начин можете да се заразите с хепатит А и Е.

Парентералният механизъм на разпространение се състои в предаването на патогена чрез кръв и други биологични течности. Този механизъм е характерен за вирусите на хепатит B, C, D и G.

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

  • кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
  • инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
  • сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
  • вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
  • при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
  • за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Клиничният ход на вирусния хепатит

Вирусният хепатит може да се появи циклично и ациклично.

Интересно! Асимптоматичните форми на заболяването се диагностицират случайно при изследване на лица, които са влезли в контакт с пациенти за вирусен хепатит, както и за различна патология, както и в процеса на предоперативната подготовка.

Това се обяснява с факта, че няма признаци на вирусен хепатит, но в кръвта се определя повишена активност на трансаминазите, наличието на антитела срещу хепатитни вируси, техните антигени и генетичен материал.

Развитието на цикличната форма на вирусен хепатит може да се раздели на следните етапи:

  • инкубация;
  • preicteric или продромал;
  • иктерична или пикова степен;
  • етап на възстановяване или възстановяване.

Етап на инкубация (период)

Хепатит А е с най-кратък инкубационен период от 2 до 4 седмици, а хепатит С има най-дълъг период от 2 месеца, а понякога и 5-20 години. Продължителността на инкубационния етап зависи от количеството вирус, който е влязъл в тялото по време на инфекцията, вида на вируса и състоянието на човешкия имунитет.

Продромален етап (период)

Продромен период, който може да се прояви в следните синдроми и симптоми:

1. Астено-вегетативен синдром:

  • умора;
  • ниска производителност;
  • обща слабост;
  • сънливост или безсъние.

2. Диспептичен синдром:

  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • тежест в епигастриума;
  • метеоризъм;
  • редки изпражнения или запек.

3. Артралгичен синдром:

  • мигриращи болки в ставите, без признаци на възпаление.

4. Синдром на интоксикация:

  • болки в тялото;
  • мускулни болки;
  • треска;
  • втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • болките.

5. Алергичен синдром:

Височината на заболяването (жълтеникаво)

Пациентът има пожълтяване на кожата, склерата и други лигавици. С появата на жълтеница се повишава интоксикацията на тялото и състоянието на пациента се влошава още повече.

Също така през този период урината потъмнява поради голямото количество уробилиноген в него. Урината прилича на силен черен чай или тъмна бира.

Фекалиите се осветяват и стават напълно безцветни, тъй като не съдържа stercobilinogen, който го оцветява в оранжево-кафяв цвят.

Период на възстановяване

Периодът на реконвалесценция е времето от началото на слягането на симптомите на болестта до изчезването им и нормализирането на всички кръвни параметри. През този период пациентите изпитват умора, обща слабост и са нарушени биохимичните параметри на кръвта.

Методи за диагностициране на вирусен хепатит

Пълна кръвна картина се определя за идентифициране на възпалителния процес в организма, което е характерно за: увеличаване на броя на белите кръвни клетки, преминаване към лявата левкоцитна формула, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Анализът на урината ще покаже излишък на билирубин в организма - наличието на голям брой жлъчни пигменти, директен билирубин и уробилин. Общ анализ на изпражненията. Sterkobilin изчезва от изпражненията, което му придава естествен цвят.

Биохимичният анализ на кръвта е най-информативен, тъй като показва нарушение на функциите на черния дроб. Вирусният хепатит се характеризира с повишаване на активността на чернодробните трансаминази (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, глутамил дехидрогеназа, лактат дехидрогеназа), намаляване на общия протеин и дисбаланс на неговите фракции, протромбин, фибриноген, увеличаване на нивата на билирубин, холестерол.

Ензимният имуноанализ е специфичен метод за идентифициране на патогени на вирусен хепатит. С помощта на този метод маркерите за вирусен хепатит - антитела срещу вируси на хепатит и техните антигени - се определят количествено и качествено в кръвта.

Полимеразната верижна реакция е друг метод за определяне на вида на вируса, който причинява вирусен хепатит. Този метод се състои в идентифициране на генетичния материал на вируса (ДНК, РНК) в кръвта и изпражненията на пациента.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища се използва за диагностициране на структурни промени в черния дроб, както и за диференциалната диагноза на вирусния хепатит с различна патология на хепатобилиарната система.

Биопсия на черния дроб се извършва, за да се определи активността, преобладаването на процеса и наличието на усложнения.

Лечение на вирусен хепатит

Всички вирусни хепатити се лекуват съгласно общите принципи, включително следното:

  • предписват се само основни лекарства, за да не се претоварва черният дроб;
  • изборът на лекарство зависи от периода на заболяването, наличието на коморбидност или усложнения;
  • ако е възможно, съпътстващата хронична патология се лекува след нормализиране на чернодробната функция;
  • легло почивка се предписва по време на остър вирусен хепатит или обостряне на хронична;
  • диета е съществен компонент при лечението на вирусен хепатит.

Лечението на вирусния хепатит се състои от етиотропна и патогенетична терапия.

Етиотропната терапия е предписване на лекарства, които спират репликацията на вирусите и ги убиват.

В основата на антивирусната терапия за хепатит са краткосрочни и дългосрочни интерферони, както и рибавирин, ламивудин, ацикловир, ретровир, зиновудин и други. В зависимост от вида на вирусния хепатит се използват монотерапия или комбинирани схеми. Лечение на остър вирусен хепатит продължава средно 1 месец, а хроничен - 6-12 месеца.

Патогенетичната терапия на вирусния хепатит включва следните елементи:

  • хепатопротектори за активиране на процесите на възстановяване на хепатоцитите и предпазването им от негативни фактори (хепабен, хептрал, есенциале, силибор, карс и др.);
  • ентеросорбенти за ускоряване на отстраняването на билирубина и вирусите от организма (Ентеросгел, Лактофилтрум и други);
  • детоксикационна терапия (5% глюкоза, 0.95 натриев хлорид, реосорбилакт, рингеров лактат, дизол, тризол и др.);
  • глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
  • спазмолитично лечение (No-shpa, Papaverin);
  • холеретична терапия (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • витаминни препарати (цианокоболамин, никотинова киселина, аскорбинова киселина и др.).

Усложнения при вирусен хепатит

  • жлъчна дискинезия;
  • холецистит, холангит;
  • чернодробна кома;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатоцелуларен карцином.

Профилактика на вирусен хепатит

Важно е! Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Затова е по-добре да се извършва проста превенция на вирусния хепатит:

  • ваксинация срещу хепатит А и В;
  • използването на висококачествена питейна вода, чисто измити плодове и зеленчуци;
  • всички продукти трябва да бъдат подложени на достатъчна топлинна обработка;
  • не използвайте чужди аксесоари за маникюр, ножици, самобръсначки, четки за зъби;
  • правят татуировки и пиърсинг само в специални салони, в които се изпълняват съответните противоепидемични норми;
  • използвайте презервативи по време на полов акт;
  • не използвайте инжекционни наркотици.

Лечението на вирусен хепатит се извършва от лекар по инфекциозни болести заедно с хепатолог.

Ако подозирате, че имате вирусен хепатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да потвърдите или изключите диагнозата.