Как се лекува хепатит В? Можете ли да се възстановите или не?

Хепатит В се счита за глобален здравен проблем. Общият брой на хората, заразени с вируса на хепатит, е около 350 милиона души, 780 000 умират всяка година от тежко чернодробно заболяване. За да се предотврати развитието на опасни усложнения е възможно само чрез потискане на активността на вируса в организма и предотвратяване на неговото възпроизвеждане.

Остър хепатит в 80-85% от случаите преминава самостоятелно, останалите пациенти трябва да се борят с хроничен хепатит през целия си живот. За лечение, в резултат на което се възстановяват само 10-15% от пациентите, отнема не само време, но и пари. Цената на пълния курс на някои лекарства може да се сравни с тримесечната заплата на средното семейство. Как да се лекува хепатит B и дали е възможно да получите безплатно лечение, можете да научите от статията.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Основните причини и симптоми на хепатит В

Хепатит В инфекцията се среща незабелязано от хората. Инфекцията може да навлезе в организма само с биологичния материал на заразеното лице.

HBV инфекцията е възможна по следните начини:

Сексуален начин. Вирусът присъства не само в кръвта на заразените, но и в спермата и вагиналните секрети. Следователно, незащитен сексуален контакт може да причини инфекция.
Чрез дълбока целувка. Инфекцията навлиза в здраво тяло чрез слюнка. Може да се заразите само ако има увреждане в устата на заразено лице.
Чрез кръвта. Счита се за основна причина за инфекция. Инфекцията може да бъде в спринцовката, която наркоманът използва; в непроверена кръв; при нетретирани медицински инструменти; в мръсни козметични продукти.
По време на раждане. Новородено дете в периода на раждане в контакт с биологичната среда на майката, така че лесно може да се зарази. Новородените, независимо от това дали майката е инфектирана или не, получават ваксина срещу хепатит В през първите часове от живота й. По време на бременността жените трябва да бъдат изследвани за наличие на вирус в кръвта.

В зависимост от курса е обичайно да се разграничават следните форми на хепатит:

Фулминантната форма се характеризира с бърз и агресивен патологичен процес.
Острата форма е съпроводена с изразени симптоми. След завършването му има няколко възможности за развитие на събития: възстановяване и преход към състоянието на носителя или на хроничния процес.
Хроничната форма е придружена от леки симптоми, но представлява най-голяма опасност за черния дроб.

Хепатит В се счита за безшумен вирус. Много пациенти може дори да не са наясно с наличието на HBV в кръвта си, тъй като не се нарушават от нищо. Асимптоматичен период може да продължи при острата форма на хепатит и при хронична.

Вирус, който се развива в кръвта, може да докладва за следните симптоми:

Обща слабост, умора, замаяност;
Гадене, загуба на апетит;
Повишена телесна температура, болка в десния хипохондрий;
Обезцветяване на изпражненията, цвят на урината в тъмен цвят;
Пожълтяване на кожата, очни протеини.

В хроничния период пациентът може да започне да нарушава чернодробната недостатъчност, причинена от интоксикация на тялото.

Повече подробности за симптомите на хепатит В могат да се намерят в отделни материали:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Лекува ли се изобщо хепатит В?

За тези, които вече са се заразили с вирус, възниква естествен въпрос, възможно ли е да се излекува напълно HBV? Остър хепатит се счита за лечимо, възстановяването настъпва без определено лечение в 80-90%. Дали се лекува хроничен хепатит или не е въпрос на всеки отделен случай. Броят на възстановяванията е по-нисък (10-15%), отколкото при остър хепатит, но винаги има надежда.

Под пълното възстановяване трябва да се разбира като спиране на възпалителните процеси в черния дроб. Възможно ли е да излекуваме превозвача - проблемът не е напълно разбран. Вирусът, въпреки че не вреди на самия човек, но представлява опасност за другите. Обикновено инфекцията не е необходима за носителите на инфекцията.

Няма специален документ, съдържащ списък на сферите на дейност, при които е невъзможно да се работи с хепатит Б. На заразеното лице може да бъде отказана работа на готвач, медицински работник или военнослужещ. При наличието на вируса на хепатит, младежът се освобождава от задължителната военна служба.

