Профил № 3: изследване на черния дроб: скрининг (5 показателя)

Скрининг (изследване) на черния дроб се извършва на 5 показателя:

AlAT (аланин аминотрансфераза, аланин трансаминаза),
AsAT (аспартат аминотрансфераза),
алкална фосфатаза,
гама-глутамил транспептидаза (глутамил транспептидаза),
общ билирубин.

Първите 4 вещества са ензими, открити в чернодробните клетки. При наранявания и некроза се повишава концентрацията им в кръвта. Нарушенията на жлъчния отток от черния дроб и жлъчния мехур се определят от нивото на гама-глутамил транспептидаза и алкална фосфатаза. Тези данни се разглеждат във връзка с цялостната клинична картина, което ви позволява да диагностицирате точно патологията.

Общият билирубин е жълт пигмент в резултат на разграждането на миоглобина и хемоглобина. Нарушаването на метаболизма му показва патологията на чернодробните клетки.

В нашата клиника се извършва скрининг (изследване) на черния дроб за кратко време. За преглед се използва венозна кръв. По-добре е да се правят тестове сутрин, на празен стомах. По други препоръки за подготовка за скрининг, уточнете по-нататък.

Скрининг на черния дроб: скрининг

Този профил включва следните тестове:

Общ билирубин
Пряк билирубин (свързан с конюгиран билирубин)
AlAT (аланинаминотрансфераза)
AsAT (аспартат аминотрансфераза)
Гама-глутамилтранспептидаза (GGT)
Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Скринингови тестове за идентифициране на чернодробна патология.

+ вземане на кръв от вена: 160 рубли

(посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала)

За предпочитане е кръвта да се взема сутрин на празен стомах, след 8-14 часа на нощния период на гладно (може да се пие вода), приемливо е следобед 4 часа след лека храна. В навечерието на проучването е необходимо да се изключат увеличените психо-емоционални и физически дейности (спортни тренировки), прием на алкохол.

Здравна библиотека

Всичко за здравето и здравословния живот

у дома
/
Здраве на черния дроб
/
Важно: редовен чернодробен скрининг

Важно: редовен чернодробен скрининг

Черният дроб е жизненоважен орган на храносмилателната система. За всякакви грешки в храненето, несистематичните медикаменти и злоупотребата с алкохол, на първо място, черният дроб плаща за това. Изглежда, защо да отидете на лекарите и да проверите дали черният дроб функционира нормално, ако сте само на 30 години, а болката в дясната ви страна никога не ви е притеснявала? Въпреки това, лекарите предизвикват тревога: според статистиката, почти всеки втори човек, който е преодолял 30-годишната марка, показва признаци на мастна дегенерация на черния дроб - състояние, при което чернодробните клетки се дегенерират в мастна тъкан. Обвинявай всичко - излишък на мазнини, страст към алкохола, лошо хранене. За да може черният дроб да функционира отново добре, лекарят ще Ви предпише необходимото лечение и щадяща диета. Необходимо е да се подложи на редовен преглед - да се следи нивото на чернодробните ензими в кръвта.

Какво включва стандартният чернодробен скрининг? Ултразвуково изследване на черния дроб, както и кръвен тест за показатели като AST, ALT, гама-GTP, алкална фосфатаза, директен и общ билирубин, общи протеинови и протеинови фракции, протромбинов индекс и холинестераза.

Какви проблеми могат да сигнализират чернодробните маркери?

1. AST и ALT са важни показатели за черния дроб, те се съдържат в чернодробните клетки в минимално количество. С разрушаването на клетките AST и ALT влизат в кръвта, броят им нараства бързо. Това обикновено се наблюдава при развитието на хепатит, цироза, мастна хепатоза и рак на черния дроб. Понякога повишение на AST и ALT в кръвта може да се появи и по време на миокарден инфаркт. След това, за да се разграничи диагнозата мярка коефициент на Rytis, който в нормално състояние трябва да бъде от 1 до 1.7. Ако коефициентът е по-нисък, то причината за увеличаването на ензимите е в черния дроб, ако е по-висок, тогава в работата на сърцето.
2. Гама-GTP е важен показател за черния дроб, който сигнализира за злоупотребата с алкохол от пациента. Ако пациентът развие алкохолен или токсичен хепатит, изтичането на жлъчката става трудно и гама-GTP се повишава.
3. Алкалната фосфатаза също се повишава в кръвта, ако пациентът е диагностициран с алкохолен хепатит. Той също така служи като маркер за онкологични заболявания, като например, лимфогрануломатоза или лимфом. Ако изведнъж сте показали повишаване на нивото на алкална фосфатаза, и сте добре с алкохол, това е сериозна причина да посетите лекар.
4. Холинестеразата с чернодробни проблеми, за разлика от други показатели, напротив, намалява. Ако имате AST, ALT, гама-GTP и алкална фосфатаза в кръвта, а холинестеразата е намалена, това показва неизправност на черния дроб.
5. Увеличаването на общия и директен билирубин също е признак на патологични промени в черния дроб. Билирубинът се преработва в черния дроб и преминава в жлъчката и ако изтичането на жлъчката е нарушено, билирубинът започва да се абсорбира в кръвта.
Друг сериозен проблем е вирусният хепатит. По-рано науката е била известна с хепатит А, В и не-А-не-В хепатит, т.е. останалите от групата все още не са изследвани вируси, които също включват хепатит С. Какво виждаме сега? Този списък с вирусни хепатити е попълнен с нови, а учените се притесняват, че в близко бъдеще няма да имат достатъчно азбука, за да назоват всички други вирусни хепатити. Вирусният хепатит е много коварен, защото може да бъде почти безсимптомно, единствените признаци могат да бъдат повишена умора, слабост и депресивно настроение. Инфекция с вирусен хепатит може да възникне дори в стоматологичния стол или в салона за маникюр.
Като цяло, черният дроб, подобно на бъбреците, е доста „пациентски” орган. Заболяването може да бъде измъчващо тялото ни с мощ и главно, а първите симптоми на заболяването ще се появят само когато само 15% от черния дроб остане в нормално функционално състояние. Единственият начин да се предотврати тази ситуация е редовен скрининг на черния дроб, състоящ се от ултразвуково изследване на органа и биохимичен кръвен тест за проверка на чернодробните ензими. За да се подготви за анализ строго на празен стомах, в деня на доставката на анализа също не може да се пуши.
Колко често трябва да се изследва черния дроб? Лекарите препоръчват на всеки, който предпочита здравословния начин на живот, да следва принципите на доброто хранене, да извършва чернодробен скрининг веднъж годишно. Е, ако сте изложени на риск - ядете по грешен начин, харесвате алкохолни напитки, често посещавате зъболекар и маникюр салони, ако работата ви е свързана с кръв - по-добре да правите тестове на всеки шест месеца.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Скрининг на черния дроб, какво е това

