От 2006 г. имам проблеми със стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва на дванадесетопръстника и възпаление на жлъчния мехур. Наред с това се наблюдава увеличаване на билирубина (жълто-червен пигмент - когато се натрупва в органи и тъкани) цвят).)
Имах изразено жълт цвят на езика, едва забележимо пожълтяване (субитерност) на склерата (външното ядро на очната ябълка - „бяло на окото“), лека болка в десния хипохондрий и под формата на „половин колан” в горната част на корема.
Лечението дава резултати, но не е много успешно - до януари 2009 г., когато е извършена операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това трябваше да реши повечето проблеми. Въпреки това, резултатите от биохимичен кръвен тест показват, че увеличаването на билирубина продължава.
Година по-късно, в проучване в Централния изследователски институт по гастроентерология, Централният изследователски институт по гастроентерология е тестван за синдрома на Гилбърт, който е открил болестта.
Заболяването или синдромът на Гилбърт се проявява като хронична или интермитентна жълтеница без забележими промени в структурата и функцията на черния дроб и стагнацията на жлъчката в чернодробните канали.
Анализът на медицинската литература показва, че приблизително 1/3 от пациентите нямат оплаквания, а 2/3 показват умора, отслабване или загуба на способност за продължително физическо и психическо напрежение и тъпа болка в горната част на корема (в черния дроб). Гадене, липса на апетит, оригване, нарушение на стола (запек или диария), метеоризъм. При една четвърт от пациентите черният дроб е леко уголемен - ръбът му се простира на 1 - 3 см от изходната част на ребрата. По време на периоди на обостряния, същото увеличение се наблюдава по-често при 4/5 пациенти. Всеки 10 пациент има леко уголемен далак. Заболяването се наблюдава при по-малко от 5% от населението.
Болестта на Гилбърт обикновено има фамилен характер и се дължи на дефицит на чернодробни ензими, отговорни за улавянето, обработката и екскрецията на билирубина. Като правило болестта на Гилбърт продължава много години, обикновено цял живот. Мъжете страдат около 10 пъти по-често от жените.
Основният симптом на заболяването е лека жълтеност на склерата. Характеризира се с тъпа жълтеница, особено лицето. Нервното изтощение, физическото напрежение, катаралните заболявания, различните операции, гладуването, грешките в диетата, алкохола и някои лекарства могат да допринесат за появата или засилването на пожълтяването.
Само малка част от пациентите отбелязват развитието на холелитиаза (пигментни камъни) и язви на дванадесетопръстника.
Традиционно се препоръчва лек дневен режим, изключващ значителни физически или психически стрес. Необходимо е да се изключи алкохол, да се яде редовно (гладуването е противопоказано), да се спазва разумна диета (диета номер 5), да се избягва физическо претоварване, приемане на хепатотоксични лекарства. Професионалните спортове не се препоръчват за пациенти. Всички ястия се приготвят на вода или на пара и се пекат във фурната.
От медикаментите са показани курсове на лекарства, които подобряват метаболизма в черния дроб (легион, карс, хофитол). Ако повишаването на билирубина е изразено и е придружено от слабост и лошо здраве, е възможно да се приема фенобарбитал, зексорин (0,05 - 0,1 г, 2-3 пъти дневно) или луминал. Фенобарбитал може да се приема като част от добре познатите лекарства Corvalol и Valocordin. Също така е възможно да се приемат лекарства като курсове Kars, leprotek, legalon.
Козметичният ефект от такова лечение се забелязва само при някои пациенти и не е възможно напълно да се отървете от синдрома на Гилбърт.
Практически препоръки
- Препоръчва се частично (4 или повече) храна на ден. Спазването на диета номер 5 (по-долу) и диета.
- Необходимо е да се ограничи употребата на хепатотоксични лекарства - циметидин, психотропни лекарства, фурадонин и други могат да причинят тежък остър хепатит.
- От физическо натоварване си струва да се откажат от тежки клякания с мряна и ставих, за да се дозират товари. Обучението предполага достатъчно загряване преди тренировка, използване на тежести, с които можете да изпълнявате 12-15 повторения във всеки подход, кратки упражнения в спорта - не повече от 45 минути.
- Циклично приложение (последователно, веднъж годишно) на Ursosan (приемайте 250 mg (1 таб) 2 пъти дневно сутрин и вечер, 1 месец) и Heptral (400 mg x 2 пъти дневно с храна, 1 месец е желателно. след 18.00!).
- Необходими са периодични консултации с хепатолог и гастроентеролог, прегледи и тестове.
- Слънчево изгаряне е нежелателно (както в солариума, така и на слънце) поради негативния ефект върху черния дроб.
- При увеличаване на общия билирубин над 40 µmol / l, приемайте Phenobarbital 0.01 No. 10 или Corvalol 40 капки сутрин в продължение на 10 дни. Ако е необходимо, в комбинация с други лекарства (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium и др.).
Препоръчителни ястия и продукти:
- пшеничен хляб от сортове брашно I и II, ръж от семено брашно, вчерашни сладкиши; масло и бутер тесто, изключени са пържените пайове;
- супи от зеленчуци и зърнени храни на зеленчуков бульон, млечни продукти с паста, плодове, борш и вегетарианска супа; брашно и зеленчуци за дресинг не се пържат и сушат; изключват се месните, рибните и гъбните бульони;
- месо и домашни птици - постно говеждо, телешко, месо свинско, зайци, пиле, варени или печени след варене; гъска, патица, черен дроб, бъбреци, мозъци, пушени меса, колбаси, консервирани храни са изключени;
- риба - нискомаслени сортове във варена, печена форма;
- млечни продукти - мляко, кефир, ацидофилус, кисело мляко, заквасена сметана като подправка за ястия, полумаслена извара и ястия от нея;
- яйца - изпечен протеинов омлет; изключени твърдо сварени и пържени яйца;
- зърнени храни - всякакви ястия от зърнени култури;
- различни зеленчуци във варени, печени и задушени форми; изключени спанак, киселец, репички, репички, чесън, гъби;
- закуски - салата от пресни зеленчуци с растително масло, плодови салати, винегрети;
- плодове, некиселинни плодове, компоти, желета;
- заквасена сметана, млечни, зеленчукови, плодови сосове;
- напитки - чай, кафе с мляко, плодови, ягодоплодни и зеленчукови сокове.
Болестта на Гилбърт: какво заболяване?