Как да се лекува: начини, средства, наркотици

Вирусният хепатит е контролирано заболяване. С подобна диагноза е реалистично да живеете дълъг живот, ако не започнете заболяването, а да насочите всички сили към лечението му. HBV терапията започва с преминаването на пълен преглед, резултатите от който определят вирусния товар, активността на вируса и неговата склонност към мутации. Въз основа на получените данни се избира план за лечение, индивидуален за всеки.

Целта на лечението на хроничен хепатит е да се предотврати развитието на фиброза и злокачествени процеси. Има няколко стандарта на лечение: единият включва използването на пегилиран и удължен интерферон-алфа, а другият използва нуклеозидни и нуклеотидни аналози.

Интерферон терапия

Интерфероновата терапия се използва като основно лечение за пациенти с хепатит. Продължителността на лечението с интерферон е около една година. Едно от предимствата на това лечение е, че такава антивирусна терапия не предизвиква резистентност във вируса, а SVR може да продължи дълго време. Инжектирането на лекарството се инжектира подкожно, което е значителен недостатък, тъй като е невъзможно да се каже точно колко ще се лекува пациентът.

Препарати с директно антивирусно действие

Нуклеозидните аналози се предлагат под формата на таблетки, което значително улеснява продължителното лечение. Такива лекарства имат силен антивирусен ефект, но някои от тях предизвикват резистентност в мутиращ вирус. Най-известните включват ентекавир (baraclude) и тенофовир. Те имат висока антивирусна активност, бързо инхибират репликацията на вируса. Предимството на бараклюд лечение
е минималният брой странични ефекти.

Lamivudin, Telbivudin и adefovir са по-мощни лекарства за лечение на хроничен хепатит В. t Назначава се с неефективността на предишното лечение. Продължителността на лечението с директни антивирусни лекарства може да варира от няколко години до цял живот.

Какво и как да се лекува хепатит В трябва да се реши от хепатолог. Изборът на лекарство зависи от вирусната активност, ефективността на лечението и риска от развитие на резистентност към терапия. След спиране на възпалителния процес, трябва да бъдете проследявани и проверявани редовно.

Колко струва болничното лечение?

Хепатитът се лекува, но не е достъпен за всички. Цената на пълния курс на лечение с чужди лекарства може да достигне до един милион рубли. Вътрешната цена е много по-ниска, но те имат по-изразени странични ефекти.

Решението за хоспитализация се взема от лекаря, като се оценява състоянието на пациента. Съгласно политиката на OMS, необходимите лекарства за болнично лечение трябва да се предоставят безплатно. В повечето случаи настаняването на пациента в болницата не е задължително.

Как да получите безплатно лечение?

Докато вирусът на хепатит В не е лечим, следователно, за да живеят напълно, някои пациенти се нуждаят от скъпо лечение. Има няколко възможности за безплатно лечение:

Доставка на лекарства безплатно или с отстъпка при условията на програмите за местни помощи за пациенти с НВ. Средствата за закупуване на наркотици се отпускат от регионалните бюджети. Такива антихепатитни програми все още не работят във всички региони.
Съпътстваща хепатит HIV инфекция. Заразените с ХИВ и хепатит в съответствие с държавната програма имат право да получават безплатно амбулаторно и стационарно лечение.
Издаване на преференциални лекарства на граждани, включени в системата за допълнително снабдяване с наркотици. Пълният списък на лицата, отговарящи на условията за получаване на обезщетения, може да бъде намерен в Закона за държавната социална помощ.

Само ние трябва да се грижим за здравето си, така че в кабинета на лекаря винаги да разберете за възможността за преминаване на безплатен преглед и получаване на безплатни лекарства.

Колко струва завинаги лечението на хепатит С и дали се лекува?

