Диета след отстраняване на жлъчния мехур: как да се яде първо и 5 задължителни правила за бъдещето

Камъни, които не се поддават на консервативно лечение - основната индикация за отстраняване на жлъчния мехур. Лекарите успокояват: пациентите, които са претърпели такава хирургична процедура, бързо се възстановяват. И ако те следват препоръките на лекаря и се хранят правилно, могат да живеят пълноценен живот. Какъв вид диета е необходима след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията и в бъдеще?

Жлъчният мехур е “резервоар” за натрупване на жлъчката. Жлъчката участва в храносмилането, като осигурява промяна в стомашно храносмилането в червата. Жлъчката влиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал.

Защо трябва да "изрежете"

Основното показание за операция за отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия - е холелитиаза. Понякога се изисква и хирургично лечение за холецистит.

Притеснен от камъните

При жлъчнокаменна болест камъните се образуват в жлъчния мехур или в каналите му. Научно казано. По размер и химичен състав те са различни. Има такива, които са по-малко от милиметър. А понякога лекарите извличат камъни с размера на пилешко яйце. Образуването на камъни в жлъчката отнема от няколко месеца до десетилетия.

Образуват се жлъчни камъни по две причини. Първо, жлъчката стагнира. Второ, качеството и последователността на жлъчката се променят в резултат на метаболитни нарушения.

Образуването на камъни допринася за:

преяждане;
глада;
нередовни хранения;
небалансирани експресни диети;
повишен холестерол;
заседнала работа;
бременност;
някои хормонални лекарства;
затлъстяване;
повреди в панкреаса.

Ако камъните са в жлъчния мехур и не се движат, тогава човек може дори да не ги "почувства". Но когато преместите камъните на врата на жлъчния мехур, симптомите ще станат очевидни. Това е горчив вкус в устата, гадене, повръщане, "стрелба" под ръба вдясно.

Камъните причиняват възпаление

Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит. Причината за нейното развитие може да бъде холелитиаза, но холециститът често е предразполагащ фактор за образуването на холелитиаза при пациент.

Бактериалната инфекция и паразитите също могат да послужат като стимул за развитието на холецистит. Заболяването се развива на фона на панкреатит. Други рискови фактори: вродени аномалии, напреднала възраст, суха храна.

Основните симптоми на холецистита включват пристъпна болка в десния хипохондрий, свързана с приема на храна.

Жлъчният мехур за пациенти с диагноза "холецистит" се отстранява, ако заболяването е придружено от холелитиаза. Коничен холецистит обикновено се лекува с лекарства. Използва се също и физиотерапия, като се препоръчва редовно да се прилага спа лечение и щадяща диета.

Лапароскопичен метод: съвременен подход към лечението и диетата

Съвременните лекари подкрепят изключителен колега. Не се появяват камъни, ако жлъчката работи правилно. Това означава, че камъните не са причината, а ефектът. И още по-ефективен метод за лечение на тази болест от хирургичната намеса все още не е измислен.

Но технологията на самата операция скача и се движи напред. Ако първият пациент на Карл Лангенбух прекара почти седем седмици в болницата след отстраняването на жлъчния мехур, сега пациентите се изписват на втория или третия ден! И всяка година хирурзите в арсенала са все повече и повече нови възможности.

Днес операцията за премахване на жлъчния мехур е изключително рядка. Това се дължи на факта, че пациентът се нуждае от дълго време, за да се възстанови от тях. А също така увеличава риска от редица усложнения: следоперативна херния, сраствания, проблеми със зачеването при жените.

Постоперативни характеристики

Попитахме гастроентеролога Андрей Налетов за повече информация как да изградим правилното хранене след премахването на жлъчния мехур. „При повечето пациенти не възникват проблеми след отстраняването на жлъчния мехур. Разбира се, при условие че отговарят на всички предписания на лекаря. Такива пациенти бързо се връщат на работа. Препоръчва се да следват обикновената диета номер 5, която е полезна дори за абсолютно здрави хора ”, казва Андрей Василевич.

Има обаче случаи, когато пациентът има синдром на постхолецистектомия. Развитието на тази патология може да се приеме с появата на редица симптоми след операцията: промяна в естеството на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане в пика на болка, слабост, летаргия.

- Защо се случва това? Въпросът е спорен. Сред причините са дисфункцията на сфинктера на Оди. Това е един вид клапан, който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Също така, пациентът може да има и други проблеми на органите на стомашно-чревния тракт, които не са диагностицирани преди операцията и съответно не са разрешени. Невъзможно е да се отрече фактът, че причината за синдрома на постхолецистектомията може да са грешки, направени от хирурга по време на операцията ”, казва лекарят.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: първа седмица

Следователно, следното обсъждане се отнася до храненето само на пациенти, които нямат следоперативни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур и свързаните с тях здравословни проблеми. Менюто за първата седмица след холецистектомията е предназначено да помогне деликатно тялото да се настрои да работи в нови условия.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия в дни като този.

Първият ден. Трябва да се въздържате от всякакви храни и напитки. Когато пациентът се възстанови, сухата уста ще го обезпокои. За да облекчи състоянието, пазачът разтрива устните на пациента с влажни тампони с марля. Овлажняват се в алкална или преварена вода. След пет до шест часа пациентът може да изплакне устата си с неподсладена билкова отвара. Но не можете да поглъщате течността.
Вторият ден. Сега пациентът може постепенно да пие топла, не-сладка напитка от шипка, негазирана алкална вода. Общият обем на течността е до един литър. Освен това в диетата се появяват ниско съдържание на мазнини кефир, кисел, чай и компот без захар. Първата храна трябва да се консумира частично на интервали от три до четири часа. Обемът на една порция е около 150 g.
Трети - петият ден. Постоперативното меню се разширява. Ето какво можете да ядете: картофено пюре, суха варена риба под формата на пастет. И също така опитайте супи в зеленчуков бульон, преминали през сито.
Шестият - седмият ден. Сега можете да добавите сух хляб. Въведете кашата от натрошените житни растения. Те се приготвят във вода или мляко, разрежда се наполовина с вода. Месото с ниско съдържание на мазнини са варени банички или кюфтета. Появява се постно мляко и кисело мляко. А също и варени и нарязани зеленчуци. Приблизително една и съща храна осигурява "избърса" диета номер 1. Таблица номер 1 обикновено се назначава yazvennikami по време на обостряне.

Меню за периода на възстановяване

Диета номер 5 след операция за отстраняване на жлъчния мехур е пълна, но нежна храна. Пациентът яде предимно варени или парни ястия. Можете да използвате бавната печка. Това устройство ви позволява да приготвяте храна, която отговаря на изискванията на диетата, с минимални разходи за време. Понякога можете да печете извара или плодове. Суровата храна е нежелана. Храната трябва да се смила. Например, месото винаги се извива в кайма.

Калориен прием - 2600 ккал. Трябва да се яде често. Минимум - четири плакати, а по-добре - шест. По-долу са изброени полезни и вредни продукти в петата таблица след отстраняването на жлъчния мехур.

Таблица - Възстановяване след холецистектомия: полезни и вредни продукти

Пример за дневно пациентско меню, възстановено след холецистектомия.

Закуска номер 1. Парна риба. Варени картофи. Чай.
Закуска номер 2. Ниско съдържание на мазнини извара с блендер в пастообразно състояние.
Обяд. Супа от оризови зърна на зеленчуков бульон. Каша от елда Варено говеждо пюре. Компот.
Време за чай Вафлена бисквити. Пиене от бедрата.
Вечеря. Варени пилешки гърди пастет. Овесена каша с вода или половината от млякото. Плодове от кисели.
Два часа преди лягане. Кефир.

Тук са и други допустими рецепти: готвене извара, шарлот, заек задушено, мляно месо и настърган картоф, настъргано ябълково и моркови пай.

Как да живеем и да ядем

Колко време е периодът на възстановяване? Всички индивидуално. Според прегледи, някои пациенти се връщат към обичайния си живот след 1 месец. В същото време те се похвалят в тематичните форуми, които, както и преди, се отдават на бързо хранене, десертни кремове и дори алкохолни партита в петък.

Лекарите, меко казано, не одобряват такива експерименти с храни. Да, пациентите, които са претърпели холецистектомия, не трябва да ядат само “каша ваничка” до края на живота си.
Но диетата след месец на отстраняване на жлъчния мехур не трябва да свършва, сякаш нищо не се е случило. Необходимо е да го оставите стъпка по стъпка, някъде в рамките на една година.

Например след около 3 месеца можете спокойно да превключите на бучки, да приготвите обикновена зърнена каша и да направите първите ястия от месото. И е по-добре да въведете пресни зеленчуци и плодове в менюто не по-рано от 6 месеца. В същото време има императивни правила, които ще трябва да бъдат спазвани след шест месеца и десет години...

Гастроентерологът Андрей Налетов препоръчва тези пациенти, които живеят без жлъчния мехур, да се придържат към петте правила.

