Честота на черния дроб при деца

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини, произвежда контрол върху енергийния баланс.

За обективна оценка на детоксикационната и синтезиращата функция на черния дроб се извършва ултразвукова диагностика.

Диагностична процедура ултразвуков черен дроб

позволява да се оцени хомогенността на структурата на тъканта, размерът на тялото, помага да се определи наличието на патологични структури

Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеност на кожата и склера, болка в палпацията на черния дроб, абсцес, коремна травма, болка и чувство на тежест в десния хипохондрий, откриване на неопластични процеси и метастази;

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването започва предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отърве от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръки за спазване на диетата за 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

да се откажат от храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), в случай на запек и метеоризъм, да се използва клизма като подготовка на червата, храни, които стимулират образуването на газ, да се изключат 2 дни от храната на децата (зеле, мляко, бял хляб, ориз, бобови растения); храни с високо съдържание на калории, нормално, 7 часа преди изследването храна не може да се яде. Основната пречка за нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е чревното подуване. Ето защо диетата при подготовката за изследването е насочена към намаляване на количеството газове

Ултразвукова процедура

За да подготви „областта на изследване”, лекарят прилага гел към него, което допринася за по-добра визуализация на структурите на органа. Следва диагнозата.

Варианти на положението на детето:

на гърба, от дясната или от лявата страна, в седнало положение.

Преди сканиране, детето е помолено да поеме дълбоко дъх, лекарят вкарва сензора в хипохондрия. По този начин най-добрата визуализация на органа се постига чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. След това резултатите от изследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови показания

Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.

При децата количествените показатели зависят от възрастта. Нормални размери на десния лоб на черния дроб от горната до долната граница:

1 година живот - 6 см, за всяка следваща година се добавят 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.

Размерът на левия лоб на черния дроб от горния до долния край:

1 година от живота - до 4 см, за всяка следваща година от живота се добавят 2 мм, 15 години - до 5,5 см, 18 години - до 5 см. Черният дроб е орган, който се визуализира перфектно с ехограма. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормалните стойности

Дешифриране на диагностичните резултати

Хепатомегалията е най-честата патология, която представлява увеличение на черния дроб на детето. Показателят е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. При деца до 7-годишна възраст може да се наблюдава неизразено разширяване на органите, признато като вариант на нормата. Обикновено черният дроб се издига до 2 см от крайбрежната област, а когато тялото се увеличи в училище и юношеството на детето с повече от 2 см, това показва наличието на патологични промени. В този случай основната задача на лекаря е да определи причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да бъде наличието на възпалителен процес:

вирусен хепатит, вродени инфекции, предавани в пренаталния период от майката, те също се наричат ​​ТОРЧ инфекции (Т - токсоплазмоза, О - други инфекции, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес); (хепатотоксични лекарства, производствени съединения, естествени бактерии и микотоксини), паразитни увреждания (токсокара, шистозоми, ехинококи), гнойна кухина в тъканта (абсцес), затваряне или обструкция в билиарната начини (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат метаболитни нарушения:

метаболизъм на мукополизахариди, отлагане на аномален амилоиден протеин в тъканите (амилоидоза), метаболизъм на порфирина (вещество, което образува червени кръвни клетки), метаболизъм на мазнините, метаболизъм на протеини (недостатъчно количество алфа-антитрипсин). Хепатомегалията (разширен черен дроб) е една от най-честите патологии при децата. Той може да бъде свързан с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, TORCH инфекции и метаболитни нарушения

Запушването на потока на жлъчката и кръвта също може да причини хепатомегалия, поради такива заболявания като:

Болест на Уилсън-Коновалов, цироза (ултразвукови признаци на цироза по време на диагностиката), тромбоза на чернодробните вени, вродени малформации - атрезия (отсъствие) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтративно увреждане на чернодробната тъкан, резултат от следните патологии:

рак на кръвта, хемолитична болест на новороденото (с Rh-несъвместимост на плода и майката), метастази на тумори на други органи, лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (нов растеж на чернодробна тъкан), хемохроматоза (абнормален метаболизъм на желязо в кръвта); появата на центъра на кръвообращението (производство на кръвни клетки).

Първично увреждане на чернодробната тъкан е също фактор за развитието на хепатомегалия:

цироза (заместване на чернодробния паренхим с съединителна тъкан), поликистозна болест е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на многобройни кисти в органната тъкан, фиброза (замяна на нормална чернодробна тъкан с белег), хеморагична телеангиектазия е удължаване на чернодробните съдове и кървене.

В допълнение, хепатомегалията може да се развие поради:

хиперплазия (увеличен брой) на клетките на Kupfer - макрофаги, които използват умиращи хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества витамин А в детското тяло.

Съществува и понятието "фалшива хепатомегалия". Нейната причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличеният обем на белите дробове „притиска” върху черния дроб отгоре и „измества” го под ребрата. Например, с емфизем (повишена въздухност) на белите дробове.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия при гледане:

признаци на нарастване на тялото при усещане на ръба и изтласкване (излизане под крайбрежния край, повече от 2 см); увеличена обиколка на корема на детето; симптом на „главата на медузата“ е венозната мрежа около пъпа на детето, което показва портална хипертония, болка и усещане тежест в десния хипохондрий, симптоми на интоксикация, повишена пигментация на кожата, иктерична склера и кожа (жълтеникав цвят, поради повишаване нивото на билирубина в кръвта).