Хепатит С се счита за относително лечима вирусна инфекция, засягаща чернодробната тъкан. Тази формулировка е обоснована от факта, че според показателите на медицинската статистика само 15% от всички пациенти, подложени на антивирусна терапия, постигат пълно възстановяване. В тази категория пациенти, при показателите за контролен анализ на венозна кръв, не се откриват следи от вирусна активност под формата на антитела, както и вириони на самия патогенен микроорганизъм. Останалите 85% от случаите, дори след като са били подложени на комплексно лечение с мощни лекарства, придобиват хроничен хепатит С, който вече не показва такава остра деструктивна активност в чернодробните клетки, но все още присъства в тъканите му и е в латентно състояние.

Хепатит С се лекува или не и колко хора живеят с него, ако не се лекуват?

Вирусът на хепатит С е податлив на традиционно медицинско лечение, дори ако е започнал своевременно и пациентът веднага се обърна за помощ към здравното заведение, веднага щом научи за диагнозата си. Поради факта, че вирусната инфекция има висока способност да оцелява в агресивните условия на човешкото тяло, тя е способна да заблуждава имунната система на пациента чрез редовно пренаписване на информацията от нейната ДНК, основната надежда за излекуване на черния дроб се основава единствено на лекарствата, предписани на пациента за продължителна употреба.

Следователно, в повечето случаи, след като са преминали курс на антивирусна терапия, антитела, които се произвеждат от имунната система срещу патогенни микроорганизми, все още се откриват в кръвта на пациента. След това на пациента се предписва втора доза лекарство, за да се освободи напълно от вирусна инфекция. За съжаление, но само в малка част от случаите чернодробната тъкан и кръвта се почистват за постоянно от вируса на хепатит С. Според статистиката степента на възстановяване е много ниска. Останалите пациенти имат вирусна инфекция под въздействието на химическите компоненти на лекарствата, временно спират патогенната си активност и стават хронични.

Това поведение на вируса се дължи на рязко намаляване на популацията му, тъй като лекарствата не само допринасят за блокиране на разделението на микроорганизми в тъканите на черния дроб, но и унищожават по-голямата част от вирусната инфекция. Следователно, хроничната форма на хепатит С за пациенти, които са преминали през антивирусна терапия, е типичен отговор на патогена към ефектите на лекарствата. След прехода на вируса на хепатит С към хроничната форма на неговия курс, той продължава да оказва неблагоприятно въздействие върху функционирането на черния дроб и на цялата храносмилателна система като цяло, но не със същата интензивност, както преди лечението.

Въз основа на това е безопасно да се каже, че болестта се лекува, но е много трудна и процентът на пълно възстановяване е изключително висок. Ако заболяването се превърне в латентна форма и лекарите не са в състояние да го диагностицират на базата на лабораторни кръвни изследвания и възприемат временна ремисия като пълно възстановяване на пациента, тогава пациентът е застрашен от бавно разграждане на черния дроб, който рано или късно ще приключи с цироза или рак на храносмилателната система.,

В случай, че пациентът е бил диагностициран с хепатит С и не е подложен на лечение, но е хвърлил болестта на случайност, въз основа на факта, че той не чувства никакви патологични симптоми, или по други причини, неговият живот може да бъде много разнообразен. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента, подтипа на вируса на хепатит С и начина на живот на заразения с тази вирусна инфекция. Това заболяване има голям брой вътрешни генотипове и всяка от тях се държи различно в тъканите на черния дроб. Понякога хепатит С веднага приема хронична форма, без да навлиза в остра фаза на своето развитие. Това позволява на пациента да живее десетилетия, без да подозира, че вирионите на един от най-опасните вируси по света са концентрирани в тъканите на черния му дроб. Много от тях живеят на възраст до 65-70 години и умират напълно от други болести, чието появяване по никакъв начин не е свързано с вредна вирусна инфекция.

В клинични ситуации, когато вирусна инфекция е проникнала в човешката кръв, чийто вътрешен генотип се характеризира с прекалено агресивна форма на поведение по отношение на тъканите на черния дроб и други органи на храносмилателната система, е възможно бързото развитие на вируса на хепатит С с постоянно присъствие в острата фаза. В същото време, латентността на заболяването ще бъде на ниско ниво и без адекватна лекарствена терапия, пациентът ще се сблъска с постоянна проява на признаци на заболяването. В този случай, вече след 5-8 години, пациентът с остър хепатит С развива първите прояви на цироза на черния дроб или увреждане на тъканите му с злокачествен рак. Следователно, в този случай, поведението на вируса на хепатит С без пациент, подложен на лечение с лекарство, е напълно индивидуално и може да бъде предсказано само въз основа на информацията, получена за кръвните изследвания на пациента.

