Тестове за рак на черния дроб.

Рак на черния дроб не може да бъде открит с обичайните кръвни тестове или със стандартен набор от чернодробни маркери. Много важно за диагнозата: задълбочен медицински преглед, определяне на алфа-фетопротеин (туморен маркер) в кръвта и радиологични изследвания. Тъй като при повечето пациенти това заболяване е свързано с цироза на черния дроб, показанията за чернодробните им маркери не са нормални от самото начало.

Какви отклонения в изследванията на кръвта могат да покажат рак на черния дроб?

Всеки тип клетка в нашето тяло съдържа пълен набор от генетична информация. Разграничава ги помежду си специфичен набор от включени гени или обратното, изключен във всяка отделна клетка. Когато конвертирате нормална клетка в злокачествена клетка, някои клетки, които са изключени, се включват. Следователно, в случай на рак, чернодробните клетки придобиват характеристиките на други видове клетки. Например, злокачествените клетки могат да произвеждат хормони, обикновено синтезирани от други системи на тялото. Тези хормони от своя страна променят тестовете за рак на черния дроб под формата на хиперкалциемия (повишен калций в кръвта), хипогликемия (ниска кръвна захар) или еритроцитоза (повишени червени кръвни клетки).

Друго възможно отклонение е хиперхолестеролемията (повишен холестерол в кръвта). Тази патология се развива поради неспособността на засегнатите чернодробни клетки да потискат собствения си холестеролов синтез, който е характерен за тях в здраво състояние.

Има ли по-надежден кръвен тест за рак на черния дроб?

Този анализ не съществува. Често се използва алфа-фетопротеинов анализ (протеин, който обикновено се произвежда от незрели чернодробни клетки в ембрионално състояние). При новородените непосредствено след раждането има сравнително високо ниво на алфа-фетопротеин, който до първата година от живота постепенно се намалява до нормални възрастни. Повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта могат да бъдат открити и при бременни жени, които носят бебета с дефект на невралната тръба.

При възрастни се забелязват повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта в такива ситуации:

  • злокачествено заболяване на черния дроб;
  • злокачествено увреждане на яйчниците, тестисите;
  • чернодробни метастази (когато основният фокус е разположен в друг орган).

Използват се няколко метода за оценка на количеството алфа-фетопротеин. Обикновено количеството му в кръвта не трябва да надвишава 10 ng / ml. При пациенти с хроничен хепатит умереното количество алфа-фетопротеин не трябва да надвишава 500 ng / ml. Леко или умерено увеличение на количеството AFP може да се наблюдава при повечето пациенти с различни видове остри и хронични чернодробни заболявания.

Приблизително 60% от пациентите с рак на черния дроб имат повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта. При същата диагноза може да има нормални стойности на алфа-фетопротеин. Гореописаните отклонения в нивото на този протеин не винаги показват, че пациентът има злокачествено увреждане на черния дроб. Въпреки това, пациентите с цироза на черния дроб и повишените нива на алфа-фетопротеин в кръвта са изложени на риск от развитие на рак, и по-точно, това всъщност е вече недиагностициран рак.

Повишените нива на алфа-фетопротеин (500 ng / ml) вероятно показват злокачествено заболяване. Нивото на този протеин в кръвта е относително корелирано с размера на тумора. При пациенти с установен рак на черния дроб, флуктуациите в нивото на AFP могат да се използват като маркер за отговор на лечението.

Как да открием рак на черния дроб?

15 май 2017, 10:55 Експертни статии: Максим Антонов 0 4.512

Диагностицирането на рак на черния дроб е трудно, защото началният етап е асимптоматичен. Анализ на кръв за рак на черния дроб помага за идентифициране на заболяването. С помощта на инструментални методи определят етапа на разрушаване на тялото. В медицинската лаборатория можете да дарявате кръв и да получавате резултатите от различни показатели, а техническото оборудване на клиниките ви позволява да се подложите на различни изследвания. Лекарят ще запознае пациента със списък от необходимите кръвни изследвания и изследвания, използвайки медицинско оборудване за откриване на злокачествени тумори в тъканите на черния дроб.

Обща информация

Единственият начин за откриване на рак са редовни медицински прегледи, включително ултразвукова диагностика и кръвни тестове.

Рак на черния дроб коварен - заболяване. Лекарите редовно препоръчват скрининг на населението, особено на лицата, принадлежащи към рисковата група. Тези пациенти включват тези с диагноза:

Симптоми на заболяването

Рак на черния дроб в началните етапи е почти безсимптомно. Визуалният преглед и палпирането на лекаря няма да идентифицират проблема. Следните симптоми и симптоми трябва да бъдат предупреждавани за пациента и лекаря:

  • често заболяване;
  • храносмилателни разстройства;
  • болка в десния хипохондрий;
  • рязко покачване на температурата;
  • слабост, загуба на тегло;
  • понижено ниво на хемоглобина.
Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава при прогресивна онкология.

Докато прогресира, патологичният процес води до увеличаване на черния дроб. Гъстотата на тялото се увеличава, контурите стават закръглени. При палпация на жлезата се открива болезнен, често палпиращ тумор. Увеличава пожълтяването на кожата и лигавиците. Появяват се признаци на чернодробна недостатъчност.

Ако се развие онкология на фона на циротични промени в организма, преобладават признаци на злокачествен процес. Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава, появяват се следните симптоми:

  • повишена болка в десния хипохондрий;
  • натрупване на асцит;
  • жълтеница;
  • треска;
  • кървене в носа.

Метастазите на злокачествен тумор на чернодробната тъкан засягат всички органи и системи:

диагностика

Етапите на диагностика на откриването на злокачествени тумори на черния дроб включват следните етапи:

  • задълбочена история;
  • визуална инспекция и палпиране на засегнатия орган;
  • лабораторни тестове: обща, специфична, биохимия, хистология;
  • инструментални изследвания.

Диагностичните мерки ще позволят за кратко време да се установи причината за заболяванията на пациента.

