Според официалната статистика на Световната здравна организация, почти 260 милиона души на планетата живеят с хроничен хепатит В, докато голям брой заразени хора не са наясно със заболяването си и колко от тях носят вируса в действителност, не може да се каже със сигурност.
Като се има предвид доста високата инфекциозност, нито един човек в света не е напълно имунизиран от инфекции. Въпреки това, въпреки че последствията от хроничния хепатит В могат да бъдат повече от сериозни, не е възможно да се демонизира ненужно болестта и да се направят тъжни прогнози за всеки случай на инфекция - повечето пациенти умират от старост или други причини, които не са свързани с тази инфекция.
В тази статия ще говорим за това как се променя животът на човек с хроничен хепатит В: колко хора живеят с такава диагноза и какви трудности срещат.
Някои статистики - колко можете да живеете с хепатит В
Вирусът на хепатит В е трудно да се нарече агресор в обичайния смисъл на думата. Той не уврежда органите и тъканите, а увреждане на чернодробните клетки възниква в резултат на удари на собствената имунна система. В същото време черният дроб има удивителна способност за бързо възстановяване, т.е. самолечение, поради което е в състояние да издържи дълго време на увреждане. Колко години може да живее човек, който се е заразил с вируса на хепатит B, зависи от редица фактори, включително как се развива инфекцията, силата на имунния отговор на организма и съпътстващото увреждане на черния дроб, като злоупотреба с алкохол.
Как се развива инфекцията
В 9 от 10 случая вирусът влиза в тялото и причинява остър хепатит В, който почти винаги завършва с пълно възстановяване без специфично лечение, докато възстановяването на човек придобива силен и вероятно доживотен имунитет срещу HBV. При такива хора австралийският антиген престава да се открива в кръвта в продължение на 15 седмици и той става неинфекциозен.
Приблизително 10% от заразените са по-малко щастливи и развиват хроничен хепатит В. Като правило, това са пациенти с заличен остър хепатит. Съществува модел: колкото по-ярки са симптомите на остра инфекция, т. Е. Колкото по-изразена е имунната реакция, толкова по-малък е рискът да стане хроничен. Остър хепатит В, който се среща с жълтеница, може да стане хроничен само в един случай от сто и има много благоприятна прогноза.
За съжаление, всичко по-горе се отнася само за инфекция при възрастни, а при децата ситуацията е точно обратното. Контактът с вируса през първите месеци от живота в 9 от 10 случая води до образуване на хроничен хепатит В. Ето защо днес децата се ваксинират на първия ден след раждането. От сериозните последствия на хроничния хепатит В, първичен рак на черния дроб, днес умират хора, които преди няколко десетилетия в детството вече са имали заболяване и са станали хроничен носител на австралийския антиген.
Днес, когато ваксините срещу хепатит В са универсални, този проблем е много по-малко актуален. Така или иначе, основната опасност за човешкия живот е хроничният хепатит В, или по-скоро неговите последствия.
Колко хора могат да живеят с хроничен хепатит В и винаги ли е толкова опасно
Хроничният хепатит В не е присъда. При повече от половината от случаите заболяването протича благоприятно без промени в биохимичните показатели на кръвта. Рискът от развитие на цироза в този случай не надвишава 10%, а ракът на черния дроб се среща в отделни случаи. В такива случаи хората живеят мирно до старост и умират от други причини. Много от тях дори не подозират, че са заразени. В допълнение, хроничният хепатит В може да премине сам. Има вероятност тялото да победи самото заболяване, и въпреки че този резултат се наблюдава при не повече от 1,5% от пациентите, хиляди хора годишно се отърват от болестта.
С активния ход на процеса с постоянно високи стойности на AST и ALT, прогнозата на заболяването е толкова оптимистична. Цирозата на черния дроб се развива с времето на всеки пети пациент в тази категория, а един от десет пациенти с цироза развива първичен рак на черния дроб. Но дори и в този случай много време минава преди началото на тези последствия и резултатът обикновено продължава десетилетия.
Злоупотребата с алкохол, наркотици и токсични вещества причинява на черния дроб много повече щети, отколкото всеки вирусен хепатит и значително намалява продължителността на живота на пациентите с хепатит В. В такива случаи цирозата на черния дроб може да се развие още 5-10 години от момента на инфекцията. Освен това, хората, които използват интравенозни лекарства, са десетки пъти по-склонни да станат жертви на смесена инфекция - хепатит В + хепатит С, или хепатит В + ХИВ, които за кратко време изваждат черния дроб от строя.
Как да живеем с хепатит В - закон и реалност
Животът на повечето хора с хроничен хепатит В е почти същият като този на здравите хора. Когато хората научат за тяхната диагноза, хората често стават депресирани и имат психологически затруднения. Въпреки това, повечето от тях ще живеят дълъг живот без никакви сериозни ограничения.
Предизвикателства за хора с хроничен хепатит В
Някои трудности възникват само при хора с активни форми на хепатит, които се нуждаят от постоянни медикаменти, ограничения на физическите упражнения и по-строга диета в периода на обостряне. Има и ограничение на алкохола, въпреки че до голяма степен злоупотребата със силни напитки няма да донесе никаква полза на никого. Прочетете повече за правилата за хранене за вирусен хепатит в специалния материал.
В някои случаи хората с хроничен хепатит Б изпитват затруднения в професионалната си дейност. В повечето случаи проблемите с работата нямат правно основание и са свързани с невежеството и предразсъдъците на работодателя. Има мнение, че човек с хепатит В не може да работи в медицината, детските заведения и в заведенията за обществено хранене. Това не е вярно и за пореден път доказва, че хроничният хепатит В у нас в много отношения е социален проблем, който възниква на фона на недостатъчната образователна работа с населението.
Нито готвачът, нито сладкарът, нито който и да е друг човек, който работи в кафене, ресторант, в кухнята на детската институция или на други подобни места, не може да зарази никого, дори да му отреже ръката и кръвта му да влезе в храната. Вирусът не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Няма ограничения за кухненската работа за хора с хроничен хепатит В.
Опекунът или медицинската сестра, заразени с вируса на хепатит В, могат безопасно да работят в детската градина. Вирусът не се предава чрез физически контакт, игри, ръкостискане, прегръдки. Повече от това. Всички деца, които днес посещават детски градини, са ваксинирани срещу хепатит В, а болестта не ги заплашва. Няма законови ограничения за работа в училище и предучилищни заведения за тези, които са имали нещастието да получат хепатит В.
