Метастази - колко живи, прогноза за лечение и симптоми

Думата "метастази" е позната на мнозина, защото от тях ракът е толкова труден за лечение и бързо преминава в етап 3-4. Същността на метастазите се крие във факта, че раковите клетки, като се появяват и умножават, започват да се движат през тялото, засягайки други органи - лимфни възли, черния дроб, белите дробове, червата, мозъка и др. Ранното откриване и лечение ще помогне за подобряване на прогнозата и удължаване на живота на пациента, така че е важно да се знаят първите симптоми на патологията.

Какво е метастаза?

В човешкото тяло непрекъснато се произвеждат анормални клетъчни структури с потенциално злокачествена природа. Своевременното разпознаване на такива клетки от агентите на имунната система осигурява пълното им унищожаване. Но в някои ситуации имунната функция е изключена и вражеските клетки се вземат от тялото за тях, което води до тяхното бързо и неконтролирано възпроизвеждане. В такива случаи, казвайки, че пациентът има рак с метастази.

Въз основа на стадия на заболяването метастазите са регионални и отдалечени. При първата ситуация, анормалните клетки се заселват в съседните тъкани, а във втората проникват във всички отдалечени места. Например, при рак на белия дроб, метастазите рак 4 степен покриват мозъка, червата, черния дроб и костите. Да живееш с такава диагноза обикновено е не повече от няколко месеца.

Често след отстраняването на основния фокус и диагностицираното лечение след известно време все още се откриват метастази и борбата трябва да започне отново.

Каква е опасността

Високата смъртност и лошата прогноза за рак до голяма степен са свързани с образуването на метастази в други части на тялото. В този случай, първият фокус често се отстранява успешно и се предпазва от рецидив, но почти винаги е невъзможно да се потиснат всички вторични усложнения. Като се има предвид какъв вид лечение се нуждае пациентът, дори с една онкология - химиотерапия, радиация и сложна операция - става ясно, че е почти невъзможно да се извършат няколко комплекса от такава терапия.

Основната опасност от метастази е:

• В нарушение на функционалността на редица жизнени и второстепенни системи на човешкото тяло
• Фактът, че външният им вид сигнализира за невъзможността на имунната система самостоятелно да се справя с болестта.
• В рязко влошаване на състоянието на пациента, тъй като симптомите бързо се увеличават и влошават.

областен

Появата на регионални неоплазми настъпва вече в етап 2 на рака. Признаци на това ще бъдат възпаление на лимфните възли, най-близо до огнището, например, цервикалната, ингвиналната, под мишницата.

далечен

По-обширната начална лезия води до ускорен преход на рак до тежка 3, 4 степен с голям брой метастази. Средният параметър, при който туморът започва да се движи в цялото тяло, може да се счита за фигура с диаметър 30 ​​мм. С такива размери, раковите структури се разпространяват изобилно по тялото, като се установяват в тъканите на органите, срещани по пътя им. Прогнозата за възстановяване е много лоша.

Симптомите на отдалечената метастаза пряко зависят от локализацията на вторичните огнища, примери за които са дадени по-горе.

Причини за възникване на метастази

Феноменът на метастази възниква поради пролиферацията на онкологичната формация, поради стимулирането на образуването на мрежи от кръвоносни съдове и капиляри около него. В резултат на това, злокачествено новообразувание получава всички необходими ресурси за бърз растеж и разпределение. Има няколко начина за преместване:

• Чрез кръвообращението, с венозен, съдов и капилярен кръвен поток.
• С лимфа. Лимфните възли са защитна бариера за развитието на метастазите и до известна степен анормалните агенти умират, докато преминават през лимфния възел. Въпреки това, със значително количество от тяхната защитна система не може да се справи.
• Чрез имплантиране.

Лимфогенните метастази най-често завършват с рак на матката, стомаха, гърлото, червата, в резултат на което се развиват саркома и меланом. С помощта на хематогенния трансфер става възможно образуването на метастази в късния стадий на туморите в коремната кухина.

Етап на метастази

Всеки онкологичен пациент претърпява метастази, ако не получи своевременно необходимо лечение. Термините могат да варират значително и се определят от индивидуалния курс на патологията. В един случай метастазите се появяват след няколко месеца, а в другия след няколко години. Симптомите често са много размазани.

Образуването на метастази е един от признаците на прехода на патологията към по-тежка фаза, понякога наричана степен. Обикновено лезията на лимфния възел означава втори етап. В такава ситуация пациентът се нуждае от спешно лечение, тъй като онкологичното развитие се ускорява още повече и злокачествените клетки започват да се движат в цялото тяло.

Когато хематогенно се разпространява през кръвта, болестта бързо преминава в степен 4. Като цяло, образуването на отдалечени метастази възниква в етап 3-4 на рака.

Отговорът на въпроса “колко хора живеят” на етапи 3-4 зависи от много фактори, които ще разгледаме по-долу.

Характеристики на метастази на различни видове рак

В зависимост от вида на рака, той е повече или по-малко податлив на метастази. Те често се образуват с лезии на белите дробове, черния дроб, когато патологията достигне лимфните възли. Редки форми на метастатични огнища се наблюдават с локализацията на заболяването в сърдечния мускул, мускулния скелет, далака.

През дългите години на изучаване и наблюдение на развитието на ракови симптоми при много хора, бяха идентифицирани следните модели за формиране на вторични огнища:

1. С развитието на меланома той дава метастази в белите дробове, черния дроб, мускулните структури, кожата.
2. Белодробната онкология от едната страна преминава към втората, също метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези.
3. При жените онкологията в яйчниците и матката мигрира към стомаха, червата и други коремни органи.
4. При рак на женските млечни жлези, простатата при мъжете и бъбреците при двата пола, вероятността от рецидив в костите и белите дробове е висока.

Първи признаци и симптоми

С развитието на рака до стадия на метастазния растеж, разнообразието на клиничната картина е много широко. Сред очевидните последици са отбелязани дисфункционални нарушения на органите на тялото, крайниците, кожата, костите.

• Чернодробните метастази водят до сърбеж по кожата, а симптомите на чернодробна недостатъчност са жълти.
• Метастазите в мозъка водят до увеличаване на признаците на енцефалопатия с главоболие и замаяност.
• Туморът в белите дробове е ужасен с тежки увреждания на дихателната функция и последваща смърт.
• В случаи на рак на костите, пациентът изпитва силна болка в цялото тяло.

