Размерът на черния дроб е нормален: в десния дял на черния дроб долният край е разположен приблизително на нивото на крайбрежната дясна дъга, 1-2 cm изпъкнали по средночелузната линия и по средната линия до 6 cm., масивен плеврит.
Черният дроб може да бъде разположен високо по време на резекция на белите дробове, газове. Ако черният дроб е нормален, в левия лоб ъгълът на долния край е приблизително 30 градуса, но не надвишава 45 градуса; за десния лоб ъгълът на долния ръб е повече от 75 градуса.
В средночелузната линия трябва да държите размера на десния лоб. Учените смятат, че вертикалната коса размер на десния лоб при здрави хора е с размер до 15 см, краниокаудален размер (височина) от 8,5 до 12,5 см, височина на левия лоб - до 10 см, преденшарец (дебелина) на десния лоб - до 11-12.5 см дебелината на левия лоб - до 8 см (според други данни - до 6 см).
На ехограми в напречната равнина, дължината на черния дроб е 17 см (варира от 14 до 19 см), дължината на десния дял е 13 см (варира от 11 до 15 см). Интересно е, че данните за размера на черния дроб в различните медицински литератури варират и използваните методи за измерване също са далеч от идентични. В допълнение, размерът на черния дроб е до голяма степен зависим от височината, конституцията, възрастта на лицето, дълбочината на вдишване, по време на която е записана ехограма. Следователно, в случаите, когато черният дроб има гранични или подобни размери, е крайно неподходящо да се прави заключение за размера на органа. В този случай се посочва цифрова стойност, например вертикалният размер на левия или десния дял на черния дроб.
Черният дроб обикновено има нискоинтензивна финозърнеста хомогенна структура на паренхима, поради което жлъчните пътища и съдовата мрежа се визуализират като тубулни структури. Имайте предвид, че малките клони на порталната вена имат диаметър до 1 mm. Диаметърът на порталната вена в норма е 8-12 мм, според други данни - до 14 мм.
Размер на чернодробните вени
Много е важно да се знае не само размерът на черния дроб е нормален, но и големината на вените на органа. Например, когато се анализира състоянието на общата портална система на черния дроб, се изисква оценка на слезковата вена и мезентериалната превъзходна вена. Слезката е разположена зад панкреаса, вентрално от големите съдове. Луменът (диаметърът) на венечната вена при вдишване е 8-10 mm, на издишване 4-6 mm. В мезентериалната висша вена има вдишващ диаметър 8-11 mm, при издишване - 4-6 mm.
Освен това е важно да се анализира промяната в диаметъра на всяка портална вена с релаксирано издишване и дълбоко дишане. Чернодробните вени са представени от големи стволови стволове - ляво, дясно и средно, и малки клони. Вътрешният контур на вените на черния дроб е гладък. Чернодробните вени на разстояние 2 см от устата са с диаметър 6-10 мм. Кухата долна вена на мястото на прилепване към черния дроб се появява като тубулна структура, диаметърът на която е 2-2,5 cm и се променя по време на дишането.
Размер на черния дроб при деца
Има много формули, с които се определя нормата на черния дроб при децата, вкл. обемна. Те се използват по правило в специализирани клиники или научни цели. Конфигурацията и размерът на черния дроб при децата са доста променливи. Десният лоб може да се разпространи до по-ниския полюс на бъбрека, но ако има лопата, е малко по-ниска. При деца с напречно 1-годишно развитие левият дял се разпространява в повечето случаи отвъд средната линия, а при по-големите деца - към аортата.
Левият дял при хепатомегалия се разпространява към далака, като го придвижва надолу. Черният дроб е разделен на три лопасти: дясна, лява и опашка. Всяка акция е разделена на сегменти. Десният лоб има задни и предни сегменти (граници - дясна чернодробна вена). Левият дял има странични и медиални сегменти (граници - лява чернодробна вена). Всеки сегмент има собствено кръвоснабдяване.
Нормалният размер на черния дроб на децата: при раждане - 5.7-5.9 cm; 2 месеца - 5 см; година - 6 см; 2 години - 6,5 cm; 3 години - 7 см; 4 години - 7,5 cm; 5 години - 8 см; 12 години - 9 см. Разбира се, размерите могат да варират леко в зависимост от индивидуалните характеристики.
Размерът на черния дроб Kurlov
Размерът на черния дроб според Курлов, чиято норма се определя от разстоянието между горните (перкусионно открити) и долните (палпиращо и перкусионно открити) граници на черния дроб по средата на ключичната дясна и средна предна линия, както и по крайбрежната лява дъга (разстояние между определена точка в крайбрежната лява дъга) и горната условна граница на черния дроб върху средната предна линия - наклонен размер). Обикновено размерът на черния дроб в средно-ключичната линия е средно 9 cm (+/- 1-2 cm), в средната предна линия - 8 cm (+/- 1-2 cm), по дължината на крайбрежната лява дъга - 7 cm (+/- 1 cm). - 1-2 cm).
Освен това са предвидени границите на черния дроб съгласно метода на Курлов:
- Горна (на средночелузката дясна линия) - шестият ръб;
- Долна (на средночелузката дясна линия) - 2 cm под краищата на крайбрежната дъга;
- Долна (при средната предна линия) - 1 см под границата на средата в горната трета на разстоянието от мечовидния процес до пъпа;
- Долна (по дължината на крайбрежната лява дъга) - 1,5 cm вляво от парастерналната лява линия.
Размерът на черния дроб е нормален при ултразвук
При ултразвуково изследване на черния дроб лекарят най-напред фокусира вниманието си върху хомогенността на структурата на органа, върху най-големите съдове (същите портални и портални вени), техните малки клони в черния дроб, както и върху всеки жлъчен канал. В допълнение, лекарят измерва размера на левия и десния лоб на черния дроб. Обикновено, ултразвукът на черния дроб трябва да покаже следните показатели (нормално за възрастен:
- Десен лоб (предно-висок размер) - до 12,5 cm;
- Ляв дял (предно-висок размер) - до 7 cm;
- Портална вена (диаметър) - до 13 mm;
- Голям жлъчен канал - до 6-8 mm;
- Краищата на черния дроб - гладки;
- Структурата на тялото е хомогенна.
Скоростта на показателите след ултразвук при деца може да варира значително в зависимост от възрастта на детето.
