Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчнокаменната болест е една от най-честите хирургични патологии. Поради това проблемът с лечението и рехабилитацията на такива пациенти не губи значение. Въпреки разработването на консервативни методи (литотрипсия на ударна вълна), хирургичното лечение остава водещо. В тази връзка, рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур включва няколко етапа.

Видове холецистектомия

Лапаротомна холецистектомия

Класическият метод е да се направи голям разрез в коремната стена, да се изолира и отстрани жлъчката. Лапаротомията се използва, когато е необходимо да се извърши спешна интервенция, невъзможността да се извърши лапароскопска процедура. Както всяка друга коремна операция, тя се пренася сравнително трудно. Поради тази причина е необходим дълъг период на възстановяване.

Лапароскопска холецистектомия

Лапароскопските интервенции са по-малко травматични за пациента.

Той има няколко предимства пред класическата холецистектомия. По време на лапароскопията се правят няколко малки разреза в коремната стена, травматизирането на органите и тъканите се свежда до минимум. Периодът на рехабилитация на пациента е много по-кратък.

Етапи на рехабилитация след холецистектомия

• Ранен стационарен етап (първите два дни), когато промените, причинени от операция и анестезия, са най-изразени.
• Късно стационарен етап (3-6 дни с лапароскопия и до 14 дни с лапаротомия), когато се възстановява функцията на дихателната система, започва адаптация на стомашно-чревния тракт към работа с липсващия жлъчен мехур, активират се процесите на регенерация в зоната на интервенция.
• Амбулаторна рехабилитация (1-3 месеца, в зависимост от вида на операцията), когато функциите на храносмилателната и дихателната система, физическата активност на пациента са напълно възстановени.
• Активното спа лечение се провежда за 6-8 месеца.

Особености на патофизиологичните нарушения при пациенти, подложени на холецистектомия

Ефективната рехабилитация на пациентите след холецистектомия е невъзможна без познаване на особеностите на развитието на промените в организма по време на хирургичното лечение.

Нарушаването на външното дишане е свързано с изкуствена вентилация на белите дробове по време на хирургическа интервенция, предната коремна стена се свива поради болка, намалена активност на пациента, отслабвайки тялото. Това може да доведе до развитие на следоперативни усложнения, като пневмония. За профилактика на дихателната гимнастика, физиотерапия.

Местните промени в храносмилателната система се проявяват чрез развитие на оток и възпаление в областта на интервенцията, висок риск от образуване на сраствания по време на класическа операция. При лапароскопския метод обемът на увреждането е значително по-нисък, което означава, че е необходимо по-малко време за пълно възстановяване. Нарушенията на двигателната функция на стомашно-чревния тракт могат да продължат до две седмици по време на лапаротомията, а при минимално инвазивния метод практически няма прояви.

Стационарна болнична рехабилитация

Докато пациентът е в болницата, той трябва да извърши следните рехабилитационни мерки:

• Дихателни упражнения за 3-5 минути 5-8 пъти през деня. Пациентът прави 10-15 максимално дълбоки вдишвания с носа, след това резки издишвания през устата.
• Ранно активиране на пациентите, когато им е позволено да станат няколко часа след лапароскопска хирургия.
• Диетична терапия за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на труд. Първият ден трябва максимално schazhenie стомашно-чревния тракт.
• Физикална терапия за бързо възстановяване на физическата активност.
• Медикаментозно лечение: ензими, обезболяващи, лекарства за корекция на чревната пареза.

Рехабилитация на пациенти в поликлинични условия (амбулаторно)

• преглед от хирург и терапевт на третия ден след освобождаване, след това след 1 и 3 седмици;
• клинични и биохимични кръвни изследвания 2 седмици след изписването и 1 година по-късно;
• Ултразвукът се предписва през първия месец по показания, след 1 година на всички пациенти.

• постепенно увеличаване на натоварването върху коремните преси (упражнения "ножици", "велосипед");
• увеличаване на темпото и продължителността на ходенето;
• дихателни упражнения.

• В първите 2 месеца се препоръчва умерена диета с нормално съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини.
• необходимо е да се изключат ястия, богати на подправки, екстрактивни вещества, мазнини, пържени.
• Продуктите трябва да бъдат задушени, изпечени, варени.
• Необходимо е да се ядат на малки порции на всеки 3 часа.
• след хранене в продължение на 2 часа, не накланяйте или лягайте.
• Последното хранене трябва да бъде поне час и половина преди лягане.

• по време на развитието на стомашен дуоденален рефлукс (инжектиране в стомаха на дванадесетопръстника) се предписват лекарства против рефлукс (например Motilium 10 mg преди хранене три пъти на ден).
• когато настъпват ерозии на стомашната лигавица, се предписват антисекреторни лекарства (например, омепразол, 30 mg преди хранене, два пъти дневно).
• с болка синдром, киселини в стомаха, се препоръчват антиациди (Almagel, Maalox, Renny).

• минерална вода ½ чаша до 4 пъти на ден;
• физиотерапия (ултразвук, магнитна терапия).

Спа лечение

Отложената холецистектомия е директна индикация за санаторно-курортно лечение. Посочените по-долу процедури ще улеснят бързото възстановяване на човек след операцията.

• Прием на минерални води в дегазирана и нагрята форма от ½ чаша 4 пъти на ден половин час преди хранене.
• Балнеолечение. Радонови, иглолистни, минерални, карбонови бани до 12 минути на ден през ден. До 10 вани на лечение.
• Електрофореза за ядрена киселина за корекция на адаптационните процеси.
• Медикаментозно лечение за корекция на енергийния метаболизъм (Милдронат, Рибоксин).
• Диетична терапия и физиотерапия.

По този начин холецистектомията може да се извърши по два начина: лапаротомия или лапароскопия. Продължителността на процеса на възстановяване зависи от това. Въпреки това, във всеки случай, рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се извършва в няколко етапа.

Холецистектомия: постоперативен период

Холецистектомията е операция, при която жлъчката се отстранява според показанията. Хирургията се счита за един от най-ефективните начини за лечение на камъни в жлъчката. Рехабилитацията след холецистектомия е предпоставка за успешното възстановяване на пациента.

