Синя лампа с жълтеница при новородени

Март 18, 2017, 9:49 AM Експертна статия: Извочкова Нина Владиславивна 0 143,375

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени. Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест. Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин. Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера. Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен. За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация. Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.
Обратно към съдържанието

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход. Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори. Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Лампа за фототерапия за жълтеница при бебе

Пожълтяването на обвивката на кожата при новородените е често срещано явление. След като виждат аномалното оцветяване на кожата на трохите, родителите най-често започват активно да алармират. За да се справите с такова доста неприятно явление, като жълтеницата, фототерапията с помощта на специални лампи помага много ефективно.

Ултравиолетови фото лампи за лечение на жълтеница при дете в родилния дом

В родилните домове и болниците фототерапията се извършва чрез специални лампи (излъчватели), монтирани на стативи.

Те се поставят над леглата или дивана, регулират се разстоянието им от тялото на бебето и трохите се облъчват за 1-2 дни, като се правят почивки за пелени и хранене.

Такива лампи излъчват ултравиолетова светлина с дължина на вълната 410-460 nm, която е много близка по отношение на слънчевата светлина. Защо ултравиолетовото и какъв ефект се постига с това, ние смятаме, че е малко по-ниско.

Бебето при такава UV лампа трябва да бъде напълно съблечено. Защитени трябва да бъдат само очите и слабините на бебето. При такива процедури детето трябва периодично да се обръща към светлината от синята лампа, или от едната, или от другата страна, така че ултравиолетовият спектър да се разпредели равномерно по тялото на бебето. Такива процедури са класическа фототерапия за жълтеница при кърмачета.

UV фототерапия за новородени у дома

За домашна употреба най-често се използва преносимо оборудване за фототерапия. Разположението на лампите в такива устройства е малко по-различно. За разлика от традиционните медицински устройства, при които ултравиолетовите лампи са монтирани над бебето, в преносимите устройства за домашна употреба, лампите са разположени отдолу.

Например, устройството OFTN 03, предназначено за лечение на жълтеница при новородени, е пластмасова тръба, изработена от пластмаса. Този качулка е снабден с хамак от плат.

Долната част на такъв хамак е направена от материал, който свободно преминава вълни с определена дължина.

По време на използването на такова устройство, облъчването се извършва изключително от гърба на бебето, което прави възможно да се откаже от използването на очила и други средства за защита, често само досадно на малкия.

Когато се използват такива устройства, също не е необходимо да се организира допълнително загряване на аспиратора: хамакът затопля бебето сам по себе си и го спестява от значителни температурни капки.

Лампите за ултравиолетово лъчение могат да бъдат 3 вида:

Няма особена разлика в ефективността на различните видове лампи. Основното изискване за такива устройства е, че излъчваната от тях ултравиолетова светлина е в обхвата 410–460 nm.

В допълнение към горепосочените видове ултравиолетови лампи в нашето време съществуват така наречените оптични (оптични) одеяла за новородени. Ефективността на тези одеяла е малко по-ниска от по-познатата за всички ултравиолетови лампи, но удобството и безопасността на бебето при такива медицински иновации са очевидни.

Използването на оптично одеало не трябва да предпазва очите и слабините на трохите; няма нужда да се прави прекъсване в процедурата за хранене или пелене, тъй като и двете могат да се правят директно в самата одеяло. В допълнение към облъчващия ефект, такова одеяло също затопля бебето. Така че, няма нужда да се притеснявате за допълнително отопление за бебето. Бебето в такова одеяло може да спи и да остане будно.

Съвет! При продължителна жълтеница или хипербилирубинемия педиатърът може да препоръча комбиниране на лечението с фиброоптични системи и конвенционални халогенни, LED или флуоресцентни лампи. Такава комбинация може да бъде много успешна, тъй като ефективността на радиацията нараства много пъти, но натоварването на бебето, напротив, е значително намалено.

Защо да поставяте новородени под фото лампата и как работи с жълтеница?

Жълтеница (жълтеница) при новородените е често срещано и често явление. Това се случва поради функционални проблеми в черния дроб на новороденото.

Това се дължи на драстична промяна в хранителната система на бебето: в утробата на майката той получава храна, както и абсолютно всички хранителни вещества през пъпната връв и сега тялото трябва да се реорганизира, за да преработи храната и да елиминира отпадъчните продукти.

Точно в тези случаи, когато черният дроб на детето не успее да се справи с потока на елемент като билирубин (това е жълт пигмент), и се появява жълтеница, защото билирубин няма време да бъде отстранен от тялото и се натрупва в тъканите на епидемията.

Помощ! Ефективността на ултравиолетовите лампи в лечението на жълтеницата на бебето е лесно обяснима. Факт е, че натрупаният в тъканите на детското тяло билирубин лесно се унищожава чрез естествена (слънчева) или изкуствена ултравиолетова радиация. Ултравиолетовите лампи унищожават натрупания в детето билирубин чрез превръщане на това вещество в течна форма, която лесно се отделя от тялото с естествени секрети (урина, изпражнения, пот и др.).

Въпреки че самата жълтеница не е болест, все пак, това разрушаване на тялото трябва да бъде контролирано. Ако този контрол не се извърши, натрупаният в тъканите билирубин може да има неблагоприятен ефект върху централната нервна система на бебето (централната нервна система) и да доведе до неговата патология, както и да предизвика бъбречна недостатъчност.

Какво дава фототерапията?

Тя е да се намали нивото на този много билирубин и да се прилагат лампи с ултравиолетово изследване. Светлината от такава лампа, стигаща до повърхността на епидермиса на бебето, прониква в нея и, взаимодействайки с билирубина, унищожава последното, поставяйки го в състояние на течност, лесно отделяно от тялото естествено чрез изпражнения и други секрети.

Новороденото, при което се открива жълтеница, се поставя в кабина или легло, през която се монтират ултравиолетови излъчватели под формата на лампи. По този начин се извършва разрушаването на билирубина и лечението на жълтеница в бебето.

Как да сложите бебе?

Използването на ултравиолетови лампи, както вече бе отбелязано по-горе, е най-ефективният и общ метод за справяне с жълтеницата.

При провеждане на фототерапия, разстоянието между кожата на новороденото и лампата на ултравиолетовото лъчение трябва да бъде не по-малко от 200-400 милиметра.