По-подробно разгледайте симптомите, основаващи се на локализацията на метастазите

кожа

Усложнения върху кожата се появяват в онкологията на белите дробове, надбъбречните жлези и яйчниците при жените. Процедурата за тяхното образуване е лимфна или хематогенна. Характерното място на метастази при мъж е зоната на гръдния кош, главата, в случая на жените се появяват признаци в областта на корема и гръдния кош.

Снимка 1. Повърхностни метастази

Симптомите на метастази на кожата напомнят за признаци на рак на кожата и меланом.

• Появяват се нови невуси, които бързо растат по размер, имат неравни ръбове и цвят.
• Цветът на кожата се променя
• Неоплазмата болезнена
• Човекът е в състояние на неразположение, той е сънлив и слаб, работата му е ниска, има признаци на силна загуба на тегло.

ребра

Симптомите на крайбрежните тумори са силна болка и нарушена подвижност. На по-късен етап, метастазите в ребрата могат да растат толкова дълбоко в дълбините, че се превръща в тяхна фрактура дори при слабо налягане. За да се открие патологията, ще е необходимо сцинтиграфско изследване на костите на скелета.

Вторичните тумори в ребрата са рак на щитовидната жлеза, органите на гръдната кост, простатата и ларинкса.

Сърцето

Метастазите в сърдечния мускул се образуват след заболяване на плеврален мезотелиом, карцином, меланом, с езофагеален плоскоклетъчен карцином, бъбречни и щитовидни тумори. Основните характеристики са:

1. Венозна обструкция на миокарда
2. Наличие на перикарден излив
3. Нарушена сърдечна функционалност
4. Нередовен пулс

корем

Когато влизат в раковите клетки в корема, те се настаняват върху органите, разположени в тази част на тялото, и върху вътрешните стени на корема. През периода на натрупване симптомите отсъстват или са силно смазани.

След набор от критична маса се появява асцит, поради което коремът на пациента се увеличава. Разпадането на метастазите води до признаци на токсично отравяне.

Млечни жлези

Основните симптоми на метастази в млечната жлеза са появата на буца в гърдите. Ракът на гърдата засяга не само жените, но в редки случаи мъжете са податливи на него и болестта им е по-агресивна. Проникването на злокачествени ракови клетки се осъществява с кръв или лимфа, като правило от близките засегнати органи - белите дробове, черния дроб.

Уплътненията лесно се диагностицират дори в ранен стадий чрез само-палпиране пред огледалото. Сред характерните прояви на метастазите са болка и дискомфорт в началото на симптомите.

черва

Метастазите в червата водят до подуване на корема, увеличаване на газове, следи от кръв в изпражненията, проблеми с изпражненията (има диария и запек). Когато чревната лигавица е повредена, интоксикацията се задейства от нейните продукти, които носят симптоми на диспептични нарушения.

бъбреци

При метастази в бъбреците страда функцията на образуване и отделяне на урина. Чест симптом е наличието на кръв в урината. В допълнение, има болка в лумбалната област, повишаване на температурата и повишаване на кръвното налягане над нормата.

далак

Появата на метастази в тъканите на далака е рядко явление. Главно поради секрецията на вещества, които влияят негативно върху абнормните клетки. Но ако настъпи процесът на метастази, пациентът страда от тромбопения (рязко намаляване на броя на тромбоцитите), треска, тежест и увеличаване на обема на далака. Без лечение симптомите непрекъснато се увеличават, което води до тежко изтощение.

стомах

В стомаха метастазите рядко проникват, характерни първични тумори, когато това се случи, то е рак на матката, гърдата при жените, дихателната система. Когато човек е болен, той изпитва вкусови промени в познати ястия, апетитът му се влошава, стомахът му боли.

яйчници

Ранното развитие на метастазите в яйчниците при жените не се проявява. Сред първите симптоми са обща слабост и нарушения на апетита, чувство на топлина в организма (хипертермия), както и при горещи вълни по време на менопаузата. Допълнителни признаци се допълват с болки в долната част на корема.

плевра

Плеврата се нарича вътрешна повърхност на белите дробове, която е един от компонентите, които осигуряват нормално дишане. Логично е, че нарушение на плевралния слой се превръща в болка в гърдите, кашлица, проблеми с нормалното дишане. В ранните стадии метастазите в плеврата могат да се възприемат като плеврит, поради което пациентът не получава адекватно лечение.

Надбъбречни жлези

Метастази в надбъбречните жлези се наблюдават при различни видове рак. Често те се появяват след разделяне на атипичните клетки в белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Патологията се характеризира с надбъбречна недостатъчност и смърт на некротична тъканна тъкан, което допълнително влошава прогнозата.

матка

Ракът на матката се развива с 3-4 степени на заболяването. Първоначално трансферът се извършва върху лимфата, в четвъртия етап се свързва и кръвоносната система. Симптомите на заболяването е наличието на кървене по време на периоди, когато не трябва да бъдат, остра болка в долната част на корема, болки в гърба. Увеличеното упражнение води до по-изразени симптоми.

мехур

При поражението на пикочния мехур има признаци на цистит, уринирането е често, болезнено.

панкреас

Метастазите в панкреаса заплашват с нарушения в производството на необходимите хормони, увеличаване или намаляване на секрецията, което засяга различни процеси на човешката дейност. Сред последиците от такъв процес са внезапна тънкост, отказ от храна, гадене, стомашни болки, диария.

гърло

Усложнения от мъка възникват след рак в устата, белите дробове и стомаха. Те водят до ларингеални рани и язви, оток в устната кухина и гърлото, проблеми с дишането, преглъщане, извличане на звуци.

диагностика

Правилното и навременно лечение на метастазите е невъзможно без точна диагноза, включително:

• Компютърна томография (КТ)
• Ултразвукови изследвания
• MRI
• Рентгенов
• Процедура за изследване на радиоизотопите
• Взимане на пункция
• Лабораторни изследвания

С помощта на комплекс от диагностични прегледи, предписани от лекар, се установяват нивото на метастази, местоположението на вторичните огнища, наличието на дълбока кълняемост, фоновите гнойни явления, скоростта на растеж и др.

Ултразвукът е един от най-достъпните методи за откриване на първичен и вторичен рак. Използва се като първичен изследователски метод, резултатите от който вземат решение за провеждане на по-дълбоки и по-скъпи процедури.

