Ara Romanovna е пето поколение лекар, завършила с отличие Първия Московски Медицински Институт на името на И.М.
През 1967 г. защитава дисертацията си, през 1987 г. - докторска дисертация. В областта на хепатологията А.Р.Рейзис има 35 години работа. Автор е на над 300 научни разработки, включително 14 методологични препоръки, изобретения, съавтор на 4 монографии, 5 патента за методи на лечение. Тя отгледала цяла плеяда от педиатри, под нейно ръководство бяха защитени над 10 докторски дисертации.
Научната работа на Ари Романовна за нови методи за оценка на прогнозите за антивирусна терапия завоюва първо място в конкурса на експертите по инфекциозни болести в Русия, на първо място по гастроентерология в Европейската асоциация на гастроентеролозите.
Занимавайки се с наука, Ара Ромовнава не се раздели с медицинска практика за един ден. Днес тя е един от най-опитните специалисти в лечението на вирусен хепатит при деца и възрастни.
Много деца, благодарение на нея, се справиха с хепатита и израстваха здрави.
Съществува стандартна терапия за лечение на вирусен хепатит. Въпреки това, всеки пациент със свои собствени характеристики и проблеми изисква не само внимателно внимание, но понякога в тежки случаи на нетрадиционни смели решения. Това са решенията, които Ara Romanovna прави, за да спаси живота на пациента.
Лечение на хепатит С при деца (интервю с проф. А. Р. Рейзис)
Безсмъртното изкуство на изцелението. Приказки на баба за лекари и пациенти (A.R. Reizis)
Публикувана е книгата на нашия лекар, проф. Ари Романовна Рейзис "Небесното изкуство на изцелението (бабовите приказки за пациентите)". Книгата вече се продава в най-добрите книжарници Biblioglobus (M. Lubyanka), Young Guard (M. Polyanka), Labyrinth и онлайн магазините my-shop.ru
"Моите пациенти живеят в тази книга, моята любов към тях и състрадание"
A.R.Reyzis
Анотация към книгата "Безусловното изкуство на изцелението. Бабините приказки за лекари и пациенти"
Преди вас - бележки на един от най-добрите лекари в страната, проф. Ара Романовна Рейзис, педиатър, инфекциолог, хепатолог. Това е невероятна книга за взаимоотношенията между лекар и пациент, за приемствеността в професията, за учителите и учениците в медицинското изкуство. Повече от седемдесет от най-запомнящите се казуси от 60-годишната медицинска практика на автора винаги показват едно нещо: напредналите технологии не могат и не са предназначени да заменят напълно лекар. Истинското лекарство е винаги наглед. Затова десетилетия по-късно истинският лекар си спомня за пациентите си. Тази книга е ръководство за специален свят, който се нарича Докторският живот.
Издателство "Изпит"
Биография на Reis ara Romanovna
Reisis Ara Romanovna, Москва: педиатър, 2 прегледа на пациенти, места за работа, професор, най-висока категория, 60 години опит, записване на среща.
3 мнения
хепатолог
Магистрала ентусиасти, 62
Център за ендохирургия и литотрипсия "CELT"
4 рецензии
хепатолог
Ул. 1-ва Владимирска, 27, бл. 2
Медицински център "Беркана" в Перово
Трудов стаж
образуване
1958
основно образование
Първи Московски държавен медицински университет. IM Сеченов (медицински бизнес)
1963
стажа
Първи Московски държавен медицински университет. IM Сеченов (педиатрия)
2016
напреднало обучение
Първи Московски държавен медицински университет. IM Сеченов (инфекциозни болести)
Отзиви (2)
Когато научих от лекарите в детската клиника, че детето ми е имало нужда от помощ от хепатолог, взех всичките си познати и след това претърсих целия интернет в търсене на добър специалист. В резултат синът ми се обърна към професор Рейзис. Не беше необходимо да мечтаят за най-добрия лекар. Ara Romanovna е опитен, квалифициран специалист. Тя предписа добро лечение. Под наблюдението на този лекар детето ми е по-спокойно. Много благодаря на hepatologist Reise за важна помощ и такова топло, хуманно отношение към нас с бебето.
Консултира се с Reisis. За нея в интернет имаше много информация, мислех, че е най-добре веднага да се свържа с нея, за да разбера всичко със сигурност. Ара Ромоновна ни прие добре, изслуша, каза нейното мнение. Ще трябва да преминем няколко теста, но като цяло тя каза, че ситуацията ни не е лоша, няма причина да се притесняваме. Умна, мила жена, балансирана, говори разбираем език. Не съжалявах, имаше продължителна консултация и много полезна информация.
Рейз Ара Романивна
професор
Инфекционист, хепатолог, педиатър. Доктор на медицинските науки, професор.
Завършила е с отличие от Първия Московски медицински институт на името на И.М. Сеченов, медицински факултет, след това клинична резиденция и диплома.
През 1967 г. защитава дисертацията си, през 1987 г. - докторска дисертация.
В областта на хепатологията А.Р.Рейзис има 35 години работа. Започва медицинските си дейности от местен педиатър, лекар в детска градина и пионерски лагер, а след това и детска клинична болница. Русаков (сега Св. Владимир) - основата на Изследователския институт по педиатрия и детска хирургия.
Автор е на над 300 научни разработки, включително 14 методологични препоръки, изобретения, съавтор на 4 монографии, 5 патента за методи на лечение. Тя отгледала цяла плеяда от педиатри, под нейно ръководство бяха защитени над 10 докторски дисертации.
Научната работа на Ари Романовна за нови методи за оценка на прогнозите за антивирусна терапия завоюва първо място в конкурса на експертите по инфекциозни болести в Русия, на първо място по гастроентерология в Европейската асоциация на гастроентеролозите.
Ara Romanovna е водещ експерт в лечението на вирусен хепатит, включително лечение на хепатит при деца.
От 2007 г. консултира в Научно-консултативния клинично-диагностичен център към Централния изследователски институт по епидемиология.
Видео лекции
Увреждане на черния дроб и хронично заболяване на червата
Синдром на Гилбърт: съвременни възгледи, резултати и терапия.
Отговори на въпроси.
Лекарствени лезии на черния дроб. Начини за решение
Всеруска образователна интернет сесия
Информацията и материалите, представени на този сайт, са от научен, информационен и аналитичен характер, са предназначени единствено за здравни специалисти, не са насочени към популяризиране на стоки на пазара и не могат да бъдат използвани като съвети или препоръки към пациента да използва лекарства и методи на лечение. без да се консултирате с Вашия лекар.
Наркотиците, информация за които се съдържа на този сайт, имат противопоказания, преди да ги използвате, трябва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист.