Промени в тялото на пациента след операцията

Преди операцията на пациента се дава обща анестезия, която включва извършване на изкуствено дишане. Поради тази процедура, функцията на външното дишане е временно нарушена, състоянието на пациента след холецистектомия се оценява като опасно.

След приключване на операцията в коремната кухина се локализира болков синдром. Също така, поради хирургическа интервенция, активността на пациента намалява и защитните функции на тялото намаляват. На мястото, където е направен разрезът, се появяват подуване и възпаление.

Тези фактори допринасят за развитието на различни усложнения, включително увреждане на органите на дихателната и други системи. За да се избегнат негативните последици, е важно да се следват препоръките след холецистектомия, които включват извършване на определени упражнения и коригиране на храненето.

Етапи на рехабилитация

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур се извършва в:

• стационарни условия;
• амбулаторни условия.

В болницата пациентът се поставя веднага след холецистектомия. Вътрешните органи се нуждаят от известно време, за да се адаптират към променените условия. Първо, операцията прекъсва стомашно-чревния тракт. Следователно през първите два дни се провежда медицинска терапия, предназначена да възстанови състоянието на пациента.

Лекарствата се предписват, като се вземат предвид особеностите на патологията, възрастта на пациента и редица други фактори. Медицинска терапия в болницата допринася за нормализирането на функциите на органите на стомашно-чревния тракт.

След около две седмици пациентът се възстановява амбулаторно. На този етап, подлежащи на медицински препоръки (например, стриктно хранене след холецистектомия в първите дни), дихателната функция се връща към нормалното. Възстановява се и функционирането на органите на стомашно-чревния тракт, а повредените тъкани се регенерират напълно. Функциите на отдалечения пикочен мехур по това време предполагат жлъчните пътища.

След около три месеца пациентът възстановява двигателната функция. По това време органите на стомашно-чревния тракт функционират напълно.

Ако се извърши холецистектомия, следоперативният период обикновено отнема няколко месеца и често включва спа лечение. Продължителността на възстановяването зависи от няколко фактора. Особена роля в успешното лечение има диетата след холецистектомия.

Също така, продължителността на възстановяването се влияе от вида на операцията. Премахването на жлъчния мехур се извършва чрез:

1. Методът включва извършване на голям разрез в коремната кухина с последващо отстраняване на орган. Лапаротомията обикновено се използва при спешни случаи. Подобно на други коремни операции, този вид операция изисква дългосрочна рехабилитация.
2. Лапароскопията Премахването на жлъчния мехур се извършва през няколко малки разреза, направени в коремната стена. По време на лапароскопската хирургия травмата на тъканта се намалява, като по този начин се намалява продължителността на възстановителния период.

Само стриктното спазване на установените от лекаря правила за хранене позволява да се постигнат положителни резултати през периода на рехабилитация.

Болнична рехабилитация

През първите два дни след отстраняването на жлъчния мехур пациентът се нуждае от специални грижи. През този период рискът от множество усложнения е висок. Особено внимание се обръща на нормализирането на дихателната функция, нарушената механична вентилация. За тази цел са разработени специални гимнастически упражнения.

След като пациентът се отдалечи от анестезията, той трябва да приема време всеки ден в продължение на 3-5 минути, за да изпълни дихателната техника. Тя се състои в следното: пациентът вдишва най-дълбоко в носа и след това рязко издишва. Тази операция трябва да се повтори 10-15 пъти.

Хирурзите препоръчват да се възобнови двигателната активност възможно най-скоро. Следователно, след няколко часа, пациентът трябва да стане от леглото и да извърши прости действия. В бъдеще ще бъдат назначени специални терапевтични упражнения, осигуряващи постепенно увеличаване на натоварванията.

Диета след холецистектомия в първите дни е най-нежна. Тя включва консумация на чиста вода, чай без захар и некисели сокове. Малко по-късно в диетата се въвеждат кисело мляко и други продукти, които помагат на органите на стомашно-чревния тракт да се адаптират към настъпилите промени.

Тези процедури за лечение в болницата допълват лекарствената терапия, включително приемането:

• ензимни препарати за подобряване на работата на храносмилателния тракт;
• лекарства за болка с цел облекчаване на болката;
• препарати за корекция на чревната пареза.

Ако се извърши холецистектомия, диетата след операцията е строго контролирана от лекаря. Важно е да се изключат всички продукти, които могат да причинят запек и други усложнения.

Извънболнична рехабилитация

Ако по време на рехабилитацията на пациента в болницата няма усложнения, той се прехвърля на амбулаторно лечение. На третия ден след освобождаването от клиниката, хирургът и терапевтът изследват пациента, за да преценят състоянието му. Повторните посещения на тези лекари са планирани след 1 и 3 седмици.

След 14 дни след завършване на лечението в болницата се извършва биохимичен анализ на кръвта. Тази процедура се повтаря една година по-късно. В първия месец, в зависимост от показанията, е възможно да се извърши изследване чрез ултразвук. Година по-късно процедурата се назначава задължително.

За да се укрепи тялото и да се ускори възстановяването, пациентът трябва постепенно да увеличи физическата активност, увеличавайки натоварването. Броят на показаните терапевтични мерки по време на рехабилитационния период включва:

• упражнения за укрепване на коремните мускули;
• увеличаване на продължителността на ходене;
• дихателни упражнения.

Диета след холецистектомия през първите три месеца предвижда отхвърляне на пържени, пикантни и мазни храни. През този период трябва да се предпочитат храни с нормално съдържание на мазнини, въглехидрати и протеини. Храната след холецистектомия трябва да бъде дробна: пациентът трябва да консумира храни на всеки 3 часа на малки порции. Ежедневно е позволено да се пие не повече от 1,5 литра течност.

Всички продукти, включени в диетата, трябва да се пекат, да се вари или пара. Храненето се препоръчва не по-късно от 1,5 часа преди лягане. В рамките на два часа след хранене е забранено да лежите и да се навеждате.

Разреждането на диетата е разрешено приблизително шест месеца след операцията за отстраняване на жлъчния мехур. Продукти, които преди това бяха забранени за приемане, постепенно се въвеждат в диетата. Например, през първия месец е позволено да се яде малка част от пърженото месо. За втори път този продукт може да бъде включен в диетата не по-рано от 30 дни.

