Рецепти за отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур, както и другите вътрешни органи, е обект на различни патологии, лечението на много от които, уви, е възможно само чрез операция.

Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия и като всяка друга хирургична процедура причинява сериозен стрес в организма.

Обикновено жлъчката се отстранява в следните случаи:

  1. с камъни в жлъчния мехур (ако билиарната утайка, която се образува при стагнация на жлъчката (в резултат на холестаза) причинява образуването на големи камъни, които не могат да бъдат отстранени по друг начин);
  2. с блокиране на жлъчния канал от жлъчните камъни;
  3. с полип в жлъчния мехур, по-голям от 10 милиметра;
  4. при острата форма на холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур, което възниква при стагнация на жлъчката);
  5. при хроничен холецистит на калциращ тип;
  6. в присъствието на тумори;
  7. в случай на нагряване и гангрена;
  8. в нарушение на целостта на това вътрешно тяло;
  9. ако това тяло престане да функционира.

Преди това холецистектомията се извършваше изключително по традиционния коремен начин. Тази техника се практикува още сега (особено при спешни случаи), но отстраняването на жлъчния мехур се практикува предимно чрез лапароскопия (лапароскопия на жлъчния мехур е минимално инвазивна операция, извършвана със специален лапароскопски инструмент чрез малки (около сантиметър) пробиви в коремната кухина). Контролът на тази минимално инвазивна интервенция се извършва с помощта на видеокамера. Когато жлъчният мехур се отстранява чрез лапароскопия, пациентът се уврежда минимално, което намалява риска от усложнения след операцията и значително намалява периода на рехабилитационния период.

Въпреки това, какъвто и хирургичен метод да се използва, пациентът с отстранен жлъчен мехур трябва да коригира начина си на живот, основан на новите условия на съществуване. И преди всичко се отнася до диетата и диетата. Продуктите след отстраняването на жлъчката, които могат и не могат да се консумират, както и хранителните характеристики след отстраняването на жлъчния мехур - ще анализираме по-нататък.

Диета след холецистектомия - хранителни навици при отсъствие на жлъчен мехур

Режим и диета след отстраняването на жлъчния мехур (както, всъщност, с холецистит, с жлъчна стаза и с камъни в жлъчния мехур) се предписват в препоръките за хранене, които се наричат ​​"Таблица за лечение № 5" (диета номер 5), След като камъните се отстранят от жлъчния мехур и самия орган, процесът на смилане на храната се нарушава, защото няма място за натрупване и концентриране на жлъчката и непрекъснато навлиза в червата, независимо дали има храна в стомашно-чревния тракт или не. По-течната чернодробна жлъчка разделя мазнините по-малко ефективно, а агресивността му може да предизвика възпаление на чревната лигавица. В тази връзка е много важно не само да се консумират здравословни хранителни продукти, но и да се спазва определена диета и има само онези продукти, които са позволени да осигурят най-ефективния жлъчен поток и да се избегнат конгестивни процеси в жлъчните пътища (холестаза).

Характеристики на храненето след операция за отстраняване на жлъчния мехур (в ранните дни)

По това време медицинският персонал на болницата следи пациента за правилно хранене, но никой няма да ви принуди да ядете правилно. Ето защо е необходимо пациентът да се отнася към нуждите на храната с пълна сериозност и разбиране, в противен случай ефектът от операцията ще бъде близо до нула.

Меню след отстраняване на жлъчния мехур (първи месец след отстраняване на жлъчния мехур и седмица след операцията)

  1. Първи ден През първите дни след холецистектомията не трябва нито да се яде, нито да се пие. Допуска се само намокряне на устните с влажен тампон. След шест часа можете да започнете изплакване на устата с билкови настойки или отвари, но - без поглъщане. Денят на интервенцията е първите 2 часа пълна почивка, на пациента не се позволява да яде и пие вода. В екстремни случаи можете да избършете устните и устата с влажен тампон.
  2. По време на втория и третия ден можете постепенно да дадете на пациента инфузия или отвара от бедрата след отстраняване на жлъчния мехур или чистата, негазирана топла вода. Дневният обем на течността през тези два дни не трябва да надвишава един литър. Все още е невъзможно, но вече е възможно (и дори необходимо) да започнем да ставаме и да ходим.
  3. След три дни, на четвъртия ден, плодовите компоти или желета могат да бъдат въведени в диетата на пациента. Също така по това време можете да дадете ниско съдържание на мазнини кефир след премахване на жлъчния мехур или неподсладени видове кисело мляко. Дневната обща скорост на флуида се повишава до един и половина литра. Твърда храна, докато не можете да ядете.
  4. Започвайки от петия ден след интервенцията, можете да добавите към диетата малко количество пюре от зеленчуци. Ако издържите глад става напълно непоносим, ​​за да се подобри психологическото състояние на пациента, е позволено да му се даде сто грама несолени бисквити, сушени от бял хляб.
  5. На седмия ден влиза в сила основната маса №5. Неговият основен принцип се основава на фракционното хранене, чиято същност се състои в честата (от пет до седем пъти на ден) консумация на малки порции диетична храна (задължително - на равни интервали от време). Подобно хранене ви позволява да осигурите най-ефективното разделяне на храната и най-оптималния жлъчен поток. Всички ястия на седмица от седма до десета трябва да се втриват, варят или варят, или - на пара, температурата на ястията трябва да бъде топла.
  6. Храненето на твърди храни е позволено от десетия ден, но всички други препоръки трябва да се спазват поне една година.

Смята се, че тези изисквания са типични за коремната холецистектомия. След лапароскопията на жлъчния мехур се запазват изискванията, като се променят само условията на разширяване на диетата, които се определят от лекаря въз основа на резултатите от операцията. Храната след отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия или лапаротомия) не зависи от начина на работа и диетата е еднаква за двата случая. Храненето след отстраняване на жлъчния мехур за първия месец е най-ограничено. След месец и половина, диетата се разширява, но за първите 3 месеца диетата е доста строга.

Експертите препоръчват човек без жлъчен мехур (като, между другото, пациент с патология на този орган и със застояла жлъчка) да спазва такава диета и диета през целия си живот, въпреки че лекарите в някои случаи позволяват от време на време да се отдадат на забранени храни, ако пациентът се чувства добре дълго време. Ключовата дума тук е „от време на време“, тъй като самата диета ще остане основната хранителна диета. Възможно ли е след премахването на жлъчката да ядат тези или други продукти - решава само лекуващият лекар.