[40-500] Изследване на черния дроб: Скрининг

Скрининг биохимичен кръвен тест, който позволява да се идентифицират основните нарушения на функционалното състояние на черния дроб.

Руски синоними

Тестове за чернодробна функция
Скрининг на чернодробно заболяване

Английски синоними

Лабораторен чернодробен панел
Тестове за чернодробна функция
Проверка на черния дроб

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Това тяло изпълнява около 5000 различни функции. Основните функции на черния дроб могат да бъдат оценени чрез цялостно лабораторно изследване.

2. Функция за обмен на черния дроб

ALT и AST са ензими, необходими за метаболизма на аминокиселините. Въпреки че тези ензими могат да бъдат открити и в много други тъкани и органи (сърце, скелетни мускули, бъбреци, мозък, червени кръвни клетки), промяната в концентрацията им в кръвта често е свързана с чернодробни заболявания, което води до тяхното име - чернодробни трансаминази. ALT е по-специфичен маркер за чернодробно заболяване, отколкото AST. При вирусен хепатит и токсично увреждане на черния дроб, като правило, се наблюдава същото повишаване на нивата на ALT и AST. При алкохолен хепатит, чернодробни метастази и чернодробна цироза има по-изразено повишение на AST, отколкото на ALT.
Гама-глутамилтранспептидаза, гама-GT, е чернодробен ензим, който катализира прехвърлянето на гама-глутамиловата група на глутатиона към други молекули. В момента гама-GT е най-чувствителният маркер за чернодробно заболяване. Повишаване на концентрацията на гама-GT може да се наблюдава при всички чернодробни заболявания, но най-голямата стойност на този маркер е при диагностицирането на обструкцията на жлъчните пътища. При обструкция на жлъчните пътища концентрацията на гама-GT нараства 5-30 пъти. Изследването на нивото на гама-GT ви позволява да се уверите, че повишаването на общата алкална фосфатаза е причинено от чернодробно заболяване, а не от други причини, главно на костната система. По правило при обструкция на жлъчните пътища се наблюдава паралелно повишаване на нивото на гама-GT и на общата ALP. Високите нива на гама-GT са характерни за метастатични лезии и алкохолна цироза. При вирусен хепатит се наблюдава умерено повишаване на нивото на гама-GT (2-5 пъти).

3. Чернодробна екскреторна функция

Билирубинът е пигмент, образуван от разграждането на хемоглобина и някои други белтъци, съдържащи хем, в черния дроб, далака и костния мозък. То е токсично за нервната система и трябва да се екскретира в жлъчката или урината. Екскрецията на билирубин е многостепенен процес, при който черният дроб играе основна роля. Има две основни фракции на билирубина: директен и индиректен билирубин. Когато билирубин се свързва с глюкуроновата киселина, се образува свързан билирубин в черния дроб. Тъй като този вид билирубин може да се определи директно чрез пряк лабораторен тест, той също се нарича пряк билирубин. Билирубин, който не е конюгиран с глюкуронова киселина, се нарича несвързан. В лабораторни условия не е възможно да се определи нивото на несвързания билирубин: неговата концентрация се изчислява въз основа на концентрациите на общия и свързания билирубин. Поради тази причина този вид билирубин се нарича също косвен. Общият билирубин се състои от двете фракции. Повишаване на нивото на билирубина може да се наблюдава при много заболявания на черния дроб, но най-голямата стойност на този маркер се крие в диференциалната диагноза на жълтеницата. Хемолитичната (надхепатична) жълтеница се характеризира с увеличаване на общия и индиректния билирубин. При чернодробна жълтеница е характерно увеличаване на двете фракции (пряк и непряк билирубин) и общ билирубин. Обструктивната (субхепатална) жълтеница се характеризира с увеличаване на общия и директния билирубин.

В това цялостно проучване са включени показатели за оценка на основните функции на черния дроб. В някои случаи обаче може да са необходими допълнителни тестове. Препоръчва се повторни анализи да се извършват с помощта на същите тестови системи, т.е. в същата лаборатория.

За какво се използват изследванията?

Да се оцени чернодробната функция и ранната диагностика на заболявания, които го засягат.

Кога е планирано проучването?

При рутинна проверка;
при наличието на симптоми на чернодробно заболяване, жлъчен мехур и жлъчни пътища: с болка или дискомфорт в десния хипохондрий, гадене, абнормно изпражнение, тъмен цвят на урината, жълтеница, оток, засилено кървене, умора;
при наблюдение на пациент, получаващ хепатотоксични лекарства за всяко заболяване (метотрексат, тетрациклини, амиодарон, валпроева киселина, салицилати).

Какво означават резултатите?

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Скрининг на черния дроб и панкреаса

Скрининг биохимичен кръвен тест, който позволява да се идентифицират основните нарушения на функционалното състояние на черния дроб и панкреаса.

Скрининг на черния дроб и панкреаса.

Английски синоними

Тестове за функциите на черния дроб и панкреаса.

Изследователски метод

UV кинетичен тест, колориметричен фотометричен метод, ензимен колориметричен метод.

Мерни единици

IU / l (международна единица на литър), U / l (единица на литър), µmol / l (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте в рамките на 12 часа преди анализа.
Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди анализа.
Не пушете в продължение на 30 минути преди анализа.

