Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.

Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.

Анализ на "негативен" хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?

Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.

OBS90 HIV, сифилис, хепатит В, С

Този профил включва следните тестове:

  • Антитела към HIV 1 и 2 и HIV антиген 1 и 2
  • RPR сифилис (бърз плазмен реагин - антикардиолипинов тест)
  • Сифилис (анти-Tr. Pallidum IgG / IgM)
  • Анти-HCV-общо (антитела към антигени на вируса на хепатит С)
  • HBsAg, качествен тест (HBs антиген, повърхностен антиген на вируса на хепатит B, “австралийски” антиген)
  • ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ

(посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала)

Избирайки къде да премине тест профил "ХИВ, сифилис, хепатит B, C" на достъпна цена в Магнитогорск, не забравяйте, че цената, методите и сроковете на изследвания в регионалните медицински служби могат да варират

Къде мога да направя тест за хепатит

Тестове за хепатит безплатно днес можете да отидете в почти всеки град и основен регионален център. Ако се подозира хепатит или като част от редовни прегледи и прегледи, пациентите се насочват към лабораторията от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или хепатолог. При деца насочването към тестове за хепатит обикновено се извършва от педиатър. За диагностика на тези инфекции се използва кръвен тест. За вирусен хепатит, хепатит В повърхностен антиген или антитела срещу вирус С се определят антитела от други видове хепатит (А, Е, D и други). За неинфекциозен хепатит са необходими общи и биохимични кръвни тестове и чернодробни тестове.

Къде се правят тестовете

Обикновено, ако трябва да бъдете тествани за хепатит безплатно, пациентът се изпраща в лабораторията на общинската поликлиника или в лабораторията, с която поликлиниката има споразумение за провеждане на такива изследвания. Такъв анализ е безплатен за пациента, той се заплаща по политиката на OMS. Резултатите от анализа идват на лекаря, който е дал сезиране, и той докладва резултатите на пациента.

Можете да бъдете тествани за вирусен хепатит В или С в центрове, специално създадени за това в големите градове. Обикновено те се комбинират с анти-СПИН центрове и често се провежда скрининг за наличието на ХИВ. Тези центрове провеждат проучвания безплатно и анонимно.

Ако имате нужда от спешна помощ

Понякога е налице ситуация, при която е необходимо спешно да се преминат прегледите и да се преминат тестове за хепатит. Това може да се направи срещу заплащане във всяка лаборатория на частни клиники и диагностични центрове. Анализите се извършват за 1-2 дни, резултатите се раздават на пациента.

Ако получите положителни резултати от безплатните тестове по време на първоначалния преглед, можете да направите повторни тестове в платена клиника, за да елиминирате грешки или изясните диагнозата, да се подложите на количествени тестове и определяне на вирусния генотип (за хепатит С). Частните клиники също така гарантират бързината, точността и анонимността на проучването.

Как да анализираме

За точност на резултатите е необходимо да се извършат правилно анализите. Кръв за изследване се взема от вена и обикновено се прави сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди вземането на кръвни проби, а един ден трябва да бъдат изоставени мастни и пикантни храни, алкохол. Също така е препоръчително да не се разтрошава най-малко 1-2 часа преди процедурата. Взимането на кръвни проби се извършва от медицински персонал, при спазване на всички асептични правила и третиране на мястото на пункция със специални салфетки. Обикновено се вземат около 10 ml кръв, ако няма нужда от повече изследвания.

В лабораторията, когато дарявате кръв, можете веднага да посочите кога анализът ще бъде готов и можете да дойдете за резултатите.

Тестове за хепатит С в Магнитогорск - цени, адреси, телефонни номера

Диагностика на инфекциозни заболявания (ДНК / РНК, серологични маркери)

Цени в Магнитогорск

Онлайн диагноза
© Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2018
Всички права запазени. Информацията за сайта е защитена със закон, копирането е преследвано.


Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, за обратната връзка от посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни цели. Съдържанието на сайта не е заместител на професионална медицинска консултация, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

Инфекция на човека

Категории

  • Бактериални инфекции (41) t
  • Биохимия (5) t
  • Вирусен хепатит (12)
  • Вирусни инфекции (43)
  • ХИВ-СПИН (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозни инфекции (19) t
  • Имунитет (16)
  • Инфекциозни заболявания на кожата (33) t
  • Лечение (38)
  • Общи познания за инфекции (36)
  • Паразитни заболявания (8) t
  • Правилно хранене (41)
  • Превенция (23)
  • Други (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарти за грижа (26) t

Къде да се изследва за хепатит С и как да го разберем

Здравейте, с вас Олга Ришкова. В предишната статия „Хепатит С - каква е болестта”, се занимавахме с много въпроси за тази инфекция. Днес нашата тема е как да се тестваме за хепатит С, какви отговори можем да получим и какво да направим. Навременното тестване за хепатит С и лечението могат да предотвратят увреждане на черния дроб.

Как да разберете дали имате хепатит С или не?

Къде и как можете да направите кръвен тест за хепатит С? Можете да преминете този анализ във вашата клиника без никакви проблеми. Дори и да няма лаборатория в клиниката или болницата, която да извършва тестове за вирусен хепатит, тази услуга в Русия се предлага във всяка общинска или федерална медицинска и превантивна институция. Те ще вземат кръв от вас и ще ви заведат в лабораторията, където се извършва това изследване. Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах.

Кой да се свърже в клиниката?

Ако имате симптоми на вирусен хепатит - притеснен за черния дроб, гадене, повръщане, жълтеникава кожа и очите, урина от цвета на бирата, леки изпражнения, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, такъв специалист е във всяка клиника.

Ако сте здрави и просто искате да бъдете проверени „за себе си“, не е необходимо да се свързвате с специалист по инфекциозни болести или терапевт. Всички клиники в Руската федерация разполагат с премедицински кабинети, където можете да отидете, заобикаляйки регистъра, без карта за амбулаторно лечение, която да пита "Искам да направя анализ за хепатит С." Ще напишете посока за анализ и ще обясните къде и кога да дарите кръв. Ако желаете, можете да бъдете прегледани анонимно, без да посочвате данните си.

Платена ли е или е безплатна?

Можете да вземете тест за хепатит С безплатно, ако Ви бъде назначен лекар за преглед (има съмнение за хепатит, Вие сте прегледан за операция). Ако сте здрави и проверени "за себе си", анализът вероятно ще бъде заплатен.

Какъв отговор може да се получи от лабораторията?

Вирусният хепатит С на латински се нарича HCV. Лабораторията няма да открие самия вирус на хепатит С, а антителата към него. Този метод на изследване се нарича ELISA - ензимен имуноанализ.

Можете да получите един от следните отговори:

  • Общите антитела срещу HCV чрез ELISA не са открити. Това е отрицателен анализ и това означава, че нямате вирусен хепатит С.
  • Общо открити анти-HCV антитела. Това е положителен тест за хепатит С и какво означава това, ще ви обясня малко по-късно.
  • Може да получите съмнителен или неясен отговор. Това е много рядко.