лечение

Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение, тъй като се изисква няколко тумора да бъдат лекувани наведнъж и съществува риск от нови. При тази терапия се използват следните техники:

1. Бързо изрязване. Много ефективен метод, но само преди появата на метастази. Ако процесът на размножаване на рак не съществуваше, патологията не би била толкова ужасна. При малък брой вторични огнища, те се отстраняват чрез хирургични операции, улавяне на близките райони, тъй като те също могат потенциално да са податливи на метастази. Преди това е показано изрязване на лимфните възли и други тъкани, засегнати от патологии.
2. Методът на радиочестотната аблация включва разрушаване на анормални клетки при използване на висока температура, генерирана от специално оборудване, поради електрически ток.
3. Drugs. Използва се широка гама лекарства, лечението се извършва чрез химиотерапия, имунна стимулация и хормонално приложение. Задачата е да се спре развитието на злокачествено новообразувание.

Онкологът се занимава с лечението на заболяването, терапията е комплекс от горните мерки.

Колко живее с метастази - прогноза

Наличието на метастази винаги е утежняващ фактор, което значително намалява броя на хората, които все още живеят. Даваме прогноза за различните видове рак:

1. Метастазите в перитонеума дават 5% смъртност. При оперативно откриване и извършване на комплекс от необходима химиотерапия и рехабилитация, тя дава добър шанс за излекуване.
2. За надбъбречните жлези прогнозата не е толкова благоприятна, колкото те са свързани с по-обширен патологичен процес.
3. Червата. Използваме комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия за лечение. След приключване на целия комплекс около 50% от пациентите продължават да живеят.
4. Черен дроб. Без терапия, чернодробните метастази убиват човек в продължение на 3-5 месеца. Ако извършвате необходимите медицински процедури, прогнозата се подобрява до година и половина. Впоследствие тази цифра може да добави още една година.
5. Белите дробове. Процентът на средната преживяемост с един допълнителен тумор е 35-45%.

На етап 4 (терминален) и екстензивно отдалечени метастази пациентите рядко живеят повече от няколко седмици.

Автор: редактор на сайта, дата 22 януари 2018 година

Метастази (метастази на тумори): признаци, локализация, колко живи, как се лекуват

Възобновяването на рака в резултат на рецидив или прехвърляне на ракови клетки към други органи е възможно дори след дълъг период след радикална операция, да не говорим за случаи, когато нито лекарят, нито пациентът са знаели за неоплазия, болестта е асимптоматична и лечението не е проведено. Понякога първата диагноза на лице, което се отнася до онкологичния диспансер, е метастаза в черния дроб, в белите дробове или в други таргетни органи.

Тази диагноза наистина звучи като смъртна присъда, защото дори невежите разбират: "злата" клетка се разпространява в цялото тяло, умножава се и се образуват нови злокачествени огнища, които трудно се изчисляват и премахват. Онкологичният процес може да бъде премахнат преди раковата клетка да напусне мястото си на раждане, а метастазите поставят под въпрос успешния резултат от лечението.

Пътища на раковите клетки

Ракът, за разлика от доброкачествения тумор, не се ограничава до нито едно място. Тя расте в съседните тъкани и се разпространява към други органи. Размножаването на клетки, които са загубили междуклетъчни връзки, се откъснаха и се впуснаха в пътуване през тялото и има метастази.

Този процес може да се осъществи по три начина:

• Лимфен възел. Първо, раковата клетка прониква в регионалните лимфни възли, които са разположени до органа, засегнат от злокачествения процес. С напредването на тумора все повече клетки се концентрират в лимфата и достигат далечни лимфни възли, разположени около кръвоносните съдове на черния дроб, червата, далака, надбъбречните жлези и др.
• Хематогенно, което осигурява трансфер с кръв. Раковите клетки се движат през кръвоносните съдове и се придвижват до други места, понякога доста далеч от първичния тумор. В това отношение органите с широка мрежа от капиляри са най-уязвими, поради което най-често се срещат метастази в черния дроб и белите дробове.
• Пътят на имплантацията осъществява разпространението на раковите клетки чрез серозни мембрани (mesothelium). Това се случва, когато туморът е разположен близо до мезотелиума или в случай на големи размери на туморния възел, който, нарастващ, достига перитонеума, плеврата, перикарда. Посевайки повърхността на серозното покритие, злокачествените клетки образуват процес, наречен карциноматоза. Често това явление е придружено от натрупване на течност в кухините (асцит, хидроторакс). Като правило, карциноматозата съответства на 3 или дори 4 етапа на заболяването и се среща по-често при възрастни хора, което значително усложнява не само живота на пациентите, но и лечението.

разпространение на метастази в цялото тяло

Някои неоплазии са толкова агресивни, че дори в ранните стадии могат да проникнат в лимфните възли или други органи (близки и отдалечени), образувайки микроскопични огнища на туморен растеж. Фокусът не винаги е в състояние да премине в пълен метастатичен тумор. Кръвната клетка или лимфата и напълно жизнеспособна ракова клетка могат да останат ниски и да се задържат дълго време без растеж. Това се случва при достатъчно висок общ или локален имунитет, който предотвратява размножаването на туморни вещества.

Така, ненавременното или неадекватно лечение, или дори липсата на такава в случай, че неоплазията не бъде разпозната в началото на своето развитие, заплашва с по-нататъшното разпространение на туморния процес - прехвърлянето на злокачествени клетки, т.е.

Най-често раковите клетки, отстранени от основния туморен фокус, се намират в целевите органи (черния дроб, белите дробове, костите). Често те растат много по-бързо от първичния тумор.

Видео: принципи на метастази

Лимфогенна пътека на метастазите

Сред всички онкологични заболявания по-голямата част от неоплазиите се дължат на ракови заболявания, т.е. епителни тумори (рак на матката, бял дроб, стомах и др.). Основният път на метастази на рака е лимфогенният път. Обикновено първият удар отива към регионалните лимфни възли, разположени близо до мястото на първичния тумор. Така че, първите метастази при рак на стомаха се откриват в лимфните възли, които са по протежение на малката и голяма кривина, около антрама, в дъното.

С напредването на процеса раковите клетки се транспортират с лимфен ток и включват други лимфни възли, които могат да бъдат разположени на значително разстояние от първичния тумор. В такива случаи метастази при рак на стомаха могат да бъдат намерени в лимфните възли на портата на далака, в мезентериалните, парааортните и дори привидно неочаквани места. В напредналите стадии на рак на стомаха, могат да бъдат открити метастази на Virchow в левия супраклавикуларен лимфен възел, който отразява ретроградния път на напредване на злокачествените клетки срещу лимфния поток.