Вирусът на хепатит B не се предава чрез физически контакт, игри, ръкостискане, прегръдки
Някои ограничения за носителите на вируса на хепатит В съществуват в медицината. Законът изрично забранява на австралийските носители на антигени да работят в станции за кръвопреливане, а други категории здравни работници са длъжни да извършват всяка работа, свързана с кръвта в ръкавиците, въпреки че използването на ръкавици във всеки случай е необходимо за тяхната собствена безопасност. Освен това, ако кожата е повредена, медицинският специалист ще бъде спрян от такива процедури за известно време. В медицинската среда проблемът с хепатит В е особено сериозен. Съществува тъжна статистика, която гласи, че дори ако се спазват всички правила за лична безопасност, всеки оперативен хирург би получил хепатит В в рамките на 5 години, ако не е бил ваксиниран или не е имал преди това.
Лицата с CHB не могат да бъдат кръводарители, а това се отнася не само за лекарите. В допълнение, всички пациенти с диагноза CHB трябва да имат кръвни тестове за маркери на хепатит B на всеки шест месеца, което премахва ограниченията за хора с хепатит В, въпреки че понякога обществото мисли друго.
Социална адаптация
Ако законодателството не ограничава в достатъчна степен правата на пациентите с хепатит В, сънливостта и предразсъдъците на обществото могат да им дадат много проблеми. Много хора като цяло нямат представа за това какво е това заболяване и как се предава, но когато чуят ужасното име, те стават истерични. Именно тук започва дискриминацията на пациенти с хепатит. Проучвания, проведени в различни страни, показват, че наличието на хепатит В често става причина за провал в работата, дори и да не се свързва с кръвта. Например в Китай 80 от 96 компании отказват да кандидатстват за работа само на тази основа.
Дискриминацията на пациенти с хепатит е незаконна и не трябва да се извършва
С подобно отношение, за съжаление, могат да се срещнат в медицинските институции. Някои частни клиники незабавно предписват в договори, че не приемат пациенти с хепатит, а някои лекари в публичните институции гледат на такива пациенти с повишено внимание. Разбира се, това е погрешно и не трябва да се случва, но, уви, ситуации, в които правата на тази категория пациенти са нарушени, не са необичайни.
Най-лошото в такава ситуация е да се оттегли в себе си и в преживяванията си. Има много хора по света, които са достатъчно добре прочетени и не подлежат на предразсъдъци. Днес, когато всеки има интернет, вероятно не е трудно да се намерят хора, които са готови да подкрепят в трудна ситуация. Има няколко основни ресурси, посветени на проблема с хепатит В, където можете да намерите цялата информация за тези заболявания, да намерите добра клиника и опитен лекар. Най-важното е да разговаряте на форума с хора, които имат същите проблеми, да разберете как живеят и да преодолеят трудностите.
Важно е да се разбере, че хепатит В не е причина сериозно да промени живота си във всичко, което не се отнася до отхвърлянето на лошите навици. Човек може да учи и работи, да прави планове и да ги прилага, да създава семейство и да отглежда здрави деца. За това са необходими само желание и периодични медицински консултации.
Продължителност на живота с хепатит В
Според Световната здравна организация около 50 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит B всяка година, докато статистиката за смъртността е около 2 милиона. Известно е, че 0,65 милиона души умират от придобиването на допълнителни усложнения като цироза и рак на черния дроб. С навременно лечение и спазване на препоръките на лекаря, пациентите с хепатит В живеят толкова, колкото и здравите хора.
Статистика на заболяванията
Хепатит В е инфекциозно заболяване, което засяга чернодробните клетки (хепатоцити) и води до нарушаване на функциите му. Заболяването може да бъде остро и хронично.
В повечето случаи (90%) болестта преминава сама по себе си в резултат на адекватен имунен отговор, вирусът се елиминира от тялото и остават само специфични антитела към антигена. В други случаи се развива хронична форма.
Според официални данни 240 милиона души по света живеят с хроничен хепатит В, от които 8 милиона души живеят в Русия, 3 милиона души живеят в европейски страни.
Географски, болестта е най-често срещана в африканските страни, около 10% са заразени в Източна Азия, а в Близкия изток - 2–5%. Най-ниска е 1% в Северна Америка и Западна Европа, където има много по-добър стандарт на живот и медицинско обслужване в сравнение с други държави.
Колко дълго можеш да живееш с хепатит В?
С развитието на хроничната форма, антивирусното лечение и поддържането на диетата става определяща причина за продължителността и качеството на живота на хората.
За съжаление, никой няма отговор на въпроса - колко дълго може да живееш с хепатит В? Развитието на заболяването и неговото развитие обаче зависят пряко от такива фактори:
- теглото на пациента. Прекомерното тегло води до допълнително натоварване на черния дроб, в резултат на което органът не може да изпълнява нормалната си функция на интоксикация. Също така, анормалното тегло причинява развитието на заболявания на мастните органи при хората;
- скованост;
- никотин, алкохол, наркомания. Всички тези вещества се отразяват неблагоприятно на хепатоцитите, повишавайки патогенния ефект на болестта;
- нарушаване на правилата за диетично хранене;
- възраст на пациента. За съжаление малките деца и възрастните хора са най-уязвими към неблагоприятно развитие на болестта. Между другото, ако вирусът влезе в тялото, 60% от децата развиват хронична форма на заболяването;
- свързани заболявания или такива, които са придобити в резултат на хронизирането на процеса;
- пода е заразен. Според проучванията, инфектираните жени имат по-висока степен на прогресиране на заболяването от мъжете.
Статистика за дълголетието
Както вече споменахме, прогнозата на хода на заболяването зависи от самия човек, неговата придържане към принципите на правилното хранене и от приемане на терапия. Няма точен брой дни, отпуснати на определен пациент в риск. Статистиката показва, че можете да живеете до голяма старост, следвайки препоръките на експертите. Таблицата дава информация за това колко хора живеят с хепатит.
Колко живее с хепатит B (B)?
Вирусните заболявания на черния дроб могат да донесат много проблеми на човека, тъй като черният дроб не дава ясно да се разбере, че не е в ред.
В крайна сметка, това е доста пациентски орган и ако заболяването не показва симптоми, тогава пациентът може да научи за увреждането на черния дроб от вируса в момента, в който инфекцията причинява големи вреди.
Едно от тези заболявания е хепатит: има повече или по-малко опасни, но без подходящо лечение, всички представляват заплаха за организма.
Има няколко групи от тях, които се подразделят на по-голям брой подгрупи според вида на генотипа.
В тази статия ще обясним колко много можете да живеете с хепатит В (С), какви фактори влияят на намаляването или удължаването на срока и как можете да повлияете на крайния резултат.