Наложително е да знаете това без съмнение - начините за предаване на вируса от човек на човек.

Как да живеем с хепатит С?

При поставяне на диагноза хепатит С на пациента се дава подходящ курс на лечение, който се основава на вземане на мощни химикали, и се избира график за тяхното използване, за да се спре максимално активността на вирусната инфекция за кратък период от време. Освен това, пациентът трябва самостоятелно да предприеме мерки за спазване на определени правила, за да предотврати влошаването на собственото си здраве, да ускори развитието на вируса в чернодробната тъкан и да намали риска от инфекция за близки хора, които го заобикалят у дома и на работното място. Правилата за безопасен живот с хепатит С, независимо дали се лекува или отказва лекарствено лечение, са следните.

Не яжте тежка храна.

Мазни, пържени, пушени и кисели храни за човек с вирус на хепатит С са строго забранени.

Повечето от тях не представляват биологична стойност за организма, съдържат канцерогенни вещества в състава си и само влошават функционирането на черния дроб. При такива условия вирусната инфекция се развива още по-бързо поради факта, че местният имунитет на храносмилателната система намалява и бариерната му функция на защита намалява.

Използване на продукти за лична хигиена

Ако има болен с хепатит С в семейството, тогава трябва да му се предостави отделна кърпа, четка за зъби, сапун, прибори за хранене, ножици за нокти. Спазването на тези прости правила ще предотврати случайното заразяване на здрави хора, които споделят една жива среда с пациент.

Дневна рутина

За да може имунната система да се противопостави напълно на вирусна инфекция и да ограничи развитието си, предотвратявайки прехода към остра форма на потока, трябва да се внимава да се балансира балансът между часовете за почивка и физическото натоварване. Необходимо е да спите поне 8 часа на ден, да се излагате на умерено физическо натоварване, да не допускате претоварване, така че жизнените сили на тялото винаги да са в добра форма. Ако работните условия са свързани с работа, която изисква високи енергийни разходи, тогава се препоръчва да се направи почивка от поне 10 минути след всеки час интензивен труд.

Балансирано хранене

В човешката диета в достатъчни количества трябва да бъдат пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, варено пилешко месо, пуешко или телешко месо. Приветства се океанска риба (скумрия, саура, мойва, пеленга) и се препоръчва на всеки 6 месеца да приемат витаминни и минерални комплекси, за да поддържат чернодробната тъкан и имунните клетки на всички нива на тяхното присъствие в тялото на пациента. Задължително е да се изключи употребата на алкохолни напитки, тютюневи изделия и наркотични вещества (последните вещества, взети под формата на инжекции, най-често стават причина за инфекцията).

Изпълнението на тези некомплексни препоръки ще удължи живота на пациента, ще подобри неговото качество, ще предпази хората от неговата среда, както и значително ще ускори лечебния процес. Особено, ако става дума за преминаване през няколко курса на терапия с използването на антивирусни лекарства от различни спектри на действие.

Възможно ли е да се излекува последният етап на хепатит С

Под последния етап от развитието на вируса на хепатит С в тъканите на черния дроб на пациента се предполага образуването на фиброзна тъкан и появата на огнища на цироза на храносмилателния орган. На този етап от заболяването лечението става много трудно и изисква използването не само на мощни лекарства, но и на хирургична намеса. Ако е засегната значителна част от чернодробната тъкан, лекуващият лекар може да включи хирурга в процеса на лечение. Лекарите в съвместна консултация решават за частичната резекция на черния дроб.