Други примери за отдалечени метастази при рак на стомаха са метастазите на Шничлер и Крукенберг, които се появяват при ретроградно отклонение на злокачествени клетки с лимфа към същата аректална тъкан (около ректума) и един или и двата яйчника (т.нар. Рак на Krukenberg).

Заслужава да се отбележи, че често олигосимптоматичният рак на стомаха се диагностицира първо, когато се открият такива отдалечени метастази, например, една жена посещава лекар с гинекологични проблеми и получава неочаквана и лоша диагноза (рак на стомаха).

Един от най-често срещаните варианти на епителни неоплазми е ракът на белия дроб, който също е предразположен към метастази в лимфните възли. Първите "новоотворени" огнища се появяват в перибронхиалните и бифуркационните лимфни възли, а по-късно раковите клетки могат да достигнат до медиастинума, цервикалния, суб- и сукраклакуларния участъци.

След известно време ракът на гърдата, който е често срещан днес, също привлича лимфните възли в злокачествения процес, а туморните емболи се намират в парастерналните (аксиларни), аксиларни, субклонови лимфни възли.

Хематогенен път на раковите клетки

Хематогенният път на метастази, осъществен с помощта на кръвоносни съдове, е най-характерен за тумори на съединителната тъкан (саркоми), но епителните (рак) при напреднали случаи също не стоят настрани и често използват такъв маршрут. При някои видове тумори са възможни метастази в мозъка. Това е и далечна метастаза, която има изключително неблагоприятна прогноза, тъй като не само характеризира напредналия стадий на първичния тумор, но е съпроводена и от увреждане на жизнените структури на централната нервна система (повишено вътречерепно налягане, подуване на мозъка и смърт на пациента за кратък период от време).

Черен дроб - целеви орган за ракови метастази на всички локализации

Метастазите в черния дроб се образуват от ракови клетки, доставени там от кръв или лимфа. Те заемат второ място (първа - цироза) сред причините за смъртта при самите заболявания на черния дроб.

Най-често чернодробните метастази се причиняват от онкологична патология, възникнала в стомашно-чревния тракт, млечната жлеза и белите дробове. По-рядко метастазите се появяват в този орган-мишена при рак на кожата, щитовидната жлеза и панкреаса. Следователно, от тумори могат да се очакват чернодробни метастази:

1. Белите дробове, включително мезотелиом (тумор, често свързан с експозиция на азбест, източникът на който е серозната мембрана - плеврата);
2. шийката на матката;
3. Млечна жлеза
4. стомаха;
5. Колон и ректум;
6. бъбрек;
7. Панкреас и щитовидната жлеза;
8. яйца;
9. Кожата, включително меланомата, е тумор на тъкан, образуваща меланин;
10. Кости.

Симптоми на чернодробни метастази

В повечето случаи метастазният тумор в черния дроб прилича на първичен хепатоцелуларен карцином в клиничните си прояви, чиито характерни особености (хепатомегалия с болка в горната част на корема, висока алкална фосфатазна активност) са подобни на специфичните симптоми на чернодробните метастази:

• Признаци на обща интоксикация (слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, треска);
• Увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• Коремна болка, асцит;
• Повишени чернодробни ензими, особено алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• Увеличаване на съдържанието на туморни маркери (повишаване на концентрацията на СЕА може да показва произхода на метастазите от стомашно-чревния тракт, гърдата или белия дроб).

Наличието на метастатични огнища в черния дроб в случай на асимптоматичен първичен тумор включва обширно диагностично търсене: ултразвук, сканиране, компютърна томография, таргетна биопсия. За съжаление, метастазите на туморите в черния дроб са песимистични и усилията на лекарите са напразни, пациентите живеят с метастази не за дълго: някой умира след 2 месеца, а някой след шест месеца.

Целеви органи - бели дробове

Второто място по честота на увреждане сред целевите органи при много злокачествени процеси принадлежи на белите дробове. Туморните клетки образуват ново увреждане в белите дробове, където пристигат предимно чрез хематогенен път, по-рядко - лимфогенни. Понякога отделните белодробни метастази могат да останат дълго време единственият клиничен признак на раковата патология. Има дори мнение, че самите такива тумори са способни на метастази. В този случай е вероятно те да проникнат в близките лимфни възли.

Белодробните метастази са характерни за следните видове неоплазия:

1. Рак на стомаха;
2. Рак на матката;
3. Рак на гърдата;
4. Колоректален рак;
5. Рак на простатата;
6. Рак на панкреаса;
7. меланома;
8. Костни саркоми;
9. Саркоми на меките тъкани (почти винаги метастази в белите дробове).

Симптоми на белодробни метастази

Симптомите на белодробните метастази може да не се проявят дълго време (преди участието в плевралния процес), те са подобни на тези на първичния тумор (рак в този орган):

• Недостиг на въздух, появяващ се в началните етапи след физическо натоварване и след това постоянно придружаващ пациента;
• Муко-гнойни храчки с ивици кръв;
• Треска, която се повтаря в природата (използването на антибактериални лекарства телесната температура води до нормално, въпреки че пациентите не се чувстват възстановяване);
• Болки в гърдите;
• Намален апетит, неразположение, слабост.

Често метастазите в белите дробове дават клинични прояви пред първичния тумор.

Методи за лечение на белодробни метастази

Лечението зависи от много фактори: естеството на метастазите, вида и етапа на източника на метастази, общото състояние на пациента. Методите за лечение на метастатичния процес в белите дробове не са особено различни от тези при друга ракова патология:

1. Химиотерапия (разбира се, строго индивидуален подход);
2. Хормонална терапия (използва се, ако първичният тумор, например, в гърдата или в простатата е чувствителен към хормоните, използвани за лечение);
3. Лъчева терапия (може да се приложи като независим метод или в комбинация с други).

Единични огнища, ако са налични за хирургическа интервенция, могат да бъдат отстранени хирургично, но състоянието на първичния тумор (тип, локализация) трябва да се вземе под внимание и радикалното лечение трябва да се извърши въз основа на съществуващите обстоятелства.

Прогнозата за метастази в белите дробове е предимно неблагоприятна, тъй като поражението на този орган отразява напреднали, пренебрегвани, форми на злокачествени новообразувания, които са една от най-честите причини за смърт от рак.