Съмнителен резултат.

Какво означава съмнителен тест за хепатит С? Съвременните тестови системи са много чувствителни и могат да реагират на други антитела, ако преминете анализа на фона на друга инфекция, при повишена температура и др. Такъв резултат може да бъде по време на инкубационния период на хепатит С, когато тялото все още не е развило достатъчно антитела. Във всеки случай, ако анализът за хепатит С е под въпрос, това означава, че най-важното е, че все още нямате резултат и анализът трябва да бъде тестван отново. Съмнителният резултат няма да задоволи нито лекаря, нито Вас, той не може да бъде представен на лекаря преди операцията.

Положителен тест.

Какво означава положителен кръвен тест за хепатит С? Ако получите този резултат, това не означава, че имате хепатит С. Спомням си, че в лабораторията, използвайки метод ELISA, не е открито наличието на вирус в тялото ви чрез ELISA, а наличието на антитела към вируса. Следователно има 2 възможни опции.

  • Вие нямате хепатит С. Вие сте имали хепатит С преди, сте били лекувани или силна имунна система се е справила със самия вирус. Вирусът вече не присъства в тялото и антителата остават. Антителата са много дълги, от години са отстранени от тялото. Това ще ви донесе някакво неудобство, защото в продължение на много години анализът ще бъде положителен, може да не бъдете взети някъде на работа. Но има огромен плюс - не можете да се заразите отново с хепатит С, докато имате антитела в кръвта си.
  • Имате хепатит С.

Какво да правим след това?

С този анализ трябва да отидете на лекар по инфекциозни болести. Друг метод ще ви помогне да го разберете - PCR, полимеразна верижна реакция. Няма лаборатория за PCR във всеки град, но кръвта за PCR в посока на специалист по инфекциозни болести най-вероятно ще бъде взета от вас в клиниката безплатно и ще бъде доставена в лабораторията на PCR. Този анализ разкрива наличието на вируса на хепатит С в организма.

Какъв отговор мога да получа?

В лабораториите за PCR първо те правят висококачествен кръвен тест за наличие на вирус. "Качество" не означава "много добро". Това означава "яде или не", без да се определя количеството на вируса. Има два възможни отговора:

  • PCR положителна. Това означава, че тялото има вирус на хепатит С, вие сте болен от хепатит С.
  • PCR е отрицателна. Този отговор не означава, че в тялото има 100%, но няма вирус, а вие сте здрави, 2 възможни са и тук.

PCR отрицателен

Анализът ELISA показа антитела на вируса на хепатит С, а PCR анализът, който вирусът установи, се оказа отрицателен, т.е. вирусът не се разкри. Какво означава това?

  • Това може да означава, че наистина няма вирус на хепатит С в тялото ви.
  • Но отрицателен PCR може да бъде случаят, когато има вирус в организма, но той не е активен, скрит в чернодробните клетки, не се размножава, така че не е намерен в кръвта. Това е неактивен, бавно движещ се хепатит, който не се предава по полов път, а вие сте носител на хепатит С. t

Необходимо е да се повтарят кръвни изследвания за PCR всяка година. Лекарят по инфекциозни болести ще ви даде препоръки и ако е необходимо ще ви предпише лекарства. Но с положителен ELISA и отрицателен PCR анализ за хепатит С не се предписва специфично антивирусно лечение.

PCR положителна.

Ако се окаже, че качествен PCR анализ е положителен, т.е. разкрива наличието на вируса на хепатит С в тялото ви, тогава в лабораторията от същата кръв ще направи количествен анализ, ще определи вирусния товар и генотипа на вируса. Русия има държавна програма за лечение на хепатит С със специфични антивирусни лекарства.

Лечението е безплатно за пациента, продължителността на лечението е 24-48 седмици, резултатите са много добри. Решението за включването ви в програмата ще бъде решено от специалиста по инфекциозни болести в мястото на пребиваване в зависимост от количествения PCR анализ и вирусния товар.

Остава ни да оправим работата, армията, операцията - където не я взимат или да го приемат с хепатит С.

За да ме уведомите, ако статията е полезна за вас, моля кликнете върху бутоните за социални мрежи или оставете коментар по-долу.

Кръвен тест за хепатит

Чернодробно заболяване - причина за значителна загриженост, тъй като стойността му в организма е много голяма. Черният дроб почиства кръвта от токсини и "боклук", изравнявайки ефекта на токсични съединения, които могат да се превърнат в заплаха за здравето.

Служи като депо от кръв и витамини. Жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки (хепатоцити), е необходим компонент на храносмилателния процес. Това е непълен списък на „функционалните отговорности”, чието изпълнение се нарушава по време на развитието на възпалителния процес в чернодробната тъкан - хепатит.

причини

Хепатитът е разделен на следните видове:

  • инфекциозни или вирусни (предизвикани от инфекция с вируса на хепатит тип А, В, С, D, Е);
  • токсични (отравяне с всяка отрова (домашна, промишлена), предозиране на наркотици, злоупотреба с алкохол);
  • автоимунна (агресия на имунната система срещу черния дроб - даряването на кръв за хепатит ще разкрие специфични антитела);
  • исхемично или хипоксично (кислородно гладуване и хепатоцитна некроза, дължащо се на рязък спад в кръвното налягане или хроничното ограничаване на кръвния поток).

За да се идентифицира истинската природа на хепатита, много е важно да се знае какво може да даде основен тласък на патологичния процес.

Има такова нещо като анамнеза. Това е информация за живота на човека, която е пряко или косвено свързана с болест. Те включват:

  1. Свържете се с човек с хепатит или с обикновени ястия, кърпи, четки за зъби с него.
  2. Консумацията на преварена вода от открито езеро, хранене в обществени столове (всичко гореспоменато се отнася за тип А, Е).

При хепатит В, С, D вирусът се предава чрез "входна врата" за събития като:

  1. Хирургия, ендоскопски диагностични манипулации, кръвопреливане.
  2. Незащитен сексуален контакт с потенциално заразен партньор.

Жената може да предаде болестта на детето вътрешно или на кърменето. Точната вероятност от инфекция ще покаже само анализа на хепатита. Болести, които влизат в организма по описаните методи, се наричат ​​парентерални. Заедно с патогена на хепатита, може да се предава и човешкият имунодефицитен вирус (HIV), който се взема предвид по време на изследването.

Ако попитате човек, който не е медицинска професия, какви са симптомите на хепатит, той най-вероятно ще каже, че това са болка и тежест в стомаха, жълтеница, горчив вкус в устата. В действителност, такива признаци се наблюдават, но вече в късен етап на развитие, когато болестта е преминала през всички предишни етапи и тестовете за хепатит са положителни.

Преди това пациентът може да бъде обезпокоен от слабост, постоянна умора, повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса по Целзий.

