Хепатит сестрински процес

Въведение 3
1. Характеристики на хода на хепатит 4
2. Организиране на действията на медицинска сестра с хепатит 6
Заключение 10
Референции 11

Кърменето е наука за извършване на някои от най-простите медицински процедури и процедури, като инжектиране, клизма, инфузия и грижа за болните. Името се дължи на факта, че в условията на болници и клиники тези процедури се извършват от медицински сестри.
Значението на работата е да се разгледат действията на медицинска сестра при лечението на хепатит. Инфекциозните заболявания, които възникват с обща интоксикация и първични увреждания на черния дроб, се наричат общ термин - "вирусен хепатит".
Целта на работата е да се проучи сестринския процес при хепатит.
Постигането на целта включва решаване на редица задачи:
1) да се разгледат особеностите на хода на хепатита;
2) да проучи организацията на действията на медицинска сестра с хепатит.
В момента са идентифицирани 7 вируса на хепатит. Два от дъното, вируси А и Е, се предават по орално-фекален път, причинявайки остър хепатит, обикновено завършващ с възстановяване. Трите вируса на хепатит, В, делта и С, се предават парентерално и са хронични форми. Основният път на инфекция е парентерален (през кръвта), като се използват нестерилни спринцовки, игли, стоматологични, хирургически, гинекологични и други инструменти.

1. Характеристики на хода на хепатита

Процесът на кърмене е метод на научно обосновани и практикувани сестрински дейности за подпомагане на пациентите. Целта на този метод е „да се осигури приемливо качество на живот в дадена болест чрез осигуряване на физически, психосоциален и духовен комфорт, който е най-достъпен за пациента, като се вземат предвид неговата култура и духовни ценности” [3; а. 16].
Хепатитът е увреждане на черния дроб, причинено от излагане на инфекциозни и токсични фактори. Има остър и хроничен хепатит. Най-честата причина за остър хепатит В е вирус, който причинява болестта на Botkin. В допълнение, остър хепатит може да бъде причинен от излагане на токсични агенти, както и злоупотреба с алкохол.
Остър хепатит се характеризира с увеличаване на черния дроб, жълтеница, загуба на апетит, слабост и промени в лабораторните параметри (повишаване на билирубина). Тези прояви в случай на интоксикация се комбинират с другите симптоми, с увреждане на костния мозък, нервната система, бъбреците и др. Развитието на заболяването може да варира: от лека, слаба симптоматична до тежка, бързо прогресираща, до развитие на чернодробна кома.
Лечението се извършва диференциация в зависимост от етиологията на лезията. Изпишете режим на полу-легло, диета, съдържаща достатъчно количество ви-ф амини, протеин, течности (инфузия на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид).
Хроничният хепатит често се развива като резултат от остър вирусен хепатит. Нарушаването на имунните процеси също влияе върху неговата прогресия. Заболяването може да бъде скрито за дълго време, понякога се появява само с развитието на цироза на черния дроб.
Често пациентите страдат от болка в областта на черния дроб (обикновено тъпа), загуба на апетит, горчивина, сухота в устата, диспептични симптоми. Прегледът показва увеличение на черния дроб, понякога на далака, и е възможно повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Изтеглете есе "Грижи за хепатит" DOC | TXT

Сестрински процес за хроничен хепатит

Хроничният хепатит (CG) е полиетиологичен дифузен възпалителен процес в черния дроб, който продължава повече от шест месеца и не се съпровожда от нарушаване на лобулната структура на черния дроб.

Етиология и патогенеза.

Най-честата причина за хроничен хепатит е остър вирусен хепатит. Доказан е преходът към хронична форма на остър хепатит, причинен от вируси B, C, D.

Много по-рядко причината за хроничен хепатит е автоимунен процес, причината за който е неизвестен, наркотична интоксикация (индуциран от наркотици хепатит) и алкохолизъм.

Инфекция с вируса на хепатит В. По-често. Основните пътища на предаване са парентерално (инжектиране), сексуално и от майка към плода. Хроничният вирусен хепатит В може да се трансформира в цироза на черния дроб, на фона на който може да се развие рак на черния дроб.

Самият вирус не унищожава директно хепатоцитите, увреждането на черния дроб се обяснява с имунния отговор на въвеждането на вируса в хепатоцита. В зависимост от силата на имунния отговор, хроничен хепатит се появява без симптоми, доброкачествени (персистиращ хепатит) или агресивно, с елементи на некроза на черния дроб (активен хепатит), при които се наблюдават екстрахепатални лезии: полимиозит, артрит, миокардит и др.

Инфекция с вируса на хепатит D. Предаването е същото. Вирусът D действа директно върху хепатоцитите, поради което по-често се превръща в активен хепатит и цироза на черния дроб.

Инфекция с вируса на хепатит С. Този хепатитен вирус най-често причинява развитие на активен хепатит с преход към цироза и рак на черния дроб. Пътищата за предаване са едни и същи. Хепатоцитите се увреждат директно от вируса и имуно-медиирания процес. Отличителна черта на хепатит С е латентен и олигосимптоматичен курс, диагнозата не се разпознава дълго време, но бързо води до цироза и рак на черния дроб.

Злоупотребата с алкохол е една от най-важните причини за CG. Алкохолът уврежда хепатоцитите и причинява автоимунни реакции.

Ефекти на хепатотропни лекарства.

Истинските хепатотоксини включват: парацетамол, салицилати, цитостатици, големи дози тетрациклин, аминазин, анаболни стероиди и др. Групата лекарства, които причиняват алергично увреждане на черния дроб включват транквиланти, флуоротан, антибиотици, антиконвулсанти, антидиабетни средства.

Лекарствата причиняват различни увреждания на черния дроб: възпаление, фиброза, тромбоза на чернодробните вени, цироза, тумори и др.

Клиничната картина на CG.

Клиничната картина има свои характеристики в зависимост от инфекцията на даден вирус.

Основните симптоми на CG: чувство на тежест или болки в десния хипохондрия, загуба на апетит, инвалидност, умора. Възможна жълтеница с различна тежест. При изследване на пациент може да се открие жълтеница, уголемяване на черния дроб и понякога болезнено при палпация. При някои пациенти, палпира се увеличената, болезнена далака.

Хроничният персистиращ хепатит по клиничната картина се характеризира с умерена болка в десния хипохондриум с облъчване в дясната субкаппуларна област, оплаквания от горчиво оригване. Общото състояние на пациентите е задоволително. Открива се малка субитерна склера; черният дроб е умерено уголемен (с 2–3 cm); далакът не е осезаем.

При допълнителни проучвания се забелязват незначителни нарушения на отделните функции (умерено повишаване на СУЕ, билирубин, АЛАТ, АСАТ и др.), При ултразвук - леко увеличение на черния дроб и тъканите му.