Костни метастази

Вторичните туморни възли в костите вероятно заемат трето място след метастатични процеси в черния дроб и белите дробове. Най-често са засегнати различните части на гръбначния стълб. В същото време клиничните прояви са толкова изразени, че влияят значително върху качеството на живот на пациента.

Метастазите в костите дават неоплазия от различен тип и различна локализация, за която гръбначният стълб е "лакомство" за новото "селище":

• Рак на млечната жлеза, простатата, щитовидната жлеза и яйчниците;
• Тумори на хранопровода, черния дроб, ректума;
• Рак на белия дроб и бъбреците.

Най-често се образуват нови огнища на злокачествения процес в лумбосакралния и гръдния гръбначен стълб. Често предметът на метастазите са ребрата и бедрените кости, докато в раменната кост, костите на черепа и в шийните прешлени те се срещат сравнително рядко. Метастазите в гръбначния стълб и други места по правило дават типични симптоми:

1. Мускулна слабост, придружена от болезненост;
2. Депресивни състояния, включително психични разстройства;
3. Нарушено храносмилане (гадене, повръщане, запек, загуба на апетит, загуба на тегло);
4. Нарушения на сърдечно-съдовата система (спад в кръвното налягане, аритмии);
5. Патологични фрактури;
6. В кръвта - увеличение на калция (хиперкалциемия), което в случай на повишаване може да доведе до увреждане на бъбреците, кома и смърт на пациента.

При лечение на метастази, ако етапът на първичен тумор позволява и има поне някаква надежда за излекуване (в случай на рак 4 степен с метастази, надеждата се топи пред очите ни), онколозите се придържат към общоприетите алгоритми на лечение, като използват:

• Антинеопластични лекарства (химиотерапия), ако е възможно. Едва ли е препоръчително да се използва такъв "труден" метод на лечение в случай на агресивен рак 4 степен с метастази, тъй като самата химиотерапия дава много странични ефекти, които пациентът трябва да издържи;
• Лъчева терапия се използва за пряко въздействие върху тумора (лечение) и като метод за анестезия за напреднали форми. Трябва да се отбележи, че често е възможно първичният тумор (в зависимост от вида и местоположението си!) Да се ​​доведе до регресия и елиминиране, а впоследствие - за осигуряване на дълъг период на ремисия, дори ако има единични огнища на метастази, което в други случаи удължава продължителността на живота с няколко години;
• Третиране на огнища на лекарства от различни фармацевтични групи, главно бифосфонати;
• Хирургично отстраняване на засегнатата кост и нейното заместване с протеза или костна присадка (ако е възможно).

Като цяло, прогнозата и продължителността на живота зависи от вида на първичния тумор, неговата локализация, както и от естеството на костните метастази.

Лечение и прогноза

Въпросите и прогнозите за лечението вече бяха повдигнати по-горе, но, може би обобщавайки, трябва да се повторят.

Не съществува специфично лечение на метастазите. Използват се традиционни методи: химиотерапия и радиация, които водят до по-бавен растеж или частична регресия на тумора, което спомага за облекчаване на страданията на пациента и удължава живота. Хирургичната интервенция рядко се използва, когато е възможно да се отстрани туморът заедно с единични метастази.

Своевременното отстраняване на регионалните лимфни възли и тумора понякога прави възможно значително увеличаване на продължителността на живота (10 години или повече), но в други случаи прогнозата е много сериозна, например, диагноза рак 4 степен с метастази винаги се определя, ако има отдалечени метастазни огнища дори при относително малки размера на първичния тумор. Накратко, наличието на далечни метастази недвусмислено прави прогнозата за злокачествен процес неблагоприятна.

Видео: метастазите не винаги са изречение! Радиоемболизация с локален процес в черния дроб

Ракът е необратим процес. Рано или късно пациентът умира от рак. Но въпросът е: рано или късно? Съвременната диагностика и знанията, натрупани в областта на онкологията, често позволяват да се намери първият фокус и да се предприемат спешни мерки за отстраняването му, но смъртността от злокачествени новообразувания е все още на високо ниво. Често поради метастази, късно диагностициране и късно лечение. Основната задача на онкологичната служба е не само търсенето на нови методи за откриване на тумор в ранните етапи, но и тяхната достъпност за всеки човек, независимо колко е отдалечен. Значителна роля играе образователната дейност на здравните работници, която има за цел да обясни проблемите, значението на разбирането и участието на пациента за ранно лечение и недопустимостта на самолечението.

Рак на стомаха с метастази

• Колко често се появяват метастази при рак на стомаха?
• Защо метастазите се появяват при рак на стомаха?
• Кои органи метастазират тумора?
• Симптоми.
• Диагностични методи.
• Лечение на рак на стомаха с метастази:
• Палиативна хирургия.
• Химиотерапия.
• Лъчева терапия.
• Целенасочена терапия и имунотерапия.
• Борба с болка и други симптоми.
• Лечение на метастази на рак на стомаха в черния дроб.
• Асцит лечение.
• Прогноза за рак на стомаха с метастази.

Способността за метастазиране е една от основните характеристики на злокачествените тумори, което всъщност ги прави смъртоносни. Раковите клетки са в състояние да се отделят от основния фокус, да влязат в кръвните или лимфните съдове и да се разпространят в различни части на тялото, давайки начало на нови огнища.

Ходът на повечето видове рак обикновено се разделя на пет основни етапа, те се обозначават с числата 0, I, II, III, IV. Рак на стомаха с метастази е рак на четвъртия етап. В класификацията на TNM буквата М означава отдалечени метастази. Тя може да приеме две стойности:

• М₀ - няма отдалечени метастази, в такива случаи се диагностицира рак на стомаха на 0, I, II или III етап.
• М₁ - налични са отдалечени метастази. В такива случаи се диагностицира рак на етап IV.

Колко често се диагностицира стомашен рак с метастази?

Тъй като туморът няма симптоми в ранните стадии или е маскиран като други заболявания (например, гастрит), често се диагностицира на по-късните етапи. При около четири пациенти от пет в момента на диагностицирането туморът вече се е разпространил в тялото. Това е американската статистика, в Русия нещата не са по-добри.