Какво може и не може да се яде с тази диета. Списък на продуктите за пациенти, подложени на холецистектомия

Важно е да знаете! 78% от хората с болест на жлъчния мехур страдат от чернодробни проблеми! Лекарите силно препоръчват пациентите с болест на жлъчния мехур да бъдат подложени на прочистване на черния дроб поне веднъж на всеки шест месеца. Прочетете по-нататък.

Както бе споменато по-горе, всички ястия трябва да се варят или на пара, или на варено. Позволява правенето на гювечи. За пържени, пикантни и мазни ястия в диетичното меню след премахване на жлъчния мехур ще трябва да забравите. Следните видове продукти също са забранени:

  • всички видове сосове, подправки и подправки;
  • всички видове гъби;
  • консерви, кисели продукти и полуготови продукти;
  • бързо хранене;
  • мастно месо (свинско, говеждо, агнешко, патица и гъска) и мазна риба, както и бульони на базата на тях;
  • сладкиши;
  • печене;
  • сладолед;
  • кафе;
  • силен чай;
  • шоколад;
  • бобови култури (боб, грах, леща и др.);
  • кисели плодове и плодове;
  • някои видове зеленчуци с високо съдържание на етерични масла (например репички);
  • Газирани и алкохолни напитки;
  • други вредни продукти с отстранен жлъчен мехур.

Списъкът на продуктите, които могат да използват диета номер 5 след премахване на жлъчката:

  • Диетично нискомаслено месо (телешко, пилешко, пуешко);
  • нискомаслени видове морски и речни риби;
  • растителни масла (в ограничени количества);
  • сладки плодове и плодове (включително идеята за компоти и пресни сокове);
  • зеленчуци (с изключение на забранени), както в сурова, така и в готвена форма (картофено пюре, печива, задушени зеленчуци, супи и др.);
  • богати на фибри зърнени храни (елда, грис, ориз, ечемик, овесено брашно), като част от супи или зърнени храни;
  • супи от зеленчукови бульони;
  • диня;
  • мед;
  • негазирана минерална вода;
  • нискомаслени млечни продукти (кефир, кисело мляко);
  • извара;
  • едно яйце на седмица;
  • други диетични храни с ниско съдържание на холестерол и тежки животински мазнини.

Диетологът или лекуващият лекар ще ви помогнат да направите диета в отсъствието на този отдалечен орган, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото ви. Това ще помогне за отстраняване на застоялата жлъчка от организма и нормализиране на храносмилателния процес в продължение на много години напред.

Таблица за лечение номер 5 - всичко не е толкова тъжно, колкото изглежда. Примерно меню след отстраняване на жлъчния мехур

Всъщност менюто 5 на масата след отстраняването на жлъчния мехур може да бъде разнообразно и вкусно. След това представяме някои рецепти за премахване на жлъчния мехур. Рецептите са достатъчно прости, но ви позволяват да създадете много разнообразно меню при премахване на жлъчния мехур за всеки ден. Заслужава да се отбележи, че рецептите на ястия с камъни в жлъчния мехур или холецистит не се различават от тези, които даваме по-долу. Има и вкусни ястия с такова хранене.

Готвене за закуска

Паста за извара

За да направите такава паста, трябва да вземете 100 грама извара, една супена лъжица заквасена сметана и една чаена лъжичка захар. Смесете всичко добре (след това можете да преминете през сито). Въз основа на такава паста, е възможно да се приготвят много ястия чрез добавяне на сол и зеленчуци, сушени плодове или плодове вместо захар. Този изварен продукт може да се яде като отделно ястие, или да го разнесете на вчерашния бял хляб и да сложите парче варено телешко или пиле. Здравият и вкусен сандвич е готов - изяден и пълен.

Смесете две супени лъжици грис с чаша мляко, разредено с вода (3/4 мляко и) вода). Добавете чаена лъжичка масло и вкус - захар (но - не повече от една супена лъжица). Готви се до гъста консистенция и се охлажда до висока температура. Можете да ядете в тази форма, можете - с плодове или плодове.

Тъй като яйчен жълтък е забранен, ние вземаме три яйчни белтъка, 30 грама мляко, малко сол и масло. Протеините се смесват с мляко и се разбиват с бъркалка или блендер. Като цяло, този омлет е най-добре на пара, но ако няма параход, можете да готвите в тиган (за предпочитане с незалепващо покритие без масло). Пригответе всяка зеленчукова салата - и ще имате отлична закуска.

Взимаме една опаковка от извара (250 грама) и две супени лъжици брашно. Добавете супена лъжица захар и един белтък. Солирайте и разбъркайте добре. От получената смес, извайте кнедли и ги сварете във вряща вода. Много вкусно със заквасена сметана.

Диетични рецепти

Зеленчукова супа от овесени ядки

Взимаме двеста грама картофи, две супени лъжици овесени ядки или люспи и един морков. Добавете малко сол и пет грама растително масло. Зеленчуци, нарязани на малки парченца, се налива половин литър вода и се поставя на печката. След като зеленчуците са полуготови, добавете овесената каша и след това гответе още пет минути. Накрая солта е по-вкусна. За вкус можете да добавите малко масло и билки.

Супа от пилешки крем

Ние ще трябва 150 грама варено пиле, един морков и зеленчуков бульон, както и целина (корен), пащърнак, зеленчуци, пет грама растително масло и малко сол. Ситно нарязани зеленчуци, сложете в бульон и варете, докато половината варени, а след това пуснати пиле (по-добре - гърдата). След това добавете сол, добавете масло и изчакайте да ври. След това сложи всичко в блендер и размахване. Много вкусно с бели бисквити, настъргано сирене, билки и заквасена сметана. За такива супи можете да използвате цветно или китайско зеле, картофи, броколи и т.н. Методът за готвене не се променя.

Взимаме 200 грама кайма филе от бяла риба, две супени лъжици мляко, едно яйце и парче от вчерашния бял хляб. Мляко, накиснете хляба и стиснете, след това го добавете към мляната риба. След това смесете сместа с яйчен белтък и добавете малко сол. След това се правят топки от тази смес и се вари във вода или зеленчуков бульон. Ако не искате кнедли, но котлети, а след това от такава плънка можете да ги приготвите или на пара, или на фурна.

