Чернодробна цироза

Цирозата е замяна на специфична органна тъкан с влакнести влакна, в резултат на което органът престава да изпълнява функциите си. Като правило, говоря за цироза, предполага дегенерация на чернодробната тъкан.

Чернодробна цироза - тежка хронична патология, краен стадий на заболявания като вирусен хепатит или алкохолизъм. Без лечение, цироза на черния дроб води до смърт.

Причини за чернодробна цироза.

Цирозата е защитна реакция на организма. В отговор на увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити, при които кръвта се детоксикира от токсини и производството на ензими - започва образуването на влакнести влакна, които ги заменят. От своя страна чернодробните клетки могат да бъдат повредени по различни причини:

  • Дългосрочна интоксикация, най-често - алкохол, но има и случаи на отравяне с наркотици и различни отрови. В този случай хепатоцитите просто не се справят с ролята си на „кръвен филтър” и са унищожени.
  • Хепатит, при който увреждащото средство е вирус, който паразитира чернодробните клетки.
  • Тежка мастна дегенерация на черния дроб, когато в хепатоцитите се натрупва прекалено много мазнини, което нарушава тяхната функция. В повечето случаи мастната дегенерация на черния дроб е обратим процес, но без лечение има риск от клетъчно увреждане и, като резултат, поникване на черния дроб от съединителната тъкан.
  • Нарушаване на метаболитни и автоимунни процеси - например, хепатоцеребрална дистрофия, причинена от вродена патология на метаболизма на медта, хемохроматоза.
  • Стагнация на жлъчката и кръвта, която провокира възпаление на черния дроб.

Симптоми на цироза на черния дроб.
Клиничната картина на цироза отразява намаляване на различните функции на черния дроб.

Интоксикация.
Черният дроб е филтър на кръв в тялото, който запазва и неутрализира токсините, отровите и шлаките, като ги предпазва от проникване в органи и мозък. Нарушаването на тази функция обяснява симптомите на цироза, като обща слабост, замаяност, която е реакцията на организма към освободените токсини.

В допълнение, може да има промяна в цвета и обема на урината - всъщност, част от почистващата функция на черния дроб при цироза се прехвърля върху бъбреците.

Жълтеница.
В черния дроб хемоглобинът се разгражда, което води до образуването на специфичен пигмент - билирубин, който обикновено се унищожава веднага. При цироза на черния дроб, билирубинът не се разпада, той прониква в кръвообращението, което се проявява чрез пожълтяване на лигавиците и кожата.

Храносмилателни разстройства.
Черният дроб е важен орган на храносмилателната система, където се произвежда жлъчка - комплекс от ензими за разграждането на хранителните вещества в тънките черва.

При цироза на черния дроб, жлъчката се образува в недостатъчни количества, което води до храносмилателни симптоми като тежест в стомаха и червата, болка и отхвърляне на сладки, мастни или пържени храни.

Болестен синдром
При цироза черният дроб се увеличава по размер, като притиска съседните органи. В допълнение, самият процес на развитие на цироза често е съпроводен с възпаление, поради което пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий.

Колебания на теглото.
Поради факта, че чернодробните ензими не се произвеждат, храната се абсорбира слабо, което води до намаляване на телесното тегло. В допълнение, увеличеният черен дроб може да притисне стомаха, което води до намаляване на апетита.

Редица специалисти също отбелязват вторичните симптоми на цироза на черния дроб, включително:

  • Осветление на ноктите
  • Загуба на срамна и аксиларна коса
  • Намаляване на тестисите при мъжете
  • Съдова патология на кожата

Последици от цироза на черния дроб

  • Кръвен сепсис и енцефалопатия - увреждане на менингите
  • В случай на цироза, черният дроб не може да се справи с неутрализацията на токсините, така че дори малък фокус на инфекцията може да причини сериозни усложнения до фатален изход.
  • Разширени вени на вътрешните органи и асцит - натрупване на течност в коремната кухина.
  • Цироза на черния дроб може да предизвика развитие на перитонит, вътрешно кървене.
  • Хепаторенален синдром - патологии на бъбреците, поради повишеното натоварване на бъбреците, както и повишени нива на токсини в кръвта, различни заболявания на пикочната система - пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроза, цистит и др. - развиват се.
  • Злокачествена хепатоцитна трансформация - рак на черния дроб
  • Чернодробната кома е терминален стадий на цироза на черния дроб, характеризираща се с пълния провал на всичките му функции, което води до смърт в рамките на няколко дни.

Диагностика на цироза на черния дроб.
Цирозата на черния дроб се определя по време на прегледа и интервюирането на пациента, потвърждава се чрез изследване на кръвта и урината. В някои случаи се използва и ултразвук, който ви позволява да определите по-точно степента и естеството на увреждането.

Лечение на цироза

Черният дроб има невероятна способност да се лекува, а лечението на цироза в началния етап може да бъде доста успешно. Въпреки това, промените в структурата на черния дроб остават необратими.

В крайна сметка, прогнозата за лечение на цироза зависи от стадия на заболяването - в случай, че се развият усложнения, може да се наложи продължителна терапия и дори трансплантация.

Сред консервативните методи за лечение на цироза може да се нарече придържане към специална диета, отхвърляне на алкохол, пушене, вреден начин на живот. За профилактика и защита на хепатоцитите се използват специални препарати - хепатопротектори, ефектът от които обаче остава спорен. В момента се тества терапията със стволови клетки, което дава много добри резултати.

Хирургичното лечение на чернодробна цироза е трансплантация на органи. В случай на черен дроб е възможно трансплантация от жив донор, тъй като част от черния дроб е достатъчен за възстановяване на чернодробната функция. Трябва да се помни, че операцията по трансплантация е труден тест за организма, което изисква внимателно проучване на съвместимостта на тъканите и подготовката за трансплантация. Оцеляването с донорен черен дроб днес оставя 5-8 години.

Какво е разрушаването на черния дроб?

Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Този механизъм изпълнява редица важни функции и е в състояние да работи дори с частично унищожаване. Правилното хранене и грижа за собственото си здраве ще позволят на тялото да функционира напълно. В противен случай съществува риск от развитие на сериозни заболявания, характеризиращи се със специфични симптоми.

Какви са основните симптоми и признаци на патологията?

Разрушаването на черния дроб се проявява от жълтенето на кожата и кожата на очите. С развитието на негативните процеси в организма настъпва прекомерно производство на пирума на билирубина. Поради този ефект се появява жълтеникавост. Освен това има и други симптоми, по-специално:

  1. тежест след хранене;
  2. разширяване на органите;
  3. болка синдром на потискащ характер, който се появява след хранене тежка храна;
  4. подуване;
  5. синдром на специфична болка, проявяващ се 20 минути след хранене.

Случаите бяха фиксирани, когато дясната страна на тялото на жертвата беше вцепенена. При натиск върху черния дроб се усеща биене, а след това се появява силен синдром на остра болка и кашлица.

Човешките движения са ограничени, той има желание да лежи от дясната му страна. Симптомите се допълват от липса на апетит и горчив вкус в устата. Всичко това показва сериозни заболявания, включително хепатит или цироза.

С разлагането на черния дроб, клиничната картина е малко по-различна. Няма особена симптоматика на етапа на компенсация, почти невъзможно е визуално да се разпознае болестта. Нормални клетки доминират в тялото. Човек е обезпокоен от леки болки в десния хипохондрий, които не носят много дискомфорт. В етапа на субкомпенсация и декомпенсация се появяват по-изразени симптоми. Те включват:

  1. сърбеж на кожата;
  2. жълтина;
  3. суха кожа;
  4. зачервяване на дланите;
  5. леко гадене;
  6. увеличаване на размера на корема;
  7. диспепсия.

Ако се открият симптоми, трябва да отидете в болницата. Липсата на навременно лечение заплашва развитието на сериозни усложнения, по-специално: кървене, чернодробна енцефалопатия и рак на черния дроб.

Какво определя избора на методи за лечение на заболяването?