Хроничен активен хепатит. Пациентите се оплакват от болки в десния хипохондрий, излъчващи се в дясното рамо, чувство за тежест и раздразнение в корема, горчива и суха уста, гадене, често повръщане, почти никакъв апетит, треска, болки в ставите, лош сън, слабост.

Наблюдава се жълтеница, загуба на тегло, подути лимфни възли, кръвоизливи по кожата, розови ("чернодробни") длани. Черният дроб и далака са значително увеличени.

При активен автоимунен (lupoid - lupus hepatitis) се наблюдават екстрахепатални прояви: белодробен васкулит, плеврит, улцерозен колит, нефрит, миокардит.

Лабораторни изследвания

показват значителни нарушения на черния дроб (билирубин се увеличи до 30-40 µmol / l, AlAT, AsAT - 2-3 пъти повече от нормалното, тест с тимол - до 20 U).

Инструментални изследвания.

Ултразвук и сканиране на черния дроб - увеличаване на размера му, акустична хетерогенност на тъкан от дифузен характер.

Пункционна биопсия, лапароскопия - показва съответните промени.

Лечение.

Присвоени на диета номер 5. Храната трябва да бъде дробна - 4-6 пъти на ден. Диетата изключва мазни меса, риба, пържени храни, пикантни закуски, осолени и пушени продукти, гъска, патица, агне, бобови растения, спанак, киселец, плодове, силно кафе, какао.

Режимът на лечение предвижда елиминиране на алкохола; изключване на хепатотоксични лекарства и промишлени ефекти; кратка почивка през работния ден; изключване на работа с голям физически и психо-емоционален товар; легло.

Антивирусно лечение - интерферони (a-интерферони, велферон, роферон и др.) Имуносупресори: глюкокортикоиди - преднизон; цитостатици (азатиоприн). Имуномодулатори - натриев нуклеонат, тималин, Т-активин, левамизол.

Метаболитна и коензимна терапия: балансиран мултивитамин

комплекси - ундевит, дуовит, витамин Е (антиоксидант), пиридоксал фосфат,

липоева киселина, рибоксин, есциентиал.

Детоксикационна терапия: хемодез, 5% разтвор на глюкоза интравенозно, капково.

ТЕМА 1 26 ГРИЖА ЗА ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

Лекция 1.26.SU с цироза на черния дроб

ПРЕДМЕТ 1. 26. ГРИЖА ЗА СЕРТИФИКАЦИЯ ЗА ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ И ЖИВОТНА КИРОЗА Съставена от преподавателя по специалните медицински дисциплини на Сестринския отдел M. A. Gutu 2013

ПЛАН Хроничен хепатит, чернодробна цироза. Причини и рискови фактори. Клинични симптоми и синдроми. Диагноза Принципи на лечение и профилактика. Сестрински преглед на пациент с хроничен хепатит, чернодробна цироза. Анализ на събраната информация и идентифициране на проблемите на пациентите. Планиране на сестринските грижи. Палиативни грижи за пациенти с крайна чернодробна цироза.

Структурата на чернодробната лобула

вътрешна структура на чернодробната лобула

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ възпалително-дистрофично чернодробно заболяване, което продължава повече от 6 месеца и се характеризира с непокътната лобуларна структура на черния дроб.

ПРИЧИНИ И ФАКТОР НА РИСКА НА CG В 50% - остър вирусен хепатит. Преход към хроничен остър вирусен хепатит. допринасят за: забавена диагностика, неадекватно лечение, недохранване, диета, прием на алкохол, ранно начало на физическа активност след минало заболяване., хипотензивни (допегит), цитостатични, наркотични, тетрациклинови антибиотици) анилин бои, соли на тежки метали обмен хепатит, свързани с метаболитни нарушения t върху вещества с дългосрочно недохранване.

КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ Астеновегетативен синдром: свързан с нарушение на астеновегетативния синдром на детоксикация на черния дроб. Проявява се като цяло слабост, повишена раздразнителност, намалена памет, интерес към околната среда. Диспептичен синдром: особено при холестатичен синдром на диспептичен хепатит. Намаляване на апетита, промяна на вкуса, при хроничен алкохолизъм - намаляване на толерантността към алкохол: чувство на горчивина в устата, метеоризъм, тъпа болка в дясната прекрария, чувство на тежест: оригване с горчивина, въздух, повръщане и по-често течност. Холестатичен синдром: тъмна урина, леки изпражнения, холестатичен синдром, сърбеж, жълтеница.

КЛИНИЧНИ СИНДРОМИ Малък синдром на чернодробна недостатъчност: 80% страда от синдром на минимална чернодробна недостатъчност преходна чернодробна функция, развива чернодробна жълтеница, освен това, синтез на протеини от черния дроб и инактивиране на алдостерон - това води до оток, може да бъде хеморагичен синдром поради нарушение на синтеза на кръвни протеини, Промени в кожата: пожълтяване, понякога с мръсни Промени в цвета на кожата, сърбеж по кожата - надраскване, акне, понякога уртикария, вени на паяци, хеморагична диатеза, чернодробни длани (ярко червено) Хепатомегалия, често с CAG Hepatomegaly, спленомегалия Други признаци - повишена температура, алергичен обрив, перикардит, Други признаци на нефрит (по-често при лупоиден хепатит).

ОСНОВНО ХЕПАТИТ често се среща австралийски антиген Извън обостряне на клиничните прояви може да не е, с изключение на уголемения черен дроб Това е доброкачествена форма, но пациентите са носители на вируси Чернодробните тестове са променени леко АКТИВЕН ХЕПАТИТ Характерна ярка клинична картина, промени в чернодробните проби

ХРОНИЧЕН АЛКОХОЛЕН ХЕПАТИТ Дългогодишна история по-често мъже (4: 1) тремор, загуба на интерес към заобикалящата среда, импотентност, гинекомастия, загуба на коса, тежка анемия, обикновено хиперхромна - ефекта на етанола върху костния мозък, хиперлевкоцитозата, хипоалбуминемията.

ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕ СКС Цитостатика (Имуран, 6-меркаптопурин) Глюкоза вътре, а при тежка IV намалява интоксикацията с витамини Хидролизати на черния дроб: сирепар IV. В нарушение на протеиновия метаболизъм: албуминов разтвор, протеинови хидролизати, плазмена инфузия. Глутаминова киселина. С интрахепатална холестаза: фенобарбитал

ДИАГНОСТИКА CHGH Биохимия на кръвта: ALT, повишен холестерол Протеинови фракции на кръвта: хипоалбуминемия, хипогамаглобулинемия, хипофибриногенемия, намаляване на протромбин, хипергликемия

Цирозата е процес на замяна на нормалната структура на черния дроб с тъкан, която приема формата на възли. Тези възли не само не изпълняват никакви полезни функции, но и пречат на нормалното функциониране на черния дроб, притискането на кръвоносните съдове, жлъчните пътища и нормалната тъкан на черния дроб. В този случай се намалява производството и натрупването на жизненоважни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, хормони) от черния дроб, а неутрализацията на токсичните и инфекциозни агенти се влошава.