Има малко. Сега, когато няма съхранение на жлъчката в тялото, тайната отива директно от черния дроб към червата. Това означава, че жлъчката е по-малко концентрирана. Това е достатъчно, за да се справи със скромните количества храна. Но големи части от тялото вече е много трудно за храносмилане. Стомахът от преяждане ще боли, гадене, повръщане, раздразнение са възможни.
Често има. Най-малко четири до пет маси. Това е важно, за да се избегне застой на жлъчката. В крайна сметка, тайната може да се натрупва в каналите, което е изпълнено с образуването на нови камъни в интрахепаталните канали.
Ограничете холестерола. Отново, високото съдържание на това вещество в организма - една от основните причини за появата на камъни.
Движете се и се грижете за себе си. Диетата след отстраняване на жлъчния мехур предполага, че пациентът ще промени не само хранителните си навици, но и ще промени отношението си към себе си и към здравето си. Необходимо е да се постави тежест, да се откажат от тютюнопушенето, да се научат да избягват стреса и да спите. Важно е да се грижите за личната хигиена и хигиената у дома. Плюс трябва физически упражнения. Те са предотвратяване на конгестивни процеси в жлъчните пътища. Още след 1 месец след операцията можете да започнете да практикувате ежедневни разходки. В бъдеще си струва да правите упражнения. Като опция - регистрирайте се за плуване.
Поддържайте микрофлората. Над това се казва, че жлъчката неутрализира вредните микроорганизми в червата. След операция за отстраняване на жлъчния мехур, бактерицидната функция на жлъчката отслабва. В резултат на това пациентът може да страда от запек или, обратно, хлабави изпражнения. Тук задължително е консултирането на гастроентеролога. Може би, след холецистектомия, пациентът ще бъде препоръчано лекарство за възстановяване на микрофлората. И като превантивна мярка се препоръчва да се откажат от десертите. Сладкиши най-добре се заменят с плодове.

Гастроентерологът подчертава, че проблеми с жлъчния мехур не възникват от нулата. И пациентът получава хирурзите по комбинация от причини. А хранителните грешки са едни от най-значимите. Ето защо, ако пациентът след холецистектомия иска да избегне нови здравословни проблеми, във всеки случай той ще трябва да се промени. По-специално, диета след операция за отстраняване на жлъчния мехур постоянно поставя табу на алкохол, свинска мас, мазнини, пушени и солени.

Каква трябва да бъде диетата след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни и след 1 месец?

Диета след отстраняване на жлъчния мехур е важна част от рехабилитационния процес, който е необходим за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на функциониране. Всяка операция е сериозен стрес за организма. Въпреки това, отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) не е катастрофа. След операцията пациентът може да продължи дълъг живот, спазвайки специална диета.

Защо операция на холецистектомия?

Жлъчният мехур е важен орган, необходим за нормалното храносмилане. Това е един вид резервоар, в който се натрупва (натрупва) жлъчката. След това секрецията на жлъчката, както е необходимо, навлиза в дванадесетопръстника и участва в процеса на усвояване на храната и усвояване на мигновени витамини и мазнини.

Заболявания на жлъчния мехур (холелитиаза, холецистит, холангит) водят до факта, че тялото постепенно губи своята функция. Неактивен жлъчен мехур представлява сериозна заплаха за здравето, тъй като съществува риск от гнойно възпаление и развитие на перитонит. Тежко състояние, което изисква незабавна хирургична интервенция, възниква, когато жлъчният канал е блокиран с камък.

Премахването на жлъчния мехур помага да се избегнат сериозни последици за здравето. Днес, практически, коремните операции не се извършват по лапароскопски метод, когато засегнатият орган се отстранява чрез малка пункция в коремната кухина. Това спомага за минимизиране на следоперативните усложнения и значително намалява рехабилитационния период.

Животът на човек с отстранен жлъчен мехур е напълно завършен и се различава от живота на обикновен човек само по това, че след операцията трябва да се придържате към определена хранителна схема, тъй като отстраняването на важен орган променя самата храносмилателна система. Това означава, че диетата след холецистектомията трябва да се спазва стриктно, без да е невъзможна ремисия на пациента. Тя трябва да стане част от живота, но в никакъв случай не трябва да се възприема като вид присъда или състояние на малоценност.

Какво се случва след операцията?

След операция за отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб продължава да произвежда жлъчка, но резервоарът, в който се съхранява, вече не съществува. Следователно, натоварването пада върху жлъчните пътища. Разбира се, те не изпълняват функциите на отдалечен орган, а само насочват жлъчката от черния дроб към храносмилателната система. Тъй като произведената жлъчка няма къде да се натрупва, концентрацията му намалява и навлиза постоянно в червата, в "разредена" форма и в голям обем.

Такава промяна може да бъде изпълнена с възпаление на жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Освен това, тъй като жлъчката няма къде да се концентрира, количеството ензими, отговорни за разграждането на мазнините, е много по-ниско в нея. Този момент трябва да вземе под внимание диетата след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Как да се яде след операцията?

За хората, живеещи с отстранен жлъчен мехур, две правила за хранене трябва да бъдат аксиома:

трябва да ядете често и малко по малко, така че жлъчката в червата да не застоява, но веднага да се консумира;
храната не трябва да бъде тежка и мазнина, така че ниското ниво на жлъчна концентрация да е достатъчно за разделянето и асимилацията му.

Що се отнася до самата енергийна схема, тя зависи от два фактора:

от времето, изминало от деня на операцията;
от начина, по който се извършва холецистектомия.

Диета след лапароскопия

Този метод за отстраняване на органи е най-модерен и най-малко травматичен. Пациентът, като правило, се освобождава на третия ден след операцията, но диетата след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур предполага същите ограничения като при нормална хирургична операция.

На първия ден след операцията е невъзможно не само да се яде, но и да се пие вода. Можете да овлажните устните само с влажна кърпа или изплакнете устата си с билкова отвара. След това, постепенно, на пациента се разрешава да пие малко по малко (бульон от шипка, преварена вода) и след три дни те започват да въвеждат разрешени храни в храната. След това пациентът трябва да следва стриктна диета 5а и да се придържа към фракционна диета. Тоест, яжте често и малко по малко (5-6 пъти на ден) по едно и също време. Основните принципи на диетата след отстраняване на жлъчния мехур:

Най-нежно. Това означава, че всички ястия се сервират в изтъркана, сварена форма, което улеснява процеса на храносмилането.
Термична обработка. Ястията се задушават на пара, варени, задушени или печени. Този метод на готвене, като печене, е напълно изключен. Всички ястия трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, тежки храни, зеленчуци и плодове с груби фибри са изключени.

Какви продукти са забранени?

Рецепти за диета след отстраняване на жлъчния мехур са разнообразни и разнообразни, диетологът винаги ще помага да се разработи и избере най-доброто меню за всеки ден. Ето защо, не трябва особено да се спират в списъка на ястията, но трябва да запомните кои храни трябва да бъдат постоянно изключени от диетата:

подправки, подправки;
лук;
репички;
чесън;
репички;
гъби;
тлъсто месо;
мазнини;
мазнини от говеждо, овче и патешко месо;
пушени и полукопчени колбаси:
мазни меса и риба;
Газирани напитки;
сладкарски изделия (сладкиши, сладкиши), сладкиши;
Масло торти;
грах, боб;
сладолед;
аспин, аспин;
юфка за бързо приготвяне;
цялата гама бързо хранене;
мариновани и консервирани зеленчуци;
хайвер от риба;
месо от патици, гъски, дивеч и продукти от лов, например месо от лосове, мечка и др.;
пълна забрана на алкохола.

Що се отнася до други ограничения, освен начина, по който се обработва храната, неговата температура също е важна, не трябва да е гореща или студена, т.е. ястията трябва да се сервират в топла форма.

Първа седмица без жлъчен мехур

Най-тежките и психологически трудни моменти от диетичните и житейски ограничения са диетата след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията. Тя включва осемдневна адаптация на човек към нови физиологични процеси:

Първи ден През деня след приключване на операцията, пълна забрана за ядене, включително пиене. Всъщност, не е толкова страшно, колкото изглежда, защото по-голямата част от това време пациентът спи.
Втори ден Можете да пиете топла преварена вода, бульон от бедра и сушени плодове без захар (не повече от 150 мл наведнъж).
Трети ден Добавете сок от тиква, морков или цвекло, наполовина разреден с вода, обезмаслен кефир, чубрица и слаб чай.
Четвърти ден Можете постепенно да включите в диетата на течно растително пюре, пюре от вегетариански супи. По едно време количеството храна не трябва да бъде повече от 100 грама и трябва да се яде 8-10 пъти на ден.
Пети ден В дажбата се добавят вчерашният пшеничен хляб, бисквити, варени пюре от зеленчуци, нискомаслена парна риба.
Шести ден. Можете да въведете в менюто каша, овесена каша, просо, елда. Овесената каша трябва да бъде добре сварена и разтрита с вода.
Седми ден. Можете да започнете да консумирате всички кисели млечни продукти и плодови и зеленчукови пюрета (бебешка храна), месни продукти от мляно пиле (парни кнедли, кюфтета, суфле).
Осмият ден Порциите постепенно се увеличават, но не повече от 200 грама на доза, а броят на храненията на ден намалява до 6-8.

По правило една седмица след приключване на операцията се извършва пълен преглед, след което лекарите препоръчват по-нататъшно хранене. От съветските времена, така наречените номерирани диетични листове са останали в здравеопазването, което напълно отчита спецификата на болестта и са предназначени като напомняне за пациента. Най-препоръчителната и универсална за пациентите с отстранен жлъчен мехур е "Диета номер 5".

