Вирусен хепатит

Вирусният хепатит е увреждане на черния дроб, причинено от вирус. В момента има около дузина хепатотропни вируси. С течение на времето броят на известните вируси, които увреждат черния дроб, се увеличава. Лечение на вирусен хепатит

Най-изследваните вируси са хепатит А, В, D, С, Е. Вирусният хепатит А и Е протича по острия сценарий и завършва с клинично възстановяване. Инфектирани от устата им. Начини на заразяване с вирусен хепатит А и Е - вода, продукти, контактно-вътрешно взаимодействие. Интензивността на инфекцията е висока в региони с неблагоприятни здравни условия. Както и във военни зони. Вирусите на хепатит В, С, D могат да преминат от остър към хроничен стадий, както и да преминат като хроничен носител на вируса. За вирусите на хепатит В, С, D, предавателните пътища са чрез заразена кръв и течности, свързани с нея - слюнка, сперма и др.

Hepatology 72

Начини за предаване на вирусен хепатит В и С

Хроничният вирусен хепатит става все по-важен сред чернодробните заболявания, на първо място хепатит В и С. Трябва да се отбележи, че един от факторите за широкото разпространение на вирусен хепатит е многото начини за предаване.

Съществуват два механизма на предаване на вирусите на хепатит В (HBV) и C (HCV): 1) парентерално (или изкуствено), което се осъществява чрез трансфузия и инструментално въвеждане на вируса; 2) не-бащинска (или естествена), когато инфекцията възниква чрез контакт (сексуално), чрез различни домашни предмети, заразени от вируса (контактно-домакинство), а също и перинатално (вертикалния път - от майката към детето).

Основните рискови фактори за парентералния път са:

инжекционна наркотична зависимост - в рамките на 6 до 12 месеца от инжектирането на наркотици, 50-80% са инфектирани. В тази група съществува висок риск от коинфекция с HCV и HBV, както и с HIV.

кръвопреливане (преливане на кръв и лекарства) - преди това около 90% от посттрансфузионния хепатит е причинен от HCV, рискът от инфекция с едно кръвно преливане е 0.5%. След въвеждането на тест за донори за антитела към HCV, той намалява до 0,001%. Честотата на CVH-S при пациенти с хемофилия остава висока (до 60%).

парентерални интервенции - терапевтични и диагностични манипулации, водещи до нарушаване на целостта на лигавиците и кожата (операция, аборт, екстракция на зъби, хемодиализа и др.). Въпреки това, сегашната обработка на инструменти предотвратява разпространението на инфекции. Пациенти в хемодиализни звена могат да бъдат инфектирани с HCV до 10-25%. Пациентите след трансплантация на органи също са изложени на риск от инфекция.

Различни немедицински манипулации (татуиране, пиърсинг, маникюр, бръснене, рязане, ритуални разрези и др.) Са от съществено значение.

В отделна група е обичайно да се избират професионални - медицински работници, които влизат в контакт с кръв и други биологични медии, които са изложени на риск от инфекция от 2 до 5%.

Естествените начини на предаване включват следното:

сексуална - най-характерната за лицата с раздвоен секс (рискът от инфекция е до 37%). Има данни от проучвания на проститутки, за които HBV е открит в 56%, а HCV в 10,1%. Освен това, едновременното пристрастяване към лекарства увеличава откриваемостта на вирусен хепатит 1,5 - 2 пъти. Ролята на този начин на предаване се увеличава поради либерализацията на сексуалните отношения, нарастването на хомосексуалността. По този начин, честотата на HBV инфекцията при хомосексуалисти в рамките на 5 години достига 70%, а HCV се открива при 4–15% от хомосексуалните партньори. Степента на откриване на антитела срещу HCV при хетеросексуални моногамни двойки е 0–7%, освен ако инфектираният партньор няма други рискови фактори (наркомания или HIV). Средно вероятността от предаване на полов признак е: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

контакт-домакинство - интрафамилна инфекция в HVG-S огнища рядко се случва. Вирусът на хепатит В е по-стабилен във външната среда, така че рискът от вътрешно-фамилно разпространение е по-висок (в рамките на една година, 8% от членовете на семейството на пациенти с HGH-B идентифицират маркери на тази инфекция). Инфекцията възниква чрез замърсени с кръв бръсначи, четки за зъби, аксесоари за нокти, евентуално с директен контакт на повърхностите на раната.

перинатална (или “вертикална”) - с HCV, предаването на вируса от майка на дете е рядко (до 5%) и само когато вирусът е висок в кръвта на майката. Предаването на вируси обикновено настъпва по време на раждане и след раждането. HBV се предава много по-често: около 25% от носителите на HBsAg са инфектирани в перинаталния период, в 5-10% от случаите е възможно трансплацентарно предаване на този вирус, т.е. вътрематочна инфекция.

Ако имате поне един от изброените рискови фактори в живота си, тогава трябва да се тествате - дарявате кръв за HBsAg (“австралийски антиген”) и антитела към HCV. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

За хепатит С са характерни предавателните пътища.

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте въпрос на ЛЕКАРА и получете БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка

Диагностика и лечение на хепатит D

Вирусният хепатит D е уникална форма сред другите вирусни типове хепатит. Самият вирус не може да зарази здрав човек, не може да се възпроизведе самостоятелно. За развитието, вирусът от форма В вече трябва да присъства в тялото, неговия така наречен външен плик.

Понастоящем хепатит D е диагностициран в световен мащаб при около 15 милиона души. По принцип, заболяването се среща при възрастни, при деца това заболяване рядко се диагностицира. Най-често патологията се наблюдава при инжекционните наркомани, при пациентите в средиземноморските страни. В Гърция и Италия броят на заразените е най-голям. Най-малко открити пациенти, които имат вируса на хепатит D, са в страните от Северна Африка. Данните за болните деца в света днес не съществуват.

Смята се, че тази форма днес е много често срещана в азиатските страни, но се открива, като правило, само сред наркоманите, тя е изключително рядка при други пациенти. Вирусът на хепатит D се предава чрез различни течности, произвеждани от тялото и чрез заразена кръв.

Сред симптомите, които си струва да се отбележи треска, гадене, неразположение и умора, пожълтяване на кожата, урината става тъмна. Често се обръщам към специалист, тъй като тези симптоми са подобни на настинка. Обикновено диагнозата се извършва в случай, когато пациентът започне да пожълтява кожата, т.е. има много характерен признак на хепатит. При децата симптомите често отсъстват, няма външни признаци. Но ако всичко това се случи на фона на инфекция с хепатит В, тогава има силно увреждане на черния дроб.

