Анализът на размера на жлъчния мехур позволява ранно откриване на патологичен процес. В зависимост от заболяването симптомите са значително различни. Образуването на полипи в жлъчната система, като правило, не се проявява в ранните етапи. Този процес може да бъде идентифициран само при планирана инспекция.
Наличието на камъни е по-лесно да се определи, те са придружени от силна болка. Независимо от естеството на заболяването, патологичните промени водят до редица усложнения. По време на рутинен преглед трябва да се извърши ултразвуково изследване на органа, а в случай на болка незабавно да се отиде при лекар.
Структурни особености
Жлъчният мехур и черният дроб са свързани помежду си органи. Органът е разположен, който е резервоар за жлъчката, в предната част на черния дроб и наподобява външен вид на круша. Компонентите на балона:
Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки и нейният поток се регулира от гладката мускулна маса. Този процес се характеризира с постоянство и приемственост. В жлъчния мехур жлъчката се увеличава няколко пъти, поради абсорбцията на вода. Блокирането на пътища, по които жлъчката навлиза в червата, води до образуването на леки изпражнения. В случай на нарушение на метаболитните процеси на организма, холестеролът може да предизвика жлъчни камъни.
Измерване
Ултразвуковото изследване (ултразвук) е най-бързият и най-ефективен метод за определяне на формата и обема, както и наличието на промени. Преди извършване на ултразвукова терапия, лекарят провежда визуална инспекция, а също така палпира коремната област. За да се получи истински резултат, е необходимо да се използват високочестотни устройства, които позволяват да се определи размерът на малките вътрешни органи с милиметрова точност.
Използвайки ултразвук, можете да определите следните параметри:
След получаване на резултатите, ръководени от формулите, разкрийте обема на жлъчния мехур. Ако има нормални размери на ултразвука, тогава няма причина за безпокойство, органът функционира нормално и няма отклонения. Ако пикочният мехур е увеличен, най-вероятно се появява холелитиаза или холецистит. Също така по време на ултразвука е анализ на стените на тялото.
Подходяща подготовка за ултразвук
За да получите точни резултати, пациентът трябва да бъде добре подготвен преди да бъде подложен на ултразвук. Образуването на газ в червата може да повлияе неблагоприятно на резултата от изследването, следователно, четири дни преди процедурата, е необходимо да се изключи от диетата:
- зеленчуци, които включват влакна;
- грах, боб, царевица, соя;
- хляб и печене;
- продукти, съдържащи мляко;
- мазни ястия.
Препоръчва се също да приемате Espumizana, Festala, те намаляват съдържанието на чревни газове. Ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах. Забранено е да се пие кафе, силен чай, дим преди процедурата.
Понякога е необходимо да се проведе изследване на пикочния мехур относно способността за намаляване. За да направите това, първоначалното проучване се извършва на празен стомах, а второто - след като choleretic наркотици и мастни храни.
Нормален размер на жлъчния мехур
Преди да пристъпим към отклоненията на параметрите на балон, трябва да знаем неговия размер в нормално състояние. При възрастни, размерът на жлъчния мехур е почти същият.
Таблица. Размерът на жлъчния мехур е нормален при жените
Заболявания, които причиняват промени в размера на органите
Холецистит - възникването на възпалителния процес в пикочния мехур, което води до удебеляване на стената му. Симптоми: слабост, болка в дясната част на корема, повръщане, треска. Ситуацията се влошава от приема на мазни, пикантни храни и алкохол. При хроничното протичане на заболяването има периоди на обостряне и ремисия. Използването на специална диета значително улеснява състоянието на пациента.
Жлъчнокаменната болест провокира увеличаване на размера на жлъчния мехур. Това позволява да се определи степента на сложност на заболяването. Основният симптом, който показва наличието на камъни в пикочния мехур, са камъни, които се виждат по време на ултразвука. Ако каналите са разширени, това може да означава, че камъкът предотвратява нормалния поток на жлъчката. Наличието на камъни в жлъчката тревожи почти половината от жените на средна възраст.
Хидрофобията на пикочния мехур, с други думи - воднянка, е усложнение на жлъчнокаменната болест. Заболяване възниква, когато камъкът запушва канала на жлъчката и няма изход. Тялото в същото време се увеличава по размер, набъбва, има възпалителен процес. Дискинезията е състояние, при което, поради високото напрежение на мускулите, жлъчката изглежда малко компресирана. На наличието на тумори показват замъглени контури и значително удебеляване на стените.
Отклонение от размера на балона - тревожен симптом, който изисква по-нататъшна внимателна диагноза. Понякога увеличаването на жлъчния мехур може да мине само по себе си. В някои случаи причината е аномална структура. Ако след хранене в дясната страна има тежест или усещане за разпространение, е необходимо незабавно да посетите лекар и да бъдете прегледани. Благослови те!
Размери на жлъчния мехур при възрастни и деца, норми
Жлъчният мехур е неразделна част от черния дроб, който участва в много важни жизнени процеси. При възпаления и заболявания пациентът има болка в десния хипохондрий и гадене, повръщане. При първия знак трябва да се консултирате със специалист за по-нататъшно изследване.
Структурата на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е „сателит“ на черния дроб. Той се намира в предната част на десния браз на черния дроб, донякъде наподобяващ круша. Състои се от: дъното, тялото, шията (продължава в канала на пикочния мехур). Дължина на шията - 35 мм. Общият жлъчен канал се състои от кистозна и чернодробна канали. Дължина - 60-80 мм. Потокът от жлъчен и панкреатичен сок се регулира от гладката мускулна пулпа.
Чернодробните клетки участват в производството на жлъчен сок. Този процес е непрекъснат и непрекъснат. Сокът на жлъчката навлиза в червата през каналната система. Поради абсорбцията на вода, жлъчният сок в този орган се увеличава два до три пъти. Съставът на жлъчката: киселина и пигменти, холестерол и билирубин (е следствие от разграждането на хемоглобина). Частично се екскретира в човешката урина.