Становището на администрацията може да не съвпада с мнението на авторите и преподавателите. Администрацията не дава никакви гаранции относно сайта и неговото съдържание, включително, без ограничение, за научната стойност, уместност, точност, пълнота, надеждност на научните данни, представени от лекторите, или съответствието на съдържанието с международните стандарти за добра клинична практика и / или медицина относно доказателства. Сайтът не носи отговорност за препоръки или мнения, които могат да се съдържат, нито за приложимостта на материалите на обекта към конкретни клинични ситуации. Цялата научна информация се предоставя в първоначалната му форма, без гаранции за пълнота или навременност. Администрацията полага всички усилия да предоставя на потребителите точна и надеждна информация, но в същото време не изключва възможността за грешки.
Биография на Reis ara Romanovna
В магазините към тази книга трябва да бъде прикрепен пакет хартиени носни кърпички - не тежест, за да помогне на читателя. Дори притежателите на устойчив имунитет към сантиментален прочит на тези бележки от лекар са по-склонни да бъдат „доставени”. Има твърде много истории за буквално спасени животи, освен живота на децата. И те се разказват съвсем просто, почти на глас, така че да няма пречки между сърцето на читателя и това, което се случва тук - нито ненужна литература, нито снизхождение, нито страхът да изглежда твърде страстно или емоционално - само уважение и откритост.
Участникът и разказвачът на тези истории са на 82 години, но това е един много млад автор - пред нас е литературният дебют на един от най-добрите лекари в страната, педиатър и хепатолог Ари Романовна Рейзис. Просто не мисля, че тази книга е плод на самотата и свободното време, неизбежно за "ерата на мемоарите". Ара Рейзис, както и през предходните 60 години, работи много, провежда прием в Москва, редовно пътува извън границите си - да съветва, да прави доклади. Най-новите случаи, описани в книгата, датират от 2014 г.
Любителите на медицинските пъзели, както и научната литература, ще намерят нещо, което да зарадва усъвършенствания си ум: книгата съдържа много информация за необичайни прояви на всички видове хепатит и нетривиални професионални решения. Всяка история крие и драми, и болка, и развръзката (по-често - щастливи), всяка наистина като отделна серия - с важна резервация: участниците са истински хора. И някой, който и авторът никога не забравя за това.
Историите в тази книга са леко затворени с четиристия, които са написани не за състезание с Тютчев, а за роднини и приятели. Епиграфът на книгата също е в стих: “Веднъж ни липсва усилието / Плаката на грижата, за да ограничим раменете си. / И те ще ни попитат: / Защо дойдохте? Ще отговоря: бях лекар.
Едно момче на две и половина години е докарано в болницата с вирусен хепатит, но по някаква причина обичайното лечение почти не помага, когато изведнъж майката на детето, която е хоспитализирана с него, защото все още кърми, се опитва да ухапе сестрата, казва краткото отсъствие на сина нарязани органи. Оказва се, че майката има шизофрения, тя взима психотропни лекарства, а с нея и майчиното мляко. А това означава, че няма вирусно, но токсично хепатитно лекарство, така че временно отделяне от майка си, която е отведена в психиатрична болница, се оказва благотворно за него. Друго момче, на 10 години, някак си расте плешиво всяка есен - вече три години подред. Зад дерматологичните клиники, холка и психика, всичко това не е от полза. На рецепцията при лекаря беше установено, че плешивостта започва след трагично загиване на бащата на момчето, след което се появяват невротични реакции, едно от които е храненето на флоксови съцветия. Момчето яде флокси, съдържащи растителни токсини, но на никого не му хрумна да мисли за тях! Друго седемгодишно момче, чийто оток изведнъж започна в лятната градина след инжектирането и резултатът продължи за минута, Ара Рейзис (къса и крехка) вдигна ръцете си и изтича до най-близката болница на 2 км. Към следващата, дори в съветско време, тя отлетя за Ашхабад и не позволи да се сбъдне спокойното ориенталско гостоприемство: той настояваше веднага да го отнесе на пациента.
И все пак тази книга не е просто колекция от невероятни медицински казуси и приказки (подзаглавието му е „Приказки на баба за лекари и пациенти”) за това от какво се състои истинският професионализъм - да, да, от вниманието към дреболии, готовността да се погледне в дупка на пациент, познания за последните открития, разбира се, широка перспектива. И все пак тук се разглежда не само виртуозността на опитен специалист. Това е книга за това какво означава да си истински лекар.
"Ние не сме във вивариум", Ара Рейзис повтаря и на читателите, и на учениците, ние не сме обект, а "единствен, обичан и необходим човек". Между другото, в много от разказаните истории диагнозата е станала възможна едва след внимателен разговор с пациента, в резултат на което някои от тях са спасени от несигурната тинктура на божур - заболяването се оказа психосоматично. Да се разкрие това без поверителен разговор би било невъзможно. Личната среща на лекаря и пациента, която авторът не се уморява да повтаря, няма да замени нито една технология. Медицинската наука се “прилага”, защото се “прилага към пациента”.
И тази книга е написана както за лекари, така и за пациенти, т.е. за приятели и съседи, които са всички, с които се запознава с живота, не е без основание тя да бъде оформена като домашен албум, в нея има много снимки и детски рисунки - излекувани, спасени.
Ара Рейзис. Безсмъртното изкуство на изцелението: приказките на баба за лекари и пациенти. М.: Изпит, 2015
Коригирана версия. Оригиналната публикувана версия може да се види в архива "Ведомости" (интелигентна версия)
Нашата "д-р Хаус". Ара Рейзис разкрива всяка медицинска детективска история.
60 години медицински опит. Стотици спасени хора. Хиляди разгадани гатанки. Изцелени и онези, които не могат да бъдат спасени. Което си спомняш за най-малката къртица. Дори когато сте над 80. И името ви е покрито с легенди.
Тя е един от най-известните педиатри в страната, известен хепатолог, нашият д-р Хаус: децата са й докарани от цяла Русия, когато всичко е изпитано и няма спасение. Тя намира: причина, надежда, лечение. И това не прави тайна от нейното изкуство...
- Преди няколко години ме взеха да видя пациента. Беше момче на 14 години. Син на овчар от далечна дагестанска планина. Той е в известна московска клиника и е починал от последния етап на цироза на черния дроб, образуван в резултат на хроничен хепатит Б. А диагнозата и неизбежният изход не предизвикват съмнения. Влизайки в кутията и гледайки детето, видях, че той наистина умира, но не и от цироза на черния дроб. Това беше съвсем различен... начин на смърт. След внимателен преглед и задълбочен анализ на медицинската история, стана ясно, че той умира от апластична анемия. По спешното ми искане момчето незабавно бе прехвърлено в отделението по кръвни заболявания. След 6 месеца той бе уволнен.