Често има болка в мускулите и ставите на болезнената природа, които могат да бъдат погрешно свързани с физическо претоварване.

Астеновегетативният синдром излиза на преден план: летаргия, апатично състояние - човек губи интерес от това, което се случва наоколо, той е раздразнен, депресиран, измъчван от главоболие, замаяност без видима причина. Сънят е нарушен - сънливостта през деня и безсънието през нощта е още по-изтощително.

По-дълбоки нарушения се наблюдават при хепатит С като депресивни нарушения. Почти винаги има гадене, по-рядко - повръщане. Горчивината в устата е по-характерна за холелитиаза, отколкото за хепатит. Черният дроб се увеличава (хепатомегален синдром), ръбът му е достъпен чрез палпация под дясното ребро, уплътнен, болезнен.

Кожата и лигавиците, склерата на очите са оцветени в жълто поради стагнация на жлъчката, появява се сърбеж, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, осветяват (Acholia). Ако в този момент човек направи кръвен тест за хепатит, се забелязва картина на остри промени. Често на кожата има синини, кръвта може да остане върху четката за зъби - тези признаци показват възможна хроничност на хепатита.

Причина за незабавна консултация с лекар - появата на такива симптоми:

  • повишаване на телесната температура над 37 градуса за повече от една и половина седмици;
  • слабост, постоянна умора, болки в ставите, мускулите за повече от месец, не са свързани с прекомерно физическо натоварване;
  • гадене, повръщане, дискомфорт или болка в десния хипохондрий;
  • Жълтеност на кожата и лигавиците, тъмна урина в комбинация с леки изпражнения;
  • загуба на тегло;
  • асцит (течност в коремната кухина), мрежа от разширени вени в корема ("глава медуза");
  • често кървене в носа, както и кървене от венците, стомашно-чревния тракт.

Случайното откриване на хипербилирубинемия в кръвния тест (повишаване на концентрацията на билирубин), рязко повишаване на нивото на AST, ALT и алкална фосфатаза може да показва промени в хепатита. Жените имат менструална дисфункция.

Ако не е възможно да се получат стандартни тестове с ярка картина, почти без съмнение за естеството на болестта, има бързи методи.

Те не могат да служат като основа за решителни мерки и окончателна диагноза, но ще позволят да се определи по-нататъшната тактика на диагностиката и лечението.

В момента има бърз анализ за хепатит, за който трябва да пробиете пръста си с скарификатор в кутията (остра игла с оребрени ръбове) и да изпуснете кръвта на специална таблетка, където в зависимост от резултата се появяват една или две ивици.

Диагностичен алгоритъм

Първият приоритет е инспекцията на човек. По време на него може да се открие изтощение, жълтеникава кожа и склера, уголемен корем, свързан с асцит, върху който ясно се виждат разширени вени на сафените.

Отличителни белези са също червените длани (палмарната еритема), съдовите "звездички", синини (хематоми) на кожата. Пациентът често се оплаква от тежък сърбеж, който се влошава през нощта.

За лекаря е изключително важно да получи анамнеза, особено когато пациентът е дете. Остър токсичен хепатит може да бъде причинен от приема на ацетилсалицилова киселина или парацетамол, ако бебето е чувствително към тях или дозата е увеличена. Изключително трудно е да се разграничи този вид заболяване от друг остър хепатит в ранната фаза.

За парацетамол има антидот, наречен N-ацетилцистеин. Въвеждането му може буквално да спаси черния дроб, но само ако се произвежда своевременно, в рамките на няколко часа от началото на симптомите. Синдромът на Рейе, наричан по-нататък остра чернодробна енцефалопатия, е причина за забраната на предписването на аспирин на деца под 12-годишна възраст.

Това е опасно усложнение, което изисква незабавна хоспитализация и интензивни грижи. Децата могат случайно да ядат или да изпият нещо от комплекта за първа помощ, оставен от възрастни в зоната на достъпност. От първостепенно значение е лекарството да бъде погълнато от детето, тъй като животът му може да зависи от него.

Като предпазна мярка, родителите трябва да скрият лекарствата на места, където бебето не може да ги получи, внимателно да прочетат анотациите и да следват нарежданията на лекаря, като не позволяват корекция на дозата или честотата на употреба.

Следващата стъпка е анализ на хепатит, който трябва да бъде предаден на всички с гореспоменатите симптоми.

Това не е един начин, а набор от методи, които се допълват взаимно:

1. Пълна кръвна картина.

Хепатитът не може да бъде идентифициран по неговите резултати, но анализът отразява състоянието на целия организъм и може да повлияе на определянето на тежестта и откриването на съпътстващи заболявания.

2. Биохимичен анализ на кръвта.

Тестовете за хепатит трябва да включват определяне на AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, лактат дехидрогеназа като ензими, които са повишени по време на възпаление на черния дроб; нивото на общия протеин, билирубин и неговите фракции също е важно. На празен стомах или не, кръвта се изследва за хепатит? Според правилата, последният прием на леки мастни храни трябва да се извършва 12 часа преди вземането на кръв.

Целта е да се определи състоянието на кръвосъсирващата система, като се използват характеристики като протромбин, протромбиново време, INR (международно нормализирано съотношение), фибриноген. Времето на анализа за хепатит е в деня на теста.

4. Изследване на серума за наличие на антитела (ELISA).

Това е имунологичен метод, основан на реакция "антиген-антитяло", която може да бъде пряка или непряка. Тестът не е подходящ само за откриване на хепатит, той също се изследва за ХИВ. От серума се отделят еднакви елементи от кръвта, докато оградата се извършва от вена. Необходими са антигени на специални групи, с които се свързват желаните антитела.

Цената на тестването за хепатит в този случай е по-висока от предишните методи. Резултатите се интерпретират според стойностите на имуноглобулините - М и G. Първите са остра фаза и положителни в началото на заболяването, от втората до четвъртата седмица след заразяването.

Вторият вариант се отнася до маркери на хронична инфекция, неговото ниво се увеличава от третата седмица след проникването на вируса, както и по време на обостряния и намалява няколко пъти (4-8) след един и половина месеца след началото на ефективната терапия. За да се потвърди диагнозата на автоимунен хепатит, кръвта се дарява за антитела на микрозомални антигени на черния дроб и бъбреците, антинуклеарни антитела.

5. Определяне на ДНК или РНК вируса.

Получава се чрез полимеразна верижна реакция. Колко е извършен такъв тест за хепатит? Процесът на усилване (копиране на ДНК или РНК сегменти) отнема няколко часа. Поради факта, че увеличава съдържанието на копията в материала, можете да определите наличието на патогена. PCR се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Фалшиво положителните отговори са почти изключени. Възможно е да се използват много разновидности на биологичен материал (слюнка, секрети на гениталиите), но за да се тества за хепатит, трябва да дарите кръв.

Кръвен тест за хепатит се изписва като референция, указващ няколко метода наведнъж, тъй като е невъзможно без тях. Пациентът не винаги знае къде да се обърне за необходимите лабораторни тестове и как да дари кръв за хепатит, с изключение на информация за ограничения на храните.