Ако органът е увеличен умерено, симптомите не са изразени или липсват. Освен това не се изключва лошата подготовка за процедура, която може да наруши резултата. Надеждните признаци за поява на патология са промени в ултразвуковата картина.

За да инсталирате причините за хепатомегалия при деца, използвайте помощни методи:

пълна кръвна картина, имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак, рентгенография на гръдния кош (за откриване на емфизем), радиография с контрастен жлъчен канал. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се назначават допълнителни диагностични процедури. Сред тях ще бъде задължително да се представи общ кръвен тест.

Ултразвукова картина за други чернодробни заболявания

Преки показатели за цироза:

параметрите надвишават нормата, неравностите на ръба и контурите (при ултразвукова картина прилича на туберроза), повишена ехогенност на тъканната структура на ултразвука, което показва появата на съединителна и белег тъкан в паренхима му, долният край става закръглен.

Косвени показатели за портална хипертония:

луменът на порталната вена се увеличава, параметрите на далака надвишават нормата, езофагеалните вени, със заплаха от кървене от тях, асцит (свободна течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

в ултразвуковата картина има разширение на лумена на чернодробните вени, диаметърът на лумена на долната кава на вената не се променя по време на дишането, наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметрите над нормалните. Ултразвуковите признаци не са специфични, за точна диагностика се използват лабораторни методи.

Поражението от паразити (шистосоми):

нормални или увеличени размери, удебеляване на порталната вена, повишаване на ехогенността на тъканите около него, увеличаване на диаметъра на лумена на вената на далака, увеличаване на ултразвуковите параметри на далака, усукани кръвоносни съдове в портата на далака. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на неговите параметри в комбинация с хепатомегалия може да показва паразитна патология - шистозомия.

Поражението от паразити (ехинококи):

липса на ехогенност в участъците на чернодробната тъкан (ехинококова киста); контурите на кистата имат ясни очертания, ясно ултразвуково изображение на капсулата на кистата, може да видите самия паразит в кухината на кистата като хиперехоична формация, изглаждане на контурите и увеличаване на ехогенността.

Метастази на злокачествени новообразувания:

хиперехогенност или хипоехогенност на образуванията, контурите са ясни или неясни, намалява ехогенността на зоните на чернодробната тъкан, контурите са замъглени, контурното замъгляване, повишената ехогенност с появата на кръвни съсиреци. Ултразвукова диагностицира много добре. Те обикновено се различават в хипер- или хипохехогенност.

Лечение на заболявания

Използват се консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

тежест на заболяването, включване на други вътрешни органи в патологичния процес, навременност на диагнозата.

Например, болести като абсцес или киста се третират изключително чрез оперативен метод. И хепатит или отравяне с токсични вещества са отлични за лечение с наркотици.

В заключение си спомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувате се от неговото благополучие, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото подозрение за болестта, спешно трябва да се свържете с експертите, а не да се самолечение! И при подготовката за изследването, следвайте препоръките на лекаря перфектно. Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранните етапи на развитие.

Може да се интересувате и от:

Едно от най-честите коремни (абдоминални) изследвания е ултразвук. Той често се предписва за изследване на черния дроб. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук и е различен и зависи от възрастта, пола, степента. Що се отнася до резултатите, тяхното правилно декодиране ще помогне да се направи правилно диагнозата и да се предпише своевременно подходящо лечение.

Резултатите от ултразвуковото изследване помагат за установяване на здравето или прогреса на чернодробното заболяване.

Характеристики, определени чрез ултразвук

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото. Нейното тегло при възрастен - 1,5 кг (за жените е малко по-малко - 1,2 кг), а при децата зависи от възрастта. При здрав черен дроб структурата е гъста, цветът е червено-кафяв. Тялото се състои от четири дяла: дясно, ляво, опашка, квадрат. Помислете за факторите, на които лекар-сонолог, когато описание или протокол на теста.

Местоположението на черния дроб - десния горен квадрант на корема. Обикновено тя не се издава изпод крайбрежната дъга, тя се държи от коремното налягане. Обикновено органът е гладък, дори контурите са ясни, структурата е еднаква, ръбовете са остри, ъгълът на левия лоб е 45 градуса, десният е 75, структурата на тъканта е хомогенна. Ако на повърхността има натъртвания или странични образувания, можем да говорим за развитието на онкологични процеси или ехинококоза (увреждане от хелминти). Това са акустични свойства на органа (абсорбция на звукови вълни и звукова проводимост). Колкото по-високо е съдържанието на течност в тялото, толкова по-ниска е ехогенността, което означава, че можем да говорим за цироза, ендокринни заболявания, нарушен метаболизъм, или че пациентът е взел голямо количество лекарства. Яркият нюанс на черния дроб може да покаже началния стадий на хепатит. Тя се дава от структурните звена на органа - чернодробните дялове (лобули), между които са жлъчните и кръвоносните канали. При здрав черен дроб структурата е финозърнеста, промяната му показва възпалителен процес. Ултразвукът на черния дроб ни позволява да разгледаме структурата на тъканите, кръвоносните съдове, формата на органа. Един от важните показатели за състоянието на организма. Измерва се и CWR - наклонен вътрешен размер; голяма част от черния дроб е от особено значение за измерване на CWR. По-долу е дадена таблица, която показва нормалния размер на черния дроб. Обърнете внимание на портала (друго име - портал), долната куха и далачни вени (се присъединява към порталната вена, е 30% от нейния кръвен поток). Тъй като основната функция на черния дроб е детоксикация, кръвообращението в този орган е специфично. В черния дроб порталната вена навлиза в кръвта с токсични вещества, където влиза в междинните вени, където се неутрализира от токсините. Артериалната и венозната кръв се освобождава в синусоидите, след което се оттича през съдовете в долната кава на вената. Промените в диаметъра на кръвоносните съдове могат да доведат до сериозни последици - геловия балон и неговите канали. Черният дроб е просмукан от жлъчните пътища, техният нормален диаметър е 6.5−9 mm; самият жлъчен мехур прилича на сак от 40–70 cm³, дължина 8–14 cm, ширина 3–5 cm, а намаляването на размера показва дискинезия, а увеличението показва излишък от жлъчка. Ако в торбата има утайка, това показва появата на жлъчнокаменна болест. Увеличеният жлъчен път показва стазис на жлъчката. Свиват се канали, с кисти, свиване, но тези аномалии обикновено са вродени, и ако не пречат на работата на органа, те не се подлагат на лечение.