Телешки котлети или кнедли

Приготвя се подобно на предишното ястие и като съставки за мляно месо се използват: 200 грама постно телешко месо; парче от вчерашния бял хляб; 100 грама ниско съдържание на мазнини извара; мляко за накисване на хляба; един белтък. Готви - вземи кнедли. Парна или във фурната - ще има вкусни и здравословни бургери.

Какви салати са възможни след отстраняване на жлъчния мехур?

Вечерята трябва да е лека, затова не може да се яде по-добре от вечеря, отколкото от салата. Ето няколко прости и полезни рецепти:

Зеленчукова салата с диетично месо

За да приготвим такава салата, имаме нужда от триста грама пилешко или телешко месо, три картофи, няколко пресни краставици, едно яйце, малко зелен грах и заквасена сметана. Месо или птици предварително варят, картофи и яйца - също. След това нарязваме всичко на малки парченца (заедно с краставици) и се смесваме, като добавяме грах. Запълваме със сметана и - вкусна и здравословна салата е готова. Любителите на вкусовия вкус препоръчват добавяне на сладки ябълки и зеленчуци.

Взимаме варени картофи, варено цвекло и моркови, зелен грах и зеленчуци. Всички съставки (с изключение на грах, разбира се) се нарязват на малки парченца и се смесват. След това добавете билки и растително масло (не повече от една супена лъжица). Това е всичко - насладете се на храната си.

Пресни картофени салати със зеленчуци

Охладете сварените млади картофи и ги нарежете на кубчета. След това добавете предварително нарязани пресни домати и краставици и поръсете с копър. Разбъркайте, добавете малко сол и напълнете с растително масло (една супена лъжица). Вкусно, полезно и удовлетворяващо.

Всички тези салати могат да се консумират с камъни в жлъчния мехур, с полипи на жлъчния мехур и с други патологии на този орган.

Както без сладко? Меню за десерт

Въпреки факта, че диета номер 5 забранява сладкиши, все пак, тя има не само здрави, но и вкусни сладки десерти. Вкусен и здравословен натурален мед след премахването на жлъчния мехур ще помогне да се направи без захар, ако се добавя към чай и други десертни ястия.

Ето някои рецепти, които ще утолят апетита ви за сладкиши:

Изстискайте портокаловия сок, за всяка чаша от който вземаме две чаени лъжички захар и десет грама желатин. Ако не искате пулпа в желето - прецедете сока през сито. Желатинът трябва предварително да се напълни с 50 ml студена вода и да се остави да набъбне за половин час. Добавете захарта в сока в посочените пропорции и затоплете печката до температура от 70 до 80 градуса. Основното нещо е, че сокът не кипи. След това поставете желатина и разбъркайте добре. След това се изсипва хомогенната портокалова маса в калъпи и се замразява в хладилника. Можете също така да направите желе от други видове плодове или плодове.

Взимаме половин килограм пресни кайсии, една супена лъжица захар и 10 грама желатин. Можете, но не непременно, да вземете друга кутия кардамон (за любител). Пригответе желатин, както и в предишната рецепта. Измийте костилка кайсии в блендер в състояние на картофено пюре, добавете захар и кардамон, смачкани в хаван. Получената смес се загрява до 80 градуса, като се избягва кипене. След това поставете желатина и разбъркайте добре. Изсипва се върху варени малки чаши и се поставя в хладилника.

Сирене с извара, овкусено със сос от ягодоплодни

Меню след премахване на жлъчния мехур за първи месец

Човешкото тяло е крехка система и всяка операция води до сериозни последствия. Необходимо е да се даде възможност за възстановяване на обичайните функции и минимално натоварване през периода на рехабилитация. Менюто след отстраняване на жлъчния мехур за първия месец се коригира непрекъснато. Целият орган се изключва от системата на стомашно-чревния тракт, което означава, че процесът на хранене и усвояване на хранителните вещества никога няма да бъде същият. На тялото трябва да се позволи да свикне с отсъствието на жлъчния мехур и подходящата диета ще бъде най-добрият помощник в това.

Меню след премахване на жлъчния мехур за първи месец

Какво се случва, когато жлъчката се отстранява?

По време на операцията на жлъчния мехур черният дроб не престава да създава жлъчка, но резервоарът за неговото натрупване, съхранение и насищане с ензими се губи. За запазване на баланса в тялото, тази функция се поема от жлъчните пътища. Те не могат да приемат концентрирана жлъчка, така че част от нея в малки количества редовно влиза в дванадесетопръстника. Ензимният състав и вискозитетът на този флуид не се променят в положителна посока, което не стимулира храносмилането като цяло и провокира увеличаване на броя на патогенните микроорганизми в стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се коригира диетата, за да не се претоварва тялото и да се намали отрицателното въздействие върху дългия участък на червата.

Диетата за жлъчния мехур е насочена към бързото отстраняване на жлъчката от организма и нормализирането на свързания с нея метаболизъм

Първите дни след операцията

Най-строгите ограничения важат за първия ден. Не можете дори да пиете вода и за да предотвратите дехидратация, пациентът може да овлажнява устните с гъба и да изплаква устата с неподсладени билкови настойки. Обикновено това не предизвиква затруднения - след операцията тялото изпитва тежък стрес и като правило няма апетит.

В първите дни след операцията няма апетит.

След един ден въведете проста вода - внимателно и на малки порции по 2 глътки на всеки 15 минути. Ако тялото се нуждае от витаминна терапия, вместо вода се предлага отвара от шипка. Не трябва да е сладко. Допуска се използването на минерална вода (негазирана).

Общият обем на течната напитка на 2-ия ден не трябва да надвишава 1 литър.

В екстремни случаи лекарят може да ви позволи да ядете някой целул или супа през първите 12 часа след отстраняване на жлъчката. Общата препоръка е воден глад в първия ден и въвеждането от втория ден на диетата 0а, състоящ се от следните компоненти:

  • нискомаслени хранителни бульони („втори“ бульон);
  • лигавични бульони на крупа;
  • кисело мляко;
  • желе;
  • желе.