Медицинска история и визуално изследване

В началния етап на диагностиката посетете терапевта. При първото посещение в клиниката, пациентът разказва подробно за симптомите, които го безпокоят. Лекарят установява наследствената предразположеност към онкологични заболявания и чернодробни патологии в семейството на пациента. След задълбочена история и визуално изследване, терапевтът опипа органа, което позволява да се потвърди наличието на неоплазма.

Причината за безпокойството е жълтеността на кожата и / или очната склера. За да се изясни диагнозата, терапевтът насочва пациента към специализирани специалисти - онколог или хепатолог. Пациенти с диагноза "цироза", "хепатит" или изчакване на чернодробна трансплантация, лекарите препоръчват периодичен скрининг - веднъж на всеки шест месеца, за да направят ултразвук и дарят кръв за туморни маркери.

Кръвен тест

Лабораторни изследвания се извършват за откриване на рак на черния дроб. Кръвен тест в този случай дава допълнителна информация. За това лекарите предписват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за туморни маркери;
Обратно към съдържанието

Общ кръвен тест

Клиничното изследване на кръвта е информативно за диагностициране на ранния стадий на онкологичния процес. Косвено, началото на заболяването може да показва нарушения в резултатите от пълната кръвна картина:

  • промени в левкоцитния състав;
  • повишена ESR;
  • понижени нива на хемоглобина;
  • намален брой тромбоцити.

Резултатите от клиничното изследване на кръвта зависят от много причини. По отношение на един клиничен анализ е невъзможно да се постави диагноза рак на черния дроб. Подобни промени могат да настъпят и при други патологии. Опитният лекар ще може да направи адекватна интерпретация на резултатите от кръвните тестове. Пациентите не трябва самостоятелно да интерпретират получените резултати.

Биохимичен кръвен тест

Онкологичните процеси влияят върху провеждането на клиничен кръвен тест и резултатите от биохимичните изследвания. Злокачествените тумори на жизнената жлеза са придружени от повишаване на активността на ензимите LDH, ALT и AST. Когато раковите процеси се увеличават:

Изследването на кръв за туморни маркери

Можете да диагностицирате злокачествени тумори с кръвен тест за туморни маркери. Специфични протеини (антигени), произвеждани от ракови клетки, се наричат ​​туморни маркери. Информативните ще бъдат резултатите от кръвен тест за туморен маркер AFP - показател за първичен рак на черния дроб и храносмилателната система.

Инструментална диагностика за рак на черния дроб

Изследването на вътрешните органи с различни инструменти включва инструментална диагностика. При диагностициране на пациенти с рак на черния дроб най-често се използват:

Ултразвук, КТ и ЯМР изследвания

ангиография

Рентгенологично изследване на кръвоносните съдове е ангиография. Използване на метода за определяне състоянието на кръвоносните съдове, кръвния поток и степента на патологичните промени. Използва се за диагностициране на интензивността на кръвоснабдяването към злокачествен тумор на черния дроб, което позволява на хирурзите да вземат решение за безопасността на операцията.

Чернодробна биопсия

Хистологично изследване или биопсия е вид морфологично изследване, където in vitro се изследва лекарство от патологична тъкан на който и да е орган, взето с цел поставяне на диагноза. Техники и характеристики на диагностичната процедура: t

  • Пункция. В случай на пункционна биопсия, се взима диагностичен материал с игла, която се вкарва в коремната кухина, достигайки неоплазма в черния дроб. Манипулацията се извършва под местна анестезия. За процедурата вземете различна дебелина на иглата. Контролирайте процеса с помощта на ултразвук или КТ.
  • Минимално инвазивна техника. По време на лапароскопската процедура коремната кухина се изследва с ендоскоп. Тази намеса се извършва под обща анестезия. С помощта на ендоскоп лекарите изследват състоянието на вътрешните органи. Това проучване е нежен метод, който позволява биопсия на модифицираната тъкан на черния дроб за хистологично изследване.
  • Хирургичен тип биопсия. По време на операцията, част от патологична тъкан, изрязана със скалпел се доставя в лабораторията за хистологично и морфологично изследване.

Благодарение на медицинските иновационни технологии, постоянния напредък на фармацевтичната индустрия, съвременните методи за диагностициране на рак на черния дроб в ранните стадии, има по-голям шанс за успешна терапия. В ранните стадии на заболяването се лекува. Ето защо е важно да се следи здравето и своевременно да се потърси медицинска помощ.

4 теста за рак на черния дроб

Ракът е сред най-опасните заболявания на черния дроб и най-често води до смърт. Поради отсъствието на болкови рецептори в чернодробния паренхим и голям функционален резерв на органа, клиничните симптоми на заболяването може да не се появят до късните етапи. За откриване на тумори се използват лабораторни изследвания, ултразвук, КТ и радиография.

Съдържанието

туморни маркери

Клетките, трансформирани в рак, започват да произвеждат ембрионални протеини, ензими и антигени, необичайни за зрелите клетки. Набор от туморни маркери зависи от местоположението на тумора и има диагностична стойност.

По тема

Как храненето ще помогне при рак на черния дроб

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 26 юли 2018 г. на 13 ноември 2018 г.

При увреждане на черния дроб се определя от съдържанието в серума:

  • алфа-фетопротеин;
  • раков ембрионален антиген;
  • въглехидратния антиген СА-19-9;
  • СА-50;
  • SA242.

При хепатоцелуларен карцином в кръвта се откриват антитела към протеина p53, свързани с аномалии в гена p53. Мутациите на анти-онкогена на Р53 се откриват в 60% от случаите на злокачествени тумори при хора. При хора с вродена мутация на един от алелите на р53, туморите се откриват в ранна възраст с вероятност от 100%.

Кръвен тест за туморни маркери ви позволява да установите наличието на тумори или метастази в черния дроб много преди началото на клиничните симптоми на заболяването. Проучването също помага да се определи успеха на химиотерапията и хирургичното лечение, за да се идентифицират метастазите. Чувствителността на туморните маркери корелира със стадия на туморния процес.

