Софосбувир с ХИВ

Здравейте, скъпи приятели! Казвам се Сергей Вожаков. По специалност съм хепатолог и лекар по инфекциозни болести. И в това видео ще продължа да отговарям на въпроси, свързани с лечението на хроничен вирусен хепатит С.

Много често се задават въпроси кои характеристики на лечението на хроничен вирусен хепатит С се откриват при индивиди, заразени с вируса на човешка имунна недостатъчност, инфектирани с HIV. Тук, да, наистина има редица характеристики.

На първо място, най-важното е, че с наличието на ХИВ инфекция, тя не се влошава и не намалява вероятността човек да бъде излекуван от вирусен хепатит С. Истината има свои характеристики. Ако е предписано лечение с хепатит С и човек приема антиретровирусни лекарства, трябва да помним, че продължителността на лечението с хепатит С трябва да се увеличи до 24 седмици, или да я оставите на 12 седмица, а след това към Софосбувир с Daclatasvir или на Софосбувир с Ледипасвир, или с Velpatasvir, добавя се Рибоберин. И в този смисъл, ситуацията е донякъде подобна, ако човекът все още е имал фиброза на 4-та степен.

Какво друго? Често антиретровирусни лекарства и антивирусни лекарства за лечение на хепатит С имат въпроси за това дали тези лекарства могат да се комбинират помежду си, защото се оказва, че човек може да получи три лекарства за лечение на ХИВ и 2-3 компонента за лечение на хепатит С. Затова директните забрани за употребата на Sofosbuvir с различни антиретровирусни лекарства. Но има комбинации, които по определен начин могат да намалят ефективността или да повишат токсичността. Това се отнася по-специално за антиретровирусно лекарство като Tenofovir. Но отново моят личен опит от приложението показва, че в крайна сметка комбинацията от тенофовир и софосбувир не намалява драстично ефективността на лечението.

Следователно какво заключение може да се направи? Какво е да се лекува с вирусен хепатит С с HIV инфекция е необходимо, но трябва ясно да изберете вашия индивидуален режим на лечение и е по-добре да не правите самолечение, а да координирате проблема със специалист хепатолог и тогава ще имате същия шанс да се отървете от хроничен вирусен хепатит С.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Софосбувир с ХИВ

Софосбувир / ледипасвир (софосбувир / ледипасвир) лекува хепатит С при ХИВ-позитивни хора с остър хепатит С с малък вирусен товар в продължение на 6 седмици.

Режимът на лечение със софосбувир / ледипасвир (софосбувир / ледипасвир) (Harvoni), свободен от интерферон и рибавирин, когато се прилага само за 6 седмици, е достатъчен за лечение на хепатит С при HIV-позитивни пациенти с скорошна инфекция, при условие че Вирусният товар на HCV (вирус на хепатит C) е нисък, но такива пациенти с висок HCV вирусен товар изискват по-дълъг период на лечение, според данни от проучвания, представени на конференцията от 2016 г. относно ретровирусни и конкурентни инфекции (CROI). Бостън. Данните са представени от Юрген Рокстро от Университета в Бон, който прогнозира, че вирусният товар на HCV ще бъде ключов фактор при вземането на решения за лечение на остър хепатит С.

Проучвания в епохата на интерферона показват, че лечението на хора по време на острия стадий на инфекция с HCV е довело до значително по-висока честота на отговор, а лечението на хроничен хепатит въз основа на използването на интерферон изисква по-кратък период от време.

Въвеждането на директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) в режими без интерферон прави лечението на хроничен хепатит C по-кратко, по-добре толерирано и по-ефективно, а много експерти очакват подобни успехи за остър хепатит С. Но комбинацията от софосбувир + рибавирин (софосбувир + рибавирин) се използва в в продължение на 12 седмици, той дава траен вирусологичен отговор само 59% при провеждане на малко проучване върху ХИВ-позитивни мъже с остър хепатит С, чиито данни са представени на скоро ai Хепатолози - 2015 AASLD Liver Meeting.