Това е само една от невероятните истории за медицинска гледна точка, разказани от Ара Рейзис в книгата си това лято. Собствена история - поглед. Сънищата на родители, които бързаха да се занимават с професия с „лоши фамилии“ в лоши времена, не станаха лекари. Но сега дядо Мирон Соломонович Волфсон, след като революцията служи като ординатор в инфекциозните казарми на Кремъл, предаде професията на внучката си. - Не беше така, че той взе пари от колега. Той третира всички наематели на огромна къща на Покровка, където живее със семейството си безплатно, ”казва тя. И това високо служене на дядо Мирон поникна от семе в Арочка, когато тя - вече погребала дядо си - предположила като дете: аз ще стана лекар.
И когато в разцвета на своята половин век практика - професор! - в началото на 90-те години тя е работила 1,5 години без заплата, също така била и неговата, дядовата... В нулата, ръководството на клиниката, където тя все пак започнала да извършва платен прием, „пречупвайки се на коляното си“, предложил да „повиши цената“ от нея Услуги: “Вие, Ара Романовна, за какви пари ще отидете!” - категорично отказа тя. Но това са прозрения, прекрасни прозрения на ръба на живота и смъртта, когато високите консилии не могат да намерят отговор, а на нея се дава ключът в ръцете си, откъдето идва тя.
- Спешно предизвикателство: подозрение... върху едра шарка. Пристигаме на мястото. Около болницата има полицейски кордон от кордон. В кабинета на главния лекар се събра цялата медицинска сила на областта, всички в анти-чумни костюми. После се събрах и започнах обичайната медицинска работа. Поглеждам към момчето: температурата е под 40, цялото тяло наистина е покрито с гнойни мехури. Но какво е пеш? Гипс? От къде - Да, наскоро той е уволнен от нас - лежеше със счупен крак. - "Махнете мазилката." Под мазилката, както очаквах, имаше дълбока гнойна рана. Това е естествен хирургичен сепсис. "
Трето око
Тя можеше да им каже, тези истории, безкрайно. Едногодишното дете в безсъзнание, подозрение за ботулизъм, лежи под капково с глюкоза. Рейз изследва всяка малка цепка на телето и вижда гъста бяла кора върху срамните устни. "Да, това е захар!" Няма ботулизъм, има дебют на ранен тип 1 захарен диабет. Няколко часа по-късно момичето е в съзнание. И просто трябваше да бъде много внимателно проверен.
15-годишен пациент с диагноза "хепатит с неизвестна етиология". Реанимация. Нито алкохол, нито лекарства не се вземат. И изведнъж, в отговор на въпросите, майката произнесе, че момичето има любов, приятел и използването на контрацептиви. Lightning guess: лечебни увреждания на черния дроб! Премахването на лекарството - и момичето се възстановява. И просто трябваше да говоря поверително...
- Интелигентно семейство. Неизяснена ситуация: всяка година през есента през последните три години, детето има бързо оплешивяване. Тогава просто не се лекувах. " Бащата на момчето умира - само преди три години. А момчето имаше натрапчив навик да изпива сухи тестени изделия. - И не забелязахте, че той дъвче трева, стъбла, изяде земята? Това се случва при нервни деца. Оказа се, че като макароните, момчето непрекъснато дърпа флока на баба ми. Съдържащ известния растителен токсин. Баба на цветята се оправи. Дебелата глава на косата на пациента беше показана на д-р Рейс следващата есен. Но всичко, което трябваше да направите, беше да попитате внимателно...
Бебето умира от тежък хепатит В, хоспитализира се с майката - кърмени, не могат да разберат какво му се е случило. Внезапно майката ухапва акушерката и обвинява детето й с изрязани органи. Д-р Рейзис извиква психиатрична линейка и смята, че бебето ще се възстанови - като престане да получава психотропни лекарства с млякото на майка си. И просто трябваше да изглежда по-широко...
Дайте всичко, което можете
Изглежда: магия! Третото око! Откровение отгоре! Като разпръснат пъзел, тя събира в една снимка случайно изпуснати думи, незабелязани следи по кожата, медицински екстракти, на които никой не е обръщал внимание преди... Отива по пътеката, чува внимателно, разкрива сюжета на медицинската детективска история...
- Диагностичното осветление не се ражда от нулата, изглежда от много, много голямо желание да се помогне. Това означава, че ако не можех да се справя с пациента, не разбрах какво се случва с него, това не ми позволява да живея и да дишам денонощно. И не самата модерна технология сама по себе си - и все пак започнах във време, когато нямаше дори ултразвук! - няма да замени в трудни ситуации лекарят, чувствителното му ухо, отзивчиво сърце. Тъй като има определена област, в която няма робот, няма най-добри технологии, няма бижута хирургическа техника за комуникация между душата и душата могат да бъдат заменени.
60 години от чужда мъка, чудесни предположения, истории за изцеление и поражение... 80 години от собствената му биография зад него - със съпруга си Владимир, инженер-конструктор, "стълб на целия живот", който през целия този век стоеше рамо до рамо, отстъпвайки на главното - призвание, и две деца, които са станали лекари. 60 години. Не изгаряне, и възраждане с всеки пациент отново.
- Сега, ако има финансова награда, един пакет от пари сам по себе си може да има такъв ефект! В крайна сметка, този модерен поглед върху нещата сега изтича от всички пукнатини: обичайте себе си, вземете всичко от живота. Но не! Дайте всичко, което можете, и тогава ще бъдете възнаградени. Моят дядо Мирон продължил в отношенията с пациентите само поради съвест и състрадание. Те са в медицината - най-важното. Тя е светлина отвътре.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Биография на Reis ara Romanovna
Заобикаляйки сайта за един млад педиатър Ary Romanovna винаги завършва по същия начин. Тя дойде в общинския си апартамент и седна на телефона, като се обади на онези, от които току-що беше тръгнала. Притесних се. Започнах да се питам. Посъветвах. И сега, когато тя вече е на 85 години и има стотици спасени животи и много научни открития, тя счита безразличието за най-ужасния медицински грях.
Майка на болно дете - ранена птица
- Ти се нарича руски доктор къща, и не ви харесва. Защо?
- Той е прекрасен диагностик, за което винаги съм се стремил в медицината. Но аз абсолютно не съм доволен от начина му на поведение, нито с пациенти, нито с колеги. Не приемам грубост в каквато и да е форма. От тази гледна точка сравнението с него изобщо не ми ласкае.
- Винаги ли сте успявали да избегнете груби думи, безразличие, проявления на цинизъм?
- По-скоро мога да плача. И да се спре на вик за пациент или колега се изключва. Често ми се казва: че слушате тази майка, тя е истерична. И винаги казвам на моите ученици и колеги: “Скъпа моя, майката на болно дете е ранена птица. Не ви крещи, страхът и болката крещят в нея. Ние нямаме право да отблъскваме краката си в отговор. Необходимо е да съжалявате. И успокойте колкото е възможно повече.
- Има случаи, в които сте стрували много усилия, за да се успокоите?