Методите на лечение са пряко зависими от причината за развитието на заболяването. Ако е хроничен хепатит, тогава комбинираната терапия се използва за отстраняването му. Тя се основава на употребата на лекарства като Телапревир и Боцепревир.

Хемохроматозата се елиминира чрез кървене. Тази процедура обаче е допустима с нормално съдържание на желязо в тялото.

Борбата с асцита изисква намаляване на количеството консумирана сол, употребата на диуретични лекарства и отхвърлянето на алкохола.

Добре известният кортикостероид, наречен Преднизон, ще помогне да се излекува автоимунният хепатит. В някои случаи терапията се допълва от използването на имуносупресори, по-специално азатиоприн.

Нарушаването на изтичането на жлъчката изисква употребата на лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Препоръчително е да се използват: Ursosan, Ursoliv и Ursodez. За да се елиминира инфекцията в каналите ще помогне лекарства с имуносупресивни ефекти. Те включват: азатиоприн и метотрексат.

При отсъствие на положителна динамика се използват процедури, чието действие е насочено към намаляване на течността в коремната кухина. Методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от заболяването и състоянието на пациента.

Общи препоръки относно лечението и чернодробната трансплантация

Хората, страдащи от чернодробни заболявания, могат самостоятелно да облекчат собственото си състояние. За да направите това, трябва да спазвате някои правила:

  • препоръчително е да се откаже от употребата на алкохолни напитки;
  • намаляване на количеството сол в храната. Натрият поради своите свойства провокира натрупването на излишната течност в тялото;
  • ядат само здравословна храна. Балансираната диета не само ще облекчи състоянието, но и ще предотврати развитието на сериозни усложнения;
  • ваксинации. Хората с цироза на черния дроб трябва да получат определена ваксинация;
  • лекарства. Пациентът трябва да изясни кои лекарства трябва да вземе;
  • билкова терапия. Някои растения могат да подобрят състоянието на тялото. Въпреки това, няма доказателства за тяхната ефективност.

Ако лечението не помогне и симптомите на чернодробно разграждане са изразени, е необходимо да се повдигне въпроса за трансплантацията. Той представлява операция, насочена към отстраняване на засегнатия орган и неговото заместване със здравословен. Трансплантацията е необходима, ако черният дроб се повреди толкова много, че не е в състояние да изпълнява основните си функции. Препоръчително е да се извърши хирургична интервенция в случай на метаболитни нарушения, вродени органни дефекти и първична цироза.

Авторът: Валерия Новикова

Черният дроб е най-голямата храносмилателна жлеза при животни и хора. Какви са възможните причини за нейното заболяване?

По някаква причина може да има метод за лечение.

Как се появява болестта и какви са последствията от нея.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Дезинтеграция на чернодробните клетки

Какви са основните симптоми и признаци на патологията?

Разрушаването на черния дроб се проявява от жълтенето на кожата и кожата на очите. С развитието на негативните процеси в организма настъпва прекомерно производство на пирума на билирубина. Поради този ефект се появява жълтеникавост. Освен това има и други симптоми, по-специално:

  1. тежест след хранене;
  2. разширяване на органите;
  3. болка синдром на потискащ характер, който се появява след хранене тежка храна;
  4. подуване;
  5. синдром на специфична болка, проявяващ се 20 минути след хранене.

Случаите бяха фиксирани, когато дясната страна на тялото на жертвата беше вцепенена. При натиск върху черния дроб се усеща биене, а след това се появява силен синдром на остра болка и кашлица.

Човешките движения са ограничени, той има желание да лежи от дясната му страна. Симптомите се допълват от липса на апетит и горчив вкус в устата. Всичко това показва сериозни заболявания, включително хепатит или цироза.

С разлагането на черния дроб, клиничната картина е малко по-различна. Няма особена симптоматика на етапа на компенсация, почти невъзможно е визуално да се разпознае болестта. Нормални клетки доминират в тялото. Човек е обезпокоен от леки болки в десния хипохондрий, които не носят много дискомфорт. В етапа на субкомпенсация и декомпенсация се появяват по-изразени симптоми. Те включват:

  1. сърбеж на кожата;
  2. жълтина;
  3. суха кожа;
  4. зачервяване на дланите;
  5. леко гадене;
  6. увеличаване на размера на корема;
  7. диспепсия.

Ако се открият симптоми, трябва да отидете в болницата. Липсата на навременно лечение заплашва развитието на сериозни усложнения, по-специално: кървене, чернодробна енцефалопатия и рак на черния дроб.

Какво определя избора на методи за лечение на заболяването?

Методите на лечение са пряко зависими от причината за развитието на заболяването. Ако е хроничен хепатит, тогава комбинираната терапия се използва за отстраняването му. Тя се основава на употребата на лекарства като Телапревир и Боцепревир.

Хемохроматозата се елиминира чрез кървене. Тази процедура обаче е допустима с нормално съдържание на желязо в тялото.

Борбата с асцита изисква намаляване на количеството консумирана сол, употребата на диуретични лекарства и отхвърлянето на алкохола.

Добре известният кортикостероид, наречен Преднизон, ще помогне да се излекува автоимунният хепатит. В някои случаи терапията се допълва от използването на имуносупресори, по-специално азатиоприн.

Нарушаването на изтичането на жлъчката изисква употребата на лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Препоръчително е да се използват: Ursosan, Ursoliv и Ursodez. За да се елиминира инфекцията в каналите ще помогне лекарства с имуносупресивни ефекти. Те включват: азатиоприн и метотрексат.

При отсъствие на положителна динамика се използват процедури, чието действие е насочено към намаляване на течността в коремната кухина. Методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от заболяването и състоянието на пациента.

Общи препоръки относно лечението и чернодробната трансплантация

Хората, страдащи от чернодробни заболявания, могат самостоятелно да облекчат собственото си състояние. За да направите това, трябва да спазвате някои правила:

  • препоръчително е да се откаже от употребата на алкохолни напитки;
  • намаляване на количеството сол в храната. Натрият поради своите свойства провокира натрупването на излишната течност в тялото;
  • ядат само здравословна храна. Балансираната диета не само ще облекчи състоянието, но и ще предотврати развитието на сериозни усложнения;
  • ваксинации. Хората с цироза на черния дроб трябва да получат определена ваксинация;
  • лекарства. Пациентът трябва да изясни кои лекарства трябва да вземе;
  • билкова терапия. Някои растения могат да подобрят състоянието на тялото. Въпреки това, няма доказателства за тяхната ефективност.

Ако лечението не помогне и симптомите на чернодробно разграждане са изразени, е необходимо да се повдигне въпроса за трансплантацията. Той представлява операция, насочена към отстраняване на засегнатия орган и неговото заместване със здравословен. Трансплантацията е необходима, ако черният дроб се повреди толкова много, че не е в състояние да изпълнява основните си функции. Препоръчително е да се извърши хирургична интервенция в случай на метаболитни нарушения, вродени органни дефекти и първична цироза.

Видове чернодробна некроза и методи за лечение на патология

Черният дроб - голям (с тегло около 1,5 кг) несдвоен орган на човешкото тяло - отговаря за изпълнението на изключително важни функции:

  • пречистване на кръв;
  • неутрализиране на токсични вещества (ставайки абсолютно безвредни, те се елиминират от тялото заедно с урината и фекалиите);
  • производството на жизнени хормони;
  • секреция на жлъчката, участваща в разграждането на мазнини (липиди);
  • превръщане на глюкоза в гликоген;
  • отлагане на определени витамини, мед и желязо.

Въздействието на неблагоприятните ендогенни и екзогенни фактори може да предизвика появата на тежко състояние - чернодробна некроза, което е усложнение на някои заболявания и тежки наранявания на този орган, както и отравяне и нарушено чернодробно кръвоснабдяване.

понятие

Чернодробна некроза е патологичен процес, характеризиращ се със смъртта на хепатоцитите (клетките, които съставляват паренхимната тъкан на този орган), причинени от нарушаване на кръвоснабдяването на всички негови структури под влияние на редица фактори (механични, температурни, химически или токсични).