Увреждане на заболяването за организма
Ако тестовете показват наличието на хепатит - невъзможно е да се лекува такава диагноза.
Веднага трябва да се отбележи, че е невъзможно да се лекува хепатит В - болестта протича в хронична форма. Въпреки това, при някои пациенти прогресията на заболяването е по-бърза, а в други е по-бавна.
За да разберем как болестта може да съкрати живота, нека разгледаме особеностите на неговото проявление:
- вирусът може да се свърже с човешките кръвни протеини, което го прави „невидим” и позволява дълго време да расте в тялото с безнаказаност;
- вирусът на това заболяване е единственият друг хепатит, който не разрушава чернодробните клетки;
- размножаването на нови вирусни клетки е по-бавно от другия хепатит.
Изглежда, че ефектите от наличието на вирус в организма не могат да се считат за смъртоносни. Статистиката обаче показва, че вероятността от смърт поради тази болест е между 1% и 5%.
За сравнение ще цитираме факта, че същият показател за хепатит А е 0.1%.
Заслужава да се отбележи, че при острата форма на хепатит B вероятността от поява на деструктивни процеси в черния дроб, причиняваща страдание на човешката нервна система, е по-висока от тази на други хепатити (с изключение на форма D).
Също с това заболяване, както и при други видове хепатит, при липса на подходящо лечение, появата на:
- цироза на черния дроб;
- чернодробна фиброза;
- широка гама от прояви на чернодробна енцефалопатия;
- хепатоцелуларен карцином.
Най-тежката форма на заболяването се носи от деца под 3-годишна възраст и възрастни хора. Ако такава форма удари бременна жена, тогава вероятността от загуба на плода е висока. В случая, когато майката има хронична форма на хепатит В, по-вероятно е раждането на здраво дете без вирус. Такива деца незабавно се ваксинират, така че тялото може да избегне инфекцията в бъдеще.
Фактори, които влияят върху живота на заразен човек
Могат да бъдат разграничени следните фактори, които определят хода на заболяването и неговото цялостно увреждане на организма:
- силата на имунната система;
- структурата на чернодробните клетки (хепатоцити), както и тяхната способност да се регенерират;
- възраст на пациента;
- начин на живот на човека;
- наличието на други заболявания.
Всеки от горепосочените фактори има своя дял на влияние върху процеса на заболяването. Силата на имунната система зависи от скоростта на борбата с вируса, производството на подходящи антитела и др.
Способността на чернодробните клетки да се възстановяват и разделят определя общото увреждане, което вирусът на хепатит В може да причини на най-голямата жлеза в нашето тяло.
Не е тайна, че възрастта на пациента влияе на хода на всяко заболяване, тъй като този показател определя способността на организма да защитава, възстановява функциите и т.н.
Начинът на живот на човек също е важен. В крайна сметка хората, които се разболяват от хепатит В, водят здравословен начин на живот за 1-2 години, а след това плюят на всичко и продължават да пият алкохол и ядат мазни храни. Всичко това влошава здравословното състояние, което се отразява на прогнозираната продължителност на живота.
Други заболявания могат значително да отслабят човешкия имунитет, давайки на вируса на хепатит голяма воля за увреждане на тялото. Например, когато ХИВ може значително да ускори прогресията на вируса на хепатит В, което се превръща в по-голямо натоварване в кръвта. Също така, наличието на ХИВ намалява ефективността на лечението на хепатит.
Колко живее с хепатит В?
Тук стигаме до отговора на въпроса. Всъщност е невъзможно да се посочи точния брой години, точно като определен период, в който животът на човек е съкратен.
Статистиката показва, че сред пациентите с хепатит от 50% до 85% от хората умират по причини, които не са свързани с увреждане на черния дроб, т.е. влияние на посочения вирус. Това означава, че може напълно да се твърди, че човек може да живее десетилетия за хепатит Б.
Ето още някои статистически данни за този проблем:
Смърт в рамките на 15 години, живеещи с вирус
Появата на цироза на черния дроб в продължение на 15 години
Преход към декомпенсиран стадий на цироза на черния дроб в рамките на 5 години
Живот с декомпенсиран стадий на цироза на черния дроб над 5 години
Тези цифри могат да бъдат наречени условни, но те помагат да се види голямата картина - колкото по-трудно е въздействието на хепатит В, толкова по-кратък може да бъде живота на пациента.
С правилния подход към начина на живот и лечението е възможно да се живее с такава диагноза от десетилетия.
Как да живеем по-дълго?
Приемане на медицински препарати
След като пациентът е бил диагностициран с вируса на хепатит В, лекарят ще избере необходимата терапия. Не пренебрегвайте съвета му, защото той не само може да отрече всички усилия на лекаря да ви помогне, но и да влоши прогнозата.
Може да се предписват следните лекарства:
- Sebivo (забранено е да се използва за пациенти на възраст над 65 години; има доста широка гама от странични ефекти, но повечето от тях са изключително редки, оказва отрицателно въздействие върху състоянието на точките; цената е 8100 UAH за опаковка № 28 в Украйна и около 10 000 рубли в Русия) ;
- Ентекавир (наличен в хапчета; забранен за лица под 18-годишна възраст, бременни или кърмещи майки; за бъбречна дисфункция се нуждаете от постоянен надзор на специалист; можете да си купите в Русия за 3600 рубли за 30 таблетки и в Украйна за 2600 гривни);
- Livolin Forte (налични в капсули; противопоказания са чувствителност към компоненти, соя, фъстъци, фъстъчено масло, холестаза и др.; Цената на опаковката # 30 в Украйна е около 150 гривна, а в Русия - 530 рубли) и др.
диета
Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, освен получаването на средствата, предписани от лекуващия лекар, е начин на живот. Необходимо е да преразгледате диетата си и да отидете на специална диета, която трябва да бъде балансирана, да не съдържа много мазнини и вредни. Следват съвети за определяне на приоритетите за храните:
Необходимо е да се помогне на черния дроб, не само лекарства, но и здравословен начин на живот, както и здравословна диета.
- В диетата трябва да бъдат зърнени храни, зърнени култури, бобови растения, хлебни изделия.
- Ограничете консумацията на макаронени изделия,
- Не яжте маргарин и масло.
- Откажете се от пържени храни, мазни храни.
- Опитайте се да готвите, парите или да варите храната преди консумация.
- Изключете пикантните, кисели и сладки храни, не добавяйте много подправки към него (включително ограничете консумацията на сол или я изоставете).
- Да се яде храна със средна температура - не трябва да е прекалено гореща или студена храна.