Това разположение на излъчващата повърхност е най-ефективно. В допълнение към оптималната ефективност, подобно подреждане на облъчвателя се обяснява и с факта, че такова разстояние позволява почти да се отхвърли възможността от изгаряния при бебето.

Колко деца могат да лежат под синя UV фото лампа?

По отношение на времето, което бебето трябва да похарчи под лампата: няма стандартни или шаблонни препоръки по този въпрос, тъй като продължителността на фототерапевтичните процедури се възлага изключително на индивидуална основа от педиатър, който наблюдава бебето.

Необходимата продължителност на експозиция се определя въз основа на много фактори, основната от които е нивото на билирубина, съдържащо се в епидермиса на бебето.

Колко бързо намалява билирубин и колко време преминава жълтеницата?

Измерването на нивото на съдържанието на този елемент се извършва със специално устройство и отнема само няколко секунди. Независимият подбор на честотата и продължителността на процедурите може не само да намали ефективността на лечението, но и да навреди на малкия.

Намаляването на нивото на билирубина до нормални стойности обикновено настъпва в рамките на 1—1,5 седмици след започване на редовните процедури. Въпреки това, за всяко новородено тези периоди са индивидуални и зависят от характеристиките на организма, степента на заболяването, нивото на билирубина и др.

Разбира се, фототерапията чрез облъчване с ултравиолетови лампи е много, много ефективен метод за премахване на трохите от жълтеница. Но не трябва да забравяме, че самата природа е най-добрият лекар. Затова по-често изваждайте малко дете на слънце, ходете с него на чист въздух и т.н. И тогава вашето бебе ще бъде силно и здраво.

Колко бързо жълтеница преминава под лампата при новородени

Почти всяко дете, родено в света, след 2-3 дни, кожата става жълта. Това състояние се нарича физиологична жълтеница на новороденото и не е опасно за живота на бебето. Жълтеница възниква поради нарушение на метаболизма на билирубина поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб. В някои случаи жълтият придобива патологичен характер и неблагоприятно засяга нервната система и вътрешните органи на трохите. В такава ситуация е необходимо лечение и контрол на специалистите. Терапията за жълтеница при новородените се извършва основно със специална лампа, излъчваща ултравиолетова светлина (фототерапия). Лечението може да се извършва както в стационарни условия, така и в домашни условия.

Как правилно да се лекува UV лампа

При възрастен билирубин се елиминира от черния дроб. Новороденото бебе, което първо диша въздух, страда от разграждането на червените кръвни клетки в тялото. Червените кръвни клетки под действието на кислород се превръщат в билирубин, който започва да се натрупва в кръвта на бебето. При новородените черният дроб все още не е напълно развит, така че не може напълно да премахне билирубина. Натрупвайки се в организма в големи количества, това вещество може да причини тежка интоксикация и дори да доведе до смърт на бебето. Затова задължителната процедура е да се определи нивото на билирубина в детското тяло. Скоростта може да се счита за норма не по-висока от 200, ако билирубинът е от 200 до 300 единици, предписва се фототерапевтично лечение. Нивото на билирубин над 300 - изисква спешна хоспитализация.

Много често една от последиците от стреса на тялото е жълтеницата на новородените. Защо жълтеницата се появява при новородени?

Във всяко родилно отделение има специални ултравиолетови лампи, които под действието на UV лъчи (дължина 400-500 nm) допринасят за унищожаването на билирубина и неговото естествено елиминиране от организма с изпражненията и урината. :

  1. Бебето се поставя в специален инкубатор, над който има ултравиолетова лампа.
  2. Детето е разглобено голо, очите му са покрити с марлеви превръзки и са носени защитни очила.
  3. Гениталните органи на новороденото също се препоръчват да се покрият с превръзка.
  4. На всеки половин час или час бебето се преобръща на другата страна, гърба или корема, така че фото-лъчите проникват равномерно.
  5. Не забравяйте да следвате режима на пиене на трохите, тъй като процедурата значително дехидратира тялото. За предотвратяване на дехидратацията на детето се дава разтвор на глюкоза да се пие и кърменето трябва да се извърши, а майчиното мляко не само помага на детето да компенсира загубата на течност, но също така допринася за бързото елиминиране на билирубина.
  6. Сесията за фототерапия продължава около 2 часа, след което се прави почивка (за хранене и хигиенични процедури на детето), след което сеансът се повтаря. Най-
  7. средно, детето трябва да лежи под лампата около 16-18 часа на ден.
  8. След определеното време, билирубинът се тества повторно. Ако показателите са нормални, фототерапията се отменя. В друг случай, продължете лечението, докато нивото на билирубина се намали.

Противопоказания и странични ефекти

Фототерапията трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинските специалисти, така че в случай на влошаване на състоянието на бебето да се предприемат спешно необходими мерки. Но не всички новородени имат право на лечение с ултравиолетови лъчи, има някои противопоказания за процедурата:

  • бебето има смущения в черния дроб;
  • ако има провал в жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • ако трохите са диагностицирани с тежка анемия;
  • със сепсис;
  • ако кожата и лигавиците на бебето са предразположени към повишено кървене;
  • с високо ниво на кохезивен билирубин.

В тези случаи новороденото ще се нуждае от медицинско лечение, което има за цел премахване на заболяването, причиняващо високо съдържание на билирубин.

Понякога в процеса на фототерапия при новородено има странични ефекти, които могат да бъдат напълно безопасни за здравето на бебето и не изискват медицинска интервенция:

  • намаляване на активността на детето. Бебето прекарва по-голямата част от времето си в сън;
  • кожата получава бронзов оттенък;
  • може да се появи диария;
  • трохите на кожата започват да се отлепят.

В някои случаи, по време на процеса на лечение, бебето може да получи алергична реакция под формата на уртикария, изгаряния или мраморен цвят на кожата, наблюдава се потъмняване на изпражненията. С тези странични ефекти, фототерапията трябва спешно да бъде спряна.

Използване на UV лампа у дома

Случва се, че след изписването на новороденото у дома той получава физиологична жълтеница. Педиатър, който е посетил бебето у дома, определено ще препоръча на родителите да провеждат фототерапия у дома. Специални UV лампи могат да бъдат закупени в магазин за медицинско оборудване, но цената им обикновено е висока. Би било препоръчително да се наеме такава лампа. Родителите трябва стриктно да следват препоръките на присъстващия педиатър. След прегледа на детето, лекарят ще идентифицира възможните противопоказания за лечение и ще предпише продължителността и броя на процедурите под лампата.

