Фототерапия от жълтеница при новородени

Повече от половината новородени на 2-3 дни от живота започват да стават жълто лице, ръце и коремче. Така се появява физиологичната жълтеница. В тялото на бебето, ембрионалният хемоглобин се заменя от възрастен, което води до повишени нива на билирубин в кръвта - жлъчен пигмент, който придава жълтеност на кожата. При високи концентрации е опасно за здравето, състоянието изисква лечение.

Фототерапията се счита за най-ефективния метод за неутрализиране на билирубина. Фототерапията за жълтеница при новородените се извършва в болница, стандартният курс - 96 часа. Детето се поставя в специална кутия под UV лампи в продължение на 2 часа или повече. Процедурата се извършва под надзора на здравен работник.

Фототерапия като лечение на жълтеница

Пожълтяването на лицето през първия месец от живота на бебето е далеч от нормата, както мислят много хора. Ако жълтеницата е изразена и нивото на билирубина значително надвишава нормата, не може да се направи без лечение. Има различни методи: приемане на лекарства за черния дроб, сорбенти, премахване на токсини, преливане на кръвни съставки. Най-простият и най-ефективен начин за борба с жълтеницата е фототерапията.

Фототерапията принадлежи към категорията на физиотерапевтичните процедури. Тя се основава на терапевтичните свойства на ултравиолетовите лъчи, които имитират слънчевата светлина от определена дължина на вълната (в диапазона 400-550 nm).

Ултравиолетовите лъчи, попадащи на кожата на бебето, неутрализират билирубина, като го превръщат в изомер, след което лесно се отстраняват от тялото заедно с изпражненията и урината. За лечение се използва специална фото лампа. Комбинацията от 4 UV и 2 флуоресцентни лампи се счита за най-ефективна.

Важно е! Високият билирубин причинява интоксикация на организма. Бебета с жълтеница често нямат апетит, тежко напълняват, спят много. Ако не намалите концентрацията на билирубина своевременно, това може да доведе до увреждане на мозъка и нервната система (билирубин енцефалопатия).

Показания и забрани

Използването на фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени е показан в следните случаи: t

  • нивата на билирубина са по-високи от 190-255 µmol / l при пълномащабни и 85–240 при недоносени бебета (в зависимост от телесното тегло и деня на живота);
  • жълтеница при недоносени бебета с ниско тегло (до 2 кг);
  • хемолитична болест при резус конфликт с майката;
  • родова травма (големи хематоми, цефалгетом, кръвоизлив);
  • Ежедневно повишаване на билирубина над 4 µmol / l за преждевременно и 5 µmol / l за бебета.

Важно е! Лечение с лампа за жълтеница при новородени се предписва от лекар, въз основа на общото състояние и резултатите от биохимичния анализ.

Независимото използване на лампата може да повлияе неблагоприятно върху здравето на бебето.

Противопоказания и странични ефекти

Лампа за лечение на жълтеница може да предизвика редица нежелани реакции. Бебето може да има чести изпражнения, обрив по тялото, белене. Някои деца стават сънливи, апатични, кожата им придобива бронзов цвят. След отмяната на светлинната терапия всички странични ефекти изчезват сами.

Внимание! Фототерапията е противопоказана при деца с нарушена чернодробна функция, висока концентрация на свързан билирубин, обструктивна жълтеница.

Какво трябва да знаете за процедурата

Обикновено фототерапията се предписва за период от 2 седмици до един месец, но с положителна тенденция се спира по-рано. Колко дете ще лежи под лампата зависи от нивото на билирубина и отговора на лечението.

При лека жълтеница фототерапията продължава 2 седмици и включва 2-3 часа дневна експозиция. Ако състоянието на новороденото е тежко, фототерапията се извършва непрекъснато (без да се отчитат храненията).

По време на лечението на детето се препоръчва често да се прилага в гърдите, количеството консумирана от него течност трябва да се увеличи с 10-20% от нормата. Самата процедура е както следва:

1. Детето е разглобено голо, очите и гениталиите (момчетата) са покрити с превръзка от светло-плътна тъкан.

2. След това се поставя в кутия (куше) или отопляем легло и се поставя лампата на разстояние половин метър.

3. На всеки 2 часа сестрата измерва температурата на тялото на бебето (за да се предотврати прегряване).

4. За равномерно облъчване на бебето на всеки 40-60 минути се обръща (на хълбока, гърба, корема).

5. Ежедневно кръвта на детето се изпраща за биохимичен анализ. Ако състоянието е тежко, оградата се прави на всеки 6 часа.

Забележка. Понякога фототерапията се комбинира с приема на сорбенти и хепатопротектори (препарати за черния дроб). Такива лекарства като Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta се предписват от жълтеница.

Лампи за домашно лечение

При лека жълтеница при новородени, лечението може да се извърши у дома. В този случай, лекарят може да предпише лекарства за чернодробна или лъчева фото тръба.

Родителите могат да закупят устройството в специализиран магазин за медицинско оборудване. Някои компании наемат лампа. Изберете и приложите фото лампата сами не трябва. Препоръки по този въпрос трябва да дадат лекар. Когато купувате лампа, не забравяйте да обърнете внимание на сертификата за съответствие и датата на последната поддръжка. Освен това инструментът следва да бъде придружен от подробни инструкции и правила за използване. Първата процедура се извършва в присъствието на здравен работник.

Важно е да се разбере, че за децата е по-безопасно да се лекуват под надзора на специалисти.

Ако вие и вашето дете не сте в болницата (сте били изписани и жълтеницата намалява), тогава не трябва да прибягвате до фототерапия. Достатъчно е редовното хранене на бебето с кърмата и слънчеви бани сутрин и вечер за 15-20 минути.