Начини на заразяване

Как се предава хепатит D? Начините на заразяване са както следва:

1. Преливане на кръв Приблизително до 2% от пациентите получават различни инфекциозни заболявания чрез трансфузии. Независимо от факта, че преди такива процедури се проверява цялата дарена кръв, рискът от инфекция остава.
2. Когато използвате същата игла. Обикновено този път на инфекция се наблюдава при наркомани, като се използва една спринцовка.
3. Хепатитът се предава чрез сексуален контакт. Този начин на заразяване е възможен при незащитени контакти, когато не се използва специално защитно оборудване. Форма D в тази форма е все още по-рядко срещана, отколкото вирус В.
4. От майка на дете. Вирус D може да се предава от инфектирана майка по време на раждането. Рискът от инфекция е по-висок, ако жената е заразена с ХИВ. С помощта на изследвания е доказано, че форма на кърмене D не се предава.
5. Можете да се заразите с вируса D при татуиране, пиърсинг, пронизващи уши. Ето защо такива операции трябва да се извършват само със стерилни инструменти за еднократна употреба в специализирани центрове.

Вирусът се наблюдава на фона на хепатит B. Ето защо е важно да се провеждат редовни прегледи за пациенти, които вече имат тази форма. При наличие на хронично заболяване, ситуацията може само да се влоши, да причини суперинфекция, кома и други усложнения, дори смърт. Диагнозата е задължителна, както и своевременно лечение, придържане към превенцията.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на вирусен хепатит форма D не винаги могат да имат външна проява. Усложнението на заболяването се дължи на наличието на вируса "В" в организма, така че симптомите обикновено могат да бъдат открити. Инкубационният период на тази форма е само 4-5 дни от инфекцията. Ако настъпи инфекция със суперинфекция, инкубационният период продължава до 3-7 седмици.

Курсът е по-бърз, обикновено има гадене, треска, изразени билирубинемия. Кожата получава характерен жълтеникав цвят, за който хепатитът се нарича също жълтеница. Именно тези симптоми, като пожълтяването на белите на очите, причиняват на пациентите да се консултират с лекар за преглед. На този етап прогнозите за лечение са добри, ако започнете да приемате лекарствата навреме, тогава вероятността от пълно излекуване е висока.

Коинфекцията обикновено настъпва по време на две фази, между тях има период от 15-32 дни. Диагнозата е трудна, има бързо начало на хроничния стадий, докато симптомите са леки, често не се забелязват. Това са причините, поради които коинфекцията се открива в хроничното течение, по-трудно се лекува и могат да се наблюдават сериозни усложнения.

Хроничният вирусен хепатит Форма D няма своя специфична картина. Обикновено се наблюдава:

1. Умора, летаргия, силна умора, която няма абсолютно никакви външни причини.
2. Периодични състояния могат да възникнат, когато пациентът е трескав, но те преминават бързо.
3. На повърхността на кожата са намерени така наречените звезди.
4. Често са асцит, оток, палмарна еритема.

Диагностика и лечение

Вирусният хепатит D се диагностицира чрез лабораторни изследвания. В кръвта на пациента се откриват HDAg антитела и антитела към IOP. Причината за изследването е наличието на вирус В в пациента, дори и при липса на симптоми, наличието на атипичен ход на хроничната форма на HBV.

Хепатит D, чието лечение е специфично, е придружено от поражение от вируса Б. Най-често лекарите предписват интерферон, като се вземат допълнителни мерки:

1. Антивирусна терапия с използване на определеното лекарство.
2. Основна терапия, която е насочена към общата поддръжка на черния дроб, за облекчаване на симптомите на заболяването, ако има такива.
3. Специална диета е назначена, всички психофизични натоварвания са сведени до минимум.

Когато става въпрос за лечение на хепатит D, същите мерки обикновено се предписват както при вирус В. Ако се предприемат мерки веднага след откриване на заболяване, тогава прогнозата е благоприятна, хепатитът се излекува напълно. Но антителата от форма D могат да бъдат открити за дълго време и това забавя възстановяването.

Усложненията могат да бъдат сериозни, но обикновено се наблюдават, когато няма лечение. Тъй като голямо количество продукти на разграждане на чернодробни клетки, т.е. хепатоцити, попадат в черния дроб, може да се развие чернодробна кома. Приблизително 90% от тези усложнения водят до смърт. Една от усложненията е хроничната фаза. Това се случва, като правило, при липса на лечение.

Ако симптомите на заболяването са едва забележими или не се наблюдават, лечението може да не бъде проведено, тъй като пациентът просто няма представа за проблема. В този случай, на фона на хроничен ход се развива цироза. Пренебрегвайки признаците на заболяването, човек може да придобие такова опасно усложнение като цироза и последващо развитие на раков тумор.

Превенцията на заболяването се състои в това, че се извършва ваксинация срещу вируси В и D. Населението е информирано за необходимостта от такава ваксинация, за предпазните мерки, начините за разпространение на вируса. Инфекциите често се дължат на заразена вода, дарявана кръв, когато се използват медицински инструменти и спринцовки. Превантивните мерки до голяма степен са насочени към хигиена, отхвърляне на безразборния секс, употребата на инжекционни наркотици.

Суперинфекция: хепатит В и D

Хепатит D може да доведе до състояние като суперинфекция. Подобно заболяване се случва, когато пациентът вече има хроничен хепатит В, срещу който възниква инфекция с Форма D. Най-често тази форма се усеща в средна възраст, когато чернодробната тъкан вече има повърхностен антиген на вируса Б. Няма видими симптоми, но вирус D започва да се размножава бързо. За репликация, той използва целия наличен повърхностен антиген В.

Хепатит D и B причиняват развитието на острата форма.

Проучванията показват, че 70-80% от пациентите с хронична форма на D страдат от тежка цироза.

Суперинфекцията, когато хепатит D и B са диагностицирани едновременно, е толкова агресивна при децата, колкото и при възрастните. Често е още по-опасно, развива се по-бързо, черният дроб е по-засегнат. Но няма съвременна статистика по този въпрос, така че е невъзможно да се каже със сигурност, че суперинфекцията при децата е по-опасна. Хепатит D се диагностицира, когато по време на изследването се покажат високи нива на IgG и IgM. В допълнение, има увеличение на нивото на чернодробните ензими, т.е. унищожаването на неговите тъкани.