Преходът към нова диета трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

Амбулаторното лекарствено лечение се използва, ако е посочено. В случай на откриване на дуоденогастрален рефлукс, характеризиращ се с факта, че съдържанието на дванадесетопръстника 12 влиза в стомаха, лекарят предписва лекарства против рефлукс: Motilium и др.

Ако ултразвукът показва наличието на ерозии на стомашната лигавица, се използват антисекреторни лекарства. Антиацидите са показани за потискане на болката и киселините.

В допълнение към горните процедури се предписва физиотерапия, намалява се продължителността на рехабилитационния период.

Спа лечение

Санаторно лечение е показано за всички пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур. Той осигурява най-бързото възстановяване на тялото.

На този етап на рехабилитация, пациентът също трябва да следва определена диета. За да се адаптират храносмилателните органи към новите условия, се предписва електрофореза с янтарна киселина. В допълнение, балнеологичното лечение се извършва чрез радон и други вани и корекция на енергийния метаболизъм чрез редовен прием на подходящи лекарства.

Възстановяването от операцията за отстраняване на жлъчния мехур изисква специални условия за пациента. Важна роля в процеса на възстановяване на организма играе диетичната терапия, която осигурява сериозна корекция на ежедневната диета.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Днешната хирургична практика е немислима без лапароскопски операции. В много случаи те заместват традиционните операции, но не са толкова травматични за човешкото тяло.

Те са особено добри, защото рехабилитацията след отстраняването на жлъчния мехур чрез лапароскопия не трае дълго, няма усложнения. Човекът лесно се възстановява, връща се към обичайния начин на живот.

Хирурзите от жълтената болест често се лекуват изключително чрез хирургия.

Преди това са били технически трудни и коремни операции за човек, след което пациентът се възстановява дълго време, не може да ходи дълго време.

Днес те са заменени от новаторска лапароскопия.

Методи за лапароскопско отстраняване на ZH

Премахването на жлъчния мехур с лапароскоп се извършва без кожен разрез, като се използва високотехнологично оборудване.

Лапароскопът осигурява достъп до болния орган чрез малък разрез. В нея се въвеждат инструментални троакари, мини-видеокамера, осветление, въздушни тръби.

Това оборудване е необходимо за извършване на тактически сложна операция, когато хирургът не вкарва ръцете си в отворената кухина, а работи с инструмента.

В този случай той наблюдава подробно действията си на компютърния монитор. Това е операцията на лапароскопския метод - отстраняване на жлъчния мехур.

В коремната кухина, хирургът прави пункция с диаметър не повече от 2 см, оставя почти никакъв забележим белег. Това е важно за здравето - раната лекува лесно, има малка вероятност за инфекция, пациентът е на крака по-бързо и започва рехабилитационният период.

Предимства на лапароскопската хирургия:

• незначителна площ на пункция;
• намаляване на броя на болките;
• по-кратък период на възстановяване.

При подготовката за операцията пациентът се подлага на обширни лабораторни и инструментални изследвания, задължително се консултирайте с анестезиолога.

Възстановяването от операцията е лесно

Основното усложнение, което дава следоперативния период след отстраняването на ZHP с лапароскоп, е инжектирането на жлъчката директно от каналите директно в дванадесетопръстника.

На медицински език това се нарича синдром на постхолецистектомия, който придава на човека неудобен дискомфорт.

Пациентите могат да бъдат нарушени дълго време:

• диария или запек;
• киселини в стомаха;
• горчивина на оригване;
• иктерични явления;
• повишаване на температурата.

Тези ефекти остават при пациента до края на живота му и е необходимо редовно да се приемат поддържащи лекарства.

Когато жлъчката се отстрани, следоперативният период отнема малко време.

Можете да се свържете веднага с пациента, веднага щом се отдалечи от анестезията, приблизително 6 часа след приключване на операцията.

Движението е ограничено, правилно, но въпреки това е възможно и необходимо да се движи. Тежка болка след операция почти никога не се случва.

Леките или леките болки се облекчават от ненаркотични анестетици:

Използват се в зависимост от състоянието на пациента. Когато болката намалява, лекарствата се отменят. При лапароскопията почти няма усложнения и пациентът незабавно преминава към възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур.

Рехабилитационният период се усложнява от треска, развитието на херниални образувания на мястото на операцията.

Тя зависи от регенеративните възможности на организма на всеки човек или от възможна инфекция на оперативните рани.

Освобождаването от болницата се извършва за една седмица. В редки случаи те се освобождават в първия ден, или 3 дни по-късно, когато се завърши основното възстановяване.

Етапна рехабилитация след холецистектомия

Разбира се, днес пациентът се повдига на крака след 6 часа след лапароскопията. Рехабилитацията след лапароскопия на жлъчния мехур обаче продължава значително време.

Той условно раздели няколко етапа:

• рано; трае 2 дни, докато пациентът все още е под действието на анестезия и операция. Този път пациентът е в болницата. Фазата на възстановяване обикновено се нарича стационарна;
• късно; продължава 3-6 дни след операцията. Пациентът е в болницата, дишането започва да функционира напълно самостоятелно, започва да работи в новите физиологични състояния на стомашно-чревния тракт;
• етап на амбулаторно възстановяване трае 1-3 месеца; през това време храносмилането и дишането започват да работят нормално, активността на човек се увеличава;
• етап на санаторно-курортна рехабилитация; препоръчва не по-рано от 6 месеца след лапароскопия.

Стационарното възстановяване се основава на дихателни упражнения; хранене на строга диета; провеждане на тренировъчна терапия за възстановяване на нормалното благосъстояние.

По това време, човек взема лекарства: ензими, спазмолитици. Стационарното възстановяване е разделено на 3 етапа:

• интензивни грижи;
• общ режим;
• акт за амбулаторно наблюдение.

Терапията с интензивен характер продължава дотогава, докато лицето се отстрани от влиянието на анестезията, което е около 2 часа.

По това време персоналът провежда антибактериална терапия, инжектират се антибиотични лекарства, лекуват се рани.

Когато температурата е нормална, пациентът е подходящ, интензивният етап е завършен, на пациента се препоръчва да премине към общ режим.

Основната цел на общия режим е включването на оперираните жлъчни пътища в стомашно-чревния тракт. За това трябва да се храните на диета, да се движите според резолюцията на хирурга.