Таблица 5 - диета след отстраняване на жлъчния мехур

На пръв поглед може да изглежда, че диетата 5 след отстраняването на жлъчния мехур е много строга и оскъдна. Това обаче не е така. Ако имате желание и време, можете значително да разнообразите менюто и да откриете много полезни и вкусни ястия. Даваме приблизително меню за седмицата, което можете да приемете.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

В организма всичко работи по същия начин, както преди операцията за отстраняване на жлъчния мехур. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, необходима за нормалното храносмилане и за очистване на организма от токсините. В присъствието на жлъчния мехур, жлъчката се натрупва в нея и периодично преминава в червата, а след отстраняване на жлъчния мехур жлъчката непрекъснато се влива в червата по жлъчните пътища. Изисква определена диета, която предпазва червата и не предизвиква стагнация и повишена жлъчка.

Като правило, след операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия), се предписва диета номер 5, която изключва мазнините.

Основните принципи на диетата след отстраняване на жлъчния мехур:

режим на захранване. Храненето след операция за отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде дробно: до 4-6 пъти на ден, на малки порции.
продукти за преработка. След отстраняване на жлъчния мехур, човек трябва да вземе предвид, че всички ястия, които съдържа неговата диета, трябва да бъдат задушени, варени във вода или на пара. Храната се сервира само под формата на топлина (15-60 градуса). Прекомерно топли и студени храни предизвикват спазми на жлъчните пътища, дразнят стомаха и дванадесетопръстника.
алкохол. След операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопия), консумацията на алкохол трябва да бъде изоставена. Етилов алкохол предизвиква спазми на гладките мускули и повишава тонуса на жлъчните пътища.

Забранени продукти след операция за отстраняване на жлъчния мехур:

мазни меса (свинско, гъска, патица),
мазни риби
месни бульони,
мазнини,
колбаси,
пушени меса
консервирани храни
хайвер,
гъби,
лук, чесън,
бобови растения,
репички, репички, киселец, спанак,
горчица, хрян, пипер и други пикантни подправки,
пресен хляб, сладкиши със сметана и късо тесто,
мастни млечни продукти
шоколад,
сладолед
студени напитки
силно кафе, какао,
алкохол.

Хранене през седмицата след операцията

Първите часове. Забранено е използването на течност и храна. За да намалите жаждата, можете само да избършете устните си с влажна гъба или да изплакнете устата си.
12 часа по-късно. Менюто се определя от лекаря. Допуска се течна храна в малко количество (желе, супа).
На втория ден. Препоръчителна диета, включваща течни и желеобразни ястия: сухи месни бульони, отровни лигавици, плодови желе, желе, бульонни ханша.
На третия или петия ден. Разширяването на предходната диета на лигавични супи от зърнени култури върху зеленчуков бульон, течна каша от елда, овесена каша, оризов шрот, задушен протеинов омлет, меко сварено яйце.
На шестия ден. Прехвърляне на пациента на диета № 5. Тя включва нискомаслено месо, птиче месо и риба, задушени или задушени, нискомаслени млечни и млечни храни, варени и задушени зеленчуци, млечни супи.

За първите две седмици са забранени пресни зеленчуци и плодове. Тъй като те могат да дразнят храносмилателния тракт.

Основната задача, с която се поставя диетата след отстраняването на жлъчния мехур, е да се предотврати излишното отделяне на жлъчката. Постепенно можете да добавяте нови продукти, избягвайки забранения списък, разширявайки диетата си.

Примерно диетично меню след премахване на жлъчния мехур:

закуска - пшенична каша, сандвич с нискомаслено сирене, слаб билков чай.
втората закуска е печена ябълка.
Обяд - зеленчукова супа, кюфтета, плодов компот.
следобедна закуска-чийзкейк.
вечеря - риба, слаб чай.

закуска - царевична каша, сандвич с домашен пастет от месо, слаб билков чай.
втора закуска - зеленчукова салата.
обяд - чесън, зеленчуково пюре, компот от сушени плодове.
обяд - оризов пудинг.
вечеря - яхния от карфиол, слаб чай.

Закуска - овесена каша, нискомаслен сандвич със сирене, чаша топло мляко.
втората закуска е печена круша.
обяд - супа с кюфтета, картофено пюре, компот за плодове.
Обяд - чаша желе.
вечеря - пудинг с извара, билков чай.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур: диета, менюта, рецепти

Премахването на жлъчния мехур или холецистектомията е операция, която значително влияе на характеристиките на храносмилането и изисква корекция в начина на хранене. При здрав човек жлъчката се синтезира от черния дроб и навлиза в жлъчния мехур през каналите. В него има кондензация или концентрация на жлъчката. При хранене жлъчният мехур отделя през каналите в дванадесетопръстника количеството на жлъчката, необходимо за осигуряване на нормално храносмилане.

Холецистектомията значително променя храносмилателния процес. Пикочният мехур се отстранява и жлъчката влиза в дуоденума веднага от черния дроб през интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. В резултат жлъчката от различен състав навлиза в чревния лумен. Това се отразява неблагоприятно на перисталтиката и води до смущения в храносмилателния процес. Тази жлъчка е относително течна, не защитава адекватно червата от микроорганизми, което води до повишен риск от дисбиоза.

Правила за хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Основната цел на правилното хранене след отстраняване на жлъчния мехур е нормализирането на жлъчната екскреция и храносмилането. За да се избегнат неблагоприятните ефекти от операцията, е необходимо да се коригира начина на прием на храна и самата диета.

По-честото хранене (4-5 пъти на ден) намалява натоварването на храносмилателната система.
Значително намаляване на приема на мастни храни след холецистектомия има за цел да предотврати спазъм на пилора и сфинктера на Оди и развитието на симптомите: горчивина в устата, гадене, дискомфорт в десния хипохондрия, болка в хипохондрия.
Хората с отстранен жлъчен мехур трябва да ядат предимно немазни храни, приготвени без пържене. Протеинови и растителни храни, задушени и варени или печени, са в основата на диетата на хората, претърпели холецистектомия. Въз основа на тези принципи на клиничното хранене се основава на рехабилитация на пациенти след холецистектомия. Не се притеснявайте: това е здравословна диета, на която всички хора трябва да се придържат!

Неспазване на диетата - последствия

След отстраняването на жлъчния мехур, секретираната жлъчка е достатъчна за усвояване на значително по-малко количество храна, така че преяждането може да има неприятни последствия. Неспазването на предписаната от лекаря диета след холецистектомия е изпълнено с добавяне на други проблеми на стомашно-чревния тракт (дисфункция на червата, стомаха, хранопровода, панкреаса и др.) С различни усложнения: колит, холангит, езофагит, дуоденит и други заболявания. Медицинското хранене е особено важно за пациенти, подложени на холецистектомия във връзка с калкулен холецистит.

Неправилното хранене, значителната консумация на пържени и богати на животни храни могат да доведат до повторното формиране на камъни в жлъчката, които вече са в каналите.

Диета в болницата

Продължителността на болничния престой се определя до голяма степен от технологията на холецистектомията. Златният стандарт при лечението на холецистит е лапароскопска холецистектомия. Този вид операция се отличава с минимална травма и съкратен престой в болницата (обикновено 1-3 дни). След лапароскопията възстановяването на пациента е относително бързо и безболезнено, а диетата в болницата и в следващите седмици е по-малко консервативна.

За съжаление, лапароскопската холецистектомия не винаги може да се извърши поради естеството на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на жлъчния мехур и каналите. Поради тази причина лекарят е принуден да прибегне до отворена (лапаротомна) холецистектомия. В зависимост от степента на инвазивност на операцията, продължителността на престоя в болницата може да се увеличи (5-10 дни или повече). Повишената инвазивност на този подход за отстраняване на жлъчния мехур води до по-значителни диетични ограничения през първите седмици след операцията.

След лапароскопска холецистектомия, пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, възстановявайки се от анестезия. След това той се прехвърля в условията на отделенията, където се извършва подходяща следоперативна терапия. Първите 5 часа на пациента е забранено да става от леглото и да пие. Започвайки сутринта на следващия ден, е позволено да пиете чиста вода на малки порции (до 2 глътки на всеки 15 минути). Можете да станете след около 5 часа след операцията. Това е допустимо да се прави само при липса на слабост и световъртеж. Първите опити за възстановяване трябва да се правят само в присъствието на медицинска сестра.

Започвайки от следващия ден, пациентът може да се движи около отделението и да започне да яде. Разрешено е да се използва само течна храна (овесена каша, кефир, диета супа). Постепенно пациентът се връща в обичайния режим на приемане на течности - това е важно за разреждането на жлъчката. Първата седмица след операцията е важно напълно да се елиминира употребата на следните храни и напитки:

силен чай
кафе
алкохол
сладки напитки
конфекция
шоколад
пържени храни
мазни храни
пушени, пикантни, осолени, мариновани.

В диетата на пациента в болницата има разнообразие от нискомаслени млечни продукти: кисело мляко, извара, кефир, кисело мляко. Също така постепенно в диетата се въвеждат елда и овесена каша на вода, картофено пюре, смляно говеждо месо, настъргано бяло пилешко месо, суфле от моркови, ястия от цвекло, сухи супи, банани и печени ябълки.