Понастоящем няма одобрени специфични схеми на лечение за остра НСV инфекция с директно действащи антивирусни препарати. Съществуващите насоки препоръчват да се използват същите DAA варианти, както при хронични инфекции, или дори да се продължи използването на интерферон и рибавирин.

Проф Rokstro и колегите проведоха проучване за оценка на безопасността и ефикасността на краткосрочно лечение, използвайки HCV NS5B инхибитор на полимераза софосбувир и инхибитор на NS5A полимераза ledopasvir при HIV-позитивни пациенти с остър хепатит С на 1-ви или 4-ти генотип.

Анализът включва 26 участници с ХИВ в пет места в Германия и Великобритания. Всички са мъже, предимно бели, а средната възраст е 41 години. Те са имали остра HCV инфекция, определена като положителен HCV РНК тест, получен след отрицателен тест за антитела срещу HCV или RNA тест, извършен през последните 6 месеца, или увеличени без друга известна причина за ALT / AST през последните 6-8 и месеци. Около 2/3 имаха HCV генотип 1а, а останалите имаха 4-ти HCV генотип, средният HCV вирусен товар по отношение на изходното ниво беше 5.4 log10 IU / ml.

Участниците бяха или на антиретровирусна терапия (АРТ) с потиснат вирусен товар на ХИВ, или не на АРТ и без намерение да започнат. Пациентите от АРТ получават различни антиретровирусни лекарства, с които може да се прилага едновременно софосбувир / ледипасвир (софосбувир / ледипасвир). Най-често използваната схема на лечение се състои от: ефавиренц (ефавиренц) (Sustiva), ралтегравир (ралтегравир) (Isentress), dolutegravir (dolutegravir) (Tivicay) или подсилени атазанавир (атазанавир) (Reyataz) плюс тенофовир / емтрицитабин (тенофовир / емтрицитабин) ( под формата на лекарството Truvada).

Всички участници в това открито проучване получават софосбувир / ледипасвир (софосбувир / ледипасвир) с фиксирано съотношение на дозата (900/400 mg) в продължение на 6 седмици.

Обичайната препоръчителна продължителност на лечението със софосбувир / ледипасвир (софосбувир / ледипасвир) за хроничен хепатит С е 12 седмици, въпреки че е по-лесно за лечение на пациенти без предишни курсове на лечение, цироза или нисък вирусен товар могат да бъдат лекувани в рамките на 8 седмици.

След 6-седмично лечение и 12-седмична пролука след приключване, 20 от 26 участници (77%) постигат траен вирусологичен отговор (SVR12) или продължават да показват отрицателен резултат от теста за HCV РНК. Четири от тях са имали вирусологичен неуспех - трима са имали рецидив, един е имал повторна инфекция на HCV на друг генотип, а две не могат да бъдат проследени.

И трите пациенти с рецидиви са имали висок изходен HCV вирусен товар над 7.0 log10 IU / ml; два от тях са с генотип 1а, а единият с генотип 4. По време на рецидив, не са отбелязани нови NS5A или NS5B резистентни вирусни варианти.

Като цяло, лечението е безопасно и добре понасяно, с един несвързан сериозен страничен ефект и без прекъсване на лечението по този въпрос. Най-честите нежелани реакции са: умора (7%), назофарингит (7%) и главоболие (6%), главно в лека или умерена форма. Профилите за сигурност са сходни с тези на хората, получаващи подобрена или конвенционална АРТ схема, базирана на тенофовир.

Като се има предвид липсата на рецидив сред участниците с изходна стойност на HCV РНК

Хепатит С - това е СПИН?

В различни форуми по медицински теми често може да се отговори на един и същ въпрос: „Хепатит С е СПИН?” - тоест, те не са едно и също заболяване и въпреки че отрицателният отговор на този въпрос е за хора с медицинско образование. Очевидно е, че все още има смисъл да се чудим защо, всъщност, имаше толкова странна формулировка и какво би могло да бъде общо между тези напълно различни (на пръв поглед) проблеми.