- Преди година имах тежък срив с падане на налягането, причинено от пациента. Тя изкрещя, обвиняваше, казваше, че е навсякъде, но не й помогна.
До нея имаше очарователно, здраво момиче на шест месеца, което вече беше в няколко клиники, където поради безкрайни оплаквания и настояване на майка си, тя беше прегледана и прегледана, докато не беше биопсия, която просто ме разтърси. Не е открита патология. И разбрах, че въпросът е в майка. И това вече не е ранена птица, а голяма трагедия.
- Успя ли да направиш нещо?
- Нежно се опитах да убедя, че майката има нужда от помощ, а дори не и психолог, а психиатър. Това ще помогне на нея и на детето. Тя сякаш се съгласи и се успокои. Но усетих, че едва ли е победа. Покойното дете, което тя, тя каза, отмолила Матронушка и която свалила цялата му буквално луда любов. Тези деца имат много трудна съдба. И аз платих за този разговор сериозна хипертонична криза.
По правило всяка втора или трета, влизаща в кабинета ми, казва: “Ара Романивна, ни казаха, че вие сте нашата последна надежда. И ако не вие, никой няма да ни помогне.
- Трудно е да бъде последната надежда?
- Определено. Но няма изход и аз казвам, сядайте, ще разберем. Надявам се, че ще разберем и всичко ще бъде в ред.
- А какво става вътре в теб?
- Включва мозъчния компютър, започва да мисли. Да работи Опитвам се да видя и събера всички данни и показатели, тяхната взаимна корелация. Тук няма никакви дреболии: малък детайл може да пресече една диагноза и да доведе до идея за другата.
И аз съм щастлив, че педиатър. Деца - публиката е абсолютно прекрасна. За мен е удоволствие да се справим с тях. Някак си родителите ми ми донесоха четиригодишен пациент. Те предупредиха, че той не обича лекарите, извиква на рецепцията и нищо не може да се направи. Засадих го да рисувам, както обикновено правя. Аз самият говоря с родителите си.
След това му предложи да легне, да докосне корема й, увери го, че не мога да правя никакви инжекции. Той се остави да бъде видян. И тогава те си тръгнаха, на вратата, този мъж се обърна и, придържайки се здраво към майка си, каза: „Не знам как да направя лекар, не правя никакви инжекции!“ Аз почти паднах от стола. Можете ли да си представите какво става в тази глава? Как беше нервен? Но се оказа - напразно: тя дори не може да прави инжекции! Жалко.
Лекарят, който се страхува от някого, вече не е лекар
- Написахте книгата „Небесното изкуство на изцелението“ и забелязвате, че ако детето има треска и не е ясно какво се случва, лекарят трябва да има цял учебник в главата си.
- И трябва да бъде! Когато бях дистрикт лекар, първото нещо, което направих, когато дойдох в комуналния си апартамент след двайсет обаждания, се обади по телефона. И, до абсолютното недоволство на съседите, тя се обади на тези, които ги имаха днес. Защото се страхувах, че не видях нищо. Аз преговарях с родителите си, така че те веднага да ме уведомят, ако нещо се обърка. В крайна сметка, тя може да започне като ORZ нещо.
- Обичайното поведение на лекаря по онова време?
- Не, разбира се. Но аз не знам друг начин. Реших да стана лекар във войната. Когато тя започна, аз бях на 7 години. Преживях глад и много неща. Наоколо се говори само за ранените, за болните, за епидемията. И написах стихотворение през 1943:
Искам да бъда лекар
Искам да лекувам хората
И за всички съветски хора
Страданието облекчава.
И се опитвам да го направя и до днес. Почти не намерих дядо си-лекар, той умря, когато не бях дори четири. Но за мен дядото беше легенда от детството. Живеехме на Покровка, 29 и не ми беше позволено да го забравя. Всички казваха: "Но дядо ти спаси сина ми навреме", "Но дядо ти лекуваше дъщеря ми и никога не вземаше пари от съседите".
Дори разказаха как веднъж дядо ми е имал много труден пациент, а дядо му не е успял да разбере това, и се е обърнал за помощ към тогавашния просветител на педиатрията, професор Кисел. И той дойде да гледа детето. И този Кисел на четвъртия етаж се носеше на стол. В нашата къща нямаше асансьор и той вече беше стар.
И за мен първоначално това поведение беше взето за даденост.
- Как стигнахте до професията? Когато си съставял стихотворение, не си мислел, че ето, бих бил хепатолог, специалист по инфекциозни болести...
- Разбира се, но какво точно е педиатър - да. Още от самото начало исках да се занимавам с деца и щях да постъпвам във Втори медицински педиатричен факултет. Но заради „лошото“ фамилно име получих медал късно, а когато дойдох с нея, приемането в института вече беше приключило.
Отидох в Пери Медикъл, имах много късмет и завърших медицинския факултет, но от третата година в катедрата по педиатрия, която тогава бе ръководена от Ю.Ф. Dombrovskaya, и е на дежурство, и е в кръга.
- Известният педиатър, когото целият Съюз знаеше…
- Да, признат педиатър в СССР, беше третиран любезно от властите. Но това беше Сталин в пола с местно значение. Абсолютна диктатура, нейната дума не беше обсъждана. Когато тя дойде в клиниката, те сложиха червения килим пред нея, а след това се претърколиха, аз съм свидетел на това. Тя познаваше педиатрията. Но лекарят, който се страхува от някого, вече не е лекар. Лечението е творческо нещо.
Излязох от тази клиника, след като усвоих познанията по педиатрия, но след като разбрах, че авторитаризмът и медицината са несъвместими неща.
Борис Густавович Ширвинд
Решава да се занимава с хепатология, когато, след като се обучава в общата педиатрия, получава покана от Висшето училище от Борис Густавович Ширвинд и това е отдел за детски инфекции.
- Смятате ли го за главен учител - какво е най-важното нещо, което ви е дал?
- Отношение към случая. Това беше най-добрият пример за интелектуалец. Никой не знае какво е интелектуалец. Дори известният академик Лихачов не можеше да даде определение. Мисля, че това е състояние на ума, което предполага абсолютно уважение към човека. На всеки. Тогава грубостта съзнателно се изключва. Моят учител беше квинтесенцията на един интелектуален и прекрасен лекар.
Друг блестящ многостранен човек, до когото работих през 60-те години в болницата Русаковска - Валери Аккоян, изключителен детски хирург и хепатолог. Около него се формира творческа група от лекари, а работата в нея се превърна в добра база за мен до края на живота ми.
Когато започнах, нямаше дори ултразвук
- Започнахте, когато диагнозата беше една за всички - жълтеница.
- Да, имало е една-единствена диагноза - болест на Боткин, а вие нямате хепатит, нито Б, нито С. Дори името на моя кандидат е „болест на Боткин“. Ние поставяме диагнозата буквално на пръстите. Това ни доведе много сериозно внимание към клиничните детайли и особености.