Отличителна черта на това заболяване е наличието на ясни граници, разделящи засегнатата област от здравата тъкан. Процесът на системно увреждане на ретикуларната (състояща се от ретикуларни клетки) строма, наблюдавана вътре в некротичния фокус, е съпътствана от поява на съдова недостатъчност и активно увреждане на засегнатите тъкани.

Патологията може да продължи под формата на:

  • некробиоза - състояние, характеризиращо се с необратимо дистрофично увреждане на паренхимните тъкани;
  • некроза - процес, придружен от бърза смъртност и разпадане на паренхима.

Недостатъчността на кръвоснабдяването води до бързо (водещо до възникване на необратими състояния) прогресия на заболяването. Само за три седмици, черният дроб, който е загубил повечето си паренхимни структури, е значително намален в обем.

В резултат на бързия растеж и прогресиране на симптомите на мултиорганна недостатъчност, пациентът развива чернодробна енцефалопатия, изпълнена с кома. До 80% от пациентите, които са попаднали в чернодробна кома, са обречени на смърт.

Чернодробната некроза е една от редките патологии: например, в толкова огромна държава като САЩ, не се регистрират повече от две хиляди случая годишно.

Острите форми на това заболяване най-често се срещат при пациенти на млада (не по-възрастна от двадесет и пет години) възраст. При хората, които принадлежат към по-зрялата (около четиридесет и пет години) възрастова група, патологията обикновено протича в подостра форма.

Причини за развитие

Чернодробната некроза принадлежи към категорията на полиетичните заболявания. Тя може да се развие поради:

  • Всички видове хепатит (в 75% от случаите с вирусна природа). Хепатит тип D и B предизвиква остра чернодробна некроза при 40% от пациентите.
  • Цироза, чийто постоянен спътник е фиброза, разрушаваща анатомичната структура на черния дроб. При цироза паренхимните тъкани на този орган постепенно се заместват от груби цикатрични структури. До края на тази реорганизация, черният дроб, който е загубил лобуларната си структура, в по-голямата си част се състои от регенеративни възли, заобиколени от гъсти връзки на съединителната тъкан. Поради недостатъчната връзка на нодулите с жлъчната система и кръвоносните съдове се развива некроза, което води до пълно отпадане на паренхима и чернодробна дисфункция.
  • Придобити или вродени заболявания, причинени от метаболитни нарушения (стеатохепатит, хемохроматоза, затлъстяване, болест на Уилсън) и водещи до остра мастна инфилтрация на хепатоцити.
  • Хронични заболявания на жлъчните пътища (първична билиарна цироза, ятрогенно увреждане на жлъчните пътища, първичен склерозиращ холангит, холецистит), провокираща появата на холестаза, възпрепятстваща притока на жлъчка от черния дроб.
  • Автоимунни патологии (например автоимунен хепатит) по причини, които не са установени, предизвикват възпаление на паренхимните тъкани на черния дроб, което активира фиброзните процеси.
  • Остро токсикологично отравяне, причинено от продължително излагане на тялото на наркотици (напр. Кокаин), лекарства (аспирин, амиодарон, ацетаминофен, парацетамол, диданозин, метотрексат, изониазид). Първите признаци на глобално чернодробно отравяне с веществата, изброени по-горе, се появяват след четиринадесет дни от продължителната им употреба.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки, които блокират основните видове метаболизъм (липиди, въглехидрати и протеини).
  • Исхемично увреждане на черния дроб, което настъпва с механични наранявания, тежки и големи увреждания на черния дроб, както и остра токсикоза, възникнала през втория триместър на бременността.
  • Термични и радиационни ефекти върху тялото на пациента, изпълнени с масивна смърт на хепатоцитите.
  • Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, изпълнени с поява на исхемия паренхимна тъкан на черния дроб. При дългосрочно нарушаване на кръвоснабдяването на черния дроб се развива центролобуларна некроза или пълно увреждане на паренхимните му структури, последвано от развитие на остра чернодробна недостатъчност.

Симптоми на чернодробна некроза

Клиничните прояви на чернодробна некроза се определят от степента на увреждане на неговите паренхимни структури.

В преобладаващата част от случаите клиничното протичане на заболяването се развива по следния сценарий: първо, постепенно се увеличава липсата на метаболитна функция на черния дроб, усложнена от появата на чернодробна енцефалопатия и развитието на кома.

За дълго време болестта може да се прикрие, без да претендира за себе си. Първите неспецифични прояви на некроза могат да бъдат представени:

  • болки в десния хипохондрий;
  • обща слабост;
  • гадене;
  • тежко повръщане;
  • пълна липса на апетит;
  • леко увеличение на черния дроб;
  • жълтенето на кожата и лигавиците;
  • зачервяване на дланите;
  • бланширане на нокътната плоча;
  • развитие на диария;
  • загуба на тегло;
  • менструални нарушения (при жени);
  • намалено либидо и влошаване на ефикасността (при мъжете).

В отговор на масовата смърт на хепатоцитите, имунната система на организма, опитвайки се да отдели некротичния фокус от здрави тъкани, реагира с появата на оток, увеличаване на обема на засегнатия орган и разтягане на капсулата.

Именно тези процеси пораждат болка в десния хипохондрий, излъчвайки се в областта на дясната лопатка или в дясната страна на талията.

Изчезването на болката, придружено от значително намаляване на размера на черния дроб, обикновено показва смъртта на повечето паренхимни тъкани, което е лоша прогноза за живота на пациента.

В резултат на стимулиране на мозъчните клетки чрез натрупване на амоняк и токсини в тялото на пациента се развива чернодробна енцефалопатия. Това патологично състояние се проявява с появата на:

  • повишена сънливост;
  • тремор на горните крайници;
  • забравяне;
  • повишена агресивност;
  • неподходящо поведение.

Преди да попадне в коматозно състояние, пациентът губи ориентация във времето и пространството, губи памет, има повишен мускулен тонус, придружен от периодични мускулни спазми.

Увеличаването на подуването на мозъка може да причини разстройство на най-важните функции на поддържането на живота, проявяващи се в появата на:

  • респираторни нарушения;
  • брадикардия (намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул);
  • артериална хипотония (по-ниско кръвно налягане под нормалните стойности).

Приблизително 50% от пациентите, страдащи от чернодробна некроза, развиват хепаторенален синдром - увреждане на бъбреците, предизвикано от продукти от разпадането на хепатоцитите, в системата на бъбречните тубули.

Инхибирането на бъбречната функция води до нарушаване на водния и електролитен баланс и натрупването на карбамид, креатинин и пикочна киселина в кръвта на пациента, а повишеното ниво на токсични вещества провокира развитието на мозъчен оток и чернодробна енцефалопатия.

Чернодробната некроза допринася за инхибирането на протеин-синтезиращата му функция, в резултат на което пациентът може да развие хеморагична диатеза, поради нарушаване на производството на специфични плазмени протеини (наречени фактори на коагулацията) и редица фибринолитични ензими.

Високото ниво на токсични вещества в кръвта на пациентите допринася за появата на остри язви в червата и стомаха, които, поради недостатъчност на кръвосъсирващата система, провокират появата на масивно кървене на стомашно-чревния тракт, което е практически невъзможно да се преодолее с кръвосъсирването, тъй като за тяхното активиране t участието на черния дроб също е необходимо.

Увеличава състоянието и увеличава производството на солна киселина, наблюдавана при некроза на черния дроб. Ето защо, за да се предотврати появата на стомашно-чревно кървене, пациентите се лекуват с инхибитори на протонната помпа в режима на лечение.

Генерализираната гнойна инфекция е една от честите усложнения на чернодробната некроза. Появата на много органна недостатъчност нарушава имунната система, а също така увеличава пропускливостта на чревните стени, поради което патогенната чревна микрофлора лесно прониква в кръвния поток и се разпространява през тялото.