Размерът на черния дроб чрез ултразвук при деца

Съвременните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания при децата включват и ултразвук. Този преглед е станал рутинен и се използва в различни клинични случаи. Установяването на размера на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за ултразвук.

Характеристики на структурата и функционирането на черния дроб

Черният дроб е орган, който е отговорен в организма за изпълнението на различни функции. Те включват: синтез на определени хормони, детоксикация на продукти на разпад и химически токсини, участие в образуването на кръв, образуването на жлъчката, поддържането на имунитет и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително увеличение на черния дроб - хепатомегалия.

От доста време се използва само методът на палпиране, за да се определят границите на този орган. Извършва се от лекари и присъстващи при провеждане на клиничен преглед на детето. Въпреки това, палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод са само показателни. Истинските размери на органа могат да бъдат определени само с помощта на специални инструментални видове изследвания.

В момента такива инструментални тестове включват ултразвук. Той е безопасен и не причинява болка в детето по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно изследване е 20-25 минути. Времето на ултразвуковата процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, провеждащ изследването, както и от емоционалното състояние на детето. Ако бебето е нервно или започва да крещи и плаче, това може значително да усложни провеждането на изследването.

Ултразвукът обикновено се извършва в специално затъмнена стая. Бебето лежи по гръб на пеленото легло. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследвания. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на границите на черния дроб.

Ултразвуково изследване се извършва активно от деца на възраст от 2 години. В по-ранна възраст има някои клинични индикации за ултразвук.

Има специални таблици, които показват нормалните стойности на размера на здрав черен дроб. Използват се от лекари по ултразвукова диагностика, които работят по целия свят. Масите се правят, като се вземе предвид възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят резултата и са необходими и за установяване на клиничните признаци на хепатомегалия.

Структурата на черния дроб включва няколко анатомични структури - те се наричат ​​чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на дясната, опашната, лявата и квадратната част на черния дроб. Също така, използвайки това изследване, можете да идентифицирате различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвукът също е много ефективен за диагностициране на различни патологии на черния дроб при новородени.

В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, ултразвуковият лекар провежда визуална инспекция на всички съседни анатомични органи с черния дроб. Опитните лекари могат също да оценят състоянието на сухожилната система на черния дроб. Обикновено връзките стават видими, когато свободната течност се появи в коремната кухина.

По време на проучването лекарят провежда и изследване на кръвоносните съдове, които хранят черния дроб. За тази цел се използва допълнителен доплер режим.

В момента има голямо разнообразие от различни маси, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е едно от тях. За оценка на състоянието на органа се използват предимно размерите на дясната и лявата част на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели имат приблизителна стойност и трябва да се оценяват изчерпателно, когато се поставя клинична диагноза.

Размерът на черния дроб е нормален (отгоре надолу) е представен в данните в следната таблица:

Възраст на детето

Десен лоб, mm

Ляв дял, mm

обучение

За да се определят точните граници на черния дроб и истинският размер на това тяло чрез ултразвук е доста просто. Високата разделителна способност на инструментите позволява получаване на най-точни и надеждни изображения на вътрешните органи. Всеки ден по света се извършват стотици хиляди ултразвукови изследвания.

За да се получи точен резултат при преглед на вътрешните органи, е много важно да се проведе предварително обучение. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че лекарите на ултразвукова диагностика не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвук не е трудна и е достатъчно лесна за извършване самостоятелно у дома.

Основното условие за извършване на качествено изследване е отделянето на газ от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.

Чревните бримки, подути от газ, не позволяват на лекаря напълно да изследва черния дроб и всичките му анатомични компоненти. За да се намали зареждането с газ, няколко дни преди проучването всички храни, които увеличават образуването на газ, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: плодове и зеленчуци, богати на груби влакна, хляб и кифли, сода и квас, мляко и разнообразие от сладкиши.

Ако Вашето бебе има хронични заболявания на храносмилателните органи, които причиняват изразено газообразуване, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да се използват преди ултразвуковата процедура за намаляване на газа в червата. Обикновено ензими и ентеросорбенти се възлагат на деца. Преди провеждане на ултразвуково изследване, на бебето не трябва да се дава стомашно или фиброколоноскопия.

Психологическото отношение преди изследването също е много важно, особено за най-младите пациенти. По-малките деца са по-добре да превърнат изследването в истинска вълнуваща игра. По-големите деца и особено тийнейджърите трябва да обсъдят как ще се извършва процедурата. По време на разговора трябва да се отбележи, че това изследване е абсолютно безопасно и няма да причини болка в детето.