Тъй като с появата на далечни метастази прогнозата се влошава, проблемът с ранната диагностика на рак на стомаха е изключително спешен. За тази цел се използват скринингови проучвания, по-специално, гастроскопия. Най-успешният пример за масов скрининг може да се наблюдава в Япония: при висока честота на рак на стомаха в страната, смъртността от нея е по-ниска, отколкото в много западни страни. Това се постига поради факта, че при много пациенти туморът се открива в ранните стадии.

Защо ракът на стомаха метастазира?

Много молекулярни механизми участват в процеса на метастазирането, много пропуски все още остават в съвременните познания за тях. Известно е, че от специални стволови клетки се развиват злокачествени тумори на стомаха. Някои подтипове стволови клетки правят рака по-вероятно да метастазира.

Най-общо, процесът на метастази е както следва:

• Първичният тумор в стомаха постепенно расте и нахлува в околните тъкани.
• Някои ракови клетки се отделят от основния фокус и влизат в кръвните или лимфните съдове.
• С притока на кръв или лимфа, туморните клетки мигрират към други органи, уреждат се в малки кръвоносни съдове и проникват през стените им в околните тъкани.
• Такова „пътуване“ е опасно за раковите клетки, много от тях умират. Но ако условията са благоприятни, раковата клетка се фиксира на ново място и образува микроскопичен вторичен фокус.
• Метастатичните клетки могат да продължат с години, остават неактивни. В определен момент от време те могат да започнат активно да се размножават, отделят вещества, които стимулират образуването на нови кръвоносни съдове, необходими за растежа на туморната тъкан.

Дори след като пациентът е преминал курс на лечение и е в ремисия, в тялото могат да останат някои микроскопични метастази. С течение на времето те могат да предизвикат рецидив.

Кои органи метастазират рак на стомаха?

През 2016 г. група учени от Германия, Швеция и Финландия проведоха проучване, резултатите от което идентифицираха най-често срещаните места за локализиране на метастази на рак на стомаха:

Локализацията на метастазите зависи от вида на тумора. Така, в случай на кардиален карцином (мястото, където хранопровода преминава в стомаха) при мъжете, туморните клетки по-често се разпространяват в белите дробове, нервната система и костите. Туморите в други части на тялото са склонни да метастазират в перитонеума. Рентгено-клетъчен карцином често метастазира в перитонеума, костите и яйчниците, по-рядко в белите дробове и черния дроб. Единични метастази обикновено се срещат в черния дроб и перитонеума, докато белодробните метастази често се комбинират с чернодробни метастази.

симптоми

Често първата симптоми на рак на стомаха се появяват точно в по-късните етапи, когато вече са настъпили метастази. Симптомите зависят от органа, в който се разпространяват раковите клетки:

• В перитонеума: коремна болка, увеличаване на корема поради натрупване в течността (асцит), загуба на апетит, безпричинно тежка загуба на тегло.
• В черния дроб: загуба на апетит и загуба на тегло, боядисване на урината в тъмен цвят, увеличаване на корема, жълтеница, болки в горната част на корема вдясно (под десния край), гадене, повръщане, повишено изпотяване.
• В белите дробове: болка в гърдите, постоянна хронична кашлица, кръв в храчките, хрипове, задух, загуба на тегло.
• В костите: болка, патологични (от малко усилие) фрактури.
• В мозъка: главоболие, гадене, повръщане, слабост, изтръпване на ръцете и краката, нарушена моторна координация, нарушения на личността и поведението, реч, преглъщане, инконтиненция на урина и изпражнения.

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания.

Как се диагностицира метастазата на рака на стомаха?

За търсене на метастази при рак на стомаха се използват следните диагностични методи:

• Компютърната томография добре открива метастазите в костите, но може също да показва огнища в меките тъкани.
• MRI е безопасно магнитно полево изследване, което помага за откриване на метастази в меките тъкани. В това отношение той е по-точен от КТ.
• Позитронна емисионна томография - проучване, по време на което в тялото се въвежда специален етикет - безопасна радиоактивна захар. Тъй като туморните клетки се размножават активно и се нуждаят от голямо количество енергия, те натрупват тази захар, поради което стават видими на снимките, направени със специален апарат. Има устройства, с които можете едновременно да изпълнявате PET и CT, помага да получите по-подробна картина.
• Рентгенография на гръдния кош се използва за търсене на метастази в белите дробове.
• Понякога има нужда от диагностична лапароскопия - процедура, по време на която лекарят прави пункция в стената на коремната кухина и поставя инструмент с видеокамера (лапароскоп) вътре. Той помага да се оцени степента на разпространение на тумора, да се открият вторични огнища в перитонеума, вътрешните органи.

Можете да извършите биопсия на метастатичния фокус. При изследване на тъкан под микроскоп се откриват туморни клетки, характерни за рак на стомаха. За да се избере оптималното лечение, да се извърши молекулярно-генетичен анализ за някои маркери за вещества:

• HER2 е рецептор на повърхността на клетките, който стимулира тяхното размножаване. При рак, активността на HER2 може да се увеличи.
• PD-L1 е протеин, който може да взаимодейства с имунните клетки и да инхибира тяхната активност. Той принадлежи към клас вещества, наречени контролни точки.

Методи за лечение

Ако се открият отдалечени метастази, ремисията като правило става невъзможна. Лечението е палиативно, има за цел да намали размера и да забави растежа на тумора, да удължи живота на пациента и да се справи със симптомите. Но ракът с метастази не е присъда. Съвременните онколози все повече говорят за него като за временно хронично заболяване. За какъвто и да е период от време е възможно да се удължи живота на пациента - това е малка победа.

Хирургично лечение

Понякога е възможно да се отстрани част от стомаха с тумор - за провеждане на субтотална резекция. Ако такава операция не е възможна и туморът създава пречка за храна, е възможно едно от следните възможности за лечение:

• Шунтиране: горната част на стомаха е свързана с дупка в тънките черва.
• Стентиране: на мястото на свиване е монтиран скелет с мрежеста стена, който помага за възстановяване на лумена на стомаха.
• Гастростомия или йеюностомия: в кожата се вкарва дупка от стомаха или тънките черва, през които може да се инжектира храна.
• Разрушаването на туморната тъкан чрез лазер чрез ендоскоп, вкаран през устата.

химиотерапия

При рак на стомаха се използват лекарства: 5-флуороурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, епирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Те се предписват в различни комбинации.