Когато жълтеницата започне, човек не трябва да очаква, че ще премине сам по себе си. Дори физиологичната жълтеница може да бъде опасна, особено за бебета с ниско тегло при раждане и недоносени бебета. Родителите трябва да се консултират с лекар и, ако е необходимо, да отидат в болницата, за да може детето да премине курс на фототерапия.

Колко бързо жълтеница преминава под лампата при новородени

Почти всяко дете, родено в света, след 2-3 дни, кожата става жълта. Това състояние се нарича физиологична жълтеница на новороденото и не е опасно за живота на бебето. Жълтеница възниква поради нарушение на метаболизма на билирубина поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб. В някои случаи жълтият придобива патологичен характер и неблагоприятно засяга нервната система и вътрешните органи на трохите. В такава ситуация е необходимо лечение и контрол на специалистите. Терапията за жълтеница при новородените се извършва основно със специална лампа, излъчваща ултравиолетова светлина (фототерапия). Лечението може да се извършва както в стационарни условия, така и в домашни условия.

Как правилно да се лекува UV лампа

При възрастен билирубин се елиминира от черния дроб. Новороденото бебе, което първо диша въздух, страда от разграждането на червените кръвни клетки в тялото. Червените кръвни клетки под действието на кислород се превръщат в билирубин, който започва да се натрупва в кръвта на бебето. При новородените черният дроб все още не е напълно развит, така че не може напълно да премахне билирубина. Натрупвайки се в организма в големи количества, това вещество може да причини тежка интоксикация и дори да доведе до смърт на бебето. Затова задължителната процедура е да се определи нивото на билирубина в детското тяло. Скоростта може да се счита за норма не по-висока от 200, ако билирубинът е от 200 до 300 единици, предписва се фототерапевтично лечение. Нивото на билирубин над 300 - изисква спешна хоспитализация.

Много често една от последиците от стреса на тялото е жълтеницата на новородените. Защо жълтеницата се появява при новородени?

Във всяко родилно отделение има специални ултравиолетови лампи, които под действието на UV лъчи (дължина 400-500 nm) допринасят за унищожаването на билирубина и неговото естествено елиминиране от организма с изпражненията и урината. :

  1. Бебето се поставя в специален инкубатор, над който има ултравиолетова лампа.
  2. Детето е разглобено голо, очите му са покрити с марлеви превръзки и са носени защитни очила.
  3. Гениталните органи на новороденото също се препоръчват да се покрият с превръзка.
  4. На всеки половин час или час бебето се преобръща на другата страна, гърба или корема, така че фото-лъчите проникват равномерно.
  5. Не забравяйте да следвате режима на пиене на трохите, тъй като процедурата значително дехидратира тялото. За предотвратяване на дехидратацията на детето се дава разтвор на глюкоза да се пие и кърменето трябва да се извърши, а майчиното мляко не само помага на детето да компенсира загубата на течност, но също така допринася за бързото елиминиране на билирубина.
  6. Сесията за фототерапия продължава около 2 часа, след което се прави почивка (за хранене и хигиенични процедури на детето), след което сеансът се повтаря. Най-
  7. средно, детето трябва да лежи под лампата около 16-18 часа на ден.
  8. След определеното време, билирубинът се тества повторно. Ако показателите са нормални, фототерапията се отменя. В друг случай, продължете лечението, докато нивото на билирубина се намали.

Противопоказания и странични ефекти

Фототерапията трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинските специалисти, така че в случай на влошаване на състоянието на бебето да се предприемат спешно необходими мерки. Но не всички новородени имат право на лечение с ултравиолетови лъчи, има някои противопоказания за процедурата:

  • бебето има смущения в черния дроб;
  • ако има провал в жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • ако трохите са диагностицирани с тежка анемия;
  • със сепсис;
  • ако кожата и лигавиците на бебето са предразположени към повишено кървене;
  • с високо ниво на кохезивен билирубин.

В тези случаи новороденото ще се нуждае от медицинско лечение, което има за цел премахване на заболяването, причиняващо високо съдържание на билирубин.

Понякога в процеса на фототерапия при новородено има странични ефекти, които могат да бъдат напълно безопасни за здравето на бебето и не изискват медицинска интервенция:

  • намаляване на активността на детето. Бебето прекарва по-голямата част от времето си в сън;
  • кожата получава бронзов оттенък;
  • може да се появи диария;
  • трохите на кожата започват да се отлепят.

В някои случаи, по време на процеса на лечение, бебето може да получи алергична реакция под формата на уртикария, изгаряния или мраморен цвят на кожата, наблюдава се потъмняване на изпражненията. С тези странични ефекти, фототерапията трябва спешно да бъде спряна.

Използване на UV лампа у дома

Случва се, че след изписването на новороденото у дома той получава физиологична жълтеница. Педиатър, който е посетил бебето у дома, определено ще препоръча на родителите да провеждат фототерапия у дома. Специални UV лампи могат да бъдат закупени в магазин за медицинско оборудване, но цената им обикновено е висока. Би било препоръчително да се наеме такава лампа. Родителите трябва стриктно да следват препоръките на присъстващия педиатър. След прегледа на детето, лекарят ще идентифицира възможните противопоказания за лечение и ще предпише продължителността и броя на процедурите под лампата.

За домашно лечение на жълтеница LED лампите са най-подходящи. Те са икономични и консумират по-малко енергия в сравнение с други UV устройства. Много модели лампи имат таймери, което е много удобно за млади родители. За провеждане на терапия у дома трябва да се придържат към определени правила:

  1. Преди започване на процедурата лампата трябва да се избърше със суха кърпа, тъй като наличието на прах върху лампата може да намали ефекта от третирането.
  2. Детето се разглобява, защитните превръзки се нанасят върху очите и слабините.
  3. Можете да поставите бебето в яслите или на масата за подмяна (ако лампата не включва специална обувка).
  4. Лампата над бебето е настроена на необходимата височина, препоръчана от лекуващия педиатър.
  5. Устройството включва захранване и регулира ъгъла на лампата.
  6. Ако устройството има таймер, то трябва да бъде настроено на препоръчителното време за сесията, ако таймерът не присъства, родителите стриктно следят времето, определено за терапия.
  7. По време на сесията на фототерапията не трябва да забравяме за засиления режим на пиене на детето и по-често да поставяме бебето на гърдата.