Ако има запушване на жлъчните пътища, фекалните маси стават леки и имат гнилостна миризма. Ако човек има нарушен метаболизъм, тогава холестеролът може да допринесе за образуването на камъни. Самата жлеза служи като катализатор и е в състояние да активира ензимите, разгражда мастните образувания на малки частици, спомага за по-бързото усвояване на мазнини и витамини, подобрява функционирането на червата.
Жлъчните канали допринасят за производството на жлъчен сок в червата. Храни като месо, млечни продукти и яйца допринасят за по-голяма секреция на жлъчката. Ако няма храна в червата и стомаха, тогава потокът от жлъчен сок е незначителен. Жлъчният мехур се счита за спомагателен контейнер за концентрирана жлъчка.
Нормален ултразвук при възрастни и деца
Ултразвукът помага на специалиста да определи наличието на патологични процеси в организма. Този преглед може да се прилага както при възрастни, така и при деца. Показателите ще зависят и от възрастта. Бъдете сигурни, че жлъчният мехур не трябва да има увеличен размер и да има ясен контур. Обикновено, при ултразвук, размерът на жлъчния мехур при възрастен трябва да бъде:
- Дължината на тялото от 60 до 100 мм.
- Ширина на мехурчето от 30 до 50 мм.
- Дебелината на стената обикновено е не повече от 0,3 cm.
- Вътрешният размер на диаметъра на лобарните жлъчни канали обикновено е от 2 до 3 mm.
- Вътрешният размер на диаметъра на общия канал 0.6-0.8 см - това е нормалният размер.
- Обикновено не трябва да се проследяват сегментирани и субсегментарни канали на жлъчката по ултразвук.
Що се отнася до показателите на жлъчния мехур при нормален ултразвук при деца, те варират в зависимост от възрастовата категория на бебето. Ето защо, след получаване на резултатите от изследването, не е необходимо да се занимавате с самодиагностика и паника, а просто да потърсите съвет от педиатричен гастроентеролог.
Размерът на жлъчния мехур при децата може да варира в различни рамки. Повечето експерти са на мнение, че диаметърът в нормалното не трябва да бъде повече от 35 мм, а дължината - 75 мм. Обемът при по-голямо дете не е повече от 0,2 l. Обикновено ширината на общия канал на жлъчката е 0,8 cm, а размерът е 0,41 cm При нормални условия на пикочния мехур и отсъствие на патологии в черния дроб, интрахепаталните канали не трябва да се виждат на ултразвук. Ако специалист по ултразвук намери тези канали на ултразвук, това показва жълтеница или холестаза.
Размерът на жлъчния мехур при възрастни
Жлъчният мехур има важна функция в храносмилателната система - натрупването и транспортирането на жлъчните киселини в червата. При здрав жлъчен мехур размерът при нормалните възрастни зависи от възрастта и теглото. Колкото по-силен е тенът на човек, толкова повече тялото му трябва да натрупва жлъчни киселини, произведени от чернодробните клетки за добро храносмилане.
При различни патологии, жлъчният мехур може да намалее или да се увеличи в размер. Това се открива чрез ултразвук. Характерът на промените определя болестта, която ги предизвиква.
Структурата на жлъчния мехур
Този орган е спътник на черния дроб, предназначен за натрупване на жлъчни ензими. Разположението му е предната част на дясната чернодробна болка. В неговата структура всъщност е контейнер, който прилича на круша. След отпускане на органа натрупаната жлъчка започва да излиза в кухината на дванадесетопръстника.
Друга важна функция на жлъчния мехур (LB) е да се създаде оптимална стойност на налягането в жлъчните пътища.
В ZHP на ултразвук се определят три компонента: врата, тялото и дъното.
Дебелината на стената на плота е много малка. Той има три слоя и се състои от:
- лигавицата (най-тънкият слой), която създава гънки на повърхността на LP;
- мускулна мембрана, представена от един слой гладък мускул;
- допълнителна обвивка, състояща се от плътна тъкан, която съдържа голям брой еластични влакна.
Производството на жлъчни киселини се извършва от чернодробни клетки. Този процес е непрекъснат. Жлъчните киселини влизат в дванадесетопръстника чрез системата от канали. При пълнене течността може да се увеличи няколко пъти.
Ако се появи чувство на тежест в десния хипохондрий, оригване, обезцветяване на изпражненията, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Възможно е възпаление на жлъчния мехур или на неговите канали.
Някои храни увеличават производството на жлъчката: мазни меса, млечни продукти, пикантни храни, алкохол. При липса на храна в червата или стомаха, отделянето на жлъчката става незначително.
Определяне на размера на ЗП
Най-информативните проучвания са ултразвук и КТ, позволяващи ви да получите визуална картина на състоянието на ЖХП с точна дефиниция на причините за възпалението. При провеждане на ултразвук се изследва размера на жлъчния мехур, неговата форма, плътността на стените, броя и характеристиките на съдържанието.
Първичен медицински преглед е недостатъчен, за да се определи размерът на панкреатита и да се идентифицира възможно възпаление. Първоначалният възпалителен процес може да бъде диагностициран само чрез ултразвук или КТ.
Преди ултразвук се провежда външно изследване, включително палпиране с удар на корема в дясната хипохондрична област. За да се определи правилно състоянието на НР, се използват ултразвукови устройства с честота 2,5–3,5 MHz. Устройствата с тези характеристики позволяват да се открият обекти с малък размер (до милиметър) на екрана, което е много важно в началния етап на камъните в жлъчката.
Повечето проучвания не включват никакъв препарат, но преди провеждането на проучване на жлъчния мехур трябва да се извършат редица процедури. Най-трудно за повечето пациенти е гладно 10–12 часа преди процедурата. Преди ултразвук не можете да пиете силно сварен чай, да пиете алкохол, дори пушенето е забранено. Тези ограничения са необходими, за да не се провокира жлъчния мехур върху секрецията на жлъчката. По време на ултразвука трябва да се натрупа доста голямо количество жлъчен сок. Само с напълно запълнен FP ще бъде възможно да се определят правилно неговите контури и размери за точна диагностика.