Размерът на опашната част на черния дроб
Video. Лекция на Владимир Изранов "Размерът на черния дроб на ултразвука"
Размерът на десния лоб на черния дроб върху ултразвука
Размерът на десния лоб на черния дроб при ултразвук се измерва чрез средната клавична линия
(А) - дължина (вертикален или кранио-каудален размер) на десния чернодробен лоб при хиперстеника до 120 mm, а при астении до 140 mm;
(B) - дебелина (предно-задно измерение) на десния дял - нормата е до 110-125 mm;
(C) - наклонен вертикален размер (CWR) - от края на черния дроб до най-отдалечената краниална точка на диафрагмата - нормата е до 150 mm, с CWR хепатомегалия над 160 mm;
ъгълът на долния край на десния дял на черния дроб трябва да бъде по-малък от 75 °.
Размерът на левия лоб на черния дроб върху ултразвука
Размерът на левия лоб на черния дроб по ултразвук се измерва по средната линия
(А) - дължина (вертикален или кранио-каудален размер) на левия дял на черния дроб - нормална до 60 mm;
(B) - дебелина (предно-горната част) на левия лоб на черния дроб - нормална до 100 mm;
трябва да бъде ъгълът на долния край на левия лоб на черния дроб
(C) - дебелина (преднозаден размер) на опашната част на черния дроб.
Важно е. Фракцията на опашката може да се увеличи, особено при цироза на черния дроб.
Задният лоб на черния дроб (опадален лоб) е функционално автономен сегмент. Неговата дясна и лява портални вени доставят кръв, а има и пряк венозен дренаж от порталните вени на опашната част на долната вена кава. Той предпазва опашката. При чернодробни заболявания той засяга по-малко от други области. Съотношението на опашната част на дясната част на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб.
HD / PD по-малко от 0,6 - нормата (не изключва наличието на цироза);
HD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;
HD / PD по-голям от 0,65 - вероятността от цироза е 96%;
HD / PD по-голям от 0.73 - вероятността от цироза е 99%.
Размерът на съдовете на черния дроб чрез ултразвук
Долната вена (IVC) - нормална до 20-25 mm, ясни стени и близка до овална форма;
Диаметърът на чернодробните вени се измерва с отдръпване 2 cm от IVC - нормата е до 6-10 mm;
Диаметърът на ствола на порталната вена ("главата на Мики Маус") - нормата е до 13-14 mm;
Сленски и превъзходни мезентериални вени - нормални до 10 mm.
Размерът на жлъчния мехур за ултразвук
Дължината на жлъчния мехур - норма 60-80 мм;
Напречният диаметър на жлъчния мехур - 30-40 mm;
На фона на завоите общата дължина се измерва приблизително;
Обемът на жлъчния мехур = (дължина + ширина + височина) х 0,523
Размерът на жлъчния мехур при деца
Таблица. Размери на жлъчния мехур (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Внимавайте, диагностикът ви!
Ултразвук на черния дроб за начинаещи (лекция за диагностиката)
Чернодробни сегменти на ултразвук (лекция за диагностиката)
Доплер на съдовете на черния дроб (лекция за диагностика)
Чернодробна патология на ултразвук (лекция за диагностика)
Тагове: лекции ултразвук на черния дроб
Черният дроб е уникална лаборатория в човешкото тяло: участва в метаболитни процеси, неутрализира токсините.
Как работи черният ни дроб?
Този най-важен орган има 2 повърхности и 2 ръба. Горната изпъкнала повърхност е разположена под диафрагмата. Долната повърхност съдържа вдлъбнатини от съседни органи: дебелото черво, дуоденална, бъбречна, надбъбречна и др. Черният дроб е разделен на 4 дяла: ляво, дясно, опашно и квадратно. Здравият черен дроб има остър преден ръб, задният ръб е заоблен. Масата на това тяло при мъжете е 1,6 кг, при жените 1,2 кг.
Анатомично устройство на черния дроб
Чернодробните вени на черния дроб са разделени на 8 сегмента. Сегмент е участък от триъгълна форма на чернодробен паренхим, който има собствена инервация, кръвоснабдяване и изтичане на жлъчката. Каудалният лоб е I сегмент на черния дроб, II и III сегментите са в левия лоб, IV сегментът е квадратен лоб, петият, шестият, седмият сегменти са в десния лоб, VIII сегментът е на горната му повърхност.
Чернодробната функция в организма
Този орган изпълнява следните функции:
неутрализира токсините, които се образуват при приемане на наркотици, алкохол и т.н., разделя и премахва от организма излишните хормони и токсини в резултат на метаболизма; натрупва витамини и микроелементи; участва в храносмилането чрез образуване и освобождаване на жлъчката, синтезира храносмилателни ензими, хормони; участва в метаболизма на въглехидратите: превръща аминокиселините и други вещества в глюкоза, натрупва гликоген, който доставя енергия на клетките; синтезира кръвни протеини, отговорни за неговото съсирване, плазмени протеини, участващи в имунни реакции, транспортни протеини за трансфер на ензими и хормони; отлага кръвта: с масивна загуба на кръв и рязък спад на налягането, чернодробните съдове се стесняват и натрупаната кръв влиза в кръвоносната система, за да подпомага дейността на други важни органи; хем транспортира кислород.
Размерът на черния дроб при възрастни е нормален
Размерът на черния дроб има важна диагностична стойност при възрастни и деца.
Здравият чернодробен паренхим на ултразвук провежда ултразвук и структурата на дори дълбоките слоеве може да бъде оценена.
Черен дроб чрез ултразвук
С ултразвук на здрав черен дроб, вените й могат да се видят навсякъде. Средната вена е разположена в междулопарната болка, а дясната и лявата вени са в дебелината на съответния лоб. Съществува тип местоположение на чернодробните вени, при които не се образуват 3 ствола, но се определят няколко жилки с по-малък диаметър. Долната полова вена е ограничена от дясната, лявата, опашка. Чернодробната артерия на ултразвук е тубулна формация на врата на черния дроб, стените на която имат висока ехогенност. Жлъчните пътища са по-малки от лобарните и следователно не са видими. Те имат диаметър 1 мм и стени с висока ехогенност. Жлъчният мехур се определя чрез ултразвук като безгласна форма на круша.
Опции анатомична вариабилност на черния дроб
Инверсия: органът се намира в необичайна анатомична област (обикновено в лявото хипохондрия). Това състояние обикновено се комбинира с анормалното разположение на други вътрешни органи.
Ротация: промяна на позицията на тялото спрямо оста. Най-често черният дроб е в непосредствена близост до коремната стена на горната или долната повърхност.
Споделят Riedel: ограничена хипертрофия на десния лоб, докато структурата на паренхима не страда. Симулира увеличаване на органа при наличие на патология.