Диета през първата седмица след освобождаването от болницата

Обикновено, след лапароскопска холецистектомия, пациентът се изписва още 1-3 дни. У дома, трябва да организирате правилното хранене, като се вземат предвид препоръките, дадени при изписване. Храната трябва да се приема на малки порции 6-7 пъти на ден. Храната е желателно да се изгради специфичен график, той ще намали натоварването на храносмилателния тракт. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 2 часа преди лягане.

За нормализиране на храносмилането е необходимо да се осигури обилно пиене през целия ден (общият прием на течности е 1,5 литра). Оптималната напитка се стерилизира некисели сокове с пулп, бульон и минерална вода, марката, която е по-добре да се координира с Вашия лекар.

През първата седмица след освобождаването от болницата е необходимо да се придържате към терапевтичната диета "Таблица № 1" и да избягвате пресни зеленчуци и плодове, ръжен хляб, тъй като тези продукти засилват жлъчната секреция. Основният акцент в диетата е върху пюре от месо, риба и зеленчуци, задушени. Храната не трябва да е гореща или студена.

Примери за ястия, които могат да се използват през този период:

варено пиле
супа от мляко
задушено суфле
готвене извара
протеин пара омлет
нискомаслено кисело мляко или кефир
елда или овесена каша
Адигското сирене

Първите дни след операцията за премахване на диетата на жлъчния мехур са най-ограничени и консервативни. На 5-7 ден - плавен преход между хирургични диети 1а и 1б (понякога наричани 0b и 0c). Примерно меню за един ден за хирургични диети 1а и 1b е показано по-долу.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1а

1-ва закуска: протеинов омлет от 2 яйца за двойка, 200 г нарязана овесена каша с мляко и 5 г масло и чай с лимонов сок.
Втора закуска: безмаслено извара и 100 г бульон от дива роза.
Обяд: 50 грама задушено суфле от варено месо, 200 г лигавична супа на грис, 100 г бульон дива роза и 150 г млечен крем.
Вечеря: 200 гр. Нарязана течна каша от елда с 5 г масло, задушено суфле от варена риба и чай с лимонов сок.
Завършващо ястие: 100 г бульон дива роза и 150 г плодово желе.
Обща дневна доза: 40 г захар, 20 г масло.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1б

1-ва закуска: 200 грама мляко от ориз с 5 грама масло, парен омлет от яйчни протеини, сладък чай с лимонов сок.
Втора закуска: 100 г настъргани печени ябълки, 120 г настъргано извара със сметана, 180 г бульон дива роза.
Обяд: 100 грама задушени месни котлети, 300 g супа със зеленчуци, 200 g картофено пюре, 150 g железно мляко.
Обяд: 180 г сок от плодове, 150 г нарязано варено пиле.
Вечеря: 200 г нарязана овесена каша с 5 г масло, 100 г суфле с варена риба, 50 г мляко.
Крайното хранене: 180 г кефир.
Обща дневна доза: 60 г захар, 20 г масло, 100 г бели бисквити.

Диета през първия месец (2-4 седмици след операцията)

Първият месец след операцията е особено важен за възстановяване на храносмилателния тракт на пациента до нормална работа и подобряване на общото благосъстояние. Този период от време е ключът към нормализирането на храносмилателните функции на организма. Затова по време на курса е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря. Те включват не само хранителни изисквания, но и набор от мерки за осигуряване на правилно физическо натоварване, лекарствена терапия и грижи за рани.

След лапароскопска холецистектомия диета обикновено е необходима за 1 месец. След това, в координация с гастроентеролога, могат да се правят индулгенции в диетата, да се разшири обхватът на консумираните храни и да се премахнат диетичните ограничения.
При отворена холецистектомия на кухината периодът на тежки хранителни ограничения е по-дълъг, отколкото при холецистектомия. Независимо от вида на операцията, извършена през първия месец, се препоръчва да се изключи от диетата:

пържени храни
мазни храни
пикантна храна
пушени меса
алкохол.

Също така през този период се препоръчва напълно да се откаже от тютюнопушенето, тъй като забавя следоперативното възстановяване на тялото. Ястията трябва да бъдат малко топли, трябва да се избягва студена или гореща храна. Тя изисква редовно хранене 4-6 пъти на ден, препоръчително е да се приема храна по едно и също време. Въвеждането на нови продукти в диетата трябва да се извършва постепенно, да се вслушва внимателно в реакцията на организма и, ако е необходимо, да се консултира с гастроентеролог.

От втората седмица, при липса на усложнения, се използва диета 5а. Това е вид диета 5, характеризираща се с намалено химично и механично въздействие върху храносмилателния тракт, което го прави предпочитан след холецистектомия. Тази диета е много доброкачествена - всички храни се варят или варят на пара. Менюто на диета 5а се основава на варена риба и месо, задушени котлети, протеинови омлети, зеленчукови супи, парни пудинги с извара, картофено пюре, плодово желе, натрошени зърнени храни с мляко и задушени зеленчуци.

В случай на лош трансфер на диета 5а (подуване, диария, болка в хипохондрия), може да се предпише диета от 5yu, характеризираща се с още по-голямо деликатес по отношение на храносмилателната система.

Първа закуска: половин порция грис каша с мляко, чай, 110 г парен омлет от яйчни протеини.
Втората закуска: отвара от шипка, 100 г пресни безквасни сладки.
Обяд: 100 г парно суфле от варено месо, половин порция пюре със зеленчуци и овесени ядки, 100 г плодово желе, 100 г пюре от моркови.
Закуска: 100 г печени ябълки.
Вечеря: половин порция картофено пюре, варена риба, чай.
Крайното хранене: желе или кефир.
Обща дневна доза: 200 грама бял хляб, 30 грама захар.

В диетата не трябва да има пикантни подправки, забранени са всички пушени и пикантни храни. Храната се приема под формата на топлина, е необходимо да се избягват топли и студени ястия.

Диета един месец след операцията

Хората, които са преминали през холецистектомия, се съветват да се придържат към основната версия на диетата 5 за 1-1,5 години след операцията. След това е възможна релаксация, например преминаване към диета номер 15, но се изисква индивидуален подход и консултация с гастроентеролог. Под специален контрол е необходимо да се съхраняват сладкиши, животински мазнини, яйца, мляко.

В случай на неизправност на храносмилателната система се изисква преглед на диетата с помощта на лекуващия лекар. В някои случаи е възможно да се върнете към диетата 5, 5а или 5. За да се подобри храносмилането, лекарят може да препоръча използването на ензимни препарати, като мезим-форте или фестал.

Има редица правила, които трябва да се следват през целия живот от хора, подложени на холецистектомия:

Необходимо е да се яде 4-5 пъти на ден, като се избягват големи паузи между храненията. Препоръчително е да се научите да ядете храна по едно и също време.
Порциите трябва да бъдат малки, така че разредената жлъчка да се справи с входящата храна.
Необходимо е напълно да се изключат огнеупорни животински мазнини: свинско, говеждо и овче.
Основните методи за готвене трябва да бъдат кипене, задушаване и задушаване.
Показва изобилна напитка 1,5-2 литра на ден.
За да се избегне дисбактериоза в дванадесетопръстника, поради липсата на жлъчен мехур, е желателно редовно да се използват пробиотици с ферментирало мляко. Изключването на сладкиши също ви позволява да се справяте с дисбиоза.
Подобряването на диарията помага за премахване на кафе, чай и други напитки, съдържащи кофеин.

По-долу са дадени списъците с разрешени и забранени за употреба продукти след холецистектомия.

Списък на разрешените продукти:

задушени зеленчуци и зеленчуково пюре
задушени кюфтета и кюфтета
варено постно месо (пилешко, пуешко, заек, постно говеждо)
варена наденица
риба
супи от зеленчуци
супа с ниско съдържание на мазнини
плодови и зеленчукови салати
салата
пълномаслено мляко
млечни продукти
сокове
растителни мазнини
малко масло.

Списък на забранените продукти:

дебел вид птици (гъска, патица)
агнешко, свинско, други мазни меса
пикантни подправки
алкохол
какао
маринати
пушени, пържени и солени храни
фантазия хляб
конфекция
подсладени газирани напитки.

рецепти

Предлагаме няколко рецепти, които могат да се използват след 2 месеца от датата на холецистектомията.

Салата от моркови с мед и стафиди. Настържете 100 г прясно обелени, настържете, добавете 10 г измити стафиди, поставете в купа за салати, налейте 15 г мед, украсете с резенчета лимон.
Плодова салата Плодовете се измиват и обелват (30 г киви, 50 г ябълка, 30 г банан, 30 г ягода, 30 г мандарини). Плодовете се нарязват, слагат в купа за салати, подправят с 20 грама 10% заквасена сметана.
Супа от елда с мляко. Измийте 30 г елда, налейте 300 мл гореща вода, сварете, добавете сол, добавете 250 мл горещо мляко, 2 г захар и го подгответе. Добавете 5 g масло.
Варен морски лаврак. Около 100 грама костур чисти, измийте, нарязани на малки парченца и гответе в подсолена вода. Добавете 5 g магданоз и 10 g настъргани моркови.
Парова пикша с масло. Приблизително 100 г пикша бе обелена, изплакната и на пара. Налейте 5 г разтопено масло и поръсете с 5 г копър.
Ниско съдържание на мазнини извара с lingonberries и заквасена сметана. Смили около 100 г ниско съдържание на мазнини извара, се налива 20 г 10% заквасена сметана и се поръсва с 30 г lingonberries със захар.
Варени Брюкселски кълнове. Изплакнете и сварете около 250 г върхове на брюкселското зеле в леко подсолена вода. Преди употреба се налива 10 г масло.