Размери на здравословната храна
Размерът на жлъчния мехур е нормален при жените, мъжете и децата може да варира леко. Всичко зависи от изграждането, начина на живот на човека, неговата възраст и някои други точки. Нормално FP се разпознава със следните параметри:
- дължина (от дъното на железниците до най-тясната част) - от 6 до 10 cm;
- ширина - около 5 cm;
- дебелина на стената ZHP - в рамките на 4 mm;
- обемът на НР - в диапазона от 30-50 мл.
В допълнение към размера на тялото, определя структурата на тъканите, наличието на промени във формата или външния вид на тумори, наличието на камъни. Тези опции ще бъдат идеални за възрастни. При децата, измеренията, разбира се, са различни.
Ако проведеното ултразвуково изследване показва, че всички размери са нормални, можем да говорим за липсата на патология и нормалното функциониране на LP. Ултразвуково изследване за деца се препоръчва само след консултация със специалист.
Какво прави промяната в размера
Ако по време на ултразвуково изследване се установи промяна в размера на стомашно-чревния тракт, това може да е индикация за неизправност в него или патологични процеси в черния дроб.
При холецистит, дължащ се на оток, удебеляват стените на пикочния мехур. Пациентът се чувства слабост, гадене, умерена болка в десния хипохондрия, появяващ се след поглъщане на алкохолни напитки, храна с високо съдържание на мазнини.
При холелитиаза се увеличава количеството GI, като дебелината на стените в същото време може да остане нормална. Уплътняването става в началото на възпалителния процес, когато обемът на камъни в жлъчката става доста голям.
С усложнението на камъка в жлъчката Hydropsum (воднянка на жлъчния камък, която се появява, когато жлъчният канал е блокиран с камък), жлъчката от пикочния мехур практически не се екскретира в червата, жлъчката е силно възпалена, увеличава се по размер и набъбва. На екрана на монитора по време на ултразвука ясно се вижда запечатването на стените.
При дискинезия на жлъчните пътища се отбелязва висок мускулен тонус на стените, визуално FP изглежда напрегнат и леко набръчкан. Понякога е придружено от огъване на шийката на пикочния мехур.
За да се разграничи обичайното възпаление на стените на ГИ (холецистит) от холелитиаза, лекарят трябва да се увери, че няма никакви камъни, които да са ясно видими на екрана на монитора по време на ултразвука. Компетентен специалист ще може да определи не само наличието на камъни в FM, но и техните размери.
Окончателното решение по отношение на диагнозата и терапията обаче трябва винаги да се взема от лекуващия лекар. Често се случва, че размерът на жлъчния мехур при човек се променя временно и след известно време се връща към нормалното самостоятелно. В този случай лекарствената терапия обикновено не се изисква. Само лекар може да предпише лекарства (включително тези от растителен произход) в зависимост от идентифицирания патологичен процес.
Размер на жлъчния мехур при възрастни: нормален
Изследването на размера на органа ще помогне да се открият аномалии в жлъчния мехур. При различни заболявания симптомите варират значително. Жлъчният мехур (LB) има своя стандартен размер при възрастни, малките колебания в една или друга посока, от общоприетите стойности, се считат за норма.
Показания за ултразвук на жлъчния мехур
Използването на метода на ултразвук ви позволява да получите точни резултати и картина на здравето на жлъчния мехур. Появата на някои симптоми и оплаквания в темата са показания за назначаване на ултразвук. Също така изследвани съседни орган - черния дроб.
размери
Жлъчният мехур при възрастен се характеризира с:
- дължина на тялото до десет сантиметра;
- дължината на шията е три или три и половина сантиметра;
- ширина на мехурчетата от три до пет сантиметра;
- дебелина на стената - три милиметра;
- диаметър вътре в десния и левия канал - два или три милиметра;
- диаметърът на канала е често срещан - от шест до осем милиметра.
Показателите за здраве и нормалното функциониране на организма се оценяват по възрастта на лицето.
Гастроентерологът предписва ултразвуково сканиране на стомашно-чревния тракт, ако има следните симптоми на заболяването:
- наличието на болка, изтръпване в областта под ръба от дясната страна;
- устата започва да вкусва горчиво;
- предположение за наличие на злокачествен тумор;
- дискомфорт и тежест на мястото на черния дроб;
- интоксикация на тялото;
- пожълтяла кожа;
- лоша кръвна картина;
- предозиране на наркотици;
- прекомерно пиене.
Използвайки този метод на изследване, можете да определите развитието на заболявания:
- остър холецистит;
- холецистит в хроничен стадий;
- жлъчнокаменна болест;
- вродени аномалии на органа;
- панкреатит.
Често болките в лумбалната област могат да бъдат проблем с жлъчните пътища. Различни инфекции, недохранване, хроничен холецистит могат да причинят заболяване на жлъчния мехур.
Ако има нередности в стомаха, болката ще се локализира не само в гърба, но и под ребрата от дясната страна.
Неприятните усещания в гърба могат да бъдат придружени от симптоми:
- треска;
- гадене;
- повишена болка след хранене;
- спазми, продължаващи повече от 15 минути.
Наличието на такива прояви е сигнал за посещение на лекар.
Основните функции на жлъчния мехур:
- съхранение на секреция, произведена от черния дроб;
- осигуряване на подходящо количество жлъчка в процеса на смилане на храната.
Функции, които жлъчката изпълнява:
- разтваря мазнините;
- почиства кръвта на лошия холестерол;
- премахва билирубина;
- положителен ефект върху чревната подвижност;
- помага на организма да произвежда вещества, необходими за разграждането на протеините.
Методи за определяне на формата и размера на жлъчния мехур
Удобен и надежден начин за диагностициране на жлъчния мехур е ултразвук. За точни резултати от изследванията на ултразвука е необходимо специално да се подготви. Необходимо е да се почистват червата, да се гладува половин ден, да не се пие течност за същото количество време, да се яде само лека храна три дни преди прегледа.
Има и друг метод - холецистография. Същността на изследването на този начин е, че пациентът получава специално лекарство, което стимулира производството на жлъчка. След това лекарят прави рентгенов орган. Ако няма натрупване на жлъчка, тогава нещо не е наред с пикочния мехур.