Вирусният хепатит е уникална форма на това заболяване. Той не се проявява сам по себе си, тъй като изисква развитие на антигени на вирус В. Трудно е да се лекува, защото е необходимо да се бори едновременно с две инфекции, като се премахнат всички поражения, които вече са нанесли върху тъканите.

За хепатит В, С, D са характерни предаването

Невролептиците включват лекарства 1. Аминолон 2. Аминазин 3. Азалептин 4. Галоперидол 5. Трифтазин t

Какво е свързано с нежелани реакции при психофармакотерапия 1. Хиперкинезия 3. вегетативни нарушения 4. Диспепсия 5. обсесивни мисли t

Видовете нарушения на съня са: 1. Преромик 2. Симптоматично 3. Тревожно 4. Дипсоманично 5. Интер-самник

Обсесивни действия включват: 1. Резултат 2. Съмнение 3. Спомен 4. Хипохондрия 5. Привличане

Критериите за пристрастяване към опиум са: 1. принудителна нужда от лекарство 2. повишена толерантност 3. соматични заболявания 4. стесняване на интересите 5. социална адаптация

Всички пациенти, подложени на лечение или прегледи в психиатрична болница, имат право 1. да използват телефона 2. да изписват списания, вестници 3. да имат достъп до ISB 4. да изпълняват религиозни обреди 5. да получават и изпращат пратки, опаковки и парични преводи

Пароксизми (припадъци) при епилепсия включват 1. голям конвулсивен припадък 2. малък конвулсивен припадък 3. смущения на съзнанието 4. амбулаторни автоматизми 5. кома

Какви психични разстройства не са налице в резултат на травматична мозъчна травма?

Принудителната хоспитализация на хора с психични разстройства се причинява от: 1. непосредствената опасност на пациента за себе си и други 2. безпомощност, т.е. невъзможност самостоятелно да задоволи своите екзогенни нужди при липса на подходяща грижа 3. съществена вреда за здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ 4. по искане на роднини 5. по искане на полицейски служители;

Симптомите на психично разстройство включват: 1. луди идеи 2. амнезия 3. хипертермия 4. stupor 5. възбуда

Кои от предложените лекарства могат да спрат вълнението

Най-малко се прави лечение с ръка с разтвор на Pervomur

Срокът на годност на еритроцитната маса, събрана на консервант "Глюгицир"

Преди плазменото преливане след размразяването, всичко е необходимо, освен

Двойният плазмафереза ​​се извършва на интервали не по-малки от

Татуирането, лечението с акупунктура е противопоказание за това

* д) 3 месеца след процедурата

Правилното съотношение на тестовите реагенти и компонентите на тестваната кръв при определяне на кръвната група в системата AB (0)

Методи за броене на червени кръвни клетки

* d) с помощта на автоматичен брояч и в камерата на Горяев

Какъв тест се извършва за откриване на скрита кръв

Допустимият обем на плазмата, получен от донора чрез неинструментална плазмафереза ​​годишно, не трябва да надвишава

Основната функция на тромбоцитите

Входящата кръв в gemakon се смесва с консервант всеки

Срокът на годност на трансфузионните течности (10-15 ml) и тръбите на реципиента

Прясно замразената плазма е плазмата, получена от момента на венепункцията до пълно замразяване на контейнера

Времето за съхранение на прясно замразена плазма при Т-30 ° С и по-ниско

От горните болести, предавани чрез парентерално

Провежда се смяна на работно облекло на медицинския персонал на медицинските кабинети, лабораториите на СПИН центровете.

Пробите от кръвен серум за тестване на ХИВ могат да се съхраняват в хладилник при температура 4-6 ° С не повече от

Асимптоматичният стадий на HIV инфекцията може да продължи

* г) няколко месеца или години

Няма антитела срещу ХИВ

Лечението с антивирусни лекарства за инфектирани с HIV се предписва с броя на Т-лимфоцитните хелперни клетки в 1 µl кръв

За превенция и лечение на опортюнистични заболявания при употреба на ХИВ / СПИН

г) химиотерапия за лечение на вторични заболявания

Когато на пациент с HIV инфекция се извърши лумбална пункция, те се вземат за изследване.

Определя се окончателната диагноза на HIV инфекцията при деца, родени от HIV инфектирани майки

Дезинфекция на медицински изделия с HIV се извършва в 3% разтвор на хлорамин за

Механизмът и начинът на предаване на хепатит D (D), лечение и профилактика

Хепатит D (D) е вирусна инфекция, която засяга чернодробната тъкан. Поради малоценността на вируса на хепатит D, заболяването се развива само когато пациентът има хепатит B.

Вирусът на хепатит делта се нарича още "паразитен вирус", който паразитира върху вирусната обвивка на патогена на хепатит В.

Етиология на хепатит D

За първи път вирусът на хепатит D е идентифициран при пациент с хепатит В с тежък клиничен ход. Това е по-нисък РНК вирус, който е по-скоро като вириоид в своите свойства. Вирусът на хепатит D за изграждане на неговата РНК придава повърхностни протеини на вирусната обвивка на хепатит В.

Вирусът на хепатит D е устойчив на топлина и замръзване, както и на киселини, нуклеази и гликозиди.

Източникът на хепатит D е болен човек с комбинация от хепатит B и D. Пациентът е по-заразен по време на острия процес. Способността за заразяване на останалите остава целия период на заболяването, докато патогенът е в серума.

Механизъм и предаване на хепатит D

Хепатит D е вирусно заболяване с парентерално предаване. Вирусът на хепатит D може да се разпространява само във връзка с вируса на хепатит В.

Хепатит D може да се появи под формата на коинфекция и суперинфекция.

Коинфекцията е предаване на вируса на хепатит D заедно с вируса на хепатит В.

Суперинфекцията е навлизането на вируса на хепатит D в човешкото тяло на пациент с активен хепатит В.