- Премахване от диетата колбас, осолена риба, майонеза, кетчуп, консерви, семена, шоколад, цитрусови плодове.
- Спрете да пиете алкохол.
Особено важни точки за отхвърлянето на употребата на мастни храни и алкохол. Мнозина се придържат към тези правила само за известно време и след това ги „забравят“. Консумацията на алкохол може значително да ускори негативните процеси на разрушаване на черния дроб.
Пренебрегването на правилата заплашва бързата поява на чернодробна недостатъчност, развитието на цироза и, като следствие, преходна смърт.
заключение
Да обобщим статията в следните тези:
Консумацията на алкохол за хепатит може значително да намали живота на човека.
- Невъзможно е да се посочи точния брой години, през които човек е живял след диагнозата „Хепатит В“, тъй като много от тях зависи от цял списък от фактори.
- Ако започнете хепатит, могат да възникнат заболявания като цироза и чернодробна фиброза, хепатоцелуларен карцином и прояви на чернодробна енцефалопатия.
- Основните фактори, които могат да повлияят на броя години, през които човек ще живее с вируса на хепатит В, са: възраст, сила на имунната система, структура на хепатоцитите и способността им да се възстановяват и разделят, начин на живот, възраст, наличие на други болести.
- Около 50-85% от пациентите с хепатит В умират по причини, които не са свързани с него.
- Смъртност в рамките на пет години след инфектиране с хепатит - по-малко от 5%.
- По-малко от ⅕ от пациентите се проявяват цироза на черния дроб по време на 15-годишна инфекция с вируса на хепатит В.
- Лекарят може да предпише лекарства за подпомагане на тялото като Sebivo, Entecavir, Livolin Forte и други.
- За да се намали негативното въздействие на хепатита върху тялото, е необходимо да се преразгледа начинът на живот, да се премине към здравословна диета, а именно да се премахнат мастните, сладки, пикантни, солени храни от диетата, да се спре да пие алкохол, да се ядат варени, задушени или пържени храни.
- Ще бъде полезно редовно да посещавате лекуващия лекар, за да съставите картина за развитието на болестта.
Колко живее с хроничен вирусен хепатит В
Хепатит B (B) е инфекциозно заболяване и за да отговори на въпроса колко хора живеят с хепатит, първо трябва да научите повече за тази патология.
Милиони хора страдат от различни видове хепатит, но най-често срещаните могат да се считат за вирусни, сред които специално място заема хепатит В.
Заболяването се причинява от хепатотропния вирус на семейство Гепаднавирус и засяга само чернодробните клетки, причинявайки смъртта им с появата на много клинични симптоми. Вирусът е изключително стабилен в околната среда и не умира при кипене, действието на киселини и основи, устойчиви на замръзване и ултравиолетова радиация. Може да съществува дълго време при стайна температура. Инактивиран чрез автоклав.
Според организацията на здравеопазването на планетата живеят 350 милиона души с хроничен хепатит Б. Всяка година над 600 хиляди пациенти умират от усложнения. Географски, повече хора, заразени с вируса, живеят в африканските страни, а по-малко в Северна Америка и Европа. Това разпространение е пряко свързано със стандарта на живот и медицинското обслужване. Следващата част от статията ще отговори на въпроса как да се предава хроничен хепатит В и колко и как живеят с него.
Начини на предаване
Най-често срещаните начини на предаване са следните.
- Директен контакт с кръвта (постоянни донори, лекари и медицински персонал, пациенти на хемодиализа);
- Чрез лошо стерилизирани медицински инструменти за многократна употреба (хирургически скалпели, дентални бормашини, пинсети, огледала в гинекологични, маникюрни и пиърсинг устройства);
- Незащитени сексуални контакти с болен човек;
- Интравенозните наркомани се заразяват чрез използване на игли (парентерален път);
- Вертикалният път (от болната майка към детето по време на раждане);
- Вътрешното замърсяване е рядко, въпреки че не може да бъде напълно изключено (например използването на други продукти за хигиена).
Хепатитният вирус не се предава на детето чрез кърмата, при условие че няма пукнатини или увреждане на зърната.
Патогенеза на заболяването
След директна инфекция вирусът се размножава в клетките за един до шест месеца. Този етап на репликация (натрупване на вируса) се нарича инкубационен период и продължава около 12 седмици. По това време вече заразен човек дори не подозира, че е болен.
Веднага след като броят на вирионите достигне определено ниво, се появяват симптоми на заболяването. Заслужава да се отбележи, че само една трета от всички пациенти се сблъскват с класическите прояви на възпаление на черния дроб под формата на остра иктерична форма. Останалите две трети попадат в лека форма без жълтеница и безсимптомно.
Важно е! Само 5% от всички заразени възрастни развиват хроничен хепатит В! При децата почти 90% от инфекциите водят до хроничен процес.
Съществува определена зависимост от възрастта: колкото по-младият човек е болен, толкова по-голям е шансът болестта да стане хронична. Често се наблюдават случаи на възстановяване без лечение. Това се дължи на особеностите на имунната система. Хроничният курс се характеризира с периоди на ремисия и обостряне с по-нататъшното възникване на цироза на черния дроб.
Клинични прояви
Както бе споменато по-горе, заболяването може да не се прояви, в този случай лицето става носител на инфекция и е опасно за другите по отношение на инфекцията. Леките форми могат да се проявят като общи симптоми: умора, хронична умора, главоболие, постоянна нискокачествена телесна температура, болки в ставите и корема. Трудно е да се подозира хепатит В с такива признаци.
Остри иктерични форми се проявяват най-ясно и не оставят съмнение за диагнозата:
- иктеричност склера, кожа, лигавици;
- тъмна урина (придобива цвета на "бира");
- обезцветяване на изпражненията;
- болка в черния дроб, увеличаване;
- хипертермия;
- гадене, повръщане, липса на апетит, диария;
- чернодробна енцефалопатия (нарушение на съня, главоболие, психично разстройство, халюцинации, депресия).
Това не е пълен списък на симптомите с увреждане на черния дроб. Преходът на хепатит В към тежка форма налага добавянето на опасни знаци и след това е доста трудно да се предвиди колко хора живеят с него. Кървене (хеморагичен синдром), увреждане на мозъка, причинено от интоксикация, оток, и в крайния стадий на чернодробна недостатъчност, загуба на съзнание, кома, са свързани. Фуминтен хепатит се развива бързо, често води до смърт.
С навременно компетентно лечение идва пълно възстановяване с възстановяване на чернодробната функция след няколко месеца.
При пациенти с хроничен хепатит В симптомите не са много силно изразени, а по време на ремисия те напълно отсъстват.