статистика Всяка година около 2 милиона души умират от вирусна цироза на черния дроб. Цироза на черния дроб и цироза - ракът са причина за 90-95% от смъртните случаи на хронични чернодробни заболявания. Сред причините за смъртта от заболявания на храносмилателната система (с изключение на рака), цирозата е на първо място.

Етиология Вирусен хепатит хронична алкохолна интоксикация наркотична интоксикация холестаза

КЛИНИЧНА КАРТИНА Астено-вегетативен синдром Диспептичен синдром Холестатичен синдром Нарушаване на антитоксичната функция на черния дроб Портална хипертония

Обективна картина хемороиди, разширени вени на хранопровода хепато-и спленомегални лимфни възли увеличени паротидни слюнчени жлези дилатация на подкожните параумбилични вени - глави на медузи асцит паяжина вени червени "дроб длани" (палмар еритема) гинекомастия при мъже

Паяк вени чернодробни длани гинекомастия

JAUNDICE се среща при 50% от пациентите с оцветяване на кожата, склера в жълто оцветяване или обезцветяване на изпражненията с потъмняване на урината.

Признаци на портална хипертония Нарушения на стомашно-чревния тракт, метеоризъм Забавяне на отделянето на урина Хепатолиенален синдром: спленомегалия, често със симптоми на хиперспленизъм Хемороиди Разширени вени на хранопровода и стомаха Ascites Разширена подкожна параумикална вена - „глави на медузи“

Механизмът на образуване на асцит е изпотяване на течност в коремната кухина поради повишено налягане в хипоалбуминемията на порталната вена, поради което онкотичното налягане на кръвната плазма рязко намалява, лимфната форма започва да се поти веднага в коремната кухина.

Разширени вени на хранопровода и хемороиди на стомаха

ХЕМОРАГИЧЕН СИНДРОМ • назално кървене • стомашно-чревни • на венците • хемороидални • подкожни кръвоизливи

Кървене от горните отделения на стомашно-чревния тракт: кървенето е провокирано: рязко повишаване на вътрешно-коремното налягане: увеличаване на гравитацията, упражнения в коремната област Ascite Vomiting

Когато подозирате стомашно и чревно кръвоизлив: Успокойте пациента, поставете студ върху корема Обадете се на "Първа помощ"

Чернодробна недостатъчност Основата за развитие е навлизането в кръвта на токсични продукти от метаболизма на протеините, които не са адекватно неутрализирани от черния дроб (амоняк, фенол, метионин, триптофан, индол, скатол).

Принципи на лечение на цироза Елиминиране, ако е възможно, на етиологичния фактор Диета: таблица N 5 - елиминиране на трудно смилаеми мазнини, достатъчно количество витамини от група В, ограничаване на сол. разумно ограничаване на протеина. Протеиновата граница до нивото, на което няма данни за енцефалопатия, дължаща се на интоксикация с амоняк

Обратимото мозъчно увреждане на чернодробната енцефалопатия с токсични продукти, които не са неутрализирани от черния дроб в резултат на неговото увреждане, се характеризира с различни увреждания на съзнанието, интелигентността, поведението, нервно-мускулните нарушения, крайната степен на чернодробна енцефалопатия - кома (основана е на остра или хронична чернодробна недостатъчност)

Патогенетична терапия Преднизолон 20 -30 mg / ден цитостатици; Imuran 50 -100 mg / ден, плаквенил, делагил

СЪВЕТИ ЗА ПАЦИЕНТА Починете веднага щом се почувствате уморени. Не вдигайте тежести. Рязко повишаване на налягането в коремната кухина може да предизвика стомашно-чревно кървене. Контролът на изпражненията е изключително важен при пациенти с цироза на черния дроб. Оптималната честота на изпражненията е 2 пъти дневно.

Препоръчва се да се приема лактулоза (duphalac) Duphalac е синтетична захар, която не се абсорбира и не се смила в червата, която служи като основен източник на енергия за "полезни" чревни бактерии (лакто - и бифидобактерии). "вредни" бактерии, които произвеждат токсични вещества (предимно амоняк), остават без хранителни вещества и умират. Duphalac се предписва в дозата, която причинява меки, полуобразни изпражнения средно 2 пъти дневно. Дозата варира от 1 - 3 чаени лъжички до 1 - 3 супени лъжици на ден. Лекарството няма противопоказания, може да се приема дори за малки деца и бременни жени. Понякога настъпва раздуване на корема, но изчезва при намаляване на дозата. За пациент с цироза на черния дроб редовните изпражнения са основа за предотвратяване на енцефалопатията у дома.

За подобряване на храносмилането, пациенти с цироза на черния дроб се предписват мултиензимни препарати. Вашият лекуващ лекар ще ви помогне при избора на оптималното лекарство. При задържане на течности (оток, асцит) е необходимо да се ограничи приема на сол до 0,5 г на ден, течности - до 1000 - 1500 мл на ден.

Всяка сутрин е необходимо: да се измерва телесното тегло, обемът на корема на нивото на пъпа (увеличаване на обема на корема и телесното тегло показва нарастващо задържане на течности); пребройте баланса на течността на ден (диуреза): обобщете всички орално приети течности (чай, кожа, вода, супа, плодове и т.н.), сумирайте цялата течност, отделена по време на уринирането. Нашата обща цел е позитивна диуреза, т.е. пациент с оток или асцит трябва да освободи около 200 ml повече на ден от приема: количеството течност, което се екскретира в урината на ден - количеството течност дневно = 200 - 300 ml. Не забравяйте, че голяма загуба на течност от урината може да предизвика енцефалопатия. Проверете дозата на диуретичните лекарства с Вашия лекар. Ако се екскретира прекалено много урина, незабавно уведомете Вашия лекар.

За да контролирате нивото на съзнание (степен на енцефалопатия), използвайте теста за почерк. Водете дневник, в който всеки ден записвате кратка фраза. Покажете дневника си на роднини. Веднага след като вашият почерк се промени, вземете духалак и се свържете с Вашия лекар.

