Нормален размер на черния дроб

Черният дроб е огромна жлеза, без която почти никой процес в тялото не може да направи. Поради тази причина, състоянието на тялото е жизненоважно. Веднага след като някой патологичен процес започне да се развива в него, размерът на черния дроб се променя. В началните етапи тези промени могат да бъдат проследени само с помощта на специални диагностични методи, а когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размер на черния дроб: нормален

Да започнем с това, нека да разгледаме какъв трябва да бъде нормалният размер на тялото. В естественото си състояние, долният край на десния дял на черния дроб е на нивото на десния край на ребрата, изпъкнал до 6 см по средата на линията и 1-2 см по средата на ключицата. Дори ако органът не е разширен, се допуска известно пропускане. Отбелязва се при бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или газове, тогава черният дроб може да е висок. Обикновено ъгълът на долния край на левия лоб е около 30 градуса (максимумът е до 45 градуса), а десният дял е 75 градуса или повече. Към днешна дата експертите твърдят, че при здрави хора вертикалният наклонен размер на дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а височината (краниокаудален размер) е 8,5-12,5 см. Но височината на левия чернодробен лоб е до 10 см. Дебелина десният лоб е около 11-12,5 cm, ляв - до 8 cm

По време на ехограмата можете да разчитате на размера на черния дроб:

  • Дължината в напречната равнина е 14–19 cm (средно 17 cm);
  • Дължината на десния лоб - 11-15 см (средно 13 см).

Тази разлика в производителността се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Показателите се различават на фона на използването на диференцирани техники. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, структурата на човека и дълбочината на вдишване, при която е направена ехограма. Поради тази причина, в случаите, когато проучването определя границите на границите, заключението не може да бъде категорично. Показва числената стойност (обикновено вертикалният размер на един от дяловете на органа).

Структурата на чернодробния паренхим е нормална, хомогенна, финозърнеста, с ниска интензивност. Визуализира съдовата мрежа и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена по различни източници е от 8 до 14 mm, а неговите клони - до 1 mm.

Размер на венозната вена

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да се обърне внимание и на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да направят общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, е необходимо да се направи оценка на слезковата вена и мезентериалната превъзходна вена. Първият е разположен зад панкреаса, разположен вентрално от големите съдове. Вейва вена има инспираторен клирънс от около 8–10 mm, а при издишване той намалява до 4–6 mm. Диаметърът на мезентериалната горната вена при вдишване е 8-11 mm, а при издишване е 4-6 mm.

Особено важно е да се анализира правилно диаметърът на всеки от порталните съдове с дълбок и спокоен дъх. Вените на тази жлеза са съставени от стволови куфари - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат гладък вътрешен контур. На разстояние 2 cm от устата, диаметърът на тези съдове варира от 6 до 10 mm. Структурата на вена кава има тубуларен характер, диаметърът му се променя по време на дишането и е 2-2,5 cm.

Размер на тялото при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя с помощта на множество формули, сред които са обемни. Те трябва да се използват от специалисти в специализирани медицински центрове. Фактът, че размерът на черния дроб в различните възрасти при децата може да варира. Десният лоб може да бъде разположен до по-ниския полюс на бъбрека, може да бъде понижен и по-нисък, ако има лопатка. При едногодишни деца левият дял най-често се простира отвъд средната линия по време на напречното сканиране, а в по-напреднала възраст - на аортата.

При хепатомегалия левият дял на органа при деца достига до далака, леко го измества надолу. В същото време самият орган е разделен на три лопасти: дясно, ляво и опашно. Всяка акция има свои сегменти. Дясният дял на черния дроб има задни и предни сегменти. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Левият дял е разделен от лявата чернодробна вена на страничните и медиалните сегменти. Всяка от тези области има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влиянието на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.

Размерът на черния дроб чрез ултразвук при деца

Съвременните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания при децата включват и ултразвук. Този преглед е станал рутинен и се използва в различни клинични случаи. Установяването на размера на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за ултразвук.

Характеристики на структурата и функционирането на черния дроб

Черният дроб е орган, който е отговорен в организма за изпълнението на различни функции. Те включват: синтез на определени хормони, детоксикация на продукти на разпад и химически токсини, участие в образуването на кръв, образуването на жлъчката, поддържането на имунитет и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително увеличение на черния дроб - хепатомегалия.

От доста време се използва само методът на палпиране, за да се определят границите на този орган. Извършва се от лекари и присъстващи при провеждане на клиничен преглед на детето. Въпреки това, палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод са само показателни. Истинските размери на органа могат да бъдат определени само с помощта на специални инструментални видове изследвания.

В момента такива инструментални тестове включват ултразвук. Той е безопасен и не причинява болка в детето по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно изследване е 20-25 минути. Времето на ултразвуковата процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, провеждащ изследването, както и от емоционалното състояние на детето. Ако бебето е нервно или започва да крещи и плаче, това може значително да усложни провеждането на изследването.

Ултразвукът обикновено се извършва в специално затъмнена стая. Бебето лежи по гръб на пеленото легло. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследвания. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на границите на черния дроб.

Ултразвуково изследване се извършва активно от деца на възраст от 2 години. В по-ранна възраст има някои клинични индикации за ултразвук.

Има специални таблици, които показват нормалните стойности на размера на здрав черен дроб. Използват се от лекари по ултразвукова диагностика, които работят по целия свят. Масите се правят, като се вземе предвид възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят резултата и са необходими и за установяване на клиничните признаци на хепатомегалия.

Структурата на черния дроб включва няколко анатомични структури - те се наричат ​​чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на дясната, опашната, лявата и квадратната част на черния дроб. Също така, използвайки това изследване, можете да идентифицирате различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвукът също е много ефективен за диагностициране на различни патологии на черния дроб при новородени.

В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, ултразвуковият лекар провежда визуална инспекция на всички съседни анатомични органи с черния дроб. Опитните лекари могат също да оценят състоянието на сухожилната система на черния дроб. Обикновено връзките стават видими, когато свободната течност се появи в коремната кухина.

По време на проучването лекарят провежда и изследване на кръвоносните съдове, които хранят черния дроб. За тази цел се използва допълнителен доплер режим.

В момента има голямо разнообразие от различни маси, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е едно от тях. За оценка на състоянието на органа се използват предимно размерите на дясната и лявата част на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели имат приблизителна стойност и трябва да се оценяват изчерпателно, когато се поставя клинична диагноза.

Размерът на черния дроб е нормален (отгоре надолу) е представен в данните в следната таблица:

Възраст на детето

Десен лоб, mm

Ляв дял, mm

обучение

За да се определят точните граници на черния дроб и истинският размер на това тяло чрез ултразвук е доста просто. Високата разделителна способност на инструментите позволява получаване на най-точни и надеждни изображения на вътрешните органи. Всеки ден по света се извършват стотици хиляди ултразвукови изследвания.

За да се получи точен резултат при преглед на вътрешните органи, е много важно да се проведе предварително обучение. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че лекарите на ултразвукова диагностика не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвук не е трудна и е достатъчно лесна за извършване самостоятелно у дома.

Основното условие за извършване на качествено изследване е отделянето на газ от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.

Чревните бримки, подути от газ, не позволяват на лекаря напълно да изследва черния дроб и всичките му анатомични компоненти. За да се намали зареждането с газ, няколко дни преди проучването всички храни, които увеличават образуването на газ, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: плодове и зеленчуци, богати на груби влакна, хляб и кифли, сода и квас, мляко и разнообразие от сладкиши.