За какво е?

Ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в различни патологични състояния. Този метод ви позволява да получите доста точни и надеждни резултати, които помагат на лекарите да установят правилните диагнози и по този начин предписват оптималните и ефективни схеми на лечение.

Липсата на радиационно облъчване позволява използването на това проучване при новородени и малки деца от по-напреднала възраст.

За диагностициране се използва ултразвуково изследване на черния дроб:

  • Възпалителни заболявания. В резултат на изразено възпаление променя плътността и структурата на чернодробната тъкан. Това води до факта, че черният дроб расте по размер. Този симптом може да бъде постоянен или да изчезне след лечението.
  • Неоплазми и злокачествени тумори. Днес ултразвукът на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. Използвайки този метод, е възможно да се открият тумори в черния дроб на доста ранен етап. Ултразвукът също разкрива метастазите на други неоплазми, растящи в други органи.
  • Кистозни образувания. Наличието на кухинозното съдържание в чернодробната тъкан често е признак на киста. Такова патологично състояние често се записва при деца по време на ултразвук. Откриването на киста трябва да бъде претекст за консултация с лекар.
  • Цироза на черния дроб. Това патологично състояние на практика не се среща в практиката на децата. Патологията се проявява със значително увеличение на черния дроб. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна.
  • Застойни процеси, свързани с жлъчна екскреция. Тежката жлъчна стаза може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит. Разтягане на жлъчния канал показва наличието на признаци на натрупване на жлъчката.
  • Съдови патологии. Чернодробните хемангиоми обикновено са много добре открити по време на ултразвук с допълнителен доплеров режим на картографиране. Проучването позволява да се идентифицират тези опасни патологии на най-ранен етап.

За да научите как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следното видео.

Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук - таблици и описание на процедурата

След като преминаха през медицинския преглед, много от нас започват механично да изследват нашата медицинска документация и, отивайки до ултразвуково изследване, незабавно се напрегнаха и попитаха: "Какви са нормалните размери на черния дроб при ултразвук и дали черният ми дроб е увеличен?"

За да разберете дали вашият черен дроб е в ред, можете да използвате специални маси, защото за всяка болест най-голямата жлеза на нашето тяло има тенденция да се увеличава по размер. Сравнявайки тези медицински данни с информация от таблицата, ще можете самостоятелно да прецените състоянието на черния дроб.

Какво е ултразвук

Ултразвукът или сонографията (съкратено ултразвук) е метод за изграждане на модел на вътрешни органи и изучаване на тяхната работа без необходимост от операция. В основата на работата на устройството, с помощта на което се извършва изследването, е ефектът от пиезоелектричеството, което възниква при работа с кварц. Ако този минерал е под влиянието на ултразвук, в него ще започне да се формира електрически заряд, който постоянно променя посоката си. Напротив, ако прилагаме променлив ток към него, тогава самият кварц ще започне да колебае с висока честота.

В съвременните устройства ролята на приемащо и предавателно устройство се извършва от един кварцов кристал, което ги прави много точни. На по-стари устройства можете да получите изкривяване на резултатите, тъй като за получаване и изпращане на сигнали се използват различни кристали, инсталирани с някакво отместване един спрямо друг.

Ултразвукът, преминаващ през човешкото тяло, може да бъде отразен или абсорбиран. Отражените зони се осветяват на монитора на устройството със светли петна. Напротив, тези области, които поглъщат вълните, приличат на тъмни депресии.

Съвременните устройства също са оборудвани с компютър, който помага на лекаря по-точно да диагностицира въз основа на получените данни. Например чрез реализиране на ефекта на Доплер може да се изчисли изместването на маси с различна плътност (стените на съдовете и кръвта, която тече в тях). В този случай екранът не показва статично изображение, а движещо се изображение, където можете да видите работата на всички човешки органи, както и да изчислите дали това движение е нормално или има отклонения в него.

Показания за ултразвук

Ако пациентът има симптоми, които показват чернодробна патология или резултатите от проведените тестове говорят за тях, лекарят го насочва към ултразвуково изследване на болния орган и съседни на него органи.

Показания за ултразвук са:

  • Жълтеникави (с различна степен на интензивност) склера, кожа и лигавици);
  • Болки в десния хипохондрий, възникващи след обилно хранене, злоупотреба с алкохол, физически труд и интензивни спортове;
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства;
  • Прием на наркотици;
  • алкохолизъм;
  • хепатит;
  • Хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
  • Жените имат проблеми в областта на гинекологията;
  • Механични увреждания на черния дроб и съседните органи;
  • абсцес;
  • хелминти;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

За ултразвукова диагностика на черния дроб е успешно, пациентът трябва да бъде добре подготвен за това. Като спазвате препоръките по-долу, можете да сте сигурни в пълната надеждност на резултатите.

Какво точно е подготовката за ултразвук?