Лъчева терапия

Облъчването спомага за намаляване на размера на тумора, подобрява преминаването на храната, намалява болката. Използват се съвременни методи като триизмерна конформална лъчева терапия, интензивно модулирана лъчева терапия. Те използват точни изчисления, които помагат за концентриране на радиацията в областта на тумора, като минимално засягат здравата тъкан.

Понякога лъчетерапията се комбинира с химиотерапия. Това спомага за повишаване на ефективността на лечението, но увеличава риска от сериозни странични ефекти.

Целенасочена терапия и имунотерапия

В случай на рак на стомаха с метастази могат да бъдат предписани някои целеви лекарства и имунопрепарати:

• Ако туморът е HER2-позитивен, предпишете Трастузумаб (Herceptin).
• Рамуцирумаб (цирамза) блокира VEGF - вещество, което раковите клетки синтезират, за да стимулират растежа на нови кръвоносни съдове и да се снабдяват с кислород.
• Пембролизумаб (Keitrud) - имунопрепарат, PD-L1 блокер на контролната точка. Той премахва блок от имунните клетки, като ги кара да атакуват туморната тъкан.

Контрол на симптомите

В късните стадии на рака, много пациенти изпитват силна болка. Адекватното облекчаване на болката помага да се подобри качеството на живот. Използват се както ненаркотични, така и наркотични аналгетици. При стомашно кървене се развива анемия. Ако нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта са значително намалени, е необходимо да се прибегне до трансфузии на червени кръвни клетки.

Важно е да се оцени хранителния статус на пациента. Ако тялото не получава необходимите вещества и проблемът не може да бъде решен с помощта на диета и гастростомия, се предписва парентерално хранене: хранителните разтвори се прилагат интравенозно, заобикаляйки храносмилателната система.

Поддържащо лечение помага за справяне със страничните ефекти и комфортно преместване на курс на лъчетерапия, химиотерапия.

Лечение на чернодробни метастази

За борба с метастазите в черния дроб при рак на стомаха има някои специални методи:

• Интраартериална химиотерапия, когато химиотерапевтичен медикамент се инжектира директно в съда, захранващ тумора. В същото време можете значително да увеличите дозата и да постигнете положителен ефект, без страх от сериозни странични ефекти.
• Chemoembolization. Емболизиращо лекарство се прилага в комбинация с химиотерапевтично лекарство в чернодробната артерия. Емболизиращото лекарство се състои от емболи - микросфери, които блокират лумена на малките съдове и нарушават подаването на кислород и хранителни вещества към тумора.
• Радиочестотна аблация. В възел в черния дроб се вмъква тънък електрод под формата на игла и към него се изпращат радиовълни, които унищожават раковите клетки. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори.

Асцит лечение

Асцит - натрупване на течност в коремната кухина - възниква при рак на стомаха в резултат на метастази на черния дроб и перитонеума. Можете да се борите с това състояние по различни начини:

• Ограничаване приема на течности и соли, диуретични лекарства.
• Лапароцентезата е процедура, при която се прави пункция в коремната стена и се отстранява излишната течност. Можете да инсталирате специален перитонеален катетър за изтичане на течност.
• Хирургични интервенции, насочени към предотвратяване на натрупването на течности в коремната кухина: оментохепатофренопексия, перитонеоненусен шънт, деперитонизация на коремните стени.
• Интраперитонеална химиотерапия за борба с перитонеалните метастази.

Прогноза за рак на стомаха с метастази

Петгодишната преживяемост при 4 стадии на рак на стомаха е 5%. Това означава, че само пет от сто пациенти, които са били диагностицирани с болестта, ще оцелеят 5 години по-късно.

Средно 3 месеца след диагностицирането на рак на стомаха с метастази половината от пациентите остават живи. Прогнозата е по-лоша, ако ракът се е разпространил в костите и черния дроб: при такива метастази половината от пациентите умират в рамките на 2 месеца.

Метастази при рак на стомаха

Рак на стомаха е злокачествен тумор, който расте по стените на стомаха от епитела на лигавицата. Дори през миналия век тази патология се нарежда на първо място по брой болни. Сега карциномът на стомаха е преместен на второ място, но въпреки това онкологията на стомаха ежегодно в света е болна от повече от един милион души.

Патологията може да се прояви по различни начини. Симптомите зависят от възрастта на пациента, местоположението на тумора и неговия размер. Често човек научава за болестта си в по-късните етапи, когато процесът е отишъл далеч и за да спре растежа на тумора, вече не е възможно - ракът метастазира през тялото. Каква е метастазата при рак на стомаха и защо появата им влошава прогнозата?

Какво е метастаза?

Метастазите са вторични огнища на злокачествено новообразувание, когато атипичните клетки се отделят от тумора и започват да мигрират през тялото на пациента. След като се установят във всеки орган, те предизвикват отдалечени тумори. Този процес се нарича в медицината - метастази. Тази аномалия започва, когато тялото е уморено от борбата с рака. Метастазите при рак на стомаха се формират от отделянето на една клетка от основния тумор, което се разделя многократно. Но какво допринася за разпространението на атипична клетка в тялото, какви начини за метастазиране на рак на стомаха има?

Вторичните тумори се разпространяват по тялото на пациента по три основни начина:

Лимфогенна пътека

Стомашната влага или лимфата текат от стомаха до лимфните възли. При злокачествени тумори атипичните клетки, които засягат лимфната система, се преместват заедно с течността. Първоначално се инфектират лимфните възли на пилора, след това зона в областта на гръдната аорта. Раковите клетки преминават през стомашния, гастроепиполен, далачен канал на слезката. Има три основни лимфни потока от стомаха:

• Лимфен поток, отговорен за отстраняването на течността отдясно на стомаха до регионалните възли към връзката на органа с хранопровода.
• Вторият, отклоняващ се лимфен канал, преминава от дъното на стомаха до лимфните възли, разположени в дванадесетопръстника.
• Лимфен поток, през който течността се движи от препилорната зона на по-малката кривина на стомаха до лимфните възли в дванадесетопръстника.

Хематогенен начин

Разпределението се осъществява през хемопоетичната система. Вените напускат стомаха - портала и стомаха, които отиват в черния дроб. Поради тази причина, първият образуван рак на стомаха с метастази в черния дроб. След това раковите клетки се преместват в белите дробове, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса и костите.

Път за контакт

Този вид метастази се появява чрез проникването на тумори в органите, съседни на стомаха - на хранопровода, червата, жлъчния мехур, далака, черния дроб, панкреаса. В четвъртия етап на заболяването на стените на вътрешната кухина се появяват вторични тумори. Такива метастази се наричат ​​перитонеална и са придружени от перитонеална карциноматоза, онкологичен перитонит.