LiveInternetLiveInternet

-Категории

ПЛАТЕЖНИ ЖЕНИ (8639)
Пуловери, пуловери (2300) t
Рокля (1251)
Якета (1157) t
За лукс (1006)
Туники (661)
Костюми + комплекти (541) t
Жилетки (469)
Върховете (458)
Жилетка (392) t
Блузи (368) t
Дълги чорапи и чорапи (358) t
Поли (324) t
Палта (316) t
Болеро, Шраги (291)
Якета, пончо (165) t
Плетива (7422) t
Модели (986)
Уроци за плетене (657)
Шалове + Снуди (392) t
Ръкавици, ръкавици без пръсти и ръкавици (222) t
Кръгло иго (201)
Шалове (201) t
За мъже (180)
Одеяла, Възглавници, Покривки (175) t
Ангора + мохер (170)
Разни любопитни факти (162)
Чанти (143) t
Дики, Кейп, Драп (136)
Палатин (87)
Салфетки, покривки (84) t
Майсторски класове (83) t
от трева (69)
Цветя (68) t
Прежди за продажба (43) t
Барети, шапки (1337) t
Готварска печка (5818)
Ястия с пиле (887)
Печене (722)
Печенето не е сладко (533)
Салати (522) t
Торти (417)
Гювечи (319) t
Ястия от риба (287) t
Картофи (268)
Ястия с говеждо месо (246)
Десерти (242)
Ястия с кайма (228)
Пита (209)
Варено сирене, сирене (188) t
Закуски (185)
Кавказка кухня (183)
Ястия от тесто (160) t
Супи (157) t
Ястия с патладжан (145)
Ястия в саксии (141) t
Ястия от тиквички (139) t
Зеленчукови ястия (126) t
Гъби (105) t
Напитки (96) t
Майонезен сос (84) t
Зърнени храни (81)
Зеле (81) t
Втори курсове (78) t
Дизайн на храни (74)
Макарони (73)
Микровълнови съдове (60) t
УПРАВЛЕНИ РЪЧКИ (5476)
Бутилки, декупаж (1350) t
НОВА ГОДИНА: Елени + Орнаменти (978)
Хартия (629)
Ръкоделие (493) t
Тъкани цветя (468) t
Играчки (394) t
Декор, Картина (372)
Бижутерия (289) t
Рисунка (176)
Тъкане от вестници, Макраме (175)
От пластмасова бутилка (167)
Пощенски картички (134) t
Букети от бонбони (92) t
ТРЪБА: Солено тесто, порцелан (78)
Мъниста (78) t
Сапун (57)
Топиари (18)
W I LI (3897)
Рокли, рокли (916) t
Поли, панталони (495) t
Съвети за шиене (376)
Блузи (354) t
Пачук - Пачук (272) t
За луксозни дами (217)
Други (195)
Спални принадлежности, Възглавници (147) t
Дънки (135) t
Промени (134)
Уроци на Олга Никишичева (119)
Модели (119)
За дома (111) t
Идеи (106)
Пердета (105) t
Халати, престилки (75) t
Чанти (73) t
Шапки (72) t
За лятна почивка (71) t
Полезни връзки (62)
Карнавални костюми (62) t
Кожа (53) t
Болеро, Якета, блейзери (51) t
Връхни дрехи (51) t
Обувки (45) t
Бельо и спално бельо (28) t
Журнали (23) t
Плетене HOOK (2536)
Болеро, Якета, Жилетки (437)
Модели (422)
Рокля, Рокля, Туника (402) t
Цветя + дреболия (292) t
Поли (237) t
Блузи, пуловери, топове (217) t
Уроци за плетене (211)
Други (106)
ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ (2341)
Кетъринг + Напитки (371) t
Спорт за отслабване (296)
Принадлежности (242)
Респираторни заболявания (189)
Мускулно-скелетната система (176)
Ядки + плодове + горски плодове (122)
Почистване на тялото (118) t
Сърдечно-съдови заболявания (117) t
Главоболие, хипертония, нерви (105) t
Мехлеми, тинктури, препарати (89) t
Лечебни растения (87) t
Аптека (87)
Подправки + масла (86) t
Болести на вътрешните органи (85) t
Анемия + имунитет (62)
Стомашно-чревни (55)
Кожни заболявания (52) t
Поглед (39)
Гинекология (22) t
Заболявания на нервната система (14) t
Народни рецепти (387)
СВЯТ НА ЖЕНИТЕ (1487)
Прически (460) t
Грижа за лицето (346) t
Жена (183)
Коса (177)
Грижа за краката (109) t
Мода (108) t
Грижа за ръцете (107) t
Грим (83) t
UTILITY (1462)
Съвети за домакините (418)
За дома (318) t
Това е полезно (315)
Обучение (240)
Кулинарни трикове (164)
ФИЛМНА КУХНЯ (1354)
Мелодрами (593)
Комедия (113)
Карикатури (75) t
Документални, ТВ (39) t
АНИМАЦИЯ (1138)
За коментари (388)
Нова година! (320)
Благодарности (202)
Сезони (143)
Цветя + усмивки (133) t
Котки и други. (94)
БРОДЕРИЯ (1127)
СНИМКИ (1075)
МУЛТИ-ХРАНИ (1065)
Вторите ястия (356)
Печене (241)
Първи курсове (75) t
Млечни ястия (60) t
* Z A K L A D K I * (904)
ВИДЕО (857)
Котки (24) t
Консервиране (850)
Тиквички с патладжан (208)
Краставици Домати (175)
Джем, Фрост (162)
Салати (115) t
Бензиностанции, Кетчупи, Сосове (92) t
Зеле (75)
Месо, риба (50) t
Пипер-цвекло (37)
ДНЕВНИ ИМОТИ (822)
LiRu (281)
ClipArt (242)
Схема на роза (82)
Лято (73)
Зима (72)
Различни (34)
Пролет (33)
Есен (14)
Поздравления (753)
Честит рожден ден (309)
8 март, Ден на майката (246)
Празници (192)
23 февруари (59)
Май (58)
СТАЕН РАСТЕНИЯ (689)
Журнал по плетене (669)
KO sh K K (637)
KOTOSSessiya (293)
Животновъдство (160)
Котки в изкуството (98) t
КОМПЮТЪР (614)
Полезно (406)
Сайтове за връзки (112)
Доходи в интернет (34)
Интернет (87) t
П Р И Р А А (592)
ART (589)
СВЕТОВЕН СВЯТ (585)
ПЛЕТВАНЕ ЗА ДЕЦА (493)
ГРАДИНА + ГРАДИНА (487)
Грижа за растенията (332) t
Дизайн (144)
П В Т Е С Т В И Т (I) (467)
НОВА ГОДИНА (441)
Пощенски картички (263) t
ЗА (398)
USB флаш памети (374)
POCA & T (324)
С T и X И (300)
За КЪЩА (279)
Интериор (138)
Мебели (70) t
ФОТОШОП (231)
Ръчно изработени и кулинарни сайтове (204)
СНИМКИ (194)
LIFE (185)
L Yu D I (172)
ФАНТАЗИЯ (93)
ПРИЯТЕЛИ (90)
IGOR (86)
АВАТАРИ (76)
DHT (68)
ДУХОВНО (38)
ИЗЯВЛЕНИЯ, ЦИТАТА (36)
CATALY (168)
МУЗИКА (467)
ИНТЕРЕСИ (424)
ЦВЕТЯ (738)
КАМЪНИ, БИЖУТА (57) t

-музика

-Винаги под ръка

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Ирина Зайцева: Диета и хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Диета и хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Други читатели, днес искам да се върна към една много неотложна тема на храненето след премахването на жлъчния мехур, въпреки че има много материали в блога, тя е посветена на този въпрос. Факт е, че те все още пишат и задават въпроси, защото това е много важно за хората, които са преминали през операция, тъй като храненето и диетата са най-важният фактор в периода на възстановяване след премахването на жлъчния мехур.

Аз, преди повече от 20 години, имах операция за премахване на жлъчния мехур, премина през страхове, през съмнения в нормален живот, реших да споделя с вас всички знания, които съм придобил през годините. И лекар с много опит Евгений Снегир, чиито статии много от вас са чели, ми помага в това.

В коментарите към статиите за отстраняване на жлъчния мехур хората задават своите въпроси, които Евгений отговаря компетентно и разумно. И реших да подчертая основните аспекти на храненето след премахване на жлъчния мехур, както и да събера отговорите на лекаря на вашите въпроси в една статия. По този начин всеки един от вас, скъпи читатели, ще може да получи най-пълна информация за всички въпроси, свързани с диетата и поведението след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Трябва ли да премахна жлъчния мехур

Първо, нека поговорим малко за това дали да премахнем жлъчния мехур. Сигурен съм, че този въпрос тревожи всички, които според резултатите от проучването бяха диагностицирани с холелитиаза. Предстоящата операция не може да бъде страшна, това е нормална реакция на всеки човек и, разбира се, мнозина започват да търсят алтернативни методи на лечение, като раздробяване на камъни или разтварянето им с лекарства.