В хирургичната зала се извършва операция в коремната кухина, в резултат на което хирургът отстранява част от органа, който има множество или единични огнища на фиброзна тъкан. Последният биологичен материал показва началото на развитието на рак, причинен от присъствието в тъканите на черния дроб на вируса на хроничния хепатит. Същото важи и за цироза. Операцията е възможна само ако преди това е извършена комплексна антивирусна терапия и пациентът е в ремисия, като има положителни показатели за изследване на кръвта и урината. Ако повече от 70% от чернодробната тъкан е разрушена и пациентът развие по-нататъшното развитие на острата форма на хепатит С, тогава хирургичното отстраняване на този орган на храносмилателната система не се счита за препоръчително, тъй като засегнатият черен дроб просто не се възстановява и все още ще бъде фатален.

Разходите за лечение през 2018 г.

Лечението на хепатит С изисква значителни материални разходи. Първо, говорим за предварително изследване и по-нататъшно изследване на кръвта и урината. На всички етапи на лечението е необходимо редовно вземане на венозна кръв на пациента, за да се наблюдава повишаването на концентрацията на вирусна инфекция в кръвта на пациента, както и да се наблюдават други показатели за цялостното здраве на тялото и тежестта на вредното въздействие на вируса върху организма. Също така, цената на лечението включва инструментален преглед с помощта на специално медицинско оборудване. Основната част от разходите за лечение все още се отнася до придобиването на наркотици. В различните страни цената на преминаване на терапевтичен курс на лечение на хепатит С ще струва на пациента различна крайна сума. По-подробно разгледайте цената на терапията за тази вирусна инфекция в следните състояния:

В Русия

Разходите за лечение на хепатит С в Русия пряко зависят от това къде точно ще се подложи пациента. Всеки отделен субект на Руската федерация има своя местна медицинска програма за лечение на хепатит С. Средно в Русия, цената на биохимичния кръвен тест ще струва на пациента най-малко 3000 - 5000 рубли.

За преминаването на един терапевтичен курс с използването на основни антивирусни лекарства, насочени към задържане на патогенната активност на вируса, ще трябва да се изразходват още 45 000 - 50 000 рубли на месец. Ако първите фибротични промени, които показват първичното нуклеация на раковите клетки, се откриват в тъканите на черния дроб или има риск от цироза на черния дроб, тогава на пациента могат да бъдат предписани допълнителни лекарства на базата на интерферон. По отношение на материалните разходи, това е и месечен паричен разход от 20 000 - 25 000 рубли на месец.

Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца, а в някои случаи дори по-дълго.

В Украйна

Лечението на хепатит С в Украйна може да се извърши безплатно на базата на държавната програма за лечение на тежки хронични заболявания с вирусен произход. За тези цели през 2018 г. украинското правителство планира да отпусне поне 34 милиона гривни, но за да получи безплатна медицинска помощ при лечението на тази болест, е необходимо да бъдеш гражданин на тази държава. Ако завършите пълен курс на медицинско лечение за собствените си пари, ще трябва да похарчите около 100 000 гривни (4 хиляди щатски долара). Това е, ако пациентът е диагностициран с несложна форма на заболяването, която не изисква закупуване на допълнителни лекарства. В противен случай разходите за лечение могат да се увеличат с още 30% от горната сума.

В Беларус

Средната цена за лечение на хепатит С в Беларус е около 2 000-2 500 долара. По-ниската цена на антивирусната терапия в тази страна се дължи на факта, че правителството частично финансира националната медицинска програма за борба с вирусна инфекция от този тип. Ако разпоредбите на тази медицинска програма не се прилагат за конкретен пациент, лечението ще бъде по-скъпо с около $ 1000.

В Германия и други страни

В Германия лечението на хепатит С е разбира се много ефективно и германските лекари успяват да постигнат високи нива на пълно излекуване на пациенти от хронични и остри форми на тази вирусна инфекция. Цената за преминаване на един терапевтичен курс в Германия ще струва на пациента 70 000 - 75 000 евро. За гражданите на тази държава, които живеят и работят в родината си - тази сума не е пространство. Освен това мнозинството от германците имат медицинска застраховка. За чуждестранни граждани няма отстъпки и ако човек желае да се подложи на лечение в Германия, общата ценова политика ще се прилага за него.

