Обикновено, ултразвукът на черния дроб не се провежда като независима диагностична процедура, а се извършва в комбинация с ултразвуково сканиране на коремната кухина. В същото време, често се извършва ултразвуково изследване на черния дроб не само за да се установи размера на черния дроб и неговата патология, но и да се проверят "съседните" органи.
Например, ултразвукът на черния дроб индиректно спомага за идентифициране на възпаление, уплътняване и наличие на камъни в жлъчния мехур. Също така, резултатите от изследването на черния дроб помагат за идентифициране на заболявания на бъбреците, панкреаса и вените (порталната вена).
В тази статия ще обясним как да се подготвим за ултразвук на черния дроб (включително как да подготвим дете), какъв е размерът на черния дроб според Kurlov и как да дешифрираме данните, получени след изследването.
Показания за процедурата
Показания за ултразвук на черния дроб са огромни, но най-важните от тях са следните:
- Появата на болка в десния лоб на хипохондрия след ядене на мазнини или пържени храни. Предполага се, че е типичен панкреатит.
- Появата на болка в десния лоб на хипохондрия след пиене. Подозрение за алкохолен панкреатит, което често засяга мъжете.
- При промяна на пигмента на кожата и лигавиците - кожата може да има жълтеникаво (обикновено с хепатит В) или жълто-сив оттенък (обикновено при хепатит С и цироза).
- В случаите, когато кожата е покрита с петна с неизвестна етиология (причини).
- При заболявания на жлъчния мехур.
- Ако подозирате наличието на тумори на жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса или черния дроб.
- С травматични увреждания на жлъчния мехур, бъбреците и черния дроб, както и ако порталната вена е повредена.
- Ако подозирате цироза на черния дроб.
- Ако подозирате абсцес на черния дроб.
- С злоупотреба с алкохолни напитки, наркотици или дори конвенционални лекарствени препарати (поради тяхната продължителна употреба са възможни фиброза и цироза на черния дроб).
- Преди работа на жлъчния мехур, бъбреците и панкреаса. Освен това се прави ултразвуково изследване на черния дроб в случаите, в които се работи с порталната вена.
- Постоянна проверка при наличие на хронични чернодробни патологии, за да се идентифицират техните усложнения в ранните стадии.
- Повторното ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в случаите, когато предишното изследване открива петна (обикновено няма петна на снимката), нейното уголемяване, хълмиста повърхностна обвивка (тя е гладка на здрав черен дроб).
Подготовка за изследването
Подготовката за ултразвук на черния дроб е от голямо значение за ефективната и правилна оценка на състоянието на черния дроб, както и на близките органи (жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, панкреаса и др.).
Като цяло, за да може ултразвукът на черния дроб да дешифрира правилно тестовете, е необходимо да се изчистят червата от газове преди изследването.
Това е основната цел на обучението при възрастни, докато при детето подготовката е малко по-различна.
Поради натрупването на газове в червата, процедурата ще покаже неточни данни. Причината за това - бариерата подути чревните примки на жлъчния мехур, бъбреците и, всъщност, на черния дроб.
Особено неправилно ще бъде размерът на черния дроб, а всъщност те са много важни, ако се диагностицира цироза, хепатит или чернодробна фиброза.
Болничният пациент е подготвен за ултразвук, ако е в тежко състояние, участват само лекари и медицински сестри.
Обучение за възрастни
Подготовка на възрастни пациенти за ултразвук трябва да започне три дни преди изследването.
Общите правила са, че пациентите преди процедурата не могат да ядат храни, които причиняват изобилно образуване на газ и натрупване на газ в чревния лумен.
Ако пациентът страда от запек, тогава преди ултразвук той прави почистваща клизма. Възможно и медицинско отстраняване на запек, но необходимите лекарства трябва да се предписват само от лекар.
Преди започване на процедурата трябва да се изпразни не само червата, но и пикочния мехур.
Диета, проведена преди проучването на жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб и порталната вена, изглежда така:
- изключително фракционни ястия на малки порции - около 3-4 пъти на ден;
- последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане;
- елиминирайте сладкото (особено при дете);
- приемът на течности трябва да бъде намален до един и половина литра на ден.
Самото изследване се провежда на празен стомах сутрин, както за изследване на възрастен, така и на дете.
Подготовка на децата
Подготовката за диагностично изследване на деца се извършва почти по същия начин, както при възрастни пациенти.
Единствената разлика е необходимостта от психологическа подготовка на детето за процедурата.
Детето може да бъде уплашено от медицинско оборудване, дори ако самата процедура е извършена, без да причинява болка.
Затова родителите трябва предварително да уведомят детето си, че няма да усетят болезнени усещания, а самата процедура няма да отнеме много време.
Демонстрация на ултразвук на черния дроб (видео)
Резултати от нормалния ултразвук
Нормалните параметри на черния дроб, базирани на данни на СЗО, могат да бъдат представени, както следва:
- не се наблюдава увеличаване на органа и неговите индивидуални структури;
- фиброза не се наблюдава;
- вертикален наклонен размер (т.нар. CWR) на десния дял: до 150 mm;
- дължина на десния лоб: в диапазона от 110 до 150 mm;
- дебелина на левия лоб: в рамките на 70 mm;
- индикатори за височина или кранио-каудален размер (т.нар. KKR) на левия лоб от около 100 mm;
- дължина на цялото тяло в диапазона от 140 - 180 mm;
- диаметър на органа: в диапазона от 200 - 220 mm;
- размер на сагиталния орган: в диапазона от 90 до 120 mm.
Описание на нормата на големите съдове и жлъчния мехур, както следва:
- размерът на общия жлъчен канал в диапазона от 6 до 8 mm, липсва фиброза;
- портална вена с размер около 13 mm;
- вена кава с диаметър около 15 mm, фиброза - липсва;
- чернодробна вена, разположена на близко разстояние от устата: от 6.0 до 10.0 mm;
- портална вена с размер от 4 до 7 mm, липсва фиброза.