Раздробяването на камъни не е безопасна процедура, затова е показан за много ограничен брой пациенти и не се използва много често. Статията, посветена на този метод Crushing gallstones, която можете да прочетете, ако искате.

Разтварянето на лекарства придава не всички камъни, а само холестерол. В допълнение, ефективността на този метод се определя от много фактори, като например размера на камъните, тяхното местоположение, липсата на възпалителен процес и т.н. Евгений Снегир пише подробно за всичко това в един от статиите си.

Ето защо, трябва да се доверите на лекаря си и да разберете, че камъните носят постоянна заплаха от възпаление на жлъчния мехур и развитието на обструктивна жълтеница, когато камъкът се заби в жлъчния канал и това вече е заплаха за живота.

Затова е по-правилно операцията да се извършва по планиран начин, когато няма болка, без да се чакат сериозни усложнения.

Освен това, вместо абдоминална хирургия, най-често се провежда лапароскопска холецистектомия, тази операция позволява да се намали продължителността на болничния престой, да се намалят възможните усложнения и, също толкова важно, да бъдат по-малко травматични.

Какво представлява диетата за отстраняване на жлъчния мехур?

Но най-накрая сте решили, и сте премахнали жлъчния мехур, давайки доста общи препоръки да се придържате към диета до края на живота си. Така ли е?

На първо място, трябва да разберете, че всичко в тялото функционира по същия начин, както преди операцията, а чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която е необходима за нормалното храносмилане и почистване на организма от токсините. Тук, само в присъствието на жлъчния мехур, жлъчката се натрупва в нея и периодично преминава в червата, а след холецистектомия жлъчката непрекъснато се влива в червата по жлъчните пътища. Ето защо е необходима определена диета, която защитава червата и не предизвиква застой и повишено отделяне на жлъчката.

Строга диета е необходима само за определен период след операцията. С течение на времето интрахепаталните канали и обикновеният жлъчен канал поемат функциите на жлъчния мехур, а по време на нормалния следоперативен период стагнацията на жлъчката не настъпва, което позволява на човек да се откаже от строга диета и да отиде на нормална диета с малки ограничения. Това обикновено се случва една година след отстраняването на жлъчния мехур.

Сега нека поговорим за диета, която позволява на тялото да се адаптира към условията на съществуване без жлъчния мехур и което е основа за поддържане на добро здраве. Какво можете да ядете веднага след операцията и през първия месец или месец и половина след отстраняването на жлъчния мехур?

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

Самият аз живея без жлъчния мехур в продължение на почти 20 години. Вероятно картината е позната на много хора, че след операцията лекарите дават само общи съвети. И тогава идва всекидневният живот, всеки има много, много въпроси, които можете да ядете, какво да правите, ако имате здравословни проблеми.

Диета и хранене на първите дни след операцията за отстраняване на жлъчния мехур до 1,5 месеца

От три дни до една седмица след операцията човекът прекарва в болницата под наблюдението на медицинския персонал и неговата храна е организирана по всички правила на необходимата диета, но след изписване от болницата обикновено има много въпроси за храненето, които ще се опитаме да отговорим днес.

Основната задача в следоперативния период е да се предотврати стагнацията на жлъчката, разреждането й с много фракционирано пиене и хранене с храна на малки порции 6 - 7 пъти дневно. Важно е да се регулира диетата, като храна в същото време, внимателно дъвчете храната, пийте най-малко 1,5 литра на ден на малки порции.

На 3–5 дни е позволено да се пият неподсладени натурални сокове (ябълка, цвекло), плодово желе, картофено пюре, леко подсладен чай. Вече можете да ядете малко зеленчукова супа, изтрита през сито и зеленчуков омлет.

На 5-ия ден е позволено да добавите сух бял хляб към вашата диета, но не повече от 100 грама на ден.

На 6 - 7 ден можете да ядете пюрирани течни зърнени храни, пюре от зеленчукови супи, неподсладено и нискомаслено извара, ферментирали млечни продукти, варено нарязано месо, варена риба, картофено пюре, протеинов омлет. Вече е позволено да добавите към вашата диета сух бял хляб, но не повече от 100 грама на ден. Не забравяйте, че храната и приема на течности - частични и на малки порции, е много важно.

Можете да пиете бульон бедра, минерална вода без газ, което съветва лекаря, желе от сушени плодове, подсладен чай, натурални сокове от плодове и зеленчуци. Обемът на течността може да се увеличи до 2 литра.

Започвайки от 8-10 дни до 1,5 месеца, трябва да продължите да спазвате щадяща диета, всички ястия трябва да се варят или варят на пара. Тя може да бъде парни котлети, варено месо и риба, кюфтета, кюфтета, суфли, супи и супи в зеленчуков бульон, пудинги за извара, печива, млечни вискозни зърнени храни, избърсани зеленчуци, желе, некисели сокове. Не забравяйте за млечни продукти, които са просто необходими за червата. И не забравяйте да пиете вода, можете да минерални, повтарям, след консултация с лекар.

Пресни зеленчуци и плодове са строго забранени, тъй като те допринасят за секрецията на жлъчката. Ръжен хляб също е изключен, можете да ядете само бели и винаги сушени или вчерашни сладкиши. Храната не трябва да е студена или гореща.

За повече информация за храненето в първите дни след операцията, в първия месец след операцията, можете да прочетете в статията Хранене след отстраняване на жлъчния мехур.

Диета номер 5, хранене след отстраняване на жлъчния мехур от 1,5 месеца до една година. Рецепти. меню

В следоперативния период, когато са изминали 1,5 месеца от отстраняването на жлъчния мехур, основната задача е да се приема храна, която не дразни храносмилателния тракт и допринася за разреждането на жлъчката. Тези критерии напълно отговарят на диетата номер 5, на която трябва да се придържате.

Основните ограничения през този период са всичко пикантно, мазно и пържено.

И ако периодът на възстановяване е нормален, няма болка и друг дискомфорт, тогава диетата може постепенно да се разширява, но в рамките на препоръчаната диета, като се избягват продукти, които са строго забранени.

Необходимо е да се изключи от храната:

мазни меса (свинско, гъска, патица),
мазни риби
месни бульони,
мазнини,
колбаси,
пушени меса
консервирани храни
осолени риби
карантии,
хайвер,
гъби,
лук, чесън,
бобови растения,
репички, репички, киселец, спанак,
горчица, хрян, пипер и други пикантни подправки,
пресен хляб, сладкиши със сметана и късо тесто,
мастни млечни продукти
шоколад,
сладолед
студени напитки
силно кафе, какао,
алкохол.

В основата на диетата трябва да бъдат млечни и зеленчукови супи с добавка на различни зърнени храни, ронливи зърнени храни, варени или задушени постно риба и месо (говеждо, пилешко, пуешко), яйца от пиле, но не повече от един на ден. Всеки ден, включват в диетата, млечни продукти, готви извара гювечи, пият кефир, ryazhenka и млечни продукти, обогатени с бифидобактерии. От страна, можете да готвите варени картофи, тестени изделия, зеленчукови ястия, зърнени култури с добавянето на малко количество растително масло.

Вече можете да си позволите десерти под формата на бяла ружа, маршмалоу, мармалад, можете да си поръчате мед, сладко или домашно сладко за чай. Можете да ядете сушени кайсии, сини сливи, но в малки количества.

Пресни зеленчуци и плодове след отстраняване на жлъчния мехур

1,5 месеца след операцията вече е възможно да диверсифицирате диетата си с пресни зеленчуци и плодове, постепенно привиквайки към тях храносмилателния тракт. Първо, пресните зеленчуци влизат в диетата в нарязана форма, не повече от 100 - 150 грама преди хранене. Тя може да бъде моркови, тиквички, целина, малко кисело зеле, домати. С домат, първо отстранете кожата за първи път. Можете да добавите всякакви некиселинни плодове, кори от ябълки.

Отхвърлете кисели сортове ябълки, цитрусови плодове, касис, предпочитате сладки плодове и плодове с нежна каша. Дини са много полезни, но пъпешът е по-добре да не се яде през първата година след операцията, това е продукт, който е достатъчно труден за храносмилането.

Така че, да се обобщи: изключва забранени храни от диетата, всичко е мастна, пържени, пикантни, храната се приема в топла форма, във всеки случай не е гореща, а не студена. Приемаме храна 4-5 пъти на ден на малки порции, дневното количество консумирана течност е от 1,5 до 2 литра.

И още едно много важно условие: въвеждане на нови продукти в диетата постепенно, на малки порции, внимателно слушане на реакцията на тялото ви. И ако някой продукт ви причинява болка или дискомфорт под формата на подуване, оригване, киселини, по-добре е да се откажете или да намалите порцията. Дори здравите хора носят различни храни по различни начини и след премахване на жлъчния мехур трябва да сте много внимателни по отношение на тялото си.