Първата седмица е важна за изключване на продукти като силен чай (разрешено е само слабо, ненаситено питие), кафе, алкохол, сладкиши, шоколад, пържени и мазни храни, както и пушени храни, кисели краставички, кисели краставички, пикантни подправки. Храната не трябва да допринася за развитието на излишна жлъчка, образуването на която тялото все още не е готово. Ето защо храната се взема основно избърсана, задушена, неутрална температура.

В основата на диетата за рехабилитация след операцията е медицинската диета "Таблица № 1". Той съчетава щадящо хранене с месо, риба и зеленчуци, в които не е желателно да се ядат пресни плодове, ръжен хляб и други храни, които насърчават секрецията на жлъчката, не се препоръчват.

След 3 дни течности компоти от сушени кайсии и други сушени плодове без сладки добавки се появяват от течности и общият обем на пиене може да се увеличи до 1,5 литра. Можете да въведете сокове от ябълка и тиква, да приготвите картофено пюре във вода и да предложите на пациента, както и да дадете смесена диета супа.

Компот от сушени кайсии

Първите порции обикновено са много малки - храната се въвежда постепенно, варираща от няколко супени лъжици до 220 грама.

На 5-ия ден, остарелият бял хляб и сухите бисквити се появяват в дажбата на пациента, овесена каша е приемлива от шестия ден, но в земна форма (основата е елда, овесена каша или пшеница). От млечни продукти можете да ядете извара, да ядете кисело мляко. Продължавайки да следвате терапевтичната диета от първата маса и хранителните варени протеинови и растителни продукти, предварително смачкани, за да се опрости храносмилателния процес.

Примери за ястия, които са положително възприемани от организма през първата седмица след операцията в стомашно-чревния тракт:

  1. Парна пилешка ролка.
  2. Ястия с млечни пари (супи, печива).
  3. Омлет на база протеин, приготвен с пара.
  4. Суфле със задушено месо.
  5. Сирене диетични Adygei и ниско съдържание на мазнини кефир или кисело мляко.

На пръв поглед диетата е много ограничена. Можете да се опитате да комбинирате компоненти от няколко рецепти - например, опитайте се да приготвите супа от млечни зеленчуци.

След това настъпва момент на плавен преход от постоперативната диета 1а към силовата схема 1b (според състоянието на пациента - за 5-7 дни).

Меню за 5-7 дни

Таблица 1а

1-во хранене: парен протеин омлет, течна овесена каша (може да се разрежда с мляко и добавя масло в ограничено количество - 5 грама). пиене - чай ​​с лимонов сок.

Второ хранене: диетична извара, отвара от шипка.

3-то ястие: суфле, супа с лигавица, грис, бульон, десерт - млечен крем.

Четвърто: течна елда с масло, пара риба, чай с лимонов сок.

В края на деня: отвара от шипка с плодово желе.

Таблица 1b

Първо хранене: 200 мл течен ориз в мляко (разрешено е малко количество масло, както в предишното меню), пара протеини под формата на омлет, напитка е сладък сладък чай, където трябва да добавите лимонов сок.

Втора закуска: печени настъргани ябълки, настъргано извара със сметана, бульонни ханша.

Трето ястие (основно, обедно меню): парно месо, зеленчукова сметана, картофено пюре, за десерт - плодово желе.

Четвърти прием: плодов сок с варено пиле, предварително натъркан или нарязан.

5-то (меню за вечеря): настъргана овесена каша с масло, парно рибно суфле, чай с мляко.

Крайното хранене: около 200 грама. кефир.

Преди лягане трябва да се пие чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини

Меню за втора седмица

Ако операцията се осъществи без усложнения и рехабилитационният процес продължава като стандарт, настъпва естествен преход към диета 5а. Основният принцип на диетата е минималното натоварване на храносмилателния тракт (химически, механичен). Всичко е задушено или варено. Менюто включва:

  1. Варени и парни протеинови продукти - месо, риба и др.
  2. Супите са диетични.
  3. Puddings.
  4. Леки гювечи.
  5. Задушени зеленчукови ястия и картофено пюре.
  6. Течни зърнени култури (без грис). Можете да сварите овесената каша с вода и наполовина разредете течната основа с мляко.
  7. Плодово желе.
  8. Растително масло за презареждане в малки количества.
  9. Нискомаслени млечни продукти.
  10. Белият хляб, вчера.

Ако, при наличието на тази диета, все още има неприятни симптоми на запушване на храносмилането (газ, диария, болки в десния хипохондрий), тогава отделните му компоненти трябва да бъдат преразгледани или схемата 5shch, по-нежна за тялото, трябва да бъде преразгледана.

Диетично хранене за изтощени пациенти през втората седмица

При първото хранене: малка част от грис, приготвена в мляко, парни протеини под формата на омлет (около 100 грама). от напитки разрешено чай.

Вторият: отвара от шипка, прясна извара без добавки (неутрална).

3-то: настъргана зеленчукова супа с добавка на зърнени култури (напр. Овесена каша) - малка част или половината от основното, нежно сварено месо, пюре от моркови, за десерт - желе плодове.

Четвърто: варени във фурната ябълки.

Пето: картофено пюре с варена риба - малка част. слаб чай

Крайно хранене: кефир или плодово желе.

Не можете да използвате подправки, които провокират освобождаването на жлъчката, както и всички пушени меса, изключително топли и студени ястия.

Общи правила

През първия месец, всички пациенти без жлъчен мехур трябва да овладеят диетична система, която ще бъде от значение за тях през целия им живот. Този период е от ключово значение за нормализирането на процесите на храносмилане. Важно е да избягвате смущения, като следвате простите указания:

    Всички диети се характеризират с липсата на пържени храни - това е обща препоръка, която трябва да се следва в бъдеще, когато тялото влиза в естествен ритъм и се адаптира към нехарактерния жлъчен процес. Soar, stew, bake - това са одобрените методи за топлинна обработка на продукти за пациент с отстранен жлъчен мехур. За да помогне на пациента - двоен котел, фурна, мулти-готварска печка. Забранени ястия на скара.

Пържените храни трябва да бъдат изключени.