В по-късните стадии на заболяването при пациенти се наблюдава:

  • значително увеличаване на корема поради прекомерно натрупване на течност;
  • подуване на глезена;
  • повишена кървене на венците;
  • чести кръвотечения от носа;
  • увеличаване на обема на черния дроб и далака, както и болезнена палпация на тези органи;
  • апатично състояние;
  • появата на малки синини по повърхността на кожата;
  • нехарактерно оцветяване на урината и изпражненията;
  • наличие на халюцинации, промени в настроението, психични разстройства.

В съвременната гастроентерология има няколко класификации на това заболяване.

В зависимост от скоростта на курса на чернодробна некроза може да бъде: t

  • Супер Шарпс Тази диагноза се прави, ако клиничните прояви на чернодробната енцефалопатия са открити в рамките на първата седмица след развитието на жълтеница.
  • Sharp. При тази форма на некроза продължителността на гореспоменатия период е от осем до двадесет и осем дни.
  • Субакутен, характеризиращ се с развитие на енцефалопатия в периода между четвъртата и дванадесетата седмица от заболяването.

В зависимост от областта на лезията, чернодробната некроза е:

  • Местни (или зонални). Този тип патология се характеризира със строга локализация на некротичния фокус в определена част от органа.
  • Фокална, засягаща само отделни чернодробни клетки.
  • Моноцелуларен (фокален или дифузен), характеризиращ се с наличието на няколко некротични огнища, разположени в различни части на засегнатия орган.
  • Acinar (мост). При този вид некроза няколко некротични огнища се сливат, за да образуват ленти, състоящи се от модифицирани клетки.
  • Подмасивни (или масивни). Този вид некротично увреждане на черния дроб трябва да бъде отделен, особено след като той най-често завършва със смъртта на пациента. Токсична дистрофия на черния дроб (това е друго синонимно име за тази патология) може да се развие в резултат на отравяне с индустриални или зеленчукови отрови. При някои пациенти тя се превръща в усложнение от вирусен хепатит. За масивна прогресивна некроза са характерни изключително остър ход и големи некротични огнища.

форма

Некрозата на черния дроб - в зависимост от характеристиките на клиничния курс - е разделена на няколко форми.

коагулация

При коагулационна некроза се унищожават хепатоцити, които съдържат значителни количества протеин. Увреждането на клетките се получава в резултат на утаяването на калциеви йони в техните структури и прекомерно повишена активност на чернодробните ензими.

Коагулативната некроза има две подформи. То може да бъде:

  • Частично се характеризира с постоянна промяна само в цитоплазмата или мембраната на паренхимните клетки (хепатоцити).
  • Пълна, включваща появата на промени, свързани със структурата на всеки хепатоцит като цяло.

Kollikvatsionnaya

Коликационната некроза засяга хепатоцитите, при които съдържанието на протеин е минимално.

Структурата на засегнатите клетки - големи, но не извън собствените им граници - се характеризира с пълната липса на ядра. Не-ядрени хепатоцити се намират в областта, доколкото е възможно от кръвоносните съдове, които захранват черния дроб.

Крайният етап на заболяването се характеризира с развитието на едноклетъчна (фокална) коликационна некроза.

В зависимост от местоположението на модифицираните хепатоцити в черния дроб на черния дроб и тежестта на клиничните прояви, коликативната некроза е:

  • Фокален, характеризиращ се с поражение на един или повече - разположени в близост - хепатоцити. Този механизъм е характерен за вирусен хепатит, както и за остра и хронична цироза.
  • Зона центробуларна, произтичаща от хроничен хепатит и орално отравяне с хепатотоксини.
  • Масивна (или субмасивна), характеризираща се със смъртта на повечето тъканни структури и развитието на коматозно състояние.

В случай на разпадаща се некроза (за разлика от коагулационната некроза), променените хепатоцити умират директно в чернодробната плака и не се вкарват в синусоидалните капиляри, които проникват в сегментите на черния дроб.

пристъпи

Тази форма на некроза се характеризира с разрушаване на групи от хепатоцити, разположени близо до порталните (или портални) вени.

Първична билиарна цироза, хроничен хепатит, болест на Уилсън-Коновалов, остър вирусен хепатит, първичен склерозиращ холангит и цироза на черния дроб могат да провокират стадийна некроза.

С стъпаловидна некроза функционалните паренхимни клетки се заменят с лимфоидни клетъчни инфилтрати.

Отличителна черта на този патологичен процес е наличието на области, съдържащи малък брой непроменени хепатоцити. Тези области са разположени вътре в некротичната тъкан.

скоротечен

Фулминантната некроза, водеща до глобално увреждане на паренхимните клетки и характеризираща се с впечатляващи размери на некротични огнища, се класифицира като особено тежка форма на тази патология.

Отличителна черта на фулминантна некроза е изключително бързата смърт на хепатоцитите, която причинява висока смъртност на пациенти, страдащи от тази форма на заболяването.

път

Тази тежка форма на некроза, характеризираща се с остър курс, може да се развие при всяка патология на черния дроб.

Между областите на некротична паренхимна тъкан възниква един вид свързващи ивици, които като мостове обединяват засегнатите области.

Мостовата некроза, в зависимост от местоположението на некротичните промени, може да бъде:

  • tsentrotsentralnymi;
  • tsentroportalnymi;
  • portoportalnymi.

Характерна особеност на клиничното протичане на мостовата форма на некроза е възможността за приемане на нелекувана портална кръв, движеща се до байпас на естествения чернодробен филтър, във вътрешните органи (от общия кръвоток).

Тази възможност, съчетана с висок риск от развитие на цироза (при намаляване на интензивността на трансформация на паренхимните тъкани), носи риск от повишена интоксикация.

вещи

  • Липсата на навременно лечение за чернодробна некроза е изпълнена с развитие на необратими процеси, придружени от признаци на сериозна интоксикация на тялото на пациента с продукти от разпада на засегнатите тъкани. В този случай пациентът може да умре от сепсис.
  • Капсулата от фибринозни влакна, като правило, се образува около некротичните зони, защитавайки засегнатия орган от по-нататъшното разпространение на патологията. При някои пациенти се наблюдават фистули, които са предназначени за отстраняване на натрупания в некротичния фокус гной.
  • Честотата на чернодробната некроза често се усложнява от появата на бързо прогресираща постнекротична цироза. Развитието на тази патология, като правило, се наблюдава при пациенти, страдащи от вирусен хепатит В (неговата фулминантна форма), както и от масивна некроза на черния дроб, причинена от токсични увреждания на органи.
  • Некротичната тъкан в крайна сметка ще се лекува. В тях често се отлагат калциращи (калциеви соли) и се образуват кисти. Калцификациите, като правило, не пречат на черния дроб да изпълнява основните си функции. Липсват и всички симптоми, които могат да открият присъствието им в организма. Само ултразвукът на този орган може да разкрие наличието на калцирания в черния дроб.

При повечето пациенти, черен дроб, претърпял остри увреждания, може напълно да се възстанови.

диагностика

Пациентите с първите признаци на чернодробна некроза се нуждаят от незабавен съвет от хирург, гастроентеролог и реаниматолог.

Диагностика на чернодробна некроза се извършва с инструментални процедури:

  • Ултразвук (ехография) на жлъчния мехур и черния дроб.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Еднокомпонентна емисионна компютърна томография на черния дроб - диагностична техника, която осигурява пластово рентгеново сканиране на чернодробните структури след въвеждане на (интравенозен) радиоактивен индикатор. Наличието на различни лезии на черния дроб (представени от абсцеси, кисти, тумори, хематоми, метастази, некротични огнища) се оценява по области на прекомерно или недостатъчно натрупване на инжектирани изотопи. Съвременното оборудване произвежда информация под формата на ярко оцветени напречни разрези, но при необходимост могат да се получат и триизмерни изображения на изследвания орган.

Всеки от горните методи може да открие лезии на паренхимни тъкани, но най-точната информация за хода на патологичния процес, структурата и естеството на полученото увреждане могат да бъдат получени само по време на пункционна биопсия. Като вземете малко парче биоматериал, извършете задълбочено морфологично изследване на неговите структури.