Общ анализ на кръвта и урината

Промените в общите клинични изследвания на кръвта и урината позволяват да се оцени тежестта на заболяването и реакцията на кръвотворните органи.

От голямо значение е степента на съсирване на кръвта, която е пряко свързана с функцията на черния дроб - хепатоцитите синтезират повечето от факторите на коагулацията. Пациентите имат намалени витамин К-зависими прокоагуланти, могат да бъдат открити анормални фибриногенни и протромбинови молекули.

Отбелязани са анемия, тромбоцитопения и левкоцитоза. Незрелите форми на левкоцити напускат кръвта от депото на костния мозък. ESR се увеличава.

При увреждане на паренхима на черния дроб или притискане на тумора на жлъчния канал в урината, в урината се появява билирубин, а съдържанието на уробилиноген се увеличава. Хематурия може да се отбележи - освобождаването на червени кръвни клетки в количество, по-голямо от 5 в 1 μl урина.

Биохимичен кръвен тест

Кръвта за биохимичен анализ трябва да се приема на празен стомах, след 12 часа. Резултатите от изследванията рядко дават основа за установяване на точна диагноза, тъй като те отразяват основните патологични процеси, общи за много болести. Но с помощта на анализа е възможно да се оцени степента на увреждане на черния дроб.

При пациенти с нарушен метаболизъм на билирубина. С разрушаването на хепатоцитите в кръвта се появява директен или неконюгиран билирубин. При надвишаване на концентрацията на плазмен билирубин над 30 µmol / l се развива клинична жълтеница.

За изследване на функцията на черния дроб, се определя активността на ензимите: алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), у-глутамилтрансфераза (GGT), аспартат и аланин-трансаминази (AST и ALT). Повишената активност на алкалната фосфатаза и трансаминазата показва увреждане на чернодробните клетки.

Растящият тумор активно улавя глюкозата и други субстрати. Развита ракова кахексия - крайно изтощение. Нивото на глюкоза, калций и натриеви йони намалява в кръвта на пациента. Увеличава се съдържанието на холестерол и глобуларни протеини. Хипоалбуминемията е характерна за злокачествени процеси.

Хепатитен кръвен тест

Като част от изследването на пациенти с рак на черния дроб, им се предписва кръвен тест за антитела срещу хепатит В, С, D, Е.

Определянето на специфични антитела към вирусни антигени се извършва чрез ензимен имуноанализ. Ако е необходимо, провеждане на кръвен тест за наличие на патогенен генетичен материал чрез PCR.

При хроничен хепатит В или С заболяване плазмената аминотрансферазна активност се увеличава в плазмата, но други функционални чернодробни тестове остават в нормалните граници до началото на цирозата.

Рак на черния дроб

Много видове рак метастазират в черния дроб, а в редки случаи черният дроб става източник на заболяването. При мъжете, случаите на рак на черния дроб са два пъти по-чести от жените, поради разликата в употребата на алкохол. Един от най-често срещаните видове рак на черния дроб е ракът на чернодробните клетки (първичен рак), на езика на медицината, наречен хепатоцелуларен карцином (използваното съкращение е HCC). На свой ред по-рядко се среща тумор, произхождащ от жлъчните пътища, рак на жлъчните пътища (холангиокарцином). Общо за тези видове рак е, че те най-често се срещат в черния дроб в резултат на цироза или хронично заболяване на жлъчните пътища. В медицината ракът на жлъчните пътища може да се дължи и на вида рак на жлъчния мехур.

Хепатоцелуларният карцином може да метастазира в други части на черния дроб, макар и не толкова често, колкото други видове рак, и се диагностицира вече в късните етапи, когато метастази са проникнали, например, в костна тъкан или бели дробове. Често в ранните стадии туморът расте и напредва много бавно. Рак на черния дроб в напреднал стадий може да причини вътрешно кървене, асцит или чернодробна недостатъчност.

Рискови фактори

Цироза и други чернодробни заболявания са основната причина за рак на черния дроб в западните страни. Според повечето експерти в света най-често това е причинено от хронично чернодробно възпаление, причинено от вируса на хепатит В. В страните от Африка и Азия, хепатит В и С са много чести и в резултат на това често се срещат цироза и рак на черния дроб. Злоупотребата с алкохол е най-честата причина за цироза във Финландия и други западни страни. Въпреки това, причината за рак на черния дроб може да бъде рядко заболяване на черния дроб, които не са свързани с употребата на алкохол. В западните страни нарастващата заплаха за здравето е с наднормено тегло, което води до прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб и метаболитен синдром, който увеличава риска от рак. Този проблем е особено остър в Съединените щати, но набира скорост и в други страни.

В допълнение, болест като хемохроматоза също причинява цироза и рак на черния дроб. Хемохроматозата е нарушение на метаболизма на желязото, поради което черният му дроб се натрупва в черния дроб, панкреаса и други органи. Ако това заболяване не се лекува, рискът от първичен рак на черния дроб се увеличава с около 200 пъти. Въпреки това, ако проблемът се елиминира навреме, преди черният дроб да се развие цироза, рискът от рак се свежда до нищо.

Рисковите фактори включват също диабет, по-възрастна възраст и пушене.

симптоми

В повечето случаи първичният рак на черния дроб е асимптоматичен, поради което правилната диагноза се забавя. Най-често признаците на заболяването се появяват, когато туморът се разпространи извън черния дроб или е метастазирал в други органи. Симптомите на първичен рак са общи симптоми, които могат да бъдат свързани с различни заболявания и че това може да е просто рак, хората не винаги мислят.

Умората, чувството на тежест в горната част на корема и загубата на апетит могат да сигнализират за наличието на злокачествено новообразувание. Ако отокът причинява болка и се усеща в горната част на корема, той може вече да е нараснал до доста голям размер. Вторичните симптоми на рак на черния дроб включват загуба на тегло, понякога треска, повръщане и пожълтяване на кожата. Последното се дължи на факта, че черният дроб вече не е в състояние да отстрани билирубина от кръвта. Признак на рак на черния дроб също може да бъде сърбеж поради промени в нивата на жлъчната киселина в кръвта.