Това ще предотврати образуването на сраствания. Ако няма усложнения, почивката на леглото трае само няколко часа.

В болницата пациентът се подлага на лабораторно и инструментално изследване, температурата му се контролира, предписват се лекарства.

Резултатите от контролните тестове помагат на лекаря да види клиничното състояние на пациента, да осигури възможността за образуване на усложнения.

Ако не се наблюдават усложнения, пациентът вече не се нуждае от постоянен лекарски контрол и се препоръчва освобождаване за амбулаторно проследяване.

Амбулаторната рехабилитация включва динамично наблюдение на водещи лекари, преминали контролен изпит.

За да направите това, веднага след освобождаване от отговорност идват на рецепцията на местния хирург, и да го регистрирате.

Задачата на лекаря е да проследи процеса на възстановяване, да отстрани бода, да направи нови назначения. Продължителността на този етап зависи от общото състояние на пациента, 2 седмици - един месец.

Необходимо е да посетите хирурга своевременно, за да не пропуснете началото на усложненията. Те могат да бъдат видени и предотвратени само от експерт.

В домашни условия е необходимо да се организира храната според диета № 5. Трябва да посетите залата за гимнастика, където с инструктор можем да извършим терапевтични упражнения с постепенно увеличаване на натоварването върху коремните прешлени и увеличаване на времето на дозирано ходене.

Продължава лечението с лекарства: предписва се Motilium, антирефлюксното лекарство, омепразол, антисекреторно лекарство.

Когато гриза се притеснява, се препоръчва да се приемат антиациди - Almagel, Maalox, Renny. В допълнение към лекарствата, трябва да се пие минерална вода без газ, да се подложат на физиотерапевтични процедури.

В санаториума рехабилитацията е насочена към окончателното възстановяване на човешкото здраве. Като правило, санаториум лечение включва вани, физиотерапия, диета терапия, упражнения терапия.

За да коригира енергийния метаболизъм, в санаториума лекарят предписва прием на милдронат, рибоксин. За корекция на адаптацията се предписва електрофореза с янтарна киселина.

Препоръки след лапароскопия

Обикновено пациентите се възстановяват достатъчно бързо. Въпреки това, рехабилитацията след лапароскопия на жлъчния мехур е напълно завършена, когато пациентът се възстанови както физически, така и психически.

Всички психологически аспекти на възстановяването са взети под внимание, отнема около шест месеца, за да ги завърши.

През цялото това време човек живее обикновен, пълен живот. През това време се натрупва необходимия резерв, за да се адаптира напълно към обичайния живот, натовареността, ежедневните напрежения.

Предпоставка: липсата на съпътстващи заболявания.

Нормалната работоспособност обикновено се възстановява 2 седмици след операцията. По-успешната рехабилитация трае малко по-дълго и има свои собствени правила.

• сексуален отдих - 1 месец;
• правилно хранене;
• предотвратяване на запек;
• спортуване за 1 месец;
• упорита работа - след 1 месец;
• повдигане на тежести 5 кг - шест месеца след операцията;
• продължаване на лечението от физиотерапевт;
• 2 месеца за носене на превръзка;
• продължаване на лечението съгласно препоръките на лекуващия лекар.

Постоперативният период често е придружен от запек. С правилното хранене можете постепенно да се отървете от тях.

Но тенденцията към запек ще остане за цял живот. За да направите това, винаги ще имате под ръка лаксативи, или отидете на рецептите на традиционната медицина.

Препоръчва се веднага след навлизане в амбулаторната рехабилитация да се организират хранения у дома на маса №5.

Това е най-рационалната диета, правилният пациент за периода на рехабилитация след лапароскопия на жлъчния мехур и като цяло за цял живот.

Постепенно можете да се отдалечите от строгите изисквания на таблицата номер 5, но само за кратко и да се върнете към строга диета.

Повечето пациенти се насърчават да провеждат редовни курсове за дренаж. Неговата цел - да се гарантира изтичането на жлъчката, да се премахне застой.

След лапароскопия пациентът трябва да приема лекарства дълго време, ако не и до края на живота си.

Веднага след операцията се провежда курс на антибиотици, за да се изключи навлизането на инфекция и развитието на възпаление.

Обикновено това са флуорохинолони, традиционни антибиотици. Симптомите на нарушена микрофлора изискват използването на про- или пребиотици.

Работи добре Линекс, Бифидум, Бифидобактерин. При наличие на спазми в оперираната зона се препоръчва приемане на спазмолитици: No-silos, Duspatalin, Mebeverin.

При диагностициране на съпътстващи заболявания се използва етиологична терапия. Отсъствието на жлъчния мехур изисква приемане на ензими - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Когато човек се притеснява за натрупването на газове, той се коригира от Meteospasmil, Espumizan. За да се нормализира функцията на дванадесетопръстника, се препоръчва да се вземат Motilium, Debridat и Zeercal.

Всяко лекарство изисква съгласуване с Вашия лекар. Трябва да получим съвет и конкретна среща, а след това да купим лекарството в аптечната верига.

Това правило задължително се прилага за приемането на хепатопротектори, препоръчвани за защита на черния дроб. Тяхното приемане е дълго, от 1 месец до 6 месеца.

Активната съставка - урсодеоксихолевата киселина предпазва лигавиците на черния дроб от токсичните ефекти на жлъчката.

Лекарствата са жизненоважни, защото черният дроб изисква надеждна защита срещу жлъчни киселини, секретирани директно в червата.

Лапароскопията започва нов живот

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия води до пълно отсъствие на болка. За тази рехабилитация трябва да се извърши в надлежна форма.

Човек трябва да разбере отговорността за собственото си здраве. Отсъствието на жлъчния мехур е направило големи промени в работата на черния дроб и червата.

Жлъчката се хвърля директно в червата не се нормализира. Това причинява дискомфорт в функциите на червата, с които човек трябва да се научи да живее.

Тези последици след отстраняването на НР не могат да бъдат избегнати. Важно е да следвате диета, насочена към нормалното функциониране на черния дроб.

С нормализирането на състоянието, можете постепенно да започнете физическа терапия, под ръководството на инструктор за упражнения.