За да се определи тежестта на идентифицираната патология, се провеждат редица лабораторни тестове:

  • извършва анализ на биохимични чернодробни тестове;
  • определя нивото на концентрация на азотни шлаки;
  • установи нивото на антитела към основните антигени (при наличие на предполагаем вирусен хепатит тип В, ​​С, D).

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, те прибягват до следните процедури:

  • електрокардиография (ЕКГ);
  • електроенцефалография (ЕЕГ).

лечение

Основната цел на лечението на чернодробна некроза е да се елиминират причините, които провокират увреждане и смърт на паренхимните клетки.

  • Антивирусните лекарства се използват за лечение на вирусни хепатити, треска от ласа, цитомегаловируси и херпесни инфекции.
  • Лечението на хеморагична треска е изключително симптоматично.
  • По отношение на пациенти с изразени признаци на натрупване на продукти от разпада в кръвта се използва детоксикационна терапия. Ако е необходимо, те могат да бъдат назначени за хемодиализа (процедура за пречистване на екстрареналната кръв) и плазмафереза ​​(екстракорпорална техника, включваща вземане на кръвни проби, пречистване и връщане в кръвта).
  • В случай на некроза, причинена от отравяне, увреждащото средство трябва да се отстрани от тялото на пациента възможно най-бързо, така че лечението му да се извърши чрез измиване на стомаха, прилагане на антидоти, извършване на очистващи клизми, използване на плазмен обмен.
  • За лечение на инфекциозни заболявания прибягвайте до помощта на антибиотици.
  • При откриване на онкологични заболявания схемата на лечение включва цитостатични лекарства, използване на лъчева терапия, както и хирургично отстраняване на злокачествено новообразувание.
  • В случай на поява на патологични състояния на еклампсия и прееклампсия, които застрашават живота на майката и нейното дете, лекарят вероятно ще реши дали е необходимо цезарово сечение.
  • Терапията с паразитни заболявания се провежда от антихелминтни лекарства.
  • Ако има симптоми, които показват отхвърляне на трансплантиран донорен черен дроб, на пациента незабавно се дават кортикостероидни хормони.
  • За лечение на тиреотоксикоза (състояние, причинено от излишък на тиреоидни хормони в тялото на пациента), лекарства се използват за намаляване нивото на тиреоидни хормони в кръвта. С ниска ефективност на това лечение тактиката прибягва до хирургично отстраняване на част от щитовидната жлеза.
  • В някои случаи (след задължителната предоперативна подготовка и погрешна преценка на възможните последствия от хирургичната интервенция) се извършва операцията на некротомия, състояща се в пълно изрязване (до здрави тъкани) на некротичната част на черния дроб.
  • Наличието на фулминантна некроза е индикация за трансплантация на донорен чернодроб.

Прогноза и превенция

Прогнозата за некротично увреждане на черния дроб се определя от много фактори:

  • възраст на пациента;
  • етиология на заболяването;
  • наличието на инфекциозни усложнения;
  • продължителността на енцефалопатията;
  • продължителност на кома;
  • нивото на множествена органна недостатъчност и др.

Причината за лоша прогноза за чернодробна некроза е наличието на:

  • определена възраст (до десет и след четиридесет години);
  • изразена метаболитна ацидоза (понижаване на киселинно-алкалния баланс в кръвта поради натрупване на киселини или загуба на бикарбонат);
  • продължително (над седмица) жълтеница преди появата на енцефалопатия;
  • общо ниво на билирубин над 300 µmol / l.

Смъртоносните изходи с чернодробна некроза могат да се дължат на:

  • сепсис;
  • кървене (най-често - стомашно-чревни);
  • бъбречна недостатъчност;
  • неврологични нарушения;
  • нарушени жизнени функции (на първо място, дихателни и циркулационни функции).

Превенция на чернодробна некроза е навременното откриване и лечение на заболявания, които могат да провокират появата на тази опасна патология.

Цироза на черния дроб - първите признаци, симптоми, причини и лечение на цироза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас болест като - цироза на черния дроб, както и нейните признаци, причини, видове, степени, диагноза, лечение, народни средства и превенция. Така че...

Какво е цироза на черния дроб?

Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с трайно увреждане, при което нормалната тъкан на черния дроб се заменя с влакнеста съединителна тъкан. Крайният резултат от лезията, ако не се предприемат никакви действия, е развитието на чернодробна недостатъчност и портална хипертония, след което пациентът обикновено е фатален. Смъртта обикновено настъпва след 2-4 години болест. Понякога последствията от цироза са рак на черния дроб.

Черният дроб играе една от основните роли в почистването на организма от токсични вещества, също допринася за синтеза на мазнини, протеини и въглехидрати, участва в процесите на храносмилане и развитието на вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. При цироза черният дроб става наранен, разширява се и се увеличава или намалява по размер, става гъст, груб и неравномерен. Нейните клетки (хепатоцити) се възраждат и престават да изпълняват функциите си, поради което унищожаването на този орган представлява заплаха за живота на живия организъм, независимо дали е човек или животно.

Основните симптоми на цироза на черния дроб постепенно увеличават болките в корема (главно в десния хипохондрий), които в последния етап на развитие на пациента стават толкова тежки, че на пациентите се предписват дори наркотични вещества и стомашно разстройство (тежест на стомаха, гадене и повръщане).

Основните причини за цироза в повечето случаи са хепатит, както и честа и прекомерна употреба на алкохолни напитки, които всъщност отровят не само черния дроб, но и цялото тяло.

Колко живее с цироза на черния дроб?

Броят години на живот в случай на цироза зависи до голяма степен от степента (етапа) на патологичния процес в черния дроб, от методите на лечение и от стриктното спазване на терапевтичните и профилактичните предписания на лекуващия лекар, както и от начина на живот на пациента.

Компенсираната форма на цироза обикновено се характеризира с оцеляване в 50% от случаите. Когато subcompensated форма, лекарите предричат ​​живота на пациента, средно 5 години, с декомпенсирана форма - до 3 години.

Етапът на заболяването, много експерти, поставени на прогностичната система Child-Pugh, Кокс и др.

Но бързам да отбележа, че има свидетелства в мрежата от хора, които вярват в Исус Христос, които се възстановяват след обръщането, дори и с най-напредналите стадии на цироза, когато лекарите не дават шансове за възстановяване, следователно винаги има надежда!

Статистика на заболяванията

Лекарите отбелязват, че цирозата настъпва главно при мъжката половина от населението, приблизително от 3 до 1. Това се дължи главно на факта, че мъжете по-често от жените обичат да пият силни алкохолни напитки и това, както вече казахме, в повечето случаи е основната причина за цироза.

Ако говорим за общата картина, патологичните промени в черния дроб (цироза, хепатит, рак) причиняват около 300 хиляди души да умират всяка година. Освен това в развитите страни цирозата се среща средно при 20 души на 100 000 души, докато в бившия СССР тази цифра е 1% от населението. По-долу е дадена карта на разпространението на цирозата по света (от 2004 г.). Колкото по-светъл е цветът (по-близо до жълто), толкова по-малко са случаите, толкова по-тъмни, колкото повече:

През последните 10 години заболеваемостта се е увеличила с 12%!

Възрастта на пациентите в повечето случаи варира от 40 до 60 години.

Цироза - ICD

МКБ-10: К74.3 - К74.6;
МКБ-9: 571.

Симптоми на цироза

Основният симптом на цироза на черния дроб е болка в корема, главно в десния хипохондрий, но началото на заболяването може да бъде придружено от други симптоми. В допълнение, има случаи (приблизително 20%), когато увреждането на черния дроб е асимптоматично, и патология може да бъде открита само след като човек умре. Нека обаче разгледаме как се проявява болестта в началните етапи, в средата и в края на своето развитие.