Ако новороденото има странични ефекти, които тревожат родителите, това трябва да се докладва на педиатър възможно най-скоро.

Жълтеницата е естествено състояние на новородения организъм. Възможно е да се лекува жълтеникавата кожа на бебето както в болницата, така и у дома (при условие, че детето е в задоволително здравословно състояние).

Няколко сесии на фототерапията ще върнат здравия розов цвят на кожата на трохите и ще подобрят благосъстоянието на малко лице. Можете да научите за нюансите на жълтеницата от това видео.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Колко трябва да лежи новородено под лампата

Оставете коментар 34,997

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

След като детето се роди, тялото му се адаптира към напълно различни условия на околната среда и претърпява много промени. Един от механизмите за адаптация е физиологичната жълтеница на новородените. В пренаталния живот на детето, кръвта му съдържа много повече червени кръвни клетки от възрастен. Това се дължи на факта, че той получава кислород, като го транспортира от майчината кръв през пъпната връв, а за достатъчно насищане изисква голямо количество хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки, тъй като хемоглобинът транспортира кислород до органите и тъканите. След като бебето се роди, тялото му вече не се нуждае от такъв голям брой червени кръвни клетки, те се унищожават, освобождавайки фетален хемоглобин, който от своя страна се унищожава и освобождава билирубина, а голям брой свободен билирубин рисува лигавиците и кожата в жълто. Физиологичната жълтеница обикновено се появява в рамките на 3-4 дни от живота и изчезва сама след 2-3 седмици.

Билирубинът е токсично вещество. Тялото се опитва да го отстрани чрез свързване с албумин протеин. Но ако билирубинът е значително по-голям от албумина, той засяга нервната система, причинявайки "ядрена жълтеница". В допълнение към физиологичната жълтеница има и патологични форми: конюгираща наследствена жълтеница, хемолитична болест на новороденото, инфекциозно-токсична чернодробна жълтеница.

Един от най-ефективните методи за намаляване на токсичността на билирубина е фототерапията или фототерапията.

Фототерапията е една от физиотерапевтичните процедури, базирана на терапевтичния ефект на ултравиолетовия спектър на слънчевата светлина от дължина на вълната 400–550 nm. Под въздействието на светлинна вълна от необходимия диапазон, билирубинът се превръща в изомер, който тялото на новороденото може да отделя с физиологични доставки, което намалява нивото на билирубина в кръвта и предпазва организма от неговите токсични ефекти.

Напълно съблеченото дете се вписва в кувеж, очите са защитени със специални очила за защита от ултравиолетово лъчение, а половините на момчетата са покрити с непрозрачна кърпа. Често се използва плътна, непрозрачна марля превръзка.

На разстояние от около 50 см от детето са монтирани ултравиолетови лампи. Освен това, комбинацията от четири ултравиолетови лампи с две флуоресцентни лампи се оказа по-ефективна, но терапевтичният ефект идва само от източник на ултравиолетови лъчи.

По време на процедурата максималният пробив може да продължи от два до четири часа подред. В случаи на изразено повишаване на билирубина, лечебната терапия се провежда непрекъснато.

Курсът продължава средно 96 часа.

Всеки час детето е в инкубатора, е необходимо да се промени позицията на тялото - на гърба, на стомаха, отстрани и на всеки 2 часа, за да се измери температурата на тялото му, за да се избегне прегряване.

Не можем да кажем за необходимостта от продължаване на кърменето, тъй като майчиното мляко помага да се ускори премахването на билирубина от кръвта на детето. Нещо повече, детето трябва да се нанася на гърдата възможно най-често. В случай на невъзможност за кърмене по определени причини е необходимо да се опитате да нахраните новороденото с кърмата или бутилката.

Заслужава да се знае, че по време на фототерапията дневният обем на необходимата течност за дете трябва да надвишава физиологичната нужда с 10-20%.

Необходимо е ежедневно (и със заплаха от развитие на енцефалопатия на всеки 6 часа) да се вземе кръвта на бебето за биохимичен анализ, това е единственият метод, който служи като критерий за ефективността на лечението.

Показания за фототерапия при новородени са:

  • рискът от хипербилирубинемия при дете, идентифицирано по време на бременност;
  • морфофункционална незрялост на детето;
  • наличие на обширни кръвоизливи и хематоми;
  • новородени, нуждаещи се от реанимация;
  • установен висок риск от наследствена хемолитична анемия;
  • физиологична жълтеница на новородени;
  • хемолитична болест на новороденото с несъвместимост в кръвната група - като основен метод за лечение;
  • хемолитична болест при новородени с Rh-конфликт - като допълнителен метод за лечение след преливане на кръв, за да се предотврати повторното повишаване на нивото на билирубина;
  • подготовка за заместване на кръвопреливане и рехабилитация след операция;
  • увеличаване на билирубина с повече от 5 µmol / l на час за бебета и повече от 4 µmol / l на час за недоносени бебета.

Показания за новородени на първата седмица от живота в зависимост от теглото и нивото на билирубина (*):

  • телесно тегло по-малко от 1,5 kg, нивото на билирубин от 85 до 140 µmol / l;
  • телесно тегло до 2 kg, ниво на билирубин от 140 до 200 µmol / l;
  • телесно тегло до 2,5 kg, ниво на билирубин от 190 до 240 µmol / l;
  • телесно тегло над 2,5 kg, ниво на билирубин - 255–295 µmol / l.