Хепатит D може да се предава по следните начини:

• кръвопреливане. Този път включва предаване на инфекция чрез кръвта и нейните компоненти по време на трансфузия от донор към реципиент. От 1992 г. донорската кръв е тествана в цял свят за наличие на антигени на вирусите на хепатит и ХИВ, но има и серонегативни прозорци, поради които патогенът не е открит. Следователно 1-2% от пациентите се заразяват по време на кръвопреливане. Рискът от хепатит D чрез кръвопреливане е по-висок при хора, които се нуждаят от системни кръвопреливания (хемофилия, левкемия, апластична анемия и др.);
• инжекция. Повечето пациенти се заразяват с хепатит D, като използват общи игли и спринцовки, докато инжектират наркотици. Около 75% от инжекционно употребяващите наркотици са заразени с вируси на хепатит В, D или С;
• сексуален начин. По-вероятно е вирусите на хепатит D и B да се предават чрез незащитен полов акт, отколкото други вирусни хепатити. Рискът от инфекция се увеличава при наличие на болести, предавани по полов път, HIV инфекция, възпаление и микротравми на гениталните органи, както и ако правите секс по време на менструация;
• вертикалният път включва предаването на вируса на хепатит D от майката на детето по време на раждане и грижи. В хода на споровете на много специалисти беше възможно да се стигне до заключението, че хепатит D не се предава чрез кърмата при хранене. Защото ензимите на стомашния сок на бебето незабавно убиват вируса. За съжаление болната майка може да зарази дете, докато се грижи за него, ако ранената кръв попадне на увредената му кожа;
• инфекция често се случва при извършване на татуировки, перманентен грим, пиърсинг, акупунктура, педикюр, маникюр, ако инструментът не се обработва или се прави неправилно;

Интересно! Въпреки наличието на множество пътища на предаване на хепатит D, източникът на инфекция може да се установи само в 60% от случаите. Това предполага, че има и други начини за заразяване с хепатит D, които все още не са ни известни.

Клиничната картина на хепатит D

Комбинацията от хепатит D и B значително усложнява протичането на последния и заплашва със сериозни усложнения. 15% от случаите завършват с цироза на черния дроб. Симптомите на хепатит D са подобни на тези на хепатит В, но има и някои характеристики на курса:

• Ко-инфекцията с хепатит D и В има кратък инкубационен период. От момента на заразяване и появата на първите признаци на заболяването отнема само 5-6 дни;
• за суперинфекция на хепатит D, инкубационният етап е характерна продължителност от 20-50 дни;
• претектричният период е по-симптоматичен от хепатит В;
• с комбинация от хепатит D и B се развиват ранни набъбвания и асцити;
• в итеричния период, билирубинът е много по-висок, отколкото при хепатит В.
• Ко-инфекцията с хепатит D и суперинфекцията се характеризират с прогресивна интоксикация и често са придружени от хеморагичен синдром.
• клиничният ход на коинфекцията може да бъде разделен на две фази с интервал от 15-30 дни;
• Суперинфекцията е малко по-трудна за диагностициране, тъй като клиничната му картина е подобна на хепатит B. Основната разлика между суперинфекцията и хепатит В е бързият ход на заболяването, ранната хроничност, увеличаването не само на черния дроб, но и на далака, сериозни нарушения на протеиновия метаболизъм;
• дълъг период на възстановяване.

Симптоми на хепатит D:

• обща слабост;
• умора;
• треска;
• втрисане;
• мигриращи болки в ставите;
• болка в черния дроб;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• палмарна еритема (зачервяване на дланите);
• разширяване на кожните капиляри под формата на звездички;
• разширен черен дроб;
• спленомегалия (уголемяване на далака);
• подуване на долните крайници, а понякога и цялото тяло;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Диагностика на хепатит D

Основният метод за диагностициране на хепатит D е лабораторна.

Биохимичен кръвен тест се използва за определяне на нарушена чернодробна функция. Хипербилирубинемия, повишена протеазна активност (ALT, AST, ALP), появата на С-реактивен протеин, положителни Sulelem и Thymol тестове, и диспротеинемия са характерни за хепатит D. t

Използва се ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу вируса на хепатит D, с помощта на които се откриват антитела от клас IgM в острата фаза на заболяването, а IgG е единствената в хроничната фаза.

Идентифицирането на вируса на хепатит В се извършва по метода на полимеразна верижна реакция. Същността на този метод е да се идентифицира делта вирусната РНК в кръвта на пациента.

Инструменталните диагностични методи позволяват да се идентифицират структурните промени в черния дроб и вътрешните органи. Такива методи са широко използвани:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• радиоизотопно чернодробно сканиране;
• магнитен резонанс;
• пункция на биопсия на чернодробна тъкан.

Лечение на коинфекция и суперинфекция с хепатит D

Основните цели на лечението на хепатит D са да се спре репликацията на вируса, да се намали рискът от усложнения и да се подобри състоянието на пациента.

Принципи на лечение на хепатит D, като например за хепатит B:

1. Патогенетична терапия

• хепатопротектори за активиране на процесите на възстановяване на хепатоцитите и предпазването им от негативни фактори (хепабен, хептрал, есенциале, силибор, карс и др.);
• ентеросорбенти за ускоряване на отстраняването на билирубина и вирусите от организма (Ентеросгел, Лактофилтрум и други);
• детоксификационната терапия включва инфузия на колоидни и физиологични разтвори, които ще намалят интоксикацията на тялото (5% глюкоза, 0.95 натриев хлорид, реосорбилакт, рингеров лактат, дисол, тризол и др.);
• глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• спазмолитично лечение (No-shpa, Papaverin);
• холеретична терапия (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• витаминни препарати (цианокоболамин, никотинова киселина, аскорбинова киселина и др.).

2. Етиотропна терапия. Най-ефективният и често предписван антивирусен режим е двойната комбинация на рибавирин и интерферон. Курсът може да продължи от 6 до 12 месеца. По време на лечението се определя вирусният товар на организма, за да се наблюдава ефективността на терапията. Счита се, че едно по-съвременно лечение е комбинация от рибавирин, тройна комбинация, интерферон с кратко действие с пегилиран интерферон.

3. Диета. При хепатит D, както и при други вирусни хепатити, трябва да следвате диетата номер 5:

• на ден трябва да се пие 1.5-2.5 литра вода;
• храната се взима фракционно на малки порции;
• Забранено е употребата на алкохолни напитки, етерични масла, мазни, пържени и пикантни ястия, както и кисели краставички, пушени меса, свинска мас, сладкиши, печене, сладка сода;
• температурата на храната не трябва да надвишава 35-36 ° C;
• продуктите са по-добре да се пекат, да се вари или пара;
• Дневната дажба трябва да се състои от зърнени храни, течни супи, постно месо, риба, птици, млечни продукти, растително масло, пилешки протеини и други лесно смилаеми храни;
• не преяждайте през нощта, за да не претоварвате черния дроб;
• дневна калорична храна - до 3500 ккал.