Болестта на Гилбърт (синдром) има други имена в медицината, които са по-разбираеми за специалистите: идиопатична неконюгирана хипербилирубинемия, конституционална хипербилирубинемия, проста фамилна холемия. Изпотяването при болестта на Гилбърт не е много приятно явление, което, за съжаление, винаги съпътства това доста рядко и екзотично заболяване.
Най-честата причина за синдрома на Гилбърт при хората е генетичният дефицит на ензима глюкуронилтрансфераза. Този дефицит, от своя страна, "превръща" в чернодробните клетки друг важен кръвен ензим - непряк билирубин в директен билирубин. Прекият билирубин, както и непрякото, трябва да отговарят на определена норма, а рязката промяна в техните стойности води не само до този синдром.
Това заболяване се проявява с редица симптоми, най-неприятната от които е промяната в пигментацията на кожата на пациента - тя става жълта, а това може да бъде всичко: лице, ръце, врата, носа, ушите, всички части на тялото. В някои случаи болестта на Гилбърт води до пълен дисбаланс на всички ензими и биохимични компоненти на човешката кръв.
Синдромът на Гилбърт принадлежи към групата на генетично вродени чернодробни патологии. Тоест, то е основно наследено и в преобладаващия брой случаи изключително по мъжката линия (жените страдат от това заболяване 10 пъти по-малко!). Също така, много по-често това заболяване се проявява по някаква причина в юношеството или младежта.
Понякога е трудно за лекарите да определят синдрома на Гилбърт за първи път.
Името на болестта получи от името на френския лекар Августин Николас Гилбърт, който за първи път през 1901 г. идентифицира, диагностицира и подробно описва това заболяване. За щастие, този синдром, въпреки че има неприятни прояви и е практически неизлечим, не е толкова опасна болест и принадлежи към категорията на така наречените "доброкачествени страдания".
Що се отнася до такъв симптом като прекомерно изпотяване в случай на болест на Гилбърт, това е специален разговор. Това е тема, която изисква внимателно, съвестно проучване, тъй като този „цветен синдром” винаги води до прекалено много пот, а хората, които също са предразположени генетично към хиперхидроза, са напълно безполезни.
Хората, които страдат от хиперхидроза или имат очевидни предпоставки да се разболеят, са задължени да знаят всички заболявания, които могат да предизвикат хипер-тежест и да се предпазят от тях. Болестта на Гилбърт, уви, е сред тях.
Изпотяване при болестта на Гилбърт - неприятна "норма", която не струва специални аларми
Има много здравословни проблеми в света, които често са просто невъзможни за пренебрегване и третиране без лечение, тъй като те са ясно изразени и неприятни в своите проявления под формата на „откровен отрицателен”. Едно от тях, без съмнение, е изпотяване. И това е появата на неприятна, или дори просто "чудовищна" миризма, почти винаги мокри палми, подмишници, крака, ингвинални зони. И да живееш нормално, да работиш с това за много пациенти става буквално мъчение и безкраен. В края на краищата, хроничното производство на излишната пот придружава вас вече ден и нощ!
Да, има много техники за успешно лечение на тежко изпотяване на почти всеки етап от него. Но както вече знаете много добре, тази „неароматна болест” има толкова неприятна черта, че дори след пълно излекуване от хиперхидроза, шансовете й да се появят отново и дори с много големи трудности на лечението са много високи. Доста често срещана причина за това е много различни болести, включително болестта на Гилбърт...
Трябва да знаете поне основите на възможния им вид, придружени симптоми, диагностични методи и т.н. И това не е прищявка, а вашата жизнена необходимост, след като стана така, че "неприятната пот" се превърна във ваш вечен враг.
Най-често пациентът изпитва клинични прояви на болестта на Гилбърт след свръхпредлагане. Ето защо ние в Русия понякога я наричаме „новогодишна болест”. Все още: 15 дни от необуздания „празник на стомаха“! Често се случва след дългоочакваната ваканция, където диетата също се разрушава напълно, плюс нашия „любим“ алкохол и най-яркото слънце, което също е една от основните причини за „жълтия синдром“.
Болестта на Гилбърт се характеризира с жълтеност на кожата и склера и изпотяване.
Но с всичко това, влошаването на благосъстоянието няма да се усети веднага, защото синдромът на Гилбърт винаги е необходим "инкубационен период" (понякога той трае няколко месеца), за да избухне внезапно с всичките си негативни симптоми и неприятни прояви и усещания.
А тежестта на симптомите зависи от нивото на билирубина в кръвта. Пациенти с ниво на билирубин до 30 µmol / l е малко вероятно да имат лошо здраве. Пациентите с ниво на билирубин, например 50 µmol / l, веднага ще усетят силна емоционална тревожност (дори необяснима паника!), Състояние на депресия, слабост, умора от най-ранна сутрин. Урината и някои части на тялото активно ще пожълтяват и ще започнете да се потите постоянно и с нарастваща прогресия!
И само тук хората, които са сериозно болни, идват при лекарите, но те веднага ще ви разстроят. В 8 случая от 10 ще бъде поставена напълно погрешна диагноза: жълтеница (!), А не болест на Гилбърт. Да, за наше голямо съжаление, много лекари знаят тази „екзотична патология“ много зле и в повечето медицински справочници синдромът на Гилбърт е описан толкова повърхностно, че лекарите в този случай са почти „задължени“!
Но фактът, че нямате жълтеница и няма следа, може да разберете твърде късно. За това е необходимо да се настоява за пълен клиничен и биохимичен анализ на кръвта, като се обръща внимание не само на директен и общ билирубин, но и на хемоглобин, гликозилиран хемоглобин, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, холестерол, общ протеин, алфа-амилаза, алкална фосфатаза, анализ. ДНК UDPHT и т.н. Само този "комплекс диагностикум" ще даде на компетентния лекар да разбере какво е наистина вашата болест. И помнете основните
Симптоми на болестта на Гилбърт:
- Редовен дискомфорт и болка в десния хипохондрий.
- Появата на прекомерно изпотяване.
- Очевидно иктерично оцветяване на кожата, склерата, устната лигавица и други части на тялото.
- Астено-вегетативен синдром. Слабост, раздразнителност, нарушение на съня, умора, ниско настроение, чувство за студ и студенина, необясним повишен пулс.