Разрешени са уроци по плуване, дихателни упражнения. Хората в постоперативния период, при възстановяване след отстраняване на панкреаса, са най-доброкачествените видове упражнения с умерено упражнение.

Класове по гимнастика се допускат само един месец след изписване от болницата. Натоварването трябва да се регулира с умерено темпо, включва упражнения за възстановяване.

Голяма роля в правилното възстановяване на човешкото поведение играе. Хирургът няма да може да говори за благоприятно възстановяване, ако пациентът не следва неговите изисквания, препоръки.

Друг човек отразява в смисъл, че лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур не е трудна операция, а след него самият следоперативен период ще премине без усложнения.

Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че в системата на стомашно-чревния тракт са направени големи промени, а храносмилателната система и цялото тяло трябва да се адаптират към ново състояние за тях.

Производството на жлъчката се възстановява на стационарен етап. Но има нежелана ситуация, при която жлъчката не се показва изцяло и се забавя в каналите.

Тя трябва да осигури лесно движение в червата. Това може да се постигне:

• правилно организирана диета, когато порциите храна са предназначени да предизвикат жлъчката да напусне черния дроб и да преминат през каналите към червата;
• физически упражнения, които осигуряват подвижността на тялото на каналите и червата, от които тялото се нуждае;
• приемане на спазмолитици за елиминиране на болезнени спазми, разширени пасажи в каналите.

Възможни усложнения на храносмилането, свързани с трудностите при изпразването на червата.

Следоперативният период при пациенти с отстранен жлъчен мехур е време за внимателно наблюдение на тяхното благополучие.

За да се избегне запек, ежедневно трябва да се ядат млечни продукти; пиене на леки лекарства; не влизайте в клизми.

Ако диария често се появява след лапароскопия, трябва да ядете зеленчуци и плодове при топлинна обработка, да включвате каша в диетата, да приемате Lactobacterin, Bifidumbacterin. Всички лекарства се приемат само по лекарско предписание.

Може да има оригване, горчивина в устата. Когато лекарят каже, че няма усложнения, трябва да се спазва диетата, кои храни причиняват такива диспептични нарушения и да регулира храносмилането чрез състава на диетата.

Човешкото движение помага да се движи жлъчката, но натоварването трябва да е възможно само.

Продължителността и интензивността на ежедневното ходене трябва да се повишават спретнато, ден след ден, ако желаете и благополучието, можете да отидете на джогинг, но не използвайте интензивно бягане.

Плуването е полезно като нежна форма на мускулно активиране. В същото време метаболитните процеси в цялото тяло също се подобряват.

През първата година след лапароскопското отстраняване на стомашно-чревния тракт е невъзможно да се вдигнат и носят тежки вещи, торбички. Теглото им трябва да бъде ограничено до три килограма.

В рамките на една година след лапароскопското отстраняване на стомашно-чревния тракт в тялото се постига пълна адаптация към променения режим на действие, секрецията на жлъчката се екскретира в необходимото количество, поради правилното хранене, има необходимата консистенция.

На този фон, храносмилателните процеси се нормализират. Лице, което е преминало планова и ефективна рехабилитация, се прехвърля на група здрави хора.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Рехабилитация след холецистектомия санаториум

Жлъчният мехур е важен орган на храносмилателната система на нашето тяло. Уви, но подобно на всеки друг вътрешен орган, той е податлив на различни заболявания, много от които могат да бъдат лекувани само хирургично. Като правило, основният метод за хирургично лечение на този орган е холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Показания за такава операция са следните заболявания:

• жлъчнокаменна болест (ако големи или многобройни камъни не могат да бъдат отстранени от тялото с други средства);
• остър холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур);
• хроничен Calculous холецистит;
• дисфункция (неуспех) на този орган;
• полипи, по-големи от 10 милиметра;
• други патологии, които застрашават появата на сериозни усложнения (например съществува риск от рак).

Тази операция се извършва по два начина - традиционна кухина и лапароскопска.

Първата операция е традиционна интервенция чрез достатъчно голям разрез на перитонеалната стена. След такава операция могат да се появят различни постоперативни усложнения, да остане голям белег, а самата рехабилитация да отнеме доста време.

Лапароскопията се състои в отстраняване на органа чрез малки (около сантиметър) пробиви в стената на коремната кухина и се извършва под наблюдението на видеокамера с помощта на специални инструменти, вмъкнати през специални троакари. След такава операция рискът от усложнения е минимален, шевовете са почти незабележими и рехабилитацията е много по-бърза.

Често пациентът след лапароскопия се освобождава на втория или третия ден след резекцията на органа. В тази връзка, тази техника е от съществено значение при премахването на пикочния мехур, а традиционната се използва в спешни случаи дори когато лапароскопската интервенция за пациента по някаква причина е противопоказана.

Разбира се, след премахването на жлъчния мехур по време на възстановителния период е необходимо да се следват някои препоръки, които ще обсъдим по-късно.

Особености на рехабилитацията на лица, подложени на холецистектомия

Първо, трябва да следвате диета, наречена "Таблица за лечение № 5".

Той предполага дробно хранене, чиято същност е да се яде храна на малки порции на редовни интервали от време пет до шест пъти на ден. Също така, тази диета препоръчва много напитки (поне една и половина до два литра на ден). Храната не трябва да е студена, а не гореща. Готвенето е възможно само с пара, варене или печене. Пърженето - е изключено.

Необходимо е да се откаже от използването на мазнини месо (свинско, агнешко, патица и гъска), бульони на базата на него, свинска мас, мазни риби, пържени, пикантни, мазни и пушени продукти, както и кисели краставички и кисели краставички. Също така трябва да бъдат отстранени от диетичните подправки, подправки, гъби, бобови растения, сладкиши, печене, алкохол и газирани напитки.

Менюто трябва да бъде доминирано от диетични меса (телешко, пиле, заек, пуйка), извара, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, сладки плодове и плодове, както и зърнени и зеленчукови супи на базата на елда, овесена каша, ориз. Полезни магданоз и копър. Препоръчително е да се използват една или две супени лъжици растително масло на ден (за предпочитане зехтин). Сладък, успешно замени мед, сушени плодове и бяла ружа. Хлябът може да се яде вчера или сушен под формата на бисквити и бисквити.