Диагностика и лечение
Въз основа на клинични симптоми и лабораторни данни. Ако проява на болестта не може да се каже със сигурност какъв вид инфекция се случва, тогава кръвният тест ще постави всичко на мястото му.
Определянето на повърхностния "австралийски" антиген (HBsAg) показва наличието на вирус в организма. Освен това се определят вирионната ДНК, антителата към имуноглобулините М и G, общите биохимични кръвни параметри. Всичко това е необходимо за изясняване на етапа, формата, тежестта на увреждането на черния дроб.
Ултразвукът и магнитно-резонансната диагностика дават възможност да се определи размерът, структурата на черния дроб, наличието на фокални лезии в него и активността на кръвния поток.
Няколко думи трябва да се кажат за някои от разликите между двата най-често срещани хепатита В и В. И двата са хепатотропни вируси, т.е. те засягат само черния дроб. Вирусът на хепатит С се размножава бавно в организма, симптомите на заболяването могат да се появят няколко години след инфекцията. Често се срещат случайно. 90% от всички случаи завършват с хроничен процес.
Хепатит С влиза в организма чрез кръвта (парентерален път) и пола. Продължителността на живота и прогнозата за болния е по-лошо. Това се дължи на задължителното развитие на цироза и необходимостта от трансплантация.
Диагностицирайте заболяване, като открили антитела към този вирус. Отговорът на въпроса как да се лекува и живее, ако C е получил хепатит C, се дава от лекаря във всеки отделен случай.
Лечението използва две групи основни лекарства за лечение на инфекция:
- Нуклеотидни аналози (Lamivudin, Tenofovir, други);
- Интерферони (пегилирани, рядко къси).
Режимите на лечение се подбират индивидуално за всеки отделен случай. Освен това, пациентите получават симптоматични средства за подобряване на чернодробната функция.
Продължителност на живота и прогноза
Въпросът за оцеляването на пациенти с хепатит е доста сложен. Самата болест рядко е фатална. Животът с хепатит може да продължи десетилетия, често хората умират от напълно различни причини. В допълнение, една трета от всички заразени хора не знаят, че са заразени. Откриването на вирус е случайно откритие за тях. Тази категория пациенти живее дълго, без да се прибягва до лечение.
Очакваната продължителност на живота се влияе от много фактори. Ще разберем по ред.
Хепатит В усложнения
20% от всички случаи на хроничен хепатит В завършват с цироза на черния дроб. Продължителното възпаление на хепатоцитите (приблизително 25 години) води до тяхната смърт и подмяна на чернодробните клетки със съединителна фиброзна тъкан. Малко количество от останалите клетки не могат да осигурят напълно детоксикационната функция, така че цялото тяло страда. Като правило, след точно установяване на такава диагноза, болен човек живее от една година до 10 години. Продължителността на живота зависи от етапа на циротично увреждане, активността на чернодробните трансаминази (AST, AlAT, ALP) и клиничните прояви.
Ако всеки пациент получи правилното антивирусно лечение, следвайки диетата, всички препоръки на лекуващия лекар, той със сигурност щеше да живее по-дълго.
Струва си да си припомним! Лечението на чернодробната цироза е невъзможно! Само трансплантация на нов донорен чернодроб може напълно да елиминира заболяването.
Рядко на фона на влакнести чернодробни увреждания се появява рак - хепатоцелуларен карцином. Тогава прогнозата за пациента се влошава драстично. Злокачественият тумор още повече отслабва вече изтощения организъм и подтиска имунната система. Мъжете са по-податливи на рак от жените. Оперативната намеса може временно да разреши проблема, но ако бъдат открити метастази, тогава сметката в този случай се отнася за седмици или месеци. Лъчева терапия помага, пациентите под нейното влияние живеят по-дълго от няколко месеца или дори години. Правилно избраната интерферонна терапия, имуномодулиращото лечение, острото ограничаване на употребата на алкохол и лекарствата помагат за предотвратяване на появата на онкологията.
При фулминантни форми на хепатит може да се появи чернодробна недостатъчност. Тя е остра (с цироза, тя се развива постепенно в продължение на много години). Това е комплекс от лабораторни и клинични симптоми и синдроми, проявяващи се с внезапно внезапно нарушение на всички чернодробни функции. Състоянието е много опасно за живота, развива се след няколко часа, по-малко дни. Ако времето не предприеме действие, тогава човек може да падне в коматозно състояние или да умре.
Добавянето на други вируси влошава хода на заболяването и също така влияе върху качеството на живот. Често в кръвния тест на пациент с хепатит се откриват вируси D, C, E на хепатит, HIV. Последното особено намалява шанса за благоприятен изход.
Отговор на лечение
Правилно подбраната терапия с интерферони и нуклеотидни аналози значително намалява риска от фиброза и рак на черния дроб, ускорява началото на ремисия, намалява репликацията, вирусната активност. Ламивудин, например, нормализира нивото на чернодробните ензими, билирубин в кръвта, повишава детоксикационната функция на черния дроб. По този начин, използването на антивирусно лечение забавя увреждането на хепатоцитите и удължава живота на пациента.
При хроничен хепатит терапията с интерферон продължава цял живот. Само в 2% от случаите се наблюдава пълно излекуване, което се потвърждава от липсата на “австралийски” кръвен антиген и ДНК на вируса. Случаите на спонтанно възстановяване не са напълно разбрани, не е възможно да се предвиди вероятността за тях. Най-вероятно играе ролята на изразен конфликт между имунната система и вируса.
Хепатит В и алкохол
Надеждно е известно, че приемането на етилов алкохол със съществуващ хепатит или цироза влияе неблагоприятно на преживяемостта. Приблизително 45-50% от насилниците не живеят до 5 години след поставянето на диагнозата.
Под влияние на алкохола активността на вируса на хепатит В нараства, скоростта на разрушаване на чернодробните клетки, имунният отговор, отговорът на провежданото лечение намалява. Препаратите с интерферон престават да имат своя ефект, въпреки увеличаването на дозата. Пациентите, като правило, умират от хранопровода, стомашното кървене, дихателната и сърдечната недостатъчност през следващите няколко години.
Нивото на медицинска помощ
Голям процент от хората с болестта живеят в страните от африканския континент. Това е пряка последица от късна диагностика на инфекцията, липса на превенция и основни познания и ниски доходи на населението. Само 15% от пациентите имат възможност да се консултират с лекар, а останалите се опитват да се лекуват, което води до увеличаване на смъртните случаи от усложнения.