В повечето страни от Западна Европа, където еврото е националната валута, цената на лечението на хепатит С е приблизително същата като в Германия. Днес е по-евтино да получите терапия за това чернодробно заболяване в Египет. Пациентът ще трябва да похарчи не повече от 2000 щатски долара. Това количество включва изследване на чернодробна тъкан, биохимичен кръвен тест и антивирусни лекарства, насочени към елиминиране на патогенни вириони. Такава ниска цена на лечение в тази страна се дължи на факта, че египетското правителство има директни договори с редица фармацевтични продукти, които доставят лекарства на страната при намалени цени на едро.

Курсът на лечение на хепатит С във всяка страна-домакин зависи до голяма степен от формата на вирусното заболяване, сложността на клиничната картина на заболяването, генотипа на вируса и продължителността на времето, необходимо за постигане на пълна ремисия.

Индийски прегледи за лекарства

Повечето от прегледите на индийските лекарства за лечение на хепатит С са положителни. Факт е, че фармацевтичните компании в Индия произвеждат генерични лекарства. Всъщност това са антивирусни лекарства, които имат сходна химична формула и фармакологични свойства, както и тези лекарства, които са били измислени и пуснати на пазара за лекарства. Индийските лекарства за хепатит С са основно аналози на вече съществуващи лекарства за тази болест и затова действат като висококачествена реплика.

Недостатъците и недостатъците на антивирусните лекарства за хепатит С, произвеждани в Индия, могат да се дължат на твърде високата им цена, като се има предвид, че еквивалентът на лекарството е наличен. Също така, някои вирусологични лекари не препоръчват индийски антивирусни лекарства на пациентите си поради лошото качество на лекарството и големия брой странични ефекти, които се развиват след продължителна употреба на лекарството. Като цяло, прегледите на лекарства от вирусна инфекция от този вид, пуснати в Индия, могат да се считат за задоволителни.

Какъв лекар лекува хепатит С?

За да получите висококачествено лекарствено лечение, преглед и превантивен контрол след възстановяване, трябва да потърсите помощ от вирусолог или специалист по инфекциозни заболявания. В малките градове е почти невъзможно да се срещнете с такъв специалист като вирусолог, но отделението за инфекциозни болести е винаги налично дори в малките областни центрове. В тези специализирани катедри на болницата винаги има лекар, специализиран в лечението на инфекциозни заболявания. Тази категория включва вируса на хепатит С.

Изправени пред тази болест, лекарите в повечето случаи препоръчват на пациентите си да търсят допълнително медицинско обслужване в регионални инфекциозни болници и диспансери, които имат тясна специализация и се занимават изключително с лечението на вирусни и инфекциозни заболявания. В такава институция пациентът ще бъде в състояние да премине пълен курс на терапия с подготовка на индивидуална програма за лечение и подбор на необходимите лекарства, които ще помогнат на пациента в конкретен клиничен случай на проявление на заболяването.

Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
колко патогени са проникнали;
стадия на заболяването;
степента на увреждане на черния дроб и други органи;
хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
риба - щука, треска, щука;
ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

мазнини;
маргарин и продукти на базата на него;
подправки;
пушено месо;
консервирани храни;
алкохол и сода;
сладолед и желе;
мазни меса и риба;
чесън;
ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
изчезването на HBeAg;
спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

слабост;
намален апетит;
болки в ставите и мускулите;
депресирано състояние;
намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
тревожност;
косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

глюкокортикостероиди във вената;
прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
хепарин в случай на развитие на DIC;
ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Колко е курс на лечение за хепатит С в Русия?

Диагнозата хроничен хепатит С често звучи като изречение. Повечето пациенти са оставени сами с болестта си. Въпросът засяга не само психологическата, но и финансовата страна. Разходите за лечение на хепатит С далеч не са достъпни за всеки пациент, тъй като са хиляди руски рубли. Проблемът с намирането на най-достъпните възможности за лечение, които не винаги ще бъдат успешни, става спешен.