Да, сега получихме невероятни диагностични възможности. Ние ги използваме широко и благодарно, но те не са на наше място. Те не отменят изцелението и бих искал да мисля, че те никога няма да отменят.
- Какви инструменти за диагностика и лечение не са били във вашето време?
- Ултразвукът не беше, без който сега сме - не е стъпка. Не говоря за ЯМР, фиброскан.
Трансаминазите ALT и AST се появяват в хепатологията - започнах да ги представям. Не са открити вируси на хепатит. Първата и основна революция е откриването на вируси на хепатит В, след това А, след това С, създаването и глобалното въвеждане на ваксини срещу хепатит В и А, което бележи ерата на признаване на тези хепатити и борба срещу тях.
Сега преживяваме втора революция. Това е невероятен напредък в лечението на вирусен хепатит, по-специално хепатит С: откриването и въвеждането на лекарства с директно антивирусно действие. Бях необичайно късметлия: за един медицински живот исторически пробив на знанието се случи точно в областта, в която работех.
- Как се чувствахте като изследовател? Безкрайно наслаждение и твърди открития - „уау“?
- Не бях навън. През цялото време бях в процеса, в този екип. Ето защо, възхищението беше, но когато сте въвлечени в това, тогава тази наслада не е отчуждена, а е наслада от гордостта в науката и в нашите растящи възможности. По едно време е било необходимо да се докаже необходимостта от обективна серологична и вирусологична (според специален кръвен тест) диагноза на хепатит. Тази идея не беше очевидна. А при повече от пет хиляди пациенти с докторската си дисертация доказах, че ако не го направим, в една трета от случаите грешим и правим неправилна диагноза.
- И как направи диагнозата?
- Първо, относно епидемиологията. Да предположим, че пациентът е бил през лятото в лагер, където има случаи на хепатит. Връща се жълто. Това е по-скоро хепатит А, заразен. И този беше в болницата и кръвта беше прелята там, тогава вероятно беше хепатит Б. Исках всички болници да преминат тестове, които се правят сега и без които днес не можем да съществуваме изобщо.
- Сега имаме трудна ситуация с хепатит в страната?
- Да и не. Хепатит С нараства дори и хепатит В е доста сериозен, въпреки че колосалните му постижения са очевидни. Хепатит А също намаля значително. През осемдесетата година дойдох да работя в 5-та детска болница. Имаше и 4 офиса за 70 легла, т.е. почти 300 деца с хепатит от всички класове легнаха едновременно.
В офиса му (80-те години)
Дойдох на работа и на асансьора, четирима мениджъри чакаха кого да отида да съветвам първо. Тогава една, втора, третата секция беше затворена... А сега има много малко остър хепатит, това е резултат от факта, че от 1998 г. насам сме преминали към ваксинация срещу хепатит В на всички новородени. Мисля, че хепатит А все още ще показва зъби, защото не се провежда разбираема държавна програма.
Или съжалявам за пациента, или съжалявам
- Какво мислите за новата антивирусна терапия за хепатит, лекарството има целенасочен ефект върху вируса, революция ли е?
- Знаех за софосбувир и подобни на него лекарства от директно антивирусно действие, информацията за тях беше в световната общност на хепатолозите много преди официалното им появяване на света. Казах на всички пациенти, на които е разрешена ситуацията с болестта, каза: „Момчета, режим на изчакване. Няма да живея, ще живееш.
Ние дори живеехме заедно! И щастливо се отнасяме към тях сега. Приветствам този метод. Това е нова ера в медицината. Сравнима с антибиотици, които по едно време донесоха лекарство в друга орбита. Досега вирусите попадат под тези лекарства, като резервоар, почти 100% ефективен.
"Но наркотиците са на разположение на няколко..."
- В това изоставаме като страна. Unforgivable. СЗО повдигна въпроса за възможността за елиминиране на вирусния хепатит. Според мен 194 или 196 държави по света вече са отговорили и са се съгласили да разработят програми за тази ликвидация до 2030 г.
- И ние не участваме в това. Мислехме, че е преждевременно. Защото лекарствата включват големи финансови инвестиции. Нашите пациенти все още се лекуват заради парите си! С застрахователна медицина! В други страни по света също не всички са покрити. Но нашият въпрос е особено остър. Ние имаме по-малко от 5% от пациентите, които могат да бъдат лекувани за сметка на държавата, основно в Москва и Московска област, но страната е капка в океана.
Снимка: Ефим Ерихман
- Как излизат лекарите от тази ситуация? Има регистрирано лекарство, но много скъпо, около един милион рубли за курс на лечение. А има и индийски и египетски генерици, които са десет пъти по-евтини, но според закона руските лекари не могат да ги предписват.
- Лекарят е изправен пред ужасен избор. Пациентът не е виновен, трябва да бъде лекуван и лекарства не са налични: нито финансово, нито защото все още не са регистрирани в нашата страна, а лекарят не може официално да ги предпише. И вече на съвестта на лекаря, от който той продължава. Нашата държава ни е поставила между Сцила и Харибда. Или съжалявам за пациента, или съжалявам. Решавах подобни въпроси в полза на пациента.
Смятам, че имам право да назначавам същия родов, защото целият свят се лекува успешно от това. Пациентът няма право да го лиши от възможността да бъде излекуван само защото живее в страна, в която все още не се е обърнал да се изправи пред този проблем.
Страшно е да получиш благодарност за смъртта
- В книгата ви има глава "Стрела в сърцето". Става дума за тези, които не можете да спасите. Защо точно трески - боли?
- Мислех за дълго време какво да наричам - белези, белези. Не. Белегът все още е грешен, той лекува. И до днес боли. Спомням си всички имена. Първият е Олежка Ледовски, тригодишна с декомпенсирана цироза на черния дроб.
Тогава нямахме нищо. Консервативно го третирах възможно най-добре. А Валери Хакобян, в чиято група работех, разработи редица нови операции. И той предложи на родителите си и те дойдоха при мен: "Ара Романивна, ние се страхуваме, както казвате, ще направим същото." И казах, че е шанс.
Операцията беше успешна, но момчето не излезе от анестезията. След това се въвежда нов вид анестезия - невролептаналгезия, прилага се върху нея, на една от първите.
Родителите ми не дойдоха при мен с думите „Какво направихте, ние ви повярвахме“, но аз все още живея с този Ледовски през всичките 60 години. Без значение колко се опитвам да убедя себе си, че не съм виновен, не успявам да направя това.
- Вероятно нищо по-страшно не може да бъде...