За патогените на HCV и HIV вирусите

Разбира се, обяснявайки: Хепатит С е СПИН или не, трябва да се подчертае, че HCV и HIV (HIV) инфекцията, често погрешно наричана "СПИН", са два напълно различни инфекциозни процеса, причинени от различни патогени (за HCV, това е HCV вирус). ХИВ инфекцията се причинява от инфекция с лимфотропен РНК-съдържащ вирус на човешка имунна недостатъчност. До момента (за съжаление) няма лекарства, които да осигурят пълното освобождаване на организма от ХИВ. Въпреки това, днес вече са разработени режими на дозиране на лекарства, които позволяват много години да забавят появата на опасните последствия от такава инфекция.

При липса на подходяща терапия, процесите започват в заразения организъм, което води до постепенно разрушаване на механизма на имунните реакции. Последствията често са максималната уязвимост на заразените с инфекциозни и онкологични заболявания, с последващи метаболитни нарушения, респираторни заболявания и смърт.

Много тъжен финал може да доведе до инфекция с HCV. Ако не бъдат взети подходящи мерки навреме, цироза на черния дроб или дори хепатоцелуларен карцином (HCR) може да е резултат от HCV инфекция. И двете усложнения на HCV в крайна сметка водят до смърт. Въпреки това, за разлика от ХИВ, хепатит С е лечимо. Вече има много ефективни схеми на лечение, които позволяват на 98% от заразените напълно да се отърват от HCV. Това означава, че лечението на хепатит С и ХИВ също е напълно различно.

Какво е общото между ХИВ и вирусен хепатит С?

Връщайки се към въпроса за приликите и разликите между ХИВ и НСV, трябва да се отбележи, че макар да говорим за два напълно различни патогена, и двата вируса имат подобни пътища в тялото. Ето защо медиците за НСV често се наричат ​​“маркер” на ХИВ: много често при пациенти с открит НСV, ХИВ се диагностицира скоро.

Защо това се случва, е лесно да се разбере, след като изучихме таблицата:

След като разгледахме таблицата, не е трудно да се уверим, че говорим за две напълно различни инфекции. Но защо тогава се появяват въпроси за възможното сходство между ХИВ и НСV вируса с такава редовност в мрежата? Причината вероятно е идентичността на условията на инфекция и идентифицираните рискови групи. Именно поради това кръвният тест показва много често присъствието на HCV при хора, заразени с HIV, и обратно: когато HCV е открит в кръвта, HIV често се открива при същите тези пациенти.

Какво да правите, ако имате две инфекции? (хепатит C + HIV)

Въпреки това, ако смъртоносният ХИВ не може да се лекува, е напълно възможно да се възстанови от хепатит С, разбира се, ако не бъде пропуснато ценното време. Днес лечението на хепатит С при HIV инфекцията е доста успешно. Има много известни схеми, проектирани специално за случаите, когато пациентът е едновременно инфектиран с HIV и HCV. В Руската федерация съществува специална държавна програма за осигуряване на лечение на вирусен хепатит С за сметка на държавния бюджет за граждани, които едновременно са заразени с ХИВ и ВКС.

Факт е, че наличието на два вируса едновременно усложнява ситуацията многократно: „работата” на ХИВ е насочена към отслабване и унищожаване на човешкия имунитет, действието на HCV е насочено към унищожаване на чернодробните клетки и функционирането на механизма на нашите имунни отговори пряко зависи от неговото гладко функциониране. Следователно, присъствието в кръвта на два вируса едновременно минимизира шансовете на пациента да удължи живота.