За да се диагностицира състоянието на жлъчния мехур, понякога се използва методът на динамичната сцинография. Изследването се провежда с радиоизотоп. Той определя нивото на увреждане на органите.
Стойностите на жлъчния мехур са нормални
Ако размерът на жлъчния мехур е нормален и лицето има оплаквания в областта на органа, тогава се диагностицира черният дроб.
Обемът на жлъчния мехур при възрастни варира от 30 до 80 ml. При провеждане на диагностика, първо се измерва обема на органа на празен стомах, след което пациентът трябва да яде продукт, който стимулира образуването на жлъчка. Когато времето минава след хранене, изследването се повтаря. Размерът на жлъчния мехур при възрастен ще бъде от 60 до 80% от първоначалното състояние. Това съотношение е норма на жлъчния мехур.
Размерът на жлъчния мехур при възрастен може да варира в зависимост от възрастта, анатомичните особености, телесното тегло.
Размерът на жлъчния мехур при възрастни се определя от параметрите: ширина, дължина, диаметър и дебелина. Общоприети норми:
- по дължина - 5-10 см;
- ширина - 5 см;
- дебелина на стената до 0,4 cm;
- диаметър на тръбите до 0,3 cm, общо - до 0,7 cm.
Капацитетът на жлъчния мехур е 70 ml. Ако тялото се препълва, то се разтяга до големи размери (200 ml).
Заболяването с жлъчен мехур се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Рисковата група включва жени на възраст над 40 години, които се отличават със светла кожа, бяла коса и наднормено тегло. При мъжете, проблеми с жлъчните пътища започват по-късно, ако няма влияние на отрицателни фактори на околната среда: прекомерна употреба на алкохол, богати на холестерол храни.
Отклонението на стойностите на здрав орган до по-голяма или по-малка страна показва появата на различни патологии. Увеличаването на жлъчния мехур показва наличието на камъни или развитието на холецистит в острата фаза. Намалението, в повечето случаи, сигнализира за наличието на вируса на хепатит.
Ултрасонографията събира и анализира обща информация за жлъчния мехур, повърхността на всички стени, честотата и силата на контракциите.
Параметри за оценка на състоянието на живота
- В нормално състояние дебелината на стената на жлъчния мехур е около 0.4 см. Тя е облицована с три обвивки (лигавица, мускулна, адвентициална). Всички слоеве са тънки.
- В своята форма празният жлъчен мехур прилича на круша. Когато е изпълнен с жлъчка, тялото приема формата на овал или цилиндър.
- При наблюдение на работата на стомашно-чревния тракт се вземат предвид размерът, диаметърът и проходимостта на жлъчния канал. При възрастен, диаметърът на канала е общо около 7 mm.
- При изследване на състоянието на камъни в жлъчката се взема под внимание състоянието на мембраните на стените на жлъчния мехур. Деформация може да възникне при усукване, огъване и кръста на тялото. Тази патология може да се развие вродена и под влиянието на неблагоприятни външни фактори. Нарушаването на формата на ГИ влияе върху образуването на жлъчката и развитието на болести.
- Вратът на жлъчния мехур е един от трите компонента на органа. Обикновено е равно и дълъг до 35 мм. Проблеми с шията могат да се появят дори на етапа на ембрионалното развитие в утробата. Най-често - това е вродена инфлексия, която причинява лошо храносмилане. Когато детето расте, извивката може да се изправи.
- Билиарният тракт е два канала - дясно и ляво, които се комбинират в общия жлъчен канал. Нормалният размер на общия канал е до 70 mm в диаметър. В медицинската практика се наблюдава дискинезия на жлъчни пътища на екскреция (нарушение на функцията на свиване).
Нормата на размера на тялото зависи от индивидуалните показатели на човека:
- колко години са хората;
- колко тежи;
- генетични предразположения и др.
Скоростта на жлъчния мехур при възрастен се определя от показателите:
- правилна форма;
- размерът съответства на индивидуалните характеристики (определени по ширината и дължината);
- стени без белези, имат ясна форма, а дебелината им не надвишава 0,4 cm;
- плосък врат;
- чисти канали, отговарящи на нормалния диаметър.
В жлъчния мехур или в каналите му, поради стагнацията на жлъчката или промените в химическия му състав, могат да се образуват камъни. Това заболяване се нарича камъни в жлъчката. Камъните могат да бъдат на ултразвук, или да се почувствате с остър пристъп на колики, в черния дроб. Камъкът може да излезе сам. Понякога се изисква медицинска помощ.
Представянето на жлъчния мехур при деца е нормално
Много е трудно да се дефинират ясно нормите за размера на камъните в жлъчката при децата, тъй като тялото расте и органите на детето могат да имат различни скорости на развитие.
Размерът на жлъчния мехур при дете се определя от неговата възраст:
- дължината на новороденото е 3.4 см, ширината е 1.08 см, ширината на шията е 0.68 см;
- при бебета от 1 до 5 месеца - 4 см; 1,02 см; 0,85 см; обем - 3.2 mm3;
- от 6 месеца до 12 - 5.5 cm; 1,33 cm; 1 cm;
- от 1 до 3 години –5 cm; 1,6 cm; 1,07 cm; обем - 8,5 mm3;
- от 4 до 6 години - 6,9 cm; 1.79 cm; 1,11 cm;
- от 7 до 9 години –7,4 cm; 1.9 cm; 1.3 cm; 33,6 mm3;
- от 10 до 12 и повече години - 7,7 см; 3,7 см; 1,4 cm
Отклонения в производителността
Различни причини и нарушения водят до възпаление на жлъчния мехур. Стените на жлъчния мехур с времето стават по-дебели, подвижността се нарушава, лигавицата се деформира. В резултат се развива холецистит. Болката се влошава след ядене на пикантни и мазни храни.
В допълнение към холецистита, има проблеми с жлъчния холедох на черния дроб. Това се случва, когато жлъчният канал е блокиран. Причината за припокриването на преминаването на жлъчката може да бъде камък, киста или неоплазма. В резултат се развива панкреатит. Тази ситуация изисква спешна медицинска помощ.