Не яжте преди лягане

Пийте повече вода

Забранени продукти

И в първия месец, и в следващите периоди трябва да бъдете по-внимателни със следните продукти:

  1. Мазни супи и месни ястия.
  2. Тежки за храносмилането концентрирани животински мазнини (свинско, агнешко, говеждо).
  3. Колбаси и пушени меса.
  4. Домашни заготовки.
  5. Пикантни подправки.
  6. Мазни сладкиши и шоколад.
  7. Алкохолът.
  8. Консервирани храни.
  9. Гъби.
  10. Лук и чесън.
  11. Грах, боб, репички.
  12. Студените храни, включително сладоледа, предизвикват спазми на каналите.

Ако пациентът е претърпял отворена коремна операция, горепосочените ограничения трябва да се обмислят внимателно.

Понякога можете да се поглезите с пикантни бисквити без добавяне на сметана, заквасена сметана на ниско съдържание на мазнини, като избягвате маслото и маргарина в рецептата. Като цяло, трябва да ядете по-малко мазнини и по-внимателно да въведете диетичните фибри в диетата. Трябва да слушате тялото и да не избягвате пресни дини, пъпеши, краставици, ако тези продукти не увреждат здравето.

Можете да се поглезите с пресни плодове, ако това не влоши здравето

Следвайки горните ограничения, пациентът не само осигурява доброто си състояние, но и осигурява тялото срещу образуването на нови камъни.

Пълната диета е ключът към успеха.

Диетата трябва да включва всичко необходимо за правилния метаболизъм в организма. В противен случай всички усилия ще бъдат напразни и ще доведат до недостиг на витамини, минерали и аминокиселини.

Пълната диета е ключът към успеха.

Таблица 1. Компоненти на менюто

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: рецепти, менюта за седмицата

Премахване на жлъчния мехур (холецистектомия) се извършва в случай на заплаха от обструкция на жлъчния канал с камък, при остър холецистит или при чести пристъпи на болка, които не подлежат на медицинско лечение. За да премахнете жлъчния мехур, лапароскопията е по-нежен метод от коремната хирургия. В края на хирургичното лечение е необходима диета след отстраняването на жлъчния мехур, рецепти за ястия и менюта за седмицата, които трябва да включват само здравословни храни.

Как се променя храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур

Когато жлъчката се отстрани, жлъчката в черния дроб продължава да се произвежда и съставът й остава същият, което причинява болка и непоносимост към тежки и мастни храни. Проблемът се задълбочава от факта, че камъните и възпалението засягат целия черния дроб. Жлъчката се отделя не само при ядене, както преди операцията, но и навлиза постоянно в червата.

Следователно, при синдрома на постхолецистектомията се наблюдават смущения в храносмилането, пациентите страдат от болка, подуване на корема, нестабилен стол, гадене. След отстраняване на жлъчния мехур лезии на жлъчните пътища се развиват под формата на дискинезии, възпаление или образуване на камъни. Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), панкреатит и гастрит обикновено се свързват с това.

Целта на диетата № 5щ (щадяща) според Певзнер за един месец трябва да улесни възстановяването на тялото след операцията и да позволи на черния дроб да запази своята функция.

Диетично хранене след операция

След коремна операция или лапароскопия на жлъчния мехур на първия ден, приемът на всяка храна. Не се препоръчва дори питейна вода.

На втория ден, храненето след отстраняване на жлъчния мехур се разширява. Позволено е да се пие вода, бульон от канапе, течен кисел, оризова вода, плодов сок и лек чай. За да приготвите бульон от бедрата, трябва да нарязвате 10 плода и да излеете чаша вряща вода. Гответе около 15 минути. Напрегнат бульон напитка 100 мл.

От петия ден пациентите могат да ядат пюре от зеленчуци, зеленчукови супи - картофено пюре, парен омлет, задушено месо или рибни суфли, печени ябълки. Забранен месен и рибен бульон.

Седмица след холецистектомията на пациента се предписва щадящ вариант на диета № 5 и трябва да се следва не по-малко от две седмици, ако е диета след лапароскопия и по време на нормални коремни операции на месец. Тя предвижда:

  • Достатъчно съдържание на протеин - 100 г.
  • Ограничаване на мазнините (до 50 g) за сметка на животински мастни храни, растително масло.
  • Съдържанието на захар, бонбони, общо съдържание на въглехидрати е 250 г.
  • Калорийната диета номер 5 е около 2000 ккал.
  • Избледнели ястия.
  • Липса на продукти, които дразнят стомаха, червата.
  • Храната се яде на малки порции шест пъти на ден.
  • Храненето наведнъж е много важно.
  • Всички храни трябва да бъдат топли.
  • Методи за готвене - кипене и пара.
  • Общото количество питейна вода е 1,5 литра.
  • Сол на ден може да бъде 5-8 g.

Разрешени храна

При липса на жлъчния мехур, препоръчителната диета за един месец трябва да съдържа храни, които могат лесно да се усвоят и да не наранят стомаха и червата. Необходимо е да се създадат условия за възстановяване на тялото. Това изисква витамини и протеини всеки ден.

Списъкът на диетичните храни и препоръчаните продукти от диетата номер 5:

  • Първите ястия под формата на зеленчукови или зърнени супи - картофено пюре.
  • Месо, варено, пюре или продукти от мляно пара. Нискомаслени сортове - пилешко, пуешко, говеждо и заек.
  • Рибата може да бъде приготвена като цяла част или нарязана на варени форми, парчета котлети и кюфтета. Използвайте само нискомаслени видове - щука, треска, минтай, навага.
  • Кисело млечни напитки и ниско съдържание на мазнини извара, заквасена сметана с 10% съдържание на мазнини да се добавят към ястията, не повече от 5 г масло.
  • Яйцата могат да се добавят само към ястия (протеини) или под формата на протеинов парен омлет.
  • Растителни ястия в варени и смачкани в картофено пюре. Използват се картофи, тиквички, моркови, карфиол, броколи, тиквички и тиква.
  • Зърнените култури се препоръчват под формата на овесена каша с вода или разредено мляко. Най-добре е да се готви от овесени ядки, елда, грис и оризови късове.
  • Плодове или варени или печени, за компоти, желе, желе.
  • Хлябът може да бъде сушен, вчерашните сладкиши, приготвени от пшенично брашно, на ден - 200 гр.
  • Общото количество захар не трябва да надвишава 30 г. Можете да използвате заместители - фруктоза, ксилитол, сорбитол и стевия.
  • От напитки слаб чай, разредени прясно приготвени сокове, бульон бедра.