- По-страшно е да получиш благодарност... за починалия. Имах едно момиче, а после бях дъщеря на някой от испанското посолство. Не знаех това. Те доведоха момичето в болница Русаковская с декомпенсация на тежка цироза, в крайната фаза в навечерието на дългите ноемврийски празници. Не е имало реанимация, ние сами повеждахме тези пациенти до последната минута. Всички празници бях денонощно близо до нея, като цяло, тя умря.
Два дни по-късно мама и татко ми донесоха благодарствено писмо от испанското посолство. Господ е с вас, как е възможно? Те казаха: “Вие не разбирате! Не можехме да живеем с мисълта, че по време на празниците никой не е наоколо. И видяхме как не я оставихме до последния дъх. Не се безпокоех от нищо по-ужасно в моя медицински живот.
- Един лекар знае, че колкото повече знаете, толкова по-лошо спите?
- Веднъж аз, все още неофит, казах на старшия лекар, с когото работихме заедно: „Как е лесно да бъдеш на служба! Вие знаете толкова много! ”Аз самият се страхувах от дълг, внезапно не можех да се справя с нещо. Възможно е да заспи, но не можех, очаквайки да ми се обадят. Тя отговори: "Ара Романовна, колкото повече знаеш, толкова по-лошо е." Сега я разбирам много добре.
- Уплашихте се, когато спасихте дагестанско момче, което е умряло неизвестно от какво?
- Разбира се. Многобройни съветници смятат, че той умира от цироза на черния дроб (имаше признаци на отложен хепатит В). Трансплантацията на черния дроб все още не беше обсъждана по това време, нямаше съмнение за резултата. Той ме помоли да отида при детето на чичо му от Брянск. Помолих да преценя възможността да заживея в Дагестан и да я заровя там.
Влязох в бокс и видях умиращо дете, но това не беше образът на умиращия чернодробен пациент. Те умират различно от различните болести. След като прегледах детето и прегледах историята на заболяването, разбрах, че има тежка апластична анемия и той умира от нея. Смята се, че тя е резултат от цироза, но не виждам убедителни данни за цироза.
Обадих се на хематологичния отдел, описах ситуацията, помолих да взема момчето. Колегите го взеха, въпреки че беше 30 декември! Детето започва да се лекува от това, от което умира. След 4 месеца отново ми се обадиха. Той не е само жив, той е почти в ред на черния дроб, насочено лечение е в състояние да възстанови кръвообращението. След известно време той бил изписан.
И две години по-късно един мъж ме хвана до входа, дори бях уплашен. Това беше чичото на това момче. Той каза, че момчето е живо, учи, и се опита да ми подаде чанта с някакъв вид снопове. Винаги се опитвам да го избегна, но трябваше да го взема, защото чичо ми настоя да го направи сам. Чантата разкри няколко вида колбаси, а чичо ми беше директор на фабрика за колбаси в провинциален град.
Има смисъл да спечелите време в медицината
- Какво е сега фокусът на вашето професионално внимание?
- Аз съм зает с хепатит с необяснен генезис. Причините за тяхната кауза се оказаха огромни. По едно време сред 11 000 пациенти, преминали през отдела за хепатит след 20 години, открихме 600 пациенти с други заболявания, които се появяват под прикритието на вирусен хепатит. Това е, когато всички признаци на хепатит са, но няма вируси. И не е ясно какво е причинено от този хепатит. Това може да бъде лечебна лезия на черния дроб и болестта на Уилсън - Коновалов и много други.
- Имаше много от тези, които дойдоха при вас с хепатит, но се оказа, че не е той?
- Така е, хепатит, причинен само от неизвестен вирус, но по някакви други причини. И причината за това трябва да бъде намерена. Повече от сто души успяха да установят тази причина. И това може директно да предопредели съдбата на детето.
Например, същата болест на Уилсън-Коновалов (вродено тежко нарушение на обмена на мед). Преди тази диагноза не беше обещаваща, защото не можехме да направим нищо. Веднъж наблюдавах едно семейство в болницата Русаковская, където четири деца един след друг си тръгваха от цироза на черния дроб. А причината за това е болестта на Уилсън - Коновалов.
Сега те са открили гена, отговорен за това, и има лечение, купренил. И ако разпозная болестта рано и предпиша това лечение, детето няма да има цироза или тежки мозъчни увреждания.
Формулирах и признах теорията за третия разговор. Знаете ли как лекарството се различава от театъра? В театъра, след третата камбана, завесата се отваря и затваря в медицината.
И ние, лекарите, трябва да действаме при първото обаждане и да не допускаме третия. И тогава сме на правилното място.
Преди много години ми изпратиха едно момче от Научно-изследователския институт по педиатрия и детска хирургия към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, той вече не можеше да ходи на училище и не ставаше от леглото. Генетиците не разбраха какво се случва, подозирах болестта на Уилсън-Коновалов. Той претърпя биопсия на черния дроб и написа, че картината не е типична за болестта на Уилсън, тъй като няма цироза. Разбира се! Не искахме да позволим това да се случи!
По това време генът още не беше отворен и аз си позволих да поема риска. Момчето стана от леглото на третия ден, отиде на училище седмица по-късно, наскоро се обади, сега е студент в Института по физика и технологии. Мозъци на място, черен дроб на място. Когато беше на 18 години, вече имаше възможност за генетични изследвания, диагнозата ми беше потвърдена от генетиката.
- Оказва се, че няма да се разделиш с пациентите си, те остават в живота ти?
- С много. Един ден дойде човек, опънат, млад. - Здравейте, какво ви притеснява? - Нищо не притеснява. - Какво мислиш тогава? - Исках да те видя. Не ме помниш ли? - На колко години бяхте, когато ви лекувах? - Три години. - На колко години си сега? - Петдесет и шест. И аз те помня. Имах вродена портална хипертония, не ти оперирахте, а професор Хакобян, но ме кърмяхте.
- Уау! Това, разбира се, е рядка история. И обикновено как да се свържете? Снимките на обажданията изпращат какво пишат?
- Например, от Кишинев едно момче, човек сега. Донесен е в петата болница с тежка декомпенсирана цироза. Два хепатита В и делта. Вече е бил в Кишинев и всички възможни клиники, в Рига, в Научно-изследователския институт по педиатрия, без подобрения. Той беше с нас шест месеца, успяхме да компенсираме това.
До днес го водим, сега той е на 33, архитект. Той е женен, поканен на сватбата, изпраща снимки. Ето неговите снимки, как лежеше, след това се провери, след това дойде при мен всяка година, а сега отвежда жена си от болницата. Минаха тридесет години! Неговата цироза е с него, но човекът вече е живял напълно 30 години. И днес вече има успешна трансплантация. Следователно в медицината има смисъл да спечелите време.
Тригодишна Андрюша с родителите си преди изписване от клиниката (вляво). Андрюша със съпругата и сина си (вдясно)
Лекарят предложил чернодробно заболяване, но пропуснал въшки
- Според вас какво е отношението към живота и смъртта на лекар?