Нормалният размер на черния дроб при деца в различни възрастови категории се различава:
- норма при деца на 1 година: 60x33 mm, портална вена 2.91 - 5.70 mm;
- норма при деца на 3 години: 72x37 mm, портална вена 3,50 - 7,0 mm;
- норма при деца на възраст 7: 96x45 mm, портална вена 4.50 - 8.50 mm;
- норма при деца на 11 години: 100x49 mm, портална вена 5.10 - 10.0 mm;
- норма при деца на възраст 15 години: 100x50 mm, портална вена 5.70 - 10.6 mm.
Клинични признаци на чернодробно заболяване
Представяме на Вашето внимание списък на най-честите клинични отклонения, които лекарят интерпретира в специфични чернодробни заболявания, както при възрастни, така и при деца.
Хепатит при хора. В случай на съмнение за хепатит, ултразвукът на черния дроб се извършва само като допълнителен диагностичен метод, но не като независим.
Причината за това е слабата диагностична стойност на ултразвуковата машина за поставяне и още повече изясняване на вида на заболяването.
Въпреки това, при хепатит от клас „С“ се правят следните промени в ултразвука:
- Ултразвукова диагностика, извършена в острия период на заболяването, може да открие увеличаване на органа, повишаване на неговата плътност, промени в паренхима и хетерогенност на структурите на органа.
- Можете също така да забележите признаци на хроничен хепатит: увеличаване на органа, повишена плътност, неопределеност на вагусния модел, промени в паренхима.
Цироза при хората. Ултразвуковият метод на изследване перфектно визуализира нарушенията, които се наблюдават при цироза при хора. Преките признаци на цироза включват:
- Промени в границите на тялото (неговото увеличение) и неговите структури.
- Повишена плътност и фиброза.
- Неравномерността на очертанията на органа и паренхима.
- Има закръгленост на долния ръб.
- Намалена проводимост и еластичност на звука.
Непреки признаци на цироза, включително при дете, включват:
- Спленомегалия (увеличен размер на далака).
- Асцит.
- Възпаление на бъбреците.
- Разширяване на съдовете на далака.
Клиника на тумора
Картината на рак на черния дроб, както при деца, така и при възрастни, е много подобна на картината при цироза. Най-често се наблюдава малка част от паренхима на черния дроб при рак, който има необичайна структура.
В същото време тя има хетерогенна структура и е „свързана” от зони с различна ехогенност.
Такава област на паренхима при ултразвук може да бъде пропусната с промени в черния дроб на фона на цироза (особено ако е покрита със значителна фиброза).
В такива случаи ултразвукът се допълва с доплер: дори ако фиброзата пречи на нормалното изобразяване, тогава можете да се движите по деформираната мрежа от съдове в областта на паренхимата.
Също така, повишената плътност на органа, възпалените регионални лимфни възли и, в напреднали случаи, изместени жлъчния мехур, са в полза на злокачествеността на находката.
Ако в същото време има праволинейна плеврит или намалена подвижност на червата - може да се каже с почти 100% увереност, че пациентът има злокачествен тумор.
Възможно е също така да се открият метастази на ултразвук на черния дроб. Но, уви, не е възможно да се проследи пътя на проникването им в тялото. Самите метастази обикновено имат по-ниска плътност от самия черен дроб.
Въпреки това, в по-редки случаи, тяхната плътност значително надвишава плътността на черния дроб.
Какво показва ултразвук на черния дроб за хепатит С?
Много пациенти се интересуват дали е възможно да се установи точно диагнозата на ултразвук на черния дроб при хепатит С? Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Неговата задача е да премахва натрупаните токсини и вредни вещества, които застрашават здравето и живота на човека. Но се случва, че самата тя е в опасност. Едно от най-ужасните заболявания на този важен орган е хепатит С. Основният диагностичен метод за хепатит е ултразвук на черния дроб, който е показан при най-малкото подозрение за това заболяване.
Кога е предписан ултразвук за хепатит С?
Този диагностичен метод е много информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. Ултразвукът на черния дроб може да открие дори незначителни промени в тялото и да направи точна диагноза. Ултразвуково сканиране на черния дроб показва на лекаря степента на инфекцията, общото състояние, работата на тялото и естеството на лезията.
Ако се диагностицира хепатит С, на пациента се възлага допълнително ултразвуково сканиране с цветно доплерово картографиране. Този вид ултразвук позволява на специалистите да проследят работата на съдовете, които захранват жлезата, кръвния поток в динамиката. Този метод позволява да се проследи движението на кръвта през съдовете на черния дроб в реално време и в цвят.
Специалистът по диагностика ще види посоката на движение и скорост на флуида и ще следи местата, където няма кръвоснабдяване. Ултразвукът в комбинация с DDC (цветно доплерово картографиране) е един от най-информативните, търсени и често срещани видове диагностика на чернодробни заболявания. За да се формира пълна картина на естеството и степента на заболяването, в допълнение към ултразвука, се предписва кръвен тест на пациента.
Какво показва ултразвукът?
Ако пациентът се оплаква от:
- неразположение;
- гадене;
- болки в ставите;
- жълта или сива кожа и очи;
- миризма от хранопровода;
- горчивина в устата;
- намален апетит;
- чувство на тежест;
- болка в страната (не винаги).
Лекарят може да подозира хепатит С и да предпише абдоминален ултразвук. Но такива симптоми не винаги показват това заболяване. Ултразвукът може точно да определи наличието или отсъствието на вирусна инфекция или да разкрие други чернодробни патологии. Чрез ултразвук можете да определите следните заболявания:
- хепатит С (неговата остра или хронична форма);
- подуване на черния дроб;
- различни хематоми и хемангиоми;
- наличието на кисти;
- цироза.
Тъй като черният дроб е тясно свързан със съдове с такъв орган на коремната кухина като жлъчния мехур, чернодробното сканиране може да разкрие жлъчнокаменна болест или холецистит.