Допълнителните сулци могат да предизвикат затруднения при диагностицирането, особено ако пациентът е получил нараняване в горната част на корема. В този случай лекарят по време на ултразвуково сканиране трябва да оцени състоянието на тъканите на органа, целостта на капсулата на тези образувания.
Свързани статии
Обикновено долният ръб на десния лоб на черния дроб е приблизително на нивото на десния край на ребрата, изпъкнал 1-2 cm по средата на лигавицата и до 6 cm по средната линия. Пропускане на разширен черен дроб е възможно при астматичен бронхит, бронхиална астма, масивен плеврит. Високото местоположение на черния дроб може да бъде с газове, резекции на десния бял дроб и др. В нормален черен дроб ъгълът на долния край на левия лоб е около 30 градуса, не надвишава 45 градуса, ъгълът на долния край на десния лоб е под 75 градуса.
Измерването на десния лоб трябва да се извърши по средночелукленовата линия. Смята се, че наклоненият вертикален размер на десния дял на черния дроб е с размер при здрави хора до 150 mm, височина (размер на краниокаудала) - от 85 до 125 mm, височина на левия лоб до 100 mm, дебелина (преденшав размер) на десния лоб - до 110-125 mm, дебелината на левия лоб - до 60-80 мм, според други данни - до 50-60 мм.
При нормален черен дроб вертикалният размер на надлъжната ехограма в средночелузната линия от купола до най-отдалечената каудална точка на черния дроб е не повече от 13 cm, хепатомегалия се появява, ако този размер е равен на или надвишава 15,5 cm, а точността на диагностицирането на хепатомегалия е 87%.
Размерът на опашния лоб е нормален: дължината е 6–7 cm, дебелината е 1,5–2 cm, размерите на папиларния процес са 0,8–3,9 cm, а дебелината на десния дял вляво обикновено е повече от 1,3. На напречна ехограма съотношението на ширината на опашната част до ширината на десния дял на същата линия при здрави хора е по-малко от 0,55.
Дължината на черния дроб върху ехограмите в напречната равнина е 17 (14-19) cm, а десният лоб - 13 (11-15) cm.
При цялата привидна простота на отговора на въпроса за наличието на дори незначителна хепатомегалия, при ултразвук е много трудно да се направи това, тъй като данните за размера на черния дроб, посочени в литературата, се различават, използваните методи за измерване също не са идентични. Освен това размерът на тялото зависи от структурата, височината, възрастта на пациента, дълбочината на вдишване, по време на която е записана ехограмата. Следователно, в случаите, когато черният дроб има гранични размери или близки до тези, е непрактично да се прави заключение за размера на органа и е достатъчно да се посочи цифрова стойност, например вертикалния размер на дясната и лявата част на черния дроб.
Въз основа на материалите от Методологическите препоръки "УЛТРАЗВУКОВА ДИАГНОСТИКА НА ФАКАЛНОТО УВРЕЖДАНЕ НА ЖИВОТНИТЕ", Витебск, Гомел, Беларус
Измерване на черния дроб чрез ултразвук
Video. Лекция на Владимир Изранов "Размерът на черния дроб на ултразвука"
Размерът на десния лоб на черния дроб върху ултразвука
Размерът на десния лоб на черния дроб при ултразвук се измерва чрез средната клавична линия
(А) - дължина (вертикален или кранио-каудален размер) на десния чернодробен лоб при хиперстеника до 120 mm, а при астении до 140 mm;
(B) - дебелина (предно-задно измерение) на десния дял - нормата е до 110-125 mm;
(C) - наклонен вертикален размер (CWR) - от края на черния дроб до най-отдалечената краниална точка на диафрагмата - нормата е до 150 mm, с CWR хепатомегалия над 160 mm;
ъгълът на долния край на десния дял на черния дроб трябва да бъде по-малък от 75 °.
Размерът на левия лоб на черния дроб върху ултразвука
Размерът на левия лоб на черния дроб по ултразвук се измерва по средната линия
(А) - дължина (вертикален или кранио-каудален размер) на левия дял на черния дроб - нормална до 60 mm;
(B) - дебелина (предно-горната част) на левия лоб на черния дроб - нормална до 100 mm;
трябва да бъде ъгълът на долния край на левия лоб на черния дроб
(C) - дебелина (преднозаден размер) на опашната част на черния дроб.
Важно е. Фракцията на опашката може да се увеличи, особено при цироза на черния дроб.
Задният лоб на черния дроб (опадален лоб) е функционално автономен сегмент. Неговата дясна и лява портални вени доставят кръв, а има и пряк венозен дренаж от порталните вени на опашната част на долната вена кава. Той предпазва опашката. При чернодробни заболявания той засяга по-малко от други области. Съотношението на опашната част на дясната част на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб.
HD / PD по-малко от 0,6 - нормата (не изключва наличието на цироза);
HD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;
HD / PD по-голям от 0,65 - вероятността от цироза е 96%;
HD / PD по-голям от 0.73 - вероятността от цироза е 99%.
Размерът на съдовете на черния дроб чрез ултразвук
Долната вена (IVC) - нормална до 20-25 mm, ясни стени и близка до овална форма;
Диаметърът на чернодробните вени се измерва с отдръпване 2 cm от IVC - нормата е до 6-10 mm;
Диаметърът на ствола на порталната вена ("главата на Мики Маус") - нормата е до 13-14 mm;
Сленски и превъзходни мезентериални вени - нормални до 10 mm.
Размерът на жлъчния мехур за ултразвук
Дължината на жлъчния мехур - норма 60-80 мм;
Напречният диаметър на жлъчния мехур - 30-40 mm;
На фона на завоите общата дължина се измерва приблизително;
Обемът на жлъчния мехур = (дължина + ширина + височина) х 0,523
Размерът на жлъчния мехур при деца
Таблица. Размери на жлъчния мехур (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Внимавайте, диагностикът ви!
Ултразвук на черния дроб за начинаещи (лекция за диагностиката)
Чернодробни сегменти на ултразвук (лекция за диагностиката)
Доплер на съдовете на черния дроб (лекция за диагностика)
Чернодробна патология на ултразвук (лекция за диагностика)
Тагове: лекции ултразвук на черния дроб
Video. Лекция за ултразвук на черния дроб от Оксана Балтарович
Video. Лекция по ултразвуково изследване на черния дроб на Владимир Изранов
Как да се създаде ултразвукова машина за чернодробно изследване
Регулирайте коефициента на усилване - за черния дроб е подходящо „мекото” линейно регулиране на TGC-бегачите (отгоре надолу и от ляво на дясно), което е важно да се получи ясен образ на стените на съда. Ако ултразвукът проникне достатъчно дълбоко, диафрагмата е видима - това е ярка крива линия. Краищата на черния дроб трябва да са видими и 2-3 cm отвън.