Обща информация за проучването

Черният дроб и панкреасът са жизнено важни органи на храносмилателната система, разположени в горната част на коремната кухина. Черният дроб произвежда и секретира жлъчката, която е необходима за разграждането и абсорбцията на мазнините в червата. Панкреасът отделя ензими, които спомагат за усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини. Освен че участват в храносмилането, и двата органа изпълняват много други функции. Черният дроб осигурява детоксикация на вредни вещества, регулира метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини, натрупва витамини, микроелементи, поддържа хормоналния баланс, синтезира фактори на кръвосъсирването и имунната защита. В панкреаса се синтезира хормон, който регулира нивото на глюкозата в кръвта.

Причините за увреждане на черния дроб и панкреаса са разнообразни и често патологичният процес протича едновременно в двата органа. Например, холестаза и нарушаване на изтичането на жлъчката и сока на панкреаса при заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза с холедохолитиаза), хепатит водят до реактивен панкреатит. Възпалителни или неопластични заболявания на панкреаса често са придружени от холестаза и засягат черния дроб. Честа причина за патологии на черния дроб и панкреаса е злоупотребата с алкохол, лошото хранене, преяждането.

Поражението на тези органи често се случва незабележимо и отнема много време без клинични прояви. За подозрение за заболяване на черния дроб и / или панкреаса може да се появи обграждаща болка и парене в горната част на корема, тежест и / или болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, подуване на корема, обезцветяване, количество и консистенция на изпражненията, жълтеност на кожата,

С разрушаването на чернодробните клетки (цитолитичен синдром) в кръвта, нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) се увеличава, а концентрацията на билирубина се увеличава при синдрома на холестазата. Прекомерната активност на ензима липаза в кръвта е признак на увреждане на панкреаса. Едновременното повишаване на всички тези лабораторни показатели показва участието в патологичния процес както на черния дроб, така и на панкреаса, което най-често се среща с камък с обща жлъчна кана.

Увеличаването на индивидуалните тестови показатели изисква допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване с цел изясняване на диагнозата и избор на адекватна терапия.

За какво се използват изследванията?

За оценка на функционалното състояние на черния дроб и панкреаса.
За диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и панкреаса.
Проследяване на пациенти с хронични заболявания на хепатопанкреатобилиарната зона (холелитиаза, холелитиаза, хроничен панкреатит).
Да следи ефекта на някои лекарства, за да се избегнат странични ефекти.
За да се следи ефективността на лечението на черния дроб и панкреаса.

Кога е планирано проучването?

С симптоми на вероятно увреждане на черния дроб и / или панкреаса (обграждаща болка и / или парене в горната част на корема, тежест и / или болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, подуване на корема, промяна в цвета, количеството и консистенцията на изпражненията, жълтеност, сърбеж на кожата).
При промяна на структурата и размера на черния дроб и панкреаса според инструменталните методи на изследване.
При изследване на злоупотребяващите с алкохол.
Когато приемате лекарства, които влияят на функцията на черния дроб и панкреаса.
Ако заболявания на черния дроб и панкреаса вече са били в един от членовете на семейството.
При наблюдение на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища, стомаха и червата.
С превантивна проверка.

Скрининг на черния дроб какво е и как се прави

Чернодробен амилоидоза

Системните заболявания на човешкото тяло винаги са достатъчно сериозни и изискват повишено внимание към проблемите си. Едно от тези заболявания е амилоидоза, която се характеризира с отлагането на специфично протеиново вещество в различни органи на тялото. Това се отнася и за черния дроб, който също се влияе неблагоприятно от този процес.

Какво е това?

Както казахме, чернодробният амилоидоза е системно заболяване, причинено от отлагането на определено протеин-въглехидратно вещество в клетките и тъканите - амилоид. Нейното натрупване се случва в кръвната плазма, през която тя влиза във всички човешки органи. Ако се отнася за черния дроб директно, той замества структурните му елементи - хепатоцити. С течение на времето функцията на черния дроб постепенно се влошава, което води до хепатоцелуларна недостатъчност.

Същото се случва и в други органи, тъй като болестта почти никога не засяга един черен дроб без други части на тялото.

Най-често амилоидозата на черния дроб при жена е над 60 години. Разпространението на болестта по цялата Земя е приблизително еднакво.

Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна за пациента. В повечето случаи смъртта настъпва в рамките на две до пет години след появата и явния израз на първите признаци на заболяването. Тя е свързана с хронични и инфекциозни заболявания, както и с патологии на имунитета.

Видове и причини

Човешката имунна система може да даде непредвидена реакция дори на вещества, които се произвеждат от самия организъм. Имунитетът, отговарящ на появата на тези вещества, започва да произвежда антитела, предназначени за борба с тях. Те се отлагат директно в хепатоцитите на черния дроб, измествайки всички функционални елементи от тях. С течение на времето това води до смърт на клетките на жлезите.

Причините за този процес са различни, така че експертите идентифицират четири категории на заболяването:

Първична (AL амилоидоза)
Обичайно е да се чете идиопатично поради липсата на очевидни причини, допринасящи за неговата поява. В такива случаи пациентите не могат да установят фактора на нарушенията на имунната система и протеиновия метаболизъм.
Вторично (АА-амилоидоза)
Среща се вследствие на въздействието върху хората на различни заболявания. Такива заболявания пряко засягат неговата поява:

бронхиектазии;
ревматоиден артрит, остеомиелит;
анкилозиращ спондилит;
туберкулоза;
проказа;
миелом.

Наследствен (AF-амилоидоза)
Предава се в някои етнически групи от родители на дете. Този вид често се нарича наследствен тип под формата на средиземноморска периодична треска. Намира се сред араби, гърци, арменци и евреи, които живеят в региона. Предаването се дължи на наследствен автозомно рецесивен ген.

AN-амилоидоза
Развива се в резултат на човешки хемодиализни курсове (метод за пречистване на екстрареналната кръв със специална подготовка, която се прави за хора със сериозни бъбречни проблеми).