При хепатит С важна роля играе състоянието на жлъчния мехур, следователно, ако се подозира тази патология, тя също се изследва. Такъв симптом като болка в патологията на жлезата рядко се появява, но жлъчката сигнализира болезнени аномалии в диетата. Холециститът може да е следствие или усложнение на хепатит С, което ще изисква отделно лечение.
Ултразвукът на черния дроб може да помогне за диагностициране на различни стадии на хепатит С и цироза на черния дроб. Мониторът показва как изглежда черният дроб, неговия размер, плътност, чужди включвания и други различни параметри на органа. Всяка от болестите, включително хепатит С и различните етапи, имат свои ултразвукови признаци.
Според резултатите от това проучване можете да видите:
- При остър хепатит С ултразвукът показва леко увеличен размер на органа, повърхността му е гладка и равномерна. Видими няколко огнища на некроза, идентифицирани огнища на мастна дегенерация. Добре видим приток на кръв, който не е счупен.
- Хроничният хепатит по ултразвук се определя от следните показатели. Голям брой огнища на некроза. Чернодробната тъкан е почти унищожена, на нейно място - обрасла съединителна тъкан. Видими са влакнести нишки.
- При цироза на черния дроб ултразвукът ще покаже нарушения на кръвообращението, разширени вени и образуването на допълнителни съдове, през които кръвта циркулира, заобикаляйки жлезата.
Благодарение на ултразвуковата диагностика, хепатитът може да бъде диагностициран в ранен стадий и лечението може да започне веднага, без да се чакат усложнения и цироза. Основното, което може да покаже ултразвук в началния стадий на заболяването, е, че размерът на черния дроб при хепатит веднага се увеличава.
Препоръчва се пациентите с хепатит да се преглеждат редовно, за да се следи състоянието на черния дроб и поведението на вирусна инфекция.
Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб?
За да е възможно ултразвуковото свидетелство да бъде възможно най-точно и информативно, е необходимо да се подготви правилно за процедурата. Препоръчва се да се въздържате от хранене няколко часа. За да се освободи коремната кухина от излишния газ, не трябва да се използват следните продукти за 3 дни преди процедурата:
- зърна;
- мляко;
- Газирани напитки;
- пресни зеленчуци;
- зеле.
Ден преди проучването трябва да се проведе клизма (особено при пациенти с наднормено тегло). Във всеки случай, лекарят може да препоръча да се вземат други мерки, за да се подготви правилно за ултразвук за хепатит С.
Как върви изследването?
Ултразвукът на черния дроб се извършва с ултразвуков сензор. Пациентът трябва да легне, задръжте дъха си. По това време лекарят, който провежда сензора на стомаха, получава на екрана на монитора данни за органа.
Екранът в реално време отразява състоянието на черния дроб на пациента, неговата структура, размер и други параметри. Най-често при изследването на черния дроб се използва ултразвук 2 D. Това устройство показва двуизмерно, плоско черно-бяло изображение, което има височина и дължина. Напоследък триизмерните ултразвукови устройства - 3D и 4D - стават все по-широко разпространени.
Тези два вида изследвания се различават от предишните по обемно изображение и цвят. Между тях те се различават по това, че 3D изображението показва триизмерно изображение на орган от една гледна точка. Когато провеждате 4D изследване, лекарят може да разгърне триизмерен образ на органа и да го изследва от всички страни, така че параметрите на черния дроб ще се видят много добре.
Кога е показано 3D и 4D изследване? Понякога е достатъчно да имате двуизмерен ултразвук за точна диагноза, но има моменти, когато диагнозата трябва да бъде изяснена, допълнена или потвърдена. Преди планираната операция се извършва триизмерно ултразвуково сканиране.
Подготовката за такова ултразвуково изследване трябва да бъде задълбочена, в съответствие с всички горепосочени препоръки и още едно важно нещо: ако рентгеновото изследване е било проведено предишния ден, трябва да уведомите лекаря, тъй като резултатите могат да бъдат нарушени.
Размер на черния дроб при възрастни чрез ултразвук: норма и интерпретация на резултатите за жените и мъжете
Чернодробните стойности по време на ултразвуково изследване на коремната кухина са доказателство за здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се регистрират чрез ултразвук? На първо място, това са параметри на измерване, данни за ултразвукова пропускливост (ехогенност) на органните тъкани, анатомично описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да се сравнят с цифрите, получени в резултат на проучването. На базата на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологично състояние на органа.
За човешки черен дроб
Той е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. теглото му е около 1,5 кг., телесното тегло на тялото на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза се намира в хипохондрия от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние не излиза от дъгата на реброто, тъй като се държи от физиологичното налягане на коремното налягане.
Жлезата е с мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопасти: голямо дясно, по-малко ляво, по-малка опашка и квадратна.
Чернодробната циркулация е значително различна от всички други системи в организма. Чернодробната артерия снабдява органа с богата на кислород кръв, а кръвта, преминаваща през същата артерия, се насища с въглероден диоксид. В допълнение към така познатия кръг на кръвния поток, тялото получава огромни количества кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която мие стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, влиза в черния дроб през голямата портална вена. В този орган се абсорбират повечето хранителни вещества и нехранителни вещества, които се абсорбират в кръвта от храносмилателната система.
Функционалното разнообразие прави черния дроб основния биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Тялото участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимото количество жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира отровните вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвта и участва в метаболитните процеси, като е основен производител на гликоген.
Методология на изследванията
Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчката, налага бързото установяване на правилна диагноза. В крайна сметка, своевременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява подбора и назначаването на адекватно лечение.
Ултразвуковата диагностика е бърза и не причинява болезнени, неприятни усещания. Противопоказания за процедурата на ултразвук не са налични, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства дава възможност за извършване на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малка нужда от него. Ултразвуковият метод се използва за ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите на количествата и патологични отклонения.