За домашно лечение на жълтеница LED лампите са най-подходящи. Те са икономични и консумират по-малко енергия в сравнение с други UV устройства. Много модели лампи имат таймери, което е много удобно за млади родители. За провеждане на терапия у дома трябва да се придържат към определени правила:

  1. Преди започване на процедурата лампата трябва да се избърше със суха кърпа, тъй като наличието на прах върху лампата може да намали ефекта от третирането.
  2. Детето се разглобява, защитните превръзки се нанасят върху очите и слабините.
  3. Можете да поставите бебето в яслите или на масата за подмяна (ако лампата не включва специална обувка).
  4. Лампата над бебето е настроена на необходимата височина, препоръчана от лекуващия педиатър.
  5. Устройството включва захранване и регулира ъгъла на лампата.
  6. Ако устройството има таймер, то трябва да бъде настроено на препоръчителното време за сесията, ако таймерът не присъства, родителите стриктно следят времето, определено за терапия.
  7. По време на сесията на фототерапията не трябва да забравяме за засиления режим на пиене на детето и по-често да поставяме бебето на гърдата.

Ако новороденото има странични ефекти, които тревожат родителите, това трябва да се докладва на педиатър възможно най-скоро.

Жълтеницата е естествено състояние на новородения организъм. Възможно е да се лекува жълтеникавата кожа на бебето както в болницата, така и у дома (при условие, че детето е в задоволително здравословно състояние).

Няколко сесии на фототерапията ще върнат здравия розов цвят на кожата на трохите и ще подобрят благосъстоянието на малко лице. Можете да научите за нюансите на жълтеницата от това видео.

Колко новородени с жълтеница лежат

Синя лампа с жълтеница при новородени

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето.

Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени.

Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

UV терапията за жълтеница при новородените не е вредна и добре отстранява симптомите.

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест.

Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин.

Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера.

Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен.

За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Процедурата на фототерапията може да повлияе неблагоприятно на температурата на бебето и да подсуши кожата му.

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия.

Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък. Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация.

Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.

Фототерапия у дома

UV терапията може да се извърши у дома, но е по-добре да се повери здравето на трохите на специалистите.

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход.

Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори.

Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Фототерапия за жълтеница при новородени: колко да лежи под лампата

Доста голям процент бебета от първите дни на живота страдат от жълтеница. Това заболяване се проявява на фона на повишаване на билирубина в кръвта на новородено. Ако не се лекува, по-късно пренебрегнатото състояние на заболяването може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето.

Разбира се, няма родители, които искат да пълнят трохите с хапчета. Да, и не е необходимо. В крайна сметка, жълтеницата може да бъде излекувана чрез фототерапия. Това може да стане чрез фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени.

Как работи това устройство? До колко трябва да лежи новородено? Какво е метод на фототерапия?

Концепция за фототерапия

Без значение колко лекарства и други методи за лечение на неонаталната жълтеница на бебето съществуват, фототерапията (с други думи, фототерапията) се счита за един от най-благоприятните и ефективни начини за справяне с тази болест.

Неговата тайна е в сините ултравиолетови лъчи, които захранват фото лампа към кожата на детето. Дължината на вълната на тези лъчи варира от 400 до 550 nm. Ултравиолетовото разтваря билирубин, превръщайки го в изомер, който лесно се отстранява от тялото на трохите по естествен начин.

Така, излишъкът от билирубин в кръвта се елиминира до приемливо количество, което не е в състояние да увреди здравето на фъстъка.

Показания за лечебна терапия

Има много случаи, когато тази техника се изисква по време на лечението с жълтеница:

  • изразена жълтеност на кожата на новороденото;
  • пожълтели очи;
  • богат жълт цвят на течности, отделяни от трохите на тялото.

Ултравиолетовата лампа може да се нуждае от недоносени бебета с ниско тегло при раждане, което изисква спешни реанимационни процедури. Новородени с многобройни хематоми, кръвоизливи, дълбока анемия, телесна температура под 35 С, които имат ниска оценка на Apgar, могат да лежат под ултравиолетово лъчение.

Идентифицирани по време на бременността, чувствителността на плода към растежа на билирубина след раждането, резус-конфликтът с майката може да бъде причина за развитието на неонатална жълтеница и използването на ултравиолетова лампа.

Как и колко да лежи под лампата?

Фототерапията се извършва в подготвена кутия, оборудвана със специална фото лампа със сини ултравиолетови лъчи. Новороденото е съблечено, поставено в кувера.

Очите му сложиха стегната превръзка, за да предпазят ретината. Слабините на новороденото също са покрити, тъй като контактът с ултравиолетовите лъчи на гениталиите не е желателен.

За тази задача, подходяща пелена или всякакви дебели пелени, сгънати в няколко слоя.

Ултравиолетовата терапия от жълто се провежда в продължение на най-малко 2 часа при случайно преобръщане на бебето.

Под синята лампа детето трябва да лежи поне 2 часа. Ако показателите за билирубин в кръвта са твърде големи, тогава бебетата лежат под ултравиолетова светлина, докато билирубинът напълно изчезне. По време на хранене на бебето можете да направите кратка почивка.

Докато трохите се намират под лампата по време на фототерапията, е необходимо периодично да се превръщат от едната страна в друга, от гърба към корема и обратно, така че ултравиолетовото излъчване да пада равномерно върху всички части на тялото на карапуза.

Новороденото, на което блести синята ултравиолетова лампа, често трябва да се кърми, тъй като майчиното мляко има тенденция да отслабва. Това ще ускори работата на червата, ще увеличи изпражненията, заедно с което дезинтегрираният билирубин ще бъде изчистен по-бързо от тялото на бебето. Дори ако бебето спи, си струва да се събудите за кърмене.

Когато детето лежи под ултравиолетова светлина, тялото му интензивно губи вода, което може да доведе до прегряване, дехидратация. Следователно, течността в тялото трябва да бъде хранена с трохи до 20% повече от дневните нужди. Предварителното кърма, при условие че се прилага често на гърдата, компенсира тази загуба.

Новороденото под ултравиолетова лампа по време на фототерапията трябва постоянно да бъде наблюдавано от здравен работник. Ако състоянието на фъстъците се влоши, то трябва периодично да провежда кръвен тест. Това ще покаже колко остава билирубин в тялото на бебето и каква е интензивността на разлагането му.