Степени и симптоми

Експертите разделят амилоидозата на няколко степени, сред които има:

Intralobulyarny
Когато протеиновото вещество деформира чернодробните лъчи, което ги кара да умрат. В ранните стадии на развитие на интралобуларната степен на заболяването симптомите може да не бъдат изразени. С течение на времето има признаци на хепатоцелуларна недостатъчност и хеморагичен синдром. В по-късните етапи симптомите стават доста сериозни и по-изразени.
перипортално
Отлага се в портални съдове и тракти.
перисъдово
Когато протеинът се отлага в съдовете.
Смесени.

Експертите идентифицират следния списък от симптоми на перипортална и периваскуларна степен, които придружават амилоидозата:

главоболие;
виене на свят;
честа умора и повишена слабост;
намалена памет и концентрация;
душевно страдание;
тахикардия, проявяваща се в сърцебиене;
хипотония;
подуване на краката и меките тъкани в цялото тяло;
увеличаване на размера на черния дроб и далака;
хемороидни вени;
болка в долната част на гърба;
нарушение на уринирането;
пожълтяване на кожата и склерата на очите;
кожни обриви;
вени за паяци по кожата;
деменция;
кома.

С напредването на заболяването могат да се появят някои симптоми, докато други могат да изчезнат.

Такъв симптом на чернодробно заболяване като жълтеница възниква само при 5% от пациентите.

диагностика

Качествената диагноза на амилоидозата включва цялостен и цялостен преглед. Първо, специалистът провежда прегледа на пациента и събира пълната му история. След анализ на събраните данни е планирано лабораторно изследване. Тя включва предоставянето на най-разкриващите се в този случай анализи. Те включват анализ на урината, биохимични кръвни тестове и тестове за чернодробна функция. Други показатели могат да бъдат нормални, ако други човешки органи също не участват в процеса на амилоидоза.

Сред инструменталните методи за изследване експертите използват:

Ултразвукова диагностика на черния дроб и други органи в коремната кухина;
компютърна томография;
магнитен резонанс.

Всички горепосочени диагностични методи са само допълнителни за диагностициране на амилоидоза, така че окончателното му потвърждение може да се получи само при извършване на специална пункционна биопсия на черния дроб.

Получената проба от тъкан на жлеза се анализира под електронен микроскоп, като се получава неговия цвят с контрастно средство. В същото време амилоидният протеин става яркочервен и става ясно видим.

Лечение и профилактика

Терапията за чернодробна амилоидоза с лекарства е насочена към спиране на производството на протеин, който се натрупва в човешките органи. Цялостното лечение се състои в приемане на чернодробни хидролизати, аминохинолинови препарати, колхицин и глюкокортикостероиди. Ако амилоидозата предизвика друго заболяване, е необходимо да се елиминира нейното въздействие - необходимо е симптоматично лечение на симптомите.

Като хидролизати на черния дроб се използват siepar и prohepat. Използват се в 5 ml интрамускулно. Инжекцията трябва да се поставя веднъж дневно за период до два месеца.
Сред лекарствата от серията аминохинолин лекарите препоръчват делагил, рехокин и платенил. Първите 1,5 месеца приемат 0,75 грама на ден, след което дозата се намалява с 0,5-3 години до 0,25 грама.
Колхицинът често се предписва за чернодробен амилоидоза в количество от 0,6 mg два пъти дневно.
Като глюкокортикостероиди се използва преднизон, метипред, медрол и солюдрол. Изчислява курса спрямо теглото на човека. Трябва да се съсредоточите върху 0,8 милиграма преднизолон на килограм. Курсът на лечение е тази седмица, след прекъсване от 1,5-2 месеца.
Активно използвани лекарства за детоксикация, ентеросорбенти, лактулоза, хепатопротектори, означава, че спират кръвта, лекарства, които предотвратяват повръщане, и лекарства, които облекчават подуването на тялото.

Като превантивна мярка за чернодробна амилоидоза лекарите препоръчват спазване на правилното и рационално хранене, незабавно лечение на възникващи заболявания на възпалителни и автоимунни признаци, спиране на пиенето, както и ежегодно преглеждане в медицински институции.

Интересни факти за амилоидозата и методите за справяне с него, вижте това видео.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина при лечението на амилоидоза не може да помогне, но има методи за облекчаване на ефектите от това заболяване върху черния дроб. Те се състоят в използването на специални отвари и билки.

Препоръчително е да се вземе инфузия от лайка, жълт кантарион, брезови пъпки и безсмъртниче. Всяка от билките трябва да се приема в количество от 100 грама.
Налейте инфузията с кипяща вода в обем от 500 милилитра.
Инфузионната смес трябва да бъде от 4 до 8 часа.
След това си струва да отидете на рецепция веднъж на ден (само сутрин преди хранене, 200 милилитра).

Също така, някои традиционни лечители препоръчват използването на инфузия на ягодови листа (100 грама), мента (2 грама) и жълт кантарион (10 грама).
Необходимо е да се напълни колекцията с 200 милилитра вода и да се остави да се влива в продължение на 10 минути.
Получената смес трябва да се раздели на две части и да се пие два пъти дневно, всяка от тях.

диета

Специално хранене трябва да придружава пациента по време на лечението, но е по-добре да се придържа към него и след възстановяване като превантивна мярка. Диетични препоръки:

Най-добре е да се яде храна в малки дози 5-7 пъти на ден.
Продуктите не трябва да бъдат много тежки черен дроб, така че е най-добре да се използват онези, в които има огромно количество протеини, въглехидрати и витамини.
Няма ограничение за зърнените култури.
Можете да ядете пресни и варени зеленчуци.
Сред месото е да се изберат нискомаслени диетични сортове. Това важи и за рибите.
Добро допълнение към диетата ще бъдат плодовете.
Няма ограничения в ферментиралите млечни продукти и яйцата.
Можете да пиете сокове, плодови напитки и плодови напитки.
В диетата на пациента с амилоидоза на черния дроб не трябва да се пържи и мазнини.
Пушените продукти също не трябва да се консумират.
Консервираните храни са вредни за черния дроб.
Да се използва подправка не си струва.
Необходимо е да се ограничи напълно количеството шоколад, бобови растения, сладкиши и алкохол.