Важно е. С ултразвук на черния дроб се интересуваме от размера, формата, ехото и ехо структурата.
Ехогенност на черния дроб
Ехото е способността на тъканта да отразява ултразвук или да създава ехо. Всички коремни органи имат различна ехогенност. Много е удобно да ги сравнявате един с друг по градиент - колкото по-ехогенна е структурата, толкова по-ярка е тя. Ехото се сравнява с един отрязък.
Мащабът на ехогенността на коремните органи:
Черен дроб ≥ бъбрек на кората> бъбречен бъбрек → → черен дроб е по-лек от бъбреците; черен дроб
Важно е. Изоехогенността на кортикалното вещество на бъбрека и на паренхима на черния дроб е норма, особено при младите.
Важно е. Мозъчната субстанция на бъбреците е най-малко ехогенна (тъмна), а бъбречните синуси и мазнини са най-ехогенни (леки).
Ехоструктура на черния дроб
Ехоструктура - това са елементите, които можем да различим на ехограмата. Има пет тръбни системи в черния дроб: жлъчни пътища, портални вени, чернодробни артерии, чернодробни вени, лимфни съдове.
Съдовата структура на черния дроб е представена от два вида съдове: портална и чернодробна вена. Чернодробната артерия и жлъчните пътища могат да се видят в портата на черния дроб. В паренхима са видими САМО патологично разширени чернодробни артерии и жлъчни пътища.
Врати на ултразвук
В портата на черния дроб основната портална вена е разделена на дясно и ляво. Те са ориентирани хоризонтално. Порталните вени са част от чернодробната триада - жлъчния канал, порталната вена, чернодробната артерия. Чернодробната триада е заобиколена от глисонова капсула, нерви, лимфни съдове и съединителна тъкан, поради което порталните вени имат ярки свръхзвукови стени. Притока на кръв в порталните вени е насочен към черния дроб - хепатопетален (с DDC - червен цвят, с ID - над изолин).
Чернодробни вени на ултразвук
Чернодробните вени са ориентирани почти вертикално и се приближават към долната вена кава, като спиците на чадъра. Чернодробните вени са самотни, така че стените им не са ярки по ултразвук. Чернодробните вени разделят черния дроб на сегменти, тъй като те се намират между сегментите. Притока на кръв в чернодробните вени се насочва от черния дроб - хепатофугален (с DDC - синьо).
Изключение от правилото
Видове чернодробна ехоструктура
Видове ехоструктура на черния дроб: центробуларна, нормална, фиброзна мазнина.
Анатомични забележителности за ултразвук на черния дроб
Кръгли и венозни връзки на черния дроб
Кръвта от плацентата влиза в пъпната вена (v. Umbilcalis). Пъпната вена навлиза в тялото на плода през пъпа и се намира в левия надлъжен жлеб на черния дроб. В портата на черния дроб, пъпната вена е разделена на два клона. Един от тях се влива в порталната вена, а другият преминава по долната повърхност на черния дроб до задния си ръб, където се влива в долната вена кава - венозният канал (ductus venosus). През венозния канал по-голямата част от кръвта от пъпната вена се изхвърля в долната вена и се изпраща в сърцето. Веднага след раждането, детето може да види пълна пъпна вена. След това ненужната пъпна вена се срива и се превръща в тънка влакнеста корда - кръгла връзка на черния дроб (ligamentum teres). Кръглата връзка е разположена в предната част, а заличеният венозен канал под формата на венозен лигамент се намира в задната част на левия надлъжен жлеб на черния дроб. Връзките са заобиколени от мазнини, така че ултразвукът е хиперехогенен.
Важно е. На напречното сечение зад кръглата връзка сянката НЕ е калцификация. Ултразвуковия лъч пада строго перпендикулярно - под ъгъл 90 °, ако леко промените ъгъла на сканиране, сянката изчезва. При истинската калцификация, сянката не зависи от ъгъла на сканиране.
При портална хипертония, пъпната вена се реканализира, а венозният канал - не. Изключително рядко се наблюдава при новородени, които имат пъпна катетър.
Чернодробен лоб
Задният лоб на черния дроб (каудалният лоб) се доставя от дясната и лявата портална вена. Порталните вени на опашния лоб са директно свързани с долната вена кава. Той предпазва опашката. При чернодробни заболявания той засяга по-малко от други области.
Внимавайте, диагностикът ви!
Размерът на черния дроб по ултразвук (въз основа на лекцията на Владимир Изранов)
Чернодробни сегменти на ултразвук (по лекция на Оксана Балтарович и Владимир Изранов)
Доплер на съдовете на черния дроб (въз основа на лекцията на Оксана Балтарович)
Чернодробна патология на ултразвук (въз основа на лекцията на Оксана Балтарович)
Tags: лекция чернодробна ултразвук
Ултразвукът е много ефективен начин за изследване на чернодробните патологии. Такова проучване предоставя богата информация за процесите, протичащи в организма. Чернодробният ултразвук може да помогне на лекарите да диагностицират различни заболявания като фиброза, хепатомегалия, рак, жълтеница и др. В допълнение, чрез ултразвук на черния дроб могат да бъдат индиректно преценявани заболявания на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт.
Декодирането на резултатите от изследването трябва да се извърши от специалист, но има смисъл пациентите да се въоръжат с основни познания.
Кратка анатомия на черния дроб
Правилното тълкуване на протокола от изследването е невъзможно без познаване на анатомията. Черният дроб е най-големият орган на коремната кухина при хората, теглото му при възрастен достига 1,5 кг. Той е най-важният орган, необходим за пречистването на кръвта от токсични вещества, участва в най-важните биохимични реакции на синтеза на протеини и мазнини. Производството на жлъчка, което е необходимо за храносмилането, също зависи от тази жлеза.
Черният дроб е разположен в горната част на корема, заема дясното подребрие и епигастриума, черният дроб има диафрагмална и долна висцерална повърхност, която се свързва с други органи на коремната кухина, черният паренхим е покрит с капсула.
Черният дроб се състои от 4 листа, а именно:
дясна лява квадратна опашка.
Първите 2 са големи по размер, а квадратните и опашките са малки.
Кръвта влиза в черния дроб от следните източници:
23 кръвен поток дава порталната вена, 13 кръвния поток - собствената си чернодробна артерия.