Кога да спре фототерапията за жълтеница при новородени?

За да се спре процеса на фототерапия е необходимо в няколко от следните случаи:

  1. ако детето е прегряване;
  2. зачервена кожа на бебето;
  3. нивата на билирубин в кръвта започнаха да намаляват.

Ако изследването на кръвта покаже, че билирубинът е намален до нормално и вече не расте, тогава карапузу вече не се нуждае от светлинна терапия. Останките от разложен белирубин ще изчезнат с изпражненията на бебето за 24 часа.

Странични ефекти

Фототерапията жълтеница на новородено е безопасна. Въпреки това бебетата, които са били под изкуствена ултравиолетова светлина, могат да имат прегряване или, обратно, хипотермия. Бебешката кожа може да получи бронзов оттенък.

Има възможност за сухота, зачервяване на кожата на бебето, чревно разстройство с зеленикав оттенък на стола, сънливост и дехидратация.

Възможно е да се избегнат много от горепосочените явления чрез бързо прикрепване към гърдите.

Ако майчиното мляко не е достатъчно, тогава трябва да хранят трохите с малко вода или слаб бульон от бедрата. Това е диуретично свойства ще помогне за промиване на токсините от детското тяло, както и укрепване на имунната система на бебето.

Противопоказания

Има ситуации, при които фототерапията с жълтеница не може да се използва. Тези случаи включват:

  1. нарушаване на черния дроб при дете;
  2. значителен излишък на кохерентен билирубин в кръвта;
  3. пренебрегване, усложнение от жълтеница.

Фототерапия у дома

Излекуването на жълтеница у дома с ултравиолетова лампа е реално. Можете да намерите такова устройство в интернет, в магазините на медицинското оборудване, където можете да го закупите или наемете по желание.

Свържете устройството не е трудно - просто прочетете инструкциите и го включете в контакта. Въпреки това, обърнете внимание на процеса на експониране. Разстоянието между устройството и бебето не трябва да бъде по-малко от 50 см. Очите, половите органи на бебето (особено за момчетата) трябва да бъдат затворени, защитени от ултравиолетово лъчение.

За трохите, които трябва непрекъснато да наблюдавате, да преобръщате на всеки 2 часа, измервайте телесната температура на всеки час. Редовно дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате нивото на билирубина, консултирайте се с лекар. Ако по време на ултравиолетовото лечение у дома кожата на детето не се превърне в бледа, а напротив, става наситена жълта, незабавно се свържете с педиатър.

Обикновените слънчеви бани ще ви помогнат да се справите с умерена неонатална жълтеница. Това е и един вид светлинна терапия, само от естествен произход.

Разходете се с бебето си на улицата, но избягвайте пряка слънчева светлина. Тъй като дълго време е под жаркото слънце, трохичката може да се прегрее, да се изгори.

Ако вземете слънчеви бани у дома, то бебето може да бъде голо, но се пазете от хипотермия на бебето.

Този метод на домашна фототерапия е по-бавен, но не по-малко ефективен, плюс не изисква стриктно спазване на всички правила. Въпреки това, всичко зависи от тежестта на заболяването, което само лекар може да диагностицира и предпише правилното лечение.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

+ - Прочетете повече ➣ Кликнете, за да свиете

След като детето се роди, тялото му се адаптира към напълно различни условия на околната среда и претърпява много промени. Един от механизмите за адаптация е физиологичната жълтеница на новородените. В пренаталния живот на детето, кръвта му съдържа много повече червени кръвни клетки от възрастен.

Това се дължи на факта, че той получава кислород, като го транспортира от майчината кръв през пъпната връв, а за достатъчно насищане изисква голямо количество хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки, тъй като хемоглобинът транспортира кислород до органите и тъканите.

След като бебето се роди, тялото му вече не се нуждае от такъв голям брой червени кръвни клетки, те се унищожават, освобождавайки фетален хемоглобин, който от своя страна се унищожава и освобождава билирубина, а голям брой свободен билирубин рисува лигавиците и кожата в жълто.

Физиологичната жълтеница обикновено се появява в рамките на 3-4 дни от живота и изчезва сама след 2-3 седмици.

Билирубинът е токсично вещество. Тялото се опитва да го отстрани чрез свързване с албумин протеин.

Но ако билирубинът е значително по-голям от албумина, той засяга нервната система, причинявайки "ядрена жълтеница".

В допълнение към физиологичната жълтеница има и патологични форми: конюгираща наследствена жълтеница, хемолитична болест на новороденото, инфекциозно-токсична чернодробна жълтеница.

Един от най-ефективните методи за намаляване на токсичността на билирубина е фототерапията или фототерапията.

Фототерапията е една от физиотерапевтичните процедури, базирана на терапевтичния ефект на ултравиолетовия спектър на слънчевата светлина от дължина на вълната 400–550 nm.

Под въздействието на светлинна вълна от необходимия диапазон, билирубинът се превръща в изомер, който тялото на новороденото може да отделя с физиологични доставки, което намалява нивото на билирубина в кръвта и предпазва организма от неговите токсични ефекти.

Напълно съблеченото дете се вписва в кувеж, очите са защитени със специални очила за защита от ултравиолетово лъчение, а половините на момчетата са покрити с непрозрачна кърпа. Често се използва плътна, непрозрачна марля превръзка.

На разстояние от около 50 см от детето са монтирани ултравиолетови лампи. Освен това, комбинацията от четири ултравиолетови лампи с две флуоресцентни лампи се оказа по-ефективна, но терапевтичният ефект идва само от източник на ултравиолетови лъчи.

По време на процедурата максималният пробив може да продължи от два до четири часа подред. В случаи на изразено повишаване на билирубина, лечебната терапия се провежда непрекъснато.

Курсът продължава средно 96 часа.

Всеки час детето е в инкубатора, е необходимо да се промени позицията на тялото - на гърба, на стомаха, отстрани и на всеки 2 часа, за да се измери температурата на тялото му, за да се избегне прегряване.

Не можем да кажем за необходимостта от продължаване на кърменето, тъй като майчиното мляко помага да се ускори премахването на билирубина от кръвта на детето. Нещо повече, детето трябва да се нанася на гърдата възможно най-често. В случай на невъзможност за кърмене по определени причини е необходимо да се опитате да нахраните новороденото с кърмата или бутилката.

Заслужава да се знае, че по време на фототерапията дневният обем на необходимата течност за дете трябва да надвишава физиологичната нужда с 10-20%.