Амилоидозата на черния дроб е много сериозно заболяване с трудни последствия. Следователно лечението му трябва да започне на най-ранните етапи. Това предполага най-напред навременното лечение на пациента към лекаря в случай на първите симптоми, които могат да посочат черния дроб на пациента. Колкото по-скоро започнете терапията, толкова по-голяма е вероятността амилоидозата скоро да не доведе до смърт на човек.

Нефроза на бъбреците: какво е тя и каква е нейната опасност

Нефроза на бъбреците - дистрофични аномалии на органа, засягащи паренхима и тубули. Заболяването може да се превърне в нефротичен синдром, олигурия, нефропатия. Патологията има токсично-инфекциозен характер. В резултат на заболяването обемът на отделената течност се намалява, нарушават се метаболитните процеси. В повечето случаи бъбречната нефроза засяга деца от две до шест години, както и юноши.

Причини за заболяване

Когато човек развие нефроза, какво е това - профилът лекар ще обясни. Причините за патология, много. Най-честите от тях са: чревна обструкция, тежки изгаряния и тежки наранявания, вродени аномалии на протеинов метаболизъм, отравяне, рак, ревматизъм, хронични инфекции, кръвопреливане на неподходяща група.

Провокативен фактор за развитието на болестта е носенето на бельо, което притиска тялото в областта на пикочните органи. При жени, бъбречната нефроза може да се развие след раждането на бебето, на фона на асептична некроза. Заболяването често се предава генетично и се развива на фона на холера, малария и чума.

Видове заболяване и особености на техния курс

Заболяването може да се развие както в остри, така и в хронични форми, което е свързано с причините за бъбречно заболяване.

При острия курс се разграничават такива форми:

Некротична нефроза. Епителната тъкан на органа страда поради нарушаване на процесите на кръвообращението и храненето на тубулите. Провокира развитието на патологична интоксикация на организма с отрови, химикали, токсини, кръвопреливане, неподходящо за групата на пациента. Има бъбречна недостатъчност, която е съпроводена от проблеми с филтрационната работа на пикочните органи, дневният обем на урината е значително намален. Некротичната нефроза е животозастрашаваща. Неомициновата некроза се развива поради приложението на Неомицин. Антибактериално лекарство неблагоприятно засяга бъбреците на пациенти с проблеми с пикочните органи. Признаците на заболяването се появяват за минути.
Посттрансфузионна нефроза на бъбреците. Това е вид на гореспоменатия тип заболяване. Причината за неговото развитие е освобождаването на възпалителни медиатори в кръвта. Може да се развие бъбречен шок.
Фебрилна нефроза. Развива се на фона на инфекцията на тялото. Нефротичното заболяване е латентно. Патологията се диагностицира случайно с разширен анализ на урината. С адекватна терапия успешно се излекува.

Хроничното заболяване има следните типове:

Липоидна нефроза. Тубулите на бъбреците са повредени, в които се натрупват липидни отлагания. Гломерулният апарат остава непроменен. Доставчиците на болестта са инфекции или автоимунни заболявания. Вторичен тип патология.

Амилоидна нефроза. Второто име е бъбречна амилоидоза. Тежко и необратимо увреждане на пикочните органи. В човешкото тяло има натрупване на амилоид, към който активно се произвеждат антитела. Налице е патологичен процес в нарушение на метаболизма на протеините, така че здравият човек не се страхува от патология. Амилоидната нефроза се диагностицира на фона на хронична инфекция или нахлуване в организма. Така нареченият вторичен амилоидоза се развива с колит, рак, ревматоиден артрит.
Липоид-амилоидна нефроза. Много често срещана форма на заболяването. Той засяга едновременно тубулите и гломерулите на двата органа. Характеризира се с проблеми както в липидния, така и в протеиновия метаболизъм.
Миоглобинуритна нефроза. Среща се в резултат на натрупването на вещество, образувано по време на разграждането на мускулните протеини в гломерулите и тубулите на бъбреците. Подобно явление е характерно и за алкохолиците и наркозависимите. В резултат на злоупотребата с психотропни вещества и алкохолни напитки мускулните клетки умират и се установяват в бъбреците.
Хидропни нефроза. Среща се с туберкулоза, глад, заболявания на ендокринната система. Бъбречната тъкан се увеличава поради появата на вакуоли в клетките. Диагностицира се само чрез микроскопско изследване на органна тъкан.
Некротичната нефроза най-често се развива едновременно с нарушен приток на кръв в бъбреците, което причинява смърт на тъканите. В резултат - развитието на бъбречна недостатъчност с нарушена филтрационна функция и значително намаляване на количеството на секретираната урина.

Как се проявява болестта

При хронично протичане, признаците, характерни за заболяването, могат да отсъстват дълго време поради компенсирането на работата на органа от активни нефрони.

Отклонение от нормата може да се види в резултатите от лабораторните изследвания. Когато нефроза на бъбреците симптоми на неговата остра форма се случи рязко и активно. Пациентът може да умре след няколко дни или дори часове след началото на заболяването.

Извършва се органна биопсия за определяне на вида на патологичното състояние. Всеки вид има свои собствени характеристики, но има редица общи симптоми:

подуване, проявяващо се във всички 4 етапа;
намаляване на отделената течност при спазване на режима на пиене;
намаляване на работоспособността, бърза умора, слабост;
появата на болка в ставите и мускулите;
увеличена далака и черния дроб;
тестът за урина показва високо съдържание на протеин, наличието на цилиндри;
намалява концентрацията на протеини в кръвта.

При остра некронефроза или други видове нефроза се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, студени тръпки и студена пот. Епидермисът първо става червен, а след това внезапно бледи. Има пристъпи на астма, понякога болките в мускулите и ставите стават непоносими. Лицето е в предшестващо състояние, олигурия или пълна липса на секреция на урина.