- Лекарят е винаги за цял живот срещу смъртта. Това е единственото отношение, което лекарят може да има. Започнах с това и все още живея с него. Съпротивлявай се на смъртта толкова, колкото си мислиш. И да спечелят време, защото всеки ден може да се промени живота.
Винаги казвам безнадеждни пациенти: милиони диабетици по света умряха и лекарите не можеха да направят нищо до откриването на инсулин. Тя беше отворена и милиони останаха да живеят! Всеки, който е живял с хепатит С до лекарства с директно антивирусно действие, трябва да получи сертификат, че е излекуван. И левкемия, и хиляди други болести!
Днес ние не лекуваме, но утре определено ще лекуваме. Това е основният принцип. Важно е да запомните за него, особено когато се занимавате с деца. Педиатър не е този, който лекува остри респираторни инфекции.
- Отнасяйте се към ORZ не е достатъчно, така да се каже. Педиатър е този, който се опитва да изгради щастлива съдба. Буквално. Това е като камък в една приказка, върху която е написано: ще отидеш на ляво... ще отидеш надясно... Ние не сме брилянтни хирурзи, поправящи вече случилото се.
Ние сме тихи комутатори, призовани и задължени в подходящия момент да преместим ключа и да предотвратим катастрофата.
- Това е огромна отговорност.
- Огромно. Десет пъти в сравнение с възрастните. Трябва да се тревожа, за да предвидя хода на събитията. И ако е възможно да ги предотврати.
Съвсем наскоро на рецепцията - млад мъж на 24 години от Беларус, който учи и работи в Москва. Стана лошо в метрото. Линейката докара в болницата. Още в първия ден се оказа, че има напреднала цироза на черния дроб. Не пие, не пуши, вирусите на хепатит В и С не го правят. Откъде идва цирозата?
Той казва, че от 9-годишна възраст е установено увеличаване на черния дроб и периодично увеличаване на ALT / AST, но няма оплаквания и педиатрите не се опитват да открият причината за тези явления. И тук е финалът. Предложих болестта на Уилсън и първите тестове потвърдиха това. Ако това беше направено преди 15 години и лечението започна, момчето щеше да е здраво. Това е съдбата, която човек плаща за това, че познат и не безразличен лекар не се е срещал навреме!
- Какво е най-лошият грях на лекар, според вас?
- Безразличие, безразличие. Не знам нищо по-лошо, просто професионална некомпетентност. Този човек може да работи като лекар, но не може да бъде лекар по дефиниция.
Защото лекарят не е специалност, а състояние на ума и начин на живот. Това е обет, даден за живот, като монашески постриг.
А безразличен човек просто не може да бъде допуснат в медицината. Ако само в лабораторията, а след това... Имах случай, когато направих грешка в лабораторията, не препровери резултата. Те дадоха фалшиво положителен отговор на деветгодишно момче с хепатит. И той бил отгледан от баба си, която погребала родителите на това дете.
Тя имаше сърдечен удар след тази новина. След като се възстанови, тя дойде при мен да лекува детето и аз го проверих отново. Резултатът беше отрицателен. А инфарктът вече се е случил. Това са живи хора, често с много трудна съдба!
- Защо книгата ви се нарича учебник по етика на лекаря? А каква е етика на лекаря за вас?
- Да, много колеги казаха, че това е учебник по медицинска етика, че трябва да вземете разписка за четене на книгата ми от тези, които влизат в медицинския институт. Етика е връзка между лекар и пациент и лекар с колеги. А принципът на етика е основният. Да не бъдете безразлични, да уважавате всеки човек, особено пациент.
Психичната загуба на лекар е много силно лекарство и е незаменима. За да каже всичко това, тя се разля от мен, тази книга.
80-90% от заболяванията и пациентите просто изискват човешки отношения. Ако това е психосоматика, тогава психичното участие на лекаря е основно. Неотдавнашен пример, тийнейджър, на 13 години, се наблюдава в моя случай за хепатит. Наскоро се карах в автобус, който попадна в инцидент. Тийнейджърът летял на половин автобус, ударил шофьорското стъкло, сътресение.
Майка ми ме повика и каза, че се задушава. Започнах да го питам по телефона как върви и разбрах, че това е невротична реакция. Някой примигва, някой хапе ноктите му и поема конвулсивно дишане. И му казах, че това не е задушаване, не е опасно, ще мине. Нещо повече, тя ще се проведе днес след разговора ни.
- Вие, точно като Кашпировски, дадохте инсталацията.
- Да. Въпреки че тук е следващият, на когото най-малко биха искали да бъдат споменати. Наскоро мама се обади и каза, че „задушаването“ е преминало този ден. И веднъж до мен дойде интелигентна жена, изтощена, изтощена, и каза класическия текст, че аз съм последната й надежда. В противен случай тя ще положи ръце върху себе си. Редактор на голяма издателска къща, тя не само можеше да отиде на бизнес пътуване и дори да се вози в транспорта, а като цяло постоянните „експлозии“ в червата бяха закрепени към тоалетната.
Оказа се, че преди началото на заболяването тя преживява тежък стрес. Току-що говорихме с нея, казах й: “Скъпа, болестта не е там, където все още се търси, тя е в главата ни. Имате ИБС, синдром на раздразненото черво, много „модерна“ болест днес. Не е страшно, лечимо и скоро ще мине.
Написах тинктура от божур и поисках ежедневно подобрение. Месец по-късно тя дойде отново и й каза, че всичко е свършило същата вечер, тя го е купила, но дори не е имала време да започне да взима тинктурата, която сега носи със себе си като талисман.
- Често пациентите ще полагат ръце върху себе си?
- Има във връзка с това и забавни случаи. По някакъв начин в кабинета ми влезе млада русокоса блондинка. Тя обикновено казваше: “Ара Романивна, ти си последната ми надежда. Или ще ми помогнеш, или ще положа ръце на себе си. - Какво ти става, скъпа? - Имам непоносим сърбеж, който ме заразява. Не мога нито да спя, нито да работя. Това бяха всички лекари, терапевтът каза, че това се случва понякога с чернодробно заболяване.
Започнах да се оглеждам: надраскани навсякъде, разкъсани врата и раменете, а не краката и корема, тоест, не беше черен дроб. Дребничка, нали? Но в медицината няма дреболии.
Вдигам прекрасната си коса и веднага осъзнавам, че самоубийството е отменено. Въшка! - Погълни ми! - Казвам. - Живеем! Най-близката аптека е зад ъгъла, лекарство срещу педикулоза, а ние живеем като хубави! ”Тя беше в младежки лагер, където хората често се сблъскват с това. С такъв проблем децата бяха донесени при мен дори от частна детска градина в Лондон.
Има два глагола на руски - погледнете и вижте. Как биха могли да видят лекарите? Те изглеждаха и не виждаха. Или не изглеждаше? Сега често не гледам на пациента, само тестове.