  1. Първо, не по-малко от 12, и по-добре - 18 часа преди проучването, е желателно да гладувам. Като правило, ултразвукът се извършва сутрин, така че ако можете да бъдете търпеливи, въздържайте се не само от закуска, но и от вечеря. Въпреки това, в случаите, когато ултразвукът трябва да се извърши спешно, пълнотата на стомаха, както и времето на деня, се пренебрегват.
  2. Второ, ако имате планирано ултразвук, не по-малко от четири или пет дни преди него, въздържайте се от яденето на различни видове зеле, богати на фибри зеленчуци, сурови, бобови растения, сладкиши и черен хляб, газирани напитки и пълномаслено - всичко това увеличава образуването на газ в червата.
  3. На трето място, ако Ви се предписват някакви лекарства, не забравяйте да обсъдите този въпрос с Вашия лекар. Може да се наложи да преместите една или повече дози, тъй като черният дроб може да се увеличи от някои лекарства. Ако ултразвуковото сканиране е направено за вас в това състояние, резултатът ще остане грешен и процедурата ще трябва да се повтори.
  4. Четвърто, ако имате проблеми с дефекацията, шест или седем дни преди процедурата, започнете да приемате три пъти дневно с таблетка ентеросорбент и ензимен препарат. Те ще помогнат да се намали количеството на чревния газ. И ако не е възможно да отидете нормално към деня, в който е назначена процедурата, поставете почистваща клизма.

Използвайки ултразвук, можете да получите информация за голям брой чернодробни заболявания:

  • Остър или хроничен хепатит;
  • фиброза;
  • цироза;
  • Кисти и кистични образувания;
  • Калцинат на черния дроб;
  • Мастна инфилтрация;
  • Синдром Budd Chiari и други.

В повечето случаи, за да се направи точна диагноза и да се предпише лечение, е достатъчен един ултразвук, но в някои случаи се прави цитобиопсия с фина игла, която се потвърждава.

изследване

Ултразвукът на органите, разположени в коремната кухина (включително черния дроб), е напълно безопасен и безболезнен (ако не и да се подложи на натиск от някои лекари) процес. За неговото използване оборудването, което използва ултразвукови вълни. По време на работа устройството излъчва звукови сигнали, насочени от тесен лъч, които се отразяват от тъканите. Отразеният звук се възприема от чувствителен сензор, който се обработва от компютър и показва плоско или триизмерно изображение.

Пациентът е помолен да се съблече до кръста и да легне на дивана в офиса. По време на прегледа коремната кухина разчита на лежане на гърба, за разлика от ултразвуковата диагностика на бъбреците, при която пациентът лежи на стомаха.

За да осигури по-добра производителност, диагностикът използва специален гел. Прилага се върху кожата в областта на черния дроб и пристъпва към изследването, като всяко движение показва изображенията на екрана на монитора:

  • Черният дроб;
  • стомаха;
  • панкреас;
  • на жлъчния мехур;
  • далак;
  • черва;
  • Коремна аорта и други органи и техните елементи.

След приключване на прегледа лекарят отстранява остатъците от гела от тялото на пациента с тъкан и му позволява да стои и да се облича. След няколко дни (обикновено от една до четири до пет) можете да получите готови резултати.

Диагноза при деца

Подготовката за ултразвук и самият преглед при децата имат свои характеристики, за които родителите трябва да знаят.

Така че, ако детето Ви е било насочено към ултразвук на черния дроб, трябва предварително да се подготвите за него. Четири дни преди прегледа детето трябва да се постави накратко на диета:

  • Не давайте храни, богати на фибри (пресни зеленчуци и плодове);
  • При наличие на метеоризъм или запек направете детето с клизма с топла вода;
  • Не позволявайте на детето да яде бял хляб, ориз, грах, боб, зеле, мляко и други продукти, които причиняват образуването на газ;
  • Преди ултразвук детето не трябва да консумира висококалорични храни.

Седем часа преди прегледа най-добре е да не давате на детето никаква храна. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на газ в червата, тъй като те могат да попречат на нормалното изследване. Опитайте се да отвлечете вниманието на бебето, ако той е непослушен, моля ви с непланирана покупка на желаната играчка или я донесете в зоопарка след прегледа.

Най-малко един от родителите трябва да придружава детето за преглед, но е по-добре, ако баща, баба, сестра или брат го чакат извън офиса: ще има нещо, за което да каже на хлапето!

В помещението за ултразвук, лекарят преди всичко прилага специален гел към зоната, която ще се изследва, което подобрява пропускливостта на ултразвуковите сигнали. Тогава детето се полага или седи на дивана. Възможни позиции - легнали по гръб или страна, в зависимост от това коя част от тялото се изследва.

Тогава детето трябва да поеме дълбоко дъх и да го задържи. Лекарят натиска сензора към хипохондрия, за да намали разстоянието между устройството и органа. След като данните се декриптират. Точността на получените резултати е пряко зависима от качеството на пред процедурните манипулации.

Размерът на черния дроб при възрастни мъже с ултразвукова маса

Размерът на черния дроб при жените и мъжете се дължи на начина на живот, както и на хормоналното състояние на тялото.

Размерът на черния дроб при възрастни жени чрез ултразвукова маса

Максималният размер на черния дроб при жените обикновено е малко по-малък, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените консумират не толкова вредни продукти за черния дроб, колкото мъжете.

Размерът на черния дроб при деца чрез ултразвукова маса

Размерът на черния дроб при дете може да варира с възрастта. До 18-годишна възраст, полът няма значение, тъй като до тази възраст черният дроб е с приблизително еднакъв размер както при момичетата, така и при момчетата.