диагностика

Ако има съмнение за рак на черния дроб, обикновено се прави първо кръвен тест и се проверява броя на черния дроб. Почти винаги кръвен тест може да определи дали човек има рак на черния дроб или не.

С помощта на изчислителна (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ) се получават точни изображения, което значително опростява диагностиката. Компютърната томография прави възможно да се види дали туморът се е разпространил в съседните тъкани или кръвоносни съдове. По време на диагностичното изследване се взема проба от туморна тъкан (биопсия). Това е необходимо, за да се определи дали пациентът има рак или не. Биопсията е единственият начин да се определи дали образуването в черния дроб е доброкачествено или злокачествено. Ако се потвърди наличието на злокачествен тумор, се определя степента на неговото разпространение.

Ако има съмнение за рак на черния дроб, се провеждат и лабораторни изследвания. Взема се кръвен тест за алфа-фетопротеинов AFP (чернодробен туморен маркер), нивото на което се увеличава при 80% от пациентите с първичен рак на черния дроб. Ако нивото на AFP се увеличи с времето, то това е ясен индикатор за наличието на рак. При избора на методи за лечение на рак на черния дроб се правят и кръвни тестове, за да се изследват нарушения в работата му, които често са резултат от заболяване, предшестващо рака.

лечение

Лечението на рак на черния дроб се планира във всеки случай поотделно, в зависимост от степента на тумора, начина на работа на черния дроб и общото състояние на пациента. Изборът на вида лечение също се влияе от възможни съпътстващи заболявания и приемани лекарства. Основният критерий дали е възможно да се извърши хирургическа интервенция е локализацията на тумора по отношение на основните съдови системи и структури на жлъчните пътища, както и размера и броя на злокачествените неоплазми.

Лечението може да се състои от един или повече от следните методи:

  • операция
  • Локално лечение
  • Директно лечение в кръвния поток: хемоемболизационна терапия (TACE) и селективна интерстициална лъчева терапия (SIRT)
  • Лъчева терапия
  • Медикаментозно лечение

Единственото лечение, което дава шанс за възстановяване, е операцията. Обаче, туморът трябва да бъде оперативен, т.е. малки по размер и разположени в отдела на черния дроб, където може да бъде отстранен. В допълнение, тялото трябва да бъде относително здраво. Често черният дроб в момента на диагностициране на рак вече е в доста лошо състояние поради цироза, и следователно, операцията е възможна в изключително редки случаи.

По време на операцията е безопасно да се отстрани приблизително една четвърт от цялата тъкан на органа. Това обаче е възможно, ако чернодробната недостатъчност не се развие прекалено много. При условие, че черният дроб е основно здрав, можете да премахнете до 70-80% от тъканта. Ако черният дроб е повреден, размерът на туморите е малък и броят им е от 1 до 3, а чернодробната трансплантация може да даде добри резултати.

Ако операцията не е възможна, тогава други методи на лечение могат да намалят тумора или да забавят растежа му. В присъствието на един или само няколко тумора, в някои случаи, може да се прибегне до метод на локално излагане, например, радиочестотна термоаблация. По време на тази процедура, игленият електрод се поставя директно в тумора, който предава радиочестотна радиация и загрява тумора за кратко време до висока температура, като по този начин унищожава раковите и здрави клетки.

По време на хемоемболизацията (TACE метод), фармацевтичното средство се инжектира директно в артерията, доставяща тумора с кръв. В същото време, туморно-захранващите вени се изследват с емболизиращо средство. Понякога, в много редки случаи, техниката на TACE е толкова ефективна, че туморът се свива до размера, който позволява операцията да го отстрани. В някои случаи прибягва до селективна интерстициална лъчева терапия (SIRT терапия), чиято същност се състои в това, че микроскопичните частици се въвеждат в артерията, което създава локално вътрешно облъчване на високи нива в кръвоносните съдове на тумора.

Външната лъчева терапия се прилага предимно, когато разпространението на тумора причинява болка на пациента. Използването на лъчева терапия е ограничено от факта, че здравата чернодробна тъкан е много чувствителна към този вид експозиция.

Единствената известна медикаментозна терапия, която удължава живота на пациента е лечението с антитуморен агент на насоченото действие на Сорафениб. Той се предписва в случаите, когато ракът е много често срещан и не подлежи на локално лечение (хирургия, радиочестотна термоаблация или емболизация). Към днешна дата се проучват нови медицински методи.

За успешното лечение на първичен рак на черния дроб е необходима добре координирана работа на специалисти по онкологична и химиотерапия и лъчетерапия. Във Финландия хирургичното лечение на чернодробни заболявания е най-високо. За да изберат правилното лечение, специалистите на клиника Docrates обръщат специално внимание на точната диагноза на първичен рак на черния дроб на ранен етап. Лечението на рака в по-късните етапи се извършва от експерти от най-високо ниво, които имат дългогодишен опит в тази област.

Диагностика на рак на черния дроб

Неблагоприятният резултат от злокачествено чернодробно заболяване е резултат от късно откриване на заболяването, когато борбата с рака започва в напреднал стадий. Заболяването е сред най-честите причини за смъртност при онкопатологията. Водейки смъртността си само от рак на стомаха и белите дробове. Недохранването, лошото качество на продуктите, замърсената екология, цирозата, дълготрайният настоящ хепатит и пристрастяването (пушене, алкохол) се считат за провокиращи фактори на заболяването.

Характеристики на хода на рак на черния дроб

За ранно откриване на болестта, всеки човек трябва да знае своите клинични признаци. Важно е да запомните, че в началния етап патологията няма ясно изразени симптоми, така че трябва да внимавате за здравето си и за "сигналите" на организма за всякакви нарушения в организма.