Изискванията за предварително аналитична подготовка ще бъдат дадени от лекуващия лекар или лаборант, но е полезно предварително да се запознаете с тях:

  • гладуване, елиминиране на пушенето и алкохолни напитки, избягване на прекомерно физическо натоварване за 12 часа; Разрешено е използването на малко количество чиста питейна вода;
  • ако приемате лекарства, които не могат да се отменят, кажете за това преди да вземете кръв;
  • Опитайте се да не се притеснявате, защото стресът не е по-лош от пренасянето на тежести, той засяга анализа на тестовете за хепатит и ХИВ.

Освен това пациентите трябва да са наясно със следното:

1. Какъв е анализът за хепатит?

Най-чувствителен метод - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Заменете го или потвърдете резултатите с помощта на PCR.

2. Къде да дарите кръв за хепатит?

Събирането на биологичен материал с последващите изследвания на маркери за болести е възможно в публични или частни лаборатории. Мога ли да тествам за хепатит безплатно? Практиката показва, че освен регионалните болници, такъв анализ рядко се извършва в държавните институции.

Ако това все още е така, тогава лекуващият лекар издава сезиране. Друг начин е частен диагностичен център. Хепатитната кръв също може да бъде дарена безплатно чрез скрининг тестове и кампании. Когато се провеждат и по кое време, е необходимо да се консултирате с лекаря.

3. Колко дни се правят кръвни тестове за хепатит?

Ако е необходимо, резултатите могат да бъдат получени от пациента или лекаря в деня на прилагане.

4. Времето на готовност за тестване за хепатит има връзка с хода на заболяването?

Продължителността на времето, прекарано на всички етапи на проучването, не зависи от тежестта или стадия на хепатит. Само характеристиките на самия процес се променят - например нивото на имуноглобулините.

5. Цената на кръвните тестове за ХИВ и хепатит?

Диагнозата на ХИВ се извършва в специални центрове безплатно, а резултатът се кодира по специален начин поради желанието на пациентите да останат анонимни. Тестовете за хепатит включват няколко вида лабораторни тестове, където са посочени общи и специфични показатели. Можете да преминете всички маркери наведнъж, но в частните центрове цената започва от 300-1000 рубли за една опция.

предотвратяване

Според Световната здравна организация хепатитът е признат за епидемиологично опасна болест. Парентералните видове рядко имат остра форма, като липсата на имунен отговор се превръща в хронично течение.

Особено уязвими са децата от първите години на живота, които се нуждаят от кръвопреливане или хемодиализа.

Чернодробна цироза се развива, придружена от синдром на портална хипертония и хронична чернодробна недостатъчност. Хепатит Е причинява фугасна (бързо напредваща) чернодробна недостатъчност при бременни жени. Очевидно е, че качеството на живот и прогнозата за тези пациенти са неблагоприятни, затова трябва да се обърне необходимото внимание на превенцията:

  • първичен (се състои в предотвратяване на инфекция: използване на инструменти за еднократна употреба за медицински манипулации, маникюр, индивидуални бръсначи, четки за зъби, защита при сексуален контакт с презерватив, внимателно изследване на кръводарителите);
  • вторично (въз основа на ранното откриване и забавяне на прогресията, като се използва лечение с интерферон (Viferon), софосбувир, имуносупресивни лекарства (азатиоприн, преднизолон) при автоимунен хепатит).

Тестването за ХИВ и хепатит, както е ясно посочено, е необходимо при контакт с потенциално заразена кръв. Препоръчително е също така да се ваксинират срещу хепатит В на служители на лечебни заведения, пациенти с имунодефицити.

Прегледите в антенатални клиники, където можете да се тествате за инфекции с TORCH (един от тях е хепатит), помагат да се идентифицират носители и болни жени, което се отразява на нивото на предаване на детето по време на бременност и раждане.

Как да се тества за хепатит С

Досега най-честият метод за откриване на вирус в пациент е тестът за хепатит С по метода ELISA. Такова проучване е определянето на маркери за присъствието на антитела на HCV (анти) в серума на пациента. Положителните резултати от този анализ изискват потвърждение от друг по-информативен PCR РНК тест.

Хепатит С е коварно страдание, което може да присъства в човешкото тяло за дълго време и не се проявява. Заболяването е опасно, тъй като води до непоправими нарушения в структурата на черния дроб, които се развиват в цироза.

Хепатит С: как изглежда, в какви случаи предписва анализ

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което влиза в тялото главно чрез кръв.

Основни начини на заразяване:

когато се използва нестерилно или слабо обработено медицинско оборудване по време на операция; по време на процедурата за преливане на непроверена кръв, ваксинация, инжектиране; при нанасяне на татуировки при извършване на пиърсинг с нестерилни материали; при извършване на салонни процедури (маникюр, педикюр) с нестерилни устройства; инфекция на здравните работници при неспазване на предпазните мерки при работа с инфектиран пациент.

Предаването на вируса се наблюдава и по време на незащитен сексуален контакт, както и по време на раждане от майка на дете.

Хепатит С засяга чернодробните клетки, които в по-късните стадии на заболяването водят до интоксикация на целия организъм. Поради това пациентите с това заболяване често имат лоши кръвни тестове: нисък хемоглобин, повишен билирубин, ALT и др.

Курсът на заболяването често е секретен, без специфични симптоми.

Тестовете за хепатит С не са включени в списъка на задължителните и могат да бъдат предписани само ако се открие желание за изпитване или ако пациентът е заподозрян в наличие на вирус.

Такова проучване е задължително за двойки, които планират бременност, както и за жени на длъжността. Хепатит С се тества редовно от представители на определени професии, например медицински работници, военнослужещи, аварийни работници, представители на хранителната индустрия.

Какви могат да бъдат подозренията на лекаря, който предписва задължително проучване за наличие на вирусен хепатит С в кръвта на пациент:

променени показатели за биохимичен анализ на кръвта; редуциран хемоглобин; промени в структурата на черния дроб с ултразвук на органа; повишена скорост на утаяване на еритроцитите; urobilin в урината.

Всички те са ясни признаци на вирусна инфекция в тялото на пациента. Но дори и общите по-горе показатели не дават на лекаря правото да постави диагноза вирусни лезии на тялото с хепатит С. Например, намаленият хемоглобин може да е анемия. И промените в биохимията - за нарушението на тялото, което не винаги е свързано с инфекция с вирусен хепатит.

Промени в кръвта на пациента ще бъдат. Така, хемоглобинът ще бъде намален. Хемолизата на еритроцитите засяга хемоглобина. При вирусни увреждания, тя намалява значително. Хемоглобинът може също да намалее в резултат от лечението на хепатит с антивирусна терапия. Следователно, този показател е строго контролиран при пациенти по време на лечението. Но дори много нисък хемоглобин не говори за хепатит. Ако настъпят такива промени в състава на кръвта, лекарят може само да предполага инфекция с това заболяване. За разяснение може да се нуждаете от допълнителна диагностика.