Какво е забранено да се включва в менюто

След отстраняване на жлъчния мехур от диетата трябва да се изключат такива храни и храни, които могат да причинят влошаване на възпалението или удебеляване на жлъчката:

  • С високо съдържание на холестерол - мозъци, черния дроб, сърцето, езика, бъбреците. Както и свинско, агнешко, патица, мазна риба, черен дроб на треска, хайвер, яйчен жълтък.
  • С груби диетични фибри - всички сурови зеленчуци, плодове и плодове.
  • Алкохолни напитки.
  • С етерични масла - хрян, пипер, горчица, репички. Както и Daikon, репички, лук, чесън.
  • Стимулиране на ферментацията в червата - бобови растения, грозде, зеле.
  • Богат на добивни вещества - бульони от гъби, месо, риба.
  • Всички пържени, мазни или пикантни ястия.
  • Всички пушени, кисели, осолени или консервирани храни.
  • Силно кафе, чай или какао.
  • Сладкарски изделия, особено с мазнини сметана, сладолед.
  • Всяко индустриално производство на сос.

Меню за седмицата

За да следвате диетата за един месец, можете да създадете примерно меню, като включите препоръчителния списък от продукти в ястията.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Диета след отстраняване на жлъчния мехур е важен компонент на процеса на възстановяване. Неговата цел е да помогне на храносмилателната система на пациента да се адаптира към новите условия на функциониране.

Характеристики на диетата

Жлъчният мехур е орган, в който се натрупва жлъчката (течност, която се образува в черния дроб и участва в храносмилателния процес). Болестите (холангит, холецистит и холелитиаза) водят до това, че тя вече не може да функционира правилно и се превръща в заплаха за човешкото здраве, тъй като съществува риск от гнойно възпаление, развитие на перитонит и блокиране на жлъчния канал с камък. Отстраняването на органа помага да се избегнат последствията.

След холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур), пациентът трябва редовно да следва специална диета. Диета след операция трябва да бъде неразделна част от човешкия живот. Някои продукти са забранени, но има и много други вкусни и здравословни храни.

Основните правила на диетата са:

  1. Ястията трябва да са чести (6-7 пъти на ден), а порциите - малки.
  2. Продуктите не трябва да са дебели и тежки.
  3. Храната трябва да се консумира в пюре и варена форма.
  4. Ястията се препоръчват за пара, варене, къкри или пекат.
  5. Пържени, пушени, осолени и консервирани храни трябва да бъдат изключени от диетата.

свидетелство

Показания за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) са:

  1. Жлъчнокаменна болест. Операцията е необходима, ако има няколко малки или няколко големи камъка от 2–3 cm в органа.
  2. Остър холецистит, който може да причини перитонит.
  3. Холестероза (натрупване на холестерол по стените на жлъчния мехур). Особено болестта е опасна в комбинация с жлъчнокаменна болест.
  4. Функционално разстройство на жлъчния мехур, което е придружено от болка. Операцията е показана, ако консервативното лечение е неефективно.
  5. Наличието на полипи по-големи от 10 мм.

Списък на разрешените продукти

След холецистектомия, на пациентите се препоръчва да следват диета №5. Тази схема на захранване може да се използва дълго време и трябва да се разширява само по препоръка на лекуващия лекар. Списъкът на продуктите, които могат да се използват, голям, включва:

  • сух пшеничен хляб (за предпочитане вчерашни сладкиши) и сладкиши;
  • супи от зърнени храни и макаронени изделия върху зеленчуков бульон, супа от червено цвекло, супа от зеле и борш от прясно зеле, първите ястия за млечни продукти;
  • нискомаслени сортове домашни птици и месо (пилешко, телешко, говеждо);
  • риба с ниско съдържание на мазнини в печени или варени;
  • масло и растително масло (маслини, царевица, слънчоглед);
  • зеленчукови ястия и ястия, печени и варени моркови, прясно и кисело зеле, тиква, зелен грах, тиквички, млади зърна, лук в малки количества;
  • млечни продукти и продукти, изработени от извара (изварени палачинки, пудинги, печива, подправени с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана);
  • ястия от зърнени храни и макаронени изделия (елда, овесени ядки и овесени ядки, макаронени изделия);
  • яйца и ястия от тях (протеинов омлет или 1 варено яйце на ден);
  • плодове и плодове (всички, освен кисели сортове), можете да приготвите желе, картофено пюре, компоти, конфитюр, конфитюр;
  • мед;
  • варени картофи на парчета или пюре;
  • като закуска, можете да ядете малко количество напоена херинга, зеленчукова салата, винегрет, варен език, аспир, риба, сирене, извара;
  • Можете да пиете сладки сокове от плодове и ягодоплодни, чай, бульон от шипка, слабо натурално кафе с мляко.

Забранени продукти

Диетичното меню номер 5 включва много ястия, но пациентът, подложен на холецистектомия, трябва да бъде изключен от диетата:

  • подправки и подправки;
  • мастно свинско месо, агнешко;
  • месо от гъски и патици;
  • огнеупорни мазнини;
  • богати бульони;
  • консервирани храни и пушени меса;
  • шоколад, какао, силно кафе;
  • киселец, спанак, репичка, чесън, репички;
  • боб и грах;
  • гъби;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • бонбони, сладкиши, сладкиши, сладкиши;
  • сладолед и студени напитки.

Не можете да ядете студена храна, пържени, осолени и пушени ястия.

Диета в болницата

При пациентите най-често срещаният въпрос е как да се яде в болницата след холецистектомия. В първите часове се препоръчва да не се яде нищо и да се изключи физическото натоварване.

След 2 часа се допуска овлажняване на езика, устата и устните с тампон, напоен с минерална или преварена вода. След 4-6 часа експертите съветват изплакването на устата с лайка и отвара от градински чай (препоръчва се да се извършва няколко пъти на ден в продължение на три дни след операцията). Ден по-късно е позволено да се пие минерална вода без газ или бульон от шипка. На втория или третия ден пациентът се изписва у дома, където трябва да следва строга диета в първите дни след освобождаването от болницата.

Храна след изписване от болницата

През първия месец след операцията е важно да се поддържа щадяща диета и след 3-6 месеца можете да се върнете към нормалния си живот, следвайки правилата за здравословно хранене.