И ако знаете всичко това и редовно провеждате диференциална диагноза на кръвта и урината, тогава почти няма да се заразите със синдрома на Гилбърт. И ако е така, тогава изпотяването с болестта на Гилбърт не е ужасно за вас. Бдителността на предразположени хора към хиперхидроза е важна дори при тази болест...
Отнасяме се спокойно и уверено
И все пак, ако имате прекомерно изпотяване при болестта на Гилбърт, не трябва да се отчайвате и особено страдате. В края на краищата, днес вече е ясно, че синдромът на Гилбърт е само дефицит на чернодробни ензими, които са отговорни за преработката, задържането и отстраняването на билирубина от тялото на пациента. Това означава, че това заболяване е причинено от специално нарушение на един от фазите на метаболизма на интрахепаталния билирубин. И това, ако не се излекува напълно при някои хора, но е потиснато до напълно невидим и безобиден минимум, е съвсем просто.
А основното лекарство за радикално потискане на това заболяване е фенобарбитал. Ето защо, ако сте разкрили тази хипербилирубинемия, тогава лекарят просто ще ви даде много прост метод за вземане на микродози на фенобарбитал, който е част от много добре познати и доказани лекарства. Най-простият от тях са "Valocordin" и "Corvalol" (и 25-30 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици забележимо "умиротвори" това заболяване).
И това, което е особено добро тук - тези лекарства са допустими за лечение на болестта на Гилбърт в юношеска възраст и дори по време на бременност. Но трябва да кажа, че „козметичният ефект“ на това лечение при много пациенти не се появява веднага, а след известно време. Е, това са твърде редки случаи и те са некритични.
От другите препоръки за това заболяване може да се отличава с улеснен начин на живот. Ако работата ви е свързана със сериозен психологически или физически стрес, то за този период трябва или да си вземете ваканция и почивка, или временно да промените работата си на по-проста.
Вие също трябва напълно да елиминирате алкохола, за да ограничите приема на наркотици. Няма специална диета за това заболяване, но е по-добре да не се ядат пикантни, консервирани и трудно смилаеми храни.
Понякога синдромът на Гилбърт се проявява в двигателната активност на жлъчния мехур (дискинезия). В този случай, ще бъде предписано обичайното приемане на choleretic лекарства (като пример: фламин, 2-3 таблетки 3 пъти на ден половин час преди хранене) и това е всичко. Живейте тихо, "не се притеснявайте" и освен това не се поти.
А сега ви каним да гледате видеоклип за болестта на Гилбърт:
Как да победим синдрома на Гилбърт: методи на лечение
Сред всички вродени заболявания лекарите обръщат специално внимание на заболяване, наречено синдром на Гилбърт. Болестта на Гилбърт се проявява като неправилно използване на билирубин (жлъчен пигмент) в цялото тяло, в резултат на което черният дроб не се справя с неговата обработка и неутрализация, провокирайки развитието на жълтеница. Заболяването е доброкачествено или в хронична форма.
Дали синдромът е опасен, много хора, които са изправени пред болестта, задават този въпрос. Всъщност, без своевременно лечение, всички болести заплашват човек с последствия, но в този случай синдромът на Гилбърт не е животозастрашаващ и рядко провокира усложнения. В този случай заболяването изисква системно и квалифицирано лечение, което да помогне на черния дроб и цялото тяло. Лечението трябва да бъде сложно и да се състои от няколко техники едновременно.
Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>
Лечение на синдрома на Гилбърт
Първото нещо, което лекарите правят, е да лекуват синдрома на Гилбърт като лекарствена терапия. За да се вземат най-ефективните лекарства, паралелно с това, на пациента се предписва определена диета, спазване на дневния режим, както и превенция на влиянието на негативни фактори.
Лечение на чернодробно заболяване Синдромът на Гилбърт се основава на следните стъпки:
- Използването на лекарства, които обещават намаляване на количеството на билирубин, е фенобарбитал. За да се вземат такива лекарства ще са необходими около 2-4 седмици, докато нивото на билирубина се стабилизира, а симптомите на заболяването не се елиминират. Алтернатива на такова силно лекарство могат да бъдат неговите аналози, но с по-лек ефект - лечение с Corvalol или Valocordin.
- Използването на лекарства за отстраняване на излишния билирубин чрез ускоряване на абсорбцията. За тази цел експертите предписват диуретични лекарства и активен въглен.
- Въведение чрез инжектиране на албумин, тъй като това вещество свързва билирубина в кръвта.
- Витамин терапия - за лечение на такива заболявания предписват витамини от група Б.
- Хепатопротективна терапия за защита на чернодробните клетки и подпомагане на работата.
- Използването на cholagogue, ако болестта на Gilbert е придружена от тежки симптоми.
- Диетична храна, в която трябва да минимизирате алкохола, мазнините и консервантите.
Особено внимание трябва да се обърне на онези фактори, които могат да провокират обостряне на заболяването - чести стрес, инфекциозни заболявания, интензивно физическо натоварване, гладуване, приемане на лекарства, които неблагоприятно засягат черния дроб.
За да се получи максимален резултат от медикаментозната терапия е възможно само ако всички изброени позиции ще бъдат извършени едновременно. Индивидуално, всяка техника ще бъде неефективна, особено в острата фаза на синдрома на Гилбърт.
Научете повече за лечението на синдрома на Гилбърт:
физиотерапия
Физиотерапията на синдрома на Гилбърт обикновено се предписва от лекар за предотвратяване на различни нарушения в организма на фона на такава патология. Това могат да бъдат различни видове дейности, като фототерапия за предотвратяване на влизането на билирубин в кръвно-мозъчната бариера в мозъка.
Специален препарат на базата на естествени вещества.
Цена на лекарството
Прегледи за лечение
Първите резултати се усещат след седмица на приложение.
Прочетете повече за лекарството
Само 1 път на ден, 3 капки
Инструкции за употреба
Характеристики на
За фототерапия с използване на синя лампа с доставка на светли вълни, дължината на една вълна достига 450 nm. Пациентът трябва да затвори очите и източникът на светлина е на разстояние 45 см от тялото на пациента. Излагането на деца е противопоказано поради затруднено оценяване на състоянието на кожата.
Резултати и отзиви
Прегледите на повечето медицински експерти казват, че фототерапията помага на индиректния билирубин, който не се разтваря във водата, да се трансформира в разтворим тип любирубин. По този начин излишното количество билирубин може да бъде отстранено с кръв, като по този начин се елиминират причините за обостряне на синдрома на Гилбърт.