В допълнение към горните показания, заслужава да се оцени риска от развитие на билирубиновата енцефалопатия:

  • Оценка на Апгар на 5-та минута - 4 точки;
  • развитието на анемия;
  • влошаване на общото състояние на детето на фона на хипербилирубинемия;
  • плазмена концентрация на албумин не повече от 25 g / l;
  • парциално налягане на кислорода под 40 mm Hg. Чл., Киселинност на артериалната кръв по-малко от 7.15 повече от 1 час;
  • ректална температура не по-висока от 35 ° С.

Ако нивото на общия билирубин в кръвта намалява, а свободното - не се увеличава, терапията се счита за приключила.

По време на процедурата по фототерапия могат да се появят следните нежелани реакции, които не засягат общото състояние на детето:

  • сухота и лющене на кожата;
  • сънливост;
  • повишена скорост на изпражненията;
  • появата на алергичен обрив;
  • оцветяване на кожата в бронзов цвят.

Тези промени не изискват медицинско лечение и изчезват без следа няколко дни след спиране на светлинната терапия.

Фототерапията е противопоказана при следните нарушения при новороденото:

  • високи нива на свързан билирубин;
  • абнормна чернодробна функция;
  • обструктивна жълтеница.

* Източник: материали от 5-ия конгрес на Руската асоциация на специалистите по перинатална медицина. Москва, 2005.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Желтушка в новородените колко да лежи под лампата

Оставете коментар 34,997

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

След като детето се роди, тялото му се адаптира към напълно различни условия на околната среда и претърпява много промени. Един от механизмите за адаптация е физиологичната жълтеница на новородените. В пренаталния живот на детето, кръвта му съдържа много повече червени кръвни клетки от възрастен. Това се дължи на факта, че той получава кислород, като го транспортира от майчината кръв през пъпната връв, а за достатъчно насищане изисква голямо количество хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки, тъй като хемоглобинът транспортира кислород до органите и тъканите. След като бебето се роди, тялото му вече не се нуждае от такъв голям брой червени кръвни клетки, те се унищожават, освобождавайки фетален хемоглобин, който от своя страна се унищожава и освобождава билирубина, а голям брой свободен билирубин рисува лигавиците и кожата в жълто. Физиологичната жълтеница обикновено се появява в рамките на 3-4 дни от живота и изчезва сама след 2-3 седмици.

Билирубинът е токсично вещество. Тялото се опитва да го отстрани чрез свързване с албумин протеин. Но ако билирубинът е значително по-голям от албумина, той засяга нервната система, причинявайки "ядрена жълтеница". В допълнение към физиологичната жълтеница има и патологични форми: конюгираща наследствена жълтеница, хемолитична болест на новороденото, инфекциозно-токсична чернодробна жълтеница.

Един от най-ефективните методи за намаляване на токсичността на билирубина е фототерапията или фототерапията.

Фототерапията е една от физиотерапевтичните процедури, базирана на терапевтичния ефект на ултравиолетовия спектър на слънчевата светлина от дължина на вълната 400–550 nm. Под въздействието на светлинна вълна от необходимия диапазон, билирубинът се превръща в изомер, който тялото на новороденото може да отделя с физиологични доставки, което намалява нивото на билирубина в кръвта и предпазва организма от неговите токсични ефекти.

Напълно съблеченото дете се вписва в кувеж, очите са защитени със специални очила за защита от ултравиолетово лъчение, а половините на момчетата са покрити с непрозрачна кърпа. Често се използва плътна, непрозрачна марля превръзка.

На разстояние от около 50 см от детето са монтирани ултравиолетови лампи. Освен това, комбинацията от четири ултравиолетови лампи с две флуоресцентни лампи се оказа по-ефективна, но терапевтичният ефект идва само от източник на ултравиолетови лъчи.

По време на процедурата максималният пробив може да продължи от два до четири часа подред. В случаи на изразено повишаване на билирубина, лечебната терапия се провежда непрекъснато.

Курсът продължава средно 96 часа.

Всеки час детето е в инкубатора, е необходимо да се промени позицията на тялото - на гърба, на стомаха, отстрани и на всеки 2 часа, за да се измери температурата на тялото му, за да се избегне прегряване.

Не можем да кажем за необходимостта от продължаване на кърменето, тъй като майчиното мляко помага да се ускори премахването на билирубина от кръвта на детето. Нещо повече, детето трябва да се нанася на гърдата възможно най-често. В случай на невъзможност за кърмене по определени причини е необходимо да се опитате да нахраните новороденото с кърмата или бутилката.

Заслужава да се знае, че по време на фототерапията дневният обем на необходимата течност за дете трябва да надвишава физиологичната нужда с 10-20%.

Необходимо е ежедневно (и със заплаха от развитие на енцефалопатия на всеки 6 часа) да се вземе кръвта на бебето за биохимичен анализ, това е единственият метод, който служи като критерий за ефективността на лечението.

Показания за фототерапия при новородени са:

  • рискът от хипербилирубинемия при дете, идентифицирано по време на бременност;
  • морфофункционална незрялост на детето;
  • наличие на обширни кръвоизливи и хематоми;
  • новородени, нуждаещи се от реанимация;
  • установен висок риск от наследствена хемолитична анемия;
  • физиологична жълтеница на новородени;
  • хемолитична болест на новороденото с несъвместимост в кръвната група - като основен метод за лечение;
  • хемолитична болест при новородени с Rh-конфликт - като допълнителен метод за лечение след преливане на кръв, за да се предотврати повторното повишаване на нивото на билирубина;
  • подготовка за заместване на кръвопреливане и рехабилитация след операция;
  • увеличаване на билирубина с повече от 5 µmol / l на час за бебета и повече от 4 µmol / l на час за недоносени бебета.

Показания за новородени на първата седмица от живота в зависимост от теглото и нивото на билирубина (*):

  • телесно тегло по-малко от 1,5 kg, нивото на билирубин от 85 до 140 µmol / l;
  • телесно тегло до 2 kg, ниво на билирубин от 140 до 200 µmol / l;
  • телесно тегло до 2,5 kg, ниво на билирубин от 190 до 240 µmol / l;
  • телесно тегло над 2,5 kg, ниво на билирубин - 255–295 µmol / l.