Първите признаци на цироза

  • Периодична коремна болка, главно в десния хипохондрий, влошена след ядене на мазни, пържени и кисели храни, алкохолни напитки, както и прекомерно физическо натоварване;
  • Чувството на горчивина и сухота в устата, особено сутрин;
  • Повишена умора, раздразнителност;
  • Периодични заболявания на стомашно-чревния тракт - липса на апетит, подуване, гадене, повръщане, диария;
  • Възможно е пожълтяване на кожата, лигавиците и бялото на очите.

Основните симптоми на цироза

В допълнение към първоначалните симптоми, пациентът показва и следните признаци на цироза на черния дроб:

  • Болките в корема се засилват с течение на времето, на крайните етапи на непоносимите, носят болка или пронизващ характер, с чувство на тежест;
  • Бърза загуба на тегло, изчерпване на тялото, особено загуба на тегло на краката, докато стомахът може да се изпъкне напред, както при кифоза;
  • Гаденето придружава пациента все повече и повече, както и повръщане, и повръщането може да съдържа кръв, което обикновено означава кървене на вените на храносмилателната система;
  • Мускулите отслабват, атрофират, човек често е в слабо състояние;
  • Има болка и подуване на ставите, пръстите се сгъстяват и кожата на ноктите става червеникава;
  • В червените тонове са също боядисани длани, крака, капиляри по лицето;
  • Горната част на торса на пациента е покрита със съдови звездички, броят и видимостта на които се увеличават с прогресирането на черния дроб;
  • Млечните жлези при мъжете се увеличават, косъмчетата в подмишниците и пубиса изчезват, половите органи атрофират;
  • Кожата, лигавиците и очните протеини (склери) придобиват жълтеникав оттенък, което означава, че черният дроб вече не може да преработва билирубина;
  • Има подуване на краката и езика, сърбеж по кожата, кървене от носа, което, заедно с клепачите, също се покрива с тумори (ангиоми), а в областта на клепачите започва да се появява ксантелазма;
  • Пациентът е преследван от апатия към всичко, от безсъние, объркване и увреждане на съзнанието, паметта се влошава;
  • Телесната температура обикновено е повишена и нормализира главно само с подобряване на състоянието и нормализиране на черния дроб;
  • Наблюдава се също увеличаване на размера на далака, количеството течност в коремната кухина и порталната хипертония.

Усложнения при цироза

Сред усложненията на цирозата на черния дроб могат да се разграничат следните признаци и последствия от заболяването:

  • Ascites (излишък на течност в коремната кухина);
  • Чернодробна енцефалопатия;
  • перитонит;
  • Разширени вени по цялото тяло, тромбоза, както и вътрешно кървене;
  • Ниско кръвно налягане, последвано от развитие на артериална хипотония;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробна гастропатия, колопатия или кома;
  • Присъединяване на вторични инфекциозни заболявания - пневмония, сепсис и други;
  • Злокачествен тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • Смъртта.

Причини за чернодробна цироза

Основните причини за цироза са:

  • вирусен хепатит, главно от тип В, ​​С, D и G, чийто краен резултат е патологична дегенерация на черния дроб;
  • редовна употреба на алкохолни напитки, особено прекомерни;
  • метаболитни нарушения, които са придружени от мастна хепатоза;
  • отравяне на черния дроб с определени лекарства (андрогени, анаболни стероиди, ипразид, индерал, метилдол, метотрексат и др.), соли на тежки метали, промишлени отрови, хранителни продукти (гъби) и други вещества;
  • систематично недохранване, както и храна, предимно нездравословна храна;
  • наличие на хронични наследствени и други заболявания, както и патологични състояния - хемохроматоза, дефицит на алфа-1-антитрипсин и галактоза-1-фосфат-уридилтрансфераза, болест на Wilson-Konovalov, болест на Randyu-Osler, автоимунно чернодробно заболяване, жлъчнокаменна болест, екстрахепатална обструкция, холангит портална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, синдром на Budd-Chiari, наличие на инфекции (аспергилоза, кандидоза, описторхоза, шистосомоза) и други.

Едновременното въздействие върху тялото на няколко от горепосочените фактори, като хепатит с алкохол, ускорява патологичната дегенерация на черния дроб, понякога десетки пъти!

Класификация на цирозата

Цироза на черния дроб, според класификацията, е разделена на следните видове: t

По морфология:

  • Малка възлова (мелконодулярна) цироза - диаметърът на възлите 1-3 mm;
  • Голяма възлова (макронодулна) цироза - диаметър на възела 3 mm или повече;
  • Непълна форма на преграда;
  • Смесена форма.

Според етиологията:

  • алкохол;
  • вирусен;
  • Officinalis;
  • Вторична билиарна;
  • Вродени поради следните заболявания:

- хемохроматоза;
- тирозиноза;
- хепатолентикуларна дегенерация;
- дефицит на α1-антитрипсин;
- гликогеноза;
- галактоземия.

  • Болест и синдром на Badd-Chiari;
  • Застой (с недостатъчно кръвообращение);
  • Размяна - хранителен, произтичащ от:

- затлъстяване;
- Налагане на байпас анастомоза на тънките черва;
- Тежка форма на диабет;

  • Идиопатична (с неизвестна етиология), която може да бъде:

- Криптогенни;
- първична билиарна;
- Индийски деца.

Етапи на цироза

Развитието на цироза настъпва по няколко етапа, всеки от които се характеризира с клинични прояви, както и с методи на лечение. Разгледайте ги по-подробно.

Етап 1 цироза на черния дроб (компенсаторна фаза). Чернодробната цироза на 1-ва степен се характеризира с липса на практически никакви признаци - пациентът рядко може да бъде нарушен от краткотрайни болки в десния хипохондрий и най-вече само в случаите, когато човек пие алкохолна напитка или яде нещо от мазнини или пържени. Анализите обикновено показват намаляване на билирубина и протромбичния индекс (до 60). Положителната прогноза за лечение е много благоприятна и терапията включва предимно употребата на лекарства, насочени към възстановяване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Етап 2 - цироза на черния дроб (субкомпенсирана). Чернодробната цироза от 2-ра степен се характеризира с чести коремни болки от дясната страна, постоянно чувство на умора и слабост, периодично гадене, загуба на тегло, краткотраен асцит. Мъжете показват признаци на гинекомастия, при които млечните жлези се увеличават по размер, освен това косата в подмишниците започва да изтънява. Лабораторните изследвания показват намаляване не само на билирубина, както и на първата степен на заболяването, но албуминът, освен това, протромбичният индекс се намалява до 40. Много е важно да се избере правилното лечение и да се прехвърли болестта от субкомпенсирана към компенсирана форма.

Етап 3 - цироза на черния дроб (терминален). Чернодробната цироза степен 3 се характеризира с остра болка, бърза загуба на тегло, пристъпи на гадене и повръщане, пожълтяване на кожата и лигавиците, кървене от носа, вени на паяк, постоянна слабост, апатия, безсъние. Пациентът има метаболитен неуспех. Лабораторните изследвания показват понижение на билирубин, албумин и протромбичен индекс до критични нива. На този етап пациентът понякога развива вътрешно кървене, рак на черния дроб, чернодробна кома, перитонит и други заболявания и състояния, при които човек може бързо да умре.

Етап 4 - цироза на черния дроб. Чернодробна цироза, степен 4, се характеризира с обостряне на всякакви признаци и симптоми на болестта, силна болка, която само силни лекарства, понякога наркотични, помагат за спиране. Лекарите днес не могат да спрат по-нататъшното развитие на болестта и човек умира.

Класификация на чернодробна цироза от "Child-Pugh"

Тежестта на чернодробната цироза, както и процентът на смъртните случаи, също се определя от системата Child-Pugh. Вярно е, че трябва да се помни, че този „тест“ не взема под внимание много допълнителни фактори на болестта, затова е само показателен и затова, така че да не показва, не се отказвайте!

Особеността на тази класификация е малък тест. За всеки отговор има от 1 до 3 точки, след което се прави изчисление и въз основа на броя точки се определя състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза за неговото възстановяване.

Така, в следващата таблица има 4 колони - 1 от тях са тестови въпроси, следните три (A, B и C) са отговорите и броят точки за всеки от тях.