Метастази на органи

Чернодробни метастази

Метастазите при рак на стомаха проникват в черния дроб и образуват вторични огнища с различни размери, които са множествени и изолирани, и могат напълно да заменят чернодробната тъкан.

В случаите, когато ракът на стомаха се метастазира в черния дроб, черният дроб ще се разпадне, ще настъпи перитонит и кървене в перитонеума.

Рак на стомаха с метастази в черния дроб почти няма клинични прояви. Но с прогресирането на патологията се появяват следните симптоми:

• Пристъп на гадене с последващо повръщане.
• Пристъпи на тъпа болка в корема, увеличаване на размера им, асцит.
• Усещане за тежест в десния хипохондрий.
• Остра загуба на тегло.
• Жълтеница, сърбеж.
• Кървене.
• Тахикардия.
• Температурата на тялото се повишава.

Белодробни метастази

Рак на стомаха дава метастази в дихателните органи. Къде се намират вторичните тумори? Те се намират в перибронхиалните и субпрералните лимфни възли. Такава патология се проявява заедно с алвеолит и има следните симптоми:

• Гореща кашлица.
• Задух.
• Притискащи болки в гръдната област.
• Хемоптиза.

Заболяването на този вид рак често се открива по-рано от първичния тумор в стомаха. Това се дължи на факта, че признаците на стомашно злокачествено заболяване не се проявяват дълго време и едва когато метастазите изчезнат, ракът в лимфните възли на белите дробове започва да се проявява.

Метастази в яйчниците

Метастазите на този вид патология на стомаха проникват в яйчниците и в медицината те се наричат ​​Crockenberg метастази. Отличителна черта на тази аномалия е пълното изолиране на вторичните огнища и тяхното присъствие не показва тежка фаза на заболяването.

Симптомите на метастази в яйчниците имат следните прояви:

• Тежка болка в долната част на корема.
• Загуба на апетит
• Поради растежа на тумора, яйчниците се увеличават по размер.
• Стомахът набъбва.

Костни метастази

Метастазите в костите при рак на стомаха са много редки. Дислокацията на вторичен тумор може да бъде във всяка част на човешкия скелет - ребра, рамене, челюст, но най-често метастазите засягат гръбначния стълб. Симптоми за тази аномалия:

• Пристъпите на ишиас.
• Болка в костите.
• Чупливостта на тези области, където се намира туморът.
• Отпуснатост на крайниците, корема.
• Нарушение на мобилността.

Тумор на стомаха и мозъчните метастази

Метастазирането в човешкия мозък е по-често от основния тумор, но е по-рядко срещано. Признаците на заболяването са както следва:

• Интракраниалното налягане се повишава.
• Има тежки главоболия.
• Чувствителността на крайниците е влошена, речта е потисната, слухът и зрението са седнали, а краката и ръцете могат да парализират.

Контактната метастаза при рак на стомаха се наблюдава много по-рядко и е името на автора.

Метастази на Virchow

Патологията получи името си от името на германски учен, който открил, че вторичните тумори при рак на стомаха проникват в надключичната зона.

Schnitzler метастази

Метастазите са открити от австрийски учен и са локализирани близо до илиачната артерия - вътрешна, обща и външна, както и в сакралната област.

Вторичен тумор на монахинята Джозеф

Давайки метастази в патологията на пъпната зона, това име е дадено. Метастазите на монахинята Джозеф се откриват, когато формата на заболяването е пренебрегната. Симптоми на вторичен тумор:

• Тежка болка в корема.
• Изчерпване.
• Храната минава лошо.
• Появява се повръщане.

Терапия с болести

Лечението на пациенти с метастази зависи от размера на тумора, общото състояние на пациента и начина на лечение на главния тумор в стомаха. В повечето случаи вторична лезия се появява в четвъртия етап на онкологията. Поради тази причина се предписва превантивна терапия, чиито основни задачи са насочени към:

• Симптом за облекчение.
• Разширяване на живота.
• Спрете растежа на атипичните клетки.

Хирургична интервенция

Поради нецелесъобразност, дължаща се на обширни метастази, рядко се използва стомашна резекция. Но ако тя се извършва, хирургът премахва причината за чревна обструкция, прави изкуствена връзка за нормалното преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.

В случай на множество метастази се прави микрохирургична гастростомия или отстраняване на стомашната фистула към предната стена на корема, за да се прикрепи специална сонда.

химиотерапия

Химиотерапията се използва за стабилизиране на определени процеси в тялото на пациента. Но ако имунитетът е много нисък, тогава тази терапия не е предписана.

Лъчева терапия

За потискане на растежа и разделянето на атипичните клетки се използва лъчева терапия, особено при метастази в мозъка. Но е трудно да се отговори на въпроса на много хора, които се грижат за това колко дълго ще живеят след такова лечение. Всичко зависи от засегнатия орган, състоянието на пациента:

• Лъчева терапия за увреждане на чернодробната тъкан е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, отстраняване на признаци. Цялостното лечение с химиотерапия може да намали размера на вторичните тумори, да спре растежа им.
• Терапията на дихателните органи е насочена към удължаване на живота на пациента, облекчаване на симптомите. За това се използват и радиация и химиотерапия.
• След изрязване на засегнатите яйчници и други тъкани се предписва курс на лъчетерапия и химиотерапия едновременно с резекция на стомаха.

Важно е! Колко пациенти живеят с множество метастази? Отговорът на този въпрос няма да бъде окуражаващ. Операцията е неразумно, но в противен случай всичко ще зависи от тялото на пациента.

Лекарствена терапия

Лечението се основава на редовния прием на следните лекарства:

• Антиконвулсанти и обезболяващи средства. Това е необходимо за облекчаване на болката.
• За да се изплакне стомаха и да се отърве от интоксикацията на тялото, причинена от колапса на злокачествен тумор, се добавя разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат.
• За да се предотврати подуване на мозъка.

При онкологията на стомаха, последвана от метастази в други органи и тъкани, не е възможно да се говори за лечение на пациента. Това се обяснява с пренебрегването на болестта, миграцията на голям брой атипични клетки в тялото и неспособността му да се бори с тази патология. Реч относно такива пациенти може да бъде само за удължаване и подобряване на качеството на живот.