Какво меню ви е необходимо за това време? В блога има две много подробни статии с рецепти и препоръчителното меню по това време. Всички рецепти са описани в подробности, има много, ще видите, че дори диетичната храна може да бъде вкусна и разнообразна. Тези статии са:

Алкохол след отстраняване на жлъчния мехур

Много често хората питат дали могат да си позволят алкохолни напитки на почивка. Ако не искате да навредите на себе си, тогава слушайте съветите на диетолозите и за една година след операцията се откажете от алкохола. Само по изключение, след 1,5 месеца след операцията, понякога можете да пиете на почивка не повече от една чаша сухо или полусухо вино. Силни напитки под най-строгата забрана.

Какво можете да ядете на празници

Разумен въпрос - какво можете да ядете на празници? В края на краищата, празничната маса е лишена от диетични ястия, напротив, тя е пълна с мазни, пикантни, висококалорични ястия. Разбира се, много по-лесно е да организирате празничната трапеза сами, тогава винаги можете да приготвяте здравословни, вкусни и безопасни ястия за себе си, ръководени от нашите препоръки. Много от тези ястия можете да намерите в някоя от предишните статии за храненето след премахване на жлъчния мехур.

Много по-трудно, когато сте поканени да посетите, тогава трябва да изберете, ако е възможно избягване на забранени продукти. Не бива да рискувате здравето си, особено след като за една година ще можете да ядете пълноценна храна без никакви специални ограничения. Просто дайте на тялото си време да се научи как да функционира без жлъчния мехур.

Диета и хранене след отстраняване на жлъчния мехур при въпроси и отговори

Уважаеми читатели, има толкова много въпроси от читатели, толкова много коментари в блога. И лекарят Юджийн Снегир е винаги в контакт с нас, авторът на блога Лекарство за душата Юджийн, отново искам да ви благодаря за такава работа. Никой коментар не остава без отговор.

А въпросите обикновено започват по следния начин: „Възможно ли е след операцията след отстраняване на жлъчния мехур”... и тогава възниква въпросът какво тревожи. Опитах се да събера на едно място основните въпроси и отговори на доктора Юджийн. Надяваме се, че структурата на отговорите и въпросите ще ви бъде ясна.

Месо, рибни продукти, яйца

Възможно ли е, след освобождаване от болницата, да има супи в месен бульон?

През първите 1,5 месеца след операцията е по-добре да се ядат вегетариански супи, но ако от време на време се приготвяте супи и в слаб бульон, тогава няма да има конкретно престъпление.

Изпечени ли са рибата и месото във фолио върху открит огън и са забранени? И когато всичко това може да се влезе в диетата?

Риба и месо, изпечени на открит огън във фолио, все още се отнасят повече до кебабите, отколкото до диетичните ястия. Ето защо, тези екстри по-добре да се отложи за една година. Като изключение, 1,5 месеца след операцията, можете да се отдадете на тях на празници, но много, много внимателно.

Можете ли да кажете дали е възможно да се пекат пиле и пуешки зеленчуци в пещта, ако са минали само 9 дни след операцията? Възможно ли е дори да се приготвят разрешени храни в саксии или все още е много рано?

Вече е възможно да печете пиле с зеленчуци в следоперативния период, просто не добавяйте мазнини, добавяйте само вода, така че продуктите да не изгарят и да няма кора.

2. Тенджери във фурната с разрешени продукти вече може да се направи, отново само на вода.

Кажете ми, моля, кога мога да ям червен хайвер, мазна риба и раци?

Тлъстата риба и червеният хайвер е по-добре да се отложи за една година. Понякога, по празници, 1,5 месеца след операцията, ще можете да се насладите на малко парче осолена червена риба, но не повече. Раковите пръчки с доказана репутация могат да се консумират 1,5 месеца след операцията.

Кога можете да ядете суши и ролки?

Ролки и суши не се препоръчват през първата година след операцията.

Колко време след операцията можете да ядете цели яйца?

След 1.5 месеца от момента на операцията, само яйчен белтък може да се добави към храната, по-късно можете да ядете цели яйца, но не повече от един на ден.

Възможно ли е да се използва месо бебешка храна в буркани в следоперативния период като закуска?

Бебешката храна все още е консервирана храна, която не се препоръчва през първата година след операцията. Кисело млечни продукти с бял хляб са много подходящи за лека закуска.

Мазнини и млечни продукти

Колко време след операцията можете да добавите растително масло към храната?

Растителното масло е приемливо след 1,5 месеца след операцията и не повече от две супени лъжици на ден.

Кога мога да добавя масло към храната?

Маслото е желателно да се елиминира напълно от диетата през първата година от следоперативния период.

Възможно ли е да се добави заквасена сметана в храната месец и половина след операцията?

Заквасена сметана вече може да се опита да добави към храната, но не и мазнини, да се ръководи от вашето благополучие.

След операцията, минала седмица, кажете ми, моля ви, колко мазни може да ядете млечни продукти и може ли да пиете ацидофилус?

В първите 1,5 месеца след операцията, колкото по-ниско е маслеността на ферментиралите млечни продукти, толкова по-добре. Ацидофилусът се оставя да пие.

Преди седмица отстраниха жлъчния мехур, лапароскопията. Възможно ли е вече да имам детски извара Тема, Агуша (те имат 4-5% мазнини) и да пия кефир 3.2%. Страдам от стол, няма никакви желания.

Вече е възможно да се яде детска извара, кефир също да се пие.

Зеленчуци и плодове

След като операцията е минала 2 седмици, мога ли да ям карфиол?

Варени карфиол вече може да се яде, пресни само 1,5 месеца след операцията.

Кога мога да започна да ям кисело зеле и домашно лечо?

Теоретично киселото зеле и лечото могат да започнат да се хранят 1,5 месеца след операцията, но тези домашно приготвени препарати могат да причинят силно подуване (метеоризъм), така че тук трябва да се съсредоточите върху собственото си благополучие. Ако обикновено прехвърляте - тогава ядете, лошо - чакаме една година.

напитки

Възможно ли е да се пие бульон бульон една седмица след операцията?

Бульонът на бедрата може да бъде пиян и дори много необходим.

Мога ли да пия компот от сушени плодове веднага след изписване от болницата?

Можете спокойно да пиете компот от сушени плодове. Всичко ще бъде наред.

Каква минерална вода мога да пия след отстраняване на жлъчния мехур?

Минерална вода може да се пие, след отстраняването на жлъчния мехур, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская, Машук № 19 са подходящи.

Отне 1,5 месеца след операцията, чувствам се добре, следвам диета. Мога ли да взема лимонена вода сега?

Да, можете. Само се ръководи от собственото си благополучие, евентуално обостряне на хроничен гастрит или дуоденит. Ето защо, с появата на коремна болка, по-добре е да спрете приема на лимонена вода.

Ядки, Сосове

След като операцията отне 4 месеца, ядки и семена вече могат да се добавят към диетата?

Ядки и семена малко вече могат да ядат, просто намали количеството на мазнините в ежедневната диета.

Колко време ще бъде възможно да се приготвят ястия със соев сос?

Соевият сос се препоръчва да започнете да добавяте към ястията само една година след операцията.

десерти

Мина един месец след операцията, мога ли да ям мармалад?

Като се има предвид голямото значение на мармалада, можете да го ядете, но през първите 1,5 месеца след операцията - няколко парчета и не повече от два пъти седмично.

След операцията са изминали три седмици, мога ли да ям сладко, бонбони, шоколад?

В периода на следоперативния период ще бъде безопасно да се консумират периодично две супени лъжици вкусно сладко на ден. Зефирът може да се яде 1,5 месеца след операцията. Шоколадът не се препоръчва официално през първата година от следоперативния период. Но ако наистина искате, можете да си позволите два шоколада два пъти седмично. Те няма да направят много вреда, но значително ще подобрят настроението.

Зърнени храни, трици, брашно

Има ли изсушаване на магазина и бисквити с чай?

Можете да започнете да ядете сушилни, сухи бисквити може да бъде не по-рано от 1,5 месеца след операцията, но внимателно и не всеки ден. Една година след операцията няма да има ограничения в рамките на разумното им използване.

Възможно ли е да се яде пица през първата година след операцията?

Определено, опцията на магазина не се препоръчва да се яде през първата година след операцията. Ако можете сами да приготвите пица, нищо не ви пречи да използвате разрешените продукти, описани в нашите изделия, за неговото приготвяне.

Възможно ли е да се ядат супи и каша от ориз и грах за 8-9 дни след отстраняването на жлъчния мехур?

Супи и оризова каша вече са възможни. През първата година след операцията бобовите растения трябва да бъдат изключени от диетата.

След операцията са изминали 38 дни, аз чета, че триците са полезни, мога ли да ги ям сега?

Бранът може да се добавя към храната 1,5 месеца след операцията, т.е. в твоя случай след седмица. Теоретично, можете да приемете всеки според вашия вкус, но според опита на пациентите, пшеницата е най-подходяща.

Кога мога да ям палачинки? Или сега трябва да забравите за тях?

Палачинките могат да се консумират 1,5 месеца след операцията, но внимателно е препоръчително да не се използва голямо количество масло в рецептата. Много добри палачинки, приготвени на ферментирали млечни продукти. Палачинките могат да се ядат не повече от два пъти седмично.

Възможно ли е да се готви овесена каша "Екстра" 1,5 месеца след операцията?

Ако в следоперативния период няма тенденция към запек, тогава можете да ядете овесена каша "Екстра". Ако се притеснявате за запек, по-добре е да си приготвите пълна овесена каша от овесена каша.