В допълнение към горните показания, заслужава да се оцени риска от развитие на билирубиновата енцефалопатия:

  • Оценка на Апгар на 5-та минута - 4 точки;
  • развитието на анемия;
  • влошаване на общото състояние на детето на фона на хипербилирубинемия;
  • плазмена концентрация на албумин не повече от 25 g / l;
  • парциално налягане на кислорода под 40 mm Hg. Чл., Киселинност на артериалната кръв по-малко от 7.15 повече от 1 час;
  • ректална температура не по-висока от 35 ° С.

Ако нивото на общия билирубин в кръвта намалява, а свободното - не се увеличава, терапията се счита за приключила.

По време на процедурата по фототерапия могат да се появят следните нежелани реакции, които не засягат общото състояние на детето:

  • сухота и лющене на кожата;
  • сънливост;
  • повишена скорост на изпражненията;
  • появата на алергичен обрив;
  • оцветяване на кожата в бронзов цвят.

Тези промени не изискват медицинско лечение и изчезват без следа няколко дни след спиране на светлинната терапия.

Фототерапията е противопоказана при следните нарушения при новороденото:

  • високи нива на свързан билирубин;
  • абнормна чернодробна функция;
  • обструктивна жълтеница.

* Източник: материали от 5-ия конгрес на Руската асоциация на специалистите по перинатална медицина. Москва, 2005.

Синя лампа с жълтеница при новородени

Март 18, 2017, 9:49 AM Експертна статия: Извочкова Нина Владиславивна 0 143,375

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.
Обратно към съдържанието

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Колко бързо намалява билирубин при новородените под лампата

Колко дни обикновено се появява жълтеница при новородени?

Жълтеницата е често срещано състояние на новородените. Тя се появява на втория или третия ден от живота на около 50% от бебетата, които са родени навреме. При недоносени бебета това състояние е по-често - при около 70-80% от случаите.

Това състояние е свързано с повишаване на нивото на пигмента, който се нарича билирубин. Той се появява в кръвта на бебето поради разпадането на феталния хемоглобин, който след раждането става ненужен за бебето.

Билирубинът, циркулиращ в кръвта на карапуз, е токсичен, което е основната опасност. С много висока концентрация, тя е в състояние да проникне в централната нервна система и да причини сериозни смущения в работата си.

Неутрализацията на такъв билирубин, която се нарича непряка, "ангажира" черния дроб. В него пигментът се свързва с други съединения, което го прави разтворим във вода. След това свързване, билирубин влиза в червата, както и в урината, и се отстранява от тялото на трохите. Трябва да се отбележи, че при новородено черният дроб все още не се представя добре с функциите си, а в червата се реабсорбира някои билирубини, което също води до продължително повишаване нивото на този пигмент в кръвта.

Повечето бебета понасят добре жълтеницата и присъствието на повишен билирубин в кръвта на родителите и лекарите се преценява само по икристния цвят на кожата. След като направите кръвен тест, можете да се уверите, че нивото на билирубина не е толкова високо, че да увреди мозъка. В такива случаи не е необходимо лечение и жълтеницата в крайна сметка изчезва сама.

В повечето случаи жълтеницата не води до сериозни последствия и преминава без медицинска намеса.

След увеличаване в продължение на няколко дни, пожълтяването започва да намалява. При доносни бебета кожата се връща към нормален цвят с 10-14 дни от живота. При преждевременни трохи, поради по-голямата незрялост на черния дроб, нивото на билирубина намалява по-бавно, така че физиологичната жълтеница може да отнеме повече време. Обикновено при такива бебета пожълтяването изчезва на възраст от три седмици, но може да продължи по-дълго.

Ако бебето вече е навършило 3 седмици или 1 месец, а жълтата кожа остава, трябва да покажете бебето на педиатъра. Лекарят ще прегледа и насочи бебето за кръвен тест, след което ще реши дали детето се нуждае от лечение. Също така трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

  • Жълтениката изчезна, но след това детето отново пожълтя.
  • Кожата има зеленикав оттенък.
  • Цветът на изпражненията и урината се е променил.
  • Благосъстоянието на детето се е влошило
Ако до месеца кожата на бебето не промени цвета си, е необходимо да се свържете с педиатър

По-бързо да се отървете от жълтеницата на новородените помага:

  • Честа привързаност към гърдите. Особено важно е бебето да получи коластра, тъй като това ще допринесе за по-бързото елиминиране на богатия на билирубин меконий. Храненето трябва да бъде често и да не се спира през нощта.
  • Фототерапия. Той се предписва за високи нива на билирубин. Бебетата се държат под специални UV лампи. Под въздействието на тяхната светлина билирубин става водоразтворим и се отделя по-бързо.
  • Разходки по чист въздух и въздушни бани.
Честото хранене помага за елиминирането на билирубина от организма.

Колко бързо жълтеница преминава под лампата при новородени

Почти всяко дете, родено в света, след 2-3 дни, кожата става жълта. Това състояние се нарича физиологична жълтеница на новороденото и не е опасно за живота на бебето. Жълтеница възниква поради нарушение на метаболизма на билирубина поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб. В някои случаи жълтият придобива патологичен характер и неблагоприятно засяга нервната система и вътрешните органи на трохите. В такава ситуация е необходимо лечение и контрол на специалистите. Терапията за жълтеница при новородените се извършва основно със специална лампа, излъчваща ултравиолетова светлина (фототерапия). Лечението може да се извършва както в стационарни условия, така и в домашни условия.