4. Режим. Режим в острата фаза на заболяването и по време на обостряне на хроничната почивка. В фазата на ремисия, трябва да ограничите физическото и психическото напрежение, да бъдете на чист въздух, да правите лека гимнастика.

Профилактика на хепатит D

Хепатит D може да бъде предотвратен, ако знаете неговия път на предаване.

Важно е! Най-надеждната превантивна мярка за хепатит Делта е ваксинация срещу хепатит В.

Общите мерки за превенция включват следното:

• ефективно лечение на хепатит В;
• стриктно прилагане на антиепидемичните норми от медицинските работници;
• осигуряване на наркозависими със спринцовки и игли за еднократна употреба;
• безплатно разпространение на презервативи сред младите хора;
• използвайте само индивидуални комплекти за маникюр, ножици, самобръсначки, епилатори и др.
• водят здравословен начин на живот.

Въпреки високата степен на развитие на медицината, хепатит D и B все още остават сериозен проблем. Затова се защитете от тази ужасна инфекция. Ако подозирате, че имате признаци на хепатит D и B, консултирайте се с лекар по инфекциозни болести, за да изяснете диагнозата и, ако е необходимо, лечението.

Чревен грип: симптоми, лечение, профилактика

Лечението на хепатит С в Русия: „златният стандарт“ на лечението, новото лекарство и неговата цена

Grippferon е отлично средство за лечение на грип.

2 коментара към статията “Механизъм и начини за предаване на хепатит D (D), лечение и профилактика”

Чувствам се зле. Отидох при лекаря. Имам хепатит. Веднага поставете в болница за инфекциозни болести. Сложете диета. Видях медикаменти. Един от тях е Гепабене. Лежах две седмици.

Не мислех, че тя може да бъде предадена по такъв начин. Предимно сексуално, и тук се оказва, и не само по този начин. Трябва да бъдете много внимателни и постоянно да следите себе си и да извършвате превенция.

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Този сайт предоставя изчерпателна информация за различни заболявания и възможни усложнения, тяхната диагностика, лечение и профилактика.

Цялата информация на сайта се предоставя единствено с цел запознаване. Не се лекувайте! При първите признаци на заболяването се консултирайте със специалист!

При използване на информация от сайта се изисква активна връзка!

Хепатит D (D) е вирусна инфекция, която засяга чернодробната тъкан. Поради малоценността на вируса на хепатит D, заболяването се развива само когато пациентът има хепатит B.

Вирусът на хепатит делта се нарича още "паразитен вирус", който паразитира върху вирусната обвивка на патогена на хепатит В.

Етиология на хепатит D

За първи път вирусът на хепатит D е идентифициран при пациент с хепатит В с тежък клиничен ход. Това е по-нисък РНК вирус, който е по-скоро като вириоид в своите свойства. Вирусът на хепатит D за изграждане на неговата РНК придава повърхностни протеини на вирусната обвивка на хепатит В.

Вирусът на хепатит D е устойчив на топлина и замръзване, както и на киселини, нуклеази и гликозиди.

Източникът на хепатит D е болен човек с комбинация от хепатит B и D. Пациентът е по-заразен по време на острия процес. Способността за заразяване на останалите остава целия период на заболяването, докато патогенът е в серума.

Механизъм и предаване на хепатит D

Хепатит D е вирусно заболяване с парентерално предаване. Вирусът на хепатит D може да се разпространява само във връзка с вируса на хепатит В.

Хепатит D може да се появи под формата на коинфекция и суперинфекция.

Коинфекцията е предаване на вируса на хепатит D заедно с вируса на хепатит В.

Суперинфекцията е навлизането на вируса на хепатит D в човешкото тяло на пациент с активен хепатит В.

Хепатит D може да се предава по следните начини:

• кръвопреливане. Този път включва предаване на инфекция чрез кръвта и нейните компоненти по време на трансфузия от донор към реципиент. От 1992 г. донорската кръв е тествана в цял свят за наличие на антигени на вирусите на хепатит и ХИВ, но има и серонегативни прозорци, поради които патогенът не е открит. Следователно 1-2% от пациентите се заразяват по време на кръвопреливане. Рискът от хепатит D чрез кръвопреливане е по-висок при хора, които се нуждаят от системни кръвопреливания (хемофилия, левкемия, апластична анемия и др.);
• инжекция. Повечето пациенти се заразяват с хепатит D, като използват общи игли и спринцовки, докато инжектират наркотици. Около 75% от инжекционно употребяващите наркотици са заразени с вируси на хепатит В, D или С;
• сексуален начин. По-вероятно е вирусите на хепатит D и B да се предават чрез незащитен полов акт, отколкото други вирусни хепатити. Рискът от инфекция се увеличава при наличие на болести, предавани по полов път, HIV инфекция, възпаление и микротравми на гениталните органи, както и ако правите секс по време на менструация;
• вертикалният път включва предаването на вируса на хепатит D от майката на детето по време на раждане и грижи. В хода на споровете на много специалисти беше възможно да се стигне до заключението, че хепатит D не се предава чрез кърмата при хранене. Защото ензимите на стомашния сок на бебето незабавно убиват вируса. За съжаление болната майка може да зарази дете, докато се грижи за него, ако ранената кръв попадне на увредената му кожа;
• инфекция често се случва при извършване на татуировки, перманентен грим, пиърсинг, акупунктура, педикюр, маникюр, ако инструментът не се обработва или се прави неправилно;

Интересно! Въпреки наличието на множество пътища на предаване на хепатит D, източникът на инфекция може да се установи само в 60% от случаите. Това предполага, че има и други начини за заразяване с хепатит D, които все още не са ни известни.