Декодиране на ултразвук се извършва, като се вземат предвид данните за кръвния поток и чернодробните сегменти.
Нормална ултразвукова картина
Здравият черен дроб има прави, различни очертания с тънка капсула. Неговата структура трябва да бъде хомогенна, финозърнеста, ехогенно равна или малко по-висока от ехогенността на здрав бъбречен паренхим. Васкуларният модел трябва да се запази. Интрахепаталните жлъчни пътища не трябва да се разширяват.
Нормални параметри на левия лоб: преден - заден (дебелина) 6–8 cm, кранио - опашна (височина) до 10 cm.
Нормални параметри на десния дял: преден - заден (дебелина) 10.0 - 12.0 cm, краниално-опашна (височина) 8.5-12.5 cm, наклонен вертикален размер - до 15 cm.
Нормални параметри на опашната част: дължина 6–7 cm, дебелина 1,5–2,0 cm.
Диаметърът на порталната вена 8-12 mm.
Чернодробни сегменти
Разклонението на порталната вена и чернодробната артерия, както и жлъчните пътища, се разделят едновременно в черния дроб, което е в основата на сегментарното разделяне на черния дроб. Общоприетата схема на сегментарната структура на черния дроб според Claude Quino. Те разчитат на това, когато извършват операции на черния дроб.
При ултразвук с помощта на референтни точки като лигаменти, вени и депресии на черния дроб е възможно да се изясни локализацията на образованието в черния дроб, за да се планира по-нататъшна тактика на лечение.
Според тази схема сегмент I съответства на опашната част. Останалите шест сегмента отиват един по един по контура на черния дроб в посока обратна на часовниковата стрелка, ако погледнете черния дроб отдолу нагоре, т.е. на неговата висцерална повърхност. Вторият сегмент е разположен в задната странична част на левия лоб, а третият сегмент е разположен в предния лоб. Квадратният дял е IV сегмент. V, VI, VII, VIII сегменти са в десния чернодробен лоб. V сегментът е разположен от страната на жлъчния мехур. VI сегментът се намира в страничната и долната част на черния дроб. Сегмент VII е страничната задната и горната част на черния дроб. Осмият сегмент се намира на диафрагмалната повърхност на десния дял на черния дроб.
Показания и подготовка за ултразвук на черния дроб
Показанията за ултразвук на черния дроб могат да бъдат както следва:
болка в дясната горната част на корема; разширен черен дроб; жълтеница; подозрение за образувания в черния дроб; съмнение за рак на черния дроб; абдоминална травма; подозиран ехинококоза; мониторинг на ефективността на лечението и динамиката на чернодробните заболявания.
Обикновено изследването на черния дроб се прави заедно с ехографията на други органи на корема. Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за ултразвук на черния дроб. Коректността на диагнозата и, вследствие на това, правилността на предписаното лечение зависи от подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб.
Преди изследването е необходимо:
Следвайте режима и правилата на храненето. Това се дължи на факта, че при наличие на съдържание в стомаха и червата, с изразена метеоризъм, черният дроб може да бъде частично блокиран и по този начин става невъзможно ефективно да се оцени неговата структура.
Не по-късно от 3 дни преди процедурата, следвайте диета: храни, които причиняват образуването на газ, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, млечнокисели продукти, черен хляб, газирани напитки, кисело зеле, алкохол. Суровите зеленчуци и плодове също трябва да бъдат изключени.
Трябва да ядете каши, постно месо и риба, задушени или задушени, хлябни трохи. Напитките трябва да пият слаб чай и вода. Храненето с това трябва да бъде частично от 4 до 5 пъти на ден.
Ако, въпреки промяната в диетата, метеоризмът продължава, е необходимо да се използват ензимни препарати, препарати на основата на симетикон, както и активен въглен или други сорбенти през тези 3 дни преди изследването. За хроничен запек трябва да се приемат лаксативи през тези три дни.
Ако има дисфункция или хронични заболявания на стомаха или червата, препоръчително е лекуващият лекар да предпише лечение за няколко дни преди процедурата. Някои лекарства предизвикват увеличаване на черния дроб. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и, ако е възможно, да отложите времето му.
Ако няма никакви противопоказания от каквото и да е заболяване и ако състоянието на пациента го позволява, препоръчва се да се извърши почистваща клизма в деня преди сканирането.
Транскриптът и резултатите от изследването до голяма степен зависят от това дали пациентът е правил правилно хранене преди процедурата. Проучването трябва да се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. 8-12 часа преди да е забранено да се яде и пие. Ако ултразвукът се извършва през деня, трябва да се въздържате от ядене и пиене пет до шест часа преди процедурата.
Диабетиците, използващи инсулин, могат да пият чаша чай без захар два часа преди теста и да ядат хлябни трохи, направени от бял хляб.
Преди процедурата е неприемлива:
Колоноскопия пушенето яде сладкиши се спазмолитици по-късно от 6 часа преди проучването.
Едновременно изследване на черния дроб и други органи
Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и черния дроб
За да се подготвите за изследването на жлъчния мехур, е необходимо да спазвате всички правила за подготовка за ултразвук на черния дроб. Диета също не е много по-различна. Преди сонографията на жлъчния мехур трябва да се пие слаб чай и вода. Освен това в предходните 24 часа е непрактично да се извършва рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с барий, тъй като контрастното вещество в дванадесетопръстника създава трудности при визуализирането на жлъчния канал. Ултразвукът на жлъчния мехур и черния дроб е доста информативен.
Ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса
Препоръките за подготовка за изследване на панкреаса са същите, както при сканиране на черния дроб. Необходимо и най-важно условие е липсата на съдържание в стомаха, така че изследването трябва да се направи на празен стомах. Ако пациентът е бил подложен на рентгеново изследване с барий, тогава ехографски преглед на панкреаса може да се извърши не по-малко от 24 часа по-късно. Това състояние се дължи на факта, че барият, който остава на стените на стомаха и червата, ще повлияе на визуализацията на панкреаса.
Ултразвуково изследване на бъбреците и черния дроб
Подготовка за изследване на бъбреците не се различава от подготовката за ултразвук на черния дроб. Желателно е пикочният мехур да се запълни, тъй като при откриване на патология на бъбреците на ултразвук е необходимо да се изследват уретерите и пикочния мехур. Също така, не можете да ядете храни, които причиняват повишено газове. Ултразвуковото изследване на бъбреците осигурява достатъчно информация за диагностицирането на много заболявания, включително панкреаса.