Същото е и при интравенозните наркомани. Нежеланието да бъдат изследвани и да започне лечение води до тяхната смърт през следващите 3-5 години. Въпреки че в този случай наркозависимите умират по-вероятно от предозиране, отколкото от самия хепатит.
Никой лекар не може да предскаже продължителността на живота на пациент с чернодробно възпаление. Всеки случай се разглежда индивидуално.
Бременност и хепатит В
Вирусната инфекция не е противопоказание за бременност. Бебето може да не бъде инфектирано от майката вътрешно (рядко прониква през плацентата), но почти винаги се появява по време на раждането. Основната превенция за бебето ще бъде въвеждането на имуноглобулин и ваксина през първите 12 часа от живота. Ако се следват всички необходими мерки, детето има шанс да не се разболее.
предотвратяване
В световен мащаб на превенция на хепатита се отделя голямо внимание. В продължение на много години ваксинацията е основното средство за борба за превенция на инфекцията.
Днес много страни са създали много ваксини, чийто основен компонент е представен от сайта на вирусната обвивка, отговорен за производството на "австралийския" антиген. Влизайки в човешкото тяло, ваксината в почти 99% от случаите причинява имунен отговор (производството на защитни специфични антитела срещу вируса). Защитата след ваксинацията е валидна за повече от 20 години, а понякога и за цял живот.
Страната ни използва ваксини Енджерикс и Евукс. Новородените бебета инжектират лекарството през първите 24 часа, ако няма противопоказания. Пълната имунизация е предназначена за 3 ваксинации.
Методи за спешна профилактика включват въвеждането на имуноглобулин през първите 48 часа след възможна инфекция. Този метод ще избегне инфекцията и се използва при директни контакти със съзнателно болен човек. Това повдига въпроса, колко пъти може да въведете имуноглобулин? Колкото пъти е необходимо, но е по-разумно да се ваксинира срещу това заболяване.
Редовните прегледи на хората в риск играят важна роля за предотвратяване на ранното откриване на хепатит.
Те включват:
- Наркомани, хомосексуалисти, проститутки;
- Лица, получаващи донорска кръв, органи за трансплантация, пациенти на диализа;
- Хора, които имат много сексуални партньори;
- затворници в затворите;
- Здравни работници, спасителни служби;
- Близки роднини на заразените, както и хората, които живеят в ендемични райони.
Колкото по-рано е открит хепатит, толкова по-дълго можете да живеете с него. Следните препоръки могат да се дадат на всички пациенти с хепатит. Никой не е имунизиран от заразяване с вирус, дори и при внимателно спазване на всички мерки за безопасност. Ако инфекцията се е случила, не се отчайвайте. Заболяването реагира добре на комплексното лечение.
Живей и се наслаждавай на всеки ден! При липса на лоши навици, пристрастявания, своевременно търсене на медицинска помощ, следвайки препоръките на лекуващия лекар, можете да живеете с подобна диагноза до старост.
Колко живее с хепатит В
Продължителността на живота при хепатит В зависи от пациента. Много пациенти, приемащи лекарства и диета, живеят до зряла възраст. Според Световната здравна организация почти 250 милиона души имат хроничен хепатит В. Най-малко заразени живеят в Западна Европа, Канада и Съединените американски щати. В петдесет африкански държави всеки десети жител има вируса на хепатит.
Колко дълго може да живееш с хепатит В
Млад мъж на трийсетгодишна възраст, който е бил заразен в резултат на незащитен полов акт, ще живее не по-малко от здрави връстници. Въпреки това, той трябва да има един редовен сексуален партньор, без лоши навици и свързани заболявания (например, диабет). Малко вероятно е такъв носител да развие цироза или злокачествено новообразувание в черния дроб.
Лица, които освен хепатит В са диагностицирани с хепатит С и ХИВ, живеят не повече от пет години. Такива заболявания са най-често срещани при инжекционно употребяващите наркотици. Освен това лекарствата имат по-голямо разрушително въздействие върху организма, отколкото самия вирус. Още по-малко живеят тези, които имат СПИН.
Пациенти в напреднала възраст с хепатит В, страдащи от хроничен алкохолизъм, обикновено живеят не повече от десет години. Те най-често имат персистиращ хепатит, който се проявява в продължение на няколко години без прогресия. Периодите на ремисия се заменят с обостряния. Високата смъртност при тези пациенти се дължи на наличието на цироза на черния дроб.
Според статистиката, двадесет процента от всички случаи на хроничен хепатит В водят до цироза на черния дроб. Настъпва необратима замяна на чернодробната паренхимна тъкан с фиброзна тъкан. Останалите клетки не се справят с отстраняването на алергени, отрови, токсини. Пациент с цироза може да живее както година, така и десет години. Това заболяване значително влияе върху качеството на живот. Броят на живите години зависи от активността на чернодробните трансаминази и клиничната картина на заболяването.
Здравословен начин на живот
Хронизацията на възпалителния процес в съответствие със здравословния начин на живот и при наличието на относително силен имунитет се среща само при всеки двадесети пациент. Острата форма на хепатит е добре лечима, има шанс за положителна прогноза.
Трябва да се отбележи, че носителят на вируса не пречи на пренасянето на детето, но бременността трябва да бъде под наблюдението на лекарите. Вирусът не прониква в плацентата, така че вероятността за вътрематочна инфекция на плода е нула. Детето може да се зарази при преминаване през родовия канал. Превантивните мерки са ваксинация и прилагане на имуноглобулин през първите дванадесет часа от живота.
Фактори, влияещи върху продължителността на живота
Да живееш с хепатит В доста дълго време е възможно само с преминаването на антивирусна терапия. Прогресията на заболяването се влияе от следните фактори:
- Възрастта на пациента. За по-младите пациенти и възрастните, прогнозата за възстановяване в сравнение с възрастните е по-малко успокояваща. За деца инвазията на тялото в повече от половината от случаите се превръща в хронично заболяване.
- Физическата неактивност. Заседналият начин на живот може да доведе до влошаване на метаболитните процеси.
прекалена пълнота
Колко дълго можеш да живееш без лечение
Пациентите, които са поставили разочароваща диагноза, е необходимо стриктно да следват препоръките на лекарите, да водят активен начин на живот, да се отказват от лошите навици и да коригират диетата.
Броят на годините, живеещи с хепатит В, зависи от адекватността на терапията. Основните цели на лечението са предотвратяването на репродукцията на неклетъчни инфекциозни агенти и предотвратяването на развитието на цироза и злокачествени тумори.
Пациентът ще живее няколко десетилетия, ако се лекува през целия си живот. Смята се, че десет от сто пациенти могат напълно да излекуват хроничния хепатит.