Обърнете внимание на:

  • диспептични разстройства като гадене, киселини в стомаха, повръщане и чревна дисфункция, свързани с нарушено храносмилане;
  • тежест или дискомфорт в черния дроб. Ние се фокусираме върху факта, че болката се появява само когато органната влакнеста капсула е опъната, което е съпроводено с дразнене на неговите рецептори. Що се отнася до самия паренхим на черния дроб, той няма нервни окончания. Като се има предвид това, си струва да си припомним, че болката не е първият признак на патологията и вече показва напредък на рака;
  • загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • бързо напълване на стомаха и поява на тежест;
  • обезцветяване на кожата и лигавиците;
  • подуване на крайници;
  • увеличаване на обема на корема, което е свързано с натрупването на течност в коремната кухина;
  • сърбеж по кожата.

Диагностика на рак на черния дроб включва визуална инспекция на пациента, както и допълнителни изследвания: t

  1. общ клиничен анализ - показва повишена ESR, понижен хемоглобин и увеличаване на броя на левкоцитите;
  2. полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ за рак на черния дроб са необходими за диференциалната диагноза. Те са назначени за изключване на увреждане на вирусни органи. Проучването открива антитела към патогена, които се произвеждат от имунната система. PCR позволява да се открие инфекция в кръвта, както и да се оцени вирусния товар чрез изчисляване на концентрацията на патогенни агенти във фиксирано количество от биологичен материал;
  3. биохимия - предназначена за анализ на черния дроб. Лекарят се интересува от нивото на трансаминазите (неговите ензими), билирубина (общо, фракции), протеините и алкалната фосфатаза. Броят на кръвните клетки при рак на черния дроб се променя както следва: увеличаване на ALT и AST, което показва разрушаването на хепатоцитите (органни клетки). Нивото на протеина се намалява поради инхибирането на техния синтез, а билирубинът нараства на фона на прогресивна чернодробна недостатъчност. Лабораторните изследвания дават възможност да се прецени тежестта на раковия процес. Биохимичен анализ се използва за оценка на динамиката на промените във функционирането на организма, поради което се назначава няколко пъти по време на лечението;
  4. коагулограма - необходима за оценка на функционирането на коагулационната система. Наблюдава се повишено кървене на фона на дефицит на протеин;
  5. Ултразвукова диагностика - ви позволява да визуализирате черния дроб и други вътрешни органи, което е необходимо, за да се оцени тяхната структура, размер и форма. Ултразвукът дава възможност да се изследват лимфните възли и да се установи честотата на злокачествения процес;
  6. изчислителни и магнитно-резонансни изображения - използвани за визуализиране на метастази и определяне на етапа на онкопроцеса;
  7. биопсия. Методът се състои в изследването на структурата на черния дроб, което ви позволява да установите клетъчния състав на тумора, да определите тактиката на лечение и да изберете най-ефективните химиотерапевтични лекарства;
  8. ангиография - е необходима за изследване на притока на кръв и откриване на засегнати съдове;
  9. маркери на рак на черния дроб - дават възможност да се подозира болестта на ранен етап.

Oncomarkers - какво е това?

Лабораторните тестове за рак на черния дроб са неразделна част от цялостната диагноза на заболяването. Важно място заемат туморните маркери.

Те са протеинова структура, която също има въглехидрати и липиди. Маркерите се произвеждат или от самия тумор в процеса на разделяне на клетките му, или от незасегната тъкан на черния дроб, заобикалящ мястото на тумора. Една част от тях се отделя от тялото, а втората циркулира в кръвния поток. Въз основа на анализа на динамиката на промените в този показател, лекарят може да проследи степента на прогресия на заболяването, подозира появата на метастази в други вътрешни органи, както и своевременно диагностицира онкопатологичния рецидив.

Резултатите от проучването трябва да се интерпретират заедно с клиниката и данните от инструменталните методи. Окончателната диагноза се прави въз основа на отговора на хистологичния анализ. Тя включва изследване на клетъчната структура на чернодробната тъкан, взета по време на биопсия.

Туморни маркери при рак на черния дроб

Количественият състав на туморните антигени се определя в процеса на диагностициране на много заболявания, а ракът на черния дроб не е изключение. Анализът се използва широко в онкологията, необходимо е за преглед на пациента и избор на лечебна тактика.

Важно е да се помни, че маркерите са показател не само за злокачествения процес, но и за възпалителните заболявания.

В тази връзка, не се страхувайте от намирането на тяхното повишено ниво. Те принадлежат към спомагателни диагностични методи, които трябва да се комбинират с други изследвания (КТ, биопсия).

Туморните маркери са полезни за скрининг на хора в риск, за да се определи вероятността от развитие на рак. Те се използват и за наблюдение на химиотерапията и за оценка на радикалния характер на хирургичната интервенция за отстраняване на раковото място. Веднага след операцията индикаторите често се покачват, така че тестът се планира след няколко месеца.

Рак на черния дроб: диагностика и лечение

Ракът е коварна болест, често в началните етапи нейните симптоми са подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. В по-късните етапи лечението често е безполезно, възможно е само да се облекчи страданието. За откриване на тумори се препоръчва диагностика в ултразвуковата клиника по рак на черния дроб, както и редица лабораторни изследвания. По този начин патологията може да бъде определена, докато няма метастази. Постоянното внимание към здравето със съществуващите рискови фактори или наследствени предразположения ще минимизира увреждането на здравето.

симптоми

В началните етапи диагнозата рак на черния дроб е труден, тъй като симптомите на практика не се появяват. Лекарят не може да усети тумора с ръце или да определи чрез визуална инспекция. Но човекът, който следи здравето им, трябва да обърне внимание на тревожните прояви:

  • често смущаващо чувство;
  • внезапно повишаване на температурата;
  • драстична загуба на тегло;
  • колапс, синдром на хроничната умора;
  • неправилна работа на храносмилателния тракт;
  • редуциран хемоглобин;
  • дискомфорт под десния ръб.