Здравословен черен дроб на ултразвук
Декодиране на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави общ анализ за наличие на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени по ултразвук, са достатъчни, за да се опише напълно състоянието на органа. Окончателното диагностично заключение обаче се дава на базата на медицински преглед, оплаквания на пациентите, лабораторни резултати, ултразвуков доклад и други критерии, които до известна степен влияят на показателите.
Физиологичното местоположение на черния дроб ви позволява ефективно да провеждате ултразвуково изследване, за да увеличите максимално събирането на необходимите данни, за да идентифицирате незначителни промени в структурата и нарушенията в организма. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурните особености на организма, показателите, получени по ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.
Анатомичната норма на местоположението на изследвания орган е десният хипохондрий. Големите обеми на черния дроб не позволяват пълната визуализация да се извърши наведнъж. В тази връзка, лекарят-uzistu за определяне на структурните характеристики на необходимостта да се направи няколко раздела на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, форма и структура на органа.
Ултразвуковото изследване дава възможност за провеждане на отличителна визуализация на десния дял на каудалата и на левия квадратен дял и изследване на техните сегменти. Това изследване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.
С подходяща подготовка за процедурата на изследване и нейното изпълнение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от дъното. Тяхното образуване се дължи на тесния контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и дясната надбъбречна жлеза.
При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Вижда се само ръбът на коронарната болка. Патологичното присъствие на свободна течност в коремната кухина прави възможно визуализирането на чернодробните връзки. По време на ултразвука трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоновете на порталната вена и жлъчните пътища.
Нормални ултразвукови характеристики при възрастни
По време на проучването, специалистът изследва всички сегменти и лобове на черния дроб в наклонен и напречен разрез, прави оценка и записва всички получени данни. В хода на извършване на ехография се правят отделни измервания на всички части на тялото. В зависимост от структурата и пола се допускат леки отклонения от стандартните стойности.
Значителната разлика в критериите за размер при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например, хепатит или доказателство за стагнация, началото на цироза. Увеличението не в целия орган, а в определена част от него, показва възможен туморен процес, развитие на метастази или други сериозни заболявания.
Здравото тяло има правилни очертания, гладка външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни могили може да означава патологичен процес, заоблените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.
Стандарти за размера на черния дроб при възрастни:
- за десния лоб
- пред-горният критерий варира от 11 см до 13 см.,
- наклонена вертикална (CWR) - не повече от 15 cm,
- дължини от 11 cm до 15 cm;
- левият дял се характеризира с размери
- дебелина до 6 см.,
- височини - по-малко от 10 cm;
- за цялото тяло нормата е следната:
- по дължина - от 14 см до 18 см.,
- в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см,
- размер на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 cm до 12 cm;
- портална вена в диаметър - до 1,5 cm;
- чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 cm
Нормални ултразвукови характеристики при деца
С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират и вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че скоростта на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.
Размерът на черния дроб се увеличава в съответствие с възрастовия период, поради което педиатрите са разработили средни норми за размера на черния дроб чрез ултразвук при деца. Така за едногодишното дете размерът на десния дял е 6 см. Всяка година постепенно става 0.6 см. До 15-годишна възраст размерът на преддверието е приблизително 10 см, а на 18-годишна възраст се движи около 12 см. новородено бебе, при равни други условия, е 3 см. - 4 см., годишно се увеличава с 0,2 см, а на 18-годишна възраст достига средно 5 см. t
При децата размерът на тялото има свои собствени стандарти, защото в процеса на растеж на детето му черният дроб расте. Лекарят сравнява получените измервания с помощта на ултразвуковата машина с одобрените таблици.
Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде хомогенна, ръбовете да са остри, контурът да е чист, да се вижда ясно порталната вена, нейните клони и жлъчните пътища. Не трябва да се занимавате с самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Протокол за дешифриране - прерогатив на лекаря. Специалистът ще проведе сравнителен анализ на всички данни от ултразвука и ако бъдат открити аномалии, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.
Патологичните промени на размера
Има случаи, когато показанията на ултразвук не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Понякога при хора с голям ръст се наблюдава незначително отклонение от размера на нормата. Това явление не се счита за патология и причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.
Патологичните промени в черния дроб се дължат на състояния като:
- чернодробно заболяване;
- сърдечна недостатъчност;
- кръвни заболявания;
- наследствена патология.
Обикновено промяната в размера на органа се съпътства от остър и хроничен хепатит, началните стадии на цироза, образуването на тумори, метастази и различни видове кистични образувания. Структурата на черния дроб се променя, хомогенността му се губи по време на развитието на мастната хепатоза.
Размер на черния дроб
Чернодробните стойности по време на ултразвуково изследване на коремната кухина са доказателство за здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се регистрират чрез ултразвук? На първо място, това са параметри на измерване, данни за ултразвукова пропускливост (ехогенност) на органните тъкани, анатомично описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да се сравнят с цифрите, получени в резултат на проучването. На базата на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологично състояние на органа.
За човешки черен дроб
Той е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. теглото му е около 1,5 кг., телесното тегло на тялото на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза се намира в хипохондрия от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние не излиза от дъгата на реброто, тъй като се държи от физиологичното налягане на коремното налягане.
Жлезата е с мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопасти: голямо дясно, по-малко ляво, по-малка опашка и квадратна.
Черният дроб е един от най-големите неспарени човешки органи, има жлезиста структура. Анатомично, желязото е разделено на четири лоба, всеки от които изпълнява своите функции
Чернодробната циркулация е значително различна от всички други системи в организма. Чернодробната артерия снабдява органа с богата на кислород кръв, а кръвта, преминаваща през същата артерия, се насища с въглероден диоксид. В допълнение към така познатия кръг на кръвния поток, тялото получава огромни количества кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която мие стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, влиза в черния дроб през голямата портална вена. В този орган се абсорбират повечето хранителни вещества и нехранителни вещества, които се абсорбират в кръвта от храносмилателната система.