Ако Вашето бебе има хронични заболявания на храносмилателните органи, които причиняват изразено газообразуване, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да се използват преди ултразвуковата процедура за намаляване на газа в червата. Обикновено ензими и ентеросорбенти се възлагат на деца. Преди провеждане на ултразвуково изследване, на бебето не трябва да се дава стомашно или фиброколоноскопия.

Психологическото отношение преди изследването също е много важно, особено за най-младите пациенти. По-малките деца са по-добре да превърнат изследването в истинска вълнуваща игра. По-големите деца и особено тийнейджърите трябва да обсъдят как ще се извършва процедурата. По време на разговора трябва да се отбележи, че това изследване е абсолютно безопасно и няма да причини болка в детето.

За какво е?

Ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в различни патологични състояния. Този метод ви позволява да получите доста точни и надеждни резултати, които помагат на лекарите да установят правилните диагнози и по този начин предписват оптималните и ефективни схеми на лечение.

Липсата на радиационно облъчване позволява използването на това проучване при новородени и малки деца от по-напреднала възраст.

За диагностициране се използва ултразвуково изследване на черния дроб:

  • Възпалителни заболявания. В резултат на изразено възпаление променя плътността и структурата на чернодробната тъкан. Това води до факта, че черният дроб расте по размер. Този симптом може да бъде постоянен или да изчезне след лечението.
  • Неоплазми и злокачествени тумори. Днес ултразвукът на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. Използвайки този метод, е възможно да се открият тумори в черния дроб на доста ранен етап. Ултразвукът също разкрива метастазите на други неоплазми, растящи в други органи.
  • Кистозни образувания. Наличието на кухинозното съдържание в чернодробната тъкан често е признак на киста. Такова патологично състояние често се записва при деца по време на ултразвук. Откриването на киста трябва да бъде претекст за консултация с лекар.
  • Цироза на черния дроб. Това патологично състояние на практика не се среща в практиката на децата. Патологията се проявява със значително увеличение на черния дроб. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна.
  • Застойни процеси, свързани с жлъчна екскреция. Тежката жлъчна стаза може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит. Разтягане на жлъчния канал показва наличието на признаци на натрупване на жлъчката.
  • Съдови патологии. Чернодробните хемангиоми обикновено са много добре открити по време на ултразвук с допълнителен доплеров режим на картографиране. Проучването позволява да се идентифицират тези опасни патологии на най-ранен етап.

За да научите как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следното видео.

Размер и параметри на черния дроб при нормален ултразвук при деца

Основната функция на черния дроб е филтрацията на кръвта. Всички вещества, които влизат в червата, преминават през черния дроб. В процеса на почистване малка част от веществата се отлагат в тъканите на тялото, а останалите вещества влизат в кръвния поток.

Различни патологии и чернодробни заболявания се проявяват с увеличаване на размера на органа. При изследване с помощта на ултразвуково оборудване се откриват параметрите на вътрешните органи, резултатите се сравняват с размера на черния дроб при нормален ултразвук при децата според таблицата.

Подготовка за изследването

Ако подозирате някакви проблеми в черния дроб, лекарят предписва ултразвук (ултразвуково изследване). Преди процедурата да се извърши подготовка за проучването:

  • в рамките на 3 дни преди планираното изследване се препоръчва да се спазва диета, желателно е да се ограничи консумацията на висококалорични и газообразуващи продукти;
  • временно изключва от диетата храни, съдържащи фибри;
  • ако детето е с наднормено тегло, тогава преди ултразвука трябва да направите почистваща клизма;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да е 6 часа преди процедурата;
  • ако новороденото се нуждае от храна или е жадно, тогава може да се даде питейна вода.

Самата процедура се извършва по следния начин: детето се поставя на дивана със стомаха си, към областта на изследването се прилага гел, който подобрява пропускливостта на ултразвуковия сигнал през кожата и вътрешните тъкани и органи. На монитора се появява изображение на черния дроб. Ако е необходимо, ултразвукът може да се извърши отстрани.

Ултразвуково изследване на 2 години може да се направи с лека анестезия, което прави детето по-малко подвижно по време на процедурата.

Какви симптоми оказва лицето на младия пациент, ако органът е разширен

Някои симптоми могат да означават неизправност на черния дроб, а оттам и нейното увеличаване. Пациентите се сблъскват с тези симптоми, ако органът е увеличен:

  • жълтеница;
  • гадене;
  • болка в черния дроб;
  • вени за паяци по кожата;
  • нарушение на председателството;
  • повръщане;
  • промяна на вкусовите предпочитания;
  • намаляване на апетита;
  • летаргия, капризност, сълзене;
  • тежест в дясната страна.

Ако чернодробните параметри надвишават нормата, грапавостта на ръба на органа е очевидна или относителна и, въз основа на оплаквания, лекарят подозира неправилно функциониране на вътрешните органи, може да се посочат допълнителни изследвания.

Когато процедурата се предписва на новородени и бебета до една година и след това

Родителите трябва да знаят кога процедурата се предписва на новородени и бебета до една година и след това. Диагностиката с ултразвук позволява време да се разпознае наличието на камъни, папиломи, патологични тумори и други структурни промени.

Показания за задължително ултразвуково изследване са:

  1. Продължителна жълтеница.
  2. Абдоминална травма.
  3. Хепатит.
  4. Паразитно поражение.
  5. Тумори и метастази.

Новороденото се подлага на ултразвуково изследване, за да се идентифицират възможни вродени аномалии, които могат да се развият в сериозни състояния с възрастта. Откриването на несъответствие в размера на органа води до повторна диагностика на всеки шест месеца.

Размерът на черния дроб чрез ултразвук при деца

Лекарят трябва да знае размера на ултразвука на черния дроб при децата, за да ги сравни с резултатите. Изследвани са дясната и лявата част на черния дроб, порталната вена, жлъчните пътища, кръвоносните съдове.

Дешифриране на диагностичните резултати

Декодирането на данни от ултразвук на черния дроб при деца се разглежда от педиатър със специализация в областта на узизма. Описанието се състои в сравняване на размера на тялото с таблични стойности в нормата. УЗИ позволява да се открият такива патологии като:

  • метастази и признаци на цироза изглеждат неравен повърхност;
  • конгестия в органната кухина (ранни стадии на цироза);
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • заоблени контури (повишена ехогенност) показва патологии на сърдечно-съдовата дейност;
  • жлъчна стриктура;
  • тежката фаза на цироза се разпознава от хетерогенна ехогенност;
  • локализираната ехогенност показва наличието на неоплазми или кисти с хелминтен произход (понякога самият паразит може да се види вътре в кистата);
  • разширяване на жлъчния канал;
  • камъни, пясък в жлъчния мехур;
  • воднянка на жлъчния мехур и други патологии.

Във връзка с такъв широк списък от възможни резултати, резултати от теста, квалификацията на лекаря трябва да бъде на подходящо ниво, така че да не пропуска аномалии.

Самата вена и орган

Поради малкия размер на черния дроб при новородено бебе, обикновено се измерва органът по вертикалната линия на десния лоб. С възрастта, размерът на вените и самият орган се увеличават с около 6 mm годишно:

  • черният дроб на новородено дете е 5–5,5 cm вертикално от десния лоб;
  • до година този параметър достига 7,5 cm;
  • за 2 години - 8-8,5 cm;
  • за 5 години - 10 см;
  • Тялото на здраво дете от 8 години е с размер около 12 cm;
  • при тийнейджър, височината на десния лоб е 15 cm.