Терапия за бъбречни заболявания

Пациентите се лекуват в болницата под стриктния надзор на лекуващия лекар. Терапията е многокомпонентна и се подбира индивидуално за всеки пациент.

Когато набъбването е забранено да се използва сол. Храната трябва да съдържа витамини и да бъде балансирана. Зеленчуци, плодове, протеинови продукти ще бъдат полезни. Готвене трябва да пара или яхния, пекат. Черният дроб се счита за продукт, който помага за борбата с липидната и амилоидната регенерация на бъбречната тъкан. Препоръчва се ежедневна употреба на 200 грама.

При вторичната форма на заболяването, съпътстващото заболяване първо се лекува. За тази цел се използва антимикробна и антибактериална терапия. При наличието на гнойни огнища се извършва тяхната рехабилитация, дренаж, изрязване. Цитостатици и хормонални лекарства, предписани за автоимунни заболявания.

Липоидната нефроза се лекува с глюкокортикоиди, докато при амилоид такава терапия не е ефективна и в някои случаи дори влошава заболяването. Имуномодулаторните лекарства спират развитието на абнормен процес в бъбреците.

Спрете синтеза и натрупването на амилоид колхицин или Unithiol. При всяка форма на нефроза, използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти е задължително. Диуретичните лекарства се използват с повишено внимание, тъй като в някои случаи те са противопоказани и могат да причинят тежки усложнения.

Какво е нефроза? Това е опасно бъбречно заболяване, което причинява необратими промени. Острата форма се нуждае от незабавна терапия. Своевременното лечение на инфекциозните заболявания и възпалението ще помогне за предотвратяване на развитието на нефроза.

Ако имате ултразвук на черния дроб, първо трябва да разберете какво е това. Ултразвукът е изследване на органите на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Тя се основава на отражението на вълните от човешки органи. Лъч на ултразвукови вълни се насочва към органа на човека, който иска да бъде изследван. Колкото по-плътни тъкани на човешкото тяло отразяват по-добре ултразвуковите вълни, толкова по-малко плътни отразяват тези вълни по-лошо.

Характеристики на проучването

Ултразвуковата машина работи така. Ултразвуковите вълни се изпращат в човешкия орган. Те се отразяват, апаратът им ги улавя, превръщайки ги в електрически импулси. Тези импулси, както при телевизора, се превръщат в изображение на екрана на устройството.
Какво представляват ултразвуковите вълни? Звуковите вълни са тези, които ухото ни улавя.

Как се прави ултразвук на бъбреците или черния дроб? Ултразвуковото устройство има сензори. В тези сензори са монокристали. При излагане на променлив електрически ток в кристалите започват механични колебания с излъчване на ултразвукови вълни. Вълните се разпространяват във всички посоки от кристалите. Но има и специални лещи в сензорите, които събират вълните в лъч, което го прави насочено в една посока. Лекарят трябва да насочи вълните към десния орган. След отражение на вълни от човешки орган, те отново попадат в сензора. Има обратен процес. Ултразвуковите вълни влияят на кристала и затова той започва да генерира електричество, което се превръща на монитора във видео сигнал.

Изследване на черния дроб

Тъй като по време на ултразвук не се произвежда йонизиращо лъчение, такова изследване е напълно безопасно. Предлага се дори за бременни жени. Освен това, това е евтин преглед.

Кога е предписан ултразвук на черния дроб? Препоръчително е да го държите за всяко чернодробно заболяване - хепатит, цироза и т.н. Наложително е да направите ултразвук, ако подозирате доброкачествен или злокачествен тумор. Ако е възможно гноен процес, с наранявания, е необходимо да се направи това изследване. Друг ултразвук на черния дроб е предписан за проследяване на хода на лечението на чернодробни заболявания. Преди ултразвук на черния дроб не може да се самолечение.

Признаци на чернодробно заболяване, за което трябва да се консултирате с лекар, са следните: киселини в стомаха, гадене, диария с ярки изпражнения, тъмна урина, неприятна миризма на пот, пожълтяване на кожата. Може да изпитате постоянно чувство на жажда или глад, сърбеж по кожата, безсъние, тахикардия. При такива симптоми не е трудно да се определи чернодробното заболяване. Но има по-малко типични симптоми.

Показания за изследване

Болка в черния дроб, в зависимост от вида на заболяването може да бъде различен. Може да бъде дълъг и болен. Може да бъде интензивен с гнойни процеси. Може да бъде разпръснато. Може да няма никаква болка.

Най-честата инфекциозна болест на черния дроб е хепатит А. Детето може да започне хепатит А в ранна детска възраст, ако майка му не е страдала от този вид хепатит и не е била ваксинирана. Хепатит А има голям инкубационен период от 15 до 50 дни. По това време човек вече може да зарази другите. Затова болестта е разделена на 4 етапа - инкубационен период, първият период е около седмица, иктеричният период е 2-3 седмици и периодът на възстановяване е до 2 години.

Хепатит А може да се зарази от изпражненията и урината на болните, назофарингеалните секрети и с директен контакт с пациента. За предотвратяване на инфекция се препоръчва ваксинация.

Хепатит В, по-често срещан при възрастни, е по-опасен. Предава се по полов път, чрез слюнка и чрез кръв. Тя може да бъде внесена без стерилизиране на спринцовки и други инструменти за проникване в човешката тъкан. Хепатит В може да бъде остър или хроничен. Хроничната форма е изпълнена с факта, че може да доведе до цироза на черния дроб или до онкологично заболяване. Ако заболяването бъде открито по-рано, лечението ще бъде ефективно.

При хепатит С инфекцията се предава с кръв. Рисковата група включва наркомани. Инкубационният период на заболяването е от 2 седмици до една година. За съжаление, лекарството за това ужасно заболяване все още не е измислено. Често е хронична. За диагнозата е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. Ако пациент с хепатит С навремето се обърна към хепатолог, а не се самолекарства, той може да се надява на благоприятна прогноза.