Как правилно да се лекува UV лампа

При възрастен билирубин се елиминира от черния дроб. Новороденото бебе, което първо диша въздух, страда от разграждането на червените кръвни клетки в тялото. Червените кръвни клетки под действието на кислород се превръщат в билирубин, който започва да се натрупва в кръвта на бебето. При новородените черният дроб все още не е напълно развит, така че не може напълно да премахне билирубина. Натрупвайки се в организма в големи количества, това вещество може да причини тежка интоксикация и дори да доведе до смърт на бебето. Затова задължителната процедура е да се определи нивото на билирубина в детското тяло. Скоростта може да се счита за норма не по-висока от 200, ако билирубинът е от 200 до 300 единици, предписва се фототерапевтично лечение. Нивото на билирубин над 300 - изисква спешна хоспитализация.

Много често една от последиците от стреса на тялото е жълтеницата на новородените. Защо жълтеницата се появява при новородени?

Във всяко родилно отделение има специални ултравиолетови лампи, които под действието на UV лъчи (дължина 400-500 nm) допринасят за унищожаването на билирубина и неговото естествено елиминиране от организма с изпражненията и урината. :

  1. Бебето се поставя в специален инкубатор, над който има ултравиолетова лампа.
  2. Детето е разглобено голо, очите му са покрити с марлеви превръзки и са носени защитни очила.
  3. Гениталните органи на новороденото също се препоръчват да се покрият с превръзка.
  4. На всеки половин час или час бебето се преобръща на другата страна, гърба или корема, така че фото-лъчите проникват равномерно.
  5. Не забравяйте да следвате режима на пиене на трохите, тъй като процедурата значително дехидратира тялото. За предотвратяване на дехидратацията на детето се дава разтвор на глюкоза да се пие и кърменето трябва да се извърши, а майчиното мляко не само помага на детето да компенсира загубата на течност, но също така допринася за бързото елиминиране на билирубина.
  6. Сесията за фототерапия продължава около 2 часа, след което се прави почивка (за хранене и хигиенични процедури на детето), след което сеансът се повтаря. Най-
  7. средно, детето трябва да лежи под лампата около 16-18 часа на ден.
  8. След определеното време, билирубинът се тества повторно. Ако показателите са нормални, фототерапията се отменя. В друг случай, продължете лечението, докато нивото на билирубина се намали.

Противопоказания и странични ефекти

Фототерапията трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинските специалисти, така че в случай на влошаване на състоянието на бебето да се предприемат спешно необходими мерки. Но не всички новородени имат право на лечение с ултравиолетови лъчи, има някои противопоказания за процедурата:

  • бебето има смущения в черния дроб;
  • ако има провал в жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • ако трохите са диагностицирани с тежка анемия;
  • със сепсис;
  • ако кожата и лигавиците на бебето са предразположени към повишено кървене;
  • с високо ниво на кохезивен билирубин.

В тези случаи новороденото ще се нуждае от медицинско лечение, което има за цел премахване на заболяването, причиняващо високо съдържание на билирубин.

Понякога в процеса на фототерапия при новородено има странични ефекти, които могат да бъдат напълно безопасни за здравето на бебето и не изискват медицинска интервенция:

  • намаляване на активността на детето. Бебето прекарва по-голямата част от времето си в сън;
  • кожата получава бронзов оттенък;
  • може да се появи диария;
  • трохите на кожата започват да се отлепят.

В някои случаи, по време на процеса на лечение, бебето може да получи алергична реакция под формата на уртикария, изгаряния или мраморен цвят на кожата, наблюдава се потъмняване на изпражненията. С тези странични ефекти, фототерапията трябва спешно да бъде спряна.

Използване на UV лампа у дома

Случва се, че след изписването на новороденото у дома той получава физиологична жълтеница. Педиатър, който е посетил бебето у дома, определено ще препоръча на родителите да провеждат фототерапия у дома. Специални UV лампи могат да бъдат закупени в магазин за медицинско оборудване, но цената им обикновено е висока. Би било препоръчително да се наеме такава лампа. Родителите трябва стриктно да следват препоръките на присъстващия педиатър. След прегледа на детето, лекарят ще идентифицира възможните противопоказания за лечение и ще предпише продължителността и броя на процедурите под лампата.

За домашно лечение на жълтеница LED лампите са най-подходящи. Те са икономични и консумират по-малко енергия в сравнение с други UV устройства. Много модели лампи имат таймери, което е много удобно за млади родители. За провеждане на терапия у дома трябва да се придържат към определени правила:

  1. Преди започване на процедурата лампата трябва да се избърше със суха кърпа, тъй като наличието на прах върху лампата може да намали ефекта от третирането.
  2. Детето се разглобява, защитните превръзки се нанасят върху очите и слабините.
  3. Можете да поставите бебето в яслите или на масата за подмяна (ако лампата не включва специална обувка).
  4. Лампата над бебето е настроена на необходимата височина, препоръчана от лекуващия педиатър.
  5. Устройството включва захранване и регулира ъгъла на лампата.
  6. Ако устройството има таймер, то трябва да бъде настроено на препоръчителното време за сесията, ако таймерът не присъства, родителите стриктно следят времето, определено за терапия.
  7. По време на сесията на фототерапията не трябва да забравяме за засиления режим на пиене на детето и по-често да поставяме бебето на гърдата.

Ако новороденото има странични ефекти, които тревожат родителите, това трябва да се докладва на педиатър възможно най-скоро.

Жълтеницата е естествено състояние на новородения организъм. Възможно е да се лекува жълтеникавата кожа на бебето както в болницата, така и у дома (при условие, че детето е в задоволително здравословно състояние).

Няколко сесии на фототерапията ще върнат здравия розов цвят на кожата на трохите и ще подобрят благосъстоянието на малко лице. Можете да научите за нюансите на жълтеницата от това видео.

Жълтеница при новородени - лечение с фототерапия, глюкоза, лампа

Жълтеница при новородените е често срещано явление, а леките форми на заболяването, които се наричат ​​физиологична жълтеница и не носят голяма опасност за здравето на бебето, могат да бъдат лекувани у дома.