Таблицата показва размера на дясната и лявата част на черния дроб от горе до долу:

Изследване на чернодробния паренхим

При ултразвуково изследване на паренхима на черния дроб се получават данни за:

  • Обща ехогенност (способност за преминаване на ултразвукови вълни) - ако черният дроб е здрав, той равномерно предава ултразвук и ехогенността на черния дроб трябва да бъде малко по-висока или равна на същия параметър на панкреаса и много по-ниска от далака;
  • Дължината - десният лоб на черния дроб на здрави възрастни не надвишава петнадесет сантиметра, а левият дял - дванадесет;
  • Напречен размер - този показател за здрави хора варира от двадесет до двадесет сантиметра;
  • Гранулярност - при здрав човек, повърхността на паренхима е фина, няма структурни аномалии върху нея;
  • Обемни образувания - в черния дроб на здрав човек те не могат да бъдат.

Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб

При изследване на кръвоносните съдове на черния дроб, лекарят трябва не само да даде качествена оценка на тяхното състояние, но и да провери количествените показатели:

  • Портална или портална вена. При спокойно измерено дишане на здрав човек, напречният размер на кораба не трябва да надвишава 13 милиметра. Потокът от кръв трябва да бъде насочен към черния дроб, а не към него. Необходимо е също да се измери скоростта на движение на кръвта по време на задържане на дишането. Тя трябва да е между 22 и 24 сантиметра в секунда.
  • Чернодробна артерия. При здрав човек тя трябва задължително да бъде разделена на две несвързващи се клони, чийто общ диаметър в напречното сечение не трябва да надвишава 6 милиметра. Скоростта на движение на кръвта от 75 до 80 сантиметра в секунда.
  • Чернодробни вени. Различни хора тези съдове могат да бъдат подредени по различен начин. Те или се състоят от 3 големи съда, или от голям брой, повече от 10 малки. А едната и другата е вариант на нормата. Измерва се техният напречен размер. Обикновено не превишава 10 милиметра, но не по-малко от 5 mm.
  • Долна вена на кава. Лекарят измерва своя диаметър, който обикновено е 2,2 милиметра, а максималното отклонение нагоре и надолу е не повече от 0,2 милиметра.
  • Понякога може да се наложи дуплексното сканиране. При наличието на съвременна ултразвукова машина в клиниката, където се извършва изследването, можете да фиксирате ефекта на Доплер - червеното изместване на структурите по време на кръвния поток. Времето за преглед може да се увеличи с 10-15 минути.

Отклонения от ултразвука

Представяме на Вашето внимание списък на възможните аномалии, открити по време на ултразвук на черния дроб, въз основа на които може да се направи точна или предварителна диагноза:

  • Размерът на тялото се увеличава - увеличеният черен дроб, като правило, може да показва хроничен възпалителен процес, характерен за хепатит, хепатоза или начален стадий на развитие на цироза;
  • Размерът на тялото е по-малък от нормата - късен или терминален стадий на цироза на черния дроб;
  • Наличието на големи гранули, туберроза и възли - показва развитието на обратим фиброзен процес на етапа, когато гранулацията започва да се образува, белези и нормални клетки започват да се заменят с съединителна тъкан и други хронични патологии;
  • Хетерогенната ехогенност е характерна черта на мастната хепатоза или началния етап на цироза;
  • Разширените вени - хепатит (ако ръбовете на черния дроб са заоблени и паренхимът е леко хетерогенен;
  • Обратен кръвен поток в порталната вена - директна индикация за портална хипертония;
  • Наличието на лезии - абсцеси или кисти, показващи бактериална лезия на коремната кухина или сепсис;
  • Наличието на светли петна - ако те заемат 1/3 от всеки органен лоб, показват хепатома;
  • Леки области с малък размер - знак за отлагане на калциеви соли;
  • Наличието на тъмни петна - лимфом, хемангиома или рак;
  • Малките прекъсвания на електрозахранването са характерен признак за хелминтна инвазия (обикновено лавиардиаза).

Противопоказания

Ултразвукът на черния дроб може да бъде противопоказан при:

  • Гнойно увреждане на кожата в областта на приложение на гела - възможно е разпространението на инфекцията върху голяма област от кожата;
  • Изгарянето на мястото на натиска на устройството причинява остра болка и може да увреди тънката увредена кожа.

Ако е необходимо, спешно да направи ултразвук на тези противопоказания могат да бъдат пренебрегнати, но все пак, ако пациентът изпитва тежък дискомфорт, той трябва да информира лекаря-диагностика.

Какви заболявания са придружени от отклонения в размера от нормата

Размерът на черния дроб може да се отклони от нормалния, ако органът е бил ранен или има една или друга патология. Ултразвукът помага да се определи не само степента на разширяване на черния дроб, но често причината за това състояние.

Промени в размера на черния дроб могат да възникнат от:

  • Фиброза (обратими промени в съединителната тъкан);
  • Цироза (необратими рубцови промени в тъканите на черния дроб);
  • хелминтоза;
  • Патологии на чернодробни съдове;
  • Различни неоплазми (доброкачествени и злокачествени тумори, кисти, липоми и ангиоми);
  • Хепатит с различна етиология;
  • Абсцеси (гнойни възпаления);
  • Холангит (възпалителен процес на инфекциозен характер);
  • Мазнини или холестатична хепатоза;
  • Рани, сълзи и наранявания.

Ако пациентът се нуждае от подробен преглед, той може да бъде изпратен да се подложи на следното хардуерно изследване:

  • Рентгенографска холангиография;
  • ЯМР холангиография;
  • Дуоденална интубация.