На следващите етапи се наблюдава увеличаване на обема на корема, лекарят може да почувства тумора без специално оборудване. По време на палпацията в областта има болезнени усещания, ясно се вижда увеличение на размера на жлезата по размер. Когато започва развитието на болестта, се появява знак като жълтеникава кожа. Разкриват се последиците от чернодробна недостатъчност, т.е. лошо храносмилане, слабост, обезцветяване на изпражненията и урината. Засегнатият орган става по-гъст, по повърхността му се появяват изпъкналости.

В случай на развитие на патологичен процес на базата на чернодробна цироза, болезненият процес протича по-бързо и по-ярко. Страничните ефекти на онкологията се влошават, пациентът страда от втрисане, кръвотечение от носа, болки в дясната страна стават все по-силни. Рискова група - ХИВ-инфектирани, пациенти с хроничен хепатит. Ако не се вземат мерки навреме или не се получат резултати, започват метастази. Снимка на ултразвуковите метастази на снимката обикновено показва, че те се движат към незасегнатите лобове на жлезата и най-близките органи. Най-често срещаното е поражението на карцинома, както изглежда, може да се намери на изображенията в интернет. Тази онкология се формира от мутирали епителни клетки, които първоначално престават да изпълняват възложените им функции и след това бързо нарастват.

Кръвни тестове

За да се получи картина на заболяването, се предписва кръвен тест за рак на черния дроб и първите му симптоми. Трябва да преминете през следните видове проучвания за биоматериали:

  1. На туморни маркери - специфични вещества, които присъстват в кръвта само при пациенти с рак.
  2. Общи - се използва в ранните етапи.
  3. Биохимични - Лекарите проучват активността на чернодробните ензими.

След извършване на кръвен тест в случай на съмнение за онкология, получените показатели ще могат да посочат патология. Но тъй като отклонения от нормата са възможни при редица други заболявания, не е възможно веднага да се постави диагноза. Ето защо, ако човек знае как да проверява черния дроб, тогава само един лекар може да постави диагноза.

Дори и при ранните симптоми на самолечение само изостря ситуацията.

Общи и биохимични

Туморните образувания в процеса на растеж отнемат голямо количество хранителни вещества от тялото. В процеса на формиране те отделят различни вещества, включително токсини. Пълна кръвна картина за предполагаеми тумори може да покаже промени в организма. Онкологията често причинява намаляване на хемоглобина, появата на ехиноцити - променени червени кръвни клетки. Токсичните отравяния също водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на нивото на лимфоцитите и увеличаване на неутрофилите. Но такива прояви са възможни при други заболявания, например хистиоцитоза, възпалителни процеси.

Биохимичният кръвен тест за рак или BAC е основният начин за откриване на аномалии на етапа на първоначалния преглед на черния дроб. Функционирането на организма се оценява въз основа на получената информация за метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Стандартното проучване включва скрининг с шест показателя, като следните резултати се считат за норма, изразена в μmol / литър:

  • Общ или индиректен билирубин - 3,4 - 17,1 при възрастни и деца, с изключение на кърмачета;
  • Директен билирубин - до 4.3;
  • Общо алкална фосфатаза - 1-3 пара-нитрофенол и от 0.5 до 1.3 неорганичен фосфор;
  • ALT - при здрав мъж от 0,5 до 2; при здрава жена 0.5-1.5;
  • AsAT - 0.1-0.45;
  • Гама-глутамил транспептидаза - при мъже: от 15 до 106, нормата за жените 10-66.

След биохимията пациентите със съмнителни злокачествени тумори често се предписват туморни маркери.

Кръв за туморни маркери

В урината и кръвта на хората, засегнати от рак, има специални протеини - туморни маркери. Те се произвеждат от туморни тъкани в началните стадии на заболяването, което прави диагнозата възможна, докато все още няма очевидни признаци на заболяване и тежко неразположение. При приблизително 8 от 10 пациенти анализите в рак на черния дроб в ранните етапи показват повишени нива на алфа-фетопротеин, туморен маркер на този орган. Стандартното съдържание за възрастни е 15 ng / ml.

Поради факта, че всеки протеин с висока степен на точност показва фокуса на заболяването, възможно е ранно диагностициране. Пациентът получава резултатите от анализа за 1-2 дни, като за допълнителна такса в частна клиника този период се намалява до няколко часа. Въпреки това, изследването на туморни маркери не винаги дава достоверна картина за местоположението на тумора. Повишаване на концентрацията на AFP е възможно по време на бременност с фетални дефекти, хепатит, цироза.

Тестове за урина

Когато се прави тест на урината за рак на черния дроб, показателите често не могат да бъдат индикатор за промяна. Въпреки това, появата на кръв в урината или кетоновите тела показва разпадането на тъканите поради засиления катаболизъм. Въпреки това, кетонни тела могат да бъдат открити и при хора със строга диета, както и при диабетици. Следователно, това изследване винаги се използва във връзка с по-точни диагностични методи.

Инструментална диагноза

Ако се диагностицират чернодробни тумори, често се използват инструментални методи. Всички те се основават на изследването на тъканите на черния дроб, които се извличат по различни начини:

  1. Пункцията включва въвеждането в коремната кухина на тънка игла. Преди процедурата пациентът получава локална анестезия. За контрол на движението на инструмента с помощта на ултразвук или КТ. Когато иглата влезе в туморната тъкан, лекарят избира фрагмент от биоматериала за по-нататъшно изследване. В интернет има снимки на рак на черния дроб, което позволява на пациента да получи представа за заболяването. Но само специалист с необходимата екипировка може да разпознае онкологията от взетата проба.
  2. Ендоскопия на черния дроб или лапароскопия се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп, в който е вградена видеокамера. Такива устройства са два вида - твърд метал и гъвкав, предаващ картината през оптични влакна. Устройството се въвежда в тялото чрез естествени отвори - ануса или устата. Специалистът на екрана може да види локализацията на тумора и неговия размер.
  3. Ако се интересувате от това как да диагностицирате онкологията чрез хирургическа интервенция, в този случай се използва биопсия. Медик произвежда улавянето на няколко частици тумори, чийто брой зависи от съществуващите огнища. Взетият материал се изпраща за лабораторни изследвания.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът разкрива неоплазми в черния дроб с достатъчно висока точност и се счита за основен начин за изследване на болния орган. Диагностика с ултразвук дава възможност да се определи размерът на неоплазма, локализацията, дали е злокачествена. За да не се обърка онкологията с други болести, които имат подобни симптоми, се извършва пункция. Това действие е възможно без увреждане на кожата.