Клиничната картина на хепатит D

Комбинацията от хепатит D и B значително усложнява протичането на последния и заплашва със сериозни усложнения. 15% от случаите завършват с цироза на черния дроб. Симптомите на хепатит D са подобни на тези на хепатит В, но има и някои характеристики на курса:

• Ко-инфекцията с хепатит D и В има кратък инкубационен период. От момента на заразяване и появата на първите признаци на заболяването отнема само 5-6 дни;
• за суперинфекция на хепатит D, инкубационният етап е характерна продължителност от 20-50 дни;
• претектричният период е по-симптоматичен от хепатит В;
• с комбинация от хепатит D и B се развиват ранни набъбвания и асцити;
• в итеричния период, билирубинът е много по-висок, отколкото при хепатит В.
• Ко-инфекцията с хепатит D и суперинфекцията се характеризират с прогресивна интоксикация и често са придружени от хеморагичен синдром.
• клиничният ход на коинфекцията може да бъде разделен на две фази с интервал от 15-30 дни;
• Суперинфекцията е малко по-трудна за диагностициране, тъй като клиничната му картина е подобна на хепатит B. Основната разлика между суперинфекцията и хепатит В е бързият ход на заболяването, ранната хроничност, увеличаването не само на черния дроб, но и на далака, сериозни нарушения на протеиновия метаболизъм;
• дълъг период на възстановяване.

Симптоми на хепатит D:

• обща слабост;
• умора;
• треска;
• втрисане;
• мигриращи болки в ставите;
• болка в черния дроб;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• палмарна еритема (зачервяване на дланите);
• разширяване на кожните капиляри под формата на звездички;
• разширен черен дроб;
• спленомегалия (уголемяване на далака);
• подуване на долните крайници, а понякога и цялото тяло;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Диагностика на хепатит D

Основният метод за диагностициране на хепатит D е лабораторна.

Биохимичен кръвен тест се използва за определяне на нарушена чернодробна функция. Хипербилирубинемия, повишена протеазна активност (ALT, AST, ALP), появата на С-реактивен протеин, положителни Sulelem и Thymol тестове, и диспротеинемия са характерни за хепатит D. t

Използва се ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу вируса на хепатит D, с помощта на които се откриват антитела от клас IgM в острата фаза на заболяването, а IgG е единствената в хроничната фаза.

Идентифицирането на вируса на хепатит В се извършва по метода на полимеразна верижна реакция. Същността на този метод е да се идентифицира делта вирусната РНК в кръвта на пациента.

Инструменталните диагностични методи позволяват да се идентифицират структурните промени в черния дроб и вътрешните органи. Такива методи са широко използвани:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• радиоизотопно чернодробно сканиране;
• магнитен резонанс;
• пункция на биопсия на чернодробна тъкан.

Лечение на коинфекция и суперинфекция с хепатит D

Основните цели на лечението на хепатит D са да се спре репликацията на вируса, да се намали рискът от усложнения и да се подобри състоянието на пациента.

Принципи на лечение на хепатит D, като например за хепатит B:

1. Патогенетична терапия

• хепатопротектори за активиране на процесите на възстановяване на хепатоцитите и предпазването им от негативни фактори (хепабен, хептрал, есенциале, силибор, карс и др.);
• ентеросорбенти за ускоряване на отстраняването на билирубина и вирусите от организма (Ентеросгел, Лактофилтрум и други);
• детоксификационната терапия включва инфузия на колоидни и физиологични разтвори, които ще намалят интоксикацията на тялото (5% глюкоза, 0.95 натриев хлорид, реосорбилакт, рингеров лактат, дисол, тризол и др.);
• глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• спазмолитично лечение (No-shpa, Papaverin);
• холеретична терапия (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• витаминни препарати (цианокоболамин, никотинова киселина, аскорбинова киселина и др.).

2. Етиотропна терапия. Най-ефективният и често предписван антивирусен режим е двойната комбинация на рибавирин и интерферон. Курсът може да продължи от 6 до 12 месеца. По време на лечението се определя вирусният товар на организма, за да се наблюдава ефективността на терапията. Счита се, че едно по-съвременно лечение е комбинация от рибавирин, тройна комбинация, интерферон с кратко действие с пегилиран интерферон.

3. Диета. При хепатит D, както и при други вирусни хепатити, трябва да следвате диетата номер 5:

• на ден трябва да се пие 1.5-2.5 литра вода;
• храната се взима фракционно на малки порции;
• Забранено е употребата на алкохолни напитки, етерични масла, мазни, пържени и пикантни ястия, както и кисели краставички, пушени меса, свинска мас, сладкиши, печене, сладка сода;
• температурата на храната не трябва да надвишава 35-36 ° C;
• продуктите са по-добре да се пекат, да се вари или пара;
• Дневната дажба трябва да се състои от зърнени храни, течни супи, постно месо, риба, птици, млечни продукти, растително масло, пилешки протеини и други лесно смилаеми храни;
• не преяждайте през нощта, за да не претоварвате черния дроб;
• дневна калорична храна - до 3500 ккал.

4. Режим. Режим в острата фаза на заболяването и по време на обостряне на хроничната почивка. В фазата на ремисия, трябва да ограничите физическото и психическото напрежение, да бъдете на чист въздух, да правите лека гимнастика.

Профилактика на хепатит D

Хепатит D може да бъде предотвратен, ако знаете неговия път на предаване.

Важно е! Най-надеждната превантивна мярка за хепатит Делта е ваксинация срещу хепатит В.

Общите мерки за превенция включват следното:

• ефективно лечение на хепатит В;
• стриктно прилагане на антиепидемичните норми от медицинските работници;
• осигуряване на наркозависими със спринцовки и игли за еднократна употреба;
• безплатно разпространение на презервативи сред младите хора;
• използвайте само индивидуални комплекти за маникюр, ножици, самобръсначки, епилатори и др.
• водят здравословен начин на живот.

Въпреки високата степен на развитие на медицината, хепатит D и B все още остават сериозен проблем. Затова се защитете от тази ужасна инфекция. Ако подозирате, че имате признаци на хепатит D и B, консултирайте се с лекар по инфекциозни болести, за да изяснете диагнозата и, ако е необходимо, лечението.

Вирусният хепатит е увреждане на черния дроб, причинено от вирус. В момента има около дузина хепатотропни вируси. С течение на времето броят на известните вируси, които увреждат черния дроб, се увеличава. Лечение на вирусен хепатит

Най-изследваните вируси са хепатит А, В, D, С, Е. Вирусният хепатит А и Е протича по острия сценарий и завършва с клинично възстановяване. Инфектирани от устата им. Начини на заразяване с вирусен хепатит А и Е - вода, продукти, контактно-вътрешно взаимодействие. Интензивността на инфекцията е висока в региони с неблагоприятни здравни условия. Както и във военни зони. Вирусите на хепатит В, С, D могат да преминат от остър към хроничен стадий, както и да преминат като хроничен носител на вируса. За вирусите на хепатит В, С, D, предавателните пътища са чрез заразена кръв и течности, свързани с нея - слюнка, сперма и др.