Необходимо е ежедневно (и със заплаха от развитие на енцефалопатия на всеки 6 часа) да се вземе кръвта на бебето за биохимичен анализ, това е единственият метод, който служи като критерий за ефективността на лечението.

Показания за фототерапия при новородени са:

  • рискът от хипербилирубинемия при дете, идентифицирано по време на бременност;
  • морфофункционална незрялост на детето;
  • наличие на обширни кръвоизливи и хематоми;
  • новородени, нуждаещи се от реанимация;
  • установен висок риск от наследствена хемолитична анемия;
  • физиологична жълтеница на новородени;
  • хемолитична болест на новороденото с несъвместимост в кръвната група - като основен метод за лечение;
  • хемолитична болест при новородени с Rh-конфликт - като допълнителен метод за лечение след преливане на кръв, за да се предотврати повторното повишаване на нивото на билирубина;
  • подготовка за заместване на кръвопреливане и рехабилитация след операция;
  • увеличаване на билирубина с повече от 5 µmol / l на час за бебета и повече от 4 µmol / l на час за недоносени бебета.

Показания за новородени на първата седмица от живота в зависимост от теглото и нивото на билирубина (*):

  • телесно тегло по-малко от 1,5 kg, нивото на билирубин от 85 до 140 µmol / l;
  • телесно тегло до 2 kg, ниво на билирубин от 140 до 200 µmol / l;
  • телесно тегло до 2,5 kg, ниво на билирубин от 190 до 240 µmol / l;
  • телесно тегло над 2,5 kg, ниво на билирубин - 255–295 µmol / l.

В допълнение към горните показания, заслужава да се оцени риска от развитие на билирубиновата енцефалопатия:

  • Оценка на Апгар на 5-та минута - 4 точки;
  • развитието на анемия;
  • влошаване на общото състояние на детето на фона на хипербилирубинемия;
  • плазмена концентрация на албумин не повече от 25 g / l;
  • парциално налягане на кислорода под 40 mm Hg. Чл., Киселинност на артериалната кръв по-малко от 7.15 повече от 1 час;
  • ректална температура не по-висока от 35 ° С.

Ако нивото на общия билирубин в кръвта намалява, а свободното - не се увеличава, терапията се счита за приключила.

По време на процедурата по фототерапия могат да се появят следните нежелани реакции, които не засягат общото състояние на детето:

  • сухота и лющене на кожата;
  • сънливост;
  • повишена скорост на изпражненията;
  • появата на алергичен обрив;
  • оцветяване на кожата в бронзов цвят.

Тези промени не изискват медицинско лечение и изчезват без следа няколко дни след спиране на светлинната терапия.

Фототерапията е противопоказана при следните нарушения при новороденото:

  • високи нива на свързан билирубин;
  • абнормна чернодробна функция;
  • обструктивна жълтеница.

* Източник: материали от 5-ия конгрес на Руската асоциация на специалистите по перинатална медицина. Москва, 2005.

Колко бързо жълтеница преминава под лампата при новородени

Почти всяко дете, родено в света, след 2-3 дни, кожата става жълта. Това състояние се нарича физиологична жълтеница на новороденото и не е опасно за живота на бебето. Жълтеница възниква поради нарушение на метаболизма на билирубина поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб.

В някои случаи жълтият придобива патологичен характер и неблагоприятно засяга нервната система и вътрешните органи на трохите. В такава ситуация е необходимо лечение и контрол на специалистите. Терапията за жълтеница при новородените се извършва основно със специална лампа, излъчваща ултравиолетова светлина (фототерапия).

Лечението може да се извършва както в стационарни условия, така и в домашни условия.

Как правилно да се лекува UV лампа

При възрастен билирубин се елиминира от черния дроб. Новороденото бебе, което първо диша въздух, страда от разграждането на червените кръвни клетки в тялото.

Червените кръвни клетки под действието на кислород се превръщат в билирубин, който започва да се натрупва в кръвта на бебето. При новородените черният дроб все още не е напълно развит, така че не може напълно да премахне билирубина.

Натрупвайки се в организма в големи количества, това вещество може да причини тежка интоксикация и дори да доведе до смърт на бебето. Затова задължителната процедура е да се определи нивото на билирубина в детското тяло.

Скоростта може да се счита за норма не по-висока от 200, ако билирубинът е от 200 до 300 единици, предписва се фототерапевтично лечение. Нивото на билирубин над 300 - изисква спешна хоспитализация.

Много често една от последиците от стреса на тялото е жълтеницата на новородените. Защо жълтеницата се появява при новородени?

Във всяко родилно отделение има специални ултравиолетови лампи, които под действието на UV лъчи (дължина 400-500 nm) допринасят за унищожаването на билирубина и неговото естествено елиминиране от организма с изпражненията и урината. :

  1. Бебето се поставя в специален инкубатор, над който има ултравиолетова лампа.
  2. Детето е разглобено голо, очите му са покрити с марлеви превръзки и са носени защитни очила.
  3. Гениталните органи на новороденото също се препоръчват да се покрият с превръзка.
  4. На всеки половин час или час бебето се преобръща на другата страна, гърба или корема, така че фото-лъчите проникват равномерно.
  5. Не забравяйте да следвате режима на пиене на трохите, тъй като процедурата значително дехидратира тялото. За предотвратяване на дехидратацията на детето се дава разтвор на глюкоза да се пие и кърменето трябва да се извърши, а майчиното мляко не само помага на детето да компенсира загубата на течност, но също така допринася за бързото елиминиране на билирубина.
  6. Сесията за фототерапия продължава около 2 часа, след което се прави почивка (за хранене и хигиенични процедури на детето), след което сеансът се повтаря. Най-
  7. средно, детето трябва да лежи под лампата около 16-18 часа на ден.
  8. След определеното време, билирубинът се тества повторно. Ако показателите са нормални, фототерапията се отменя. В друг случай, продължете лечението, докато нивото на билирубина се намали.

Противопоказания и странични ефекти

Фототерапията трябва да се извършва под стриктния надзор на медицинските специалисти, така че в случай на влошаване на състоянието на бебето да се предприемат спешно необходими мерки. Но не всички новородени имат право на лечение с ултравиолетови лъчи, има някои противопоказания за процедурата:

  • бебето има смущения в черния дроб;
  • ако има провал в жлъчните пътища (обструктивна жълтеница);
  • ако трохите са диагностицирани с тежка анемия;
  • със сепсис;
  • ако кожата и лигавиците на бебето са предразположени към повишено кървене;
  • с високо ниво на кохезивен билирубин.