точкуване

  • Сумата от точките е 5-6 (пациентът принадлежи към клас А): преживяемостта на пациента през първата година от момента на изследването оставя 100%, през втората година около 85%;
  • Сумата от точките е 7-9 (пациентът принадлежи към клас Б): преживяемостта през първата година от момента на изследването оставя 81%, през втората година около 57%;
  • Сумата от точките е 10-15 (пациентът принадлежи към клас С): преживяемостта през първата година от момента на изследването оставя 45%, през втората година е около 35%;

Диагностика на цироза на черния дроб

Диагнозата на цироза обикновено включва следните методи на изследване:

Лечение на цироза

Как за лечение на чернодробна цироза? Лечението на цироза обикновено започва с отстраняването на причината за заболяването и включва следните точки:

1. Медикаментозно лечение;
2. Строга диета;
3. Физиотерапевтично лечение;
4. Дозирано физическо натоварване;
5. Хирургично лечение (при необходимост трансплантация на черен дроб).

1. Лечение на чернодробна цироза (лекарства за цироза) t

1.1. Защита на чернодробните клетки

Както казахме, основният механизъм за развитието на цироза е регенерацията на нейните клетки (хепатоцити). Ето защо, една от най-важните точки при лечението на цироза е използването на лекарства, които защитават хепатоцитите от патологична дегенерация и заместване. В допълнение, обикновено тези лекарства поддържат черния дроб и неговото функциониране.

Хепатопротектори се използват за защита на чернодробните клетки, условна група лекарства, които индиректно в определени ситуации имат положителен ефект върху работата на черния дроб.

Хепатопротекторите включват следните групи лекарства:

  • Билкови препарати за лечение на чернодробна цироза;
  • Есенциални фосфолипиди;
  • Липотропни вещества;
  • Витамини за черния дроб.

Билкови препарати за лечение на чернодробна цироза. Всички хепатопротектори от растителен произход се основават главно на растителния трън. Това се дължи на факта, че бял трън има силимарин в неговия състав, който изпълнява защитната функция на чернодробните клетки от влиянието и унищожаването на патологичните върху тях.

Друго забележително лекарствено растение, което е в основата на някои хепатопротектори, е артишокът, чиито семена са богати на цинарин. Цинарин в своята защитна функция е подобен на силимарин.

Сред другите растения, които изпълняват защитната функция на чернодробните клетки, както и допринася за нормализирането на жизнената активност на черния дроб, могат да се разграничат екстракти от бреза, вратига, касия, бял равнец и др.

Сред лекарствата срещу цироза на черния дроб от растителен произход могат да се споменат: "Карс", "Легалон", "Силимарин", "Гепабене", "Галстена", "Цинарикс", "Алохол", "Сибектана", "Бонджигар", "Дипана",

Есенциални фосфолипиди. Тази група лекарства е незаменима комплексна мазнина, която образува мембраните на всички клетки на тялото, които играят важна роля в нормалния метаболизъм, например между кръвната плазма и червените кръвни клетки (еритроцитите). Поддържайте нормален баланс на мазнини, въглехидрати и холестерол.

Есенциалните фосфолипиди допринасят за разрушаването на колагена, който всъщност причинява замяната на чернодробните клетки с фиброзна тъкан.

Сред съвременните основни фосфолипиди могат да се разграничат - "Фосфоглив", "Фосфонциал", "Есенциале", "Есенциале Форте N", "Еслидин", "Ессливер Форте".

Липотропни вещества. Това е група лекарства, състояща се главно от аминокиселини, които понижават кръвното ниво на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL), повишават действието на липазата, която насърчава разграждането на мазнините, и също така предпазва черния дроб от мастна инфилтрация. Много липотропни вещества са витаминоподобни вещества.

Липотропните лекарства обикновено се основават на следните вещества: адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и други.

Сред препаратите на липотропното действие могат да се различат: "Бетаргин", "Хепа-мертс", "Хептрал", "Глутаргин-алкоклин", "Орнилатекс"

Витамини за черния дроб. Витамините играят важна роля в почти всички жизнени процеси на организма, а когато са дефицитни (недостиг на витамин), здравето и качеството на живот на човек обикновено се влошава. Ето защо, в случай на цироза на черния дроб, както и на други заболявания, тялото трябва да бъде допълнено с витамини.

В случай на цироза на черния дроб, специално внимание трябва да се обърне на снабдяването с витамини като - А (ретинол), С (аскорбинова киселина), Е (токоферол), липоева (тиоктична) киселина и кокарбоксилаза.

Освен това трябва да се съсредоточите и върху витамините от група В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (калциферол) и Р (рутин).

Специфичните витамини и техните дози се предписват само от лекар и само въз основа на анализи, тъй като Някои от витамините на предозиране могат да предизвикат алергични реакции и други нежелани реакции.

1.2. Възстановяване на дефицит на жлъчна киселина

При жлъчна недостатъчност, работата на жлъчната киселина, която играе пряка роля в храносмилането, се намалява в организма. Освен това в това състояние се нарушава трансформацията на ензими, които по-късно също участват в поддържането и нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт (GIT).

За да се възстанови притока на жлъчен и панкреатичен сок в червата, се предписва урсодезоксихолова киселина (UDCA), която е синтетичен аналог на жлъчната киселина. Дозата обикновено е 10-15 mg на 1 kg тегло / 1 път на ден, за предпочитане през нощта.

В допълнение, UDCA помага за нормализиране на имунния отговор на организма към инфекциозни агенти в черния дроб, предотвратява абсорбирането на черния дроб от така наречения "лош" холестерол, подобрява действието на ензима "липаза", който подпомага разграждането на мазнините, и също така помага за намаляване на нивото на захар в кръвта. В действителност, урсодезоксихоловата киселина може да се дължи на хепатопротектори.

Сред лекарствата ursodeoxycholic киселина могат да бъдат разграничени: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Укрепване и стимулиране на имунната система

За укрепване и стимулиране на имунната система, както и за укрепване на черния дроб и поддържане на нормалното функциониране на целия организъм, се предписват имуностимулиращи препарати.

Сред лекарствата, предназначени да стимулират работата на имунитета, могат да се разграничат: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Екскреция на излишната течност от тялото

Цирозата на черния дроб често се придружава от натрупване в коремната кухина на изключително голямо количество течност. Този процес се нарича асцит. При асцит пациентите също имат подуване на ръцете и краката, вътрешните органи. За да се предотврати това, пациентът допълнително се предписва диуретици (диуретици). Въпреки това, някои лекари, за профилактични цели, предписват диуретици преди появата на видими признаци на асцит.

Сред диуретиците при чернодробна цироза могат да се разграничат следните групи лекарства: антагонисти на алдостерон, калий-съхраняващи средства, тиазиди, инхибитори на карбоанхидразата и бримкови диуретици.

Всяка група е много различна в принципа на действие, така че тяхната самостоятелна употреба е строго противопоказана. Лекарят предписва специфична група от диуретици само въз основа на тестове.

1.5. Симптоматична терапия

За да се улесни протичането на цироза, могат да се предписват симптоматични лекарства.

Срещу гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

При тежък сърбеж - антихистамини: "Диазолин", "Кларитин", "Супрастин", "Димедрол".

Срещу безсъние, тревожност - успокоителни: "Валериан", "Тенотен".

2. Диета за цироза на черния дроб

Диета с цироза на черния дроб е една от основните точки, без която благоприятният изход от заболяването се свежда до минимални стойности. От медицинска гледна точка диета с цироза е насочена към разтоварване на черния дроб от обработката на "тежка" храна, нормализиране на обмяната на веществата, възстановяване на чернодробните клетки и предотвратяване на усложненията на заболяването, като асцит.

В медицинската практика, М.И. Pevznerom разработи диета за цироза на черния дроб, която се нарича - диета номер 5 (таблица номер 5).