Методи за изследване и открита патология
Ултразвукът на черния дроб обикновено се извършва с пациента на гърба. Специален гел се нанася върху горната част на корема, след което лекарят прилага ултразвуковия сензор към необходимите точки на предната коремна стена. Лекарят моли пациента да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си, това е необходимо за по-добро изследване на черния дроб, тъй като обикновено повечето от тях са скрити зад ребрата, които пречат на образа.
Понякога лекарят може да инсталира сензора в междуребреното пространство, което прави възможно по-добро изследване на органа. По време на това лекарят прави необходимите измервания, изследва структурата, структурата, кръвоснабдяването на черния дроб и след това дава на пациента описание с ултразвуково заключение на хартия.
Използвайки ултразвук, можете да подозирате или идентифицирате следните патологии в черния дроб:
аномалии в структурата или местоположението; хепатомегалия, т.е. увеличаване на размера; мастна инфилтрация; прояви на остър и хроничен хепатит; увреждане на черния дроб; цироза; доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб; поликистоза; рак; паразитна лезия.
Но само с помощта на ултразвуковия метод на изследване не винаги е възможно да се установи дали органът е напълно здрав. В края на краищата, лекарят изследва структурата на органа, но не може да определи доколко добре черният дроб се справя със своите функции. За това има и други изследователски методи.
Освен това, като се използва ултразвук на черния дроб, не винаги е възможно да се установи ясно естеството на фокалните промени, независимо дали те са злокачествени или доброкачествени, тъй като много от тях могат да имат различна ултразвукова картина. Най-точен начин да се определи това е диагностичната пункция.
Какви са особеностите на изследването на черния дроб на детето
Ехографско изследване на черния дроб при деца се прави с една и съща цел като възрастен.
За да се подготвите за прегледа, детето се нуждае както от възрастни, така и от деца, с изключение на бебета, чиято диета не се променя.
По време на проучването е по-добре детето да бъде с един от родителите, тъй като всяка медицинска процедура му причинява безпокойство и страх. Трябва да му обясним, че ултразвукът е напълно безболезнен.
По време на ултразвук на черния дроб лекарят внимателно изследва структурата на черния дроб на детето. Нормалният размер на черния дроб при деца е различен от възрастните и се променя с възрастта. Ето защо, при оценката на резултатите от ултразвука, лекарят сравнява данните с възрастовите стандарти.
Стойността на ултразвука за откриване на рак на черния дроб, огнища
Важна задача пред лекаря е ранното разпознаване на рака. Черен дроб при рак често е цироза, неговата хомогенност се губи, има големи промени. На този фон може да е трудно да се идентифицира рак.
Рак на черния дроб се характеризира с наличието на единични или множествени огнища. Визуализират се анормалната структура и контурите на органа.
Фокусите при рака се показват по различен начин. В началото на заболяването, ако туморът е не повече от 5 cm, ракът на черния дроб е почти невъзможен за разграничаване от други фокални лезии в обичайния серологичен B режим. Малка неоплазма има редуцирана хипоехогенност, рядко изоехогенна с тънък хипоехоен ръб.С увеличаването на размера, ехогенността на тумора се увеличава, ехографският модел става хетерогенен, контурите стават хълмисти.
Особено трудно е да се диагностицира дифузен рак на черния дроб, представен от множество ехогенни огнища с размити граници. В същото време доплеровата сонография показва значително увеличение на кръвоснабдяването в общата чернодробна артерия и нарушение на структурата на чернодробните съдове.
Злокачественият тумор (рак) расте много бързо, увеличава се около 2 пъти за 120 дни. Ракът неизбежно води до увеличаване на размера на черния дроб.
"Златният стандарт" за диагностициране на рак е фино игла за биопсия на откритата лезия под контрола на ултразвуково изображение. Като алтернатива може да се използва ултразвук с усилване на контраста.
По този начин, диагнозата рак на черния дроб трябва да се извършва във връзка с други изследвания.
Пункция на черния дроб под ултразвуков контрол
хематом
Такива аномалии възникват, както обикновено, след наранявания, както и при хирургически интервенции. Хематомите на черния дроб могат да бъдат разположени под капсулата, те също могат да бъдат разположени в паренхима му.
След наранявания на големи съдове, хематомите приличат на образувания с продълговата неправилна форма с течно съдържание, което има малки ехогенни включвания.На ранен етап хематомът се определя като беззвучен обект без ясни граници.
Ултразвукът на черния дроб разкри субкапсуларен чернодробен хематом
Ако кървенето продължи, хематома на екрана на машината също се увеличава. С течение на времето такъв хематом се появява в стената, вътрешното съдържание се коагулира, с ултразвук става ехогенно, хетерогенно. В бъдеще на това място е възможно образуването на серома - цистоподобна структура или калцификация.
Ако големите съдове на черния дроб не са повредени, ултразвуковата картина на хематома има малко по-различен вид. Паренхимът на черния дроб в този случай е напоен с кръв, което от своя страна води до появата на зони с повишена ехогенност. При благоприятен курс до края на втората седмица, размерите на хематома са склонни да намаляват, контурите стават по-малко ясни, неравномерни, вътрешното съдържание е неравномерно. Месец по-късно хематомът може да изчезне. При подкапсуларно подреждане, хематомът има появата на удължена безгласна лента.
Ултразвук за фиброза
Чернодробната фиброза може да бъде първична или е следствие от прехвърлен преди това хепатит или хронично съдово заболяване. Тя се проявява чрез разпространението на съединителната тъкан, замествайки чернодробната тъкан. Има няколко етапа на фиброза. В последния етап 4 фиброзата навлиза в цироза на черния дроб, което води до рак.
За диагностициране на фиброза се използва цялостен преглед на пациента. Едно ултразвуково сканиране разкрива наличието на фиброза, но не предоставя данни за установяване на неговия стадий. Типични ултразвукови признаци на фиброза са:
хомогенна, понякога груба гранулярност на структурата на черния дроб; повишена ехогенност на паренхима; вълнообразна или неравен повърхност; жизненост на съдовете на черния дроб; признаци на портална хипертония.
Тези признаци ни позволяват да установим наличието на фиброза при дешифриране на показанията на устройствата. За да се определи степента му, се използва специална ултразвукова техника, която позволява да се измери сковаността на чернодробната тъкан - еластография, извършена върху апарата Fibroscan. Тази система се различава от конвенционалния ултразвуков скенер с наличието на сензор с вибратор. Този сензор предава вибрационни вълни в чернодробната тъкан и едновременно с това регистрира тяхното поведение (скорост на разпространение), въз основа на което показва ригидността на тъканите на органа.