В тези случаи новороденото ще се нуждае от медицинско лечение, което има за цел премахване на заболяването, причиняващо високо съдържание на билирубин.

Понякога в процеса на фототерапия при новородено има странични ефекти, които могат да бъдат напълно безопасни за здравето на бебето и не изискват медицинска интервенция:

  • намаляване на активността на детето. Бебето прекарва по-голямата част от времето си в сън;
  • кожата получава бронзов оттенък;
  • може да се появи диария;
  • трохите на кожата започват да се отлепят.

В някои случаи, по време на процеса на лечение, бебето може да получи алергична реакция под формата на уртикария, изгаряния или мраморен цвят на кожата, наблюдава се потъмняване на изпражненията. С тези странични ефекти, фототерапията трябва спешно да бъде спряна.

Използване на UV лампа у дома

Случва се, че след изписването на новороденото у дома той получава физиологична жълтеница. Педиатър, който е посетил бебето у дома, определено ще препоръча на родителите да провеждат фототерапия у дома.

Специални UV лампи могат да бъдат закупени в магазин за медицинско оборудване, но цената им обикновено е висока. Би било препоръчително да се наеме такава лампа. Родителите трябва стриктно да следват препоръките на присъстващия педиатър.

След прегледа на детето, лекарят ще идентифицира възможните противопоказания за лечение и ще предпише продължителността и броя на процедурите под лампата.

За домашно лечение на жълтеница LED лампите са най-подходящи. Те са икономични и консумират по-малко енергия в сравнение с други UV устройства. Много модели лампи имат таймери, което е много удобно за млади родители. За провеждане на терапия у дома трябва да се придържат към определени правила:

  1. Преди започване на процедурата лампата трябва да се избърше със суха кърпа, тъй като наличието на прах върху лампата може да намали ефекта от третирането.
  2. Детето се разглобява, защитните превръзки се нанасят върху очите и слабините.
  3. Можете да поставите бебето в яслите или на масата за подмяна (ако лампата не включва специална обувка).
  4. Лампата над бебето е настроена на необходимата височина, препоръчана от лекуващия педиатър.
  5. Устройството включва захранване и регулира ъгъла на лампата.
  6. Ако устройството има таймер, то трябва да бъде настроено на препоръчителното време за сесията, ако таймерът не присъства, родителите стриктно следят времето, определено за терапия.
  7. По време на сесията на фототерапията не трябва да забравяме за засиления режим на пиене на детето и по-често да поставяме бебето на гърдата.

Ако новороденото има странични ефекти, които тревожат родителите, това трябва да се докладва на педиатър възможно най-скоро.

Жълтеницата е естествено състояние на новородения организъм. Възможно е да се лекува жълтеникавата кожа на бебето както в болницата, така и у дома (при условие, че детето е в задоволително здравословно състояние).

Няколко сесии на фототерапията ще върнат здравия розов цвят на кожата на трохите и ще подобрят благосъстоянието на малко лице. Можете да научите за нюансите на жълтеницата от това видео.

Желтушка при новородени: симптоми, причини, лечение, последствия. Билирубин с повишена жълтеница и нормална

Трябва ли да се тревожа, ако новороденото има жълто? Статията ще разкаже за причините и методите за нейното лечение.

Детската жълтеница не трябва да се бърка с жълтеница или, освен това, с хепатит. Ако последните са свързани със сериозни нарушения в черния дроб и жлъчния мехур, жълтеницата при децата ясно показва колко тялото на бебето все още не е перфектно и колко трудно е тя да се адаптира към условията на външния свят.

И така, каква е жълтеницата при децата, какви са причините за нейния външен вид и какви са признаците на неговото проявление.

Признаци на жълтеница при деца

Жълтеница при новородени или неонатална жълтеница се проявява в цвета на кожата на бебето и в цвета на външните мембрани на окото (склерата), както и в промяната в цвета на лигавиците на бебето. Кожата става очевидно жълт на около 3-4 дни от живота на детето.

Жълтият може да се появи 3-4 дни след раждането на бебето.

ВАЖНО: Лекарите заявяват, че жълтеницата се среща при около 60% от децата (и при около 80% от недоносените деца).

Какво показва този симптом?

Причини за физиологично, каротин, обструктивна жълтеница

Жълтеница при новородени се появява поради разпадането на феталния хемоглобин и освобождаването на големи количества билирубин.

  • Жълтият цвят на кожата и мембраните на очите, когато жълтеницата се дължи на разпадането на хемоглобина. При деца по време на феталното развитие преобладава хемоглобин HbF, докато при възрастни преобладава хемоглобин HbA.
  • Веднага след като детето се роди, процесът на преструктуриране на хемоглобина започва в тялото му - от хемоглобин тип F до хемоглобин тип А, докато хемоглобин тип F се унищожава и продуктът от неговия разпад се превръща в билирубин
  • Билирубинът се натрупва в кръвта, като придава на кожата особен жълт цвят, тъй като черният дроб на малко дете все още няма достатъчно специален протеин, отговорен за транспортирането на билирубина от кръвта в черния дроб.
  • Така при новородените физиологичната жълтеница е често срещано явление.

В допълнение към физиологично отделят каротин жълтеница при деца.

Какво е каротин жълтеница?

Особеността на каротиновата жълтеница е, че със специфичен жълт цвят, достигащ до оранжево-жълтия цвят на кожата, белите очи на детето остават бели.

Ако детето pereed моркови или тикви, той може да има каротин zheltushka.

Причината за появата му е прекомерното натрупване на каротин в детското тяло (оттук и името) в резултат на прекомерно използване на храни, съдържащи витамин А (бета-каротин).

Ако детето е консумирало храни като моркови, тикви, портокали, мандарини и др., Може да има каротин.

ВАЖНО: При този симптом кръвният билирубин и чернодробните ензими в детето остават нормални.

Каротин жълтеница ще премине в рамките на един месец - две. Въпреки това, родителите все още трябва да се уверят, че витамините, влизащи в тялото на детето, са балансирани, тъй като ефектът от свръхпредлагане на каротин в организма все още не е напълно проучен.