В допълнение към ограниченията на храните, трябва да се обърне внимание на нивото на тяхната физическа активност.

Той (особено в началото) трябва да бъде ограничен, но човек не трябва да се отказва напълно от физическата активност. Плуването в басейна, разходките в чист въздух и уроците по физиотерапия са много полезни.

Повечето лекари силно съветват да не се забравя за този вид рехабилитация, като санаториум лечение и спа лечение. Ще говорим за това поотделно.

Санаторно лечение след операция

Санаториум след отстраняване на жлъчния мехур е идеалното място за възстановяване. В специализирани санаториуми ще ви бъде осигурено правилно хранене и всички необходими процедури за ранно завръщане в пълноценен живот. След операцията не винаги е лесно човек да се адаптира към нов начин на живот, а задачата на курортните лечебни заведения е да улесни този процес колкото е възможно повече.

Като правило, такива санаториуми са концентрирани в района на Кавказки минерални води (Есентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), въпреки че можете да отидете за лечение в санаториума на Черно море (например в Крим). След операцията по холецистектомия лекарите препоръчват да посещават такива медицински институции два пъти годишно, но тук всичко зависи от реалните възможности на всеки човек.

В такива санаториуми, под надзора на персонала, се осигурява необходимото и безопасно ниво на физическа активност и щадящ режим и диета и се извършват редица възстановителни процедури, които включват:

1. балнеологични процедури (т.нар. перлени бани с добавка на борови игли, полезни ароматни вещества, както и морски и сухи бани с въглероден диоксид);
2. редовен прием на полезни негазирани минерални води, съдържащи оптималното количество вещества, необходими за организма;
3. електрофореза при използване на специални лекарства;
4. лечебни кални бани;
5. билкови лекарства;
6. терапевтични упражнения под ръководството на квалифицирани наставници.

Курортите след премахването на жлъчния мехур могат значително да намалят периода на адаптация на организма към нови условия на съществуване. Използваните в тези курорти минерални води имат добър спазмолитичен ефект, който спира болката след операцията, а съдържащите се в тях хранителни вещества ускоряват нормализирането на храносмилателния процес при липса на жлъчен мехур.

В допълнение, на пациента се предписва курс от лекарства, насочени към възстановяване на правилното ниво на енергиен метаболизъм (например, Mildronat или Riboxin), което също ускорява рехабилитацията.

Перлени вани с екстракт от игли

Цената на разрешителното варира от две до две и половина до шест до осем хиляди рубли на ден, но в този случай не трябва да спестявате за здравето си. Модно е да се закупи билет както в санаториума чрез интернет, така и чрез специализирани туристически агенции.

Законът за рехабилитация след холецистектомия санаториум Хакасия

Ако хирургичната намеса е извършена навреме и образуваните камъни не предизвикват сериозни усложнения, тогава човек може да живее толкова дълго, колкото естествените причини за смъртта са настъпили толкова, колкото той би живял без необходимост от хирургическа намеса. В 30–40% от случаите операцията причинява синдром на постхолецистектомия (PHES). Може да се види и след няколко дни, и няколко години след операцията. PHES е придружен от лошо храносмилане, болка, пожълтяване на бялото на очите и кожата и сърбеж. Ако не се лекува, симптомите могат да станат животозастрашаващи. Терапията включва набор от мерки, насочени към стабилизиране на функциите на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса и целия храносмилателен тракт като цяло.

Законът за рехабилитация след холецистектомия санаториум Хакасия

Използваните в тези курорти минерални води имат добър спазмолитичен ефект, който спира болката след операцията, а съдържащите се в тях хранителни вещества ускоряват нормализирането на храносмилателния процес при липса на жлъчен мехур. В допълнение, на пациента се предписва курс от лекарства, насочени към възстановяване на правилното ниво на енергиен метаболизъм (например, Mildronat или Riboxin), което също ускорява рехабилитацията.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

• Характеристики на санаторно лечение след отстраняване на жлъчния мехур
• Лечение след холецистектомия
• Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур
• Рехабилитация след холецистектомия
• Рехабилитация и възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур
• Законодателна база на Руската федерация
• Постоперативно лечение в санаториум Юматово

Характеристики на санаториално лечение след отстраняване на жлъчния мехур В случай на дуоденогастрален рефлукс, който се характеризира с факта, че съдържанието на дванадесетопръстника влиза в стомаха, лекарят предписва антирефлуксни лекарства: Motilium и др. Антациди са показани в синдрома и киселини.

Лечение след холецистектомия

Характеристики на санаторно лечение след отстраняване на жлъчния мехур

Ако се използва ток с постоянен ток с ниско напрежение, процедурата се нарича поцинковане. Използвайте не само електрически ток за рехабилитационни дейности.

Има устройства, които ви позволяват да доставяте лекарства чрез ултразвук. Тази процедура се нарича ултрафонофореза. Ако използвате ултразвукови високочестотни колебания, лечението се нарича ултразвукова терапия.

Магнитната терапия има противовъзпалителен ефект, а така наречената CMT терапия е използването на променлив модулиращ ток, който е показан за възстановяване на нервните окончания. В действителност, обхватът на физиотерапевтичните процедури може да бъде значително разширен с съпътстващи заболявания или профилактични цели при отсъствие на противопоказания.
Възможно е използването на лазерна терапия и акупунктура.

Рехабилитация и възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур

В тази връзка, тази техника е от съществено значение при премахването на пикочния мехур, а традиционната се използва в спешни случаи дори когато лапароскопската интервенция за пациента по някаква причина е противопоказана. Разбира се, след премахването на жлъчния мехур по време на възстановителния период е необходимо да се следват някои препоръки, които ще обсъдим по-късно.
Характеристики на рехабилитацията на лица, претърпели холецистектомия Преди всичко трябва да следвате диета, наречена “Таблица за лечение № 5”. Той предполага дробно хранене, чиято същност е да се яде храна на малки порции на редовни интервали от време пет до шест пъти на ден.

Също така, тази диета препоръчва много напитки (поне една и половина до два литра на ден). Храната не трябва да е студена, а не гореща. Готвенето е възможно само с пара, варене или печене.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Когато операцията приключи, анестезиологът спира потока на анестезията и човекът се събужда. Следващите 4-6 часа пациентът се нуждае от почивка. Тогава можете да ставате, да не правите внезапни движения, да ходите, да пиете вода без газ.