Повечето от заболяванията на жлъчния мехур могат да бъдат открити чрез ултразвук. Допълнителни диагностични методи са кръвни тестове - клинични и биохимични. Използва се също копрограма, метод, който дава представа за способността за храносмилане. За цялостно изследване на коремната кухина се използва фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS).
Лечението на жлъчния мехур се извършва по конкретни причини. Всичко зависи от патологията и нейната тежест. Ако нарушенията са незначителни, на пациента се възлага специална диета с ниско съдържание на мазнини. Лечението с лекарства се препоръчва след пълно изясняване на причините, които са причинили заболяването. Хирургичната интервенция се извършва в случаи, когато други лечения не са помогнали.
Ако размерът на жлъчния мехур се увеличи, можем да приемем:
- развитие на холецистит или дискинезия;
- наличието на туморни образувания;
- промени в черния дроб;
- камъни в ЖП.
Здравият жлъчен мехур е неразделна част от доброто храносмилане и цялостното здраве. Навременното откриване на нарушения на организма, бързо ще се справят с болестите и ще предотвратят хроничните форми на заболяването. За да се предотвратят заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да се хранят правилно, да се избягват големи натоварвания на черния дроб и храносмилателната система, да не се злоупотребява с алкохол и понякога да се прави абдоминален ултразвук.
Скоростта и възможната патология на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е орган, който се намира под долната повърхност на черния дроб. Това е необходимо за нормалното храносмилане. В тялото жлъчката действа като резервоар за съхранение на жлъчката. Жлъчката се произвежда от черния дроб през деня без прекъсване, но влиза в червата само по време на хранене. На изхода на жлъчния мехур е сфинктерът.
Когато органът е в покой, сфинктерният мускулен клапан предотвратява потока на жлъчката. Ако има храна, балонът разпределя запасите.
Обикновено жлъчката има форма на круша. Тъй като се изпълва с жлъчката, тя може да я превърне в цилиндрична и овална.
При възрастни размерът на жлъчния мехур може да варира. Обикновено дължината на жлъчния мехур от тясната част до дъното може да бъде от 8 до 14 сантиметра; ширина - 3-5 сантиметра. Диаметърът на общия чернодробен канал не трябва да надвишава 3-5 mm, а общия жлъчен канал - 4-6 mm.
Дебелината на стената на нормалното при възрастни при възрастни е 2 mm. Дебелина по-голяма от 4 mm показва наличието на възпалителен процес.
функции
Не цялата жлъчка, произведена от черния дроб, се секретира в жлъчния мехур. Ако е необходимо, може незабавно през каналите на черния дроб, заобикаляйки пикочния мехур, да влезе в дванадесетопръстника.
Но тъй като жлъчката се екскретира без прекъсване през деня - а ние не ядем редовно - излишната жлъчка навлиза в резервоара - жлъчния мехур. Там жлъчката се сгъстява и навлиза в дванадесетопръстника, както е необходимо.
Разграничава жлъчния мехур и чернодробната жлъчка.
Жлъчът стимулира храносмилането в червата и създава благоприятни условия за панкреатичните ензими. Неговите функции в тялото:
- емулгира (разтваря) мазнини;
- елиминира ефекта на пепсин, който не е необходим за чревното храносмилане;
- спомага за отделяне на холестерол, билирубин, стероиди, глутатион и други вещества, които не се екскретират през бъбреците;
- допринася за чревната подвижност: в нарушение на процеса на усвояване на жлъчката в тънките черва може да се развие диария;
- Жлъчката подпомага активирането на ензими, които са необходими за усвояването на протеини.
Жлъчният мехур може да побере до 200 мл жлъчка. В нормално състояние не може да се открие. Определете неговия размер, за да идентифицирате отклонения от нормата е възможно само с ултразвуково сканиране.
Най-добрата диагностика - ултразвук
Извършва се ултразвуково сканиране, за да се определи:
- размер и обем на жлъчния мехур;
- дебелина на стената;
- наличието или отсъствието на камъни;
- проходимост и размери на каналите;
- нарушена способност за свиване.
За да прегледате жлъчния мехур трябва да се приготви:
- Една седмица преди ултразвука да спрете приема на алкохол, премахнете от диетата храната, която съдържа много мазнини.
- 2-3 дни преди проучването, ограничете консумацията на храни, които причиняват газове и газове (бобови растения, зеле, чипс, бисквити, мляко).
- Много лекари съветват приема на ензимни препарати 2-3 дни преди прегледа.
- 8–10 часа преди процедурата не е нищо.
- Не пушете преди процедурата.
При ултразвуково изследване на жлъчния мехур се препоръчва пациентът да промени позицията няколко пъти. Това ви позволява да прецените присъствието или отсъствието на камъни в тялото.
За да се определи способността на жлъчния мехур да намалява, ултразвукът първо се извършва на празен стомах. Тогава субектът яде храна, която помага за отделянето на жлъчката (заквасена сметана, сметана, жълтъци и др.) И след 40-50 минути изследването се провежда отново. Обикновено жлъчният мехур ще се свие с 60–80%. Ако намалението надвишава 80%, контрактилната функция се увеличава. Ако има увеличение в размер под 60% - намален.
Заболявания и симптоми
Жлъчката и жлъчната система са изключително уязвими от физиологична гледна точка. Заболяванията в жлъчния мехур са много широко разпространени, особено в развитите страни. Според различни източници те страдат от 10 до 40% от населението. Какви заболявания могат да възникнат най-често? В нашата страна това е:
- жлъчнокаменна болест;
- жлъчна дискинезия;
- холецистит.
Жените страдат от тези заболявания по-често от мъжете. Развитието на болестите е свързано с промени в начина на живот, храненето, антибиотиците и контрацептивите. По този начин, хората със затлъстяване, хората, които водят заседнал начин на живот и нередовно се хранят, са податливи на жлъчнокаменна болест.
Диета, богата на храни, които съдържат холестерол, увеличава риска от камъни.