Функционалното разнообразие прави черния дроб основния биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Тялото участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимото количество жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира отровните вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвта и участва в метаболитните процеси, като е основен производител на гликоген.
Методология на изследванията
Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчката, налага бързото установяване на правилна диагноза. В крайна сметка, своевременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява подбора и назначаването на адекватно лечение.
В съвременната медицинска диагностика техниката на ултразвуковите изследвания на вътрешните органи е често срещано и търсено.
Процедура на ултразвук на черния дроб
- информативен, неинвазивен и обществено достъпен метод за диагностика. Това не е съпроводено с рентгенова експозиция, цената на изследванията е много по-ниска от магнитно-резонансната.
Ултразвуковата диагностика е бърза и не причинява болезнени, неприятни усещания. Противопоказания за процедурата на ултразвук не са налични, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства дава възможност за извършване на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малка нужда от него. Ултразвуковият метод се използва за ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите на количествата и патологични отклонения.
Здравословен черен дроб на ултразвук
Декодиране на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави общ анализ за наличие на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени по ултразвук, са достатъчни, за да се опише напълно състоянието на органа. Окончателното диагностично заключение обаче се дава на базата на медицински преглед, оплаквания на пациентите, лабораторни резултати, ултразвуков доклад и други критерии, които до известна степен влияят на показателите.
Физиологичното местоположение на черния дроб ви позволява ефективно да провеждате ултразвуково изследване, за да увеличите максимално събирането на необходимите данни, за да идентифицирате незначителни промени в структурата и нарушенията в организма. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурните особености на организма, показателите, получени по ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.
Анатомичната норма на местоположението на изследвания орган е десният хипохондрий. Големите обеми на черния дроб не позволяват пълната визуализация да се извърши наведнъж. В тази връзка, лекарят-uzistu за определяне на структурните характеристики на необходимостта да се направи няколко раздела на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, форма и структура на органа.
Поради големия размер на жлезата диагностикът трябва да изследва черния дроб в различни участъци. Обикновено пациентът лежи по гръб, но по желание на лекаря стойката може да се промени
Ултразвуковото изследване дава възможност за провеждане на отличителна визуализация на десния дял на каудалата и на левия квадратен дял и изследване на техните сегменти. Това изследване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.
С подходяща подготовка за процедурата на изследване и нейното изпълнение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от дъното. Тяхното образуване се дължи на тесния контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и дясната надбъбречна жлеза.
При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Вижда се само ръбът на коронарната болка. Патологичното присъствие на свободна течност в коремната кухина прави възможно визуализирането на чернодробните връзки. По време на ултразвука трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоновете на порталната вена и жлъчните пътища.
Нормални ултразвукови характеристики при възрастни
По време на проучването, специалистът изследва всички сегменти и лобове на черния дроб в наклонен и напречен разрез, прави оценка и записва всички получени данни. В хода на извършване на ехография се правят отделни измервания на всички части на тялото. В зависимост от структурата и пола се допускат леки отклонения от стандартните стойности.
Значителната разлика в критериите за размер при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например, хепатит или доказателство за стагнация, началото на цироза. Увеличението не в целия орган, а в определена част от него, показва възможен туморен процес, развитие на метастази или други сериозни заболявания.
Здравото тяло има правилни очертания, гладка външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни могили може да означава патологичен процес, заоблените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.
При ултразвук се обръща особено внимание на структурните характеристики, хомогенността на органите, състоянието, в което се намират жлъчните пътища, малките клони и големи съдове, както и измерването на всички жлези.
Стандарти за размера на черния дроб при възрастни:
за десния дял, величината на предния-задния критерий е от 11 cm до 13 cm, наклонена вертикална (CWR) е не повече от 15 cm, дължини от 11 cm до 15 cm, размерът на дебелината е до 6 cm за левия лоб, височини - по-малки от 10 см, за целия орган нормата е следната: по дължина - от 14 см до 18 см, в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см, размерът на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 Виж до 12 см; портална вена в диаметър - до 1,5 см; чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 см
Нормални ултразвукови характеристики при деца
С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират и вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че скоростта на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.
Размерът на черния дроб се увеличава в съответствие с възрастовия период, поради което педиатрите са разработили средни норми за размера на черния дроб чрез ултразвук при деца. Така за едногодишното дете размерът на десния дял е 6 см. Всяка година постепенно става 0.6 см. До 15-годишна възраст размерът на преддверието е приблизително 10 см, а на 18-годишна възраст се движи около 12 см. новородено бебе, при равни други условия, е 3 см. - 4 см., годишно се увеличава с 0,2 см, а на 18-годишна възраст достига средно 5 см. t
При децата размерът на тялото има свои собствени стандарти, защото в процеса на растеж на детето му черният дроб расте. Лекарят сравнява получените измервания с помощта на ултразвуковата машина с одобрените таблици.
Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде хомогенна, ръбовете да са остри, контурът да е чист, да се вижда ясно порталната вена, нейните клони и жлъчните пътища. Не трябва да се занимавате с самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Протокол за дешифриране - прерогатив на лекаря. Специалистът ще проведе сравнителен анализ на всички данни от ултразвука и ако бъдат открити аномалии, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.
Патологичните промени на размера
Има случаи, когато показанията на ултразвук не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Понякога при хора с голям ръст се наблюдава незначително отклонение от размера на нормата. Това явление не се счита за патология и причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.
Патологичните промени в черния дроб се дължат на състояния като:
чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания, наследствени заболявания.
Обикновено промяната в размера на органа се съпътства от остър и хроничен хепатит, началните стадии на цироза, образуването на тумори, метастази и различни видове кистични образувания. Структурата на черния дроб се променя, хомогенността му се губи по време на развитието на мастната хепатоза.
Може да се интересувате и от:
За да се определи наличието на проблеми с черния дроб може да бъде с конвенционална ултразвукова диагностика. Това проучване позволява да се оцени естеството на заболяването, да се получи информация за неговия курс, както и да се предпише и коригира лечението.