Какво причинява жълтеница при новородено?

Най-често жълтеницата при новородените е причинена от т.нар. Конфликт между кръвта на майката и бебето или наличието на Rh фактор между майката и детето. По време на раждането кръвта се смесва, а от майката към бебето може да се получи известно количество антитела, които имат вредно въздействие върху кръвните клетки на новороденото, в резултат на което се образува билирубин.

Друга причина за повишени нива на билирубин в кръвта е преждевременно раждане. Също така, жълтеницата може да бъде причинена от различни бактерии и вируси, които са влезли в тялото на детето от майката.

Повече от половината новородени идват в нашия свят с повишен билирубин. От тях кожата им, а понякога и белите на очите и лигавиците, стават жълтеникави. Такава жълтеност по правило продължава 72 часа и след това постепенно изчезва, а кожата на бебето става здрав цвят. Когато болестта е описана, в медицината такова заболяване се нарича физиологична жълтеница на новороденото.

На първо място, трябва да се знае, че билирубинът по принцип е необходимо вещество, но само когато неговите показатели не надвишават стандартните стойности, в противен случай голям излишък може да предизвика интоксикация на тялото и да причини следното:

  • увреждане на нервната система;
  • нарушения на мозъка и причиняване на умствено изоставане в развитието на бебето;
  • глухота;
  • смърт на бебе.

Стабилизиране на нивото на билирубина в кръвта трябва да бъде незабавно, но не трябва да се паникьосвате. В крайна сметка, тялото се троши след раждането е настроено към нова форма на живот, сега тя получава хемоглобин не от майчината плацента, а като всички възрастни от кислород и затова е необходимо известно време да се реорганизира тялото.

До преминаването на така нареченото преструктуриране, кръвта на новороденото няма да се поднови, бебето може да има жълт цвят на кожата. Природата и майчиното мляко ще работят, постепенно излишният билирубин ще напусне тялото и кожата ще придобие естествения си оттенък.

Излишният билирубин, натрупан в тъканите, за да се премахне основната задача на черния дроб от бебешкото тяло, но при новородените тази функция все още е слабо развита и следователно процесът на елиминиране може да се забави малко. Когато черният дроб на детето е достатъчно силен, тя ще рециклира ненужния билирубин, ще го извади от тялото под формата на изпражнения и урина, а физиологичната жълтеница най-накрая ще премине.

Показател за билирубин по-малък от 200 за дете не е опасен и лечението в това състояние на бебето не се изисква. Когато анализът показва наличието на билирубин между 200 и 300, на бебето се показват процедури, които се наричат ​​фототерапия, както и честа привързаност към гърдите.

Ниво над 300 изисква спешна медицинска интервенция, включително хоспитализация, защото такава висока цифра е заплаха за черния дроб и общото здравословно състояние на детето.

В допълнение към физиологичната форма, има и необичайна жълтеница.

Това заболяване се счита за сериозно, то се определя от следните симптоми:

  • далака и черният дроб се увеличават;
  • тъмно оцветено в урината;
  • изпражненията се обезцветяват;
  • на кожата се появява обрив и на места може да се появят синини;
  • нивото на хемоглобина в кръвта е значително под нормалното.

Резосовият конфликт е най-честата причина за поява на необичайна жълтеница при новородените.

За да се установи патологичната форма на заболяването, може да се посочи наличието на жълтеникаво-зеленикава кожа, която не минава повече от 21 дни, както и нехарактерна сънливост и летаргия на бебето. Патологията от този вид трябва винаги да се лекува под наблюдението на лекар в родилните домове или в детските клиники, тъй като здравето на бебето е застрашено, а в някои отделни случаи дори и в живота му.

Но лечението на физиологичното бебе на жълтушки може да се извърши у дома и това ще бъде обсъдено по-нататък.

Лекува се у дома

По-рано беше казано, че формата на болестта, която е физиологична по природа, не изисква специално лечение в болницата, но все още е необходима помощ за бебето. Тогава лечението след изписване от болницата продължава самостоятелно у дома.

Доказано е, че остатъците от билирубин, натрупани под кожата, унищожават слънчевите бани, както и честото хранене с кърмата.

Много майки погрешно смятат, че когато се появи болест, кърменето трябва незабавно да бъде спряно, а след това пожълтяването ще се понижи по-бързо. Не, напротив, педиатрите препоръчват не само да не се спре кърменето, но, напротив, да се увеличи честотата на храненията. Кърмата най-добре премахва от тялото всичко, което е негативно за бебето. Работата е там, че през първите часове и дни от живота на бебето, кърмата може да има леко слабително действие върху тялото на бебето, в резултат на което естествено излизат вещества, които могат да навредят на бебето. Имунитетът на новороденото се увеличава всеки ден, тъй като майчиното мляко съдържа всички необходими важни вещества.

Важно е бебето да се храни често (10-12 пъти на ден), така че количеството течност да е достатъчно за отстраняване на билирубина от тялото.

Доказано е също, че ултравиолетовите лъчи печелят болестта. Затова във всяка болница има лампа, излъчваща ултравиолетова светлина. След раждането и докато бебетата са в родилния дом, те се поставят под такова оборудване и спектърът от лъчи, излъчвани от лампата, който се справя добре с повишения билирубин, го разрушава.

След освобождаване, лекарят, ако е необходимо, може да препоръча да продължи фототерапевтичната процедура у дома.

Днес можете да закупите специални оптични одеяла и ленти за глава, които се използват за лечение на жълто желе в домашни условия, и да ги прилагате поотделно или в комбинация със сесии за лека терапия.

Понякога новородените, ако са силни и здрави, просто се поставят вкъщи без дрехи под лъчите на слънцето, но това трябва да се направи изключително внимателно, така че тялото на бебето да не страда от слънчево изгаряне. Процедурата се провежда не за дълго, така че бебето няма време да се охлади.