След 36-48 часа е позволено да се пие сладък и слаб чай, ниско съдържание на мазнини кефир или кисел от сушени плодове (100-150 мл на прием на всеки 3 часа, препоръчително е да се пие 1.5 литра на ден).

На третия ден диетата може да се разшири. Можете да ядете пюре супи в зеленчуков бульон със заквасена сметана, варена риба, два протеинови омлета, картофено пюре, плодово желе. Можете да пиете пациента неподсладени натурални сокове (ябълка или цвекло), слаб чай със захар.

На 5-ия ден след операцията можете да включите в менюто 100 г бял хляб или бисквити вчера. След седмица към дажбата се добавят варени каши (пшеница, овесена каша или елда), които се варят в полу-разредено с вода мляко. Можете да добавите към диетата на варено и мляно постно месо, неподсладено извара, риба, зеленчуково пюре и млечни продукти. Получаване на фракция на течност, 1,5-2 литра на ден.

По време на рехабилитационния период, започвайки от 8 дни и до 1,5 месеца от момента на операцията, се препоръчва нежна диета, ястия трябва да се задушат, варят и почистват. Можете да ядете парни котлети, кюфтета и кюфтета от постно месо, картофено пюре и други зеленчуци, вегетариански супи, каши, приготвени в мляко, плодови сокове и желе, задушени тиква, тиквички и моркови.

Диета един месец след изписването

След 1 месец, все още е невъзможно да се ядат пресни плодове, плодове и зеленчуци, тъй като тези продукти допринасят за изобилната жлъчна секреция. Необходимо е да се изключи от диетата на ръжен хляб, можете да ядете малко бял хляб от вчерашните сладкиши. Ястията трябва да се варят или варят на пара. Препоръчително е да се придържате към чести и частични хранения един месец след изписването (5-6 пъти на ден на малки порции). В същото време храната не трябва да е гореща или студена.

Диета след 6 месеца

6 месеца след холецистектомията диетата може да се разшири и да се върне към активен живот. Въпреки това, след отстраняването, функционалната активност на всички органи на храносмилателната система и свойствата на жлъчката се променят, така че пациентът трябва да следва диета през целия си живот. Възможността за хранене се избира от лекуващия лекар, който трябва да даде допълнителни препоръки в зависимост от съпътстващите заболявания на пациента.

Общите препоръки относно диетата са следните:

  • ястията трябва да бъдат чести и частични (7 пъти на ден), а порциите трябва да бъдат малки;
  • последното хранене е не по-късно от един час преди лягане;
  • ястията трябва да бъдат варени, задушени или задушени на пара;
  • храната трябва да се дъвче внимателно;
  • храната трябва да бъде топла (забранени са топли и студени ястия);
  • Храната трябва да съдържа минималното количество животински мазнини.

След 6 месеца след операцията в диетата могат да се въведат нови продукти. Препоръчва се това да се прави постепенно, като се започне с малко количество, тъй като е необходимо да се провери реакцията на тялото към нова храна. Ако няма гадене, болка в десния хипохондрий или диария, тогава количеството може постепенно да се увеличи. Диета след холецистектомия трябва да се спазва през целия живот.

Рецепти на ястия

Въпреки големите ограничения, храната на пациента може да бъде вкусна. Рецепти за готвене основни ястия с диета номер 5 - голям брой. Можете да приготвите мързеливи кнедли, парен омлет и пълнени с месо, различни ястия от картофи и телешко месо, пълнени със зеленчуци зеле и т.н.

Супа от цвекло

Супата от цвекло е лятно ястие, което е приятно да се яде на топлина. Единственото условие е, че не може да се сервира студено на хора, които са преминали операция.

За приготвяне на цвекло:

  • 2 цвекло;
  • 100 g пресни краставици;
  • Eggs варени яйца;
  • копър;
  • 30 g заквасена сметана;
  • 5 g захар;
  • 350 грама зеленчуков бульон.

Кук бульон от цвекло. За да направите това, измийте цвекло, обелете. Напълнете с вода. Добавете малко оцет, така че цветът на цвеклото да не се загуби по време на готвене. Сварете на кипене в продължение на 15-20 минути. Полученият бульон се поставя на топло място за няколко часа, след което се прецежда.

Сварете цвекло, оставете го да изстине. След това се обелват и нарязват на ивици. Настъргват краставици. Твърдо сварено яйце, фино котлет. Сложете всички продукти в цвеклоен бульон. Добавете захарта. Сол, със сол, се добавя в ограничено количество. Сложете една супена лъжица заквасена сметана в супа от цвекло и поръсете със зеленчуци.

Зеленчуци в саксия

За да приготвите това ястие, вземете 80 г моркови, 60 г картофи, 60 г тиквички и 1 супена лъжица. л. растително масло, 2 супени лъжици. л. ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, нарязан копър, сол.

Всички зеленчуци (картофи, тиквички и моркови), кори и нарязани на кубчета. Морковите леко се поръсва с растително масло, докато омекне. Сварете картофите и тиквичките до половината варени (варете зеленчуци отделно). Готовите зеленчуци се поставят на слоеве в съд в следния ред: картофи, тиквички, моркови. Разредете сметаната с гореща вода и изсипете зеленчуците в саксия. Леко сол. Поставете в предварително загрята фурна и оставете да къкри, докато се свари. Поръсете готови зеленчуци в тенджера с нарязан копър.

Млечна супа с юфка

Това е обилна ястие за закуска. От 200 г брашно, 2 супени лъжици. л. вода и 1 яйце, месят тестото, навийте го малко и изсушете малко на масата, така че юфка да не се залепва по време на рязане. След това нарежете юфката на тънки ивици. Налейте филето в кипяща вода и гответе за 10-15 минути. Сварете 1 л мляко и изсипете юфка, добавете захар, сол и намалете топлината. Сварете около 5 минути. При сервиране поставете по 1 ч.л. в чиния. масло.

Суфле със сирене

Суфле със сирене може да бъде задушено. Оказва се, че е вкусно диетично ястие, за приготвянето на което ще ви трябват 200 г нискомаслено извара, 20 г грис, 40 мл мляко, 1 яйце, 30 г захар, 10 г масло и 60 г ниско съдържание на мазнини заквасена сметана. Изцедете изварата през сито или кайма, добавете захар, грис, мляко, жълтък и разбъркайте всичко. Разбийте белтъка в пяната и внимателно го въведете в масата на изварата. Поставете в матриците, смажете и ги сложете във водна баня. Сервирайте с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Суфле от моркови

За да го подготвите, вземете морков (8 бр.), 1 чаша мляко, 2 супени лъжици. л. грис, 2 яйца, 2 ч.л. захар, 1 супена лъжица. л. масло и сушени бисквити.