Редовният ултразвук помага да се предотврати развитието на много опасни заболявания. Не ги пренебрегвайте - това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме ултразвук на черния дроб в коментарите, той ще бъде полезен и за други потребители на сайта.

Валентина, Смоленск:

Преди пет години бях опериран за рак на маточната шийка - както ми казаха, няма метастази, след операцията общото състояние е задоволително. За съжаление няма кой да ми помогне: мъжът е починал дълго време, няма деца, всички домакинства и домашни грижи са върху мен. И гравитацията трябваше да се носи, а мебелите се движеха... Преди шест месеца се чувстваше зле. Тя толерираше, докато можеше, и реши да отиде на ултразвук. Оказа се, че имам съмнение за чернодробни метастази. Вярно е, че тези формации (надявам се, че това все още не е рак) ще трябва да бъдат разгледани подробно. Съжалявам, че останах с диагнозата и живея и не знам дали имам шанс да се възстановя...

Катрин, Оренбург:

Винаги съм бил много чувствителен към здравето си: веднъж месечно стоматолог, на всеки шест месеца гинеколог, кихане или кашляне - веднага се обаждам на лекар, стриктно следвам всички препоръки. Може би затова гледам на тридесет и пет към петдесет и две, и се чувствам доста добре. Но ултразвукът не е мой. По време на следващото изследване терапевтът, който изследваше черния ми дроб, каза: “Нещо е трудно. Били ли сте били на ултразвуково сканиране за дълго време? ”И за моя срам трябва да призная, че никога не съм бил на ултразвуково сканиране, това е просто срам. Сбогувах се с лекаря, вървях у дома - и ми беше трудно да си помисля: „Дай ми истината, ще го проверя!” Според резултатите от диагнозата се оказа, че черният ми дроб е с дебелина 168 mm. Изтичах до терапевта - и работният ден вече приключи. Отиде до личния кабинет, провери - 140 мм. На следващата сутрин реших да проверя с моя приятел диагностик - 152 мм! От него до рецепцията до терапевта, но той едва не ме избута от врата ми, проклинайки ужасно! Казах, че без свидетелство не смея да се приближа до ултразвуковата зала и ако пия силно кафе преди ден или чаша бира (ден преди), забравих да отида там за една седмица.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб при деца и транскрипт на изследването

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини, произвежда контрол върху енергийния баланс.

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването започва предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отърве от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръки за спазване на диетата за 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

  • да отказват храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове);
  • за запек и газове, направете клизма като подготовка на червата;
  • продукти, които допринасят за увеличаване образуването на газ, за ​​да се изключи от диетата на децата за 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб);
  • премахване на храни с високо съдържание на калории;
  • Обикновено, 7 часа преди теста, храната не трябва да се консумира.
Основната пречка за нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е чревното подуване. Ето защо диетата при подготовката за изследването е насочена към намаляване на количеството газове

Ултразвукова процедура

За да подготви „областта на изследване”, лекарят прилага гел към него, което допринася за по-добра визуализация на структурите на органа. Следва диагнозата.

Варианти на положението на детето:

  • на гърба;
  • от дясната или от лявата страна;
  • в седнало положение.

Преди сканиране, детето е помолено да поеме дълбоко дъх, лекарят вкарва сензора в хипохондрия. По този начин най-добрата визуализация на органа се постига чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. След това резултатите от изследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови показания

  • паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена;
  • ясно се визуализират вените и жлъчните пътища.

При децата количествените показатели зависят от възрастта. Нормални размери на десния лоб на черния дроб от горната до долната граница:

  • 1 година от живота - 6 cm, добавете 6 mm за всяка следваща година;
  • 15 години живот - 10 см;
  • 18 години от живота - 12 cm.

Размерът на левия лоб на черния дроб от горния до долния край:

  • 1 година от живота - до 4 см, за всяка следваща година от живота се добавят 2 мм;
  • 15 години от живота - до 5,5 cm;
  • 18 години от живота - до 5 cm.
Черният дроб е орган, който е перфектно визуализиран с ехограма. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормалните стойности

Дешифриране на диагностичните резултати

Хепатомегалията е най-честата патология, която представлява увеличение на черния дроб на детето. Показателят е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. При деца до 7-годишна възраст може да се наблюдава неизразено разширяване на органите, признато като вариант на нормата. Обикновено черният дроб се издига до 2 см от крайбрежната област, а когато тялото се увеличи в училище и юношеството на детето с повече от 2 см, това показва наличието на патологични промени. В този случай основната задача на лекаря е да определи причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да бъде наличието на възпалителен процес:

  • вирусен хепатит;
  • вродени инфекции, предавани в пренаталния период, от майката, в друга се наричат ​​ТОРЧ инфекции (Т - токсоплазмоза, О - други инфекции, Р - рубеола, С - цитомегаловирусна инфекция, Н - херпес);
  • увреждане на органи от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, производствени съединения, естествени бактерии и микотоксини);
  • поражение от паразити (токсокара, шистозома, ехинококи);
  • наличието на гнойна кухина в тъканта (абсцес);
  • затваряне или запушване на жлъчните пътища (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат метаболитни нарушения:

  • обмен на мукополизахариди;
  • отлагане на аномален амилоиден протеин в тъканите (амилоидоза);
  • метаболизъм на порфирина (вещество, което образува червени кръвни клетки);
  • метаболизъм на мазнините;
  • белтъчен метаболизъм (недостатъчно количество алфа-антитрипсин).
Хепатомегалията (разширен черен дроб) е една от най-честите патологии при децата. Той може да бъде свързан с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, TORCH инфекции и метаболитни нарушения