Всяко лечение у дома изисква внимателен подход от страна на родителите и съветите на лекуващия лекар. Домашното лечение трябва да се провежда под строгия контрол на патронажна медицинска сестра, а нивата на билирубина трябва постоянно да се наблюдават в лабораторията.

При такова лечение, жълтенето изчезва бавно, но ако вместо да изчезне, се увеличава, трябва незабавно да отидете в болницата за спешна помощ.

Традиционна медицина, която помага на родителите

Здравословното състояние на детето зависи от факта, че кърмещата майка яде и пие.

Всеки знае, че при кърменето от диетата трябва да се изключват много храни.

Диетата на мама трябва да бъде наситена с млечни и растителни продукти, приготвени по метода на парата, като се използва минимално количество сол, подправки и други неща.

Диетата трябва да бъде разнообразна напитки от бедрата, а не само майката, но и бебето. След кърменето, той може постепенно да даде чай от шипка. Тази напитка е богата на хранителни вещества, които укрепват имунитета на новороденото и премахват токсините от тялото.

Разтворът на глюкозата има подобен ефект (не повече от 10%). Глюкозата се дава на новородените, за да отделят интоксикационни продукти, но този метод се извършва само след консултация с лекар и строго под негов контрол.

У дома електрофореза перфектно замества компреса с магнезий. Налага се на черния дроб след хранене и напиване на бедрата. Компресът кара черния дроб да работи по-усилено и следователно билирубинът напуска тялото много по-бързо.

Използването на активен въглен се счита за безопасен метод. Като правило, на бебето се предписва курс на лечение, а дозата на лекарството се определя строго в съответствие с теглото на пациента. На някои бебета се предписва таблетка с абсорбент, докато други изискват половин. Таблетката трябва внимателно да се смачка, да се смеси с чиста вода и да се полива детето.

В заключение бих искал да повторя още веднъж и да ви напомня, че всяка родителска двойка трябва да знае, че жълтеницата при новородените се случва много често, но това не трябва да е причина за пренебрегване на болестта. Отнасяйте се с бебето своевременно. Решението за лечение и продължаването му трябва да бъде взето само от лекуващия лекар!

Желтушка при новородени: признаци, причини, последствия, лечение. Кога преминава жълтеницата при новородените?

В статията ще бъдат описани причините за появата, симптомите и методите за лечение на жълтеница при новородени.

Младите родители често се плашат от факта, че новороденото им бебе започва да пожълтява, сякаш с жълтеница.

И макар че жълтото при новородените не е лесен период в живота на едно бебе, не трябва да се страхувате. Това е напълно естествен процес, който всички бебета изпитват. Ако има опасения, свържете се с вашия педиатър. Той по-точно ще установи диагнозата и ще посочи причините за заболяването.

Има няколко вида жълтеница при бебета:

  • Механична жълтеница. Този тип заболяване възниква, ако жлъчката не може да се отдели обикновено от черния дроб. Това се случва поради нарушение на жлъчния мехур, жлъчните пътища. Настъпва стагнация на жлъчката, която причинява симптоми на жълтеница
  • Физиологични. Този тип жълтушки е нормален за бебета и се дължи на физиологични промени в организма.
  • Каротин. Появява се поради прекомерното съдържание на каротин в диетата на mteri (при кърмене). Каротинът се съдържа в оранжевите продукти: моркови, портокали, тиква

Симптоми на жълтеница при деца: механичен, каротин, физиологичен

  • Физиологичната жълтеница обикновено се появява през първия месец от живота, но не веднага след раждането.
  • Но механичната жълтеница може да се появи в рамките на няколко дни след раждането, когато физиологичните промени все още не са настъпили
  • Също така е необходимо да се вземе под внимание фактът на инфекция на бебето с патогени, които влияят неблагоприятно на черния дроб.
  • Изключително трудно е да се диагностицира типът на жълтеницата самостоятелно, трябва да се направи от специалист. Външните симптоми почти не различават един вид заболяване от друг.
  • С жълтеница кожата на бебето и бялото на очите стават жълти, а столът може да бъде счупен. При физиологична жълтеница симптомите изчезват след 2 до 3 седмици.
Симптоми на жълтеница

Причини за физиологични жълтушки

  • Един от продуктите на разпад на хемоглобина, който се съдържа в кръвта, е веществото билирубин. Това е в състояние да нарисува кожата на човек в жълтеникав цвят.
  • Билирубинът се появява в големи количества в кръвта на новородените, тъй като започват физиологичните промени
  • Когато бебето е в утробата, в червените кръвни клетки има един вид хемоглобин. Когато започне да диша светлина, той променя друг
  • Старият хемоглобин се разрушава, активно се разпада и се превръща в билирубин
  • Билирубин влиза в черния дроб на бебето и се неутрализира от ензими. Въпреки това, през този период има толкова много, че товарът не е колосален черен дроб.
  • След това, билирубинът преминава с урината. Жълтеницата спира, когато всички продукти на разпад се отстраняват от тялото

Последиците от жълтеница

  • Ако жълтеницата е физиологична, тогава тя няма да носи никакви негативни последици.
  • Повече от 60% от децата страдат от жълтеница, но ако бебето не е пълноценен, този процент се увеличава.
  • В редки случаи може да има усложнения, които засягат нервната система на бебето.
  • Ако нивото на билирубина е твърде високо, то тогава не може да бъде напълно елиминирано от организма. Тогава са възможни патологични промени.
  • Когато надвишавате нормата, бебето започва да монотонно крещи или става бавно и не се отнася за гърдите.
  • За тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Последиците от жълтеница

Билирубин при жълтеница при новородени: повишен и нормален

Има таблица, която показва скоростта на билирубин в кръвта на бебето. Разберете количеството на това вещество може да премине кръвен тест.