Безспорните предимства на това изследване са:
простотата на употреба, неинвазивността (проникване в пациента не се случва) безболезненост.
Въпреки това, има и недостатъци: проучването е неефективно при пациенти, страдащи от асцит. В допълнение, голямо количество мастна тъкан и тесни междуребрени пространства затрудняват получаването на точни данни за тялото. Fibroscan има сравнително висока специфичност при установяване на фиброза.
По този начин ултразвукът е наистина ефективен и безболезнен начин за диагностициране на чернодробни аномалии, който помага при изследването на болести като чернодробна фиброза, жълтеница, доброкачествени и злокачествени тумори (рак) и др. Резултатите, които дават това изследване, е трудно да се надценяват. Ултразвукът на черния дроб е надежден помощник-лекар в диагностиката на много заболявания. В същото време е възможно индиректно да се оценят процесите на панкреаса, както и на жлъчния мехур, от състоянието на черния дроб. Дешифрирайки резултатите от диагностиката, такава жизнена жлеза на тялото като черния дроб трябва да се извършва от опитни специалисти.
Размерът на черния дроб по ултразвук (лекция за диагностиката)
Размерът на десния лоб на черния дроб върху ултразвука
При ултразвук размерът на десния лоб на черния дроб се измерва в средночелукленовата линия, десният бъбрек не трябва да попада в секцията. Оценете черепно-каудалната (CK), предно-горната (PZ), коса вертикална (CWR), както и ъгъла на долния край.
Черепно-каудален размер на десния дял нормален до 120-140 mm;
Преден-заден размер на десния дял в норма до 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Наклоненият вертикален размер на десния дял - от края на черния дроб до най-далечната краниална точка на диафрагмата - обикновено е до 150 mm, с хепатомегалия на CWR над 160 mm;
Ъгълът на долния край на десния дял обикновено е по-малък от 75 °.
Размерът на левия лоб на черния дроб върху ултразвука
При ултразвук размерът на левия лоб на черния дроб се измерва по средната линия. Оценете размера на черепно-каудалния (QC) и предно-горния (PZ) размер на левия лоб, предния-задния размер на опашния лоб (PZHD), както и ъгъла на долния край.
Черепно-каудален размер на левия дял обикновено до 60 mm;
Anteroposterior размер на левия лоб нормално до 100 mm;
Ъгълът на долния край на левия лоб е нормален
Размерът на черния дроб при децата, в зависимост от височината на Pykov - за печат
При деца размерът на черния дроб зависи от ръста и теглото. Моля, обърнете внимание, че кранио-каудална в astenikos, докато в hypersthenics, anteroposterior размер може да надвишава границите на нормата, но сумата не трябва. Съотношението на предно-задния размер на левия и опашния дял при децата не надвишава 30%.
Съотношението на опашката и десния лоб на черния дроб - HD / PD
Чернодробният лоб е функционално автономен сегмент. Нейната дясна и лява портални вени доставят кръв, както и директен венозен дренаж към долната вена кава. При чернодробни заболявания, опашният лоб е засегнат по-малко от други области. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб (Harbin et al, 1980).
HD / PD по-малко от 0,6 е нормално, но не изключва наличието на цироза;
HD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;
HD / PD по-голям от 0,65 - вероятността от цироза е 96%;
HD / PD по-голям от 0.73 - вероятността от цироза е 99%.
Фигура. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб: линия 1 - перпендикулярна от десния край на долната вена на стомаха на порталната вена („глава на Мики Маус”); линия 2 показва левия край на опашния лоб; линия 3 - перпендикулярна от страничния ръб на десния дял на линии 1 и 2; PD - ширината на десния лоб; HD е ширината на опашния лоб.
Размерът на съдовете на черния дроб чрез ултразвук
Долна вена кава нормална до 20–25 mm;
Диаметърът на чернодробните вени е нормален до 6-10 mm;
Диаметърът на ствола на порталната вена в нормалната до 13-14 mm;
Сленски и превъзходни мезентериални вени обикновено до 10 mm.
Фигура. Долната вена (IVC) се измерва в устата, чернодробните вени са 2 cm назад, а стволът на порталната вена (BB) е на нивото на главата на Mickey Mouse.
Размерът на жлъчния мехур за ултразвук
Формата на жлъчния мехур може да бъде овална, цилиндрична, вретенообразна, закръглена, крушовидна, G и S-образна форма.
Дебелина на стената на жлъчния мехур
Дължината на жлъчния мехур е 60-100 mm (измерена приблизително на фона на завоите);
Височината на жлъчния мехур е 15-40 mm;
Площта на жлъчния мехур е 13-18 cm²;
Диаметърът на общия чернодробен канал е по-малък от 5 mm;
Диаметърът на жлъчния канал е по-малък от 9 mm, след холецистектомия - 10-12 mm;
Интрахепаталната жлъчен канал не трябва да надвишава половината от диаметъра на клона на взривното вещество в квартала.
Фигура. Размерът на жлъчния мехур по ултразвук. Обемът на жлъчния мехур = (дължина * ширина * височина) * 0.523;
Размери на жлъчния мехур при деца (McGahan J.P. 1982) - за печат
Внимавайте, диагностикът ви!
Video. Лекция на Владимир Изранов "Размерът на черния дроб на ултразвука"
Изпращане на отговор
"Аз не знам най-доброто лекарство за астма..." Никълъс Калпепер, 1653 г. Орлови нокът къдрав (L. periclymenum) някога е бил широко използван в Европа за лечение на бронхиална астма, уринарни нарушения и раждане. Плиний препоръчва да се добавя към виното за заболявания на далака. Въз основа на инфузия на цветя на орлови нокти, къдрава (L. periclymenum), традиционно се прави сироп, който се приема като отхрачващо средство със силна кашлица [...]
До средата на лятото, цъфтят върба започва да цъфти, покривайки с розово килим големи площи от горски горичка и поляни. Цветя и листа се събират по време на цъфтежа, сушат се на сянка и се съхраняват в плътно затворени буркани и кутии. Кипри е теснолистен, Иван-чай или Копорски чай е добре позната билка с разстилаща се четка от розови цветя. Това е едно от малкото диви растения, които се използват в храната […]
"Това е едно от най-удивителните билки от рани, високо ценени и скъпи, използвани като вътрешно и външно лекарство." Никола Culpeper, 1653 Херб е получил руското си име заради печени листа, наподобяващи украсата на средновековни рокли, а латинското му име идва от думата "алхимия", което показва чудотворните свойства на растението. Съберете трева по време на цъфтежа. Характер: хладен, сух; вкус [...]