Основните препоръки за хранене са 80-100 г протеин и 2500 ккал на ден. Храната трябва да се приготвя така, че да извива апетита. Препоръчително е да се изключи използването на минерални води, съдържащи натрий. При пациенти с хронична чернодробна енцефалопатия, съдържанието на протеин в храната е ограничено до около 50 грама на ден, като предимството се дава на растителните протеини. Алкохолът е абсолютно противопоказан при пациенти с цироза на черния дроб. Храната трябва да бъде приготвена без добавяне на сол. Сол на масата не трябва да бъде! Използват се хляб без сол, бисквити, бисквити и малки хлябове, както и безсолно масло. Подправки като лимонов сок, портокалова кора, лук, чесън, солен кетчуп и майонеза, пипер, горчица, градински чай, кимион, магданоз, майоран, дафинов лист, карамфил и екстракт от маята (с ниско съдържание на сол) на вкус. Изключени са всички продукти, съдържащи бакпулвер и сода за хляб (торти, бисквити, сладкиши, сладкиши и обикновен хляб).

Отстраняват се кисели краставички, маслини, шунка, бекон, телешко месо, езици, стриди, миди, пушена херинга, риба и месни консерви, пастет от риба и месо, колбаси, майонеза, различни консервирани сосове и всички видове сирена, както и сладолед. Солените консерви са изключени. Допускат се 100 г говеждо или птиче месо, заек или риба и едно яйце на ден. Едно яйце може да замени 50 грама месо. Млякото е ограничено до 1 чаша дневно. Можете да ядете ниско съдържание на мазнини заквасена сметана. Можете да ядете варен ориз (без сол). Позволени са всякакви зеленчуци и плодове в прясна форма или под формата на ястия, приготвени у дома.

Стандарти за сестринска дейност при хепатит и цироза.

Възможни нарушения на нуждите.

Яжте (намален апетит, гадене, повръщане).

Дишайте (нарушение на дишането в кома).

Подчертайте (разстройства на изпражненията).

Бъдете чисти (тежест на състоянието).

Поддържайте състоянието (чернодробна недостатъчност, кома, кървене).

Облечи, събличам (слабост, тежест на състоянието).

Сън, почивка (нарушение на съня поради сърбеж, интоксикация).

Комуникация (депресия, прекома, кома, изолация по време на хоспитализация).

Имате жизнени ценности (намалена работоспособност, ограничавайки възможността за постигане на хармония, успех в живота).

Липса на познания за болестта.

Тревога за семейството.

Промяна на начина на живот.

Самореализация (учене, работа).

Възможни проблеми с пациента.

Болка в десния хипохондрий.

Нарушаване на стола (диария, запек).

Нарушения на съня (заспали през деня, будни през нощта).

Липса на адаптация към болестта.

Тревога за промени във външния вид (жълтеница, асцит, оток, загуба на тегло, кръвоизлив).

Липса на познания за болестта.

Емоционални смущения (депресия, агресия, съзнание за здрач).

Страх от развитие на усложнения от заболяването.

Загубата на социални, индустриални отношения.

Изолация по време на хоспитализация.

Липса на духовно участие, съчувствие.

Липса на жизнени ценности (хармония, успех).

5) Потенциални проблеми:

Рискът от развитие на инфекциозни усложнения.

Риск от развитие на чернодробна кома.

Рискът от кървене от езофагеален варицес, ректум, стомах.

Рискът от странични ефекти от употребата на лекарства: (GCS, имуносупресори, диуретици).

Проблем: Нарушаване на апетита.

цели: Краткосрочно: Пациентът е наясно с необходимостта от добро хранене за подобряване на здравето.

Дългосрочно: телесното тегло на пациента няма да намалее до момента на освобождаването.

Интервенции за кърмене:

Разнообразявайте менюто, като вземете предвид вкуса на пациента и препоръките за хранене (5, 5а) - изключете мазни, пържени ястия, кисели краставички, кисели краставички и др. От храната. Препоръчайте млечни продукти, метод на преработка - кипене, пара. Многообразието на прием на храна 5 - 6 пъти на ден.

Говорете с близките на пациента за:

а) необходимостта от допълнително хранене (плодове, зеленчуци, млечни продукти, сокове);

б) съдействие за хранене на сериозно болни пациенти;

в) съпровод за разходка (с разрешение на лекаря).

С разрешение на лекаря да препоръча уроци по медицинска гимнастика.

Контролирайте теглото веднъж седмично.

Осигурете благоприятна атмосфера в отделението: чистота, свеж въздух, естетичен дизайн на масата.

Проблем: Сърбеж.

Цели: Краткосрочно: Сърбежът ще намалее за една седмица.

Дългосрочно: Сърбежът ще изчезне до момента на освобождаването.

Грижи за хроничен хепатит

Начало | За нас | обратна връзка

Сестрински процес за хроничен хепатит

Етиология и патогенеза.

Ефекти на хепатотропни лекарства.

Клиничната картина на CG.

Клиничната картина има свои характеристики в зависимост от инфекцията на даден вирус.

Пункционна биопсия, лапароскопия - показва съответните промени.

Метаболитна и коензимна терапия: балансиран мултивитамин

комплекси - ундевит, дуовит, витамин Е (антиоксидант), пиридоксал фосфат,

липоева киселина, рибоксин, есциентиал.

Детоксикационна терапия: хемодез, 5% разтвор на глюкоза интравенозно, капково.

Наръчникът за медицинска сестра включва основна информация за медицинските сестри. Авторите разказват историята за развитието на сестринството като наука, за моралните и етичните качества на медицинската сестра, за нейната професионална отговорност, за правата на пациента, като вземат предвид съвременния подход към медицинските сестри (читателите могат да научат какво е сестринският процес).

Отделни раздели са посветени на описанието, лечението, диагностиката на най-често срещаните патологии и грижите за пациентите, спешната помощ. В допълнение, книгата съдържа описания на основните медицински процедури, извършвани от медицинската сестра.

Изданието може да се използва като учебник за средни медицински училища и като ръководство за домашни грижи за болните.

Книга: Наръчник на сестрата

Хроничен хепатит

Хроничният хепатит е хроничен дифузен възпалителен процес в черния дроб, който продължава повече от 6 месеца.

Заболяването се причинява от остър вирусен хепатит, злоупотреба с алкохол, нарушена функция на имунната система (автоимунни реакции), ефекти на някои лекарства (салицилати, тетрациклин, анаболни стероиди, транквиланти, антиконвулсанти).

В зависимост от етиологичния фактор, те отделят: хроничен вирусен хепатит B, C, D, хроничен автоимунен хепатит, хроничен токсичен хепатит.

Има обща слабост, умора, ниска степен на телесна температура, загуба на тегло, анорексия, чувство на тежест и болка в десния хипохондрия, гадене, горчив вкус в устата, подуване на корема, променливо запек с диария, понякога се появяват кръвотечения от носа. При преглед са отбелязани жълтеност на кожата и склерата, сърбеж на кожата, в някои случаи - хеморагичен обрив по кожата. При палпация на корема се открива уголемен черен дроб (дебел, болезнен). Понякога има увеличаване на слезката, преходни асцити.