Обелете морковите и нарязани на парчета, като добавите малко количество мляко и 1 супена лъжица. л. масло. Задушете морковите, докато омекнете на слаб огън. След това го прекарайте през месомелачка, добавете останалото мляко, грис, жълтъци и захар, разбъркайте. Разбийте бялото в пяната и внимателно вкарайте пяната в масата от моркови. Смажете с масло и поръсете с галета, сложете суфле в тях, изгладете повърхността и гответе на водна баня, докато бъде готова.

За варено месо яхния, вземете телешко или говеждо месо, почистете го от мазнини и сухожилия, и се вари до варено. Моркови и магданоз корен фино котлет, сложете в тенджера, покрийте с зеленчуков бульон и се облича до половината варени. Поставете доматената паста, месото, добавете още зеленчуков бульон и продължете да готвите за 30 минути.

Нарежете картофите на кубчета, сложете ги на лист за печене и избършете със заквасена сметана, поставете във фурната, за да печете. Месо със зеленчуци и печени картофи се смесват, смесват, подправят с брашно, заквасена сметана и масло и се варят 10 минути. След това добавете зеления грах и донесе яхния до кипене. Преди сервиране, сол и се поръсва с нарязан магданоз и копър.

Задушени кюфтета

Почистете месото от сухожилията и преминете през месомелачка 2 пъти. Белият хляб се напълва с вода и след няколко минути се изстисква омекотена част, добавя се към кайма и отново се прекарва масата през месомелачка. Сол и разбийте добре. От масата на котлетите се оформят топки по 10–15 g и се сваряват в тиган, запълват се с топла вода или се варят в двоен котел. Преди сервиране изсипете кюфтетата с разтопено масло.

кюфтенце

За две порции ще ви трябват 200 г филе от риба, 100 г мляко, 10 г брашно и 10 г масло.

Филето прескача 2 пъти през месомелачка. Направете бял сос от брашно и мляко, охладете го и поставете в кайма. Леко сол и размахване на риба маса. Лъжица кнедли в намазана тенджера. Напълнете с топла вода и гответе. Преди сервиране, излейте кнедлите с разтопено масло.

Пиле с млечен сос

Вземете 150 г пилешки гърди, 50 г карфиол и същото количество моркови, 70 г зелен грах, 1 ч.л. пшенично брашно, 1/2 варено яйце, нарязан копър и магданоз, сол.

Сварете бульона. Сварете пилето и сменете водата два пъти. Когато е готов, извадете от течността и прецедете бульона - така че ще стане прозрачен. Пригответе зеленчуците. Настържете морковите, сортирайте зелето на цветчета, поръсете всичко, добавете малко бульон и добавете зелен грах. Загрейте растителната маса. Направете млечен сос. Филето се нарязва на порции и се поставя на чиния, добавят се зеленчуците и се налива пълният млечен сос. Яйцата и зелените фино котлет и ги поръсете.

Пилешко печено

Сварете пилешки гърди, ориз и моркови. Нарежете месото на малки парченца, добавете ориз, сурово яйце, нарязани зеленчуци и сол. Нарежете морковите на филийки. Смажете тавата с масло, сложете сместа от ориз и пилешко, морковни кръгове. Печете във фурната за 40 минути, след това поръсете с настъргано сирене и поставете във фурната за още 10 минути.

десерти

Диетолозите са разработили много рецепти за вкусни десерти. Една от тези ястия е салата от круши с ядки. За да го подготвите, вземете 4 големи круши, 3 супени лъжици. л. Кефир и 10 орехови ядки. Круша се нарязва на половинки и се изважда ядрото с лъжица. Обелете ядки от орехи от филма, във всяка половина, поставете ядки и изсипете кефир.

Ябълки, пълнени с извара, е друга диетична рецепта. Вземете 2 големи плода и ги нарежете на половина. Отстранете центъра чрез затваряне. Сирене извара през сито, добавете към масата стафиди, напоени предварително в гореща вода, както и нарязани ябълки, 1 яйце, 1 супена лъжица. л. захар и грис. Напълнете ябълковите чаши с получената маса и изпечете във фурната. Сервирайте пълнените ябълки със заквасена сметана.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на постоперативната диета е, че трябва да се откажете много: пушени, солени, пикантни. Въпреки това, диетата ще помогне на пациента да се върне назад и да отслабне.

След холецистектомия, много пациенти не съобщават за подобрение. Често пациентите се оплакват от подуване на корема, постоянна болка в корема, горчив вкус в устата. Заболяванията на жлъчния мехур са придружени от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, в този случай се нуждаете от цялостно лечение, а придържането към диета номер 5 ще помогне на работата на стомаха, червата и други органи на стомашно-чревния тракт.

Отзиви

Виктор, 44 г., Кемерово: “Преди година имах операция, опитвах се да следвам диетата, но е трудно да го направя. Не винаги има време да се яде на работното място, а в трапезарията е трудно да се намерят подходящи диетични ястия. Но все пак се опитвам да ям по-често и само естествена здравословна храна, без бърза храна. Сега лекарите понякога позволяват да ядат постно колбаси и печено месо. Какво се радвам.

Марина, 34 г., Кострома: “Органът ми е бил отстранен преди месец. Моето здравословно състояние се подобри веднага, тъй като атаките бяха почти всяка седмица. Лекарят препоръча диета и даде бележка, в която се пишат разрешените и забранени храни. Опитвам се да рисувам всеки ден, какви ястия да готвя. Това прави живота по-лесен. "

Павел, 55 г., Новосибирск: „Вече няколко години живея без жлъчния мехур. През първите шест месеца се опитах да се придържам към строга диета, дори загубих 12 кг. В началото беше трудно. Не исках да ям чиста провинциална храна, но благодарение на моя съпруг, че ме накара да ям това глупост. Тогава той се включи в диетата, сега аз не искам мазнини, мазнини. Най-трудното беше с алкохол, но лекарят позволи да пие малко червено вино, така че не всичко е толкова лошо. Животът продължава!