Ултразвукът се основава на разпространението на звука на определена честота. Той не попада в обхвата на честотите, чути от човек, но при компютърна обработка на отразените звукови вълни е възможно да се покаже картина на болестта в случай на туморен процес. Какъв ултразвуков рак изглежда като сонограма, картина на болен черен дроб в резултат на процедурата, ще ви уведоми.

Много хора се интересуват дали е възможно на ултразвук да се определи точното местоположение на тумора. Дори по време на биопсия се използва ултразвуково оборудване, за да може лекарят да намери иглата на правилното място на органа. Повтарящата се процедура ви позволява да следите ефективността на прилаганото лечение. Ултразвуковото изследване е евтино, има устройства във всяка болница.

На въпроса дали ултразвукът сканира рак на черния дроб, си струва да се отговори, че начинът на операция и медицинската квалификация са от значение. Резултатът е повлиян от дислокацията на оборудването и сензорите. Показателите, получени в друга клиника, могат да се различават, поради което не могат да бъдат наречени 100% точни.

Магнитно-резонансна томография

Скъпа процедура, която се извършва не във всяка медицинска институция. Обикновено устройството се инсталира в частни клиники и не всеки може да плати за процедурата. Но това е напълно безболезнено, разрешено за бременни жени, няма странични ефекти. С помощта на ЯМР е възможно точно да се определи наличието на онкология на всеки етап от заболяването. Но не всеки може да премине такова проучване. Не се толерира от хора с клаустрофобия, нито е подходящ за пациенти със затлъстяване, които просто не се вписват в устройството.

Компютърна томография

Това е безболезнена процедура, която се състои в използването на видими устройства с контрастен агент. Пациентът приема специална подготовка, благодарение на която очертават се контурите на органите. Така, използвайки КТ, ракът на черния дроб може да бъде точно идентифициран, като се оценява размерът на тумора и неговото разположение спрямо кръвоносните съдове. Устройството няма да даде плоска картина, а колекция от изображения на филийки от човешкото тяло.

ангиография

Тази техника, действието на която се извършва чрез въвеждане на контрастен агент, съдържащ йод. Използва се за рентгенови, компютърни томографии и ЯМР. При извършване на рентгенови или други изследвания лекарят модулира външния вид на органа в триизмерно изображение. По местоположение на кръвоносните съдове се преценява до каква степен органът е засегнат, независимо дали има тумори.

Това изследване помага за предстоящото планиране на операцията, включително емболизация. За кървене, което може да бъде страничен ефект при рак на черния дроб, кръвна ангиография, използване на медицински методи за спиране на кръвта. Вазопресин или емболи се инжектират в кръвоносния съд, което води до запушване.

Чернодробна биопсия

Назначава се с повишено съдържание на чернодробно лекарство. Процедурата позволява да се определи структурата на черния дроб и степента на увреждане, както и да се определи дали туморът е злокачествен. Биопсията има известна степен на риск, свързана с висока концентрация на кръвоносни съдове в черния дроб. Много пациенти се оплакват от болка по време на биопсия. Съществуват и следните рискове:

  • когато инструментът за вземане на проби се инжектира в съда, е възможно кървене;
  • пункция на червата, белия дроб или жлъчния мехур с игла;
  • проникване на патогенни микроби в тялото.

След процедурата е важно пациентът да бъде транспортиран от болницата. След завръщането си у дома, трябва да спазвате почивка на легло до следващия ден. През седмицата не можете да носите гравитация, да се занимавате с физическа активност. Резултатите от проучването ще бъдат готови след 7-14 дни.

Тестове за рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е лошо неоплазма, мястото на локализация е черният дроб. За да се идентифицира заболяването, трябва да се постави диагноза, да се направят тестове и да се консултира с опитен специалист. Едва след описаните манипулации той ще може да предпише правилното и ефективно лечение.

Тестовете за рак на черния дроб са всички видове изследвания, необходими за идентифициране на болестта, степента на увреждане на тялото и скоростта на развитие. Заболяването остава незабелязано, а навремето преминалите тестове могат да увеличат шансовете за възстановяване на човек, който е разкрил патология в ранните стадии.

Как се проявява болестта?

Черният дроб е един от основните органи на тялото, той е филтър за тялото, прочиства кръвта. Той е повлиян от много негативни фактори, той е в опасност. Предвестниците на болестта са симптомите, които забелязват кои, трябва да се консултирате с лекар:

  • гадене;
  • пристъпи на киселини;
  • редовно повръщане;
  • тежест на мястото, където се намира черният дроб;
  • загуба на тегло;
  • намален апетит;
  • проблеми с тоалетната (запек и диария);
  • необясними промени в телесната температура, втрисане;
  • постоянна умора;
  • тежък сърбеж в корема, подуване на корема.

Рак на рака на черния дроб - какво е това?

Oncomarkers са протеини, които се отделят от туморните клетки по време на растежа и развитието. Извършват се тестове за наличие на туморни маркери с цел откриване на тумора в началния стадий, появата на метастази в черния дроб.

Тестовете на туморни маркери са надежден начин за откриване на злокачествено новообразуване в ранните стадии. Те показват ефективността на протокола за лечение. Необходимо е да се извърши цялостно проучване, трудно е да се определи рака с един маркер.