Естествени пътища на предаване на вирусен хепатит B, C, D:

- сексуално; - вертикално, от майка на дете; - домакинство, чрез битови предмети: самобръсначки, аксесоари за нокти, кърпи, четки за зъби и други предмети, които могат да причинят микротравми.

Изкуствен пренос на вирусен хепатит B, C, D:

инфекция се получава с инжекции, кръвопреливания, кръвни заместители, стоматологични процедури, използване на нестерилни медицински инструменти, акупунктура, татуировки, пиърсинг, пробождане с нестерилна игла и др. Смята се, че за вируса на хепатит В е от значение сексуалната инфекция, а за вируса на хепатит С - предаването чрез инжектиране. Инфекцията се проявява главно от хронични пациенти и вирусни носители, а при пациенти с остър вирусен хепатит - 4-6%. Кой може да получи вирусен хепатит.

Хепатит В вирус

Вирусът на хепатит В е открит през 1965 година. За своето откритие Блумбърг получи Нобелова награда. Вирусът на хепатит В може да циркулира в тялото за дълго време. Това е така, защото вирусът, след размножаването, в допълнение към влизането в кръвния поток, повторно заразява клетъчното ядро. В допълнение, вирусът на хепатит В има мутантни форми, които могат да избегнат антитела, произведени след ваксинация срещу хепатит В. Хепатит В усложнения включват развитие на чернодробна фиброза (цироза) с течение на времето, както и развитието на хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). Вероятността от рак на черния дроб без цироза е 20-50%, на фона на цироза - 13-30%, с добавка на вируса на хепатит D - 70-80%.

Хепатит С вирус

Вирусът на хепатит С (открит през 1989 г.) може да се свърже и разпространи към кръвните компоненти на липопротеините с ниска плътност (LDL). Смята се, че тази характеристика му позволява бързо да се разпространява в тялото и да се избягва отделянето. Вирусът на хепатит С има способността да се натрупва и възпроизвежда не само в хепатоцитите, но и в други - често в тромбоцитите, неутрофилите, клетките на костния мозък, както и в други органи и тъкани. Вирусът на хепатит С има фантастична вариабилност. Може да се промени по-бързо от вируса на грипа. В тялото на един човек може да има много от възможностите му. Имунната система на човека обикновено не е в състояние да се справи с вируса и рано или късно капитулира. Доказано е, че вирусът на хепатит С има висок онкогенен потенциал. Ето защо, в борбата за физическо оцеляване, е важно да поддържаме всички наши собствени защитни механизми.

Вирус на хепатит D

Вирусът на хепатит D (открит през 1977 г.) умножава клетките на черния дроб, хепатоцитите, до края на които не е изследван. Оказа се обаче, че придържането към съществуващите вируси на хепатит В или С драматично влошава хода им.

Механизмът и начинът на предаване на хепатит D (D), лечение и профилактика

Хепатит D (D) е вирусна инфекция, която засяга чернодробната тъкан. Поради малоценността на вируса на хепатит D, заболяването се развива само когато пациентът има хепатит B.

Вирусът на хепатит делта се нарича още "паразитен вирус", който паразитира върху вирусната обвивка на патогена на хепатит В.

Етиология на хепатит D

За първи път вирусът на хепатит D е идентифициран при пациент с хепатит В с тежък клиничен ход. Това е по-нисък РНК вирус, който е по-скоро като вириоид в своите свойства. Вирусът на хепатит D за изграждане на неговата РНК придава повърхностни протеини на вирусната обвивка на хепатит В.

Вирусът на хепатит D е устойчив на топлина и замръзване, както и на киселини, нуклеази и гликозиди.

Източникът на хепатит D е болен човек с комбинация от хепатит B и D. Пациентът е по-заразен по време на острия процес. Способността за заразяване на останалите остава целия период на заболяването, докато патогенът е в серума.

Механизъм и предаване на хепатит D

Хепатит D е вирусно заболяване с парентерално предаване. Вирусът на хепатит D може да се разпространява само във връзка с вируса на хепатит В.

Хепатит D може да се появи под формата на коинфекция и суперинфекция.

Коинфекцията е предаване на вируса на хепатит D заедно с вируса на хепатит В.

Суперинфекцията е навлизането на вируса на хепатит D в човешкото тяло на пациент с активен хепатит В.

Хепатит D може да се предава по следните начини:

• кръвопреливане. Този път включва предаване на инфекция чрез кръвта и нейните компоненти по време на трансфузия от донор към реципиент. От 1992 г. донорската кръв е тествана в цял свят за наличие на антигени на вирусите на хепатит и ХИВ, но има и серонегативни прозорци, поради които патогенът не е открит. Следователно 1-2% от пациентите се заразяват по време на кръвопреливане. Рискът от хепатит D чрез кръвопреливане е по-висок при хора, които се нуждаят от системни кръвопреливания (хемофилия, левкемия, апластична анемия и др.);
• инжекция. Повечето пациенти се заразяват с хепатит D, като използват общи игли и спринцовки, докато инжектират наркотици. Около 75% от инжекционно употребяващите наркотици са заразени с вируси на хепатит В, D или С;
• сексуален начин. По-вероятно е вирусите на хепатит D и B да се предават чрез незащитен полов акт, отколкото други вирусни хепатити. Рискът от инфекция се увеличава при наличие на болести, предавани по полов път, HIV инфекция, възпаление и микротравми на гениталните органи, както и ако правите секс по време на менструация;
• вертикалният път включва предаването на вируса на хепатит D от майката на детето по време на раждане и грижи. В хода на споровете на много специалисти беше възможно да се стигне до заключението, че хепатит D не се предава чрез кърмата при хранене. Защото ензимите на стомашния сок на бебето незабавно убиват вируса. За съжаление болната майка може да зарази дете, докато се грижи за него, ако ранената кръв попадне на увредената му кожа;
• инфекция често се случва при извършване на татуировки, перманентен грим, пиърсинг, акупунктура, педикюр, маникюр, ако инструментът не се обработва или се прави неправилно;

Интересно! Въпреки наличието на множество пътища на предаване на хепатит D, източникът на инфекция може да се установи само в 60% от случаите. Това предполага, че има и други начини за заразяване с хепатит D, които все още не са ни известни.