Прегледите на пациентите потвърждават, че физиотерапията в комбинация с медикаментозно лечение спомага за подобряване на състоянието на кожата. За да се постигне ремисия, която ще продължи с години, е важно да се следват всички инструкции на лекаря, както и да се завърши курс на физиотерапия без пропуск.
Традиционни методи на лечение
За да се предотврати повторната поява на болестта, както и за подтискане на патологичния процес на лозата, можете да използвате нетрадиционни техники. За целта се извършва лечение с народни средства, но само при условие, че избраните методи са одобрени от лекуващия лекар. Народните средства могат да предотвратят последствията от заболяването, като се прилагат на практика заедно с традиционните методи на лечение.
Чайове и отвари
За да се улесни състоянието на пациента, специалистите препоръчват използването на специално приготвени билкови чайове на базата на лечебни билки. Тъй като синдромът на Гилбърт е чернодробно заболяване, ще се използват билки с диуретично и холеретично действие, както и хепатопротектори, с които се лекува този орган. А именно:
- царевична коприна;
- вечен;
- плодове на шипка;
- Жълт кантарион;
- берберис;
- бял трън;
- невен;
- нард;
- Вратига.
Билките могат да се смесват заедно, след което се приготвя супена лъжица от сместа в 500 мл преварена вода. Необходимо е да се настоява за отвара за около 30-40 минути, след което филтрираната вода се пие в малки количества няколко пъти на ден. За да се вземат такива средства, е необходимо за 3-6 месеца да се постигне траен ефект. Препоръчително е да се пият чайове между храненията.
Ефективно е лекарство, основано на вратига, лайка, жълтурчета и шипки. Сместа трябва да се свари във вода в продължение на 5 минути, след което настоява за около час на хладно място. Преди всяко хранене изпийте една четвърт чаша бульон. По същия принцип е възможно да се приготви отвара от жълтурчета, лайка и три листен часовник, полученият продукт пия два пъти дневно, по 1 чаша след хранене.
Алкохолни тинктури
Алкохолни тинктури за лечение на такова заболяване се приготвят на вино или на чист медицински алкохол. Следните методи са признати за най-ефективните рецепти:
- Вземат се листата на леска, предварително изсушени и смлени в прах. Получената суровина трябва да се разтвори в 200 гр. вино, след това настояват за една нощ в хладно помещение. Като се филтрира тинктура, използвайте в малки дози през целия ден.
- Вземете суха или прясна трева пелин в размер на 25 грама., Смесено с чаша 70% алкохол. Сместа се изпраща в тъмно и хладно помещение за 7-8 дни, за да се влее, но подлежи на редовно разклащане на контейнера. Напрегната тинктура от 20 капки три пъти на ден.
Тези средства трябва да се вземат само при одобрение от лекаря, тъй като алкохолната база може да не е подходяща за всеки пациент. В случай на сериозно чернодробно заболяване, алкохолните тинктури могат да бъдат противопоказани, като в този случай се използват тинктури на водна основа.
Други средства за алтернативна медицина
Ако противопоказанията на пациента не противоречат на популярното лечение на синдрома на Гилбърт, можете да се възползвате от редица други рецепти, изпитани от времето и опита. Ефективно растение за защита на черния дроб е бял трън, че е полезно да го вземе под формата на масло, инфузия или варя вместо чай. Също така широко се използват следните рецепти:
- Сокове и мед. Вземете 500 мл сок от цвекло, 500 гр. мед, 50 гр. свеж натурален мед, 200 гр. t сок от черна ряпа. Смесването на съставките, пресният сок трябва да се съхранява в хладилник, като се приема през устата сутрин и вечер по една чаша.
- Chaga. Вземете 15 части от гъбата чага и 1 част от прополиса, добавете към сместа чаша вряща вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 2 седмици и само след това 50 g. бяла глина. Преди всяко хранене вземете вътре 50 гр. смес в продължение на 10 дни.
- Репей. Растението се събира през май, за да се получи сокът да вземе стъблата, листата, старателно да се измие тревата, фино котлет и да се изстиска течността. Три пъти на ден, полученият сок се приема през устата в една супена лъжица в продължение на 10 дни.
Има много повече народни средства, но най-простият начин да помогнете на жлъчния мехур и черния дроб е да използвате инфузията на бедрата. Те се варят в термос за една нощ, след което полученият бульон се приема перорално преди всяко хранене. Лечението на народните средства трябва да бъде дълго и редовно, за да се получи кумулативния ефект.
Принципи и особености на храненето
Основата на диетата за това заболяване е липсата на тежки мазнини, консерванти и алкохол. Трябва да се откажете от пушени, пикантни, пържени и солени ястия, маринати и кисели краставички. Ограничете необходимостта от продукти като:
- бульони, мазни месни продукти;
- сладкиши, хлебни изделия;
- мастни млечни продукти;
- плодове и плодове;
- кокоши яйца;
- майонеза, кетчуп и различни сосове;
- кафе;
- алкохол.
Необходимо е да се яде храна само в топло състояние и в умерени количества, за да не се претоварва черният дроб с излишък от храни. Следните продукти ще бъдат полезни при синдрома на Гилбърт:
- сухи супи с паста и зърнени храни;
- галетни бисквитки;
- вчерашният ръжен хляб;
- Растителни масла;
- каши на вода;
- постно птиче месо и риба;
- плодове и плодове, но след топлинна обработка;
- нискомаслено извара, кефир, заквасена сметана и твърдо сирене.
Не забравяйте да изпиете 2 литра чиста вода или минерална вода без газ на ден, за да почистите организма от отрови и токсини. Напитки ще бъдат полезни компоти от сухи плодове, отвари, слаби чайове, кисели, доматен сок. По-добре е да се яде 5-6 пъти на ден по частичен начин, а дневният брой калории не трябва да бъде по-висок от 2500.
Съвети и трикове
Медицинските специалисти, в допълнение към основите на терапията с болести, трябва да дават съвети и препоръки за поддържане на здравето и предотвратяване на рецидив на заболяването. За това е важно да се следват следните правила:
- изключване на всички местни фактори, които оказват отрицателно въздействие върху черния дроб;
- поддържане на балансирана и здравословна диета;
- пълно отхвърляне на лошите навици;
- изключване на стреса;
- пиене на големи количества вода;
- избягване на прекомерно физическо натоварване;
- стойте на открито;
- изключване на ултравиолетовите лъчи.