Има милиони носители на вируси на хепатит В и С. Трябва да се отбележи, че поради липсата на информация за начините на заразяване с вирусен хепатит и мерките за защита срещу тях, разпространението на наркоманиите и спазването на хигиенните правила, честотата на вирусен хепатит непрекъснато се увеличава.

Хроничният хепатит D и C се характеризира с голям процент от прехода към цироза. Хроничният хепатит С често води до образуване на рак на черния дроб.

4. Биохимичен анализ на кръвта.

5. Имунологичен кръвен тест.

7. Чернодробна биопсия.

8. Серологични тестове (определяне на серумните маркери на вирусите на хепатит В, С, D).

1. Медицинско лечение.

2. Медицинско хранене.

3. Медикаментозна терапия: антивирусни лекарства, детоксикация, глюкокортикостероиди, цитостатици, имуномодулатори, коензими и метаболитни лекарства, мултивитамини.

4. Санаторно лечение.

За вирусен хепатит, използване на медицински инструменти за еднократна употреба, дезинфекция на грижи за пациента и екскрети (изпражнения, урина, повръщане и др.), Използване на презервативи.

За токсичен хепатит - ограничаване на консумацията на алкохол, използването на хепатотоксични лекарства според строгите показания.

1. За да се нормализира чернодробната функция и да се намали натоварването върху нея, пациентът трябва напълно да елиминира приема на алкохол, да спре приема на лекарства, които увеличават натоварването на черния дроб, рационално организира график за работа и почивка (премахване на въздействието на вредните производствени фактори, премахване на физическото и емоционалното претоварване, опитване за кратко време за почивка през деня, за създаване на условия за дълга и добра нощна почивка).

2. Пациентите с хроничен хепатит трябва да бъдат напълно хранени. Храна - лесно смилаема, обогатена с витамини, минерали, протеини и ненаситени мастни киселини. Храненето се препоръчва 4-5 пъти на ден. През периода на обостряне, храната трябва да се съхранява механично, химически и термично. Пържени, пикантни, пушени ястия, мазни меса, домашни птици, риба, подправки, сосове, кисели консерви, смесени храни, животински вътрешности, свинска мас, огнеупорни мазнини, бобови растения, кисели плодове и плодове, спанак, киселец, сладкиши, трябва да бъдат изключени от диетата. кафе, какао. Количеството течност трябва да достигне 2 литра на ден, а консумацията на сол да е 6 грама на ден.

3. В периода на обостряне, на пациента се показва слаба почивка на леглото, за да се подобри функционирането на черния дроб. Необходимо е да се следи за спазването на хигиенните процедури, за редовната смяна на постелките и бельото. Стаята трябва да е чиста, светла, просторна.

4. Изисква наблюдение на прилагането на лекарски предписания, диета, режим на лечение.

5. Общото състояние на пациента се следи. В случай на летаргия, сънливост, главоболие, гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, трябва незабавно да уведомите лекаря.

6. Важно е да се следи редовното изследване на пациенти с хроничен хепатит, провеждането на тестове, преминаването на изследвания, спазването на препоръката на лекар.

iHerb

Грижа за пациенти с хепатит С

Лекарите наричат това вирусно заболяване "нежен убиец", защото бързо засяга чернодробните клетки и неговите симптоми са подобни на грип и хранително отравяне. При хепатит С, телесната температура на пациента се повишава, той изпитва слабост, болки в мускулите и ставите, а понякога и атаки с повръщане. Когато болестта преминава в острата фаза, цветът на изпражненията и урината се променя. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се лекува в болница, където ще му бъде осигурена подходяща грижа.

Как да се грижим за пациенти с хепатит

Грижа за пациент, който е диагностициран с вирусен хепатит, предвижда спазването на три основни правила:

Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с други пациенти. Лекарите препоръчват на пациента да предостави отделно отделение за 45 дни. През това време експертите следят състоянието на пациента, извършват анализ на урината, изпражненията и кръвта.
Ежедневно почистване на помещенията с разтвор на хлор за предотвратяване разпространението на вредни микроорганизми, които провокират развитието на заболяването.
Вентилирайте камерата два пъти на ден, за да изчистите вътрешния въздух от бактерии и подобрете състоянието на пациента.

План за лечение на пациента

При лечението на хепатит правилния план за грижа няма значение.

На първия етап, който продължава 3 седмици след хоспитализация, се провежда интравенозно приложение на лекарства. Те елиминират гадене, повръщане, стомашни спазми и постепенно нива на хепатоцити - вируси, които провокират развитието на вирусен хепатит и инфектират здрави чернодробни клетки.

На този етап е необходимо да се следва специална диета. Пациентът трябва да откаже мастни храни (месни бульони, пържени картофи, месо, риба), сладкиши и продукти от брашно. Забранени консерви, кисели краставички, пушени меса, ястия с пикантен дресинг.

Основата на диетата на пациента се състои от зеленчуци, плодове, извара, месо и риба варени, напитки с високо съдържание на витамини: плодови желета, бульон шипка, билкови чайове: лайка, репей, живовляк. Чайове и отвари се препоръчва да се пие 30-40 минути преди хранене. Храната се сервира на малки порции (с 20-30% по-малко от стандартните), а вместо на три хранения - 4-5. Промяна на хранителните навици подобрява състоянието на пациента, повишава ефективността на лекарствата.

След три седмици пациентът се преглежда отново. Ако има положителна тенденция, експертите коригират списъка на лекарствата и правят промени в диетата.

Сестрински грижи

Хроничният хепатит е най-опасен. Това води до цироза и рак на черния дроб. Пациентите, които са били диагностицирани с тази болест, се нуждаят от специални грижи. Те постоянно изпитват слабост, измъчват се от гадене и стомашни спазми, драстични промени в настроението. Основната задача на медицинската сестра е да осигури на пациента комфортни условия за престой в болницата и да следи за изпълнението на всички инструкции на лекаря.

Сестринските грижи за пациенти с вирусен хепатит включват:

поставяне на капки с лекарства;
провеждане на инжекции;
събиране на фекалии и урина за лабораторни анализи;
пълна кръвна картина;
контрол на диетата на пациента;
снабдяване с наркотици в съответствие с плана за лечение.

Благодарение на компетентните сестрински грижи, пациентът с вирусен хепатит ще се възстанови и по-лесно ще претърпи целия курс на лечение.

Лекарства за хепатит С

За лечение на хепатит С се използват като традиционни лекарства с високо съдържание на интерферон и рибавирин и алтернатива. Те включват генерични препарати Софосбувир и Даклатасвир.