Важен параметър в изследването на черния дроб по ултразвук е размерът на големите кръвоносни съдове. По този начин размерът на най-голямата портална вена е както следва:

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб при деца и транскрипт на изследването

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини, произвежда контрол върху енергийния баланс.

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването започва предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отърве от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръки за спазване на диетата за 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

  • да отказват храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове);
  • за запек и газове, направете клизма като подготовка на червата;
  • продукти, които допринасят за увеличаване образуването на газ, за ​​да се изключи от диетата на децата за 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб);
  • премахване на храни с високо съдържание на калории;
  • Обикновено, 7 часа преди теста, храната не трябва да се консумира.
Основната пречка за нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е чревното подуване. Ето защо диетата при подготовката за изследването е насочена към намаляване на количеството газове

Ултразвукова процедура

За да подготви „областта на изследване”, лекарят прилага гел към него, което допринася за по-добра визуализация на структурите на органа. Следва диагнозата.

Варианти на положението на детето:

  • на гърба;
  • от дясната или от лявата страна;
  • в седнало положение.

Преди сканиране, детето е помолено да поеме дълбоко дъх, лекарят вкарва сензора в хипохондрия. По този начин най-добрата визуализация на органа се постига чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. След това резултатите от изследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови показания

  • паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена;
  • ясно се визуализират вените и жлъчните пътища.

При децата количествените показатели зависят от възрастта. Нормални размери на десния лоб на черния дроб от горната до долната граница:

  • 1 година от живота - 6 cm, добавете 6 mm за всяка следваща година;
  • 15 години живот - 10 см;
  • 18 години от живота - 12 cm.

Размерът на левия лоб на черния дроб от горния до долния край:

  • 1 година от живота - до 4 см, за всяка следваща година от живота се добавят 2 мм;
  • 15 години от живота - до 5,5 cm;
  • 18 години от живота - до 5 cm.
Черният дроб е орган, който е перфектно визуализиран с ехограма. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормалните стойности

Дешифриране на диагностичните резултати

Хепатомегалията е най-честата патология, която представлява увеличение на черния дроб на детето. Показателят е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. При деца до 7-годишна възраст може да се наблюдава неизразено разширяване на органите, признато като вариант на нормата. Обикновено черният дроб се издига до 2 см от крайбрежната област, а когато тялото се увеличи в училище и юношеството на детето с повече от 2 см, това показва наличието на патологични промени. В този случай основната задача на лекаря е да определи причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да бъде наличието на възпалителен процес:

  • вирусен хепатит;
  • вродени инфекции, предавани в пренаталния период, от майката, в друга се наричат ​​ТОРЧ инфекции (Т - токсоплазмоза, О - други инфекции, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес);
  • увреждане на органи от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, производствени съединения, естествени бактерии и микотоксини);
  • поражение от паразити (токсокара, шистозома, ехинококи);
  • наличието на гнойна кухина в тъканта (абсцес);
  • затваряне или запушване на жлъчните пътища (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат метаболитни нарушения:

  • обмен на мукополизахариди;
  • отлагане на аномален амилоиден протеин в тъканите (амилоидоза);
  • метаболизъм на порфирина (вещество, което образува червени кръвни клетки);
  • метаболизъм на мазнините;
  • белтъчен метаболизъм (недостатъчно количество алфа-антитрипсин).
Хепатомегалията (разширен черен дроб) е една от най-честите патологии при децата. Той може да бъде свързан с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, TORCH инфекции и метаболитни нарушения

Запушването на потока на жлъчката и кръвта също може да причини хепатомегалия, поради такива заболявания като:

  • Болест на Уилсън-Коновалов;
  • цироза (ултразвукови признаци на цироза се визуализират по време на диагностиката);
  • тромбоза на чернодробна вена;
  • вродени малформации - атрезия (отсъствие) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтративно увреждане на чернодробната тъкан, резултат от следните патологии:

  • рак на кръвта;
  • хемолитична болест на новороденото (с Rh-несъвместимост на плода и майката);
  • метастази на тумори на други органи;
  • лимфом (тумор на лимфната система);
  • хепатом (неоплазма на чернодробна тъкан);
  • хемохроматоза (неправилен обмен на желязо в кръвта);
  • хистиоцитоза (повишено клетъчно деление на имунитета);
  • появата на центъра на хемопоезата (производство на кръвни клетки).

Първично увреждане на чернодробната тъкан е също фактор за развитието на хепатомегалия:

  • цироза (подмяна на чернодробния паренхим със съединителна тъкан);
  • поликистоза е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на множество кисти в тъканта на орган;
  • фиброза (замяна на нормална чернодробна тъкан с белег);
  • хеморагичната телеангиектазия е разширение на чернодробните съдове и появата на кървене.

В допълнение, хепатомегалията може да се развие поради:

  • хиперплазия (увеличен брой) на Купферовите клетки - макрофаги, които използват умиращи хепатоцити и чужди агенти;
  • сепсис;
  • големи количества витамин А в тялото на детето.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия при гледане:

  • признаци на нарастване на тялото при палпиране на ръба му и потупване (излизане от под крайбрежния край, повече от 2 cm);
  • увеличена коремна обиколка на детето;
  • симптом на “главата на медузата” е венозната мрежа около пъпа на детето, което показва портална хипертония;
  • болка и чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • симптоми на интоксикация;
  • повишена пигментация на кожата;
  • иктерична склера и кожа (жълтеникав цвят, поради повишаване нивото на билирубина в кръвта).

Ако органът е увеличен умерено, симптомите не са изразени или липсват. Освен това не се изключва лошата подготовка за процедура, която може да наруши резултата. Надеждните признаци за поява на патология са промени в ултразвуковата картина.

За да инсталирате причините за хепатомегалия при деца, използвайте помощни методи:

  1. пълна кръвна картина;
  2. имунологични методи;
  3. откриване на паразити;
  4. туморни маркери за определен тип рак;
  5. рентгенография на гръдния кош (за откриване на емфизем);
  6. радиография с контраст на жлъчните пътища.
За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се назначават допълнителни диагностични процедури. Сред тях ще бъде задължително да се представи общ кръвен тест.

Ултразвукова картина за други чернодробни заболявания

Преки показатели за цироза:

  • параметрите надвишават нормата;
  • грапавостта на ръба и контурите (на ултразвука картината прилича на грапавост);
  • повишена ехогенност на тъканната структура върху ултразвук, което показва появата на съединителна и белег тъкан в неговия паренхим;
  • долния край става закръглен.

Косвени показатели за портална хипертония:

  • лумен на порталната вена се увеличава;
  • параметрите на далака надвишават нормата;
  • дилатация на езофагеалните вени, с заплаха от кървене от тях;
  • асцит (свободна течност в коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

  • има разширение на лумена на чернодробните вени по ултразвукова картина;
  • диаметърът на лумена на долната вена по време на дишане не се променя;
  • наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметрите над нормалните. Ултразвуковите признаци не са специфични, за точна диагностика се използват лабораторни методи.