Лечение с оригинални лекарства

Пациентът трябва да разбере, че такъв начин за лечение на хепатит С е много скъп. Използването на съвременни лекарства с директно антивирусно въздействие на оригиналното производство е гаранция за успешен резултат от лечението. Активната съставка и всички етапи на нейното производство са подложени на строг контрол, като се изключва възможността за подправяне или дефектни лекарствени форми. По-долу е изчислена цената на някои лекарства:

(опаковка от 28 таблетки)

(комбинация от 4 активни съставки, опаковка от 7 блистера)

Тези лекарства могат да бъдат закупени в аптека или аптека склад, те са регистрирани на територията на Руската федерация. Може би покупката ще струва малко по-малко, ако се свържете с медицинския представител на съответната фармацевтична компания и закупите необходимите лекарства директно от склада на производителя.

Обща антивирусна терапия

Цената за лечение на хепатит С с използване на генерични лекарства е значително по-ниска, отколкото при оригиналните лекарства. Индийските и египетските фармацевтични компании предлагат много възможности за модерни антивирусни лекарства на много по-достъпна цена. Важно е да се подхожда внимателно и отговорно към въпроса за избора на генеричен, за да бъдете уверени в качеството на лекарството.

За да се възстановите напълно, трябва да спазвате всички медицински препоръки и предписания, да не намалявате своя предписан курс на лекарствена терапия.

Очакваните разходи за генерични антивирусни лекарства са изброени по-долу:

Особеността на терапията с генерични лекарства е, че тези лекарства не преминават официалната регистрация на фармацевтичната комисия, така че не могат да бъдат закупени в редовна аптека. Има много онлайн ресурси, които предоставят възможност за закупуване на правилните антивирусни лекарства, както и отстъпка при поръчка на множество пакети. Въпреки това е по-добре да изберете официални дистрибутори. Някои генерични лекарства за лечение на хепатит С могат да бъдат закупени в Украйна, Беларус или Молдова.

Терапия с интерферон хепатит С

В продължение на много години терапията с интерферон (IFN) се счита за основен компонент при лечението на хроничен хепатит С. Понастоящем са създадени много варианти на IFN, които се различават по търговско наименование, доза активна съставка и цена. Най-известни са:

Цената на една доза от вътрешния най-достъпни IFN е 300-500 рубли и повече. Ако е предписан редовен IFN, тогава ще са необходими 3 дози на седмица и ще има 24 или 48 такива седмици в лечението.Ако пациентът вярва само на оригиналните лекарства, то цената на 1 доза ще бъде няколко хиляди рубли (3000 или повече).

Ако лекарят препоръча употребата на пегилиран IFN, тогава ще се изисква по-малък брой инжекции - само 1 седмично. Цената на една писалка-спринцовка от оригиналното пегилирано лекарство започва от 8000 и повече. Липсват по-достъпни местни партньори.

Така, пълната цена на курса на лечение само с обичайното, най-евтиният интерферон ще бъде най-малко 24 000 рубли. Употребата на чуждоземни IFN или пегилирани форми ще повиши цената на интерферонната терапия с 4-8 пъти.

Допълнителни разходи

Проучвания и анализи

Пациентът се нуждае не само от пълноценно антивирусно лечение. Не е възможно правилно диагностициране на хроничен хепатит С, установяване на неговия стадий, оценка на морфологичното увреждане на черния дроб и прогнозиране на резултатите от предложеното лечение.

Неправилното изследване или липсата на необходимите компоненти може да доведе до това, че пациентът не получава своевременно лечение. Или, напротив, ще вземат твърде много и ненужно количество лекарства. Ето защо човек не трябва самостоятелно да решава кои лабораторни изследвания и инструментални изследвания са необходими и кои могат да бъдат пропуснати. Квалифицираният специалист се ръководи от национални и международни стандарти за диагностика и лечение, които определят необходимия минимум.

Първоначалното изследване на пациента включва:

биохимични тестове (общ билирубин и фракции, вътреклетъчни чернодробни ензими, амилаза, глюкоза, урея и креатинин, общ протеин с фракции);
общ клиничен анализ на кръвта, включително брой на тромбоцитите;
хормонален панел на щитовидната жлеза;
автоантитела и алфа-фетопротеин;
серологични тестове (aHCV-IgM);
качествено и количествено определяне на HCV РНК, вирусен генотип;
ултразвуково изследване на органи в коремната кухина;
чернодробна биопсия или неинвазивни техники за оценка на степента на промени в чернодробната тъкан (Fibrotest, Fibromax).