Тоест е жизненоважно да се отървем от поне един от вирусите възможно най-скоро. Тъй като ХИВ все още не е лечимо, лекарите предприемат всички мерки за освобождаване на пациента от хепатит С. Но ако доскоро терапията с интерферон с травматична терапия се смяташе за доста травматична за организма ефективни агенти, разработени през 2013 г., в 98% от случаите напълно се отърва от тялото на HCV. Дори ако инфекцията е усложнена от наличието на ХИВ, лечението на хепатит С и ХИВ в същото време на практика не е проблем.

Как могат да помогнат генеричните препарати?

Вярно е, че единственият недостатък на DAAs е високата им цена. Като се има предвид, че продължителността на курса на DAA в присъствието на HCV, усложнена от наличието на HIV може да бъде от 3 до 6 месеца от ежедневното приемане на таблетки, цената на една таблетка може да бъде от 100 до 1000 щатски долара. Разбира се, не всеки, който е болен, може да събира такива суми и да ги дава за лекарства. Затова лекарите все повече препоръчват на пациентите да заменят оригиналните лекарства с по-евтини генерични лекарства.

Става дума за аналогови продукти под прякото наблюдение на представителите на СЗО, произведени в страните от третия свят. Единственият реален проблем, свързан с лечението на НСV в нашата страна, беше забраната, която активно лобираха организации с права за производство и продажба на оригинални лекарства за разпространение на генерични лекарства в Руската федерация, тъй като Руската федерация не е сред страните с нисък жизнен стандарт, т.е. че руснаците могат да си позволят да купуват скъпи оригинални лекарства.

Ето защо е малко вероятно да се намерят такива световноизвестни HCV лекарства (включително HCV, усложнени от HIV), като Софосбувир, Хепцвир, МейХеп, Резоф, Вирсо, СавирХеп, Хепсинат ЛП, Ледифос, Хепсвир-Л, Михеп, в местните аптеки. Lvir, Daklavir и Nathak.

Една от малкото възможности за закупуване на едно от тези лекарства днес са медицинските центрове, които осигуряват индивидуалната им доставка от Пакистан и Индия (където производството отдавна е успешно контролирано от СЗО).

По този начин ние не само се занимавахме с въпроса „Хепатит С е СПИН”, но също така разбрахме начини за лечение на НСV в присъствието на две инфекции наведнъж.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Употребата на Софосбувир в Русия за хепатит С и HIV инфекция.

Хепатит С и ХИВ в 70% от случаите се развиват едновременно. Вирусните инфекции, изтичащи заедно, бързо влошават общото състояние на пациента. При липса на подходящо лечение се развива хроничната форма на заболяването, което неизбежно ще доведе до смърт на пациента.

Характеристики на коинфекцията и обща информация

Хепатит С е заболяване, засягащо черния дроб, докато човешкият имунодефицитен вирус няма локален ефект. ХИВ има вредно въздействие върху цялата имунна система на пациента. Разликите не свършват дотук. Човешкият имунодефицит не е лечимо, докато черният дроб, засегнат от вируса, е способен на пълно възстановяване.

Само чрез познаване на различията между болестите и качествена диагноза можем да определим правилното лечение. Ако и двете заболявания са потвърдени при пациент, тогава такова състояние се нарича коинфекция.

Симптомите на хепатит С, възникващи на фона на HIV инфекцията, не се различават много от тези, наблюдавани при пациенти без имунен дефицит. За диагностика, лекар по инфекциозни болести се ръководи преди всичко от резултатите от лабораторните тестове.

Основните оплаквания, които лекуват пациентите с коинфекция, са следните:

  • гадене, повръщане;
  • нарушение на председателството;
  • липса на апетит;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • жълтеност на кожата;
  • сърбеж;
  • възпаление на ставите;
  • влошаване на общото благосъстояние: увеличено претоварване, слабост.

Когато остър стадий на заболяването преминава в хронична форма, общото здравословно състояние се подобрява, а симптоматичните прояви не са ясно изразени. Това обаче не означава, че тялото се възстановява, напротив, бързото прогресиране на заболяването намалява ефективността на лекарственото лечение.