Всяка туморна формация произвежда специфичен протеин. Маркерите, които показват развитието на злокачествен тумор включват голям брой съединения, но 20 от тях наистина могат да разкажат за заболяването.

Показания за изследване

Откриване на рак на черния дроб в началото на проявата на заболяването не е лесно. Коварството му е, че изобщо не се показва. Резултатите от теста разкриват онкологията в по-късните етапи, когато шансовете за лечение са малки.

Външно, човек с рак на черния дроб не се различава от здравия. Лекарят може да определи наличието на болестта. При първите симптоми на заболяването, лекарят изследва черния дроб с пръсти на дясната страна на корема, за да провери размера, фиксира увеличението, ако е налице.

Пациентът трябва да бъде диагностициран, да потвърди, да опровергае подозрението на лекар.

диагностика

Симптомите и признаците на рак на черния дроб не винаги говорят за болестта. Те са характерни и за други болести. Ако се открият симптоми като болка, гадене, повръщане, загуба на тегло, влошаване на апетита, необясними температурни промени, трябва да се консултирате с лекар, за да може той да идентифицира причината за заболяването и да го изпрати за преглед.

Някои тумори могат да произвеждат свои собствени хормони, които нарушават функционирането на тялото.

Медицинска история и визуално изследване

Лекарят провежда разговор с пациента, установява болестта, опитва се да открие какво е допринесло за появата на заболяването, след това провежда визуален преглед. След като събере анамнеза и се консултира с тесен специалист, пациентът се насочва към лекарите, за да потвърди наличието на заболяването.

Кръвен тест

Кръвен тест - изследване на химическия състав на кръвта, резултатите от който лекарят може да прецени състоянието на черния дроб в определен период. Лекарите предписват на пациенти със съмнение за рак на черния дроб пълна кръвна картина, биохимия и повторни кръвни изследвания.

Общ кръвен тест

Изследването на състава на кръвта информативно разкрива картина на проявите на промени в организма. Факторите показват развитието на заболяването:

  • промени в състава на левкоцитите;
  • повишена ESR;
  • редуциран хемоглобин;
  • нисък брой на тромбоцитите.

Резултатите от теста не са окончателен индикатор. Те зависят от допълнителни фактори и емоционалното състояние на човека. За да се направи сериозна диагноза, се изисква доставяне на сложни тестове. Опитният онколог ще може да дешифрира резултатите от теста, да направи заключения за състоянието на пациента, хода на заболяването и да предпише правилната терапия.

Биохимичен кръвен тест

Онкологичното заболяване влияе на резултатите от биохимичните кръвни тестове. Туморите отделят микроелементи, които могат да се видят в кръвен тест. Активността на ензимите LDH, ALT, AST нараства. В случай на рак, броят им нараства: t

Изследването на кръв за туморни маркери

За идентифициране на злокачествен тумор може да се направи изследване на кръвта за туморни маркери. Уникалните антигени, които се продуцират от инфектирани с рак клетки, определят видовете маркери.

Най-надежден и точен е AFP, той може да покаже рак в началните етапи на заболяването с точност до 87%.

Инструментална диагностика за рак на черния дроб

Ултразвукови устройства и устройства се използват за откриване на рак. Използването на такива методи играе почти основна роля в откриването на болести, други тумори в организма.

Ултразвукът е достъпен метод, чрез който можете да научите достатъчно информация за състоянието на органа. За да получите резултати, по-добре е да откажете да приемате храна и лекарства, преди да отидете на ултразвукова диагностика.

Лекарят с помощта на оборудването ще изследва контурите на болния орган, неговото увеличаване на размера и ще се опита да запише промените на екрана. Диагностичният метод позволява да се провери дали има тумор в черния дроб, на негова основа е възможно да се направят изводи за развитието на заболяването.

КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс)

Назначава се след положителен отговор на AFP. Това е използването на лъчи, които имат по-висока доза радиация, отколкото при обичайните рентгенови лъчи. CT дава подробна картина на състоянието на вътрешните органи и кръвоносните съдове в коремната кухина. Ядрено-магнитен резонанс показва подробно изображение на вътрешните органи и кръвоносната система. Нейното предимство пред КТ е липсата на отрицателно рентгеново облъчване.

ангиография

Ангиографията е подробно изследване на състоянието на съдовете на устройството, подобно на рентгеновото изследване. Основната разлика е добавянето на контрастен пигмент. Той боядисва кръвоносните съдове и определя тези, които подхранват кръвта от злокачествено новообразувание.

След ангиография, можете да решите за хоспитализацията на пациента, и чрез тази процедура се извършва емболизация, която ви позволява да премахнете новите туморни образувания. На бедрото се прави малък разрез, през който се вкарва тръба, която се изтегля до черния дроб. Процедурата е неприятна и се извършва под местна анестезия.

Чернодробна биопсия

Използвайки биопсия, можете точно да диагностицирате злокачествени новообразувания в черния дроб или други органи. За да се идентифицира, пробива се няколко клетки от меките тъкани и се изследва под микроскоп. Всичко се случва под постоянния контрол на ултразвука. Ако раковите клетки се открият под микроскоп, диагнозата се потвърждава.

Тълкуване на показателите

Алфа-фетопротеин (Onkomarker AFP) - разкрива тумор в началните стадии, много преди клиничните признаци, и също така показва, че принадлежи към потенциално опасна група, предразположена към рак на черния дроб - наследствен.

Рак-ембрионален антиген (CEA Oncomarker) - увеличава се, ако има ракови клетки в специфичен орган. Също така може да се използва, за да се определи дали избраният протокол за лечение е подходящ за човек и дали е настъпил рецидив. Norma REA

Ако туморният маркер е повишен, е необходимо отново да се проведат тестове, тъй като винаги има вероятност от грешка в лабораторията. По-добре е да проверите тестовете няколко пъти, за да получите правилния резултат.

В ранните стадии на заболяването не трябва да правите химиотерапия, тъй като това няма да даде желаните резултати, а само ще развалят вашето здраве.