Храна с честота 1-2 пъти на ден също драстично увеличава риска от образуване на камъни. Също така, странно достатъчно, растежът на камъни допринася за диетата. Особено опасни са тези, които ограничават количеството мазнини или изобщо не го съдържат. Освен това, колкото по-успешна е загубата на тегло, толкова по-голям е рискът от образуване на камъни.
Мазнините стимулират жлъчния мехур да освобождава жлъчката. Колкото по-малко мазни храни постъпва в нея, толкова по-лошо е работата на жлъчния мехур. И стагнацията на жлъчката стимулира образуването на камъни.
Жлъчнокаменната болест е свързана с чернодробно заболяване. Често се наблюдава при жени по време на бременност. Приемането на лекарства, съдържащи естроген, увеличава риска от заболяване.
Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища нямат изразени симптоми, те лесно се смесват с други заболявания на храносмилателната система.
Предполагаеми заболявания, причинени от ЗДХ, могат да бъдат на следните основания:
- вкус на метал в устата, киселини;
- диария;
- подуване на корема;
- болка в десния хипохондрий;
- пожълтяване на кожата и склерата.
Болката може да бъде много различна по своя характер.
При жлъчна дискинезия могат да се наблюдават тъпа болка, която е разпръсната със силни спазми. Когато това заболяване е белязано безсъние, умора, умора.
Ако болката започне след приемане на мазни, пикантни храни, пиене на алкохол или те възникват след тренировка, шофиране, това е най-вероятно жлъчна колика. При натискане на стомаха в десния хипохондрий има остра болка.
Болки с несигурен характер в горната част на корема могат да се наблюдават при холецистит. Когато усещах, че тялото се чувства силна болка.
При чернодробни колики човек се принуждава да се държи настрани, с прибрани крака. Ако камъкът е блокиран от жлъчния канал, може да се развие обструктивна жълтеница и сърбеж.
Ако има камъни в жлъчния мехур, не може да се забележи никаква болка. Понякога има оплаквания от горчивина в устата, подуване на корема, нервност.
За да се определи дали има заболяване на жлъчния мехур, може само медицински преглед, който притежава лекар. Самолечението за болести е неприемливо.
Размери на жлъчния мехур: норма и отклонения
Изследването на жлъчната система чрез ултразвук е един от най-често използваните диагностични методи в гастроентерологията. Размерите на жлъчния мехур, жлъчните пътища, определени по този начин, са изключително важни за диагностицирането на доста широк спектър от патологии. За правилното тълкуване на резултатите от изследването и определяне на наличието на патологичен процес е необходимо познаване на нормалния размер на органите в тази област.
Жлъчният мехур (LB) е кух орган, разположен в десния хипохондрий. Състои се от три структурни части - дъното, тялото и шията. Неговата стена включва три слоя - лигавица, мускулна и пристъпна (външна). Функцията на този орган е да акумулира жлъчката, която се образува от черния дроб, и да я освободи при хранене.
ZHP е част от една система за отделяне на жлъчката. Той започва в тъканите на черния дроб в малките лобуларни канали. Те се сливат в два големи лобарни канала (дясно и ляво). Те също се свързват помежду си, образувайки общ чернодробен канал. От ZHP жлъчката преминава през кистичния канал. Кистозните и общи чернодробни пътища са свързани, за да образуват общ жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника. В някои случаи той се свързва допълнително с панкреатичния канал.
Ултразвук на жлъчния мехур се предписва от лекар, ако са налице следните показания:
- болезнени усещания в десните подкостни и / или епигастрални области;
- оцветяване на кожата, лигавиците, склерата на очите в жълто
- наличието на персистиращ сърбеж;
- продължителна употреба на вещества, които допринасят за заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса (алкохол, някои лекарства);
- наличието на промени в кръвните изследвания, които показват патология на жлъчната система;
- подозрение за неоплазма на жлъчния канал;
- травма на коремните органи.
Също така, ултразвук на жлъчния мехур се предписва като част от рутинен преглед при липса на оплаквания от пациента.
Резултатите от проучването зависят не само от наличието на определена нозология, но и от състоянието на пациента директно пред него. За да са надеждни параметрите на ултразвука, е необходимо да се следват няколко прости правила:
- извършване на изследване след гладуване в продължение на 8-14 часа (обикновено е достатъчен нощен гладно по време на сън);
- не пуши, не пие алкохол, чай, кафе преди проучването;
- Някои хора, които имат склонност към увеличаване на газове в червата, по лекарско предписание, понякога трябва да вземат 1-2 дни преди да проучат лекарство като Simethicone.
Нормалният размер на жлъчния мехур и каналите може да се различава леко от различните хора. Могат да бъдат разграничени следните параметри, които се оценяват по време на проучването:
- Дължината на жлъчния мехур. Тя се измерва от дъното до врата на тялото и обикновено варира от 50 до 100 mm.
- Ширината на жлъчния мехур. Определя се между предната и задната стени на балона. При здрави възрастни, тя не надвишава 50 mm.
- Дебелина на стената на мехурчетата. Тя не трябва да бъде повече от 4 мм.
- Диаметърът на лобарните жлъчни канали. Нормалните стойности за левия и десния канал не са различни и средно са 2-3 мм.
- Диаметърът на общия жлъчен канал. Обикновено не трябва да надвишава 7 mm.
При здрав човек в камъните с жлъчката и в каналите трябва да липсват конкременти (камъни). Ако бъдат открити, ултразвуковият лекар трябва да посочи техния размер и местоположение. Например, смятане на общия жлъчен канал 5x11 mm.
Отклоненията от нормата могат да бъдат както нагоре, така и надолу спрямо нормалните стойности.
Трябва да се помни, че само отклонението на размера на органите на хепатобилиарната област от нормалното не е показател за патология. Необходима е цялостна оценка на състоянието на пациента. Ето защо, за интерпретация на резултатите от проучването трябва да се консултирате с лекар.
Увеличаването на дължината и / или ширината на тялото обикновено означава блокиране на жлъчните пътища с камък, по-рядко със съсиреци на жлъчка, кръв, гной и червеи. Тогава жлъчката не изтича от балона и тя набъбва като балон.