Терапията не се предписва за неактивен HBsAg превоз, при който няма вирусни частици в серума. В същото време в черния дроб не трябва да има остри възпалителни процеси. Такива пациенти трябва да се подлагат на редовни прегледи, защото нарушение на имунната система може да предизвика преход към активната фаза.
За борба с хроничното възпаление на пациентите се предписват лекарства в зависимост от стадия на заболяването. Независимите лекарства са неприемливи. Вземат се предвид и клиничните прояви на заболяването и наличието на усложнения. Пациентите с хепатит С приемат интерферони, което е смес от различни алфа интерферонови подтипове, получени от левкоцити. Те са насочени към повишаване на резистентността на организма и стимулиране на моноядрени фагоцити и други клетки, участващи в имунния отговор. Имуностимуланти и хепатопротектори се вземат за поддържане на резистентност. За да се предотврати разрушаването на клетъчните мембрани и да се възстановят хепатоцитите, се проектират хепатопротектори.
Не последната роля в успеха на лечението е отхвърлянето на определени храни. Те включват мазни меса, сладкиши, колбаси, пикантни подправки, консерви. В този случай храната е по-добре да се задушава, да се вари или пара.
Минималната продължителност на лечението е шест месеца. Термините се увеличават при наличие на съпътстващи заболявания, тежка степен, влошаване на състоянието на пациента и липса на положителна динамика.
Курсът на ваксинация помага за предотвратяване на инфекция и поява на последствия. Той е насочен към образуването в организма на специфични антитела към вирусни клетки. Ваксинациите срещу хепатит правят новородено.
Хроничен хепатит С - колко пациенти живеят с него?
Хроничен хепатит С - колко от тях живеят с него? Прогнозата на заболяването зависи от много фактори, тяхната връзка помежду си. Колко живеят с хроничен хепатит? Основният фактор, влияещ върху този показател, е тежестта и интензивността на чернодробната недостатъчност. С лека тежест на нарушения носители на хронично заболяване за дълго време добре и постоянно се чувстват.
Прояви на хепатит В
Курсът на патология зависи от имунитета, формата и тежестта на самата болест. Огромна роля играе настроението, начинът на живот на пациента, задълбочеността на изпълнението на всички медицински препоръки. Леката форма на хроничен хепатит практически не се проявява. Често има асимптоматичен ход на заболяването. Но когато хепатитът навлиза в цироза, тежка чернодробна недостатъчност или в карцинома, клиниката се влошава драстично. Смъртта е възможна.
Хроничният хепатит е доста често срещано заболяване. Днес са регистрирани повече от 150 милиона души, страдащи от тези патологии. Както показва практиката, всяка година тази цифра се увеличава. Това означава, че разпространението на болестта непрекъснато се увеличава. Смъртните случаи на хепатит са извън обхвата. Това ниво може да бъде сравнено само със СПИН по количествени характеристики.
Всяка година смъртта отнема около 500 хиляди пациенти, страдащи от чернодробни заболявания. Според статистиката, всеки трети жител на планетата поне веднъж се сблъскват с това заболяване. Сред 6 милиона от всички пациенти с хепатит в страната, 5 милиона живеят с хронична форма на патология. Смъртността се среща много по-често при тези, които освен хепатит имат и съпътстващо увреждане на органи.
Патологията се развива в цироза. Смъртността надвишава 57%. Вторият най-често срещан е хепатоцелуларният карцином (чернодробен рак), чиято смъртност е 43%. След 10 години тези цифри ще се увеличат съответно до 55% и 70%. А общата смъртност ще се увеличи поне 2 пъти.
Ясно се предвижда продължителността на живота на пациента е невъзможна. Но за яснота, средната продължителност, има някои данни. При 100 пациенти с вируса, при 75 души заболяването става хронично. Като цяло, картината на прогресията на заболяването е както следва:
- около 70-75 пациенти от 100 имат хроничен хепатит;
- 10-20 пациенти страдат от цироза;
- на всеки 25 години около 10 пациенти умират поради тежка цироза или рак на черния дроб.
Но има и положителни резултати. Беше отбелязано, че около 15-25% от пациентите се самовъзстановяват, често дори без терапия. Те не развиват хронична форма на заболяването.
Резюме на вируса
Защо се появява хепатит? Всичко се дължи на RNA-съдържащия вирус, който принадлежи към семейството на Flavivirus. Инфекцията има тенденция към бързо хронизиране. Поради това причинителят, като ХИВ, е способен да остане в латентно състояние за дълго време, без никаква проява.
Всички флавовируси имат уникална способност. При честото размножаване се образуват специални квази-кърлежи, които осигуряват разнообразни серологични варианти на вида. Вирусът на хепатит в това отношение не е изключение.
Тази ситуация силно пречи на организма да преодолее патогена. Няма възможност за формиране на определен и адекватен имунен отговор и унищожаване на вируса. В този случай лекарствената терапия е неефективна.
Патогенът е относително устойчив във външната среда. При стайна температура може да оцелее 16 часа, на мокри повърхности - до 4 дни. Вирусът издържа на много физически и химически натоварвания, които са устойчиви на UV светлина. Живее в разтвори на фенол, формалин, хлорамин. В сухата кръв патогенът живее месеци. Устойчивостта на патогена и неговата мутация до голяма степен обясняват тежестта на самото заболяване и малките шансове за заздравяване.
Усложнения на заболяването
По време на първоначалната инфекция с вируса, пациентът развива остра форма на хепатит С. След шест месеца непрекъснато заболяване с ясна клиника, те говорят за прехода на болестта към хроничната фаза. Тежестта на такава патология обикновено е променлива: има периодични колебания, при които ремисия се влошава и обратно.
Наличието на хепатит значително намалява имунитета на пациента. Такива пациенти имат свързани заболявания:
- късни форми на кожни порфирии;
- лихен планус;
- криоглобулинемия;
- Синдром на Sjogren;
- мембранни пролиферативни признаци на гломерулонефрит;
- В-клетъчен лимфом.
Вирусът дава натоварване на всички органи и системи, като прогресивно се влошава тяхното функциониране. Но наличието на вирус в самото тяло никога няма да причини смъртта на човек. Смъртта на пациента възниква поради тежки усложнения, които са несъвместими с живота. Когато хепатит е често фибротични промени в черния дроб, които бързо се превръщат в рак или цироза.
Симптоми на фиброза
Признаците на фиброзно увреждане по време на хепатита постепенно напредват. Този процес е най-вече необратим. На крайните етапи на процеса настъпва пълна промяна в архитектониката на черния дроб и се появяват циротични нарушения. Ето защо, това е фиброза е ясен признак на хроничен хепатит С.