Софосбувир е един от най-ефективните лекарства. Произвежда се в Индия. Основното предимство на Софосбувир е, че той засяга вируса и предотвратява по-нататъшното му развитие в чернодробните клетки. Това лекарство се предписва на пациенти, които са били диагностицирани с 1, 2, 3 и 4 генотип на вируса, като се вземе предвид стадия на заболяването, наличието на патологии (цироза на черния дроб). Софосбувир е безопасен за организма.

Daclatasvir се използва за лечение на хепатит С 1-4 генотип. Той блокира вируса в заразените чернодробни клетки и предотвратява неговата способност да се развива. Daclatasvir се предлага под формата на таблетки. Приемът на лекарството продължава от 3 до 6 месеца.

Ефективността на генеричните лекарства, доказани на практика. В 99% от случаите пациентите с хепатит С напълно се отърват от опасния вирус и възстановяват здравето си. Придобиването на тези лекарства се препоръчва от доказани компании, които директно купуват генерици от индийски производители. Те осигуряват адекватни условия за транспортиране и съхранение на генерични лекарства, така че клиентите получават високоефективни лекарства за отстраняване на опасния вирус.

Хроничен хепатит

етиология

Клинични прояви

усложнения

диагностика

4. Биохимичен анализ на кръвта.

5. Имунологичен кръвен тест.

7. Чернодробна биопсия.

8. Серологични тестове (определяне на серумните маркери на вирусите на хепатит В, С, D).

лечение

1. Медицинско лечение.

2. Медицинско хранене.

4. Санаторно лечение.

предотвратяване

Сестрински грижи

4. Изисква наблюдение на прилагането на лекарски предписания, диета, режим на лечение.

Характеристики, лечение и грижи за хепатит

Определение, видове, етиология и патогенеза на хепатита. Клинични характеристики, диагностика и профилактика на хепатит. Характеристики на сестринските грижи за пациенти с хепатит. Основните методи за лечение на хроничен хепатит, профилактика и прогноза.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Теоретични характеристики на хепатита

Вирусният хепатит е широко разпространено заболяване сред населението. Според СЗО има повече от два милиарда души, заразени с вируса на хепатит В (HBV) в света, от които около 350 милиона са хронични “носители” на HBsAg (СЗО - “Контрол на хепатит B”, 1992; СЗО “Хепатит B: имунизация на нови Takusei U et al., 1994; Lee SS, 1996; “Глобален опит в превенцията на хепатит В” (SmithKline Beecham 1997). Приблизително два милиона души умират от "носители" всяка година от цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином (HCC), а в Източна, Югоизточна Азия, Африка, 80% от причината за HCC е HBV (Световния здравен форум - СЗО - Женева, 1990 г.) г) Хроничният хепатит заема важно място в структурата на заболяванията на храносмилателните органи. Делът на вирусния хепатит (HBV-, HDV-, HCV-инфекция) в общата структура на хроничното чернодробно увреждане възлиза на около 70%.С универсалното признаване на етиологията на тази патология, хепатотропните вируси играят водеща роля в неговата поява, срещу която се проявява изразено патологично действие на други средства.,

Вирусният хепатит А се превърна в епидемия (епидемия е масовото разпространение на инфекциозно заболяване на дадено лице в местност, страна, много по-висока от нормалната честота). Това може да се дължи на намаляване на цялостното защитно (имунно) ниво на човечеството, безпрепятствено движение на хора към всички части на Земята, умножаване на бизнес връзките между държави с различен статут на социално-икономическо развитие, както и разпространението на кетъринг (извън дома), което е важен фактор за честотата за Русия през последните 5 години. Около 2 милиарда души са имали остър вирусен хепатит. Министерството на здравеопазването на Русия описва епидемичната ситуация в страната за вирусен хепатит А като много неблагоприятна. След дълго затишие миналата година, броят на пациентите с хепатит А се е увеличил с 84%. Основният фактор при болестите е ниското качество на питейната вода, а в близко бъдеще най-вероятно няма да има подобрения. Министерството на здравеопазването е още по-загрижено за състоянието на вирусния хепатит В и С, които се предават чрез кръв по време на гинекологични, урологични и други прегледи и процедури, както и чрез сексуален контакт. Тези заболявания често стават хронични, което води до развитие на цироза и рак на черния дроб. Годишните икономически щети от хепатит В и С надхвърлят 2 млрд. Рубли. Броят на пациентите с хепатит В през последните пет години се е увеличил повече от два пъти. Честотата на хепатит С нараства ежегодно със 7-15%. Хепатит В и С - проблемът не е само руски. Според Световната здравна организация (СЗО) в света всяка година около 50 милиона души се разболяват от хепатит В, а до 2 милиона души умират. От 100 до 200 милиона хронични носители на вируса на хепатит C. Според прогнозите на СЗО, броят на пациентите с цироза на черния дроб може да се увеличи с 60% през следващите 10-20 години, ракът може да се увеличи с 68%, а смъртността от други чернодробни заболявания да се удвои, Хроничното чернодробно заболяване се развива при 10% от пациентите с остър вирусен хепатит В, а в 30% от тях - с прогресивно развитие, в 70% от случаите, водещи до преминаване на хроничен активен хепатит към цироза (клетъчна дегенерация) на черния дроб в рамките на 2- 5 години. Хепатит В (HBV) е причина за геноцелуларен карцином (рак) в 30 - 80% от случаите. Остър вирусен хепатит С става хроничен в 60% от случаите, а в 20% води до цироза. На фона на намаления имунитет, вирусният хепатит обикновено не се среща обикновено, но със симптоми на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, синдром на хроничната умора, алергии, отравяне и общо заболяване на стомашно-чревния тракт, остават недиагностицирани и бързо стават хронични. Хроничният хепатит с пълно или почти пълно отсъствие на клинични прояви може да продължи.

Определение, видове, етиология, патогенеза на хепатит

Хепатит - чернодробни заболявания, които се основават на възпаление, изразено в дистрофични и некротични промени на паренхима, възпалителна генетична филтрация на сиб-раната.

Има много причини за хепатит, основните от които са вирусите на хепатит, честата и продължителна употреба на алкохол, продължителна употреба на някои лекарства, както и стагнация на жлъчката в черния дроб. Хепатитът е остър и хроничен в зависимост от причината на заболяването и реактивността на самия организъм. Основните симптоми на хепатит са намалена работоспособност, болка в десния хипохондрий, повишена температура (треска), жълтеница на склерата и кожата, сърбеж, гадене, оригване с горчив вкус, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината и др. данни от кръвни изследвания. Лечението и изходът от хепатит е пряко зависим от причината.

Има много причини за хепатит. Най-честите причини за хепатит са:

Вирусите - са една от основните причини за хепатит. Вирусният хепатит се развива като резултат от инфекция с вируси на хепатотропни (имащи афинитет към чернодробните клетки).