Надявам се, че отговорите на лекаря ще ви помогнат да разрешите съмненията си и да организирате правилно вашата диета. В допълнение към директното хранене, много хора имат въпроси за това как да се справят с гаденето, как да се отървете от запек или отпуснати изпражнения след операцията, какво да направите, ако има обрив по кожата.

Гадене след операция

След операция за отстраняване на жлъчния мехур са изминали 17 дни. Поддържам диети, но през последните 2 дни се чувствах малко болен през деня. Какво да правим с него и от какво може да бъде?

По правило гаденето се свързва с рефлукса на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника. В борбата срещу гаденето помага честото разделяне на храненето, дистракционната терапия (парче лимон в чая). Лекарството „Мотилиум“ се е доказало добре, но назначаването на всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря след директно изследване.

Имам отвращение към храната, гадене, кисел или метален вкус в устата, проблеми с изпражненията. Може би бихте препоръчали нещо, за да повишите апетита си?

През годината тялото трябва да се адаптира към новите условия на функциониране след отстраняването на жлъчния мехур и всичко трябва да се върне към нормалното.

Опитайте се да ядете малки хранения, но често. Това ще позволи да се свърже постоянно образуващата се жлъчка, която нормализира ситуацията с изпражненията. Добър в тази ситуация, ориз, елда каша, млечни продукти за повече от три дни на стареене. Бананите и ябълките също помагат. Добре стимулира апетита неподсладен ябълков сок.

Ако не искате да ядете нищо, тогава си пригответе поне лека лятна зеленчукова супа, добавете настъргано сирене, протеин от варени яйца на вкус и супена лъжица растително масло. Вкусно, лесно, питателно!

В аптеката можете да си купите Nutridrink специални хранителни формули. Те са с различен вкус, нещо непременно трябва да харесва!

Доказани рецепти от мен.

Уважаеми читатели, препоръчвам ви доказани рецепти за гадене, както и болка, дискомфорт, подуване на корема. Можете да ги прочетете в статиите:

Нормализиране на изпражненията след отстраняване на жлъчния мехур

След премахване на жлъчния мехур, те измъчваха запек, помогнете! И колко дълго може да се приемат лаксативи?

Лаксативни лекарства не могат да се приемат непрекъснато, в противен случай те могат напълно да откажат червата да работят самостоятелно.

На сутринта на празен стомах пийте чаша вода на стайна температура, след това закуска и пътуване до тоалетната.
Смилането се нуждае от фибри. Ето защо, варете сушени плодове компоти (за предпочитане с включване на сини сливи). Вече можете да ядете зеленчуци и плодове след топлинна обработка: печени ябълки, варено цвекло и моркови са добри.
Веднъж на всеки пет дни, можете да извършите почистваща клизма, по-често е невъзможно, в противен случай можете да отбиете червата да работят самостоятелно. Броните клизми също помагат: 100 мл преварена вода при стайна температура може да се инжектира с гумена крушка в ректума, преди да отидете в тоалетната, една супена лъжица растително масло може да се добави към водата.
За нормално движение на червата е необходимо. Ето защо, физическата активност е задължителна: редовни утринни упражнения, ходене.

Рецепта от мен, доказана на практика, сини сливи. Тя трябва да се накисне през нощта с топла вода, да се покрие с чинийка и да се остави на стайна температура. Сутрин пийте вода и яжте сливи. Вземете системата. Достатъчно 6-8 сини сливи се накисват около чаша или малко повече вода. Сини сливи могат да се консумират в две дози.

След операцията, въпреки диетата, се тревожеше за чести хлабави изпражнения. Кажи ми как да се справяш с това?

Тя изисква често хранене (4 - 5 пъти на ден), за да се свърже жлъчката, която постоянно навлиза в червата.
Ферментиралите млечни продукти спомагат за повече от тридневно излагане (пресни, напротив, имат слабително действие).
Яжте ориз, ориз и каша от елда.
Fiber е необходимо, печени ябълки са много добри.
В следоперативния период можете да получите курс на лечение с лекарства, съдържащи нормалната чревна микрофлора (Linex).

Кожни проблеми след операцията

Майка ми имаше акне на лицето си след операцията, въпреки че преди операцията никога не е имало проблеми с кожата. Помогнете, моля

С течение на времето всичко се връща към нормалното, необходимо е да се следва диетата и да се препоръча режим на пиене. Мултивитаминните курсове, като витрум или азбука, също помагат. Локално подпомагат мазните комплексни ефекти ("Зенер", "Далацин-Т"). Те съдържат антибактериални агенти, прилагат техния курс. За продължително използване се използва подходящ гел Skinoren. Но аз все още ви съветвам да посетите дерматолог и да координирате с него използването на мехлеми и гелове.

Поведение след отстраняване на жлъчния мехур при въпроси и отговори

В допълнение към храненето, има много въпроси, свързани с поведението в ежедневния живот след хирургията на жлъчния мехур, отговорите на които съм събрал за вас, уважаеми читатели, в коментарите към статиите. Може би много от вас, те ще помогнат за преодоляване на трудния период на адаптация и живеят нормален и пълноценен живот. Как да живеем след отстраняването на жлъчния мехур?

Когато можете да започнете да плувате в открити резервоари след операцията. Възможно ли е да се правят слънчеви бани? Има ли значение температурата на водата?

Ще може да се плува в морето и други открити водоеми за един месец, но трябва да се избягва натоварването на пресата. Можете да плувате активно не по-рано от 6 месеца след операцията. Температурата на водата трябва да бъде удобна, така че да не предизвиква спастично свиване на червата.

Не се препоръчва да се правят слънчеви бани за първите 6 месеца, освен слънцето, да се използва затворен бански костюм (трайна пигментация може да се появи на мястото на следоперативните конци под въздействието на слънцето). Можете да се печете на слънце само 6 месеца след операцията.

Кажи ми, след кое време след операцията можеш да отидеш до басейна за плуване?

Активното плуване в басейна може да бъде шест месеца след операцията. Просто пръскане в басейна без голям товар върху коремните мускули може да бъде един месец след операцията.

Мога ли да карам колело и да се вози на валяк след операция на жлъчния мехур?

В спокоен туристически режим можете да започнете да карате велосипед след месец. Активното каране на велосипед и в спортния режим на велосипед е възможно само 6 месеца след операцията, тъй като рискът от следоперативни вентрални хернии е висок.

Възможно ли е да се правят физически упражнения след отстраняването на жлъчния мехур и какви физически натоварвания са позволени?

Физическите упражнения след отстраняването на жлъчния мехур могат и трябва да бъдат. През първите 6 месеца след операцията е желателно да се избягват интензивни натоварвания върху пресата. Що се отнася до натоварванията, след лапароскопска холецистектомия през първия месец на следоперативния период, допустимото натоварване е да се вдигнат не повече от два килограма тегло. След коремна операция през първия месец - два килограма, вторият месец - четири килограма. И в двата случая интензивните натоварвания върху пресата трябва да се избягват през първите шест месеца.

6 месеца след операцията няма специални ограничения за разумна физическа активност. Единственото нещо, което си струва да се подчертае е, че професионалният спорт далеч не винаги е полезен за здравето. Затова се нуждаем от много балансиран подход.

Кога мога да започна да играя в бална зала и спортни танци?

Ще може да практикувате бални танци един месец след операцията, а спортните танци - за шест месеца.

След отстраняване на жлъчния мехур са изминали 4 месеца, възможно ли е да практикувате йога?

През първата година на следоперативния период трябва да изберете най-мекия вариант. През първите 6 месеца е желателно да се избягват интензивни натоварвания върху пресата.

Възможно ли е след секс да правите секс?

В разумен смисъл сексуалният живот може да започне да живее в рамките на една седмица след операцията. Първите 1,5 месеца са желателни, за да се избегне интензивен сексуален контакт.

В кой час след операцията е възможно санаторното лечение и е възможно да се лети на самолет?

Санаториално - спа лечение е възможно три месеца след операцията. В самолета можете да летите.

Възможно ли е 4 месеца след отстраняването на жлъчния мехур да приемате лекарства за отслабване?

Специални методи за намаляване на теглото могат да се практикуват една година след операцията. Така че ще бъде безопасно. В допълнение, трябва да се отбележи, че стриктното спазване на диета № 5, която се препоръчва за тези, които имат отстранен жлъчен мехур, обикновено води до загуба на тегло и ако го следвате, проблемът с теглото постепенно ще изчезне.

След операцията са изминали 3 месеца. Мога ли да правя антицелулитен масаж и вакуум в областта на корема?

Ще трябва да изчакаме още три месеца, когато ще бъде половин година след операцията.

След операцията са минали 2 месеца, чувствам се добре, мога ли да посетя сауната?

Да, това вече е възможно, просто бъдете внимателни, не стойте дълго, ръководете се от собственото си благополучие.

Това са препоръките от нас с Евгений Снегирем за всеки, който е претърпял операция за отстраняване на жлъчния мехур. И помнете, най-важното е позитивните ви мисли, настроението, че всичко ще бъде наред. И, разбира се, трябва да се придържате към диета, поне през първата година и половина след операцията. И тази храна може да бъде точно вкусна и разнообразна.