В същото време продължителността на патологията се различава значително при различните пациенти. Така, при някои индивиди, фиброзата прогресира бързо и доста бързо се превръща в цироза. Този процес е придружен от хронична чернодробна недостатъчност, портална хипертония или дори развитие на хепатоцелуларен карцином. Дори интензивното лечение не може да забави процеса.
В други, фиброзните промени може да не се появят изобщо или да се развият много бавно. Има случаи, когато след първоначалната инфекция минават десетки години, а усложненията изобщо не се развиват.
На практика повечето пациенти с хроничен хепатит живеят до зряла възраст. През целия си живот те се притесняват:
- обща слабост;
- неразположение;
- прекомерна умора;
- болка в дясната страна;
- кожни прояви.
Развитието на цироза значително влошава състоянието на пациентите, създавайки опасност за здравето. Външният вид и продължителността на усложненията зависят от много фактори: характеристиките и постоянството на организма, начина на живот на пациента. Учените са идентифицирали фактори, които влияят на оцеляването на пациентите:
- наднормено тегло;
- употреба на алкохол;
- възраст;
- употреба на наркотици;
- правилно хранене.
Как влияе възрастта?
Често след 30-годишна болест се развива цироза. В много отношения скоростта, интензивността на процеса зависи от честотата и степента на консумация на алкохол. При дневен прием на 50 g алкохол след 40 години, признаците на цироза обикновено се развиват в рамките на 13 години. За сравнение: при пълно изоставяне на алкохол след 40-годишна възраст вероятността от развитие на цироза е минимална. Първите му признаци обикновено се появяват 30–40 години след първоначалната инфекция.
Един от основните фактори, влияещи върху тежестта на заболяването и скоростта, с която се проявява фиброзата, е възрастта, в която е възникнала инфекцията. Колкото по-малка е тя, толкова по-малък е рискът от развитие на цироза. За яснота:
- цироза се появява само при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
- 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
- 63% - след инфекция след 50 години.
Как принадлежи сексът? Многобройни проучвания показват, че появата на фиброза се влияе значително от пола на пациента. Доказано е, че патологията при мъжете се развива много по-бързо и по-агресивно дори на фона на адекватна терапия. Жените са по-малко склонни към увреждане на черния дроб. Защо тази дискриминация се проявява неясно. Смята се, че черният дроб е защитен от естрогени - основните полови хормони на женското тяло.
Ефектът на вирусния товар върху хода на заболяването
Съвременните изследвания показват, че няма пряка връзка между концентрацията на вируса и активността на самия хепатит. Често, при нормална ALT, хистологичните данни на органа показват болест с висока серумна вирусна РНК. Серумните концентрации на AST или ALT са слабо корелирани с активността на заболяването и скоростта на фиброзните промени.
Излишната маса при хепатит, както и липсата на физическа активност, изключително неблагоприятно засягат хода на основното заболяване. Затлъстяването провокира мастна дистрофия на черния дроб, което от своя страна е причина за по-бързото появяване на фиброза. Доказано е, че редовните упражнения с умерени натоварвания поддържат здравето, втвърдяват издръжливостта и устойчивостта към болестта. В същото време вероятността за прогресиране на хепатита е значително намалена.
Хепатит хитър. Асимптоматичният му курс може да продължи до 50 години. Опасните за живота усложнения се появяват още на 10 години след инфекцията. Хепатитът често се нарича „сладък убиец“. Това се дължи на асимптоматичното, но необратимо движение към смъртта. Често инфекцията се открива случайно по време на профилактични прегледи за наличие на антитела към този вирус.
След края на инкубационния период заболяването започва да се проявява. Често първичните симптоми се появяват 2–26 седмици след инфекцията. Първоначално се появява жълтеница. Други признаци са повече като студ. Сред тях са:
- хипертермия;
- болезненост на главата;
- общо неразположение;
- болки в тялото;
- болезненост в ставите;
- кожни обриви.
Клиниката в повечето случаи нараства постепенно, повишаването на температурата има гладък характер. Но след няколко дни картината на заболяването се променя малко. Има:
- анорексия;
- болезненост в десния хипохондрий;
- гадене, повръщане;
- тъмна урина;
- обезцветяване на изпражненията.
Патология на изхода
Най-очакваното следствие от хроничния хепатит е цироза. Средно след диагнозата пациентите живеят до 7 години. Но тази цифра е много променлива, в зависимост от възрастта, свързаните с нея заболявания и тежестта на цирозата.
Така че компенсираната цироза на практика не влошава състоянието на пациентите. Хората с това заболяване могат да живеят до 10 години. Субкомпенсираната форма дава оцеляване само за 5 години при само половината от пациентите. При декомпенсация пациентите могат да живеят само няколко години.
Усложнена цироза значително съкращава живота на пациентите. Те включват:
- портална хипертония;
- рак на черния дроб.
Порталната хипертония е рязко повишаване на кръвното налягане в системата на порталната вена. Това е много опасна патология, която често причинява смърт.
Ascites е друго усложнение на цироза. Свързва се с натрупването на патологична течност в коремната кухина. На първо място тя се развива при тежко протичане на декомпенсирано заболяване. При наличието на такава патология, само една четвърт от всички пациенти живеят 3 години.
Чернодробната енцефалопатия е усложнение, което бързо води до смърт. За особено опасни усложнения са вътрешното кървене в хранопровода, стомаха. Всъщност те често са обилни, които не винаги могат да бъдат спрени. Факт е, че чернодробната недостатъчност предизвиква проблеми със съсирването на кръвта.
Венозните сплетения с патология стават масивни, с цироза, те също са пълни с кръв. Не винаги е възможно да се спре кървенето хирургично, тъй като мястото на кървене е слабо достъпно. Смъртният резултат по време на такова лечение е около 50%. Доказано е, че навременната хепатопротективна терапия позволява добро възстановяване на черния дроб, намаляване на интензивността на проявите и увеличаване на 5-годишната преживяемост.
Какви са прогнозите?
При откриване на хепатит, прогнозата за протичането на заболяването и оцеляването е строго индивидуална. Зависи от много фактори:
- вирусен генотип;
- вирусен товар по време на първична инфекция;
- продължителност на заболяването;
- степента на увреждане на органа и тялото;
- наличието на свързани заболявания;
- възрастта на пациента;
- състояния на имунитет;
- наличието на физическа активност;
- реакции към лечението.
Важно е да се разбере, че прогнозата за оцеляване е само най-вероятната прогноза. Специалистът не може точно да определи как и в каква форма се развива хепатитът при всеки отделен пациент.