Поражението от паразити (шистосоми):

  • размери нормални или увеличени;
  • удебеляване на порталната вена, увеличаване на ехогенността на тъканите около него;
  • увеличаване на диаметъра на лумена на далачната вена;
  • увеличаване на ултразвуковите параметри на далака;
  • в портата на сплетените съдове.
В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на неговите параметри в комбинация с хепатомегалия може да показва паразитна патология - шистозомия.

Поражението от паразити (ехинококи):

  • липса на ехогенност в зоните на чернодробната тъкан (хидатидни кисти);
  • контурите на кистите имат ясни очертания;
  • ясна ултразвукова картина на кистна капсула;
  • можете да видите самия паразит в кухината на кистата, като хиперехоична формация.

абсцеси:

  • изглаждащи контури;
  • повишена ехогенност.

Метастази на злокачествени новообразувания:

лимфом:

  • намалена ехогенност на чернодробната тъкан;
  • контурите са замъглени.

хематом:

  • контурно замъгляване;
  • повишена ехогенност с появата на кръвни съсиреци.
Ултразвукова диагностицира много добре. Те обикновено се различават в хипер- или хипохехогенност.

Лечение на заболявания

Използват се консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

  • нозологична единица;
  • тежестта на заболяването;
  • включване на други вътрешни органи в патологичния процес;
  • своевременност на диагнозата.

Например, болести като абсцес или киста се третират изключително чрез оперативен метод. И хепатит или отравяне с токсични вещества са отлични за лечение с наркотици.

В заключение си спомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувате се от неговото благополучие, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото подозрение за болестта, спешно трябва да се свържете с експертите, а не да се самолечение! И при подготовката за изследването, следвайте препоръките на лекаря перфектно. Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранните етапи на развитие.

Размерът на черния дроб на дете 6 години

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини, произвежда контрол върху енергийния баланс.

За обективна оценка на детоксикационната и синтезиращата функция на черния дроб се извършва ултразвукова диагностика.

Диагностична процедура ултразвуков черен дроб

позволява да се оцени хомогенността на структурата на тъканта, размерът на тялото, помага да се определи наличието на патологични структури

Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеност на кожата и склера, болка в палпацията на черния дроб, абсцес, коремна травма, болка и чувство на тежест в десния хипохондрий, откриване на неопластични процеси и метастази;

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването започва предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отърве от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръки за спазване на диетата за 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

да се откажат от храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), в случай на запек и метеоризъм, да се използва клизма като подготовка на червата, храни, които стимулират образуването на газ, да се изключат 2 дни от храната на децата (зеле, мляко, бял хляб, ориз, бобови растения); храни с високо съдържание на калории, нормално, 7 часа преди изследването храна не може да се яде. Основната пречка за нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е чревното подуване. Ето защо диетата при подготовката за изследването е насочена към намаляване на количеството газове

Ултразвукова процедура

За да подготви „областта на изследване”, лекарят прилага гел към него, което допринася за по-добра визуализация на структурите на органа. Следва диагнозата.

Варианти на положението на детето:

на гърба, от дясната или от лявата страна, в седнало положение.

Преди сканиране, детето е помолено да поеме дълбоко дъх, лекарят вкарва сензора в хипохондрия. По този начин най-добрата визуализация на органа се постига чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. След това резултатите от изследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови показания

Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.

При децата количествените показатели зависят от възрастта. Нормални размери на десния лоб на черния дроб от горната до долната граница:

1 година живот - 6 см, за всяка следваща година се добавят 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.

Размерът на левия лоб на черния дроб от горния до долния край:

1 година от живота - до 4 см, за всяка следваща година от живота се добавят 2 мм, 15 години - до 5,5 см, 18 години - до 5 см. Черният дроб е орган, който се визуализира перфектно с ехограма. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормалните стойности

Дешифриране на диагностичните резултати

Хепатомегалията е най-честата патология, която представлява увеличение на черния дроб на детето. Показателят е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. При деца до 7-годишна възраст може да се наблюдава неизразено разширяване на органите, признато като вариант на нормата. Обикновено черният дроб се издига до 2 см от крайбрежната област, а когато тялото се увеличи в училище и юношеството на детето с повече от 2 см, това показва наличието на патологични промени. В този случай основната задача на лекаря е да определи причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да бъде наличието на възпалителен процес:

вирусен хепатит, вродени инфекции, предавани в пренаталния период от майката, те също се наричат ​​ТОРЧ инфекции (Т - токсоплазмоза, О - други инфекции, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес); (хепатотоксични лекарства, производствени съединения, естествени бактерии и микотоксини), паразитни увреждания (токсокара, шистозоми, ехинококи), гнойна кухина в тъканта (абсцес), затваряне или обструкция в билиарната начини (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат метаболитни нарушения:

метаболизъм на мукополизахариди, отлагане на аномален амилоиден протеин в тъканите (амилоидоза), метаболизъм на порфирина (вещество, което образува червени кръвни клетки), метаболизъм на мазнините, метаболизъм на протеини (недостатъчно количество алфа-антитрипсин). Хепатомегалията (разширен черен дроб) е една от най-честите патологии при децата. Той може да бъде свързан с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, TORCH инфекции и метаболитни нарушения

Запушването на потока на жлъчката и кръвта също може да причини хепатомегалия, поради такива заболявания като:

Болест на Уилсън-Коновалов, цироза (ултразвукови признаци на цироза по време на диагностиката), тромбоза на чернодробните вени, вродени малформации - атрезия (отсъствие) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтративно увреждане на чернодробната тъкан, резултат от следните патологии:

рак на кръвта, хемолитична болест на новороденото (с Rh-несъвместимост на плода и майката), метастази на тумори на други органи, лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (нов растеж на чернодробна тъкан), хемохроматоза (абнормален метаболизъм на желязо в кръвта); появата на центъра на кръвообращението (производство на кръвни клетки).

Първично увреждане на чернодробната тъкан е също фактор за развитието на хепатомегалия:

цироза (заместване на чернодробния паренхим с съединителна тъкан), поликистозна болест е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на многобройни кисти в органната тъкан, фиброза (замяна на нормална чернодробна тъкан с белег), хеморагична телеангиектазия е удължаване на чернодробните съдове и кървене.

В допълнение, хепатомегалията може да се развие поради:

хиперплазия (увеличен брой) на клетките на Kupfer - макрофаги, които използват умиращи хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества витамин А в детското тяло.

Съществува и понятието "фалшива хепатомегалия". Нейната причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличеният обем на белите дробове „притиска” върху черния дроб отгоре и „измества” го под ребрата. Например, с емфизем (повишена въздухност) на белите дробове.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия при гледане:

признаци на нарастване на тялото при усещане на ръба и изтласкване (излизане под крайбрежния край, повече от 2 см); увеличена обиколка на корема на детето; симптом на „главата на медузата“ е венозната мрежа около пъпа на детето, което показва портална хипертония, болка и усещане тежест в десния хипохондрий, симптоми на интоксикация, повишена пигментация на кожата, иктерична склера и кожа (жълтеникав цвят, поради повишаване нивото на билирубина в кръвта).

Ако органът е увеличен умерено, симптомите не са изразени или липсват. Освен това не се изключва лошата подготовка за процедура, която може да наруши резултата. Надеждните признаци за поява на патология са промени в ултразвуковата картина.

За да инсталирате причините за хепатомегалия при деца, използвайте помощни методи:

пълна кръвна картина, имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак, рентгенография на гръдния кош (за откриване на емфизем), радиография с контрастен жлъчен канал. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се назначават допълнителни диагностични процедури. Сред тях ще бъде задължително да се представи общ кръвен тест.