проучване
Всеки лекар, специализиран в ултразвук, знае какво трябва да се обърне на първо място. Така диагностикът оценява плътността, структурата на органа, проверява дали няма патологични включвания. В допълнение, не забравяйте да погледнете размера на ултразвук на черния дроб. Нормата при възрастните е определена за всеки от акциите му. Неговият косов напречен размер също се оценява. По време на проучването лекарят разглежда състоянието на жлъчните пътища и големите съдове, преминаващи в черния дроб.
Този преглед ви позволява да уточните диагнозата за съмнение за няколко различни заболявания. А установената норма на размера на черния дроб чрез ултразвук ни позволява да определим наличието или отсъствието на патологични промени в посочения орган или отклонения от неговото физиологично развитие при различни възрасти при децата.
еталони
Всеки лекар, специализиран в ултразвук, знае какво трябва да се обърне на първо място. Така диагностикът оценява плътността, структурата на органа, проверява дали няма патологични включвания. В допълнение, не забравяйте да погледнете размера на ултразвук на черния дроб. Нормата при възрастните е определена за всеки от акциите му. Неговият косов напречен размер също се оценява. По време на проучването лекарят разглежда състоянието на жлъчните пътища и големите съдове, преминаващи в черния дроб.
Този преглед ви позволява да уточните диагнозата за съмнение за няколко различни заболявания. А установената норма на размера на черния дроб чрез ултразвук ни позволява да определим наличието или отсъствието на патологични промени в посочения орган или отклонения от неговото физиологично развитие при различни възрасти при децата.
еталони
Експертите знаят какви данни трябва да се фокусират, когато изследвате и правите диагноза. Но ако вие сами искате да разберете дали имате някакви проблеми, тогава трябва да знаете, че размерът на черния дроб е нормален чрез ултразвук. Също така е важно да се разбере къде се намира този орган.
Долният край на десния дял е разположен в областта на десния крайбрежен арк. Но при наличието на възпалителни заболявания на белите дробове, долните дихателни пътища, може да е леко изместване надолу. Но след резекция на белите дробове, с газове или тумори в бъбреците, тя може да се повиши.
За да се прецени дали всичко е в ред с този орган, е необходимо да се знае каква е степента на ултразвук на черния дроб, какви са нормалните чернодробни показатели. Тя трябва да бъде с еднаква структура, без пломби, големите вени трябва лесно да се визуализират. Контурите му трябва да са ясни и гладки. Жлъчният мехур и каналите също трябва да са видими. Цялата вена кава трябва да се визуализира навсякъде, диаметърът му може да бъде от 9 до 15 mm. Но интрахепаталните канали обикновено трябва да се проследяват трудно.
Нормален размер
В допълнение към оценката на структурата и местоположението на най-голямата жлеза на тялото, е важно да се определят другите му параметри. По този начин, размерът на черния дроб е нормално за ултразвук трябва да бъде, както следва:
- ляв лоб - 6-8 cm;
- диаметър - от 20 cm, приемливо е да се увеличи до 22,5 cm;
- десен лоб - до 12,5 cm;
- ширината на тялото (измерена от дясно на ляво) 23-27 cm;
- дължината (от задния заоблен ръб до предния остър) варира от 14 до 20 cm.
Също така, лекарят трябва да прецени диаметъра на общия чернодробен канал: обикновено е 3-5 mm.
Лекарят трябва да знае не само правилата за ултразвук на черния дроб. Освен това се оценява и жлъчният мехур. Дължината му при възрастен е 7-10 см, ширина 3-5, а диаметърът - 3-3.5 см. Диаметърът на жлъчния канал трябва да бъде 6-8 мм, дебелината на стените на тялото - до 4 мм, а вътрешният диаметър на лобарните жлъчни канали - до 3 мм. Обикновено в него не трябва да има никакви образувания.
Диагноза при деца
Възможно е също да се оцени здравния статус на черния дроб на детето с ултразвуково сканиране. Важно е да се разбере, че размерът на този орган е в пряка зависимост от възрастта на детето. Така че, десният дял на бебетата до една година трябва да бъде 60 мм, годишно се увеличава с 6 мм. При 15 години размерът му е 10 см, а при 18 - около 12 см. Правилното съотношение на децата под една година трябва да бъде 32-40 мм, нараства с 2 мм всяка година. На възраст от 15-18 години, размерът на тази област трябва да бъде около 5 см. Не трябва да се опитвате да установите диагноза за бебето, дори ако знаете какъв е размерът на черния дроб трябва да бъде по нормален начин с ултразвук. Протоколът трябва да бъде дешифриран от лекар. Той ще прецени съвкупно всички показатели и, ако има отклонения, предпише подходящо лечение.
Важно е също така да се знае, че независимо от възрастта, тя трябва да бъде хомогенна структура и да бъде прекъсната само от порталната вена и нейните клони. Жлъчните пътища също трябва да бъдат правилно визуализирани.
изследване
Ако искате диагнозата да бъде възможно най-точна, тогава трябва да се подготвите за ултразвук. Желателно е за три дни преди изследването да се следва определена диета. По-добре е да се изключат висококалорични ястия, храни, които причиняват увеличаване на образуването на газ. С наднормено тегло, продължителен запек, подуване на корема, по-добре е да се направи клизма преди ултразвук.
Също така, преди поставянето на диагнозата е желателно да се пие адсорбентът. Това може да бъде спрей, активен въглен или екстракт от лайка.
Изследването се провежда по правило на празен стомах. Препоръчително е да не се яде преди ултразвук поне за 8 часа. Ако се чувствате жадни, можете да пиете чиста вода.
За да се диагностицира пациентът трябва да лежи по гръб. Лекарят прилага специален гел в областта на десния хипохондрий и задвижва апарата през него. Процедурата е абсолютно безболезнена. Децата могат да бъдат изследвани не само в легнало положение, но и на дясната или лявата страна, понякога лекарят иска да засади детето за по-добра визуализация на картината.