Механична жълтеница при деца

Механична жълтеница при деца е симптом на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, дванадесетопръстника. В резултат на запушване или стесняване на жлъчния канал жлъчката не се екскретира в дванадесетопръстника.

  1. Причината за обструктивна жълтеница може да бъде физиологични промени в работата на жлъчните органи, наличието на паразити в черния дроб, неоплазми t
  2. Детето има болка в горната част на корема, пигментацията на кожата се променя (до сиво-зеленикав оттенък), сърбяща кожа, разстроени изпражнения, започва да губи тегло. Диагностика на механична или субхепатална жълтеница се прави след задълбочени клинични и биохимични изследвания.
  3. Ако поради паразити се е развила обструктивна жълтеница, лечението ще бъде тяхното ранно отстраняване от тялото на детето.
  4. При обструкция на жлъчния канал е показана хирургична интервенция.

ВАЖНО: Във всеки случай, обструктивна жълтеница не може да се започне и да се консултира с лекар във времето - скоростта и успехът на лечението ще зависи от това.

Когато жълтеницата преминава при новородени

Физиологичната жълтеница при новородените е сама по себе си с минимални медикаменти. Ако това се случи на 2-ри до 4-ти ден от живота на детето, тогава до края на първата седмица симптомите, като правило, започват бавно да изчезват.
Обикновено, жълтеницата на новородените в доносено състояние изчезва след 2 - 3 седмици, при недоносени бебета - след 3-4 седмици.

При недоносени бебета жълтеницата може да продължи около месец.

Последиците от жълтеница

Ако вземем предвид нормата на времето, когато жълтият преминава сам по себе си, тогава запазването на симптомите за един месец или повече, както и появата на други симптоми, трябва да предупреждават родителите на бебето и да станат повод за незабавна консултация с лекар.

Ако в допълнение към жълтата кожа и ириса, детето има тъмна урина, а изпражненията, напротив, са станали сиво-безцветни, а далакът и черният му дроб са увеличени, това означава, че той е развил патологична жълтеница. И това може да доведе до много негативни усложнения, а именно:

  • висок кръвен билирубин може да доведе до албумин поради намаляване на албумина
  • с проникването на билирубин в мозъка и развитието на ядрена жълтеница, детето може да получи глухота и умствена изостаналост
  • конвулсии и неволеви мускулни контракции са възможни
  • възможно токсично отравяне на мозъка с последствията от това

За да се избегнат всички вредни ефекти на патологичната жълтеница, родителите трябва да са наясно с рисковите фактори, които могат да доведат до това състояние на детето, освен факта, че те постоянно следят състоянието на бебето. Тези фактори включват:

  • жълтеница на новородено от първия ден или седмица по-късно
  • висок растеж на билирубина (над 85 микрона / мол)
  • резус на майката и детето или конфликт на кръвна група
  • тревожното състояние на детето (твърде неспокоен, твърде летаргичен, депресиран)
  • много забележим цвят на кожата в жълт цвят на краката, дланите, под пъпа
  • диагностицирани ендокринни заболявания при дете

Колко да лежи под лампата с жълтеницата?

Понякога новородените, особено недоносените бебета, се предписват и се подлагат на фототерапия под лампите.

Новородени с жълтеница лежат под флуоресцентни лампи.

  • Такива сесии се провеждат под специални флуоресцентни лампи с бели, бели и сини и сини лъчи. В същото време ефективността на сините лампи се признава като максимална
  • Сесии под лампите се провеждат в лечебни заведения с увеличаване на индиректния билирубин на детето. За да направите това, има специални инкубатори за неродени, а специалните здравни работници изпълняват всички необходими сесии под лампите, постоянно следи температурата на тялото на детето, нивото на билирубина, теглото на бебето и други параметри.
  • След сесиите под лампата признаците на жълтеницата изчезват на втория ден

Лечение на жълтеница

Ако в лечебните заведения се използват специални флуоресцентни лампи за лечение на бъбречните новородени, то у дома такова лечение ще бъде излагането на детето на въздух, умерени въздушни и слънчеви бани.

След изписване, кърменето се препоръчва за бебето, което е имало жълтеница.

Важно е също така майката да кърми бебето, тъй като майчиното мляко, както всички добре знаят, е най-добрата превенция и защита за бебето.
Друго лечение на физиологични zheltushki не е предвидено.

Какво е билирубин при жълтеница при новородени: повишено и нормално

Билирубин в кръвта над 35-50 µmol / l означава появата на жълтушки. Ако говорим за недоносено бебе, тогава има индикатор от 85 µmol / l.

Нормата на билирубина при новородено е не повече от 35 µmol / l.

Хофитол с жълтеница при новородени

Има специална подготовка за новородени с проблеми с черния дроб, бъбреците, жълтушки - хофитол. Лекарството има много други индикации. Той е хепатопротектор, диуретик и холеретик, както и средство за почистване на организма от токсини.

Лекарството има растителна основа. Неговата активна съставка е екстракт от листа от артишок. Други компоненти на хофитола са инулин, витамини В, С и А, фенолни киселини, цинарин, флавоноиди, бета-каротин и др.
За бебета хофитолът се прави под формата на сироп.

ВАЖНО: Никога не трябва да се самолечете с бебе. Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар!

Ursofalk за новородени от жълтушка

Лекарят предписва на детето Ursofalk също за показания за лечение на жълтеница. Като правило, дозата на ursofalk с жълтеница се изчислява на 1 кг тегло - 10 мл лекарство.

Детска форма на лекарството - суспензия. Има и мерителна лъжица с обем от 5 ml, която ви позволява точно да измерите терапевтичната доза на лекарството.

Жълтият не минава месец: защо?

Ако жълтеницата не премине при дете в рамките на един месец, то такъв симптом може да означава по-сериозно нарушение във функционирането на детето, отколкото физиологичната жълтеница. Това е сериозна причина незабавно да се консултирате с лекар.

Причините могат да са различни, някои от тях са описани по-горе - патологична или механична жълтеница, вроден хепатит и др. Не може да се смесва с лечение, в противен случай могат да се появят неприятни последствия.

Желтушка Комаровски

  • Д-р Комаровски, който често говори за общи детски болести и възпита родителите как да се грижат правилно и естествено за здрави и болни деца, като обърна внимание на жълтеницата на новородените в една от програмите му.
  • Лекарят каза, че това е толкова често при бебетата, от което изобщо не трябва да се страхувате, но трябва да внимавате.
  • Лекарят говори за проявите и възможните причини за жълтеницата, и нарече кърменето един от тях. За да се провери дали кърменето на бебето може да причини жълтеност на кожата, лекарят съветва да откаже (отложи) кърменето за един ден, като по този начин разкрие дали това е причината за реакцията на детето в тялото.