Ултразвукова картина за други чернодробни заболявания

Преки показатели за цироза:

параметрите надвишават нормата, неравностите на ръба и контурите (при ултразвукова картина прилича на туберроза), повишена ехогенност на тъканната структура на ултразвука, което показва появата на съединителна и белег тъкан в паренхима му, долният край става закръглен.

Косвени показатели за портална хипертония:

луменът на порталната вена се увеличава, параметрите на далака надвишават нормата, езофагеалните вени, със заплаха от кървене от тях, асцит (свободна течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

в ултразвуковата картина има разширение на лумена на чернодробните вени, диаметърът на лумена на долната кава на вената не се променя по време на дишането, наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметрите над нормалните. Ултразвуковите признаци не са специфични, за точна диагностика се използват лабораторни методи.

Поражението от паразити (шистосоми):

нормални или увеличени размери, удебеляване на порталната вена, повишаване на ехогенността на тъканите около него, увеличаване на диаметъра на лумена на вената на далака, увеличаване на ултразвуковите параметри на далака, усукани кръвоносни съдове в портата на далака. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на неговите параметри в комбинация с хепатомегалия може да показва паразитна патология - шистозомия.

Поражението от паразити (ехинококи):

липса на ехогенност в участъците на чернодробната тъкан (ехинококова киста); контурите на кистата имат ясни очертания, ясно ултразвуково изображение на капсулата на кистата, може да видите самия паразит в кухината на кистата като хиперехоична формация, изглаждане на контурите и увеличаване на ехогенността.

Метастази на злокачествени новообразувания:

хиперехогенност или хипоехогенност на образуванията, контурите са ясни или неясни, намалява ехогенността на зоните на чернодробната тъкан, контурите са замъглени, контурното замъгляване, повишената ехогенност с появата на кръвни съсиреци. Ултразвукова диагностицира много добре. Те обикновено се различават в хипер- или хипохехогенност.

Лечение на заболявания

Използват се консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

тежест на заболяването, включване на други вътрешни органи в патологичния процес, навременност на диагнозата.

Например, болести като абсцес или киста се третират изключително чрез оперативен метод. И хепатит или отравяне с токсични вещества са отлични за лечение с наркотици.

В заключение си спомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувате се от неговото благополучие, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото подозрение за болестта, спешно трябва да се свържете с експертите, а не да се самолечение! И при подготовката за изследването, следвайте препоръките на лекаря перфектно. Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранните етапи на развитие.

Може да се интересувате и от:

Черният дроб е огромна жлеза, без която почти никой процес в тялото не може да направи. Поради тази причина, състоянието на тялото е жизненоважно. Веднага след като някой патологичен процес започне да се развива в него, размерът на черния дроб се променя. В началните етапи тези промени могат да бъдат проследени само с помощта на специални диагностични методи, а когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размер на черния дроб: нормален

Да започнем с това, нека да разгледаме какъв трябва да бъде нормалният размер на тялото. В естественото си състояние, долният край на десния дял на черния дроб е на нивото на десния край на ребрата, изпъкнал до 6 см по средата на линията и 1-2 см по средата на ключицата. Дори ако органът не е разширен, се допуска известно пропускане. Отбелязва се при бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или газове, тогава черният дроб може да е висок. Обикновено ъгълът на долния край на левия лоб е около 30 градуса (максимумът е до 45 градуса), а десният дял е 75 градуса или повече. Към днешна дата експертите твърдят, че при здрави хора вертикалният наклонен размер на дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а височината (краниокаудален размер) е 8,5-12,5 см. Но височината на левия чернодробен лоб е до 10 см. Дебелина десният лоб е около 11-12,5 cm, ляв - до 8 cm

По време на ехограмата можете да разчитате на размера на черния дроб:

Дължината в напречната равнина е 14–19 cm (средно 17 cm); Дължината на десния лоб - 11-15 см (средно 13 см).

Тази разлика в производителността се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Показателите се различават на фона на използването на диференцирани техники. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, структурата на човека и дълбочината на вдишване, при която е направена ехограма. Поради тази причина, в случаите, когато проучването определя границите на границите, заключението не може да бъде категорично. Показва числената стойност (обикновено вертикалният размер на един от дяловете на органа).

Структурата на чернодробния паренхим е нормална, хомогенна, финозърнеста, с ниска интензивност. Визуализира съдовата мрежа и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена по различни източници е от 8 до 14 mm, а неговите клони - до 1 mm.

Размер на венозната вена

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да се обърне внимание и на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да направят общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, е необходимо да се направи оценка на слезковата вена и мезентериалната превъзходна вена. Първият е разположен зад панкреаса, разположен вентрално от големите съдове. Вейва вена има инспираторен клирънс от около 8–10 mm, а при издишване той намалява до 4–6 mm. Диаметърът на мезентериалната горната вена при вдишване е 8-11 mm, а при издишване е 4-6 mm.

Особено важно е да се анализира правилно диаметърът на всеки от порталните съдове с дълбок и спокоен дъх. Вените на тази жлеза са съставени от стволови куфари - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат гладък вътрешен контур. На разстояние 2 cm от устата, диаметърът на тези съдове варира от 6 до 10 mm. Структурата на вена кава има тубуларен характер, диаметърът му се променя по време на дишането и е 2-2,5 cm.

Размер на тялото при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя с помощта на множество формули, сред които са обемни. Те трябва да се използват от специалисти в специализирани медицински центрове. Фактът, че размерът на черния дроб в различните възрасти при децата може да варира. Десният лоб може да бъде разположен до по-ниския полюс на бъбрека, може да бъде понижен и по-нисък, ако има лопатка. При едногодишни деца левият дял най-често се простира отвъд средната линия по време на напречното сканиране, а в по-напреднала възраст - на аортата.

При хепатомегалия левият дял на органа при деца достига до далака, леко го измества надолу. В същото време самият орган е разделен на три лопасти: дясно, ляво и опашно. Всяка акция има свои сегменти. Дясният дял на черния дроб има задни и предни сегменти. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Левият дял е разделен от лявата чернодробна вена на страничните и медиалните сегменти. Всяка от тези области има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влиянието на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.

Размерът на черния дроб при дете на 6 години

Черният дроб е изключително жизненоважен орган в дясната страна, в хипохондрия. Черният дроб се състои от две части: дясна и лява, но има четири дяла, представени във формата: десен лоб, опашка, също ляв дял и квадрат. Между тях отделите са обединени от един куп. Вътрешният скелет на орган се създава от тънък слой съединителна тъкан, който го разделя на сегменти с множество съдове. В здравословно състояние, черният дроб никога не стои за крайбрежните граници, очертани от дъгата. На повърхността на черния дроб се намира тънка черупка, която се нарича капсула Глисън. Той е снабден с нервни окончания, които не са в самия орган.

Черният дроб е филтър на организма. Нейната тъкан включва две входящи кръвни пътища: чернодробната вена с артериална кръв и порталната вена с венозната, но само една излиза - венозната мрежа, която хвърля кръв в долната вена кава. И през капилярите със синусоиди смесени кръвни потоци.

В допълнение към кръвта, абсорбираните вещества от червата преминават през черния дроб, докато малка част от тях остава в черния дроб, а останалите пречистени и обработени вещества се разпространяват с кръвния поток в тялото. Черният дроб е един вид рестриктивна линия между храносмилателната система и другите органи на човешкото тяло.