Съществуват няколко вида вируси на хепатит (вирусен хепатит А, В, С, D и Е), които се различават по начина на предаване, степента на инфекция, проявите на заболяването и неговия резултат.

- Алкохолът - честата и продължителна употреба на алкохолни напитки често води до развитие на алкохолен хепатит. Етиловият алкохол има увреждащо действие върху всички органи, включително на черния дроб. Честата употреба на алкохол (алкохолизъм) води до възпаление и смърт на чернодробната тъкан и подмяна на мъртвите клетки с мазнини (мастен черен дроб).

- Лекарства - някои лекарства имат хепатотоксичност, т.е. може да причини увреждане и възпаление на черния дроб - лекарствен (лекарствен) хепатит. Систематичната употреба на някои лекарства, като аспирин (и други нестероидни противовъзпалителни средства), цитостатици (метотрексат и др.), Антивирусни лекарства, антибиотици, сулфонамиди, противотуберкулозни лекарства (изониазид) и много други, може да доведе до развитие на индуциран от лекарства хепатит. Характерна особеност на индуцирания от лекарството хепатит е преустановяването на заболяването след спиране на лекарството, причиняващо хепатит.

- Стагнация на жлъчката - нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб причинява развитието на холестатичен хепатит. Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която играе важна роля в метаболизма на мазнините. В случай на нарушение на изтичането на жлъчката от чернодробните лобули, тя се застоява в черния дроб, причинявайки неговото възпаление - хепатит. Прекъсване на изтичането на жлъчката (и следователно холестатичен хепатит) често се наблюдава при жлъчни камъни (жлъчни камъни), панкреасни и жлъчни тумори. превенция на лечението на хепатит

Симптоми и признаци на хепатит

Възпалението на всеки орган в нашето тяло води до намаляване на неговата ефективност. Черният дроб в човешкото тяло играе важна роля, изпълнявайки много жизнени функции. При хепатит (възпаление на чернодробната тъкан) нарушението на всеки от тях води до появата на симптоми, характерни за хепатит. Ето основните симптоми и признаци на хепатит:

Жълтеницата е често срещан спътник на хепатит и се проявява под формата на иктерично оцветяване на човешката кожа, склерата, както и на небето и езика. Жълтеница възниква в резултат на нарушение на една от функциите на черния дроб - обработката на билирубина. Билирубинът е жълт пигмент, който се образува, когато червените кръвни клетки се разрушат (червените кръвни клетки). Билирубин, който се образува директно от разграждането на червените кръвни клетки, е токсичен (токсичен) за тялото и затова трябва да се рециклира от черния дроб. Черният дроб свързва билирубина, като го неутрализира. Когато черният дроб функционира необичайно, хепатитът Билирубин се натрупва в кръвта, разпространява се по цялото тяло и се отлага в кожата и лигавиците, като им придава жълтеникав цвят.

Сърбеж на кожата в комбинация с жълтеница е основният симптом на холестатичния хепатит - произтичащ от стагнацията на жлъчката. В случай на нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от него влиза в кръвта. Жлъчните киселини, отлагани в кожата, я дразнят, причинявайки тежък сърбеж.

Болка в десния хипохондрия се дължи на разтягане на капсулата на разширен черен дроб. Човешкият черен дроб е в капсулата - черупката, която е чувствителна към промени в размера на черния дроб. С увеличаване на черния дроб, капсулата се разтяга, което причинява болка.

Липсата на апетит, гадене, оригване с горчив вкус, особено след поглъщане на мазни храни, също може да се разглежда като симптоми на хепатит. Тези прояви се дължат на нарушена храносмилателна функция на черния дроб.

Синини, натъртвания, които се появяват при най-малко нараняване, показват нарушение на друга чернодробна функция - производството на специални протеини, участващи в съсирването на кръвта.

Разпространението на хепатит в света достига 2%. В Русия от 5 до 7 милиона души са заразени с всякакъв вид хепатит. Тази цифра е една от най-лошите в Европа. Официалната статистика на епидемиологичната ситуация не се запазва, но според приблизителните оценки, HCV е заразена със значително по-малко хора, отколкото при хепатит А и Б. Това обаче се дължи на факта, че хепатит С е бил открит много по-късно от други видове - през 1989 година. нито A, нито B ”.

Представители на медицината смятат, че жителите на Русия са много малко наясно с това заболяване. Техните знания се основават главно на социална реклама, която често свързва болестта и интимния живот. Въпреки това, броят на предаваните по полов път инфекции е значително по-нисък от тези, които са получили инфекцията поради употребата на наркотици. Най-малък е процентът на хората, които са се заразили с хепатит в резултат на контакт със сектора на услугите (козметология, стоматология, татуировки и пиърсинг салони и др.).

В момента лекарите очакват прилив на хепатит С, тъй като все повече заразени хора излизат на светло. Според експертни оценки, пикът на инфекцията е паднал в края на 90-те години и в близко бъдеще ще настъпи пикът на откриване на болестта. Инкубационният период за хепатит може да продължи години и болестта може да не се прояви от доста време. За такава характеристика хепатит С се нарича "нежен убиец".

Русия принадлежи към страни със средна честота на хепатит. Рискът от заразяване с някой от видовете заболяване варира от 20 до 60%. Рискът от хроничност при възрастни е много по-малък, отколкото при бебета, поради по-развития имунитет, но възможностите за инфекция са много по-големи.

Експертите прогнозират, че в близко бъдеще издръжливостта на болестите в тази група ще остане на доста ниско ниво. Това е особено вярно за хепатит С, лечението на което може да продължи години. Ситуацията с терапията с хепатит С се подобри значително след въвеждането на практиката за използване на пегилирани интерферони.

Клинични характеристики, диагностика, профилактика на хепатит

Диагнозата на хепатита се основава на наличието на симптоми, физически преглед на гастроентеролог или терапевт, функционални и лабораторни изследвания.

Лабораторните изследвания включват: биохимични чернодробни тестове, определяне на билирубинемия, намаляване на активността на серумните ензими, повишаване нивото на гама албумин, с понижаване на съдържанието на албумин; също отбелязват намаляване на съдържанието на протромбин, фактори на кръвосъсирването VII и V, фибриноген. Налице е промяна в показателите на тимол и сублиматни проби.

