Жлъчнокаменна болест: симптоми и лечение

Жлъчнокаменна болест (ICD) е патологичен процес, придружен от образуването на камъни в жлъчния мехур.

Второто име на болестта е калкулен холецистит. Тъй като GCB засяга органа на храносмилателния тракт (жлъчния мехур), той обикновено се лекува от гастроентеролог.

Характеристики на камъни в жлъчката

Калкули са основната проява на жлъчнокаменната болест. Те се състоят от калций, холестерол и билирубин и могат да имат различни размери. С малко количество говорим за така наречения "пясък" в жлъчния мехур, но ако образуванията са големи, те се считат за цели камъни (камъни).

Такива образувания могат да се увеличават с течение на времето. Така че, от малко пясъчно зърно може да се появят размери камъни от 1 см или повече. Калкулсът може да има различна форма - от кръгъл или овален до очертанията на полиедър. Същото се отнася и за плътността на камъните. Има доста силни конкременти, но има и много крехки, които могат да се рушат от едно докосване.

Повърхността на камъка може да бъде плоска, остър или порест (в пукнатини). Тези характеристики са типични за всички камъни, независимо от тяхното местоположение. Често обаче камъните се откриват в жлъчния мехур. Тази аномалия се нарича жлъчно-каменна болест или смятане на жлъчния мехур. По-рядко се откриват камъни в жлъчните пътища. Това заболяване се нарича холедохолитиаза.

Concrements в жлъчния мехур могат да бъдат единични или многократни. Може да има десетки, дори стотици. Трябва обаче да се помни, че наличието на дори един камък може да причини сериозно увреждане на здравето. Освен това, опасните усложнения често са резултат от малки, а не големи камъни в жлъчката.

Причини за образуване на камъни

Ако по някаква причина се наруши количественият баланс на компонентите, които образуват жлъчката, се образуват твърди структури - люспи. Когато растат, те се сливат и образуват камъни. Често заболяването се развива под въздействието на натрупването на прекалено голямо количество холестерол в жлъчката. В този случай, жлъчката се нарича литогенна.

Хиперхолестеролемия може да възникне от:

затлъстяване;
злоупотреба с мазни храни, съдържащи големи количества холестерол;
намаляване на количеството специфични киселини, постъпващи в жлъчката;
намаляване на количеството фосфолипиди, които предотвратяват втвърдяването и утаяването на билирубина и холестерола;
стагнация на жлъчката.

Застояването на жлъчката може да бъде механично или функционално. Ако говорим за механичния характер на това отклонение, тогава фактори като:

тумори;
сраствания;
превишения на жлъчния мехур;
уголемяване на съседни органи или лимфни възли;
образуване на белег;
възпалителни процеси, придружени от оток на органна стена;
стриктури.

Функционалните неизправности са свързани с нарушена подвижност на самия жлъчен мехур. По-специално, те се появяват при пациенти с хипокинетична билиарна дискинезия. В допълнение, развитието на холелитиаза може да бъде резултат от нарушения в билиарната система, инфекциозни и алергични заболявания, патологии на автоимунната природа и др.

класификация

Жлъчнокаменната болест е разделена на няколко етапа:

Физикохимични или предкаменни. Това е началният етап на холелитиаза. По време на курса се наблюдават постепенни промени в състава на жлъчката. Няма специални клинични прояви на този етап. Възможно е да се открие началния етап на JCB по време на биохимичните изследвания на състава на жлъчката.
Фазата на латентния (скрит) носител. На този етап камъните в жлъчния мехур или неговите тръби започват да се оформят. Клиничната картина също не е типична за тази фаза на патологичния процес. Да се идентифицират камъни в жлъчката е възможно само по време на инструменталните диагностични процедури.
Етапът, когато симптомите на заболяването започват да изглеждат по-ярки и по-твърди. В този случай, можем да говорим за развитието на остър calculous холецистит, или пък посочва факта на прехода му към хронична форма.

В някои източници можете да видите четиристепенната градация на жлъчнокаменната болест. Последната, четвърта фаза на заболяването се характеризира като такава, при която се развиват съпътстващите усложнения на патологичния процес.

Видове камъни в жлъчката

Камните, локализирани в жлъчния мехур, могат да имат различен химичен състав. Според този критерий те обикновено се разделят на:

Холестерол. Холестеролът е един от компонентите на жлъчката, но ако се претоварва, може да се образуват камъни. Това вещество влиза в човешкото тяло с храна и се разпределя равномерно между клетките, което допринася за пълното му функциониране. Ако има нарушение на процеса на усвояване на холестерола, той започва да се натрупва в жлъчката, образувайки камъни. Холестеролните камъни имат кръгла или овална форма и могат да достигнат от 1 до 1,5 сантиметра в диаметър. Тяхното местоположение често се превръща в дъното на жлъчния мехур.
Билирубин. Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина. Камъни, които се образуват, когато е в изобилие в тялото, наричано още пигмент. Билирубиновите камъни са по-ниски по размер от холестерола, но може да има повече от тях. Въпреки това, те засягат не само дъното на жлъчния мехур, но и могат да се локализират в жлъчните пътища.

Жлъчните камъни могат да имат различна степен на насищане с калций. Зависи от това колко ясно можете да видите тумора на екрана на ултразвуковата машина или върху рентгенограмата. В допълнение, изборът на терапевтична техника зависи от степента на насищане с калций. Ако камъкът се калцира, това означава, че ще бъде много по-трудно да се справиш с него, като използваш наркотици.

В зависимост от размера на камъните в жлъчката са:

Малък. Размерът на тези тумори не надвишава 3 cm в диаметър. При единични камъни, локализирани в областта на дъното на жлъчния мехур, няма специфични клинични симптоми на пациента.
Голям. Те се наричат камъни, чийто диаметър надвишава 3 см. Те пречат на нормалния поток на жлъчката и могат да причинят пристъпи на жлъчни колики или други неприятни симптоми.

Не само видовете, но и размерите на камъните могат да повлияят на избора на терапевтична тактика в JCB. Големите камъни, като правило, не се подлагат на медицинско разтваряне. Те също не се раздробяват чрез ултразвук, тъй като подобен терапевтичен подход е малко вероятно да доведе до очакваните резултати.