Говорейки за храносмилателната цел на органа, заслужава да се спомене огромната мрежа от най-тънките жлъчни капиляри и канали, които са снабдени със структурата на органа. Според тях, необходими за нормалното храносмилане, жлъчката преминава през общия жлъчен канал в пикочния мехур, където се натрупва до необходимото количество и навлиза в дванадесетопръстника в ограничено количество, за да усвоява и разгражда мазнините.

Основният метод за изследване на проблемите на черния дроб е ултразвук, защото за визуална инспекция е необходимо да се извлече. В живота, разбира се, това не е възможно.

Преки показания за спешно ултразвуково изследване са:

  • болка в черния дроб;
  • жълтеност на кожата;
  • суха кожа и обрив по нея;
  • неестествен цвят на изпражненията и урината;
  • видима съдова структура, подкожни хематоми;
  • обилна плоча на езика.

Подготовка за ултразвук

За да не се нарушава състоянието на черния дроб и неговата работа, ще е необходимо да се подложи на малко подготовка преди изследването.

  1. Да се ​​изключат мастните храни и пържените храни 2 дни преди прегледа.
  2. Не пийте алкохол на ден.
  3. Също така, един ден преди ултразвук на черния дроб, не яжте храни, които са увеличили производството на газ по време на цепене.
  4. Преди процедурата направете почистваща клизма и пийте активен въглен в действителната телесна маса.
  5. Препоръчително е да не се яде храна 8 часа преди ултразвука.

Опасност ли е ултразвукът?

Има много легенди за ултразвук, но не всички от тях имат логическа основа.

Не е възможно да се надценят ползите от ултразвука, тъй като ултразвукът на черния дроб може своевременно да открие полипи, камъни, други доброкачествени и злокачествени тумори и съответно да осигури необходимата медицинска помощ.

Въпреки това, противниците на метода твърдят, че има сериозна заплаха от ултразвук за всеки орган и толкова убедително, че дори най-пламенният почитател на традиционната медицина веднъж в живота си мислеше за правилността на своите действия.

Разбира се, всеки ефект върху тялото носи своите последствия. И дори ултразвукът, получен от ултразвуковата машина, може да предизвика промени и нежелани реакции, но тук въпросът е в неговата интензивност и продължителност на директния ефект. Радиацията, достигаща повече от 10 W на квадратен сантиметър, се счита за опасна. Оборудването, използвано за изследването, е от 0.05 до 0.25 W на cm², а проведените изследвания не продължават повече от половин час. Оттук следва, че един много разумен извод предполага: ултразвуковото изследване не е опасно нито за изследваното лице, нито за всеки орган поотделно, нито за лекаря, който провежда изследването, и ако е необходимо, това е дори необходима част от здравословния живот.

Норми за изследване на черния дроб чрез ултразвук

Структурата на черния дроб има умерена ехогенност, която е по-висока от бъбреците, но по-малко от същия параметър в панкреаса. При изследване на тялото няма хомогенност, защото снабден е с кръвоносни съдове.

На първо място, при изследване на орган, лекарят-Uzdist определя "опашката" на черния дроб, така че да не го погрешно да даде за нов растеж. Това се дължи на факта, че плътната структура на кръглото сухожилие прекомерно отразява ултразвук и в резултат на това опашката става по-малко ехогенна. Но като цяло паренхимът обикновено предава ултразвуков кладенец и прави възможно да се инспектират дори най-дълбоките тъкани, както на десния лоб, така и на лявата. Нормалните вени се виждат добре и гладко по цялата дължина. Само малки жлъчни канали, чиято дебелина е по-малка от 1 мм в диаметър, не се виждат, не само заради малкия си размер, но и поради изключително високата си ехогенност.

Образуването на нехохота в крушообразна форма на екрана е жлъчен мехур.

Какви са нормалните размери на черния дроб?

Има няколко класификации на тялото, въз основа на които размерът на черния дроб е нормален.

Честота на черния дроб за възрастни

Общоприето е, че черният дроб (дясната и лявата част) при възрастен, без грешка на пода, трябва да има следните размери:

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини, произвежда контрол върху енергийния баланс.

За обективна оценка на детоксикационната и синтезиращата функция на черния дроб се извършва ултразвукова диагностика.

Диагностична процедура ултразвуков черен дроб

позволява да се оцени хомогенността на структурата на тъканта, размерът на тялото, помага да се определи наличието на патологични структури

Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеност на кожата и склера, болка в палпацията на черния дроб, абсцес, коремна травма, болка и чувство на тежест в десния хипохондрий, откриване на неопластични процеси и метастази;

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването започва предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отърве от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръки за спазване на диетата за 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

да се откажат от храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), в случай на запек и метеоризъм, да се използва клизма като подготовка на червата, храни, които стимулират образуването на газ, да се изключат 2 дни от храната на децата (зеле, мляко, бял хляб, ориз, бобови растения); храни с високо съдържание на калории, нормално, 7 часа преди изследването храна не може да се яде. Основната пречка за нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е чревното подуване. Ето защо диетата при подготовката за изследването е насочена към намаляване на количеството газове

Ултразвукова процедура

За да подготви „областта на изследване”, лекарят прилага гел към него, което допринася за по-добра визуализация на структурите на органа. Следва диагнозата.

Варианти на положението на детето:

на гърба, от дясната или от лявата страна, в седнало положение.

Преди сканиране, детето е помолено да поеме дълбоко дъх, лекарят вкарва сензора в хипохондрия. По този начин най-добрата визуализация на органа се постига чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. След това резултатите от изследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови показания

Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.

При децата количествените показатели зависят от възрастта. Нормални размери на десния лоб на черния дроб от горната до долната граница:

1 година живот - 6 см, за всяка следваща година се добавят 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.

Размерът на левия лоб на черния дроб от горния до долния край:

1 година от живота - до 4 см, за всяка следваща година от живота се добавят 2 мм, 15 години - до 5,5 см, 18 години - до 5 см. Черният дроб е орган, който се визуализира перфектно с ехограма. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормалните стойности

Дешифриране на диагностичните резултати

Хепатомегалията е най-честата патология, която представлява увеличение на черния дроб на детето. Показателят е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. При деца до 7-годишна възраст може да се наблюдава неизразено разширяване на органите, признато като вариант на нормата. Обикновено черният дроб се издига до 2 см от крайбрежната област, а когато тялото се увеличи в училище и юношеството на детето с повече от 2 см, това показва наличието на патологични промени. В този случай основната задача на лекаря е да определи причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да бъде наличието на възпалителен процес:

вирусен хепатит, вродени инфекции, предавани в пренаталния период от майката, те също се наричат ​​ТОРЧ инфекции (Т - токсоплазмоза, О - други инфекции, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес); (хепатотоксични лекарства, производствени съединения, естествени бактерии и микотоксини), паразитни увреждания (токсокара, шистозоми, ехинококи), гнойна кухина в тъканта (абсцес), затваряне или обструкция в билиарната начини (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат метаболитни нарушения:

метаболизъм на мукополизахариди, отлагане на аномален амилоиден протеин в тъканите (амилоидоза), метаболизъм на порфирина (вещество, което образува червени кръвни клетки), метаболизъм на мазнините, метаболизъм на протеини (недостатъчно количество алфа-антитрипсин). Хепатомегалията (разширен черен дроб) е една от най-честите патологии при децата. Той може да бъде свързан с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, TORCH инфекции и метаболитни нарушения

Запушването на потока на жлъчката и кръвта също може да причини хепатомегалия, поради такива заболявания като:

Болест на Уилсън-Коновалов, цироза (ултразвукови признаци на цироза по време на диагностиката), тромбоза на чернодробните вени, вродени малформации - атрезия (отсъствие) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтративно увреждане на чернодробната тъкан, резултат от следните патологии:

рак на кръвта, хемолитична болест на новороденото (с Rh-несъвместимост на плода и майката), метастази на тумори на други органи, лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (нов растеж на чернодробна тъкан), хемохроматоза (абнормален метаболизъм на желязо в кръвта); появата на центъра на кръвообращението (производство на кръвни клетки).