Снимка: Ефим Ерихман
Подарък за Ари Романовна
- Нямаше случай, когато искаше да напуснеш професията?
- Не. Това, което не беше, не беше. Този въпрос просто не стана. Би било като майка да откаже. Това е толкова моя. И единственото ми нещо! Разбира се, пиша и стихове, има три тома. Но това е хоби. Аз не Цветаева, разбирам това, а колекциите се наричат в медицинска: "За вътрешна употреба". Аз също пеех всичките си училищни години в известния хор Локтево. Във войната тя беше такава изход за нас, полу-гладен, аз летях там на крилата! Владимир Сергеевич Локтев беше свят човек, първата ми тийнейджърска любов.
Войната ми попречи навреме да започна да правя музика. Успоредно с цялата първа година на медицинско училище, учих в Гнесинка като диригент. Но това също е хоби. Винаги се засмях, че ще пея в хор на жилищния отдел в пенсия. Но няма да се пенсионирам. Веднага - толкова скоро.
А медицината е моя. Какво бих искал да бъда в живота. И не по отношение на кариерния растеж. Бяха ми предложили да оглавя нашия отдел, но това не е мое, не знам как. Не мога да повдигна гласа си, трудно да се принуди, не искам и не ми харесва това. Оставам в катедрата си като водещ изследовател и, най-важното, оставам лекар.
- Какво каза семейството през цялото време, докато работехте?
- Съпругът ми винаги подкрепяше, разбираше и толерираше работата ми. Едва сега започнах да казвам, че е невъзможно да понесе такъв товар.
В младостта си се съгласихме, че всеки ще си каже един на друг и няма да се обижда един срещу друг. И това се случи в третото лице. Нещо се случи между нас, ние се скарахме и след известно време седнах при него: "Един човек ме нарани много, каза това и онова." Той ме поглежда: "Е, ще говоря с него." Е, тогава всичко е наред, гладко, мисля, добре, това означава, че говорих.
Когато нашето семейство навърши 55 години, пътувахме с мъжа от оранжерията. Времето е почти полунощ. Празна кола, срещу младата двойка. И чувам момичето да каже на момчето: “Виж, каква красива двойка!” Започнах да обръщам главата си за това кой е. Тогава - аааа, става дума за нас. Ставаме, те стигат до нас: “Вие сте съпруг и съпруга? Преди колко време? ”Ние отговаряме:“ на 55 години ”. Момчето затвори очи, изви глава и каза: „О, дяволите!“ Това е плакатът, който оттогава е висял в нашия дом. По-добре не можеше да изрази своя шок. През ноември миналата година вече сме навършили 60 години.
Всички тези години, съпруг, деца, и след това внуци и правнуци винаги са били любимите ми и най-важни. Не знам дали съм успял, но се опитах много, за да не страдат заради работата ми. Те са моето щастие и подкрепа.
- Страхуваш ли се от собствената си смърт?
- В тази връзка аз много завиждам на истинските вярващи, които са сигурни, че има нещо зад тази черта. За съжаление, аз не мога да причиня това в себе си, аз съм чист агностик. Това е човек, който вярва, че ние не знаем това и никога няма да узнаем. Трябва да има някаква външна сила. Мисля, че тя е непозната. Страхувам се, че човечеството никога няма да го разбере.
Затова съм по-лош. Бих искал да повярвам. Израснахме в абсолютно атеистична ситуация и сега е много трудно да я преодолеем, главата не позволява. Опитах се. И тя определи за себе си, че Бог е съвест. И колкото повече съвестта е в човека, толкова повече Бог е в него.
- А във вашата медицинска практика имаше необясними неща, които да говорят за присъствието на тази сила?
- Мисля, че всяко чудо има обяснение. Ние просто не го познаваме още. Има създадени от човека чудеса. Веднъж третирах главата на голяма банка. И в процеса на лечението беше така: той е начело, а придружителите, това съм аз, са му донесени. Като нашата комуникация, ситуацията се промени, особено след като лечението беше успешно.
И тогава изведнъж пристига в поликлиниката Семашко на Фрунзенска, откъдето получих. Кортежът е в най-демократичното място, бабата е в забрадки и той. Влиза в офиса: "Ара Романивна, искам да ти дам подарък." Вътрешно се свих, сега този олигарх ще ми даде нещо скъпо, както ще го взема.
И той казва: "Вие вероятно имате пациенти, които трябва да бъдат лекувани, но не могат да платят за лечението?" И тогава имаше само интерферон, не беше евтин. - Изпрати ми пациент и аз ще платя едногодишен курс. Оказва се, че сред олигарсите има тънки хора, разбрах, че това е най-добрият подарък за мен.
И си спомних детето на един лекар от Орела. Тогава той бил на 11 години. Сега той е баща на две деца. И тогава майката-хирург в самата областна болница пропусна апендицита си. Той се озовал в интензивни грижи, там те наливали кръв, в резултат на хепатит С, и няма начин да я лекуваме. Тя разтърси всички бързеи в търсене на безплатно лечение, но може да ти счупи главата и да не направи нищо. Тя дойде с мен при него и двамата извикахме в офиса. От безсилие.
Тогава те си тръгнаха. И след пристигането на банкера намерих техния телефонен номер в историята на случая и ги повиках в Москва. Той предава на семейството необходимата сума, детето е лекувано за една година, трудно, но с пълен успех. И тук той е напълно здрав. И няма такъв празник, че майка му не ми се обади от Орел. Всички тези години.
- Какво ви прави почти детинска радост?
- Самата работа е медицинска, тежка и отнема душата, но също така и награди. Аз съм на 85 години. Почти никой не работи от моето поколение. И работя и когато успявам сериозно да помогна, това е най-невероятната радост.
Снимка: Ефим Ерихман
- Има ли нещо, което да нямаш време да правиш в живота си?
- Когато протоколите отидоха - тестове за антивирусно лечение, започнах да ги вземам върху себе си, защото това е възможност за лечение на някого безплатно. И това е извън обичайния прием, голям допълнителен товар. Засмях се, казах на лекарите, че скоро ще си сложа детско креватче в офиса. Прехвърлих възрастните на други специалисти, но все още държах децата за себе си.
Хората ме питат: “Ара Романовна, все още не можеш да достигнеш до всички?” Разбирам това добре. Но доколкото мога, искам да прегърна толкова много. Може би единственото нещо, което бих искал от Бога, ако Той е: дай ми сила, възможност, за да мога да помогна възможно най-дълго и да не се нуждая от помощ.
Сега, ако исках нещо в живота, освен щастието и благополучието на моите роднини, само това.
Понякога няма да имаме усилия
Табелата за грижа се държи назад от рамото,
И те ще ни попитат: "Защо дойдохте?"
И аз ще отговоря: "Аз бях лекар."