Хепатит С има няколко генотипа. Всеки от тях има свои подтипове. На територията на страните от бившия СССР най-често се счита генотип 1б, 1а, 2, 3. В същото време инфекцията чрез кръвопреливане е по-често заразена с вирус 1б. Генотип 3а е по-често срещан при наркозависимите. В страните от Близкия изток в повечето случаи се открива генотип 4. Открива се смесване, когато пациентът се определя едновременно, например, с положителен резултат за генотип 1Ь и 3а. Това се наблюдава при 10% от всички заразени.

За да се определи генотипът също е важно, тъй като помага за определяне на по-нататъшната тактика на лечение. Не всички тестове за хепатит С дават тези показания. Генотипът се определя само чрез висококачествена PCR.

Най-тежките и по-негативни последствия за организма са генотип 1б.

Колко души са засегнати от хепатит С? На последно място, разпространението на това заболяване в развитите страни достига 2%. В повечето случаи хората не бързат да се изследват за хепатит С, тъй като те просто не са наясно с инфекцията. Проверете сами са решени само 10% от общото население.

Анализи, които са показателни за хепатит С

Тестовете за хепатит С могат да бъдат различни: PCR, ELISA (присъствието в кръвта на антитялото на имунната система).

Какво от тях е най-информативното, да видим.

Метод за ензимен имуноанализ за откриване на анти-HCV. Един от първите методи, които помагат да се определи наличието на контакт на пациента с вирусни клетки, е анализ за определяне на антитела в кръвния серум. Това е метод ELISA, който помага за откриване на анти-HCV. Такъв анализ на хепатит С се възлага на донори, жени в ситуацията, на такива, които ще бъдат подложени на планирана хирургична интервенция. Проверете за наличието на антитела или определете общата част на хепатита в серума по този начин може да бъде във всяка клиника.

Преди да вземете ELISA тест за анти-HCV хепатит C, трябва да се подготвите. Той се предава на празен стомах. Такава диагноза може да даде фалшив отрицателен или положителен резултат. Много често това се случва по време на бременност, при хора с втора група кръв. И това се счита за норма.

Има два класа на антитела срещу хепатит С - G и M. В анализите те се наричат ​​IgG и IgM (имуноглобулин G и M). Общият анти-HCV в анализа на ELISA е общия брой антитела от двата класа G и M, които се появяват в серума като антиген на вируса на хепатит С. Такива обобщен анализ се извършва на всички, които са разкрили желание да бъдат тествани. Общо анти-HCV се открива в кръвта както при остри, така и при хронични форми на заболяването.

Но в същото време, положителен индикатор за наличието на антитела в HCV не дава 100% гаранция за наличието на вируса в кръвта. И това се счита за норма. Не може да се отрече и отрицателен отрицателен индикатор.

На фона на хроничните заболявания в кръвта може да се появи тотално анти-HCV, което е свързано с някои характеристики на имунната система. Ако се установи, че пациентът има положителен резултат от ELISA тест за HCV антитела срещу хепатит C, тогава се препоръчва провеждането на по-значими проучвания за идентифициране на заболяването - диагностика на PCR RNA.

Кръвни тестове чрез полимеразна верижна реакция. Съкратена PCR. Такава диагноза за наличието на РНК болест е станала известна напоследък, през 80-те години на миналия век. То дава точния резултат, коя инфекция или вирус е довел до заболяването. Хепатит С е заболяване, което може да промени генетичната си структура.

PCR анализът на РНК се прави на всеки, който е с положителен резултат с ELISA.

Откриването на вирусни лезии на хепатит чрез PCR РНК е възможно, дори ако количествените му числа са много ниски. Такава диагноза дава възможност също така да се идентифицират вирусни елементи в началния период на увреждане на вируса по време на периода, когато ELISA все още не определя присъствието на антитяло. Положителната РНК се появява в кръвта на петия ден след заразяването с вирус в тялото.

Също така, тези тестове за хепатит С помагат за определяне на генотипа, който е ударил тялото.

PCR диагнозата условно се разделя на два типа: количествен и качествен. Първият показва наличието на РНК вирус, а вторият - натоварването върху тялото.

Високото качество показва, че вирусът се развива бързо и показва промени в нивото на РНК в тестовия материал. Той определя и генотипа на хепатита.

Тълкуване на резултатите

РНК е диагностична, която ви позволява да идентифицирате генетичен модел на заболяване в серума. Този тип проучване се провежда при всички пациенти, които имат анти-HCV в кръвта си. Норма е резултат, който казва "не е открит". Ако "се открие", това показва, че вирусът присъства в тялото и умножава, заразява нови чернодробни клетки.

Вече споменахме, че изследването на PCR дава качествен и количествен резултат. Първият тип тест има определени прагове на чувствителност. Това предполага, че ако количеството на вируса в серума е по-малко от нормата, резултатът от анализа може да бъде "отрицателен". Следователно, пациентите с ниска концентрация на хепатитни клетки трябва да изяснят чувствителността на системата, тъй като във всяка лаборатория тя е различна.

Висококачествената PCR РНК дава само положителен или отрицателен резултат от проучването.

Количествената PCR диагностика предполага вирусен товар върху тялото, т.е. колко бързо прогресира заболяването. Определя броя на единиците вирусен материал за определен обем кръвен серум (1 куб. См).

Тук резултатът вече има количествен показател и ще бъде изразен в цифри. Скоростта във всяка лаборатория може да се различава един от друг, тъй като методът се извършва с помощта на различни реагенти. Ето защо, тестове за хепатит С за определяне на PCR количествено е по-добре да се премине в една лаборатория.

По принцип, индикаторите от 1 * 107 IU / ml се считат за много високи натоварвания, цифрите от 800 * 103 IU / ml ще бъдат умерено повишени.

Вирусно натоварване и правят по време на лечението на хепатит. Нормално, ако числата в процеса на лечение са склонни да намаляват. По време на терапията показанията, получени по метода за определяне на антитела в кръвния серум, не са информативни, следователно не се провеждат.

Подготовка и проучване

За да може диагнозата хепатит С чрез ELISA или PCR да покаже валиден и достоверен резултат, е необходимо пациентът да даде кръв на празен стомах.

Това понятие означава липса на храна за 8 часа.

Също така за резултата от проучването може да засегне някои храни. Ето защо, поне един ден преди тестването за хепатит, зеленчуците и цитрусовите плодове, особено тези с оранжев цвят, трябва да бъдат изключени от диетата.

Анализи с вирусен хепатит С могат да дадат фалшив резултат при приемането на някои лекарства. Сутрин не приемайте лекарства, които обикновено пиете. На пациентите се препоръчва да направят анализ и само след това да вземат всички необходими лекарства.

Кръв за диагностика се събира от вената на пациента и се прехвърля в лабораторията.