Дихателните упражнения предотвратяват появата на възможни усложнения като пневмония. Комплексът от упражнения се извършва 5-8 пъти на ден в продължение на 3-5 минути.

Пациентът вдишва възможно най-дълбоко през носа 10-15 пъти, след което произвежда серия от резки издишвания през устата, за да могат органите на храносмилателната система успешно да влязат в нов режим на дейност, трябва да следвате диета. Особено строги ограничения са наложени в първите дни.

В днешно време, често след операцията, пациентът се изпраща рано у дома и има много въпроси за по-нататъшно лечение. Мнозина се интересуват от това как да се държат след освобождаването от болницата, каква диета трябва да правите, какво да правите, така че отсъствието на жлъчния мехур не се отразява неблагоприятно на храносмилането.
Проследяващ курс след операцията ще ви помогне да отговорите на всички въпроси и да станете бързо. Какво прави рехабилитационната програма в санаториума "Октомврийското ждрело" се състои от: Първо, правилното дробно хранене, ако не се наблюдава, жлъчката се задържа в черния дроб. Съществува опасност от развитие на възпалителния процес при интрахепаталните пасажи (холангит) и дори, рядко, образуването на камъни в тях. Ето защо след операцията е необходимо да се яде малко, но често (6-7 пъти на ден).

• периодът на интензивни грижи трае не повече от два часа;
• след операцията не е необходимо стриктно спазване на почивката на леглото;
• лапароскопията причинява минимум стомашно-чревни усложнения;
• няма голям белег по кожата;
• намали времето за престой в болницата.

Възможни усложнения след лапароскопия на жлъчния мехур:

• увреждания, разположени в близост до органи и кръвоносни съдове;
• пункция на дебелото черво, стомашна кухина, дванадесетопръстника, жлъчен мехур, възпаление на тъканите в пъпа;
• В някои случаи може да се образува пъпна херния, рисковата група включва хора с наднормено тегло и вродени аномалии на мускулите.

Вероятността за образуване на херния при лапароскопия е много по-ниска, така че на пациентите е позволено да не носят превръзки.

Законът за рехабилитация след холецистектомия санаториум Хакасия

Премахването на жлъчния мехур се извършва чрез:

Методът включва извършване на голям разрез в коремната кухина с последващо отстраняване на орган. Лапаротомията обикновено се използва при спешни случаи.

Подобно на други коремни операции, този вид операция изисква дългосрочна рехабилитация.

Лапароскопията Премахването на жлъчния мехур се извършва през няколко малки разреза, направени в коремната стена.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур В момента, често след операцията, пациентът се изписва рано у дома и има много въпроси за по-нататъшно лечение. Мнозина се интересуват от това как да се държат след освобождаването от болницата, каква диета трябва да правите, какво да правите, така че отсъствието на жлъчния мехур не се отразява неблагоприятно на храносмилането.

Рехабилитация след холецистектомия

Към днешна дата често срещаните заболявания на храносмилателните органи са холецистит и холелитиаза (ICD). Има много методи за лечение на това заболяване, включително диета и медикаменти. Въпреки това, лечението на холецистит и жлъчни камъни не винаги се ограничава до консервативни методи на лечение. В някои случаи има нужда от операция - отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия. Изборът на холецистектомия като метод на лечение се определя от гастроентеролога и хирурга, като най-честите индикации за такъв метод на лечение са:

• хроничен холецистит с множество малки или единични големи (повече от 3 см)
• конкреции в жлъчния мехур;
• холестероза и полипоза на жлъчния мехур;
• чести болезнени атаки;
• остър панкреатит на фона на остър GCB или остър холецистит;
• холестазен синдром с жълтеница.

За поддържане на положителен следоперативен ефект е много важно да се придържате към определен начин на живот. За да направите това, всеки човек, който е претърпял холецистектомия, е необходимо радикално да преразгледа дневния си хранителен режим и дневния си режим. Първо, важно е до края на живота си да се придържате към диета. Факт е, че след отстраняване на органа, отговорен за натрупването на жлъчка, е необходимо да се отстрани жлъчката от жлъчните пътища колкото е възможно по-често, тъй като натрупването му отново може да доведе до образуването на камъни и възпаление на коремните органи. Премахването на жлъчката се наблюдава при всяко хранене, в това отношение е важно честотата на хранене да е поне пет пъти на ден.

След отстраняване на жлъчния мехур в жлъчката, количеството ензими, отговорни за разграждането на животинските мазнини, се намалява, затова в ежедневната диета е желателно да се ограничат животинските мазнини. Готвенето трябва да се извършва чрез кипене, задушаване или варене на храната.

Списък на продуктите, показани за употреба след холецистектомия:

супи зърнени храни, плодове, млечни продукти, бульони не са силни (месо и риба);
месо (постно говеждо, пиле, пуйка, заек), кюфтета, кнедли, парни котлети, месо, печено на парче;
нискомаслена риба във варени, задушени, печени;
ферментирали млечни продукти, извара, кефир с бифидални добавки;
яйца в омлет 2-3 пъти седмично;
Масло в ограничено количество, растително масло (слънчогледово, царевично, маслиново) 25-30 г на ден;
зърнени храни (елда, ечемик, ориз, овесени ядки), паста;
всички зеленчуци варени, печени и сурови, с изключение на спанак, репичка, репички, лук, е необходимо да се ограничат доматите;
сладки плодове и плодове (с изключение на кисели), сурови и варени;
сухи бисквити, мед, мармалад, бонбони;
зеленчукови сокове, плодови сокове, компоти, желета, бульон от шипка (в зависимост от вкусовите навици, характера на изпражненията и наличието на съпътстващи заболявания);
минерална вода, сладък чай с лимон.
Списък на нежеланите продукти след холецистектомия:

тесто за масло, пържени пайове, пасти;
мазни меса и домашни птици (свинско, агнешко, гъска, патица);
пържена риба;
гъбни бульони;
животински мазнини;
торти, сметана, сладолед, газирани напитки, алкохолни напитки, силно кафе;
пикантни закуски.
Храненето във всеки случай не трябва да се придружава от преяждане. Всички изброени храни трябва да бъдат въведени в диетата в разумни количества. Също така е необходимо да се избягва употребата на студени храни, защото те предизвикват спазми на жлъчните пътища.