Цирозата на черния дроб е ужасно заболяване. Когато се появи дегенерация на чернодробната тъкан в белегната тъкан. В същото време черният дроб постепенно престава да изпълнява функциите си. Но произвежда протеини, мазнини и въглехидрати, участва в храносмилането, предпазва човешкото тяло от вредни вещества.

Какво ще покаже ултразвукът?

Има много други инфекциозни заболявания на черния дроб, които могат да бъдат лекувани. Затова е необходимо да се извърши своевременно ултразвуково изследване и да се установи дали показателите ви са далеч от нормата.

Ако имате ултразвук на черния дроб, той изисква някакъв препарат от вас:

Трябва да се регистрирате за ултразвуково сканиране сутрин и да дойдете на празен стомах. През нощта, яденето преди ултразвук е забранено.
Две до три дни преди ултразвукът да отиде на диета. Диета означава свеждане до минимум на приема на фибри и продукти за газове. Нормалната работа по време на ултразвук ще компенсира неудобството. Таблицата им обикновено се поставя на тематични сайтове и форуми.

Чернодробният ултразвуков препис включва следните показатели: размерът на чернодробните лобове, тяхната ехогенност, яснотата на контурите, структурата на материята.

При изследване на черния дроб за ултразвук, той може да разкрие наличието на чернодробна киста, с рак, метастази, в други случаи, чернодробно увреждане, субхепатален абсцес. Все още може да бъде открита мастна дегенерация на черния дроб. В същото време не е лошо да се прави изследване на бъбреците, тъй като тези органи са разположени близо един до друг.

Когато се описва, лекарят използва някои термини. Скоростта на декодиране може да бъде обяснена на пациента от лекаря веднага след извършване на ултразвуково изследване. Декодирането на ултразвука на черния дроб включва следните понятия:

Област на калциране - калцинат. Това са плътните места, импрегнирани със соли на калция. Такива обекти може да са резултат от предаването на инфекциозни заболявания.
Коремната формация - чернодробна киста се образува в един от дяловете. Това е доброкачествен растеж с течност вътре.
Чернодробните тумори са злокачествено заболяване.
Дифузните промени в черния дроб са промени в структурата на целия черен дроб. Това не е болест, а симптом. Такава промяна може да настъпи при хепатит или цироза и може да бъде причинена от свързани с възрастта промени в черния дроб.
Повишената ехогенност предполага. че някои части на черния дроб започват да пропускат ултразвуковите вълни.
Лекарят може да напише, че имате “бял черен дроб”. Това означава, че някои от чернодробните клетки се прераждат в мастни клетки, има печат.

Ултразвукът може да покаже, че черният дроб е увеличен в сравнение с нормата. Това не винаги е признак на заболяване. Понякога черният дроб е с увеличен размер при голям човек. Той има всички органи може да бъде малко повече от норма.

Но при заболяването черният дроб също може да бъде увеличен. Например, тя се увеличава с хепатит. Ръбовете на контура на черния дроб придобиват неравна форма. Ехогенността се увеличава, което означава, че черният дроб става по-плътна, по-лошо провежда ултразвук. Тази картина се наблюдава при хроничен хепатит. При остър хепатит ехогенността на чернодробната тъкан намалява, чернодробните вени се стесняват.

Ултрасонографията на чернодробната цироза показва, че в началния етап размерът му също се увеличава. Тъканта на тялото става хетерогенна, неравен. Съдовият модел е нарушен, контурите стават неравномерни. Намалена проводимост на ултразвуковите вълни. Слезката се увеличава по размер, свободната течност се появява в коремната кухина. Могат да се открият дифузни промени в черния дроб.

Необходим ултразвуков преглед за злокачествени тумори. Тя ви позволява да видите лезиите, т.е. мястото на тумора и неговия размер. За доброкачествени неоплазми, като хемангиома или аденом, се посочва и ултразвук. Той определя локализацията на тумора.
Увеличен черен дроб и образуване на кисти. Ако има много кисти, тогава болестта се нарича поликистоза. За операция е много важно да се направи ултразвук.

Петна по черния дроб могат да бъдат симптом на хелминтна инвазия. Съдържа капсули, съдържащи паразити. Но ако има петна, за всеки случай е необходимо да се подложат на тестове за тумори.

Не се страхувайте от проучването. Доверете се на здравния специалист. Резултатите от ултразвука трябва да се интерпретират от лекаря.

Когато е необходим скрининг на черния дроб

Черният дроб е един от най-важните органи, който извършва огромно количество работа. Поради недохранване, злоупотреба с алкохол, увреждане на вируса или генетична предразположеност, човек започва да страда от хепатит, цироза и други чернодробни нарушения. За идентифициране на нарушения на функционалността на организма се извършват скрининг биохимични кръвни тестове.

Съдържанието

Какво е скрининг

Заедно с чернодробния скрининг се проверява и панкреаса. Тези два органа са отговорни за храносмилането в тялото. Черният дроб секретира жлъчката, унищожава токсините, регулира обмяната на веществата, натрупва полезни микроелементи, засяга съсирването на кръвта, хормоналния баланс и имунната система.

Желязото произвежда ензими, които усвояват храната. В допълнение, това тяло отделя инсулин, който е отговорен за нивото на глюкоза в кръвта.

Черният дроб е свързан с панкреаса, например, реактивният панкреатит често се счита за последица от хепатит, а нарушеният отток на сок води до холелитиаза. Такива патологии възникват в резултат на пиене на алкохол, недохранване, преяждане.

По тема

Значението на иригографията за диагностициране на заболявания на стомаха

Виктория Навроцкая
Публикувано на 21 октомври 2018 г. на 8 ноември 2018 г.

Първоначално чернодробното заболяване често е асимптоматично, след което има болка, усещане за парене в дясната част на корема, гадене, повръщане, чувство на горчивина в устата, нарушение, обезцветяване на изпражненията и жълтеност на кожата.

Изпитът на черния дроб ще определи нивото на:

Аланин аминотрансфераза или ALT.
Аспартат аминотрансфераза или AST.
Алкална фосфатаза.
Глутамил.
Общ билирубин.