По време на ултразвуково изследване на коремната кухина се забелязва увеличаване на черния дроб и промяна в неговата звукопропускливост, като в допълнение се забелязва увеличаване на далака и, евентуално, разширяване на вената. За диагностициране на хепатит ще бъде също и информативна реохепатография (изследване на чернодробния кръвоток), хепатохолецистосконтография (радиоизотопно изследване на жлъчните пътища), пункция на биопсия на черния дроб.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);

при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;

интензивна детоксикационна инфузионна терапия се извършва за компенсиране на тази чернодробна функция;

предписват хепатопротективни лекарства (Есенциале, легалон, Карс);

предписана дневна висока клизма;

произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

Вирусният хепатит се лекува в специализирани отделения на болниците за инфекциозни болести, токсични - в отделите, които се специализират в отравяне. Когато инфекциозният хепатит произвежда саниране на източника на инфекцията. Антивирусни и имуномодулиращи средства не се използват широко при лечението на остри форми на хепатит.

Добри резултати за подобряване на общото състояние при тежка хипоксия се осигуряват чрез кислородна терапия, кислородо-баротерапия. При наличие на признаци на хеморагична диатеза, витамин К (викасол) се прилага интравенозно.

Лечение на хроничен хепатит

Пациентите с хроничен хепатит също се предписват терапевтична диетична терапия (диета № 5А в острата фаза и диета № 5 без остро състояние), необходимо е пълно отхвърляне на алкохола и намаляване на физическото натоварване. В периода на обостряне е необходимо стационарно лечение в гастроентерологичния отдел.

Фармакологичната терапия включва базисна терапия с хепатопротектори, предписване на лекарства, които нормализират храносмилателните и метаболитни процеси, както и биологични препарати за корекция на чревната бактериална флора.

Хепатопротективната терапия се извършва от лекарства, които насърчават регенерацията и защитата на чернодробната тъкан (Escentiale, legalon, zeanidalon, калиев оротат) и се предписват за 2-3 месеца с полугодишни прекъсвания. В терапевтичните курсове са включени мултивитаминни комплекси, ензимни препарати (фестал, панкреатин), пробиотици (лактобактерин, бификол).

Като детоксикационни мерки се използва инфузия на 5% разтвор на глюкоза с добавка на витамин С. За детоксикация на чревната среда се предписват ентеросорбенти (активен въглен, полифефан, микроцелулоза).

Антивирусното лечение се предписва за диагностициране на вирусен хепатит B, C, D. При лечението на автоимунни хепатити се използват кортикостероиди и имуносупресори. Лечението се извършва с непрекъснато наблюдение на биохимични кръвни проби (трансферазна активност, кръвен билирубин, функционални тестове).

Профилактика и прогноза за хепатит

Първична профилактика на вирусен хепатит - спазване на хигиенните разпоредби, прилагане на санитарни и епидемични мерки, санитарна инспекция на предприятия, които могат да станат източник на инфекция, ваксинация. Превенцията на други форми на хепатит е избягването на действието на чернодробни травматични фактори - алкохол, наркотици, токсични вещества.

Вторичната профилактика на хроничния хепатит е в съответствие с диетата, режима, медицинските препоръки, редовните прегледи, мониторинга на клиничните параметри на кръвта. Пациентите се препоръчват редовно спа лечение, хидротерапия.

Прогнозата за навременна диагностика и лечение на острия хепатит обикновено е благоприятна и води до възстановяване. Острият алкохолен и токсичен хепатит завършва смъртоносно в 3-10% от случаите, често тежък курс, свързан с отслабване на организма от други заболявания. С развитието на хроничния хепатит прогнозата зависи от полезността и навременността на терапевтичните мерки, диетата и щадящия режим.

Неблагоприятното протичане на хепатита може да бъде усложнено от цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, при която е много вероятно фатален изход. Други често срещани усложнения на хроничния хепатит са метаболитни нарушения, анемия и нарушения на коагулацията, захарен диабет, злокачествени новообразувания (рак на черния дроб).

Грижи за хепатит

Взаимоотношенията с пациентите са специална област, тъй като те са от голямо значение както за здравето на пациентите, така и за спокойствието на медицинската сестра.

Трудността в дейността на всички здравни работници е, че те не комуникират с числа или предмети, а с живи хора. Нещо повече, всички хора, с които трябва да си взаимодействат, са болни. Ето защо много зависи от медицинската сестра. През деня тя взаимодейства с всеки пациент много пъти, дори само защото повечето от лекарствата трябва да се прилагат няколко пъти на ден. Това допринася за формирането на специални отношения с пациентите.

Понякога пациентите стават раздразнителни, оттеглени и дори агресивни към здравните работници. Това също трябва да бъде подготвено. В отношенията с огорчените пациенти е необходимо да се наблюдава коректност, да се поддържа любезност и да не се демонстрират собствените си негативни емоции, които могат да дадат на пациента повод за още по-голямо раздори във взаимоотношенията.

Много необходими процедури могат да се възприемат като унизителни. Въпреки това, понятията "медицина" и "срам" са несъвместими. Само с формирането на оптимални отношения с пациента той може правилно да се довери на медицинската сестра и лекаря. Благодарение на тази сестра, тя няма да се налага да отхвърля всяка процедура, която ще й спести време и нерви. В допълнение, доверието на пациента ще допринесе за това, че той не се колебае да се обърне към сестра си, когато състоянието му се влоши, и това ще помогне да се определи навреме различните усложнения в хода на заболяването.

Грижа за пациент, който е диагностициран с вирусен хепатит, предвижда спазването на три основни правила:

- Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с други пациенти. Лекарите препоръчват на пациента да предостави отделно отделение за 45 дни. През това време експертите следят състоянието на пациента, извършват анализ на урината, изпражненията и кръвта.

- Ежедневно почистване на помещенията с разтвор на хлор за предотвратяване разпространението на вредни микроорганизми, които провокират развитието на заболяването.

- Вентилирайте камерата два пъти на ден, за да изчистите вътрешния въздух от бактерии и подобрете състоянието на пациента.

Сестринските грижи за пациенти с вирусен хепатит включват

- Грижа за пациенти с хепатит

- поставяне на капки с лекарства;

- събиране на фекалии и урина за лабораторни анализи;

- пълна кръвна картина;

- контрол на диетата на пациента;

- снабдяване с наркотици в съответствие с плана за лечение

Хепатит сестрински процес

Сестрински процес за хроничен хепатит

ТЕМА 1 26 ГРИЖА ЗА ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ

Стандарти за сестринска дейност при хепатит и цироза.

Проблем: Нарушаване на апетита.

Интервенции за кърмене:

Проблем: Сърбеж.

Грижи за хроничен хепатит

Сестрински процес за хроничен хепатит

Книга: Наръчник на сестрата

Хроничен хепатит

iHerb

Грижа за пациенти с хепатит С

Как да се грижим за пациенти с хепатит

План за лечение на пациента

Сестрински грижи

Лекарства за хепатит С

Хроничен хепатит

Характеристики, лечение и грижи за хепатит

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Прочетете За Почистване На Черния Дроб

Популярни Категории

Киста На Черния Дроб

Рак На Черния Дроб