Накратко, диетата номер 5 се основава на отхвърлянето на употребата на храни, които дразнят храносмилателния тракт и самия черния дроб, както и увеличаване на диетата на протеини и въглехидрати, докато количеството мазнини в храната трябва да се намали с 30%. Вие също трябва да се намали солта - до 1-2 чаени лъжички / ден, не повече! Калорийните храни не трябва да надвишават 2500-3000 kcal / ден, количеството течност - не повече от 1,5 литра. Хранене частично. Всички груби храни трябва да се смилат и да се консумират само под формата на топлина.

Какво можете да ядете с цироза на черния дроб?

  • Супи: зеленчукови, на различни зърнени храни, плодове, млечни продукти, но без зажарки.
  • Месо: нискомаслени сортове месо и риба - пилешко, говеждо, обезмаслено месо, пуйка, мерлуза, полик.
  • Яйца: могат да се консумират като парен омлет;
  • Салати - от пресни зеленчуци и растително масло
  • Тестени изделия: пшеничен хляб от висококачествено брашно (не пресни), непечени сладкиши, богати бисквити;
  • Млечни продукти: нискомаслено мляко, ферментирали млечни напитки, извара, меко сирене;
  • Сосове: разрешени са млечни и зеленчукови сосове, за предпочитане домашно приготвени, както и сладки плодови сосове;
  • Бонбони: пресни и сушени плодове и плодове, но в мека (смлян) форма, желе, мед, конфитюр, бонбони, захар.
  • Напитки: компоти, прясно изцедени сокове, отвара от шипка, желе, слаб чай.
  • Разрешено е използването на масло, но от естествени съставки.

Какво не може да се яде с цироза на черния дроб?

  • Прясно изпечени продукти, пържени пайове;
  • Мазни супи, борш и други първи ястия върху мазнини, гъби, зеле;
  • Тлъсто месо - свинско месо, патица, гъска, пушено месо, колбаси, свинска мас, черен дроб, бъбреци, мозък, мазна риба;
  • Зеленчуци и плодове: бобови растения, зеле, ряпа, спанак, киселец, репичка, репички, чесън, зелен лук, гъби, мариновани зеленчуци, кисели плодове и плодове;
  • Мазнини млечни продукти - сметана, сметана, извара, пикантно сирене;
  • Яйца - пържени или варени на стръмни;
  • Пикантни закуски, сосове, кетчупи, горчица, пипер, хрян, кисели краставички, консервирани храни;
  • Бонбони: шоколад, сладолед, продукти със сметана;
  • Напитки: алкохол (всеки), силен чай, кафе, какао, лимонада.

3. Физиотерапевтично лечение

Физикална терапия с цироза на черния дроб помага за подобряване на метаболизма, поддържане на черния дроб. Сред физиотерапевтичните процедури могат да бъдат идентифицирани:

  • Плазмен обмен;
  • Ултразвук върху черния дроб;
  • inductothermy;
  • диатермия;
  • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат.

4. Дозирани физически натоварвания

При липса на асцит лекарите препоръчват дозирана физическа активност - физиотерапия (физиотерапия).

Терапевтичните упражнения подобряват обмяната на веществата, кръвообращението, подпомагат укрепването на имунната система, както и укрепват мускулно-скелетния корсет.

5. Хирургично лечение (чернодробна трансплантация, ако е необходимо) t

Хирургично лечение на цироза включва чернодробна трансплантация (трансплантация). Това е доста скъпа процедура, която в допълнение към финансирането се усложнява и от търсенето на донор.

Обикновено трансплантацията се предписва в случаите, когато консервативното лечение на чернодробната цироза не е довело до необходимите резултати и патологичният процес на разрушаване на този орган продължава да се развива безмилостно.

В допълнение към цената, липсата на чернодробна трансплантация е по-нататъшната употреба на имуносупресори и през целия живот.

Противопоказания за чернодробна трансплантация са злокачествени тумори (рак) с метастази, някои тежки сърдечни и белодробни патологии, затлъстяване, инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в мозъка и др.

Но отново искам да ви напомня, че дори ако лекарите откажат да помогнат и да отпишат човек, има изход в Бог!

Лечение на чернодробна цироза народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за цироза, моля консултирайте се с Вашия лекар!

Бял трън. Смесете 1 чаена лъжичка натрошени семена от бял трън с 1 чаена лъжичка листа от това растение, след което сместа се изсипва с чаша вряща вода, оставя се за 20 минути за инфузия и охлаждане. След това инструментът трябва да се филтрира и да се пие напълно за 1 път. Всеки ден тази инфузия трябва да се приема 3 пъти, сутрин (на празен стомах), преди обяд и преди лягане. Освен това, можете да използвате мента чай, който, в допълнение към успокояващ ефект, също ще засили ефекта на инфузия Thistle мляко.

Нард. Добавете една и половина супени лъжици земен оман в малка тенджера и налейте върху нея 500 мл вода, оставете продукта на слаб огън в продължение на 30 минути, след това оставете настрана за 20 минути, прецедете го и го вземете 2-3 пъти на ден, в продължение на 30 минути. преди хранене, пиене по 200 мл наведнъж. Курсът на лечение е 10 дни.

Куркумата. 1 чаена лъжичка прах от куркума залейте с чаша топла преварена вода, добавете тук, за да подобрите вкуса на меда, разбъркайте добре и изпийте по 100 мл 2 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Растителни сокове от Норман Уокър. Същността на лечението е ежедневната употреба на пресни сокове от зеленчуци. Оптималното количество пияни сокове - 1 л / ден. По-долу са 3 рецепти, които можете и пиете, 1 голяма чаша (250 мл) 3 пъти на ден, редуващи се:

  • Рецепта 1. Комбинацията от зеленчуци в следните пропорции (10: 3: 3) - моркови, краставици и цвекло.
  • Рецепта 2. Комбинацията от зеленчуци в следната пропорция (10: 6) - моркови и спанак.
  • Рецепта 3. Комбинацията от зеленчуци в следната пропорция (5: 1) - моркови и черна ряпа.

Колекция от билки 1. Съберете следните съставки - шипки (20 g), коренище от житница (20 g) и листа от коприва (10 g). Всички старателно котлет, разбъркайте и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, след това се поставя на огъня инструмент за 15 минути, извадете, остави настрана за 15 минути, за да се охлади и настояват, напрежение. Необходимо е да се приема бульон 2 пъти на ден, сутрин и вечер.

Колекция от билки 2. Направете колекция от следните съставки (всички в еднакви пропорции) - плодове (шипка), корени (елени, лечебен градински чай, бял равнец и репей), цветя (лайка, вратига) и билки (жълт кантарион, прилив и горчива птица). Смесете всичко добре и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, след това се поставя инструмент за 15 минути на бавен огън, заври, отстранете и оставете настрана инструмента за 15 минути, за да се влеят и се охлажда. След отвара, трябва да се прецежда и да вземе половин чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Събиране на билки 3. Съберете следните съставки (всички в равни пропорции) - трева от жълт кантарион, трева от бял равнец, хвощ и кора на цикория. Всички старателно котлет, разбъркайте и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, се влива в продължение на 20 минути, щам и се тази част през деня, за 3 часа.

Лечение на чернодробна цироза с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

  • билковата медицина елиминира причините за заболяването,
  • билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
  • билковата терапия има минимални странични ефекти,
  • билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
  • достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Профилактика на цироза на черния дроб

Профилактиката на цироза включва придържане към следните превантивни мерки:

  • Напълно отказвайте употребата на алкохолни напитки, пушенето;
  • Не оставяйте на случайността заболяванията на стомашно-чревния тракт, особено на инфекциозните (хепатит и др.);
  • Опитайте се да се ограничите в употребата на мазни, пикантни, пържени и пушени храни, храни и други нездравословни и вредни храни;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • Не приемайте лекарства, без да се консултирате с лекар, не забравяйте, че повечето лекарства имат сериозни странични ефекти;
  • Спазвайте правилата за лична хигиена;
  • Спазвайте профилактичните мерки за предотвратяване на инфекции с вируси на хепатит.