Цитолитичният синдром или унищожаването на чернодробните клетки води до повишаване на ALT, AST, докато холестазата повишава нивата на билирубина. Ако всички тези показатели надхвърлят нормата, това означава, че и черният дроб, и панкреасът са засегнати. Така се проявява жлъчнокаменната болест. За преглед пациентът приема венозна кръв.

Прожекцията има много задачи, като:

Оценка на функционалността на организма.
Диференциална диагностика на чернодробните патологии.
Контрол на пациента със съществуващи хронични заболявания.
Мониторинг на ефективността на използваните лекарства, предотвратяване на странични ефекти.

Дори хората, които се придържат към здравословен начин на живот, се съветват да изследват черния дроб веднъж годишно. Скринингът е високо информативен изследователски метод, който позволява да се открият около 95% от патологиите на черния дроб и панкреаса.

Подходяща подготовка

Скринингът се извършва сутрин на празен стомах. Преди прегледа е препоръчително да не се яде храна за около 12 часа. Половин час преди процедурата елиминирайте прекомерното физическо натоварване, нервното пренапрежение. Пушенето все още е забранено 30 минути преди манипулацията.

свидетелство

Прожекцията се показва в следните ситуации:

Ако има клинични признаци на възможен чернодробен проблем, като болка, парене в десния хипохондриум, гадене, повръщане, горчив вкус, абдоминално раздуване, сърбеж и абнормна изпражнения.
В случай на нарушение на структурата, увеличаването на тялото според резултатите от инструменталната диагностика
С злоупотребата с алкохолни напитки.
При продължителна употреба на лекарства, които засягат работата на черния дроб.
Ако пациентът има наследствена склонност към чернодробни патологии.
При наблюдение на пациенти с хронични заболявания на храносмилателната система.

Ако човек води здравословен начин на живот, няма симптоми на чернодробно увреждане, тогава скринингът трябва да се извърши като превантивна мярка.

Фактори, влияещи върху резултата

Въпреки високо информативния скрининг, има следните фактори, които изкривяват данните:

Преглед с въвеждане на интравенозен контрастен материал ден преди поставянето на диагнозата.
Период на бременност
Наличието на съпътстващи заболявания, например патологии на други органи на храносмилателния тракт, онкологични тумори, остри възпалителни процеси, проблеми с кръвоносната и ендокринната системи.
Поражението на пациента с инфекциозна мононуклеоза, аденовирус, паротит и други остри заболявания, които засягат черния дроб.

Резултатите от този диагностичен метод често се изкривяват, ако пациентът приема орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни и други лекарства, чийто метаболизъм настъпва в черния дроб.

Дешифриране на данни

Скринингът на черния дроб разкрива пет нива. Ако концентрацията на поне един от ензимите превишава нормата, то това показва проблем с тялото. Повишено ниво на ALT (аланин аминотрансфераза) се появява, когато: t

Хепатит, дължащ се на токсини, остри инфекции. Тук индикаторът се увеличава 40-50 пъти.
Алкохолни увреждания на черния дроб, цироза.
Метастатично разрушаване на органи.
Влошаването на изтичането на жлъчката поради жлъчнокаменна болест, злокачествено новообразувание в панкреаса.
Панкреатит.
Мононуклеоза инфекциозна природа.
Увреждане на сърцето - сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.
Увреждане на скелетните мускули, тежки изгаряния.

Скрининг за чернодробно изследване.

Прегледът на черния дроб е скринингово биохимично изследване на кръвна проба, което дава възможност да се идентифицират признаци на нарушение на основните функции на черния дроб и неговите токсични увреждания. Скринингът позволява не само да се оцени функционалното състояние на черния дроб, но също така е необходим за диференциалната диагноза на чернодробните заболявания, за наблюдение на пациенти с хронични заболявания и мониторинг на ефективността на лечението.

Изследването на черния дроб се извършва по 6 основни показателя, по-специално, те откриват ензими, които се намират в чернодробните клетки и са склонни да увеличават концентрацията по време на нейните лезии и некрози. По време на проучването вниманието е насочено към:

Концентрации на общ билирубин, който варира при жълтеница, холестаза, хепатит, различни токсични увреждания на черния дроб.

Нивото на аланин аминотрансфераза, което е вътреклетъчен ензим и се намира в малки количества в кръвта. Когато клетките, богати на АЛТ, са повредени и това са чернодробните клетки, тези ензими влизат в кръвта, а концентрацията и активността им нарастват.

Ac-partataminotransferase е ензим, който се намира в тъканите на черния дроб и чието количество се увеличава с увреждане на клетките на сърдечните мускули и намалява с дефицит на витамин В6.

Нивото на алкална фосфатаза, което отговаря на заболявания на костите и чернодробно патологично повишаване на активността.

Нивото на гама-глутамилтрансфераза - ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини и показващ повишена активност в серума по време на развитието на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Нивото на С-реактивен протеин, който е изключително чувствителен към възпалителни процеси в тъканите, включително в тъканите на черния дроб.

Скринингът на черния дроб може да се предписва както за профилактични прегледи, така и при наличие на редица показания, включително поява на симптоми на възможно увреждане на черния дроб, промени в структурата и размера му, наличие на чернодробни и панкреасни заболявания, включително сред членовете на семейството. Също така, такова проучване може да бъде назначено за лица, които злоупотребяват с алкохол, докато приемат лекарства, които сериозно засягат функционирането на черния дроб, като метод за наблюдение на пациенти с хронични заболявания.

За изследването, кръвта се взема от вена, резултатите са таблица с идентифицирани показатели и стойности на нормата.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА АНАЛИЗ НА КРЪВ

За повечето проучвания се препоръчва кръвта да се дарява сутрин на празен стомах, което е особено важно, ако има динамично наблюдение на определен показател. Храненето може директно да повлияе както на концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след поглъщане на мастни храни). Ако е необходимо, можете да дарявате кръв през деня след 2-4 часа. Препоръчва се да се изпият 1-2 чаши негазирана вода непосредствено преди вземането на кръв, това ще помогне да се получи необходимото количество кръв за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключат физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.