Показания за изследване
Възможно е също да се оцени здравния статус на черния дроб на детето с ултразвуково сканиране. Важно е да се разбере, че размерът на този орган е в пряка зависимост от възрастта на детето. Така че, десният дял на бебетата до една година трябва да бъде 60 мм, годишно се увеличава с 6 мм. При 15 години размерът му е 10 см, а при 18 - около 12 см. Правилното съотношение на децата под една година трябва да бъде 32-40 мм, нараства с 2 мм всяка година. На възраст от 15-18 години, размерът на тази област трябва да бъде около 5 см. Не трябва да се опитвате да установите диагноза за бебето, дори ако знаете какъв е размерът на черния дроб трябва да бъде по нормален начин с ултразвук. Протоколът трябва да бъде дешифриран от лекар. Той ще прецени съвкупно всички показатели и, ако има отклонения, предпише подходящо лечение.
Важно е също така да се знае, че независимо от възрастта, тя трябва да бъде хомогенна структура и да бъде прекъсната само от порталната вена и нейните клони. Жлъчните пътища също трябва да бъдат правилно визуализирани.
изследване
Ако искате диагнозата да бъде възможно най-точна, тогава трябва да се подготвите за ултразвук. Желателно е за три дни преди изследването да се следва определена диета. По-добре е да се изключат висококалорични ястия, храни, които причиняват увеличаване на образуването на газ. С наднормено тегло, продължителен запек, подуване на корема, по-добре е да се направи клизма преди ултразвук.
Също така, преди поставянето на диагнозата е желателно да се пие адсорбентът. Това може да бъде спрей, активен въглен или екстракт от лайка.
Изследването се провежда по правило на празен стомах. Препоръчително е да не се яде преди ултразвук поне за 8 часа. Ако се чувствате жадни, можете да пиете чиста вода.
За да се диагностицира пациентът трябва да лежи по гръб. Лекарят прилага специален гел в областта на десния хипохондрий и задвижва апарата през него. Процедурата е абсолютно безболезнена. Децата могат да бъдат изследвани не само в легнало положение, но и на дясната или лявата страна, понякога лекарят иска да засади детето за по-добра визуализация на картината.
Показания за изследване
Има редица проблеми, при които ултразвукът на черния дроб е един от задължителните прегледи. За да се направи такава диагноза е необходимо, ако вие или детето:
- имаше иктерично оцветяване на бялото на очите и кожата;
- има болки в десния хипохондрий;
- Лекарят подозира наличието на тумори в черния дроб;
- отклонения в кръвните изследвания, показващи патологията на посочения орган;
- Имало е нараняване и евентуално увреждане на коремните органи.
Препоръчва се също периодично да се изследва черният дроб, когато се приемат определени лекарства или при злоупотреба с алкохол, за хронични проблеми с този орган, жлъчния мехур или панкреаса.
Ако знаете какъв размер на черния дроб трябва да бъде нормален чрез ултразвук, можете дори сами да разберете какво е написано в доклада от изследването.
Възможни проблеми
Всяко отклонение от нормата е причината лекарят да установи определена диагноза в зависимост от състоянието на органа, който се изследва. След ултразвук, можете да определите инвазия на червеи (лямблиоза в черния дроб), мастна дегенерация на жлезата, вижте тумори, кисти. Също така с помощта на този преглед могат да се установят диагнози като цироза и хепатит. Всеки от тези проблеми причинява някои характерни промени в органа.
Диагностика на заболявания
При хепатит черният дроб започва да показва вълни по-лошо, на екрана изглежда доста тъмно. Освен това заболяването се характеризира с факта, че ръбовете на тялото са закръглени, единият или и двата му дяла се увеличават. Неговата структура става неравномерна, визуализират се удължените портални и далачни вени.
Например, знаейки какъв трябва да бъде размерът на черния дроб при нормален ултразвук, можете да установите диагноза като цироза. При това заболяване се увеличава левият дял или целият орган като цяло. В по-късните етапи, напротив, той намалява поради факта, че клетките започват да умират. Освен това се увеличава плътността на тъканите, тяхната структура е хетерогенна. Ултразвукът показва, че черният дроб изглежда като мозайка. Тази картина се появява поради наличието на зони, където тъканта се възстановява. Краищата на черния дроб не са гладки, а бучки, диаметърът на порталната вена се увеличава.
Тъмните петна по черния дроб са доказателство за хелминтната инвазия, причинена от Giardia, това са местата, където червеите са концентрирани, а ярките области са калцирания, които се появяват в по-късните етапи на заболяването.
Туморите изглеждат като тъмни (хипоехоични) или леки (хиперехохични) петна. Също така, когато злокачествените образувания около тях са видими тъмни рамки. Също така, с тумори, жлъчката се измества, лимфните възли се увеличават.
В случая на мастна чернодробна дегенерация се забелязва повишена ехогенност, картината на монитора на ултразвуковия апарат е ярка, структурата на органа е разнообразна. Също така увеличаване на размера на тялото, замъглени контури, заоблени ръбове.
Най-голямата жлеза в нашето тяло е черният дроб. Има асиметрична форма, наподобяваща гъбена шапка.
Параметрите на това тяло, като размер, структура, форма, контури, не зависят от възрастта, теглото или пола на човек.
За хепатолозите, специалистите, участващи в лечението на черния дроб, за десния дял се считат следните нормални размери:
дължината може да варира от 11 до 15 cm, дебелината варира от 11.2 до 12.5 cm, CWR (коси вертикални размери) не надвишава 15 cm, CAC (кранио-каудален размер, височина) варира от 8.5 до 12,5 cm
Размерът на левия лоб на черния дроб е значително различен и е:
дебелина - от 5 до 8 cm; CCR - не повече от 10 cm.