В допълнение към спазването на дневната дажба за отстраняване на жлъчката, се препоръчва да се вземат хологенни средства, ензимни препарати, както и средства за нормализиране на чревната микрофлора. За хората, които са претърпели холецистектомия, диетата през целия живот е изключително важна. Само правилното хранене и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат да се избегнат последствията от операцията и ще ви позволи да се насладите на пълен живот на здрав човек.

Характеристики на санаторно лечение след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важен орган на храносмилателната система на нашето тяло. Уви, но подобно на всеки друг вътрешен орган, той е податлив на различни заболявания, много от които могат да бъдат лекувани само хирургично. Като правило, основният метод за хирургично лечение на този орган е холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Показания за такава операция са следните заболявания:

• жлъчнокаменна болест (ако големи или многобройни камъни не могат да бъдат отстранени от тялото с други средства);
• остър холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур);
• хроничен Calculous холецистит;
• дисфункция (неуспех) на този орган;
• полипи, по-големи от 10 милиметра;
• други патологии, които застрашават появата на сериозни усложнения (например съществува риск от рак).

Тази операция се извършва по два начина - традиционна кухина и лапароскопска.

Първата операция е традиционна интервенция чрез достатъчно голям разрез на перитонеалната стена. След такава операция могат да се появят различни постоперативни усложнения, да остане голям белег, а самата рехабилитация да отнеме доста време.

Лапароскопията се състои в отстраняване на органа чрез малки (около сантиметър) пробиви в стената на коремната кухина и се извършва под наблюдението на видеокамера с помощта на специални инструменти, вмъкнати през специални троакари. След такава операция рискът от усложнения е минимален, шевовете са почти незабележими и рехабилитацията е много по-бърза.

Често пациентът след лапароскопия се освобождава на втория или третия ден след резекцията на органа. В тази връзка, тази техника е от съществено значение при премахването на пикочния мехур, а традиционната се използва в спешни случаи дори когато лапароскопската интервенция за пациента по някаква причина е противопоказана.

Разбира се, след премахването на жлъчния мехур по време на възстановителния период е необходимо да се следват някои препоръки, които ще обсъдим по-късно.

Особености на рехабилитацията на лица, подложени на холецистектомия

Първо, трябва да следвате диета, наречена "Таблица за лечение № 5".

Той предполага дробно хранене, чиято същност е да се яде храна на малки порции на редовни интервали от време пет до шест пъти на ден. Също така, тази диета препоръчва много напитки (поне една и половина до два литра на ден). Храната не трябва да е студена, а не гореща. Готвенето е възможно само с пара, варене или печене. Пърженето - е изключено.

Необходимо е да се откаже от използването на мазнини месо (свинско, агнешко, патица и гъска), бульони на базата на него, свинска мас, мазни риби, пържени, пикантни, мазни и пушени продукти, както и кисели краставички и кисели краставички. Също така трябва да бъдат отстранени от диетичните подправки, подправки, гъби, бобови растения, сладкиши, печене, алкохол и газирани напитки.

Менюто трябва да бъде доминирано от диетични меса (телешко, пиле, заек, пуйка), извара, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, сладки плодове и плодове, както и зърнени и зеленчукови супи на базата на елда, овесена каша, ориз. Полезни магданоз и копър. Препоръчително е да се използват една или две супени лъжици растително масло на ден (за предпочитане зехтин). Сладък, успешно замени мед, сушени плодове и бяла ружа. Хлябът може да се яде вчера или сушен под формата на бисквити и бисквити.

В допълнение към ограниченията на храните, трябва да се обърне внимание на нивото на тяхната физическа активност.

Той (особено в началото) трябва да бъде ограничен, но човек не трябва да се отказва напълно от физическата активност. Плуването в басейна, разходките в чист въздух и уроците по физиотерапия са много полезни.

Повечето лекари силно съветват да не се забравя за този вид рехабилитация, като санаториум лечение и спа лечение. Ще говорим за това поотделно.

Санаторно лечение след операция

Санаториум след отстраняване на жлъчния мехур е идеалното място за възстановяване. В специализирани санаториуми ще ви бъде осигурено правилно хранене и всички необходими процедури за ранно завръщане в пълноценен живот. След операцията не винаги е лесно човек да се адаптира към нов начин на живот, а задачата на курортните лечебни заведения е да улесни този процес колкото е възможно повече.

Като правило, такива санаториуми са концентрирани в района на Кавказки минерални води (Есентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), въпреки че можете да отидете за лечение в санаториума на Черно море (например в Крим). След операцията по холецистектомия лекарите препоръчват да посещават такива медицински институции два пъти годишно, но тук всичко зависи от реалните възможности на всеки човек.

В такива санаториуми, под надзора на персонала, се осигурява необходимото и безопасно ниво на физическа активност и щадящ режим и диета и се извършват редица възстановителни процедури, които включват:

1. балнеологични процедури (т.нар. перлени бани с добавка на борови игли, полезни ароматни вещества, както и морски и сухи бани с въглероден диоксид);
2. редовен прием на полезни негазирани минерални води, съдържащи оптималното количество вещества, необходими за организма;
3. електрофореза при използване на специални лекарства;
4. лечебни кални бани;
5. билкови лекарства;
6. терапевтични упражнения под ръководството на квалифицирани наставници.

Курортите след премахването на жлъчния мехур могат значително да намалят периода на адаптация на организма към нови условия на съществуване. Използваните в тези курорти минерални води имат добър спазмолитичен ефект, който спира болката след операцията, а съдържащите се в тях хранителни вещества ускоряват нормализирането на храносмилателния процес при липса на жлъчен мехур.

В допълнение, на пациента се предписва курс от лекарства, насочени към възстановяване на правилното ниво на енергиен метаболизъм (например, Mildronat или Riboxin), което също ускорява рехабилитацията.

Перлени вани с екстракт от игли

Цената на разрешителното варира от две до две и половина до шест до осем хиляди рубли на ден, но в този случай не трябва да спестявате за здравето си. Модно е да се закупи билет както в санаториума чрез интернет, така и чрез специализирани туристически агенции.