В този случай се появява холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур, заедно с камъните в нея. Ако камъните са малки, се обмислят по-леки методи на третиране.

В някои случаи вниманието на лекарите може да се концентрира и върху местоположението на неоплазмите. Камъните, разположени на дъното на жлъчния мехур, рядко пречат на пациента, тъй като те не са типични за всяка клинична картина.

Ако камъните са локализирани в непосредствена близост до шията на болния орган, това може да доведе до запушване на жлъчния канал. В този случай, пациентът ще бъде нарушен от неприятни симптоми, проявяващи се с болка в десния хипохондрия и нарушено храносмилане.

Симптоми и признаци на камъни в жлъчката

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, който може да бъде напълно асимптоматичен за дълго време. Това е особено вярно за началните етапи на заболяването, когато камъните са все още твърде малки и следователно не запушват жлъчните пътища и не нараняват стената на пикочния мехур.

Пациентът може да не знае от дълго време за наличието на болестта, т.е. да е латентен каменен носител. Когато неоплазмите достигнат доста голям размер, се появяват първите предупредителни признаци на патологичния процес в жлъчния мехур. Те могат да се проявяват по различни начини.

Първите симптоми на жлъчнокаменна болест, които се появяват преди появата на болка в десния хипохондрий, включват:

чувство на тежест в корема след хранене;
пристъпи на гадене;
леко пожълтяване на кожата (обструктивна жълтеница).

Тази клинична картина настъпва поради нарушение на процеса на изтичане на жлъчката. Под въздействието на такъв провал се наблюдават отклонения в работата на органите на храносмилателния тракт.

Най-честите симптоми и признаци на JCB включват:

Болки в десния хипохондрия, които показват развитието на жлъчни колики. Продължителността на атаката може да продължи от 10 минути до няколко часа, докато болката може да бъде остра, непоносима и да се дава на дясното рамо, други части на корема или гърба. Ако атаката не изчезне до 5-6 часа, пациентът може да развие сериозни усложнения.
Повишена телесна температура, което показва развитието на остър холецистит - заболяване, което е често срещан спътник на JCB. Интензивното възпаление на жлъчния мехур води до активно освобождаване на токсични вещества в кръвта. Ако има чести пристъпи на болка след билиарни колики и те са придружени от треска, това показва развитието на остър холецистит. Ако повишаването на температурата е временно и маркерът на термометъра достигне до 38 ° C, това може да покаже появата на холангит. Но въпреки това температурата не е задължителен знак на JCB.
Развитието на жълтеница. Тази аномалия се дължи на дългосрочни стагнационни процеси поради нарушаване на изтичането на жлъчката. На първо място, очната склера пожълтява, а само след това - кожата. При хора със светла кожа този симптом е по-забележим, отколкото при пациенти с тъмна кожа. Често, заедно с пожълтяването на кожата и бялото на очите, пациентите също променят цвета си и урината. Придобива тъмен нюанс, който се свързва с освобождаването на голямо количество билирубин от бъбреците. В случай на калкулен холецистит, жълтеницата е само косвен, но не и задължителен симптом. В допълнение, тя може да се превърне в последствие от други заболявания - цироза, хепатит и др.
Остра реакция към приема на мазнини. Под влиянието на жлъчката се разделя и абсорбцията на липидите в кръвта. Ако камъните се намират в близост до врата или жлъчния канал в галиевия мехур, те просто блокират жлъчния път. В резултат на това той не може да циркулира нормално в червата. Тази аномалия води до поява на диария, гадене, газове, тъпа болка в корема. Но тези симптоми не са специфични прояви на камъни в жлъчката, тъй като те се срещат при повечето стомашно-чревни заболявания. Непоносимостта към мастните храни може да се появи на различни етапи от развитието на камъни в жлъчката. Въпреки това, дори и големия камък, ако е разположен на дъното на болния орган, не е пречка за потока на жлъчката. Следователно мастните храни ще се усвояват и усвояват нормално.

Ако говорим за общите симптоми на JCB, то може да бъде доста разнообразно. Може да има различна интензивност и характер на коремна болка, храносмилателни нарушения, гадене, понякога с пристъпи на повръщане. Но тъй като клиничната картина на заболяването е характерна за много патологии на стомашно-чревния тракт, опитни лекари винаги предписват ултразвук на жлъчния мехур, за да разберат причината за дискомфорта на пациента.

диагностика

Ако се появят симптоми, характерни за жлъчни колики, трябва незабавно да се свържете със специалист. На първо място, се извършва физически преглед и анамнеза, въз основа на откриването на точно какви симптоми страда пациентът.

При палпация на корема има напрежение и болезненост на кожата в мускулите на коремната стена в непосредствена близост до болния жлъчен мехур. В допълнение, лекарят отбелязва, че пациентът има жълтеникави петна по кожата, които се появяват в резултат на нарушение на липидния метаболизъм, пожълтяване на очната склера и кожата.

Но физическото изследване не е основна диагностична процедура. Това е предварителен преглед, който дава на лекаря причина да насочи пациента към определени изследвания. По-специално:

Клиничен анализ на кръвта. Ако има възпалителен процес в жлъчния мехур, в резултатите от теста се забелязва умерено повишаване на СУЕ и изразена левкоцитоза.
Биохимичен анализ на кръвта. При дешифриране на данните от лекар, се наблюдава повишено ниво на холестерол и билирубин на фона на аномална алкална фосфатазна активност.
Cholecystography. Тази диагностична техника помага за точното изследване на състоянието на жлъчния мехур. По време на процедурата се установява увеличаване на органа и появата на варовикови включвания по стените му. С помощта на холецистография се откриват калциеви камъни, разположени вътре в болния орган.
Абдоминалното ултразвуково изследване е най-информативната диагностична техника при съмнение за жлъчнокаменна болест. В допълнение към идентифициране на тумори, специалистите отбелязват деформацията на стената на жлъчния мехур. Също така са отчетени негативни промени в подвижността на тялото на пациента. Ясно се вижда на ултразвук и признаци, характерни за холецистит.

Внимателно изследване на състоянието на жлъчния мехур е възможно с ЯМР или КТ. Не по-малко информативна диагностична техника, при която се откриват нарушения в кръвообращението на жлъчката, е сцинтиграфия. Методът на ретроградната ендоскопска холангиопанкреатография също е широко използван.

усложнения

Образуването на камъни в жлъчния мехур е изпълнено не само с нарушение на подвижността на болния орган. GCB може да има много негативен ефект върху функционирането на други органи, особено тези, които са в непосредствена близост до GC.

По този начин, ръбовете на камъните могат да наранят стените на пикочния мехур, което води до развитие на възпалителни процеси в тях. В тежки случаи, неоплазми запушват входа и изхода на жлъчката, като по този начин усложняват потока на жлъчката. Когато тези отклонения започват да се появяват застояли процеси, водещи до развитие на възпаление. Този процес може да отнеме от няколко часа до няколко дни, но рано или късно той определено ще се почувства. Степента на лезията и интензивността на патологичното явление могат да бъдат различни.

Така е възможно образуването на малък оток на стената на жлъчния мехур или неговото унищожаване. Последствието от този опасен процес е разкъсването на болния орган. Това усложнение на жлъчнокаменната болест директно застрашава живота на пациента.

Разпространението на възпалителния процес в коремните органи е изпълнено с развитие на перитонит. Усложнение на това състояние може да бъде токсичен шок или множествена органна недостатъчност. По време на неговото развитие се наблюдават сериозни нарушения във функционирането на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и дори мозъка.

Ако възпалението е твърде интензивно и патогените отделят прекомерно количество токсини в кръвта, то може да се появи веднага. При такива обстоятелства дори незабавното реанимация не е гаранция за излизане на пациента от опасно състояние и предотвратяване на смъртта.

Лечение на камъни в жлъчката

Патологичното лечение може да бъде консервативно и хирургично. Като начало се използват терапевтични методи. Те включват:

Разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на специални медикаменти. По-специално, chenodeoxycholic и ursodeoxycholic киселина. Тази техника е ефективна само с единични холестеролни калцити. При липса на противопоказания към пациента, такава терапия се предписва за година и половина.
Екстракорпоралната ударна вълнова литотрипсия е консервативен метод за лечение на камъни в жлъчката, включващ използването на ударна вълна, която води до разрушаване на камъни в жлъчката. Такава вълна се създава с помощта на специални медицински устройства. Такова лечение на GCB се извършва само с холестерол камъни с малък размер (до 3 см). Процедурата практически не причинява болка и се понася доста лесно от пациентите. Части от камъни се екскретират по време на червата.
Диета. Това е една от основите на успешното възстановяване и отстраняване на неприятните симптоми. По време на курса на диетична терапия трябва да спазвате правилата на фракционното хранене. Храната трябва да се приема 4-6 пъти на ден на малки порции. Мазни, пикантни, пържени, пикантни ястия, пушени меса, кисели краставички, газирани и алкохолни напитки, шоколад непременно се изключват от диетата. Пациентът трябва да се откаже от мазни меса и пикантни подправки. Здравословното хранене в JCR се основава на използването на млечни продукти и растителни продукти. Необходимо е да се добавят пшенични трици в менюто.

Хирургичното лечение на холелитиаза, холецистектомия е особено популярно днес. Извършва се по два начина:

Само хирургът може да определи точно какъв вид операция е препоръчително да се извърши във всеки отделен случай. Холецистектомията е задължителна, когато:

Многобройни тумори в жлъчния мехур. Освен това, точният брой и размер на камъните не играят никаква роля. Ако те заемат най-малко 33% от площта на болния орган, холецистектомията е задължителна. Нито смачкване, нито разтваряне на такъв брой камъни не е възможно.
Чести пристъпи на жлъчни колики. Болката с това отклонение може да бъде доста интензивна и честа. Те се отстраняват с спазмолитични лекарства, но понякога това лечение не носи облекчение. В този случай лекарите прибягват до хирургическа интервенция, независимо от броя на камъните и техния диаметър.
Наличието на камъни в жлъчните пътища. Обтурация на жлъчните пътища крие сериозна заплаха за здравето на пациента и значително влошава здравето му. Нарушенията на жлъчката са нарушени, болният синдром става по-интензивен и се развива механична жълтеница. В тази ситуация, операцията не може да направи.
Билиарният панкреатит. Панкреатитът е възпалителен процес, който се развива и възниква в тъканите на панкреаса. PZHZH и жлъчният мехур са свързани с един жлъчен канал, следователно нарушаването на работата на един орган води до отрицателни промени в работата на друг орган. В някои случаи калкулният холецистит води до нарушаване на изтичането на сок на панкреаса. Унищожаването на органни тъкани може да доведе до сериозни усложнения и директно заплашва живота на пациента. Проблемът трябва да бъде решен изключително чрез хирургия.

Задължителна хирургична намеса се изисква и за:

Перитонит. Възпалението на коремните органи и тъканите на перитонеума е опасно състояние, което може да бъде фатално. Патологичният процес може да се развие, когато жлъчката се разкъса и жлъчката, контаминирана с патогенни микроорганизми, навлезе в коремната кухина. В този случай операцията е насочена не само към отстраняване на засегнатия орган, но също и към цялостна дезинфекция на съседни органи. Забавянето на операцията може да бъде фатално.
Стриктура на жлъчните пътища. Свиването на канала се нарича стриктура. Интензивен възпалителен процес може да доведе до такива нарушения. Те водят до застой на жлъчката и натрупването му в тъканите на черния дроб, въпреки че жлъчката може да бъде отстранена. По време на операцията усилията на хирурга са насочени към премахване на стриктурите. Свитата област може да се разшири, или може да се създаде байпасен път за жлъчката от лекаря, чрез който той се вкарва директно в ректума. Без хирургическа намеса за нормализиране на ситуацията е невъзможно.
Претоварване на гнойно съдържание. Когато бактериалната инфекция се присъедини към тъканите на жлъчния мехур, в тях се натрупва гной. Натрупването на гной в самия жлъчен мехур се нарича емпиема. Ако патологичното съдържание се събира извън него, без да се засягат органите на коремната кухина, в този случай става дума за развитие на паравезисен абсцес. Такива аномалии водят до рязко влошаване на пациента. По време на операцията жлъчката се отстранява и абсцесът се изпразва, последвано от внимателно лечение с антисептици за предотвратяване на перитонита.
Жлъчна фистула - патологични отвори, локализирани между жлъчния мехур (по-рядко - нейните канали) и съседните кухи органи. За такова отклонение всяка специфична клинична картина е нехарактерна, но може значително да наруши изтичането на жлъчката, което води до неговата стагнация. В допълнение, те могат да причинят развитието на други заболявания и нарушения в храносмилането. Патологичните отвори са затворени по време на операцията, което помага за предотвратяване на нежелани усложнения.

В допълнение към етапа на патологията, големината и съставът на камъните, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания играят голяма роля в избора на терапевтичната техника. В случай на непоносимост към фармакологични средства, лекарственото лечение на GCB е противопоказано на пациента. В този случай единственият правилен изход от тази ситуация ще бъде операцията.

Но за по-възрастните хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или други органи, операцията може само да навреди. В този случай лекарите се опитват да избегнат подобна тактика на лечение.

Както може да се види, изборът на методи за лечение на JCB зависи от много фактори. Точно да се каже дали има нужда от операция, може само лекуващият лекар след всички необходими диагностични мерки.

Диета за холелитиаза

Храната в JCB трябва да бъде частична. Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. Температурата на храната не трябва да бъде по-малка от 15 или повече от 62 градуса по Целзий. Забранените продукти в JCB включват:

алкохол;
бобови култури във всякаква форма;
мляко и млечни продукти;
печено;
остра;
сол;
пушени;
мазна риба и месо;
хайвер;
сладкиши;
консервирани храни;
гъби под всякаква форма;
горещ пресен хляб, препечен хляб, крутони;
подправки, подправки;
марината;
кафе;
шоколадови продукти;
какао;
силен черен чай;
твърди или осолени сирена.

И напротив, лекарите препоръчват да се даде предпочитание:

сух хляб от брашно от 2-ри клас;
нискомаслени сирена;
варени, пара или печени зеленчуци;
фино нарязано бяло зеле (в ограничени количества);
печено или сварено постно месо;
различни видове зърнени култури;
юфка и макаронени изделия (в разумни граници);
конфитюри и сладко;
сладки плодове и плодове;
слаб чай;
Сладки домашно приготвени сокове;
мусове;
компот за сушени плодове;
масло, което трябва да бъде добавено към различни ястия в количество, не по-голямо от 30 g на ден;
нискомаслени сортове риба (щука, щука, мерлуза и др.);
пълномаслено мляко Може да се използва както в чист вид, така и за готвене на каши.

Допускат се също нискомаслено извара и естествени нискомаслени кисели млека (по-добра домашна кухня).

Прогноза и превенция на JCB

За да се предотврати развитието на холелитиаза, е необходимо, ако е възможно, да се избегнат фактори, които могат да причинят развитието на хиперхолестеролемия и билирубинемия. Също така е важно да се премахнат конгестивните процеси в жлъчния мехур и неговите канали. Това се улеснява от:

балансирано и добро хранене;
физическа активност;
внимателно проследяване на телесното тегло и, ако е необходимо, нейното приспособяване;
своевременно откриване и пълно излекуване на заболяванията на жлъчната система.

Особено внимание трябва да се обръща на циркулацията на жлъчката и холестерола при хора, които имат генетична предразположеност към холелитиаза.

Ако говорим за превенция на жлъчните колики при идентифициране на болестта, тогава пациентите трябва да следват стриктна диета. Те трябва внимателно да следят теглото си и да пият достатъчно течност (1,5 - 2 литра на ден). За да се избегне рискът от движение на камъни по жлъчните пътища, пациентите трябва да избягват да извършват работа, която изисква дълъг престой в наклонена позиция.

Прогнозите за развитието на жлъчнокаменната болест при всички пациенти са различни, тъй като те зависят пряко от скоростта на образуване на камъни, техния размер и мобилност. В повечето случаи наличието на камъни в жлъчния мехур води до редица неблагоприятни и тежки усложнения. Но ако хирургичната намеса се извършва своевременно, опасните последствия от болестта могат да бъдат напълно предотвратени!

Гадене при холелитиаза какво да правя

Усложнения на холелитиаза и тяхната специфичност

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Холелитиаза е сериозно заболяване, при което се нарушава обмяната на билирубина и холестерола в организма и впоследствие се образуват камъни в жлъчните пътища или (евентуално) в самия орган.

Усложненията на жлъчнокаменната болест се проявяват и могат да се различават в зависимост от сложността на ситуацията, характеристиките на организма, начина за елиминиране на признаците и основната причина. В тази статия ще разгледаме какви ще бъдат последствията от холелитиаза, какви симптоми и най-рационално лечение в определени ситуации.

Какво причинява болестта и какво трябва да се очаква?

Така че, ако срещнете този неприятен феномен, съществува риск от усложнения, които преливат хроничната форма.

Изключително важно е да се открият симптомите навреме и да се предпишат подходящи процедури.

В противен случай неизбежно е обострянето и дори преходът на болестта към хроничната форма. Изброяваме основните от тях, причинени от холелитиаза.

холецистит

Един от най-честите свързани здравословни проблеми. Холециститът директно разпалва пикочния мехур, което причинява тежки колики. Болка, причинена от наличието на внезапни пречки в жлъчните пътища. Нейната особеност е, че тя първоначално не е причинена от инфекция. Всъщност по това време основната причина остава неизвестна. Въпреки това, по време на натрупване на жлъчна инфекция се развива.

Симптоми - постоянна болка в горната дясна част на корема. Ако не започнете лечението навреме, то почти винаги води до факта, че с течение на времето става все по-болезнено за човек да се движи. Също така температурата се повишава. Лечението често се среща с употребата на антибиотици, въпреки че обикновено се извършва без тях. Отново, колкото по-рано човек отиде в клиниката, толкова по-големи са шансовете за бързо и ефективно лечение без употребата на мощни лекарства.

холангит

Холангитът е възпаление на пътеките - едно от тези състояния, когато интрахепаталните пътища са едновременно заразени плюс всичко. Освен това, инфекцията засяга черния дроб. Както и при холецистита, инфекцията преминава през чревните пасажи след образуването на препятствия в тях под формата на втвърдени елементи.

Симптоми - висока температура и високи нива на белите кръвни клетки. В особено тежка форма холангитът може да бъде основната причина за сепсис или абсцес на черния дроб.

флегмон

Флегмон частично блокира притока на кръв към пикочния мехур. Под действието на това, стените му отслабват с течение на времето. Това от своя страна значително отслабва стените, които заедно с инфекцията могат да доведат до разкъсване. Ако лечението не е приключило навреме, нарушенията след руптурата са изключително тежки - инфекция на цялата коремна кухина. Това е в особено сериозни случаи. Основно, разкъсването и разпределението са локализирани в близост до органа. Това явление се нарича ограничена перфорация.

жълтеница

Развитието на жълтеница се предизвиква от излишък на билирубин, който се наблюдава при GI заболяване. Ако е малък, цветът на веществото е жълт. Но с голямо число става кафяво-черно. Чрез излишъка си кожата придобива жълтеникав оттенък. Плюс това, бялото на очите пожълтяват. Това са особено забележими симптоми. Като правило, те възникват, когато има особено дългосрочно наличие на препятствия под формата на твърди тела с различни диаметри.

Въпреки това, самата жълтеница не винаги е резултат от описаното заболяване. Той може да бъде причинен от твърде бързото разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта, а по-късно черният дроб губи способността си да елиминира напълно билирубина. В някои случаи причината за жълтеницата е увреждане на черния дроб.

панкреатит

Възпаление на панкреаса, което също може да бъде последица от въпросното заболяване. Ключови източници са камъните и алкохолизма. Основната функция на панкреатичния канал е филтрирането на храносмилателния сок. Втвърдените елементи стават пречка за веществото и потокът просто се блокира. По този начин връзката между панкреаса и жлъчния канал в тялото е нарушена.

Последствията са възпаление на панкреаса. Панкреатит, който се задейства от камъни, в повечето случаи има доста умерена форма, но ако лечението не се извършва, то в крайна сметка може да доведе до още по-сериозни проблеми и дори до смърт. Но до този етап панкреатитът се развива изключително рядко.

сепсис

Когато бактериите (независимо от източника) влязат в кръвта и след това се разпространят в човешкото тяло, сепсисът се развива. Значителна част от бактериите остават в кръвоносната система, но някои от тях лесно могат да попаднат в тъканите, където по-късно настъпва абсцес (появяват се язви, локализирани огнища на заболяването). Сепсисът е основно култивиране на инфекция.

Симптоми - треска, увеличаване на броя на белите кръвни клетки. Понякога има студени тръпки и понижение на кръвното налягане.

фистули

Това са формирани пътища, свързващи между кухи органи или циреи с кухи органи, кожа. При нормално здравословно състояние, фистулите отсъстват, но формациите стават основната причина за тяхното формиране. С достатъчно големи размери те могат да разкъсат стените в жлъчния мехур, понякога в канала. Това формира пътя, по който жлъчката се пренасочва към стомаха, общия път или тънките черва.

Основната, особено изразена характеристика - диария. Проблемът е, че някои хора сами диагностицират болестта погрешно и се лекуват от диария, докато болестта продължава да се развива. В редки случаи, жлъчката заплашва да изтече в коремната кухина, което причинява възпалителни процеси. Това състояние се нарича жлъчен перитонит.

Обструкция в червата

или инверсия на червата. В случай на запушване, вие срещате препятствия пред потока от храната, която вече е усвоена, както и течности и газове в червата. В момента, когато камъните разрушават стените му, те постепенно се движат вътре в тънките черва. Когато се достигне илеоцекалният клапан (най-тънката част на кръстопътя с дебелото черво), те блокират отвора и създават обструкция. Най-малките обаче могат да преминат през клапана, но по-големите се натрупват на това място, което води до запушване. В резултат на това той може действително да предизвика развитието на тумор, възпаление в червата и съседните тъкани.

Първият сред изключително опасните последствия, които възникват като холелитиаза. Проблемът за образуването на ракови тумори в този случай е слабо проучен, въпреки че има ясна връзка между проявите и факторите, които ги провокират. Освен това, в някои случаи, ракът се формира дори без предварително описани признаци.

До края не е известно дали камъните предхождат появата на камъни. Все пак, статистически, само 1% от пациентите с тяхното присъствие развиват рак в самия орган. В същото време рискът от рак е основният стимул за отстраняване на орган, ако в него се формират твърди елементи.

Самодиагностика JCB. Как да се определи и какво да се направи?

При заболявания на LCD и свързаните с него трудности, има списък с най-често срещаните явления. Своевременното лечение ви позволява да избегнете критични рискове, затова се препоръчва да посетите специалист, ако откриете тези симптоми.

Реагирайте бързо на следното:

остра коремна болка;
тежко временно или постоянно подуване;
след хранене (главно мазнини) се наблюдава коремна болка;
когато натискате стомаха, се появява болка;
столът получава лека сянка;
треска, която е придружена от втрисане;
рязко намалява апетита;
гадене до повръщане;
даване на болка в гърба или дясно рамо;
повишено изпотяване;
пожълтяване на бялото на очите и кожата.

Често всички тези признаци се наблюдават най-вече след като човек вземе пържени или мазни храни. В бъдеще доста често храната става провокиращ фактор. Ако не реагирате навреме на тези „предупредителни сигнали“ и не се консултирате с лекар, за да започнете лечение, клиничната картина се влошава бързо и болестта е принудена и става по-сложна форма.

Диагностика и причини за жлъчни камъни и други заболявания, причинени от нея

Ултразвукови изследвания, както и MRI, FGS (след), се извършват от специалисти за идентифициране и своевременно определяне на процедури. Последните се назначават строго от квалифициран лекар за определени показания. При наличието на гореспоменатите явления е необходимо да не се забавя лечението в болницата.

Тъй като основната причина най-често се превръща в излишък на холестерол в състава на жлъчката, именно тази субстанция причинява по-голямата част от последствията. Холестеролът се събира в големи количества и се втвърдява, превръщайки се в камък.

Независимо, тялото не може да се бори с такива образувания, затова с течение на времето те се увеличават в диаметър. Често този проблем се сблъсква с хора с наднормено тегло, нарушен метаболизъм на мазнините, както и пациенти в напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че при жените се наблюдава по-често и по-активно, отколкото при мъжете. За съжаление, влиянието на пола върху момента не е ясно установено.

Ключови фактори, които увеличават риска от камъни в жлъчката

Да, експерти са установили списък от фактори, комбинацията от които провокира образуването на втвърдена жлъчка и произтича от това заболяване. Те основно включват:

възраст над 40 години;
прекалено строга диета, гладуване, внезапна загуба на тегло;
диабет;
женски пол;
наследствени характеристики на тялото;
наднормено тегло и затлъстяване;
чернодробно заболяване;
бременност (намален евакуационен капацитет);
използване на определени лекарства и неправилно лечение на други заболявания.

Как да се намали риска от екзацербации

Някои рискови фактори не могат да бъдат изравнени. Например възраст и пол. Но дори и с това, има няколко възможности за значително намаляване на риска от появата на ICD.

преразпределение и нормиране на ежедневната диета;
поддържане на активен начин на живот, упражнения;
постепенна борба с наднорменото тегло;
активно поддържане на нормалното тегло и тонус.

Третиране на JCB и неговите последствия

Започването на процедурите трябва да се извършва само след като се потърси медицинска помощ от лекар. За да се диагностицира по-точно проблема, в повечето случаи от пациента се изисква да се подложи на кръвен тест, както и да се подложи на серия от диагностични тестове. Ако се открият съответните признаци, пациентът се хоспитализира. С особено сложна форма и силни пристъпи, понякога се провеждат интравенозни инфузии, използват се болкоуспокояващи и спазмолитици. Освен това в някои случаи се възлага „нулев“ стол. Това е глад. За предотвратяване на появата и развитието на инфекцията се предписват антибиотици.

Понякога, когато болестта се проявява отново, пикочният мехур се отстранява хирургично (холецистектомия). В момента операцията се извършва по два метода:

Open. Нарязва се в коремната стена, през която се извършва отстраняването.
Лапароскопска. Балонът се премахва през 1-4 по-малки разреза (до 1 см).

Лапароскопия - оптималното решение

Днес вторият метод се използва по-активно като наистина по-добро лечение на пациента, а възстановяването след операцията е много по-бързо. Тук си струва да си припомним, че самият балон не е жизненоважен орган. Следователно, човек без него може да живее пълноценен живот без никакви строги ограничения.

Днес лапароскопията се превърна в „златен стандарт“ на борбата срещу JCB. Повечето пациенти го предпочитат. Експертите сред лекарите също са склонни към тази операция. Но във всяка ситуация е необходимо да се помни, че колкото по-скоро се обърнете към специалист, толкова по-ефективно е елиминирането на първоначалния източник на проблема и последствията от него. Възможно е да се направи без операция. Ако откриете в себе си или близки дори една възможна проява, не се лекувайте самостоятелно, не отлагайте пътуването до лекаря. Това заплашва да причини значителни смущения в организма и дори смърт. Погрижете се за себе си!

Атака на жлъчнокаменна болест

Понякога човек, който е склонен към заболявания на жлъчния мехур, случайно провокира пристъп на жлъчнокаменна болест, като дълго време е в неудобно положение за жлъчния мехур, като яде вреден продукт, пие алкохол на ястие. Причините за обостряне са много, остава въпросът: какво да се прави в случай на жлъчнокаменна болест, как да се спре болката и да се предотврати рецидив.

Симптоми и развитие на заболяването

Заболяването се развива бавно и неусетно: първоначално се образуват няколко камъка в жлъчните пътища, което затруднява отстраняването на жлъчката и не се наблюдават възпаления, образуване на язви и други усложнения. Още на началния етап се появява първият очевиден знак: колики в черния дроб. Болка, свързана с преминаването на камъни през жлъчните пътища - камъните се опитват да влязат в червата, след това да се оставят с останалите отпадъци от тялото. Въпреки това, размерът на камъните понякога не позволяват да се премине през тесни канали, потокът от жлъчката се забива наполовина, причинявайки болка.

Симптомите на пристъп на холелитиаза в по-късните етапи включват:

интензивна и продължителна болка;
пациентът има недостиг на въздух с малки вдишвания и малки вдишвания;
има обща промяна в кожата, цветът става бледа;
поради повишен метаболизъм се развива изпотяване;
възможна е появата на болки.

Ако човек се сблъсква директно с изброените симптоми, не си струва да се отлагат допълнителни посещения при лекаря.

Малко за черния дроб

Чернодробната колика е първият и сигурен симптом на жлъчнокаменната болест. Чернодробните колики имат следните свойства:

болката е локализирана в дясната страна, е остра;
понякога болката излъчва към гърба - лопатка, врат, в редки случаи, седалище и ръка;
основният признак може да бъде външно раздуване на корема;
в някои случаи пациентът скача в температурата - бие хлад или хвърля треска;
често екзацербацията съответства на нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, затруднения в храносмилането;
има аритмия (нередовен пулс).

Острата болка дразни пациента за половин час, след което плавно се превръща в болен характер. Ако е невъзможно да се анестезира стомахът след няколко часа, болката изчезва напълно, понякога тя продължава 10-15 минути.

Разбира се, наличието на един от симптомите не показва задължителното образуване на камъни в жлъчния мехур, но такава атака ще послужи като добър призив за промяна на навиците и отиване в болницата.

Как да си помогнете

Ако атаката е изненадана, ще трябва сами да премахнете атаката на камъни в жлъчката.

Първа помощ е такава: трябва да легнете на дивана, леглото или стола - място, където можете да разтегнете краката си, да почувствате спокойствието. Ако пациентът е сам вкъщи, няма да ви навреди да се обадите на приятели, роднини, да помолите за помощ. Помолете приятелите си да дойдат, може да има случай на повръщане или повишен припадък (лекарството за болка не винаги помага), така че трябва да се обадите на линейка.

Обезболяващите често стават:

Nospanum;
Drotaverinum;
папаверин;
спазмолитици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предупреждават предварително задачата - предлагат на пациента болкоуспокояващо средство в случай на атака. Ако не сте получили предложение от лекаря, обсъдете имената на лекарствата на рецепцията.

Някои лекари препоръчват вана. Водата се събира при приятна, топла температура (от 37 до 39 ° С), не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е необходимо дълго време да лежите във ваната: достатъчно е да се отпуснете за 10-15 минути. Тогава се препоръчва бързо да си легнете, така че затопленият организъм да не се охлади отново, а телесната температура не се променя. Алтернативен начин за „загряване“ на тялото, за да се подобри функционирането на съдовете, е да се прикрепи отоплителна подложка към краката. Препоръчително е пациентът да се увива колкото е възможно повече в одеяла и топли дрехи, като топлината на холелитиаза ще служи добре. Ако пациентът има треска, пациентът усеща студени тръпки, увива по-силно лице в одеяло.

Пийте много вода, за да избегнете дехидратация. Препоръчва се минерална, филтрирана вода, вода от чешмата, газирани напитки са строго забранени.

Като правило, тежките атаки продължават от 20 до 30 минути, след изтичане на определеното време е позволено да напусне леглото или банята и да продължи да прави нещата. Ако припадъкът не е приключил, това означава, че това е сериозен въпрос, спешно е необходима консултация с лекар. Ще трябва да се обадим в болницата и да повикаме линейка.

Не забравяйте: колкото по-скоро се открие камък в жлъчния мехур (или няколко) и пациентът ще се оплаче на лекаря, толкова по-голяма е вероятността да се избегне операцията.

Усложнения при жлъчнокаменна болест и съпътстващи заболявания

Ако не отидете на лекар навреме с камъни в жлъчния мехур, можете да срещнете редица доста сериозни усложнения, които силно да повлияят на състоянието на тялото ви. Първоначално камъните са малки, хапчетата за болка се справят със задачата за облекчаване на болката, но постепенно образуванията стават по-масивни, преминаването по жлъчните пътища е сложно. Когато камъните се забият, блокират жлъчните пътища, възникват неприятни явления:

билиарна цироза;
жълтеница;
холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
холангит.

Холециститът е съпроводен с разпознаваеми симптоми:

болката е локализирана от двете страни на тялото, придобивайки характер на херпес;
пожълтяла кожа;
промяна в телесната температура;
болката излъчва към гърба, създава усещане за пулсация;
проблеми с преработката на храна - повръщане, повръщане.

Когато камъните са увеличени и каналите са блокирани, фактът, че болката не спира, е плашеща и много интензивна. За да не се забавя лечението, водещо до операцията, по-добре е да се погрижите предварително за предотвратяване на последствията.

Тези заболявания ще предизвикат камъни в жлъчката:

Общата причина за прехода на болестите един към друг - влошаването на тялото. По правило в клиниките се помни такава взаимовръзка, спазват се превантивни мерки, които позволяват да се намали вероятността от жлъчни камъни.

Поради усложнения и паралелни заболявания, които не се лекуват навреме, човек страда много пъти: първият път, когато се опитва да се справи с диагностицирана болест, вторият - когато се появи допълнително заболяване и пациентът трябва да се бори на няколко фронта едновременно. Метаболизмът и животът на даден човек зависят от усложненията на холелитиаза, симптомите, които показват появата на усложнения, изискват спешна нужда да се повика линейка. Лекуващият лекар ще може да реши дали да хоспитализира пациента или ще бъде възможно да се справи с комплекс от елементарни мерки.

По време на хоспитализацията се предписва допълнително лечение индивидуално, в зависимост от причината за атаката, в допълнение към пренебрегвания жлъчен мехур.

предотвратяване

Жълтокаменна атака от един символ - предупреждение и напомняне за необходимостта от здравни грижи. За да се предпази от повторение, е достатъчно да се спазват редица превантивни мерки. Аварийната стойност на изискването се получава след атаката. Например:

гладуват 12 часа след началото на болката;
след това продължават да пият чай от шипка, използват супи, приготвени в пресни зеленчуци;
на третия ден след възпаление, варено във вода варено зърно, извара (без мазнини), мляко (ниско съдържание на мазнини), бульон върху постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове се връщат към храната;
с голямо внимание след нападението е необходимо да се добавят към храната речна риба, пуешко месо, пиле (без кожа). Обсъдете с Вашия лекар възможността за лечение с минерална вода.

Диета, разработена от специалисти по хранене единствено за предотвратяване на нови пристъпи на жлъчнокаменна болест, се придружава от списък на забранените храни:

паста (дори премиум);
наденица;
спанак;
млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
ястия, подложени на топлинна обработка, в допълнение към готвене и пара;
Забравете за подправки, кисели и силно осолени храни;
кафе;
алкохол.

Следвайте диетата се изисква по време на атаката и след него. Режимът на хранене спомага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур, на системата за обработка като цяло. Погрижете се за диетата, тя е лесна и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с "жлъчнокаменна болест", ще трябва временно да забравите за интензивните методи за намаляване на теглото. Често жените погрешно вярват, че фитнесът може да подобри здравето, жлъчните камъни са изключение. Такива диети нарушават метаболизма, хранителната обработка и освобождаването на жлъчката от жлъчните пътища се разгражда. Необходимо е да отслабнете е по-добре да обсъдите с Вашия лекар, намирайки изход, който подхожда на двете страни.

Препоръки за хранене

Диетата съдържа списък с разрешени и забранени храни, препоръки за дозировка и честота на ежедневната храна. Дневният процент на хранителни вещества в хората варира, за да даде ясни индивидуални съвети може само лекар. Правилата обаче са общи за всеки случай.

Например, трябва на сутринта да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка. Голяма част от храната трябва да се раздели на 5-6 хранения. Размерът на ястието не трябва да бъде прекалено масивен, за да не се претоварват твърде много възпалените органи.

Изпълнявайки прости правила за превенция, ще се окаже, че дълго време забравят за камъните в жлъчните пътища. Важно е да запомните - не предизвиквайте атаки, така че по-късно не възниква задача за премахване на нежелана болка.

Разликата между панкреатит и гастрит по етиология и симптоми

Болестите на храносмилателната система са повече от опасни за здравето и живота на човешкото тяло. Патологичното функциониране на поне един компонент възел на храносмилателната система води до лошо качество на прием на хранителни вещества, което се отразява негативно върху благосъстоянието на човека и неговото тяло като цяло.

Разлики в симптомите между гастрит и панкреатит: как да диагностицираме правилно.

Гастрит и панкреатит са възпалителни заболявания на компонентите на храносмилателната система на човека, които са много сходни при прояви и симптоми, но имат различен произход и различни последствия. Сходството на симптомите на болестите много често става причина за неправилна самодиагностика на заболяването и, съответно, нерационално лечение. За да може лечението на заболяването да даде положителни резултати, е важно да се направи правилна диагноза, която само квалифицирано медицинско лице може да се справи, въз основа на резултатите от изследванията. Тъй като и двете заболявания са много опасни за хората, ние ще се опитаме да разберем и разграничим гастрита от панкреатита, тъй като и двете от тези заболявания засягат храносмилателната система на пациента.

Характеристики на гастрит и панкреатит и техните последствия

Гастрит е заболяване, характеризиращо се с патогенни процеси в стомаха, които се провокират от неправилно човешко хранене, преяждане и използване на вредни хранителни продукти. Както и стимулиране развитието на болестта може да пристрастяване, стрес, или действието на микроорганизми, вредни за човешкото здраве. Заболяването има много различни форми, които се различават в зависимост от неговия произход и курс. Като цяло, гастрит може да се нарече заболяване, което се характеризира с възпалителни процеси на лигавицата на стомашната стена, което се усложнява от ненавременно или неправилно лечение.

Ако първоначалните форми на гастрит не са много трудни за лекуване, последицата от игнорирането на заболяването може да бъде развитие в хронична форма, язва или дори рак на стомаха, което може да бъде напълно излекувано много трудно или дори невъзможно.

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, което може да се развие в резултат на лошо хранене, като консумация на мазни, пикантни храни, поглъщане на токсични вещества по време на пушенето или честа употреба на алкохолни напитки, продължително лечение. Както и прогресията на панкреатита са придружени от жлъчнокаменна болест, бъбречна недостатъчност и различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Особеността на заболяването е абсолютна обструкция на главния панкреатичен канал или стеноза на канала, като хвърля съдържанието в червата от дванадесетопръстника. В резултат на това, поради неправилно функциониране на панкреаса, се наблюдават изкривявания в процесите на храносмилането, както и по-опасно, самото разграждане на панкреаса. Преди да се разгради, жлезата престава да изпълнява основните си функции: производство и доставка на ензими за дванадесетопръстника и производството на инсулинов хормон, което е важно за човешкия живот.

И двете заболявания имат необратими последици за човешкото здраве и живот, когато те се пренебрегват. Най-често панкреатитът е следствие от пренебрегвания гастрит в хронична форма. Не е лесно да разпознаете тези заболявания сами, тъй като органите са близо един до друг и човек не винаги може да определи кой от тях причинява дискомфорт и изисква лечение. Най-добре е да се използва медицинска помощ за правилната диагноза и предписване на рационално лечение, тъй като само лекарите ще могат да направят правилна диагноза въз основа на извършеното изследване, както и да предоставят първа помощ за обостряне на заболявания.

Нека се опитаме да разберем как да разграничим гастрит от панкреатит чрез симптоми, ако не е възможно по време на обостряне да се свържете с лекаря директно за първа помощ и да облекчите болката синдроми.

симптоми

Гастрит се различава от панкреатита не само в локализацията на заболяването, неговите последствия, но и в метода на лечение. Много е важно да се направи правилна диагноза, така че използваните лекарства да не влошат проблема.

Важно е да знаете! Разликата между болестите е по-скрита не в симптоматиката, а в техния генезис и курс. Те се различават много лошо помежду си, дори квалифициран лекар не винаги е в състояние да определи болестта по симптоми. За диагнозата са необходими изследвания.

Гастритът има симптоми, които могат да се различават в зависимост от етапа и произхода на заболяването. Най-честите прояви на лекарите наричат обща авария, повръщане, диария, замаяност, сухота в устата и тежест в стомаха. Външен индикатор за гастрит може да бъде бледност по лицето. При обостряне на заболяването са характерни остри болки в областта на стомаха.

Симптоматологията на панкреатита най-често се проявява в по-отчетлива форма, често възпаление на панкреаса, често след поглъщане на силни алкохолни напитки в големи количества. Често това са същите прояви на болка в корема, която настъпва внезапно и е много интензивна. С течение на времето болката може да се разпространи по корема и периодично да се дава на лумбалната област.

Почти винаги обострянето на панкреатита е придружено от повръщане, което, за разлика от повръщане по време на гастрит, не носи облекчение на пациента, може да бъде продължително или периодично. Рефлексът на стачка не спира дори когато стомахът вече е напълно празен. Еметичните маси ще бъдат смесени с жлъчка, зелен или прозрачен цвят. Индикатор за панкреатит може да бъде и каша, пенести изпражнения с остра, неприятна миризма. Пациент с панкреатит ще се чувства много зле, с течение на времето състоянието на пациента само ще се влоши. Най-често за облекчаване на болката и стабилизиране на състоянието на пациента у дома е почти невъзможно.

Нека да обобщим

Панкреатит и гастрит са сериозни заболявания на храносмилателната система, които имат много сходни симптоми, но с различен произход, течение и последствия. По-силно изразени са симптомите на панкреатит, обаче, да се каже, че едно заболяване е по-сериозно от друго е невъзможно, тъй като всеки един от тях може да се превърне в мащабни здравни проблеми и дори да стане заплаха за живота с неподходящо лечение.

Самолечението е първият враг на вашето здраве. Всяко влошаване на човешкото здраве изисква задължителната консултация с лекар и, когато е необходимо, пълно изследване. Съвременната медицина може да се справи дори с най-сериозните заболявания: ако не се излекува напълно, тогава постига ремисия и стабилизира състоянието на пациента, предотвратява повторни рецидиви.