"Естеството на това растение е толкова невероятно, че едно от неговите допирни точки спира кървенето." Плиний, 77 г. сл. Хр Хвощ е ботаническа реликва в близост до дърветата, които растат на Земята преди 270 милиона години, по време на карбоновия период. В СССР имаше 15 вида хвощ. Най-голям практически интерес представлява хвощ (E. arvense). Хвощ (E. arvense) е многогодишно спорно растение […]
Растителният ефедра (Ma Huang, на китайски) съдържа алкалоиди - ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин. Алкалоиди от 0,5 до 3%. В ефедра, хвощ и ефедра са по-големи от ефедрин, а в средната ефедра - псевдоефедрин. През есенните и зимните месеци съдържанието на алкалоиди е максимално. В допълнение към алкалоидите в ефедра, до 10% танини и етерични масла.
Ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин са подобни на адреналина - те стимулират алфа- и бета-адренорецепторите.
Тази книга е предназначена за начинаещи, които обичат да отглеждат производители на женшен в частни парцели и производители на жен-шен, които за първи път започват работа по индустриални насаждения. Нарастващият опит и всички препоръки са дадени, като се вземат предвид климатичните особености на нечерноземния регион. Подготвяйки се да опиша моя опит в отглеждането на женшен, мислех дълго и упорито къде да започна да заявявам натрупаната информация, и стигнах до заключението, че има смисъл да се говори накратко и последователно за целия път на женшен, който пътувах, така че читателят да може да прецени силните си страни и възможности случай.
Тиквените семки съдържат кукурбитин, който парализира някои паразити - острици, тения, аскариди и други тении и кръгли червеи. След като червеите разхлабят хватката, те лесно се отстраняват от червата, като приемат слабително средство - например рициново масло.
За убиеца напитка от червеи се нуждаете: 3 супени лъжици сурови (не пържени) тиквени семки, половин малък лук, 1 чаена лъжичка мед,? чаша мляко, блендер.
Д-р Попов относно народните средства срещу болестта на Крон и язвения колит (ХС): Хроничният колит е много лесен за излекуване, ако вземете една супена лъжичка семена на плодника сутрин на празен стомах, и една чаена лъжичка семена от коняр.
Всяка пролет една от първите издънки се появява коприва. Копривата е първият подарък от пролетта. Чаят от коприва ще лекува, подмладява, засилва имунитета и пробужда тялото през пролетта.
Време е да се отървете от кървенето на венците и да укрепите венците. През пролетта се създава уникална трева, наречена sverbig. Ако го ядете поне седмица, кървенето на венците ще ви отведе завинаги.
Краката пот! Ужасът! Какво да правим Изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, се тестват преди всичко върху себе си и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, да се отървете от изпотяване краката.
В историята на живота на пациента е много по-полезно, отколкото във всички енциклопедии на света. Хората се нуждаят от вашия опит - „син на трудни грешки“. Питам всички, изпращайте рецепти, не съжалявайте за съвета, те са за пациента - лъч светлина!
За медицинските свойства на тиква Вроден нокът съм на 73 години. Язви се появяват, като това, което дори не знае, че те съществуват. Например, на големия пръст, нокът изведнъж започна да расте. Болката ме спря да вървя. Предлага операция. В "HLS" прочетох за тиква. Почистих семената от пулпа, сложих ги на нокти и полиетилен и го увих в […]
Гъбички на краката Гъбички на краката Изсипете гореща вода в басейна (колкото по-горещо, толкова по-добре) и разтрийте сапуна с кърпа. Задръжте краката си в нея за 10-15 минути, за да ги прави пара. След това почистете подметките и петите с пемза, уверете се, че сте нарязали ноктите си. Избършете краката си сухи, подсушете ги и ги смажете с подхранващ крем. Сега приемайте фармацевтична бреза […]
В продължение на 15 години, кракът не се притеснява Медицинската сестра на крака Дълго време медицинската сестра от левия крак ме притесняваше. Излекувах го 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Необходимо е да се втрие парче от черна ряпа на ренде, поставете каша върху кърпа, здраво свързана с възпалено място, увийте в целофан и поставете на чорап. Компресиране е желателно да се направи през нощта. Аз [...]
Млад лекар е предписал рецепта за баба си Gout, петата шпори, изпращам ви рецепта за третиране на петата и конусите в близост до големия пръст. Той ми беше даден от млад лекар преди около 15 години. Той каза: „Не мога да пиша болничен списък по този повод, не е необходимо. Но баба ми се лекуваше за тези проблеми, така че... "Аз приех съвета [...]
Аспирин от пукнатини в краката.Плаща в краката.Искам да споделя една рецепта за лечение на кожата на пръстите на краката. 100 ml алкохол и 10 таблетки на прах аспирин се разклащат, докато таблетките се разтворят. След това добавете един флакон с йод и разбъркайте отново. Да се съхранява на тъмно място в добре затворен контейнер. Намажете напукана кожа. Baun L. V. [...]
Нека започнем с подагра, причинена главно от метаболитни нарушения. Нека да чуем какво казва доктор ДВНАМОВ Винница за падагре. Отнасяме се към подагра от Naumov Gout "Здравословен начин на живот": Много въпроси за разтварянето на соли в ставите. Вие твърдите, че ядивната сол, която използваме вътре, няма нищо общо с неразтворими соли като урати, фосфати и оксалати. И това, което [...]
По съвет на Антонина Хлобистина, Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях с остеомиелит и почти останах без крак. Бях поставен в болница в тежко състояние и бях опериран в същия ден. Целият месец беше третиран и изваден от регистъра едва след 12 години. В края на краищата аз се излекувах с едно просто народно лекарство, което Антонина Хлобистина ми предложи от Челябинск-70 (сега […]
С течение на годините костите стават много крехки, остеопорозата се развива - особено жените страдат от това. Какво да правите, ако имате фрактура? Какво освен гипс и почивка на легло може да си помогне? С тези въпроси се обърнахме към доктора по биологични науки, професор Дмитрий Дмитриевич ШУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. "HLS": Вие сте на 25 години [...]
Лучена супа за остеопороза Остеопорозата Лекарите наричат остеопороза "тиха крадец". Калцият напуска костите тихо и без болка. Човек страда от остеопороза и не знае нищо за него! И тогава започват неочаквани костни фрактури. 74-годишен мъж с фрактура на бедрената кост влезе в нашата болница. Той паднал в апартамент на равен терен - костта не можела да устои на тялото и […]