Тестовете за хепатит С се правят приблизително в рамките на един ден, но може да има забавяне, което в повечето случаи може да се дължи на необходимостта от транспортиране на кръвния серум в лабораторията. Колко анализ на хепатит С се прави в дадена институция, лабораторният техник ще каже на пациента.

Резултатите от тестовете не са оценка на диагнозата и задължително изискват интерпретация от лекар.

Същото се отнася и до целта на лечението. Проучванията с ELISA, които показват положителен отговор, все още не показват наличието на вирусна лезия с хепатит. Пациентът трябва да се подложи на допълнително PCR тестване.

Такъв анализ на хепатит С ще покаже по-подробна картина, ако болестта присъства в организма, за да се определи генотипа на вируса, който ще помогне на лекаря да избере висококачествено лечение.

Тестовете за вирусен хепатит С са много информативни и говорят не само за наличието на болестта, но и за неговите генотипове, процеса на развитие. Днес, предоставянето на такова проучване - е норма.

Тъй като ранната диагностика помага за по-добро лечение на болестта, много е важно да се следи и проверява хемоглобинът по време на периода на лечение, тъй като антивирусните лекарства значително намаляват неговата скорост. Периодично се извършва кръвен тест.

Обикновено, мъжкият хемоглобин варира от 130 до 160 g / l. При жени, хемоглобинът е по-нисък и се доближава до показания от 120 до 155 g / l. Тестовете за хепатит С помагат за контролиране на предписания курс на лечение.

Извършва се кръвен тест за хепатит, за да се потвърди или отхвърли наличието на болестта. Хепатитът присъства в 3% от световното население. Много хора не са наясно с този проблем. Често пациентите не получават своевременно подходящо лечение поради факта, че заболяването се диагностицира твърде късно. В случай на навременна диагноза, прогнозата за възстановяване или отсъствието на обостряния е по-благоприятна.

Видове хепатит и необходимите процедури

Често болестта се открива, когато човек преминава през рутинна инспекция или преминава тестове, които се изискват при кандидатстване за работа.

Ако подозирате патология или когато се установи заболяване, пациентът трябва да бъде подложен на редица изследвания. Диагностичният комплекс може да се различава в зависимост от степента и формата на хепатита.

Здравият човек може да даде и тест за пълно доверие в отсъствието на болестта. Необходим е пълен преглед за хора, които имат очевидни признаци на заболяване.

Те включват:

жълта кожа; летаргия; липса на апетит; треска; мускулни болки; обезцветяване на изпражненията.

Освен това, когато са в контакт с инфектиран човек, дори медицинските работници трябва да дарят кръв за хепатит.

Има няколко вида заболявания:

Всяка форма на хепатит се характеризира с различни симптоми, скорост и тежест на курса, метод на диагностика и лечение. За да се направи окончателна диагноза, на пациента се възлагат различни тестове, нуждата от които може да се определи от лекуващия лекар в зависимост от наличните симптоми на заболяването, показващи развитието на една от формите на заболяването.

Различия във формите на хепатит и диагностика на всеки от тях

Както бе споменато по-горе, хепатитът е 5 вида. От неговата форма зависи от изследователските методи за извършване на точна диагноза.

Хепатит А

Тя може да бъде закупена в резултат на ядене на нестандартни продукти, вода или използване на предмети от бита. Продължава в остра, подостра и безсимптомна форма. Този вид хепатит е най-лесният.

Това е така, защото не се наблюдава сериозно увреждане на черния дроб и възстановяването отнема около 1,5 месеца.

За да откриете хепатит, трябва:

откриване на определени вирусни показатели в кръвта чрез анализ на полимеразна верижна реакция (PCR); вземане на имуноглобулини до възстановяване; анализ на антитела към G, които се появяват по време на заболяването и вече не изчезват.

Хепатит В

Те могат да се заразят чрез контакт с заразено лице и чрез кръв. Съществува в остра и хронична форма. Хепатит В може да причини сериозни увреждания на черния дроб, дори рак.

За да го потвърдите, трябва да направите някои изследвания:

тестове за антитела, открити както в инфектирани, така и в здрави хора. Показателите за антитела в кръвта на здрав човек не трябва да надвишават 0,05 IU / ml; провеждане на проучване на протеини и антитела, което обикновено се предписва за острата форма на заболяването; ДНК детекция на вируса чрез PCR.

Хепатит С

Това е най-често срещаната форма на заболяването. Той се открива, като правило, при диагностицирането на други патологии, тъй като на началния етап няма очевидни симптоми на хепатит. Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, лечението е изключително трудно.

Кръвен тест за хепатит С включва цялостно изследване на пациента и определяне на степента на увреждане на черния дроб. Този анализ ще помогне да се разбере тежестта на заболяването и ефективността на терапията. Освен това е необходим тест за антитела. За да се определи необходимото лечение се извършва и анализ на интерлевкини.

Хепатит D

Появата на тази форма на заболяването включва поражение на тялото от патогенен вирус. Заболяването е трудно. При заразяване с няколко вируса наведнъж се наблюдава влошаване на състоянието на пациента и преминаване към по-тежка форма.

Лабораторните изследвания могат да покажат наличието на вируси и антитела в човешкото тяло, както и да установят степента на развитие на заболяването.

Хепатит Е

Той има някои прилики с хепатит А. Скоростта на разпространение на вируси в организма е висока.

Най-голямата опасност от този вид хепатит е за бременни жени. Защото в повечето случаи, когато се открие остра форма на заболяването, настъпва смъртта на заразените.

Метод на анализ

Подготовката за тестване включва въздържане от употребата на алкохолни напитки, както и от мазни и пикантни храни. Това трябва да се изхвърли един ден преди раждането. Биологичният материал трябва да премине на празен стомах. В допълнение, той уточнява колко дни се прави анализ за хепатит.

Резултатът от тестването за откриване на хепатит е готов след 4 часа от момента на кръводаряването. Периодът на изследвания може да продължи един ден или да продължи по-дълго време - до една седмица.

Заключението и формулировката на отрицателен отговор предполагат липса на вируси и антитела в човешкото тяло, което показва наличието на болестта. При всяко изследване кръвта се дарява за хепатит, след което се проверява нивото на присъствие на вируси в организма. Ако цифрите са под нормалните, тогава тялото не е заразено. Това показва липсата на патогени в кръвта. Наличието на антитела включва повишаване на имунния статус на тялото или ваксинация.

Кръвен тест за маркери на вирусни форми на хепатит има редица характеристики:

Ако се открие положителен резултат, е необходимо да се възстановят биологичните материали. Това е необходимо, за да се гарантира правилната диагноза. Тъй като кръвта се дарява само на празен стомах, ако това правило не се спазва, може да се получи фалшив резултат. Също така, възможна е неправилна диагноза след провеждане на проучване на предварително заразено лице и събиране на тестове в същите контейнери, без да се спазват определени правила за обработка на медицински изделия. Когато един организъм е заразен, се предписва терапия, трябва да се правят тестове на всеки три дни, за да се наблюдава развитието на хепатит. В случай на хронично заболяване е необходимо да се изследва след половин година.