Освен това е важно да наблюдавате вашето психо-емоционално състояние, тъй като депресията, апатията или раздразнител неблагоприятно засягат работата на черния дроб. Така може да се предизвика ново обостряне на синдрома.
Прегледи на лекарствата, използвани при лечението на синдрома на Гилбърт
Синдромът на Гилбърт ме придружава от около 15 години, редувайки се с рецидиви и ремисия. Първоначално беше трудно да се намерят най-добрите възможности за лечение, но днес знам със сигурност какво ще ми помогне да потискам влошаването на болестта. Съчетавам лечение с лекарства с посещение на физиотерапия, където получавам курс на фототерапия. В дома си седя на строга диета и също така пия билки, които са добри за черния дроб - шипка, бял трън и царевична коприна. Само с такъв набор от мерки мога да преодолея патология.
Не толкова отдавна, лекарите диагностицираха с мен такава сериозна болест като синдрома на Гилбърт. Поради силните притеснения за това заболяването прогресира значително. Ето защо, аз поех лечението на болестта с всички средства наведнъж - пили хапчета за премахване на излишния билирубин, успоредно с диета таблица № 5, пие масло от бял трън, билкови чайове, прекарано почистване на черния дроб с минерална вода. Месец по-късно болестта започва да намалява, а месец по-късно всичко свършва.
Живея с такова заболяване през целия си живот, трябва да се лекувам веднъж на всеки 2-3 години. Имам достатъчно строга диета, приемам сорбенти, холеретични и диуретични лекарства, както и традиционна медицина. Но за профилактика, на всеки шест месеца прекарвам почистване на черния дроб с различни техники под наблюдението на лекар.
усложнения
Ако не вземете под внимание противопоказанията за лечението на болестта на Гилбърт, можете само да влошите хода на заболяването, тъй като в този случай засегнатият орган е черният дроб, който не понася мощни лекарства и токсини. Неправилното лечение на заболяването или отказ от лечение може да доведе до факта, че съдовата, нервната система, както и храносмилателните органи ще страдат.
Основната заплаха при такова заболяване е блокиране на каналите на жлъчния мехур. Най-опасното усложнение е ядрената жълтеница, в която дори мозъкът може да пострада, причинявайки непоправими промени в цялото тяло. Но при адекватно лечение и поддържане на здравето при 80% от пациентите с висок процент билирубин, заболяването не предизвиква усложнения и продължава с умерени темпове.
Синдром на Гилбърт
Статии за подобни теми:
Обща информация за синдрома на Гилбърт
Синдром на Гилбърт (лат. Icterus intermittens juvenilis, синдром на инж. Гилбърт, съкр. GS, други имена: конституционна дисфункция на черния дроб, фамилна негемолитична жълтеница, фамилна доброкачествена неконюгирана хипербилирубинемия) - доброкачествено наследствено нарушение на неутрализацията в черния дроб;
Синдромът на Гилбърт е описан за първи път от Августин Гилбърт през 1901 г.
Синдромът на Гилбърт е доста често срещано заболяване. Според различни оценки те страдат от 3-10% от населението (въпреки че не винаги са наясно с това). Като генетично обусловено заболяване, синдромът на Гилбърт има различно разпределение сред населението на различни региони на планетата. Разпространението на синдрома на Гилбърт в Европа и САЩ е 3-7%. Най-високата честота на живот в африканския континент е до 26%, а най-ниска в Югоизточна Азия - под 3%.
Много исторически личности страдали от синдрома на Гилбърт, сред които Наполеон. Най-вероятно не това го е попречило да завладее Русия. Има много собственици на SJ сред известните спортисти, включително тенисисти Александър Долгополов и Хенри Уилфред Остин.
От литературните герои, без съмнение, Печорин, главният герой на романа на М. Ю. Лермонтов "Герой на нашето време", страда от тази болест. Вероятно, авторът на самия труд принадлежи към броя на "жилищни наематели", съдейки по дълбоките му познания за проявите на синдрома, описани от лекарите много години по-късно.
Мъжете се разболяват няколко пъти по-често от жените. Смята се, че това се дължи на половите различия в хормоналния фон.
Болестта на Гилбърт или синдром на Гилбърт?
Болестта на Гилбърт или синдром на Гилбърт? И двата термина се използват почти еднакво често. Въпреки това, няма достатъчно яснота дали те са взаимозаменяеми или не. Естествено, тази неяснота води до известно объркване...
Причините за синдрома на Гилбърт
Пробив в разбирането на причините за синдрома на Гилбърт е свързан с дешифрирането през 1995 г. на генетичния дефект, отговорен за развитието на болестта. Установено е, че анормалният ген е разположен върху хромозома 2. В нуклеотидната верига на ДНК на тази хромозома, след последователността на TATAA, са намерени два допълнителни елемента - ТА (тимин-аденин). Това вмъкване на допълнителни нуклеотиди може да бъде единично или повторено няколко пъти. Очевидно широкият обхват на тежестта и голямото разнообразие от клинични прояви на синдрома на Гилбърт са резултат от такава многовариантна генетична аномалия.
Горният генетичен дефект предотвратява четенето на генетична информация за пълния синтез на ензима уридин дифосфат глюкуронилтрансфераза в черния дроб (според съвременната класификация, билирубин-UGT1A1). Глюкуронилтрансферазата е необходима за превръщането на индиректния билирубин, за да се насочи чрез свързване на глюкуроновата киселина към неговата молекула. Косвеният билирубин е токсично вещество за организма (предимно за централната нервна система) и неговата неутрализация е възможна само чрез превръщането му в директен билирубин в черния дроб. Последният се екскретира от жлъчката.
Установено е, че при синдрома на Гилбърт ензимът глюкуронилтрансфераза има пълни свойства, но броят на неговите молекули е само 20-30% от нормата. Това количество е достатъчно при нормални условия. Въпреки това, при неблагоприятни обстоятелства, ензимната система на черния дроб е неподходяща, което води до леко повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта и до развитието на лека жълтеница.
Е, повишен билирубин, добре, понякога жълтеница, и какво от това? Може би това изобщо не е болест, тъй като не води до никакви последствия?
Наистина има мнение, че синдромът на Гилбърт е генетична характеристика на тялото, а не болест.
Но има едно важно обстоятелство, за което не всеки знае: ензимът глюкуронил трансфераза е необходим за неутрализирането не само на билирубина, но и на многото токсични вещества, както и за метаболизма на много лекарства. Следователно, необходимо е да се говори за намаляване на детоксикационната функция на черния дроб като такъв, а нивото на билирубин служи само като визуален индикатор за състоянието му.
Генетичен механизъм на наследяване на синдрома на Гилбърт
Според съвременните концепции синдромът на Гилбърт се проявява при наследяване на аномални гени от двамата родители
С тази опция, децата на пациента със синдром на Гилбърт са практически здрави, но са носители на анормален ген.
Синдромът на Гилбърт се наследява от автозомно-рецесивен механизъм. Какво означава това? За да обясните това, трябва да избягвате малко в посока на теоретичната генетика.
Природата се погрижи всеки от хората да притежава двоен набор от гени. Един от тях е наследен от майката, а другият - от бащата. Поради това дублиране, генетичните заболявания са 100% неизбежни само в онези редки случаи, когато и двата гена са анормални (т. Нар. Хомозиготен вариант).
Много пъти по-често в двойка гени само един от тях е абнормен (хетерозиготен вариант). С хетерозиготния вариант ситуацията може да се развие в два сценария:
- Доминиращият тип наследство - болният ген доминира здравия. Болестта се проявява дори ако един от гените е анормален.
- Рецесивен начин на наследяване - здравият ген успешно компенсира аномалията на своя близначен ген и прекъсва (потиска) неговата активност. Този тип наследство има синдром на Гилбърт. Проблемите възникват само с хомозиготния вариант - когато двата гена са анормални. Въпреки това, вероятността за такъв вариант е доста висока, тъй като разпространението на хетерозиготния синдром на Гилбърт в популацията е много високо - 40-45%. Тези хора са носители на анормален ген, но те не се разболяват от синдрома на Гилбърт (въпреки че индиректният билирубин може все още да е малко повишен).
Автозомният механизъм означава, че болестта не е свързана със секса (за разлика от, например, хемофилия, която засяга само мъжете).
Автозомно-рецесивният механизъм на наследяване на синдрома на Гилбърт предполага два важни извода:
- Родителите на пациенти със синдрома на Гилбърт не е задължително да се разболяват от това заболяване
- Пациентите със синдрома на Гилбърт могат да имат здрави деца (което често се случва)
Доскоро синдромът на Гилбърт се смяташе за автозомно доминантно заболяване (с доминиращия тип наследство, болестта се проявява, дори ако само един ген е анормален в една двойка). Последните молекулярни генетични изследвания опровергаха това мнение. За изненада на учените беше установено, че почти половината от хората са носители на аномалния ген. С доминиращия тип наследство, шансовете да не се получи синдром на Гилбърт от родителите би било минимално. За щастие, не е така.
Независимо от това, твърдението за доминантния-автозомния тип наследяване все още може да се намери в източници, които използват остаряла информация.
Симптомите на синдрома на Гилбърт и характеристиките на потока
В 30% от случаите синдромът на Гилбърт е асимптоматичен. Донякъде повишени нива на индиректен билирубин се откриват случайно по време на изследването по друга причина.
Също така, синдромът на Гилбърт обикновено не се проявява преди началото на пубертета.
Заболяването се характеризира с хроничен ход с периодични обостряния. Честотата на обострянията е различна: от 1 до 5 години до 4 пъти годишно, но обикновено 1-2 пъти годишно - през пролетта и есента. Заболяванията са най-чести на възраст 25-30 години, на възраст до 45 години те стават редки и по-слабо изразени. Обострянията обикновено траят 10-14 дни.
Основният симптом на синдрома на Гилбърт е от време на време лека жълтеница. Всеки трети пациент прояви на болестта и това е ограничено. Някои пациенти постоянно имат жълтеница. Обикновено се забелязва на очната склера (т.нар. Иктерична склера). По-рядко се наблюдава по-слабо изразена жълтеност на кожата.
Появата на жълтеница обикновено се предшества от въздействието на неблагоприятни фактори или тригери:
- катарални и вирусни заболявания
- нараняване
- нискокалорична диета и просто гладно
- преяждане, хранене с тежки и мазни храни
- липса на сън
- дехидрация
- прекомерно упражнение
- емоционален стрес
- менструация
- приемане на някои лекарства: анаболни, сулфонамиди, хлорамфеникол, рифампицин, хлорамфеникол, лекарства, съдържащи парацетамол и някои други, приемащи хормонални контрацептиви (защо се случва това?)
- пиене на алкохол и др.
При една трета от пациентите, обострянията са придружени от симптоми на храносмилателната система:
- коремни болки и спазми, които са по-често локализирани в десния хипохондрий
- киселини в стомаха
- метален или горчив вкус в устата
- загуба на апетит до анорексия
- гадене и повръщане, често при вида на сладкиши
- чувство на пълнота в стомаха
- раздразнение на корема
- запек или диария
Често съществуват често срещани симптоми за пациентите:
- обща слабост
- безпокойство
- постоянна умора
- отслабване на вниманието
- виене на свят
- сърцебиене
- безсъние
- нощ студена пот
- студени тръпки без треска
- мускулни болки
Някои пациенти също имат симптоми от емоционалната сфера:
- неразумен страх и дори пристъпи на паника
- депресивно настроение, което понякога преминава в дълга депресия
- раздразнителност
- понякога има тенденция към антисоциално поведение
Трябва да се каже, че тези симптоми не винаги имат връзка с нивото на билирубина. Очевидно често състоянието на пациентите се влияе от фактора на самохипноза.
Манталитетът на пациентите често е травматизиран не толкова от проявите на болестта, колкото от непрекъснатия болничен антураж, който започва от ранна възраст. Дългосрочни постоянни тестове, консултации, пътувания до клиники в крайна сметка вдъхновяват един напълно необоснован възглед за себе си като тежко болен и дефектен човек, а други също са неоправдано принудени да демонстрират игнориране на болестта си.
Пълната кръвна картина понякога разкрива леко понижен хемоглобин (110-100 g / l), неизразен ретикулоцитоза (незрели еритроцити).
Биохимичният анализ на кръвта разкрива повишено ниво на индиректния билирубин. Индексите на индиректния билирубин варират в широки граници: от 20-35 до 80-90 µmol / l в тихия период и до 140 µmol / l и дори по-високи по време на обострянията. Прекият билирубин е в нормални граници или леко повишен (не повече от 20% от непрякото).
Други нарушения на черния дроб, както и други органи не са открити. Ако се открие, това не е синдром на Гилбърт, а нещо друго. Не трябва да се забравя, че синдромът на Гилбърт в половината от случаите е придружен от други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища: дисфункция на жлъчните пътища, хроничен хепатит, хроничен холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест и хроничен панкреатит, гастродуоденит и др.
Диагностика и програма за изследване на синдрома на Гилбърт
Диагностицирането на синдрома на Гилбърт с модерни способности не е трудно.
Вземат се предвид семейното естество на заболяването, появата на прояви в ранна възраст, хроничното протичане с краткосрочни обостряния и увеличаването на индиректния билирубин.
Задължителни изследвания, чиято цел е да се изключат други, често по-сериозни заболявания, в техните прояви, подобни на синдрома на Гилбърт:
- Пълна кръвна картина - когато SJ може да открие ретикулоцитоза (наличие на незрели червени кръвни клетки в кръвта) и нисък хемоглобин.
Независимо от това, откриването на ретикулоцити и ниският хемоглобин е причина за по-дълбоко изследване на кръвната система, какъвто е случаят с хемолитична жълтеница, която се проявява и при повишен индиректен билирубин. - Анализ на урината - няма промяна в LF.
Откриването на уробилиноген и билирубин в урината показва наличието на хепатит. - Кръвна захар - с LF в нормални граници или намалена.
- Кръвен албумин - с LF в нормалните граници.
Ниски нива се срещат при хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. - Аминотрансферази (ALT, AST) - при SJ в нормални граници.
Високо ниво е характерно за хепатита. - GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) - с SJ в нормалните граници.
- Тест с тимол - SJ отрицателен.
Положителен тест се наблюдава при хепатит и много други заболявания. - Алкална фосфатаза - когато SJ е в нормалните граници (при млади хора, тя може да бъде увеличена с фактор 2-3).
Рязко се увеличава с механична обструкция на потока на жлъчката. - Протромбиновия индекс и протромбиновото време (тестване на кръвосъсирващата система) - с LF в нормалните граници.
Промените са характерни за хронични чернодробни заболявания, тъй като последните произвеждат по-голямата част от коагулационните фактори. - Маркери (антитела) на хепатит А, В, С, D, Е, G, TTV, мононуклеоза (вирус Epstein-Barr), цитомегаловирусна инфекция - при пациенти със SJ са отрицателни.
- Автоимунни тестове на черния дроб - не се откриват автоантитела в LF. Откриването на чернодробни автоантитела говори за автоимунен хепатит.
- Ултразвук - с LF не открива промени в структурата на черния дроб. Може би някакво увеличение на размера на черния дроб по време на обостряне. Често откриваеми явления на холангит, калкулен холецистит, хроничен панкреатит не отричат диагнозата на синдрома на Гилбърт и са неговите чести спътници. Увеличеният далак за LF не е характерен.
- Проучването на щитовидната жлеза, патологията на която има тясна връзка с патологията на черния дроб - ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, нивото на тиреоидни хормони, откриването на автоимунни антитела към щитовидната жлеза.
- Изследването на серумните нива на желязо, трансферин, феритин, мед, церулоплазмин, за които обменът на черния дроб е от значение.
Чрез провеждането на всички тези изследвания можете да изключите много заболявания и по този начин да потвърдите диагнозата на синдрома на Гилбърт.
Има и функционални тестове, които надеждно потвърждават синдрома на Гилбърт:
- Проба с фенобарбитал - приложението на фенобарбитал в доза 3 mg / kg / ден за 5 дни с синдром на Gilbert води до значително намаляване на нивото на индиректния билирубин.
- Тест с никотинова киселина - интравенозно приложение на 50 mg никотинова киселина води до повишаване на нивото на индиректния билирубин 2-3 пъти в рамките на 3 часа.
100% потвърждават диагнозата на синдрома на Гилбърт в този исторически момент могат да бъдат два метода:
- Молекулярно-генетичният анализ - чрез полимеразна верижна реакция (CPR) разкрива аномалия на ДНК, отговорна за развитието на синдрома на Гилбърт. Проучването е безвредно и не е твърде скъпо.
- Игла за биопсия на черния дроб - специална игла през дясната страна дава за анализ малка част от чернодробната тъкан с диаметър 1 мм и дължина 1,5-2 см. Кой го е опитал, казват, че не е болезнено. По-добре е биопсията да се извърши под ултразвуков контрол. Французите са разработили метод за спешна биопсия. Отношението към пункция на биопсията е неясно. В Руската федерация и в Украйна тя се счита за „златен стандарт“ и се препоръчва не само за синдрома на Гилбърт, но и за всеки хепатит. На Запад преобладава мнението, че има малко доказателства за това и за да се потвърди синдромът на Гилбърт, достатъчно е да се тества с фенобарбитал.
Алтернативна пункционна биопсия на черния дроб:
- Фибросканингът или чернодробната еластометрия ("фиброскан") не са инвазивни и следователно безопасен метод позволява използването на френското устройство Fibroscan за откриване на структурни промени в чернодробната тъкан, характерни за хронични чернодробни заболявания. Разработчиците твърдят, че методът не отстъпва на пункционната биопсия по отношение на надеждността на резултатите.
- FibroTest и Fibromax са високо надеждни и най-важните безопасни техники. Резултатите от анализите, извършени в строго стандартизирани условия и на сертифицирано оборудване, се подлагат на компютърна обработка с използване на патентован алгоритъм.
Диета за синдрома на Гилбърт
Без преувеличение можем да кажем, че здравословният начин на живот и неговата основа - здравословна диета в синдрома на Гилбърт е всичко.
Трябва да се храните редовно и често, без големи паузи и поне 4 пъти на ден, но на малки порции. Тази диета стимулира подвижността на стомаха и допринася за бързото придвижване на храната от стомаха в червата, което от своя страна има положителен ефект върху процеса на жлъчна екскреция и чернодробната функция като цяло.
Диетата в синдрома на Гилбърт трябва да съдържа достатъчно количество протеини, по-малко бонбони и въглехидрати, повече зеленчуци и плодове. Препоръчителни цвекло, Брюксел и карфиол, броколи, спанак, ябълки, грейпфрут. По-малки картофи, по-богати на фибри зърнени храни: елда, овесена каша и др. Непикани рибни ястия и морски дарове, млечни продукти и яйца са подходящи за задоволяване на нуждите от висококачествени протеини. Месото също не трябва да бъде напълно изключено от диетата. Полезно използване на плодови сокове и минерални води. Кафето не трябва да се злоупотребява, по-добре е да се пие зелен чай.