Същата картина може да се наблюдава, когато каналът се изстисква отвън от неоплазма (доброкачествена или злокачествена).
Намаляването на размера на фаталната тъкан най-често показва, че пациентът не е спазил правилата за подготовка за изследването (например, ел или пушил преди ултразвуково сканиране). В този случай, в заключение, лекарят ще напише: "Жлъчният мехур е намален."
По-рядко намаляването на органа е следствие от фиброзата на стените му поради хронично възпаление. В този случай балонът просто се свива.
С увеличаване на дебелината на стената на пикочния мехур лекарят прави заключение за наличието на възпаление на стомаха (холецистит).
Трябва да се разбере, че възпалението на жлъчния мехур е причинено от бактерии, по-рядко протозои (например Giardia), червеи (червеи) или няколко патогени наведнъж. Ето защо, при лечението на тази патология може да се наложи антибактериални, антипротозойни и антихелминтни лекарства. В много редки случаи холециститът може да бъде стерилен (асептичен), т.е. да няма специфичен патоген.
Намаляването на размера на жлъчния канал няма значително клинично значение. Ето защо в повечето случаи са дадени само горните граници на нормата за техния диаметър.
Разширяването на каналите показва наличието на пречки за промотирането на жлъчката през тях. В този случай има данни за наличието на билиарна (жлъчна) хипертония. Причините за развитието на това състояние са подобни на тези, които водят до увеличаване на размера на треската.
Ако камъните се открият в треска или канали, тогава пациентът е диагностициран с жлъчнокаменна болест (ICD). Най-често тази патология засяга жени със затлъстяване или повишена телесна маса. При холецистолитиаза, камъчето може да се открие в жлъчния мехур, ако се открие в общия жлъчен канал, тогава се прави диагноза холедохолитиаза.
И в двата случая е необходимо да се консултирате с компетентен лекар-специалист, за да решите въпроса за хирургичното лечение.
По този начин ултразвуковите сканирания могат да подозират или премахнат остри или хронични заболявания на жлъчната система при пациент и дават възможност за бързо избиране на правилните лечебни методи за конкретен пациент.
И малко за тайните.
Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.
Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЖИВОТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>
Размери на жлъчния мехур: информация, необходима за диагностициране
За да се определи значително увеличение на пикочния мехур може да се палпира. Въпреки това, този метод на изследване не позволява да се определят точните размери и да се определят малки отклонения от нормата. Много по-информативен метод е ултразвук.
Структура на тялото
Жлъчният мехур е вътрешен орган на храносмилателната система. Това е контейнер за жлъчката, който произвежда черният дроб. Локализиран мехур в коремната кухина. Специфичното му местоположение е ямка, разположена на висцералната (висцерална) повърхност на черния дроб.
Тялото е оформено като круша. По размер, нормалният жлъчен мехур при възрастен е малък. Разширеният край е дъното на органа. Средната част се нарича тяло.
Тесният край, насочен към портите на черния дроб, се нарича шия на пикочния мехур. Продължава в кистичния канал, който при входа на черния дроб се слива с чернодробния канал. Резултатът е общ жлъчен канал, чийто размер е индивидуален за всеки човек.
Балонната стена се състои от няколко слоя:
- Повечето от органа са покрити със серозна мембрана. Това е перитонеум, който се търкаля от повърхността на черния дроб.
- В тези райони, където няма серозна мембрана, има адвентиция. Този термин се отнася до външния слой на влакнеста съединителна тъкан.
- Следващият корпус е мускулест. Образува се от гладкомускулни клетки.
- Вътре в жлъчния мехур е облицована слизеста мембрана. В него тя образува много гънки. В областта на шийката на органа и кистозната канал, лигавицата е представена от спирална гънка.
Как се извършва измерването?
За да постави диагноза, специалистът открива какъв размер има пациентът в жлъчния мехур. Числените характеристики са важни параметри, чрез които може да се научи за наличието или отсъствието на сериозни заболявания.
- ширината на тялото се измерва в напречно сечение;
- дължината и дълбочината се определят в надлъжна равнина;
- обемът се изчислява по формулата: ширина (cm) × дължина (cm) × дълбочина (cm) × 0,5.
Освен това се определят размерите на каналите на жлъчния мехур, черния дроб и общия жлъчен канал.
Специалист по ултразвукова диагностика, който започва проучване, не прави веднага измервания. Първо, търсенето на орган. Специалистът поставя сензора под дясната крайбрежна арка по средночелуликатната линия в напречно сечение и след това го насочва към тъканта на черния дроб, бавно се накланя от горе до долу.
Жлъчният мехур се визуализира като безгласна структура (тъмно оцветен предмет) с гладки контури.
След изследване и измерване на органа в напречното сечение, лекарят извършва ултразвуково сканиране в надлъжна равнина. За тази цел, сензорът е монтиран успоредно на надлъжната ос на тялото. Специалистът отново извършва необходимите измервания и сравнява размера на жлъчния мехур в нормално с получената информация.
Как да се подготвим за ултразвук?
За да може лекарят да постави правилната диагноза, пациентът трябва да обърне внимание на подготовката за ултразвук.
Често газовете в червата нарушават резултатите, така че една от препоръките е да се изключи от диетата 3–4 дни преди ултразвуковото изследване на храни, които насърчават образуването на газ:
- сурови зеленчуци, богати на фибри;
- бобови растения;
- черен хляб;
- пълномаслено мляко;
- Газирани напитки;
- висококалорични сладкарски изделия.
С тенденция към увеличаване на образуването на газ, лекарите понякога предписват предпазители на своите пациенти. Тези лекарства включват Espumizan, Активен въглен, Festal. Всички тези лекарства намаляват образуването на газове в стомашно-чревния тракт и допринасят за отстраняването им от тялото по време на газове.
За да се определи правилно размерът на жлъчния мехур при хората, е необходимо да се получи ултразвук на празен стомах. Преди изследване е необходимо да се откаже храна поне за 6 часа. Не можете да пиете кафе и дим, защото тази напитка и цигари са фактори, които провокират свиване на балона.
Понякога ултразвукът се възлага на бебета. Бебетата, които са кърмени, са достатъчни, за да не се хранят в продължение на 3 часа. Детето ще трябва да гладува поне 3,5 часа, ако яде изкуствени смеси. Те се абсорбират от тялото по-дълго от майчиното мляко. Пюрета от плодове и зеленчуци се усвояват още по-бавно. Преди ултразвук се препоръчва да ги изоставите.
В някои случаи се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур, за да се определи неговата контрактилност. Тя включва 2 етапа. Първо се извършва редовен ултразвук на гладно. Следното изследване се извършва 45 минути след употребата на холеретични лекарства. За да се подготви за втория етап, често се препоръчва да се вземат със себе си мазнини заквасена сметана (20%), която стимулира свиването на органа.
Нормални параметри на пикочния мехур
Размерът на органа варира значително в зависимост от възрастовите характеристики на пациента.
При възрастни
Измерването на дължината на тялото по време на ултразвуковите изследвания се извършва от специалисти в посока от врата до дъното. Нормалните стойности на този параметър на балона варират в диапазона 70-100 mm. В някои случаи измерването е трудно и не е правилно. Причината - неправилната форма на тялото.
При ултразвук се измерва и размерът на стената на жлъчния мехур при възрастни пациенти. Дебелината им варира от 1,5 до 3 мм. Във всички части на балона стойностите на този параметър са различни. В областта на шийката стената изглежда най-дебела. Трудно е да се разграничат от околните мастни тъкани.
Стойностите на дебелината на стените, получени по време на ултразвуковото сканиране, не винаги са верни поради ефекта на „страничните сенки“. Ето защо експертите извършват измервания в различни фази на дишане: при нормално дишане, по време на издишване и с максимално вдъхновение.
Най-удобният параметър за оценка е ширината на жлъчния мехур. Обикновено стойността не надвишава 30 mm. Обемът на здравия орган е 30–50 cm 3.
Размерът на жлъчния канал не може да бъде определен с една единствена стойност. Тези структури обикновено са разнообразни по своите стойности:
- размерът на канала на жлъчния мехур (дължина) е от 20 до 60 mm, вътрешният диаметър е 1–2 mm;
- дължина на общия чернодробен канал - 15-30 mm;
- размерът на общия жлъчен канал (дължина) варира значително.
При деца
Детският жлъчен мехур има свои характеристики. При новородените органът е представен с форма на вретено. Дължината му е около 3 см. Приблизително 6-7 месеца след раждането на бебето жлъчката става като круша. Този вид на тялото се запазва през следващите години.
Абсолютният капацитет на жлъчния мехур при бебета на възраст 3 месеца е около 3,2 cm3. С нарастването им стойностите на този параметър нарастват. На възраст от 1 година до 3 години обемът е равен на 8,6 cm 3. Нормалната стойност на параметъра за 6-9 години е около 33,6 cm3. Това са размерите на жлъчния мехур при деца от различни възрасти.
Размер на жлъчния мехур при деца от различни възрасти:
Анормални фактори
Намаляване и увеличаване на тялото поради различни фактори.
Увеличаване на размера
Отклонението на размера на жлъчния мехур от нормата при жените, както и при мъжете, се проявява при остър холецистит - бързо развиващо се възпаление на органа. Когато извършвате ултразвук, специалистите първо намират промяна в ширината. Стойността на този индикатор в областта на тялото на балончето надвишава 35–45 mm.
След това лекарите отбелязват увеличение на други параметри. Причината за отклонение от нормата е нарушение на изтичането на жлъчката от кухината. При ултразвук при остър холецистит се открива промяна в стените на пикочния мехур. Поради подуване те се сгъстяват до 6-25 мм.
Променящият се орган може да бъде свързан с карцином на главата на панкреаса. При това заболяване се наблюдава симптом на Курвуазие - увеличаване на жлъчния мехур, което се определя от палпацията.
- отклонение на телесните параметри от нормата;
- увеличаване на размера на жлъчния канал и кистозната тръба (експанзия);
- симптом на прекъсване на перипапиларната или предварителната част на канала.
Понякога причината за увеличаването на размера на балона е стагнация. Може да се дължи на цироза на черния дроб или функционални нарушения (заболявания на стомашно-чревния тракт, чревна обструкция).
Друга причина за увеличаването на размера - запушване на кистичния канал. Обструкция може да бъде причинена от различни причини: камъни в жлъчката, тумори, възпаление, паразити.
Доста рядка причина за повишаване на параметрите - рак (карцином) на пикочния мехур. Най-често заболяването се диагностицира при жени. По време на поникването на стената на тялото се наблюдава неравномерно сгъстяване в ограничена област.
намаляване на размера
Отклонението на размера на жлъчния мехур от нормалния размер в по-малка посока може да бъде причинено от естествена причина - свиването на органа. Ако лекарят отбележи тази функция, тогава пациентът не е обърнал достатъчно внимание на подготовката за ултразвуково сканиране и ял малко преди проучването. Поради това имаше освобождаване на жлъчката и органът станал по-малко нормален. При намален жлъчен мехур само стените му се увеличават, но тяхната нормална трислойна структура е запазена.
Списъкът с причини за намаляване на размера на жлъчния мехур включва хипогенеза. Това е аномалия на развитието на органите. Това е изключително рядко. По време на хипокинезия по време на ултразвуково изследване, специалистите идентифицират намален по размер орган, но практически пълноценен. По правило размерът на жлъчния канал е нормален.
Специалистите също така говорят за анормален размер на жлъчния мехур при възрастни при откриване на сбръчкана структура. Такъв орган се превръща в хроничен холецистит на последния етап. По време на ултразвуково сканиране, камъните или техните сенки почти винаги се визуализират с това заболяване. Стената в повечето случаи е ехогенна.
Размерът на жлъчния мехур при жените и мъжете е важна информация, която лекарите получават по време на ултразвуково изследване. Ултразвукът позволява не само да се измерват важни параметри, но и да се открият промени в околните тъкани, за да се открият тумори.