Фототерапия от жълтеница при новородени

Повече от половината новородени на 2-3 дни от живота започват да стават жълто лице, ръце и коремче. Така се появява физиологичната жълтеница.

В тялото на бебето, ембрионалният хемоглобин се заменя от възрастен, което води до повишени нива на билирубин в кръвта - жлъчен пигмент, който придава жълтеност на кожата.

При високи концентрации е опасно за здравето, състоянието изисква лечение.

Фототерапията се счита за най-ефективния метод за неутрализиране на билирубина. Фототерапията за жълтеница при новородените се извършва в болница, стандартният курс - 96 часа. Детето се поставя в специална кутия под UV лампи в продължение на 2 часа или повече. Процедурата се извършва под надзора на здравен работник.

Фототерапия като лечение на жълтеница

Пожълтяването на лицето през първия месец от живота на бебето е далеч от нормата, както мислят много хора. Ако жълтеницата е изразена и нивото на билирубина значително надвишава нормата, не може да се направи без лечение.

Има различни методи: приемане на лекарства за черния дроб, сорбенти, премахване на токсини, преливане на кръвни съставки.

Най-простият и най-ефективен начин за борба с жълтеницата е фототерапията.

Фототерапията принадлежи към категорията на физиотерапевтичните процедури. Тя се основава на терапевтичните свойства на ултравиолетовите лъчи, които имитират слънчевата светлина от определена дължина на вълната (в диапазона 400-550 nm).

Ултравиолетовите лъчи, попадащи на кожата на бебето, неутрализират билирубина, като го превръщат в изомер, след което лесно се отстраняват от тялото заедно с изпражненията и урината. За лечение се използва специална фото лампа. Комбинацията от 4 UV и 2 флуоресцентни лампи се счита за най-ефективна.

Важно е! Високият билирубин причинява интоксикация на организма. Бебета с жълтеница често нямат апетит, тежко напълняват, спят много. Ако не намалите концентрацията на билирубина своевременно, това може да доведе до увреждане на мозъка и нервната система (билирубин енцефалопатия).

Показания и забрани

Използването на фототерапевтичен облъчвател за лечение на жълтеница при новородени е показан в следните случаи: t

  • нивата на билирубина са по-високи от 190-255 µmol / l при пълномащабни и 85–240 при недоносени бебета (в зависимост от телесното тегло и деня на живота);
  • жълтеница при недоносени бебета с ниско тегло (до 2 кг);
  • хемолитична болест при резус конфликт с майката;
  • родова травма (големи хематоми, цефалгетом, кръвоизлив);
  • Ежедневно повишаване на билирубина над 4 µmol / l за преждевременно и 5 µmol / l за бебета.

Важно е! Лечение с лампа за жълтеница при новородени се предписва от лекар, въз основа на общото състояние и резултатите от биохимичния анализ.

Независимото използване на лампата може да повлияе неблагоприятно върху здравето на бебето.

Противопоказания и странични ефекти

Лампа за лечение на жълтеница може да предизвика редица нежелани реакции. Бебето може да има чести изпражнения, обрив по тялото, белене. Някои деца стават сънливи, апатични, кожата им придобива бронзов цвят. След отмяната на светлинната терапия всички странични ефекти изчезват сами.

Внимание! Фототерапията е противопоказана при деца с нарушена чернодробна функция, висока концентрация на свързан билирубин, обструктивна жълтеница.

Какво трябва да знаете за процедурата

Обикновено фототерапията се предписва за период от 2 седмици до един месец, но с положителна тенденция се спира по-рано. Колко дете ще лежи под лампата зависи от нивото на билирубина и отговора на лечението.

При лека жълтеница фототерапията продължава 2 седмици и включва 2-3 часа дневна експозиция. Ако състоянието на новороденото е тежко, фототерапията се извършва непрекъснато (без да се отчитат храненията).

По време на лечението на детето се препоръчва често да се прилага в гърдите, количеството консумирана от него течност трябва да се увеличи с 10-20% от нормата. Самата процедура е както следва:

1. Детето е разглобено голо, очите и гениталиите (момчетата) са покрити с превръзка от светло-плътна тъкан.

2. След това се поставя в кутия (куше) или отопляем легло и се поставя лампата на разстояние половин метър.

3. На всеки 2 часа сестрата измерва температурата на тялото на бебето (за да се предотврати прегряване).

4. За равномерно облъчване на бебето на всеки 40-60 минути се обръща (на хълбока, гърба, корема).

5. Ежедневно кръвта на детето се изпраща за биохимичен анализ. Ако състоянието е тежко, оградата се прави на всеки 6 часа.

Забележка. Понякога фототерапията се комбинира с приема на сорбенти и хепатопротектори (препарати за черния дроб). Такива лекарства като Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta се предписват от жълтеница.

Лампи за домашно лечение

При лека жълтеница при новородени, лечението може да се извърши у дома. В този случай, лекарят може да предпише лекарства за чернодробна или лъчева фото тръба.

Родителите могат да закупят устройството в специализиран магазин за медицинско оборудване. Някои компании наемат лампа. Изберете и приложите фото лампата сами не трябва. Препоръки по този въпрос трябва да дадат лекар.

Когато купувате лампа, не забравяйте да обърнете внимание на сертификата за съответствие и датата на последната поддръжка. Освен това инструментът следва да бъде придружен от подробни инструкции и правила за използване.

Първата процедура се извършва в присъствието на здравен работник.

Важно е да се разбере, че за децата е по-безопасно да се лекуват под надзора на специалисти.

Ако вие и вашето дете не сте в болницата (сте били изписани и жълтеницата намалява), тогава не трябва да прибягвате до фототерапия. Достатъчно е редовното хранене на бебето с кърмата и слънчеви бани сутрин и вечер за 15-20 минути.

Когато жълтеницата започне, човек не трябва да очаква, че ще премине сам по себе си. Дори физиологичната жълтеница може да бъде опасна, особено за бебета с ниско тегло при раждане и недоносени бебета. Родителите трябва да се консултират с лекар и, ако е необходимо, да отидат в болницата, за да може детето да премине курс на фототерапия.