Строга вегетарианска диета със синдром на Гилбърт е неприемлива, тъй като не може да осигури на черния дроб есенциални аминокиселини, по-специално метионин. Храните с високо съдържание на соя също са неблагоприятни за черния дроб.
Отношението към алкохола при пациенти със синдром на Гилбърт е различно. В някои, билирубин се издига дори от "5 капки", други често могат да си позволят да пият, предпочитайки добра водка или ракия. Проблемът обикновено е не само в алкохола, но и в атрибута на всяка страна - изобилието на тежка храна. Последствията от хроничната злоупотреба с алкохол са известни на всички. Перспективата за добавяне на токсичен алкохолен хепатит към синдрома на Гилбърт също не може да привлече.
Лечение на синдрома на Гилбърт
Преобладаващата гледна точка в медицинските среди - синдромът на Гилбърт, с редки изключения, не изисква лекарства. За облекчаване на влошаването, като правило, това е достатъчно, за да се елиминират факторите, които го причиняват. Нивото на билирубин след това обикновено намалява толкова бързо, колкото нараства - в рамките на 1-2 дни.
Основната идея, която трябва да се научи: необходимо е да се помисли за ограничените възможности на черния му дроб. Това е напълно неприемлива прибързана страст за диети за отслабване, като се вземат анаболни стероиди за мускулната фигура и т.н.
Все пак, някои пациенти не намират за възможно да се справят без лекарства. Те не винаги се предписват от лекарите, често пациентите сами си избират емпирично най-ефективните лекарства.
- Фенобарбитал, както и лекарства, съдържащи фенобарбитал (валокордин, корвалол и др.) Са най-популярни сред пациентите със синдрома на Гилбърт. Дори и в малки дози (20 mg), седираният препатат от групата на барбитуратите ефективно намалява нивото на индиректния билирубин. Това обаче не е най-добрият вариант. Първо, фенобарбиталът води до пристрастяване; второ, ефектът от фенобарбитал се прекратява веднага след като вече не се приема, а продължителната употреба е изпълнена с усложнения от същия черен дроб; трето, дори леко успокояващо действие е неприемливо при шофиране и при работа, изискващи повишено внимание.
- Флумецинол (синклит, зексорин) е лекарство, което селективно активира оксидазните ензими на микрозомите на чернодробната клетка, включително глюкуронилтрансфераза. В сравнение с фенобарбитала, той има по-слабо изразен, но по-стабилен ефект върху нивото на билирубина, който продължава още 20-25 дни след спиране на лекарството. Не се наблюдават други странични ефекти освен алергии.
- Стимуланти за перисталтика (пропулсиви): метоклопрамид (церукал), домперидон обикновено се използва като антиеметик. Стимулиращи мотилитета на стомашно-чревния тракт и жлъчната екскреция, тези лекарства облекчават достатъчно неприятни храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, болка и чувство на тежест в стомаха, подуване на корема и др.
- Храносмилателните ензими (фестал, мезим и др.) Значително облекчават стомашно-чревните симптоми по време на периоди на обостряне.
- Някои анти-атеросклеротични лекарства (клофибрат, гемфиброзил и др.) Отлично намаляват нивото на индиректния билирубин едновременно с нивото на холестерола в кръвта. В същото време, анти-атеросклеротичните лекарства увеличават концентрацията на холестерол в жлъчката, увеличавайки при синдрома на Гилбърт вече висок риск от образуване на холестеролови камъни в жлъчния мехур.
- Хепатопротектори (Heptral, Essentiale, Kars и др.) Обикновено имат минимален положителен ефект върху синдрома на Gilbert.
- Zhelchegonnye средства изискват подходящ избор, в противен случай те могат да имат обратен ефект, особено при наличие на патология на жлъчния мехур. Предпочитани са жлъчни препарати от растителни суровини и такси за събиране на жлъчката.
- Лекарствените билки и билкови препарати имат лек холеретичен, спазмолитичен, антибактериален, хепатопротективен ефект и др. Добре доказан: магарешки бодил, безсмъртни пясъчни цветя, артишок и екстракт от него, жълт кантарион, зелен чай, куркума, корен от глухарче, пшеница и др.
- Хомеопатичните, аюрведичните и други нетрадиционни лекарства често имат положителен ефект. Въпреки това лекарите от европейското училище (и авторът на тази статия сред тях) обикновено възприемат всичко това като танци с бубен. Особено след като всъщност шарлатанството процъфтява в тази сфера.
Juxtra-tablet иска да даде съвет:
Ако жълтите очи са твърде тежки за някого, защо не носят леки тъмни очила без диоптри?
Синдром на Гилбърт и атеросклероза
Неочакваното откритие донякъде промени облика на синдрома на Гилбърт. Едно от проучванията показва, че пациентите с SJ са с три пъти по-малко вероятност за атеросклероза! Установено е също, че индиректният билирубин значително намалява нивата на холестерола. Има дори предложения за употреба на лекарства, които повишават нивото на индиректния билирубин в кръвта за лечение на атеросклероза.
Синдромът на Гилбърт като рисков фактор
Неблагоприятна ситуация възниква, когато синдромът на Гилбърт се комбинира с други наследствени заболявания, придружени от нарушения в обмяната на билирубин, особено със синдром на Kriegler-Nayyar, при който глюкуронилтрансферазата почти напълно отсъства.
Синдромът на Жилбер неблагоприятно засяга хода на хемолитичната болест на новороденото, както и други хемолитични жълтеници с различен произход.
Хепатит вирусен, токсичен и друг характер се появяват по-силно на фона на синдрома на Гилбърт.
Синдромът на Гилбърт увеличава риска от развитие на други патологии на черния дроб, жлъчните пътища и други органи. В половината от случаите е придружен от хроничен холецистит, холангит, хепатит, хронични заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника. Рискът от развитие на жлъчнокаменна болест при синдром на Гилбърт е три пъти по-висок.
Като цяло, прогнозата за синдрома на Гилбърт е доста благоприятна. Синдромът на Гилбърт не намалява продължителността на живота или качеството му. Напротив, напротив, тъй като наемателите на жилища са по-добри в наблюдението на тяхното здраве. Проблемите обикновено се свързват с психологически комплекси за жълтия цвят на очите.