Първично увреждане на чернодробната тъкан е също фактор за развитието на хепатомегалия:

цироза (заместване на чернодробния паренхим с съединителна тъкан), поликистозна болест е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на многобройни кисти в органната тъкан, фиброза (замяна на нормална чернодробна тъкан с белег), хеморагична телеангиектазия е удължаване на чернодробните съдове и кървене.

В допълнение, хепатомегалията може да се развие поради:

хиперплазия (увеличен брой) на клетките на Kupfer - макрофаги, които използват умиращи хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества витамин А в детското тяло.

Съществува и понятието "фалшива хепатомегалия". Нейната причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличеният обем на белите дробове „притиска” върху черния дроб отгоре и „измества” го под ребрата. Например, с емфизем (повишена въздухност) на белите дробове.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия при гледане:

признаци на нарастване на тялото при усещане на ръба и изтласкване (излизане под крайбрежния край, повече от 2 см); увеличена обиколка на корема на детето; симптом на „главата на медузата“ е венозната мрежа около пъпа на детето, което показва портална хипертония, болка и усещане тежест в десния хипохондрий, симптоми на интоксикация, повишена пигментация на кожата, иктерична склера и кожа (жълтеникав цвят, поради повишаване нивото на билирубина в кръвта).

Ако органът е увеличен умерено, симптомите не са изразени или липсват. Освен това не се изключва лошата подготовка за процедура, която може да наруши резултата. Надеждните признаци за поява на патология са промени в ултразвуковата картина.

За да инсталирате причините за хепатомегалия при деца, използвайте помощни методи:

пълна кръвна картина, имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак, рентгенография на гръдния кош (за откриване на емфизем), радиография с контрастен жлъчен канал. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се назначават допълнителни диагностични процедури. Сред тях ще бъде задължително да се представи общ кръвен тест.

Ултразвукова картина за други чернодробни заболявания

Преки показатели за цироза:

параметрите надвишават нормата, неравностите на ръба и контурите (при ултразвукова картина прилича на туберроза), повишена ехогенност на тъканната структура на ултразвука, което показва появата на съединителна и белег тъкан в паренхима му, долният край става закръглен.

Косвени показатели за портална хипертония:

луменът на порталната вена се увеличава, параметрите на далака надвишават нормата, езофагеалните вени, със заплаха от кървене от тях, асцит (свободна течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

в ултразвуковата картина има разширение на лумена на чернодробните вени, диаметърът на лумена на долната кава на вената не се променя по време на дишането, наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметрите над нормалните. Ултразвуковите признаци не са специфични, за точна диагностика се използват лабораторни методи.

Поражението от паразити (шистосоми):

нормални или увеличени размери, удебеляване на порталната вена, повишаване на ехогенността на тъканите около него, увеличаване на диаметъра на лумена на вената на далака, увеличаване на ултразвуковите параметри на далака, усукани кръвоносни съдове в портата на далака. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на неговите параметри в комбинация с хепатомегалия може да показва паразитна патология - шистозомия.

Поражението от паразити (ехинококи):

липса на ехогенност в участъците на чернодробната тъкан (ехинококова киста); контурите на кистата имат ясни очертания, ясно ултразвуково изображение на капсулата на кистата, може да видите самия паразит в кухината на кистата като хиперехоична формация, изглаждане на контурите и увеличаване на ехогенността.

Метастази на злокачествени новообразувания:

хиперехогенност или хипоехогенност на образуванията, контурите са ясни или неясни, намалява ехогенността на зоните на чернодробната тъкан, контурите са замъглени, контурното замъгляване, повишената ехогенност с появата на кръвни съсиреци. Ултразвукова диагностицира много добре. Те обикновено се различават в хипер- или хипохехогенност.

Лечение на заболявания

Използват се консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

тежест на заболяването, включване на други вътрешни органи в патологичния процес, навременност на диагнозата.

Например, болести като абсцес или киста се третират изключително чрез оперативен метод. И хепатит или отравяне с токсични вещества са отлични за лечение с наркотици.

В заключение си спомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувате се от неговото благополучие, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото подозрение за болестта, спешно трябва да се свържете с експертите, а не да се самолечение! И при подготовката за изследването, следвайте препоръките на лекаря перфектно. Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранните етапи на развитие.

Може да се интересувате и от:

Черният дроб е огромна жлеза, без която почти никой процес в тялото не може да направи. Поради тази причина, състоянието на тялото е жизненоважно. Веднага след като някой патологичен процес започне да се развива в него, размерът на черния дроб се променя. В началните етапи тези промени могат да бъдат проследени само с помощта на специални диагностични методи, а когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размер на черния дроб: нормален

Да започнем с това, нека да разгледаме какъв трябва да бъде нормалният размер на тялото. В естественото си състояние, долният край на десния дял на черния дроб е на нивото на десния край на ребрата, изпъкнал до 6 см по средата на линията и 1-2 см по средата на ключицата. Дори ако органът не е разширен, се допуска известно пропускане. Отбелязва се при бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или газове, тогава черният дроб може да е висок. Обикновено ъгълът на долния край на левия лоб е около 30 градуса (максимумът е до 45 градуса), а десният дял е 75 градуса или повече. Към днешна дата експертите твърдят, че при здрави хора вертикалният наклонен размер на дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а височината (краниокаудален размер) е 8,5-12,5 см. Но височината на левия чернодробен лоб е до 10 см. Дебелина десният лоб е около 11-12,5 cm, ляв - до 8 cm

По време на ехограмата можете да разчитате на размера на черния дроб:

Дължината в напречната равнина е 14–19 cm (средно 17 cm); Дължината на десния лоб - 11-15 см (средно 13 см).

Тази разлика в производителността се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Показателите се различават на фона на използването на диференцирани техники. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, структурата на човека и дълбочината на вдишване, при която е направена ехограма. Поради тази причина, в случаите, когато проучването определя границите на границите, заключението не може да бъде категорично. Показва числената стойност (обикновено вертикалният размер на един от дяловете на органа).

Структурата на чернодробния паренхим е нормална, хомогенна, финозърнеста, с ниска интензивност. Визуализира съдовата мрежа и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена по различни източници е от 8 до 14 mm, а неговите клони - до 1 mm.

Размер на венозната вена

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да се обърне внимание и на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да направят общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, е необходимо да се направи оценка на слезковата вена и мезентериалната превъзходна вена. Първият е разположен зад панкреаса, разположен вентрално от големите съдове. Вейва вена има инспираторен клирънс от около 8–10 mm, а при издишване той намалява до 4–6 mm. Диаметърът на мезентериалната горната вена при вдишване е 8-11 mm, а при издишване е 4-6 mm.