Нормалните параметри на цялото тяло се считат за:
дължина (от крайната точка на тъпата страна до крайната точка на острия) - от 14 до 18 cm, но не повече от 20, в диаметър - 20-22.5 cm.
Важни показатели за здравето на черния дроб са размерите на ъглите му:
за долния край на левия лоб този параметър трябва да бъде около 300, но не повече от 450, а за долния край на десния лоб ъгълът трябва да бъде по-малък от 750.
Тежестта на тази жлеза при възрастен мъж е средно 1,5 - 1,6 кг, при възрастна жена - 1,2 кг.
Методи за определяне на размера и състоянието на черния дроб
Много заболявания на черния дроб за дълго време могат да бъдат безболезнени и асимптоматични. Навременната и точна диагноза ви позволява да ги идентифицирате на ранен етап и да предпише необходимото лечение.
история
При първоначалните оплаквания на пациента за болки в десния хипохондрий, гадене, слабост и общо неразположение, лекарят трябва да идентифицира възможните неблагоприятни фактори: злоупотреба с алкохол, интоксикация, приемане на различни лекарства, наличие на инфекциозни заболявания, наследственост.
палпация
Този метод ви позволява да определите размера, текстурата, плътността, чувствителността и местоположението на черния дроб. Палпацията се извършва, като пациентът стои и лежи по гръб.
перкусия
Чрез перкусия (перкусия) също е възможно да се определи приблизителния размер на жлезата, както и да се идентифицират асцити (образуване на течност в коремната кухина).
Ултразвукова диагностика
Ултразвукът е най-достъпният и евтин метод за изследване. Тя ви позволява точно да определите размера на черния дроб, както и да идентифицирате аномалии в развитието и заболявания като цироза, онкология и метастази, хепатит.
Рентгеново изследване
Панорамна радиография ви позволява да прецените формата, размера и структурата на черния дроб.
Компютърна томография
Този сравнително нов изследователски метод позволява да се открият вътрешни кръвоизливи, онкология и други чернодробни заболявания в ранните стадии.
Радионуклидно сканиране
Съвременен изследователски метод, при който на пациента се прилагат радиоактивни индикатори, проникващи в кръвния поток към черния дроб. По този начин могат да бъдат открити увреждания на органи, наличие на тумори, кисти или абсцеси.
Reogepatografiya
Изследователският метод се основава на отчитане на колебанията в резистентността на чернодробната тъкан към високочестотния електрически ток, преминаващ през него. В същото време е възможно да се диагностицират дифузни органни лезии.
Лапароскопско изследване
Лапароскопска мишена биопсия помага да се оцени размера и формата на органа и да се идентифицират фокални лезии.
Изследвания с използване на апарат Fibroscan
Ултразвуковото излъчване, използвано в апарата, позволява да се оцени еластичността на черния дроб, което от своя страна показва етапите на фиброза.
Биохимични и имунологични методи
Определяне на общия размер на черния дроб по метода на Курлов
Михаил Георгиевич Курлов предложи метод за определяне на границите на черния дроб, състоящ се от секции с ударни жлези с кокалчета и анализиране на звука, произведен от това. При перкусия на черния дроб се чува тъп звук, тъй като е плътен и в него няма въздух. По време на изследването пациентът лежи върху твърда, равна повърхност на гърба си в спокойна поза, краката се огъват на колене, дишат равномерно и спокойно.
За да се определи размерът на черния дроб чрез подслушване (перкусия), се определят пет точки и се очертават три линии:
Първата точка, която е горната граница на органа, е разположена в долния край на V реброто, а втората точка (долната граница) е на 1 cm по-висока от ръба на крайбрежната дъга в средно-ключичната линия, а третата точка е в първата точка, но в предната част. средната линия: Четвъртата точка, която е долният край на жлезата, е разположена на кръстопътя на средната и горната трета в средата между процеса, който има форма на мечовид, и пъпа.
Като източник обикновено се избират следните редове:
Средно, дясно средно-ключично, 10 междуребрено пространство, разположено от лявата страна в областта на аксиларната кухина.
Специалистът започва да чука около черния дроб в областта на второто междуребрено пространство отдясно. Ударът се случва преди времето, когато звукът звъни. Веднага щом стане глух (тихо), от това място се изтегля въображаема хоризонтална линия от областта на пъпа. След това, подслушването продължава по средната клавична линия нагоре. Така се определя долната граница на черния дроб. По-нататък се извършва перкусия в средната линия, която се издига от пъпа до момента, в който звукът стане глух. Следващата въображаема линия минава в района на десетото междуребрено пространство към горната граница.
Размерът на изпитвания орган се определя според глухите звуци на тези ударни линии. За възрастен със здрав черен дроб, разстоянието между първата и втората точка е между 9 и 11 см, между третата и четвъртата точка - 8-9 см, косото между третата и петата точка е 7 до 8 см. Първите цифри посочват размера на десния лоб, а вторият и третият - параметрите на левия лоб на жлезата.
Причини и фактори, причиняващи промени в чернодробните параметри
Всякакви промени в параметрите на черния дроб, увеличаващи се или изместващи се нагоре и надолу, могат да означават сериозно заболяване.
При движение нагоре по горните очертания на граничните органи са възможни следните заболявания:
тумори, плеврит, абсцес, киста, високо положение на диафрагмата.
Ниското състояние на диафрагмата (или изместване по горната граница на жлезата) може да показва следните заболявания:
Когато се преместват нагоре долните очертания, се диагностицират заболявания:
асцит, метеоризъм, краен стадий на цироза, остра дистрофия и органна атрофия.
Преместването на долната граница показва следните заболявания:
сърдечна недостатъчност, рак, хепатит, конгестивен черен дроб.
Всяко отклонение в размера на черния дроб, неговото увеличаване или намаляване, промени в плътността, структурата или формата изискват незабавен експертен съвет. Своевременното лечение ще помогне да се намалят или напълно да се избегнат отрицателните последици за тялото, да се възстанови здравето и да се удължи живота на пациента.