За да се унищожи хепатита е необходимо подходящо лечение. Възстановяването зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на човешкото тяло. При пълно възстановяване пациентът развива имунитет към хепатит.

Чернодробно заболяване - причина за значителна загриженост, тъй като стойността му в организма е много голяма. Черният дроб почиства кръвта от токсини и "боклук", изравнявайки ефекта на токсични съединения, които могат да се превърнат в заплаха за здравето.

Той синтезира фактори на кръвосъсирването (фибриноген, протромбин и др.), Участва в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, хормони.

Служи като депо от кръв и витамини. Жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки (хепатоцити), е необходим компонент на храносмилателния процес. Това е непълен списък на „функционалните отговорности”, чието изпълнение се нарушава по време на развитието на възпалителния процес в чернодробната тъкан - хепатит.

причини

Хепатитът е разделен на следните видове:

инфекциозни или вирусни (предизвикани от инфекция с вируса на хепатит тип А, В, С, D, Е); токсични (отравяне с всяка отрова (домашна, промишлена), предозиране на наркотици, злоупотреба с алкохол); автоимунна (агресия на имунната система срещу черния дроб - даряването на кръв за хепатит ще разкрие специфични антитела); исхемично или хипоксично (кислородно гладуване и хепатоцитна некроза, дължащо се на рязък спад в кръвното налягане или хроничното ограничаване на кръвния поток).

За да се идентифицира истинската природа на хепатита, много е важно да се знае какво може да даде основен тласък на патологичния процес.

Има такова нещо като анамнеза. Това е информация за живота на човека, която е пряко или косвено свързана с болест. Те включват:

Свържете се с човек с хепатит или с обикновени ястия, кърпи, четки за зъби с него. Консумацията на преварена вода от открито езеро, хранене в обществени столове (всичко гореспоменато се отнася за тип А, Е).

При хепатит В, С, D вирусът се предава чрез "входна врата" за събития като:

Хирургия, ендоскопски диагностични манипулации, кръвопреливане. Незащитен сексуален контакт с потенциално заразен партньор.

Жената може да предаде болестта на детето вътрешно или на кърменето. Точната вероятност от инфекция ще покаже само анализа на хепатита. Болести, които влизат в организма по описаните методи, се наричат ​​парентерални. Заедно с патогена на хепатита, може да се предава и човешкият имунодефицитен вирус (HIV), който се взема предвид по време на изследването.

Ако попитате човек, който не е медицинска професия, какви са симптомите на хепатит, той най-вероятно ще каже, че това са болка и тежест в стомаха, жълтеница, горчив вкус в устата. В действителност, такива признаци се наблюдават, но вече в късен етап на развитие, когато болестта е преминала през всички предишни етапи и тестовете за хепатит са положителни.

Преди това пациентът може да бъде обезпокоен от слабост, постоянна умора, повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса по Целзий.

Често има болка в мускулите и ставите на болезнената природа, които могат да бъдат погрешно свързани с физическо претоварване.

Астеновегетативният синдром излиза на преден план: летаргия, апатично състояние - човек губи интерес от това, което се случва наоколо, той е раздразнен, депресиран, измъчван от главоболие, замаяност без видима причина. Сънят е нарушен - сънливостта през деня и безсънието през нощта е още по-изтощително.

По-дълбоки нарушения се наблюдават при хепатит С като депресивни нарушения. Почти винаги има гадене, по-рядко - повръщане. Горчивината в устата е по-характерна за холелитиаза, отколкото за хепатит. Черният дроб се увеличава (хепатомегален синдром), ръбът му е достъпен чрез палпация под дясното ребро, уплътнен, болезнен.

Кожата и лигавиците, склерата на очите са оцветени в жълто поради стагнация на жлъчката, появява се сърбеж, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, осветяват (Acholia). Ако в този момент човек направи кръвен тест за хепатит, се забелязва картина на остри промени. Често на кожата има синини, кръвта може да остане върху четката за зъби - тези признаци показват възможна хроничност на хепатита.

Причина за незабавна консултация с лекар - появата на такива симптоми:

повишаване на телесната температура над 37 градуса за повече от една и половина седмици; слабост, постоянна умора, болки в ставите, мускулите за повече от месец, не са свързани с прекомерно физическо натоварване; гадене, повръщане, дискомфорт или болка в десния хипохондрий; Жълтеност на кожата и лигавиците, тъмна урина в комбинация с леки изпражнения; загуба на тегло; асцит (течност в коремната кухина), мрежа от разширени вени в корема ("глава медуза"); често кървене в носа, както и кървене от венците, стомашно-чревния тракт.

Случайното откриване на хипербилирубинемия в кръвния тест (повишаване на концентрацията на билирубин), рязко повишаване на нивото на AST, ALT и алкална фосфатаза може да показва промени в хепатита. Жените имат менструална дисфункция.

Ако не е възможно да се получат стандартни тестове с ярка картина, почти без съмнение за естеството на болестта, има бързи методи.

Те не могат да служат като основа за решителни мерки и окончателна диагноза, но ще позволят да се определи по-нататъшната тактика на диагностиката и лечението.

В момента има бърз анализ за хепатит, за който трябва да пробиете пръста си с скарификатор в кутията (остра игла с оребрени ръбове) и да изпуснете кръвта на специална таблетка, където в зависимост от резултата се появяват една или две ивици.

Диагностичен алгоритъм

Първият приоритет е инспекцията на човек. По време на него може да се открие изтощение, жълтеникава кожа и склера, уголемен корем, свързан с асцит, върху който ясно се виждат разширени вени на сафените.

Отличителни белези са също червените длани (палмарната еритема), съдовите "звездички", синини (хематоми) на кожата. Пациентът често се оплаква от тежък сърбеж, който се влошава през нощта.

За лекаря е изключително важно да получи анамнеза, особено когато пациентът е дете. Остър токсичен хепатит може да бъде причинен от приема на ацетилсалицилова киселина или парацетамол, ако бебето е чувствително към тях или дозата е увеличена. Изключително трудно е да се разграничи този вид заболяване от друг остър хепатит в ранната фаза.

За парацетамол има антидот, наречен N-ацетилцистеин. Въвеждането му може буквално да спаси черния дроб, но само ако се произвежда своевременно, в рамките на няколко часа от началото на симптомите. Синдромът на Рейе, наричан по-нататък остра чернодробна енцефалопатия, е причина за забраната на предписването на аспирин на деца под 12-годишна възраст.

Това е опасно усложнение, което изисква незабавна хоспитализация и интензивни грижи. Децата могат случайно да ядат или да изпият нещо от комплекта за първа помощ, оставен от възрастни в зоната на достъпност. От първостепенно значение е лекарството да бъде погълнато от детето, тъй като животът му може да зависи от него.