Особено важно е да се анализира правилно диаметърът на всеки от порталните съдове с дълбок и спокоен дъх. Вените на тази жлеза са съставени от стволови куфари - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат гладък вътрешен контур. На разстояние 2 cm от устата, диаметърът на тези съдове варира от 6 до 10 mm. Структурата на вена кава има тубуларен характер, диаметърът му се променя по време на дишането и е 2-2,5 cm.

Размер на тялото при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя с помощта на множество формули, сред които са обемни. Те трябва да се използват от специалисти в специализирани медицински центрове. Фактът, че размерът на черния дроб в различните възрасти при децата може да варира. Десният лоб може да бъде разположен до по-ниския полюс на бъбрека, може да бъде понижен и по-нисък, ако има лопатка. При едногодишни деца левият дял най-често се простира отвъд средната линия по време на напречното сканиране, а в по-напреднала възраст - на аортата.

При хепатомегалия левият дял на органа при деца достига до далака, леко го измества надолу. В същото време самият орган е разделен на три лопасти: дясно, ляво и опашно. Всяка акция има свои сегменти. Дясният дял на черния дроб има задни и предни сегменти. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Левият дял е разделен от лявата чернодробна вена на страничните и медиалните сегменти. Всяка от тези области има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влиянието на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.

Съвременните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания при децата включват и ултразвук. Този преглед е станал рутинен и се използва в различни клинични случаи. Установяването на размера на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за ултразвук.

Характеристики на структурата и функционирането на черния дроб

Черният дроб е орган, който е отговорен в организма за изпълнението на различни функции. Те включват: синтез на определени хормони, детоксикация на продукти на разпад и химически токсини, участие в образуването на кръв, образуването на жлъчката, поддържането на имунитет и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително увеличение на черния дроб - хепатомегалия.

От доста време се използва само методът на палпиране, за да се определят границите на този орган. Извършва се от лекари и присъстващи при провеждане на клиничен преглед на детето. Въпреки това, палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод са само показателни. Истинските размери на органа могат да бъдат определени само с помощта на специални инструментални видове изследвания.

В момента такива инструментални тестове включват ултразвук. Той е безопасен и не причинява болка в детето по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно изследване е 20-25 минути. Времето на ултразвуковата процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, провеждащ изследването, както и от емоционалното състояние на детето. Ако бебето е нервно или започва да крещи и плаче, това може значително да усложни провеждането на изследването.

Ултразвукът обикновено се извършва в специално затъмнена стая. Бебето лежи по гръб на пеленото легло. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследвания. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на границите на черния дроб.

Ултразвуково изследване се извършва активно от деца на възраст от 2 години. В по-ранна възраст има някои клинични индикации за ултразвук.

Има специални таблици, които показват нормалните стойности на размера на здрав черен дроб. Използват се от лекари по ултразвукова диагностика, които работят по целия свят. Масите се правят, като се вземе предвид възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят резултата и са необходими и за установяване на клиничните признаци на хепатомегалия.

Структурата на черния дроб включва няколко анатомични структури - те се наричат ​​чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на дясната, опашната, лявата и квадратната част на черния дроб. Също така, използвайки това изследване, можете да идентифицирате различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвукът също е много ефективен за диагностициране на различни патологии на черния дроб при новородени.

В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, ултразвуковият лекар провежда визуална инспекция на всички съседни анатомични органи с черния дроб. Опитните лекари могат също да оценят състоянието на сухожилната система на черния дроб. Обикновено връзките стават видими, когато свободната течност се появи в коремната кухина.

По време на проучването лекарят провежда и изследване на кръвоносните съдове, които хранят черния дроб. За тази цел се използва допълнителен доплер режим.

В момента има голямо разнообразие от различни маси, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е едно от тях. За оценка на състоянието на органа се използват предимно размерите на дясната и лявата част на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели имат приблизителна стойност и трябва да се оценяват изчерпателно, когато се поставя клинична диагноза.

Размерът на черния дроб е нормален (отгоре надолу) е представен в данните в следната таблица:

Възраст на детето

Десен лоб, mm

Ляв дял, mm

обучение

За да се определят точните граници на черния дроб и истинският размер на това тяло чрез ултразвук е доста просто. Високата разделителна способност на инструментите позволява получаване на най-точни и надеждни изображения на вътрешните органи. Всеки ден по света се извършват стотици хиляди ултразвукови изследвания.

За да се получи точен резултат при преглед на вътрешните органи, е много важно да се проведе предварително обучение. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че лекарите на ултразвукова диагностика не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвук не е трудна и е достатъчно лесна за извършване самостоятелно у дома.

Основното условие за извършване на качествено изследване е отделянето на газ от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.

Чревните бримки, подути от газ, не позволяват на лекаря напълно да изследва черния дроб и всичките му анатомични компоненти. За да се намали зареждането с газ, няколко дни преди проучването всички храни, които увеличават образуването на газ, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: плодове и зеленчуци, богати на груби влакна, хляб и кифли, сода и квас, мляко и разнообразие от сладкиши.

Ако Вашето бебе има хронични заболявания на храносмилателните органи, които причиняват изразено газообразуване, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да се използват преди ултразвуковата процедура за намаляване на газа в червата. Обикновено ензими и ентеросорбенти се възлагат на деца. Преди провеждане на ултразвуково изследване, на бебето не трябва да се дава стомашно или фиброколоноскопия.

Психологическото отношение преди изследването също е много важно, особено за най-младите пациенти. По-малките деца са по-добре да превърнат изследването в истинска вълнуваща игра. По-големите деца и особено тийнейджърите трябва да обсъдят как ще се извършва процедурата. По време на разговора трябва да се отбележи, че това изследване е абсолютно безопасно и няма да причини болка в детето.

За какво е?

Ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в различни патологични състояния. Този метод ви позволява да получите доста точни и надеждни резултати, които помагат на лекарите да установят правилните диагнози и по този начин предписват оптималните и ефективни схеми на лечение.

Липсата на радиационно облъчване позволява използването на това проучване при новородени и малки деца от по-напреднала възраст.

За диагностициране се използва ултразвуково изследване на черния дроб:

  • Възпалителни заболявания. В резултат на изразено възпаление променя плътността и структурата на чернодробната тъкан. Това води до факта, че черният дроб расте по размер. Този симптом може да бъде постоянен или да изчезне след лечението.
  • Неоплазми и злокачествени тумори. Днес ултразвукът на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. Използвайки този метод, е възможно да се открият тумори в черния дроб на доста ранен етап. Ултразвукът също разкрива метастазите на други неоплазми, растящи в други органи.
  • Кистозни образувания. Наличието на кухинозното съдържание в чернодробната тъкан често е признак на киста. Такова патологично състояние често се записва при деца по време на ултразвук. Откриването на киста трябва да бъде претекст за консултация с лекар.
  • Цироза на черния дроб. Това патологично състояние на практика не се среща в практиката на децата. Патологията се проявява със значително увеличение на черния дроб. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна.
  • Застойни процеси, свързани с жлъчна екскреция. Тежката жлъчна стаза може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит. Разтягане на жлъчния канал показва наличието на признаци на натрупване на жлъчката.
  • Съдови патологии. Чернодробните хемангиоми обикновено са много добре открити по време на ултразвук с допълнителен доплеров режим на картографиране. Проучването позволява да се идентифицират тези опасни патологии на най-ранен етап.

За да научите как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следното видео.