Клиничната картина на хепатит D

Комбинацията от хепатит D и B значително усложнява протичането на последния и заплашва със сериозни усложнения. 15% от случаите завършват с цироза на черния дроб. Симптомите на хепатит D са подобни на тези на хепатит В, но има и някои характеристики на курса:

• Ко-инфекцията с хепатит D и В има кратък инкубационен период. От момента на заразяване и появата на първите признаци на заболяването отнема само 5-6 дни;
• за суперинфекция на хепатит D, инкубационният етап е характерна продължителност от 20-50 дни;
• претектричният период е по-симптоматичен от хепатит В;
• с комбинация от хепатит D и B се развиват ранни набъбвания и асцити;
• в итеричния период, билирубинът е много по-висок, отколкото при хепатит В.
• Ко-инфекцията с хепатит D и суперинфекцията се характеризират с прогресивна интоксикация и често са придружени от хеморагичен синдром.
• клиничният ход на коинфекцията може да бъде разделен на две фази с интервал от 15-30 дни;
• Суперинфекцията е малко по-трудна за диагностициране, тъй като клиничната му картина е подобна на хепатит B. Основната разлика между суперинфекцията и хепатит В е бързият ход на заболяването, ранната хроничност, увеличаването не само на черния дроб, но и на далака, сериозни нарушения на протеиновия метаболизъм;
• дълъг период на възстановяване.

Симптоми на хепатит D:

• обща слабост;
• умора;
• треска;
• втрисане;
• мигриращи болки в ставите;
• болка в черния дроб;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• палмарна еритема (зачервяване на дланите);
• разширяване на кожните капиляри под формата на звездички;
• разширен черен дроб;
• спленомегалия (уголемяване на далака);
• подуване на долните крайници, а понякога и цялото тяло;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Диагностика на хепатит D

Основният метод за диагностициране на хепатит D е лабораторна.

Биохимичен кръвен тест се използва за определяне на нарушена чернодробна функция. Хипербилирубинемия, повишена протеазна активност (ALT, AST, ALP), появата на С-реактивен протеин, положителни Sulelem и Thymol тестове, и диспротеинемия са характерни за хепатит D. t

Използва се ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу вируса на хепатит D, с помощта на които се откриват антитела от клас IgM в острата фаза на заболяването, а IgG е единствената в хроничната фаза.

Идентифицирането на вируса на хепатит В се извършва по метода на полимеразна верижна реакция. Същността на този метод е да се идентифицира делта вирусната РНК в кръвта на пациента.

Инструменталните диагностични методи позволяват да се идентифицират структурните промени в черния дроб и вътрешните органи. Такива методи са широко използвани:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• радиоизотопно чернодробно сканиране;
• магнитен резонанс;
• пункция на биопсия на чернодробна тъкан.

Лечение на коинфекция и суперинфекция с хепатит D

Основните цели на лечението на хепатит D са да се спре репликацията на вируса, да се намали рискът от усложнения и да се подобри състоянието на пациента.

Принципи на лечение на хепатит D, като например за хепатит B:

1. Патогенетична терапия

• хепатопротектори за активиране на процесите на възстановяване на хепатоцитите и предпазването им от негативни фактори (хепабен, хептрал, есенциале, силибор, карс и др.);
• ентеросорбенти за ускоряване на отстраняването на билирубина и вирусите от организма (Ентеросгел, Лактофилтрум и други);
• детоксификационната терапия включва инфузия на колоидни и физиологични разтвори, които ще намалят интоксикацията на тялото (5% глюкоза, 0.95 натриев хлорид, реосорбилакт, рингеров лактат, дисол, тризол и др.);
• глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
• спазмолитично лечение (No-shpa, Papaverin);
• холеретична терапия (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• витаминни препарати (цианокоболамин, никотинова киселина, аскорбинова киселина и др.).

2. Етиотропна терапия. Най-ефективният и често предписван антивирусен режим е двойната комбинация на рибавирин и интерферон. Курсът може да продължи от 6 до 12 месеца. По време на лечението се определя вирусният товар на организма, за да се наблюдава ефективността на терапията. Счита се, че едно по-съвременно лечение е комбинация от рибавирин, тройна комбинация, интерферон с кратко действие с пегилиран интерферон.

3. Диета. При хепатит D, както и при други вирусни хепатити, трябва да следвате диетата номер 5:

• на ден трябва да се пие 1.5-2.5 литра вода;
• храната се взима фракционно на малки порции;
• Забранено е употребата на алкохолни напитки, етерични масла, мазни, пържени и пикантни ястия, както и кисели краставички, пушени меса, свинска мас, сладкиши, печене, сладка сода;
• температурата на храната не трябва да надвишава 35-36 ° C;
• продуктите са по-добре да се пекат, да се вари или пара;
• Дневната дажба трябва да се състои от зърнени храни, течни супи, постно месо, риба, птици, млечни продукти, растително масло, пилешки протеини и други лесно смилаеми храни;
• не преяждайте през нощта, за да не претоварвате черния дроб;
• дневна калорична храна - до 3500 ккал.

4. Режим. Режим в острата фаза на заболяването и по време на обостряне на хроничната почивка. В фазата на ремисия, трябва да ограничите физическото и психическото напрежение, да бъдете на чист въздух, да правите лека гимнастика.

Профилактика на хепатит D

Хепатит D може да бъде предотвратен, ако знаете неговия път на предаване.

Важно е! Най-надеждната превантивна мярка за хепатит Делта е ваксинация срещу хепатит В.

Общите мерки за превенция включват следното:

• ефективно лечение на хепатит В;
• стриктно прилагане на антиепидемичните норми от медицинските работници;
• осигуряване на наркозависими със спринцовки и игли за еднократна употреба;
• безплатно разпространение на презервативи сред младите хора;
• използвайте само индивидуални комплекти за маникюр, ножици, самобръсначки, епилатори и др.
• водят здравословен начин на живот.

Въпреки високата степен на развитие на медицината, хепатит D и B все още остават сериозен проблем. Затова се защитете от тази ужасна инфекция. Ако подозирате, че имате признаци на хепатит D и B, консултирайте се с лекар по инфекциозни болести, за да изяснете диагнозата и, ако е необходимо, лечението.