Запушването на потока на жлъчката и кръвта също може да причини хепатомегалия, поради такива заболявания като:

  • Болест на Уилсън-Коновалов;
  • цироза (ултразвукови признаци на цироза се визуализират по време на диагностиката);
  • тромбоза на чернодробна вена;
  • вродени малформации - атрезия (отсъствие) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтративно увреждане на чернодробната тъкан, резултат от следните патологии:

  • рак на кръвта;
  • хемолитична болест на новороденото (с Rh-несъвместимост на плода и майката);
  • метастази на тумори на други органи;
  • лимфом (тумор на лимфната система);
  • хепатом (неоплазма на чернодробна тъкан);
  • хемохроматоза (неправилен обмен на желязо в кръвта);
  • хистиоцитоза (повишено клетъчно деление на имунитета);
  • появата на центъра на хемопоезата (производство на кръвни клетки).

Първично увреждане на чернодробната тъкан е също фактор за развитието на хепатомегалия:

  • цироза (подмяна на чернодробния паренхим със съединителна тъкан);
  • поликистоза е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на множество кисти в тъканта на орган;
  • фиброза (замяна на нормална чернодробна тъкан с белег);
  • хеморагичната телеангиектазия е разширение на чернодробните съдове и появата на кървене.

В допълнение, хепатомегалията може да се развие поради:

  • хиперплазия (увеличен брой) на Купферовите клетки - макрофаги, които използват умиращи хепатоцити и чужди агенти;
  • сепсис;
  • големи количества витамин А в тялото на детето.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия при гледане:

  • признаци на нарастване на тялото при палпиране на ръба му и потупване (излизане от под крайбрежния край, повече от 2 cm);
  • увеличена коремна обиколка на детето;
  • симптом на “главата на медузата” е венозната мрежа около пъпа на детето, което показва портална хипертония;
  • болка и чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • симптоми на интоксикация;
  • повишена пигментация на кожата;
  • иктерична склера и кожа (жълтеникав цвят, поради повишаване нивото на билирубина в кръвта).

Ако органът е увеличен умерено, симптомите не са изразени или липсват. Освен това не се изключва лошата подготовка за процедура, която може да наруши резултата. Надеждните признаци за поява на патология са промени в ултразвуковата картина.

За да инсталирате причините за хепатомегалия при деца, използвайте помощни методи:

  1. пълна кръвна картина;
  2. имунологични методи;
  3. откриване на паразити;
  4. туморни маркери за определен тип рак;
  5. рентгенография на гръдния кош (за откриване на емфизем);
  6. радиография с контраст на жлъчните пътища.
За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се назначават допълнителни диагностични процедури. Сред тях ще бъде задължително да се представи общ кръвен тест.

Ултразвукова картина за други чернодробни заболявания

Преки показатели за цироза:

  • параметрите надвишават нормата;
  • грапавостта на ръба и контурите (на ултразвука картината прилича на грапавост);
  • повишена ехогенност на тъканната структура върху ултразвук, което показва появата на съединителна и белег тъкан в неговия паренхим;
  • долния край става закръглен.

Косвени показатели за портална хипертония:

  • лумен на порталната вена се увеличава;
  • параметрите на далака надвишават нормата;
  • дилатация на езофагеалните вени, с заплаха от кървене от тях;
  • асцит (свободна течност в коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

  • има разширение на лумена на чернодробните вени по ултразвукова картина;
  • диаметърът на лумена на долната вена по време на дишане не се променя;
  • наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметрите над нормалните. Ултразвуковите признаци не са специфични, за точна диагностика се използват лабораторни методи.

Поражението от паразити (шистосоми):

  • размери нормални или увеличени;
  • удебеляване на порталната вена, увеличаване на ехогенността на тъканите около него;
  • увеличаване на диаметъра на лумена на далачната вена;
  • увеличаване на ултразвуковите параметри на далака;
  • в портата на сплетените съдове.
В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на неговите параметри в комбинация с хепатомегалия може да показва паразитна патология - шистозомия.

Поражението от паразити (ехинококи):

  • липса на ехогенност в зоните на чернодробната тъкан (хидатидни кисти);
  • контурите на кистите имат ясни очертания;
  • ясна ултразвукова картина на кистна капсула;
  • можете да видите самия паразит в кухината на кистата, като хиперехоична формация.

абсцеси:

  • изглаждащи контури;
  • повишена ехогенност.

Метастази на злокачествени новообразувания:

лимфом:

  • намалена ехогенност на чернодробната тъкан;
  • контурите са замъглени.

хематом:

  • контурно замъгляване;
  • повишена ехогенност с появата на кръвни съсиреци.
Ултразвукова диагностицира много добре. Те обикновено се различават в хипер- или хипохехогенност.

Лечение на заболявания

Използват се консервативни и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

  • нозологична единица;
  • тежестта на заболяването;
  • включване на други вътрешни органи в патологичния процес;
  • своевременност на диагнозата.

Например, болести като абсцес или киста се третират изключително чрез оперативен метод. И хепатит или отравяне с токсични вещества са отлични за лечение с наркотици.

В заключение си спомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувате се от неговото благополучие, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото подозрение за болестта, спешно трябва да се свържете с експертите, а не да се самолечение! И при подготовката за изследването, следвайте препоръките на лекаря перфектно. Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранните етапи на развитие.