Като предпазна мярка, родителите трябва да скрият лекарствата на места, където бебето не може да ги получи, внимателно да прочетат анотациите и да следват нарежданията на лекаря, като не позволяват корекция на дозата или честотата на употреба.

Следващата стъпка е анализ на хепатит, който трябва да бъде предаден на всички с гореспоменатите симптоми.

Това не е един начин, а набор от методи, които се допълват взаимно:

1. Пълна кръвна картина.

Хепатитът не може да бъде идентифициран по неговите резултати, но анализът отразява състоянието на целия организъм и може да повлияе на определянето на тежестта и откриването на съпътстващи заболявания.

2. Биохимичен анализ на кръвта.

Тестовете за хепатит трябва да включват определяне на AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, лактат дехидрогеназа като ензими, които са повишени по време на възпаление на черния дроб; нивото на общия протеин, билирубин и неговите фракции също е важно. На празен стомах или не, кръвта се изследва за хепатит? Според правилата, последният прием на леки мастни храни трябва да се извършва 12 часа преди вземането на кръв.

Целта е да се определи състоянието на кръвосъсирващата система, като се използват характеристики като протромбин, протромбиново време, INR (международно нормализирано съотношение), фибриноген. Времето на анализа за хепатит е в деня на теста.

4. Изследване на серума за наличие на антитела (ELISA).

Това е имунологичен метод, основан на реакция "антиген-антитяло", която може да бъде пряка или непряка. Тестът не е подходящ само за откриване на хепатит, той също се изследва за ХИВ. От серума се отделят еднакви елементи от кръвта, докато оградата се извършва от вена. Необходими са антигени на специални групи, с които се свързват желаните антитела.

Цената на тестването за хепатит в този случай е по-висока от предишните методи. Резултатите се интерпретират според стойностите на имуноглобулините - М и G. Първите са остра фаза и положителни в началото на заболяването, от втората до четвъртата седмица след заразяването.

Вторият вариант се отнася до маркери на хронична инфекция, неговото ниво се увеличава от третата седмица след проникването на вируса, както и по време на обостряния и намалява няколко пъти (4-8) след един и половина месеца след началото на ефективната терапия. За да се потвърди диагнозата на автоимунен хепатит, кръвта се дарява за антитела на микрозомални антигени на черния дроб и бъбреците, антинуклеарни антитела.

5. Определяне на ДНК или РНК вируса.

Получава се чрез полимеразна верижна реакция. Колко е извършен такъв тест за хепатит? Процесът на усилване (копиране на ДНК или РНК сегменти) отнема няколко часа. Поради факта, че увеличава съдържанието на копията в материала, можете да определите наличието на патогена. PCR се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Фалшиво положителните отговори са почти изключени. Възможно е да се използват много разновидности на биологичен материал (слюнка, секрети на гениталиите), но за да се тества за хепатит, трябва да дарите кръв.

Кръвен тест за хепатит се изписва като референция, указващ няколко метода наведнъж, тъй като е невъзможно без тях. Пациентът не винаги знае къде да се обърне за необходимите лабораторни тестове и как да дари кръв за хепатит, с изключение на информация за ограничения на храните.

Изискванията за предварително аналитична подготовка ще бъдат дадени от лекуващия лекар или лаборант, но е полезно предварително да се запознаете с тях:

гладуване, елиминиране на пушенето и алкохолни напитки, избягване на прекомерно физическо натоварване за 12 часа; Разрешено е използването на малко количество чиста питейна вода; ако приемате лекарства, които не могат да се отменят, кажете за това преди да вземете кръв; Опитайте се да не се притеснявате, защото стресът не е по-лош от пренасянето на тежести, той засяга анализа на тестовете за хепатит и ХИВ.

Освен това пациентите трябва да са наясно със следното:

1. Какъв е анализът за хепатит?

Най-чувствителен метод - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Заменете го или потвърдете резултатите с помощта на PCR.

2. Къде да дарите кръв за хепатит?

Събирането на биологичен материал с последващите изследвания на маркери за болести е възможно в публични или частни лаборатории. Мога ли да тествам за хепатит безплатно? Практиката показва, че освен регионалните болници, такъв анализ рядко се извършва в държавните институции.

Ако това все още е така, тогава лекуващият лекар издава сезиране. Друг начин е частен диагностичен център. Хепатитната кръв също може да бъде дарена безплатно чрез скрининг тестове и кампании. Когато се провеждат и по кое време, е необходимо да се консултирате с лекаря.

3. Колко дни се правят кръвни тестове за хепатит?

Ако е необходимо, резултатите могат да бъдат получени от пациента или лекаря в деня на прилагане.

4. Времето на готовност за тестване за хепатит има връзка с хода на заболяването?

Продължителността на времето, прекарано на всички етапи на проучването, не зависи от тежестта или стадия на хепатит. Само характеристиките на самия процес се променят - например нивото на имуноглобулините.

5. Цената на кръвните тестове за ХИВ и хепатит?

Диагнозата на ХИВ се извършва в специални центрове безплатно, а резултатът се кодира по специален начин поради желанието на пациентите да останат анонимни. Тестовете за хепатит включват няколко вида лабораторни тестове, където са посочени общи и специфични показатели. Можете да преминете всички маркери наведнъж, но в частните центрове цената започва от 300-1000 рубли за една опция.

предотвратяване

Според Световната здравна организация хепатитът е признат за епидемиологично опасна болест. Парентералните видове рядко имат остра форма, като липсата на имунен отговор се превръща в хронично течение.

Особено уязвими са децата от първите години на живота, които се нуждаят от кръвопреливане или хемодиализа.

Чернодробна цироза се развива, придружена от синдром на портална хипертония и хронична чернодробна недостатъчност. Хепатит Е причинява фугасна (бързо напредваща) чернодробна недостатъчност при бременни жени. Очевидно е, че качеството на живот и прогнозата за тези пациенти са неблагоприятни, затова трябва да се обърне необходимото внимание на превенцията:

първичен (се състои в предотвратяване на инфекция: използване на инструменти за еднократна употреба за медицински манипулации, маникюр, индивидуални бръсначи, четки за зъби, защита при сексуален контакт с презерватив, внимателно изследване на кръводарителите); вторично (въз основа на ранното откриване и забавяне на прогресията, като се използва лечение с интерферон (Viferon), софосбувир, имуносупресивни лекарства (азатиоприн, преднизолон) при автоимунен хепатит).

Тестването за ХИВ и хепатит, както е ясно посочено, е необходимо при контакт с потенциално заразена кръв. Препоръчително е също така да се ваксинират срещу хепатит В на служители на лечебни заведения, пациенти с имунодефицити.

Прегледите в антенатални клиники, където можете да се тествате за инфекции с TORCH (един от тях е хепатит), помагат да се идентифицират носители и болни жени, което се отразява на нивото на предаване на детето по време на бременност и раждане.