Цената на 1 биохимичен тест варира от 100 до 200 рубли, серологични изследвания - 200-300 рубли. Ултразвуковото изследване ще струва на пациента 300–500 рубли. Цената на неинвазивните методи за изследване на състоянието на черния дроб е много по-скъпа: от 4500 рубли и повече. По този начин, цялостна проверка, необходима за първоначалната диагноза ще бъде от 7 до 10 хиляди рубли.

Пациентът трябва да разбере, че еднократното цялостно изследване не е достатъчно. По време на курса на лечение, ще бъде необходимо да се повторят биохимични и серологични тестове с определена честота, т.е. на всеки 3-6 месеца, ще трябва да похарчите още 2000 рубли.

Възможни допълнителни разходи трябва да бъдат взети под внимание: закупуване на спринцовки, ръкавици, алкохол и памук, ако говорим за проучване в редовна държавна клиника (около 200 рубли на посещение). Приблизително същата сума или 100–200 рубли ще трябва да се заплати в частна медицинска лаборатория, но такъв преглед ще отнеме по-малко време, ще спести удобството и комфорта на пациентите. Само преференциални категории пациенти могат да разчитат на безплатно изследване в редовна клиника и отстъпки в частна лаборатория.

Проучването, проведено в Москва, може да струва повече, отколкото в регионите. От друга страна, не всички изследвания, особено неинвазивните методи за оценка на промените в чернодробната тъкан, могат да бъдат приложени в малък град.

Трудно е да се прецени колко струва прегледът на пациента в Русия, тъй като наборът от необходими тестове и инструментални изследвания може да варира значително. Може да се предположи, че сумата ще бъде не по-малко от 15 000 рубли.

Спомагателни лекарства

Необходимият обем на всички лекарства се избира само на индивидуална основа. Всичко зависи от състоянието на пациента и степента на увреждане на чернодробната тъкан, колко финансови инвестиции ще са необходими, за да се предвиди почти невъзможно. Един пациент се нуждае само от мултивитаминен комплекс, друг се нуждае от интравенозна инфузия на няколко лекарства.

При лечението на хроничен вирусен хепатит С, за да се възстанови напълно, може да се използва:

gepatoprotektory;
ензимни агенти;
препарати на урсодезоксихолова киселина;
Витамини от група В и други.

Цената на всяко лекарство започва от 200-300 рубли и надхвърля няколко хиляди. Ясно е, че вътрешното лекарство струва по-малко, а чуждестранен производител струва повече. Маркирането в аптеката също е важно: в голяма аптечна верига такава допълнителна цена понякога е по-малка, отколкото в малък киоск за аптеки.

Алтернативни терапии

Преди появата на съвременни антивирусни лекарства с директен антивирусен ефект, бяха използвани режими на лечение, включващи различни алтернативни лекарства. Една от тези възможности е заместването на конвенционален интерферон и пегилиране върху индуктори на ендогенен IFN.

За разлика от IFN, тези лекарства индуцират синтеза на собствения си интерферон, което е много по-лесно за пациента да понесе, отколкото дългосрочната схема на интерферон. Много дросели (арбидол, амиксин, кагоцел) се произвеждат под формата на таблетки, което допринася за придържането на пациента към предписаното лечение.

Резултатите от терапията с индуктори на IFN днес са противоречиви: от отрицателни до ентусиазирани. Не са провеждани широкомащабни клинични проучвания за сравнителната ефективност на ендогенни индуктори на интерферон и лекарства с директно антивирусно действие.

Разходи за лекарства за хепатит В

Лечението на хепатит В също е доста скъпо. В момента са създадени много аналози на оригинални лекарства, но продължителността на лечението на тази инфекциозна болест е значителна. Има опции, когато пациентът трябва да получи антивирусни лекарства за цял живот.

При лечението на хроничен хепатит В могат да се използват интерферони, само антивирусни лекарства или комбинация от тези активни агенти. Очакваната стойност на различните интерферони е дадена по-горе.

Напълно различни антивирусни средства се използват за елиминиране на вируса на хепатит В, а не като лечение на хроничен хепатит С. Най-честите лекарства са: