Колко да се пие, за да се получи цироза на черния дроб

Алкохолната цироза е най-тежката форма на алкохолно заболяване. Нейната същност се свежда до факта, че нормалните здрави клетки (хепатоцити) умират при токсичните ефекти на алкохола, а на тяхно място образува нееластична фиброзна тъкан, подобна на белег. Токсичната цироза на черния дроб няма да се развие поради еднократна употреба на малка доза алкохол - тя трябва да бъде систематично вземана в големи количества. Около 10% от хората, които приемат алкохолни напитки, безконтролно развиват болестта, но промените в стадия на цироза са необратими.

Причини за заболяване

Алкохолната цироза не се развива за ден или дори за година. Диагностицира се при лица, които систематично злоупотребяват с алкохол в продължение на 8-12 години. Тази цифра зависи от много фактори - честотата на пиене, пола, генетичните характеристики, както и от вида, силата и качеството на алкохола. В особено напреднали случаи цирозата може да се развие в продължение на няколко години.

Алкохол и наследственост

Идентични дози алкохол могат да предизвикат различни ефекти, дори ако другите условия не се различават. Лекарите приписват този факт на вродената активност на ензими, които са отговорни за изхвърлянето на етилов алкохол. Общо има 5 такива ензима и от тях зависи какъв процент консумиран алкохол ще бъде елиминиран от организма и който ще се превърне в токсичен ацеталдехид, който ще унищожи черния дроб.

В допълнение към генетичния материал, вероятността от развитие на алкохолна цироза се влияе от стандарта на живот, околната среда на пациента и културата на пиене на алкохол в семейството. Освен това статистиката показва, че най-често едноизотни близнаци заедно страдат от алкохолизъм. Тази цифра е по-ниска сред дизиготните близнаци.

Ефектът на алкохола върху мъжете и жените

Увеличаването на алкохолизма сред жените е свързано с напредването на тяхната роля в обществото. Жените могат да пият алкохол на равна нога с мъжете, което не е осъдено. Въпреки това, физиологично, тялото им не е в състояние напълно да абсорбира етанола. В лигавицата на стомаха е ензим, който участва в метаболизма на етиловия алкохол, а при жените е неактивен. Поради тази причина тя не се обработва и не се екскретира от тялото, а образува токсини, които унищожават чернодробните клетки.

В допълнение, жените рядко търсят медицинска помощ за алкохолизъм. Техните роднини и роднини също не предизвикват тревога, тъй като това заболяване е по-често свързано с мъжете. Пациентите с токсична чернодробна цироза влизат в болницата на последния етап, когато промените в тъканите са необратими. Освен това, след курса на терапия, те са по-склонни да имат разграждане, отколкото след лечение за алкохолна цироза при мъжете.

Алкохолна цироза и хранене

Токсичната цироза е последният етап от алкохолното чернодробно заболяване. Степента на нейното развитие се влияе не само от консумираните дози алкохол, но и от други фактори. Отбелязва се, че вероятността от това заболяване е най-висока при неправилно хранене, особено когато има недостиг на протеин в храната. Първите признаци на увреждане на черния дроб се проявяват на фона на липсата на протеини и витамини, изобилие от мазни, пържени храни и бързо хранене. Алкохолната интоксикация провокира по-нататъшно разрушаване на хепатоцитите.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Други причини

Има заболявания на черния дроб, при които алкохолът е противопоказан. Те могат да имат вирусен, бактериален, паразитен или неинфекциозен произход и явни възпалителни или дегенеративни промени в чернодробните клетки. Освен това не се препоръчва употребата му при някои заболявания на други органи:

с безалкохолен хепатит от всякакъв произход;
с метаболитни нарушения;
при възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.

Докато приемате каквито и да е лекарства, трябва да имате предвид и тяхната съвместимост с алкохола. В допълнение към краткосрочното влошаване на здравето, неприемливите комбинации могат да предизвикат интоксикация на тялото и да повлияят неблагоприятно на черния дроб.

Колко алкохол трябва да пия, за да получа цироза?

Основният фактор, който играе роля в развитието на токсична цироза, е по-скоро продължителността на приема на алкохол, отколкото еднократна употреба. Тялото е в състояние да се справи с входящия етанол, но неговите обработени продукти са склонни да се натрупват в черния дроб. Следователно, алкохолната цироза на черния дроб се развива в продължение на 10-15 години с дневния прием на дори малко количество алкохол.

В алкохолните напитки етанолът присъства в различни концентрации. В таблицата са представени данни за допустимия брой различни видове от тях, които няма да предизвикат признаци на алкохолна цироза.

Етанолът в малки количества не уврежда черния дроб, ако го използвате 1 или 2 пъти седмично. Въпреки това, проблемът с повечето алкохолици е, че те не могат да контролират дозата си. Алкохолизмът е заболяване, което изисква значителен самоконтрол. Най-добре е да се откаже от всяко количество алкохол и да се предпочитат други напитки. Безалкохолната бира съдържа минимален процент алкохол и може да служи като алтернатива на класическата рецепта.

Патогенеза - как алкохолът влияе на тялото?

Алкохолната цироза е последният етап от увреждането на черния дроб, причинено от етанол. Първо, чернодробните клетки имат време да произвеждат специфични ензими в достатъчно количество и то напълно се отстранява от тялото. Ако го приемате редовно в нередовни количества, ензимите не се справят с тази задача, а при преработката на алкохола се образува токсичен ацеталдехид. Той определя негативния ефект на алкохола върху човешкото тяло.

На клетъчно ниво, ацеталдехид произвежда редица отрицателни ефекти:

пречи на нормалния ход на редокс реакциите в чернодробните клетки;
повишава чувствителността на хепатоцитите към вредното въздействие на свободните радикали;
провокира реакции на липидна пероксидация, които настъпват с разрушаването на функционалните клетки;
нарушава структурата на важни клетъчни елементи: микротубули, митохондрии и ядра.

Първоначално от алкохола се развива мастна чернодробна дистрофия. Това е синдром, свързан с липидния метаболизъм, при който мазнините се натрупват в нормални клетки. След това са включени възпалителни реакции и се развива алкохолен хепатит. Ако продължавате да пиете алкохол, се появяват първите прояви на цироза: тъканите умират и се заменят с плътна съединителна тъкан.

Има алтернативно развитие на цироза - фиброза. В този случай се появява, заобикаляйки първите етапи на мастна дегенерация и цироза. Лекарите смятат, че водещата роля в този механизъм се играе от млечна киселина, която засяга специфичните клетки на Ито за съхранение на мазнини. Те се превръщат във фибробласти, които приличат на белег по структура. Освен това се наблюдава засилен синтез на колаген в тъканите на черния дроб вместо нормалните хепатоцити.

Ако идентифицирате заболяването в първия етап, можете напълно да се отървете от него с лекарства и диета. Един алкохолик рядко може сам да разпознае проблема си, следователно, да му осигури медицинска помощ и да контролира процеса на лечение е задача на неговите роднини и роднини. С течение на времето задачата става по-сложна и рядко някой от пациентите успява да живее с цироза на черния дроб повече от 5 години.

Форми на алкохолна цироза

Има класификация на токсичната цироза по Child-Pugh, която определя тежестта на заболяването. Според резултатите от ултразвук и кръвни изследвания, както и по клинични прояви, можете да избирате от 1 до 3 точки по специална скала. След това резултатите се сумират и въз основа на получените стойности можете да определите класа на заболяването. Тези данни ни позволяват да предвидим колко различни пациенти живеят с цироза на черния дроб.

Алкохолна цироза на черния дроб: колко да пия и как да се лекува?

Злоупотребата с алкохол с течение на времето води до развитие на патологии в структурата на черния дроб - цироза. Токсините засягат клетките на органа, което причинява смъртта на хепатоцитите. Определено отговор за причината за появата и развитието на патологията е трудно. Факторите, които влияят върху степента на развитие на заболяването, включват генетична предразположеност, начин на живот, наличие на други лоши навици, диета, медикаменти, общо здраве.

Колко трябва да пиете за цироза

Развитието на екстензивно увреждане на черния дроб води до редовен прием на алкохол в продължение на 15 години или повече. Органните клетки се унищожават чрез използване на обем чист алкохол (етанол) за мъжете - 40-60 g, за жени - 20 g почти ежедневно. При жените, поради хормонален фон, различен от мъжете, чернодробните клетки са по-чувствителни към алкохолни токсини, поради което тяхното унищожаване се извършва по-бързо. Щетите възникват независимо от вида, качеството на консумираните алкохолни напитки. Има значение само съдържанието на етанол в напитките.

Дифузното увреждане на черния дроб, дължащо се на консумацията на алкохол, е около една трета от всички случаи на заболяване на органи. При мъжете заболяването се наблюдава по-често, отколкото при жените, два пъти. Това се дължи на факта, че мъжката част от населението все още злоупотребява с алкохол.

Процесът на разрушаване на тъканите настъпва едновременно с фиброза, когато тъканта постепенно става по-груба, се образуват белези. Малки възли от формираната тъкан образуват втвърдени участъци, което променя структурата на органа. Здравата тъкан става все по-малка. Тялото постепенно спира нормалното функциониране. Свръхрастенето на белези се причинява и от фиброза, но в този случай няма структурни промени в органа. Основната разлика на алкохолната цироза от други патологии на органа е разрушаването на структурата на тъканите и поражението на дяловете, отговорни за правилното функциониране на органа.

Причини и патогенеза на заболяването

Основната причина за заболяването е неконтролираната продължителна употреба на алкохол. За активното развитие на тежко увреждане на тъканите е необходимо едновременно да се повлияят няколко фактора - интоксикация на органа с алкохол, генетично разпределение, дефицит на протеини и витамини, консумация на пикантни и мастни храни. Размножаването на патогенни тъкани води до факта, че черният дроб вече не се справя с функциите на образуване на кръв, протеини, детоксикация на тялото.

Патологията преминава през следните етапи на развитие:

черният дроб спира производството на ензими за преработка на етанол;
стените на тялото са обрасли с мазнини (мастна хепатоза);
чернодробни клетки умират - хепатоцити;
образуването на протеин се потиска, в резултат на което клетките се подуват и черният дроб значително се увеличава;
тъканите на органа се възстановяват - клетките не се възстановяват, вместо мъртвите се появяват свързващи структури.

Алкохолните продукти причиняват увреждане на мембраните, нарушаване на структурата на кръвоносните съдове, развитието на сраствания и възли и хипоксия на черния дроб. В резултат на това нормалното функциониране на черния дроб се губи необратимо с фатален изход в края.

Какви форми има алкохолно увреждане на черния дроб?

Болестите на организма под въздействието на алкохолни токсини се отличават с характера на развитието на болестта и тежестта на дисфункцията на тялото.

Как и колко трябва да пиете алкохол, за да „печелите” цироза на черния дроб?

Всеки човек се нуждае от различна доза, за да засадят черния дроб. Един ще бъде достатъчно за 1-2 години, а другият ще пие целия си живот до старост, а след това ще умре от инфаркт, например. За да не се бърка, пийте целия си живот и цирозата ще се прояви в определен момент (шега).

Според лекарите, за да може черният дроб да се справи нормално с алкохола, дневната му ставка трябва да бъде около 70 грама водка или бутилка бира. Но къде видяхте с нас, с какво ще свърши всичко), пийте патица за пиене. Ако няма възможност да се противопоставят на "зелена змия", а след това поне да си почива за почистване на черния дроб. Днес, много различни инструменти, вариращи от капкомерни и супер скъпи лекарства. Погрижете се за себе си.

Колко да пия, за да печелят цироза

Отговор: Хората, които нямат желание да четат предговора, могат незабавно да прочетат последните два параграфа.

Преди да отговори на този въпрос, първо трябва да се изхожда от две конвенционални класификации на вещества:

Първо, веществата са нелетливи и летливи. Вещества с високо молекулно тегло, които имат или сложна структура (повечето органични вещества) или съставени от тежки елементи на периодичната таблица (повечето неорганични вещества), са нелетливи, но леките вещества с ниско молекулно тегло, напротив, са летливи, т.е. вещества, които лесно се отделят от неговата течност и дори от твърдо агрегатно състояние.

Каква е причината за миризмата? - Това е нестабилността на веществото. Изпарената молекула на веществото се свързва с обонятелните рецептори в носа, които са протеинови молекули с такава структура, че всеки от тях се вписва само в определена форма на молекулата, или поне една молекула със специфична област в структурата му може да се доближи до рецептора.

Второ, веществата не са отровни и силно лацистични. Нетоксичните вещества може да не засягат тялото изобщо или да го засягат, но в малка степен и само във високи концентрации, докато токсичните вещества нарушават физиологичните процеси дори в малки количества.

Амонякът е воден разтвор на амоняк. Амонякът е летливо токсично вещество. Летливи, така че малка концентрация на амоняк във въздуха вече създава задушаваща миризма. Вдишването на малко по-висока концентрация или продължителен престой в атмосферата на тази малка концентрация непременно ще доведе до замайване, гадене, а след това и до други нарушения на нормалната жизнена активност, тъй като в токсични концентрации той инхибира дихателния център в мозъка, а смъртта възниква от задушаване. В ниски концентрации, напротив, тя активира дихателния център, поради което се използва за припадък. Всъщност, с нарастваща концентрация, тя все още го активира, но вече толкова силно, че центърът не издържа на превъзбуждането и се изключва.

Но това е предговор. Сега да си спомним какво друго мирише? Фекални миризми фал, съдържащи сяра и амониеви съединения. Други тиоли, към които принадлежи най-отвратително миришещото вещество, също миришат зле, толкова много, че лабораторията, която я синтезира, съжалявам, избелва. Някои други вещества, които са, внимание... летливи отрови също миришат лошо. Защо неустойчиви и защо отрови? Ако не бяха неустойчиви, изобщо нямаше да миришат. Що се отнася до отровите...

От този момент започва отговорът на въпроса. През вековете в живите организми се формират различни рецептори за миризливи вещества, пътища за доставка на нервни импулси под формата на обонятелни нерви на различни структури и всякакви ефекти върху възприемането на определени миризми, различни комплекси от обонятелни усещания - и еволюцията укрепва онези, които водят до оцеляването на тялото. или поне не са го наранили, а онези, които биха могли да го убият и убият, бяха елиминирани. И именно тези комплекси от рецептори, пътеки и обонятелни усещания (а именно, изключително неприятни, от досадни до отвратителни), които ние имаме към различни летливи отрови, които са укрепени в нас като средство за защита срещу тях.

Амонякът (и други азотни, както и серни съединения) ни придружава целия еволюционен път, присъстващ в вредните продукти на метаболизма, отделяни от тялото (урина, фекалии), и в разлагащи се органи, които са опасни и вредни за ядене по очевидни причини. Затова мирише така.

Как действа анестезията?

Отговор: Ако искате да се запознаете с повърхността и накратко: по време на анестезия, предаването на нервите се нарушава от различни механизми и в различни точки от приложението. Ако искате за истинско разбиране на същността на анестезията, тогава се пригответе за дълго и сложно четене.

Да започнем с това, че изясняваме, че анестезията (от гръцкия наркоз (νάρκωσι on) - изтръпване) или общата анестезия (от гръцката an-estesia (θναισθησα) - без чувства) е намаляване на чувствителността на тялото до пълното прекратяване на нейното възприемане на информация като импулси околната среда, както и за собственото им състояние.

За да не работим с термини, непознати или не напълно ясни на читателя по отношение на отговора, нека да разгледаме най-важните от тях (обяснения за рядко срещани термини са дадени в бележка под линия в края на отговора):

Невронът е нервна клетка, която е структурна и функционална единица на нервната система, която е електрически възбудима и предава, обработва и съхранява информация, използвайки електрохимични импулси. Какво означава една структурна единица? В тялото има нервна система, състояща се главно от нервни клетки. Автомобилът има скоростна кутия, трансмисията в която се извършва от предавки. Какво означава функционална единица? В същия пример предавките не предават обвивката, а невроните предават нервния импулс, а не клетките на Шван, които обхващат процесите на неврона, а не глията между невроните. Какво означава електростимулиране? Това означава, че един неврон, за разлика от мастните клетки, например, ще реагира на промяна в заобикалящия баланс на йони, които носят електрически заряд, като променя самия баланс на йони, т.е.

Ясно е, че упойващи вещества, които нарушават чувствителността, причинена от предаването на нервите от периферните рецептори на тялото към централната нервна система, ще засегнат нервните клетки, които извършват това предаване. Затова разбираме това.

Невронът има процеси: дендрити и аксони. Дендритите обикновено са къси, а аксоните са дълги (до един метър). Според един или няколко дендрита, неврон получава сигнал и предава само един аксон. Синапсите се намират между аксона на един неврон и дендрите на друга или друга приемаща електрохимична импулсна клетка (например, мускулна).

Синапсът се състои от синаптично пространство между пресинаптичните и постсинаптичните мембрани. Мембраната е клетъчна мембрана, състояща се главно от фосфолипиди, които са способни да преминават пасивно само мастноразтворими молекули, така че неконтролираните водоразтворими вещества не влизат в клетката. Преди и след средства преди и след това. Пресинаптичната мембрана е разположена върху аксона и на фигурата е отбелязана с жълто; постсинаптично - върху чувствителна клетка, зелено. Прехвърлянето между тези мембрани се извършва от химични вещества - невротрансмитери или невротрансмитери, или и двете без префикса "neuro" в подходящия контекст.

Има рецептори и транспортери на двете мембрани. Рецепторите са високомолекулни съединения с протеинова природа, които при взаимодействие със специфично за тях вещество (медиатор) променят своята форма или структура (т.е. конформация), в резултат на което предават сигнал на една или друга вътреклетъчна система и променят състоянието му. На първо място, транспортерите могат да се отдадат на вътреклетъчни системи, а на тях - на канали, които позволяват на веществата да преминават по градиент на концентрация (вещество от концентрирана смес ще се разрежда, т.е. по градиент, като човек от тълпата на чист въздух), или които позволяват тези вещества да преминат през за други или когато се изразходва енергията на АТФ (в последните два случая е възможен ход срещу градиент на концентрация, подобно на резервоар с разход на гориво в тълпа от зомбита).

С нервна клетка и синаптична трансмисия разбрах. Нека се обърнем към механизма на действие на упойващите вещества.

Механизмът на действие на всеки отделен анестетичен агент варира в зависимост от тяхната химична структура и физични свойства. В зависимост от същите параметри, анестетичните агенти могат да се използват при вдишване и неинхалационни лекарства, но общите механизми зависят само от последния път на приложение. Така, според съвременните концепции, анестетичните агенти могат да имат различни точки на приложение в невронната мрежа:

Промени физикохимичните свойства на протеините и липидите * на невронните мембрани;
Прекъсване на функцията на рецепторите, включително повторното им активиране и блокирането им;
Нарушава функцията на йонните канали;
Разрушават функцията на други ензими върху мембраната;

- Включително изместване на кофакторите, от които протеините (които са рецептори, канали и други мембранни ензими), без които протеинът не работи, или проникват в кухината на протеинова молекула, като по този начин разрушават неговите вътрешни и междумолекулни връзки.

В зависимост от съвкупността от кои групи точки на приложение и кои конкретни точки на приложение (например, всички или много йонни канали или, напротив, само чувствителни към мускарин холинергични рецептори от първия тип, или няколко ензима, или, като цяло, всички протеини в синапса или дори не само в него) се появяват различни терапевтични и странични ефекти, в тънкостите на които няма да отидем, за да не се измъкнем от същността на въпроса и същността на анестезията.

Очевидно, механизмът на действие зависи не само от точката на приложение в синапса, но и от локализацията (местоположението) в нервната система - те могат да бъдат следните:

Полисинаптични системи на централната нервна система: мозъчната кора (в която има десетки трилиони (!) Синапси), хипокампусът, таламусът, ретикуларната формация, гръбначният мозък, ефектът от който предизвиква хипнотичен ефект на анестезията; - с изключение на респираторните (отговорни за това) и вазомоторните (засягащи съдовия тонус и честотата и силата на сърдечните контракции) центрове, които са потиснати само когато се инжектират големи количества анестетик и са прекъснати - когато са прекомерни, което причинява анестетичен ефект от анестезията избор на концентрация;
Аферентни синапси от периферния рецептор към периферната нервна система и от него към централната, което води до сигнал, който причинява загуба на чувствителност по време на анестезия.
Efferent 2 синапси, т.е. пренасяне на сигнала, блокиране, което причинява мускулна релаксация по време на анестезия.

Така че, наистина, по време на анестезия предаването на нервите се нарушава от различни механизми и в различни точки на приложението. Но сега вие също разбирате какво означава това и колко много разнообразие е скрито под „различните” механизми и точки.

* Липидите са група вещества, определени от обратното: всички неразтворими във вода вещества от биологичен произход; Примери са мазнини, восъци, холестеролови производни, мастноразтворими витамини и т.н. - принципът е ясен.

¹Аферент - привеждане. Как да си спомня това? Помнете афекта - състояние на свръхстимулация, развиващо се, например, към някакъв силен емоционален стрес.

²Efferent - Carry. Как да си спомня това? Помислете за ефекта - резултат от някакво действие. Действия, но на възприятие. Активен процес, не пасивен.

+ Малък общ пример за тези, които добре разбират същността.

Много анестетични агенти активират рецепторите на глицин и гама-аминомаслена киселина - основните инхибиторни медиатори на нервната система, - отварят каналите за хлорни йони и блокират никотиночувствителните холинергични рецептори и N-метил-D-аспартатните рецептори, свързани с каналите за натриеви и калиеви йони. и калций.

Хлорът има инхибиторен ефект вече вътре в клетката, точно както вътре в клетката, натриеви, калиеви и калциеви йони имат стимулиращ ефект. Факт е, че преходът на клетка от състояние на покой към състояние на действие изисква преход на потенциал на почивка върху неговата мембрана към потенциал за действие, а потенциалът на почивка е причинен от отрицателни заряди, а действията са положителни, съответно, колкото повече отрицателно заредени йони в клетката, толкова повече е сам t, и колкото по-положителни, толкова по-близо до действието. При това натрият е по-навън и повече калий е вътре, така че когато каналите се активират, натрият влиза, което увеличава знака на клетъчния заряд и калият излиза, отколкото компенсира това увеличение. Обаче, когато клетката влезе в действие, се активират допълнителни канали за натрий, което причинява допълнително натрупване на положителен заряд от клетката и разпространението на действието по него.

В резултат на активиране и блокада на гореспоменатите рецептори, вливането на натрий и калций намалява, но въвеждането на хлор се увеличава, което води до увеличаване на клетъчната почивка или нейната хиперполяризация, както и до намаляване на изхода на медиаторите чрез чувствителни към калций канали.

Това ще предизвика депресия на съзнанието и проводимост в двете посоки, включително инхибиране на чувствителността.

Колко време трябва да пия, за да получа цироза?

Отговор: В различни учебници и препоръки можете да намерите различни номера и термини, но средно можете да достигнете до следното: алкохолна цироза се развива поради продължителна консумация на алкохол (повече от 10 - 15 години) в големи дози, базирана на етанол (чист алкохол). при мъжете тя е 40–60 g или повече на ден, а за жените е 20 g или повече на ден, защото чернодробните им клетки имат повишена чувствителност към ендогенни токсини, дължащи се на различни хормонални нива при мъжете. В същото време в някои конференции на гастроентеролози и хепатолози може да се чуят подобни изказвания: „Ежедневната консумация на 80 г етанол за 10 години ще доведе до алкохолна цироза на черния дроб със 100% гаранция”.
Във всеки случай, никога не може да се даде недвусмислен отговор на подобен въпрос, защото има твърде много фактори, които по някакъв начин влияят на крайния резултат. Генетична предразположеност, състоянието на черния дроб преди човек да започне да злоупотребява с алкохол, неговия начин на живот, диета и лоши навици (освен алкохолна зависимост), възраст, история на живота и наличие на хронични заболявания, още по-наложително да приемате някакви лекарства, като пиене и използвайте парацетамол в големи дози, след това цирозата ще дойде много по-бързо, да, дори психологическото състояние на човека, който е под постоянен стрес, и така нататък, ще играе роля, всичко това също Той има ефект върху хепато-билиарната система, плюс същите аномалии на конституцията и естеството на кръвоснабдяването на черния дроб на отделния човек.
Така че, въз основа на цялата информация, можем да кажем, че някой ще развие цироза след няколко години и някой може да не се развие изобщо, много са чували истории за алкохолици, при аутопсията на които черният дроб е в много добро състояние. Но това са по-скоро уникални случаи, и най-вероятно този човек просто умира от нещо друго и не е имал време да развие цироза, но определено имаше мастна дистрофия на черния дроб, както и, като правило, всички тези истории казват: Дядото е пушило 40 години, а при аутопсията дробовете му са като бебешки - на практика те не се противопоставят на критиките.

Какво ще се случи, ако се постави бижу с брошка?

Отговор: Не умрете. Изненадани ли сте? Ако не цялата чаша и бавно, да речем, чрез IV капково, тогава нищо друго. Разбира се, чайът трябва да бъде стерилен, в противен случай ще има септичен шок. Състоянието на стерилност не се наблюдава зле при приготвянето на чай. Между другото, по-добре е да се използва зелен чай, тъй като става черно след излагане на бактерии, те могат да съдържат остатъци. Пулсът може да се увеличи, защото чайът съдържа кофеин. Дишането се задълбочава. Не мога да кажа нищо за другите компоненти, но те също ще допринесат за реакцията. Ето защо, не го варете за дълго време, в противен случай ще свърши зле. И не трябва да повтаряте процедурата, защото вашият имунитет вече е насочил вниманието си към този чай и при многократен контакт ще има анафилактичен шок - системна разрушителна реакция, ужасна битка на тялото с чай, в резултат на което и двете могат да умрат (смъртност до 20%). Не се опитвайте да повтаряте. И за първи път, също, аз не съветвам - никога не се знае.

Каква е разликата между удрянето на куршум от калибър пистолет (напр. 9 мм) и куршум от пушка калибър (например 5,56 мм)?

Отговор: И кой ви каза, че калибърът е с 5.56? С руски (съветски) оръжия като цяло, всичко не е толкова просто. Например, пистолетът Токарев (TT) беше заточен до калибър от 9 мм - нещо като микро-гаубица. Точно същият калибър първоначално е бил предвиден за пистолета Макаров (патрон тип 1951). Въпреки че има модификации под 5.6 mm. Същата история с пистолет Stechkin.

Въпреки това, в началото на миналия век, огромно количество боеприпаси е съставено от боеприпаси от 7.62 мм, които се приближават едновременно.

а) към пушките на Мосин ("трипътен")

б) картечници Максим;

в) револвери на Наганов.

И техният запас, дори по времето на края на Втората световна война, беше толкова голям, че дори автомата Калашников (АК-45 и модификациите) бяха заточени за този конкретен калибър.

За известно време те са били въоръжени (и те все още са) карабини с калибър 5.6, но това вече е рядкост, с изключение на комендантските полкове и почетната гвардия.

Сега, че на въпроса. Когато куршум с калибър 9 мм попадне в тялото, прониква в кухината с многократни разкъсвания на вътрешните органи (поради ниската скорост на куршума). Куршумът калибър 7,62 mm има най-високата (по нашите стандарти) кинетична енергия. В допълнение, стандартен 7.62 куршума от съветски произход има специфична геометрия.

Неговата проникваща способност е изключително висока, обхватът на наблюдение на револвер "Наган" или пистолет Маузер е около един и половина километра. За сравнение, обхватът на наблюдение на пистолета на Макаров е 25-75 метра.

Куршумът от 5,6 мм има изключително ниска първоначална скорост - резултат от стрелба: в далечна борба той е безполезен, в близко разстояние - разрушеният корем на противника с огромна дупка. Раните "при заминаване" като правило не се случват. Поради техните качества се разглежда въпросът за окончателното премахване на калибър от въоръжение.

Алкохолни заболявания на черния дроб: такса за удоволствие

От всички храни, които се консумират от човека, алкохолът най-често води до пристрастяване. Има пряка връзка между зависимостта от алкохола и увреждането на черния дроб. Злоупотребата с алкохол рано или късно води до развитие на алкохолно чернодробно заболяване (ABP).

Какво е опасно за алкохол черния дроб

Алкохолното чернодробно заболяване се проявява в три основни форми - стеатоза, хепатит и цироза. Алкохолът е пряк хепатотоксичен агент, установени са безопасни и опасни дози. Но колко трябва да се пие, за да може черният дроб да седне, никой няма да ви каже.

Колко да се пие алкохол, за да се разболее

Много изследователи смятат, че приемането на 40-80 грама етанол на ден за десет до дванадесет години води до риск от развитие на алкохолно чернодробно заболяване. Тежките лезии на черния дроб - цироза и хепатит - засягат около половината от тези, които консумират алкохол в опасни дози. Това показва, че в допълнение към прекия токсичен ефект на етанола, в патогенезата на алкохолното заболяване участват и наследствени фактори и фактори на околната среда. Характеристики на ABP:

заболяването възниква поради различни нарушения на функционалния капацитет и структурата на тялото - поради продължителното и редовно използване на алкохолни напитки;
по разпространение и социална значимост (след остри и хронични чернодробни заболявания на вирусна етиология), АЛП заема второ място;
съществува ясна зависимост на патологичните промени в организма от дозата на алкохола и продължителността на употребата му;
алкохолното увреждане на черния дроб в началния етап е обратимо;
всяко лечение е неефективно, ако консумацията на алкохол продължи;

Какво се случва, когато ABP

Алкохолни прояви на чернодробно заболяване:

има тежест в десния хипохондрий;
непроменени биохимични чернодробни тестове;
черният дроб е увеличен;
засегнати стомашно-чревния тракт;
киселини, дължащи се на възпаление на хранопровода;
разкъсване на хранопровода;
кървене;
гастрит;
язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
панкреасът страда;
честа диария;
тежък остър панкреатит, който трябва да се лекува хирургично;
коремна болка;
мозъкът страда;
дегенерация на нервната система;
функционирането на периферната нервна система е нарушено;
изтръпване;
чувствителност в крайниците е нарушена;
сърцето е засегнато;
повишава се кръвното налягане;
настъпва сърдечна недостатъчност;
нарушена функция на скелетните мускули;
кръвните клетки се променят;
засегната кожа;
появява се своеобразен алкохолен модел.

Дори ако увреждането на черния дроб е скрито, пациентът отрича факта на злоупотреба с алкохол, лекарят е в състояние правилно да диагностицира хронично алкохолно заболяване чрез наличието на тези симптоми.

Как за лечение на алкохолно чернодробно заболяване

Основното и най-ефективно лечение на алкохолното чернодробно заболяване е пълното спиране на приема на алкохол. Отказ от алкохол на етапа на мастна дистрофия на черния дроб ще позволи напълно да се възстанови размера и структурата на черния дроб. При тежък остър алкохолен хепатит се предписват хормонални препарати.

кортикостероиди (в случай на тежък алкохолен хепатит);
анаболни стероиди;
инсулин и други

Съществен компонент на лечението е възстановяването на дефицита на витамини и микроелементи, пълна балансирана диета.

Алкохолно чернодробно заболяване, увреждане на алкохола

Спешността на такъв проблем като алкохолното чернодробно заболяване е много висока. По отношение на разпространението и социалната значимост тази патология е на второ място след вирусен хепатит.

Колко може да пиете, без да навредите на черния дроб?

Няма безопасни дози алкохол. Според препоръките на СЗО до 20–40 ml етанол за мъжете и до 20 ml етанол за жени могат да се считат за относително безопасни дози алкохол. Дозата в количество от 10 ml етанол се съдържа в 25 ml водка, 100 ml вино или 200 ml бира.
При използване на повече от 80 ml етанол на ден в продължение на пет или повече години се появяват признаци, показващи вредното въздействие на алкохола върху черния дроб.

За да се развие алкохолно чернодробно заболяване с възможен преход към цироза при възрастен мъж, приемането на алкохол в доза от 50-80 ml етанол на ден е достатъчно, а за жената тази доза е вече 30–40 ml, а при подрастващите - 15-20 ml дневно. И това е само 0, 5 литра 5% бира всеки ден!

Според СЗО повече от 90% от населението консумира алкохол, почти половината от тях го правят месечно и в рамките на няколко дни. Ежедневно пият 10% от мъжете и 3-5% от жените.

Митът за безвредността на "слабия" алкохол

Съществува често погрешно схващане, че ако пиете слаб алкохол (бира, коктейли с ниско съдържание на алкохол и т.н.), то носи по-малко вреда на черния дроб и тялото като цяло. Но нали?

Действието и увреждането на нискоалкохолните напитки е равносилно на ефекта на силните. И основната причина за тази еквивалентност е количеството. Малко хора мислят за това колко етанол влиза в тялото, ако пиете "само" няколко бутилки бира на ден.

Трябва да пиете само три бутилки бира или две консерви с нискоалкохолен коктейл, за да получите толкова етанол, колкото и в чаша водка.

Според статистиката бирата се консумира от повече от половината от населението на страната ни. А популярността на бирата не губи своята позиция поради привидно „безвредността”. Броят на потребителите на бира нараства всяка година. Експертите смятат бирата за легализиран наркотик, към който бързо се развива физическа и психологическа зависимост. Особено бързо може да спечелите зависимост от бира тийнейджъри и жени.

В бирата има токсични съединения и тежки метали, които могат да променят хормоналния статус на тялото и да предизвикат отравянето му.

- Бирите са мързеливи, глупави и безсилни - каза Бисмарк, първият германски канцлер на Райха. И от първа ръка знаеше много за бирата.

Консервираните коктейли с ниско съдържание на алкохол също набират популярност, особено сред младите хора. Поради сладкия си вкус, те се възприемат като силна лимонада. Но в един буркан съдържа количеството на етанол, равно на 100 мл водка. И това не е преброяването на различните химически добавки (аромати, оцветители) и захари, които също увреждат черния дроб и причиняват отравяне на тялото като цяло.

Следователно със сигурност може да се заключи, че вредата от бира и други нискоалкохолни напитки е не по-малко вредна, отколкото от силния алкохол.

Черен дроб и алкохол

Ефектът на алкохола върху черния дроб е незабавен. След поглъщане част от алкохола се елиминира през кожата, белите дробове и бъбреците. Основният „удар” и вреда (което е около 90% от консумирания алкохол) поема черния дроб, където се извършва по-нататъшната обработка на консумирания алкохол.

Първо, под въздействието на специален ензим - алкохол дехидрогеназа - окисляването на етилов алкохол и превръщането му в ацеталдехид. Освен това, ацеталдехидът се окислява чрез сложни химични реакции и се разлага до крайните вещества - въглероден диоксид и вода. Но това се случва само в случаите, когато количеството алкохол е малко и има достатъчно чернодробни ензими, за да завършат цикъла на превръщане на етанол в продукти на разпад, които не са вредни за организма и не предизвикват отравянето му.

Ако алкохолът се консумира много, има недостиг на ензими и процесът на преработка на етанол се нарушава на различни етапи. Има натрупване на междинни продукти от неговото окисление и разлагане в черния дроб. Ацеталдехидът е десетки пъти по-токсичен от етанола, излишъкът му причинява, в допълнение към прекия си увреждащ ефект, нарушаването на нормалния поток на жлъчката, натрупването на мазнини в черния дроб и общото отравяне на тялото. А етиловият алкохол, който не се окислява поради излишък, причинява развитие на съединителна тъкан в черния дроб, което води до фиброза.

Черният дроб има удивителни регенеративни функции и способността да се лекува. Но тези способности на черния дроб не са безкрайни и накрая настъпва изчерпване на този потенциал. Чернодробните клетки започват да се заменят с фиброзна тъкан с преструктуриране на техните функции и преход към цироза.

Какви механизми и рискови фактори причиняват алкохолно увреждане на черния дроб?

На първо място, това е хронична злоупотреба с алкохол. Понякога количеството и качеството на метаболизиращите алкохол чернодробни ензими могат да бъдат генетично увредени.

Беше отбелязано, че жените са по-податливи на алкохол и развитието на зависимост е по-бързо.

В комбинация с употребата на алкохол с лекарства, които метаболизират в черния дроб, нежеланият ефект върху хепатоцитите се увеличава няколко пъти.

Също така има начин на живот, който води човек, който консумира алкохол. Известно е, че хранителните дефицити (недохранване, диета) и алкохол са несъвместими.

Ако има вирусен хепатит, то отрицателното въздействие на алкохола върху черния дроб се увеличава с неговата употреба. Ваксинацията срещу хепатит може да предотврати заболяването. При една четвърт от пациентите, установили алкохолно чернодробно заболяване, се откриват антитела към хроничен хепатит С, което показва повишен риск от инфекция с този тип вируси.

Ваксинация срещу хепатит - за или против?

През последните години в обществото се формират изкривени мнения поради предполагаемата вреда от ваксиниране срещу опасни заболявания на организма. Ето защо бих искал да обсъдя отделно темата за ваксинация срещу хепатит.

Понастоящем има ваксинации срещу два вида вирусен хепатит: А и В.

Хепатит А се счита за „болест на немитите ръце”, основният начин за предаването му е домакинството.
Хепатит В се предава главно чрез кръв. За предаване на вируса е достатъчна капка кръв, която остава, например, в иглата на спринцовка. Но не бива да се мисли, че това е заболяване само на наркозависими или социално неблагоприятни елементи. Разпространението на хепатит В през последните години се превърна в епидемия.

Хепатит В в повечето случаи се превръща в хроничен процес, който може да доведе до развитие на цироза и дори рак на черния дроб.

Ваксината срещу хепатит В е включена в схемата за имунизация за деца. Възрастните правят тази ваксинация с желание и съгласие. Обикновено схемата на ваксинация изглежда така: 0 - 1 - 6. Това означава, че ваксинацията трябва да се повтори след 1 и 6 месеца.

Мнозина имат въпрос за влиянието на алкохола върху ефективността на ваксинацията срещу хепатит. Консумацията на алкохол в приемливи дози няма ефект върху ваксинацията. Но все още ще е необходимо да се откаже да приема алкохол в рамките на три дни след ваксинацията, тъй като всяка ваксина има свои странични ефекти, които алкохолът може да влоши.

Това важи за ваксинация срещу други патогени. Изключение прави ваксината срещу бяс, след което се препоръчва да не се консумира алкохол в продължение на 12 месеца.

Алкохолно чернодробно заболяване

Тя се развива в резултат на дълготрайно отравяне на цялото човешко тяло с алкохол (етилов алкохол).

В хода му има три последователни етапа на развитие:

Стеатоза на черния дроб (мастна дегенерация; мастна хепатоза);
Алкохолен хепатит;
Цироза на черния дроб.

Хепатоза (стеатоза)

Началният етап или мастната хепатоза се характеризира с отлагането и натрупването на мастни клетки в паренхима на черния дроб. Среща се в злоупотребяващи с алкохол в повече от 90% от случаите. Обикновено асимптоматични, може да има симптоми на диспептични нарушения, чувство на тежест в десния хипохондрия, слабост, жълтеност на кожата и лигавиците. Стеатозата на черния дроб е обратим процес, а в случай на отказ от алкохол и лечение е възможно пълно излекуване.Ако етанолът е допълнително засегнат от хепатоцити, алкохолното увреждане на черния дроб преминава във втория етап - алкохолен хепатит. В същото време се наблюдава по-дълбоко поражение на хепатоцитите с нарушение на тяхната функционалност.

Алкохолен хепатит

Курсът на алкохолен хепатит може да бъде под формата на постоянен (стабилен курс, обикновено без или симптоматични, относително обратими промени в черния дроб) или прогресивна форма (преход от предходната фаза в случай на по-нататъшна злоупотреба с алкохол; неблагоприятният курс обикновено се превръща в цироза).

Хепатитът може да възникне с остро начало или да има латентно, а след това и хронично течение. Острата форма на хепатит обикновено се наблюдава след дълго, често повтарящо се преяждане на човек, който злоупотребява с алкохол, когато тялото е отровено от големи дози алкохол.

Има няколко вариации в хода на острия алкохолен хепатит, но най-често е иктеричният вариант. В същото време, в допълнение към жълтеница, болки в десния хипохондрия, тежка слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, продължителни хлабави изпражнения, забележима загуба на тегло. Черният дроб е разширен, има плътна структура, е болезнен.
Хроничният хепатит често е относително асимптоматичен. Само лабораторни и допълнителни методи за изследване могат да свидетелстват за тежки поражения на органа. Черният дроб също е значително увеличен до огромен размер.

цироза

Третият етап е цироза на черния дроб. Това е напълно необратим етап, когато нормалната чернодробна тъкан се заменя с влакнести, съединително тъканни влакна и в резултат на това се развива дълбоко нарушение на всичките му функции. Според статистиката цироза настъпва при 15-20% от пациентите с хроничен алкохолизъм. Влошаването на симптомите и хода на цирозата се наблюдава при комбиниране с хроничен вирусен хепатит В или С, затлъстяване, принадлежащо към женския пол.

Симптомите на цироза могат да бъдат доста оскъдни, особено на фона на дълъг ход на заболяването. Пациентът е притеснен от умора, слабост, болка в черния дроб, астения (слабост, умора). Характерна „чернодробна” еритема (зачервяване) се появява на дланите, малките капиляри се разширяват по цялата повърхност на тялото. Черният дроб е увеличен или, обратно, намален, може да е безболезнен, повърхността му е бучка. Има признаци на асцит, увеличена далака, в резултат на което коремът с разширена венозна мрежа на повърхността му се увеличава. Появяват се симптоми на портална хипертония. Има нарушение на функциите на други органи и системи в резултат на отравяне с токсични продукти, които не са неутрализирани от черния дроб.

За неблагоприятна цироза. Заболяването се комбинира с прогресивна чернодробна недостатъчност, до чернодробна кома, която води до смърт. Има и голяма вероятност от злокачествено заболяване - появата на хепатоцелуларен карцином.

Диагнозата се потвърждава от лабораторни, ултразвукови или радиоизотопни изследвания, компютърна томография. Ако е необходимо, провеждайте диагностична лапароскопия и биопсия на черния дроб.

Как се лекува алкохолното чернодробно заболяване?

Най-важното условие е пълното отхвърляне на алкохола от пациента. На някои етапи на алкохолно увреждане на черния дроб може да настъпи пълна регенерация на чернодробната тъкан. Трябва да се отбележи обаче, че за съжаление не повече от една трета от пациентите изпълняват тази препоръка. Точно толкова много хора просто намаляват количеството консумиран алкохол, а останалите напълно го игнорират и продължават да водят нормалния си живот.

Второто условие е пълноценна протеинова диета с висока енергия. Kalorazh такава диета трябва да бъде най-малко 2000-3000 ккал на ден. Съдържанието на протеин е около 1 g на 1 kg маса на пациента. Нуждаете се от насищане с витамини, особено група Б. Пример за такава диета може да бъде таблица 5.

Медикаментозно лечение

Използват се хепатопротектори, глюкокортикоиди, подобрители на микроциркулацията и подобни лекарства. Разбира се, необходимото лечение във всеки отделен случай се предписва от лекаря индивидуално след пълен преглед и при отчитане на констатираните нарушения.

С неефективността на консервативното лечение, проблемът с чернодробната трансплантация е разрешен.