Хепатит С и ХИВ в повечето случаи се развиват едновременно, тъй като основата на инфекцията е един механизъм на предаване на инфекцията. Патогените са хемоконтактни вируси, влизат в тялото през кръвта.

Методи на предаване:

  1. Преливане на кръв Понастоящем всички донори са обект на задълбочени изследвания, следователно, когато са хоспитализирани в болница, няма нужда да се страхувате от инфекция. Въпреки това, има ситуации, при които се изисква спешно преливане. Такива донори нямат време да проверяват за наличие на ХИВ инфекции, тъй като животът на пациента е по-висок.
  2. Повторно използване на спринцовки. Особено опасна е интравенозната употреба на наркотици, една игла за няколко души. За въвеждането на всяка инжекция трябва да използвате само стерилен материал.
  3. Козметични процедури. Всички хора, които посещават салони за красота, където се пренебрегват методи за стерилизиране на инструменти, са изложени на риск.
  4. Незащитена ЗЗ. Единственият начин за предотвратяване на ХИВ инфекцията по време на физическа близост на сексуални партньори е сексуалният контакт с презерватив.
  5. От майка на дете. Ако жената е заразена с ХИВ, само лекарства могат да предпазят бебето от инфекция. Дали вирусът се предава на бебето по време на неговото раждане или не, зависи единствено от опита на акушер-гинеколога, който се ражда.
  6. Кърменето. Чрез пукнатини в зърната, вирусът с кръв влиза в тялото на бебето.

За да предпазите себе си и близките си, преди всичко трябва да използвате само вашите продукти за лична хигиена. ХИВ и хепатит С не се предават от въздушни капчици или домакинства, така че не е необходимо да се избягват болните по всякакъв начин.

Преглед на лекарството Софосбувир и режим на лечение за коинфекция

Съвместната инфекция с хепатит С и HIV изискват незабавно лечение. В момента лекарите предпочитат лекарства от ново поколение. Световната здравна организация при лечението на хепатит С е одобрила употребата на лекарството Софосбувир, който успешно е преминал клинични изпитвания.

Софосбувир е лекарство, което има целенасочен ефект срещу причинителя на хепатит С. Като упражнява инхибиторен ефект върху NS5B РНК полимераза, лекарството влияе върху репродукцията на вируса.

Съвременната медицина има няколко предимства:

  • почти никакви странични ефекти;
  • лесно понасяни от възрастните хора;
  • има бърз ефект върху вируса;
  • не изисква сложна употреба с интерферон (който има редица странични ефекти);
  • използвани при коинфекция на хепатит С и ХИВ.

Софосбувир не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, с индивидуална непоносимост към определени компоненти.

Софосбувир (Sovaldi, Hepcinat) е горчиво хапче. Лекарството се използва с храната в неговата цялост: не се раздробява или дъвче. Единична дневна доза е 400 mg, необходимо е лекарството да се приема в определено време, за да се избегне предозиране.

В периода на приемане на лекарството Sofosbuvir в комбинация с други антивирусни средства, пациентът може да изпита:

  • раздразнителност;
  • бърза умора;
  • намален плазмен Hb;
  • повишени нива на билирубин в кръвта;
  • диспептични разстройства;
  • безсъние;
  • главоболие.

Тъй като терапията е комбинирана с различни лекарства, са възможни и други странични ефекти: замъглено зрение, болка в мускулите и ставите, загуба на тегло, задух.

Софосбувир за HIV се комбинира с други антивирусни лекарства, в зависимост от генотипа на хепатит С. t

12 седмици преди възстановяването от хепатит С

Софосбувир и даклатасвир с HIV

Софосбувир: основа за успешно лечение на хепатит С

софосбувир инструкции за употреба на руски език

Софосбувир (софосбувир), разработен през 2013 г., революционизира лечението на хепатит С. Преди тази терапия е болезнено и неефективно. Употребата на интерферон има вредно въздействие върху здравето на пациентите и шансовете за излекуване са незначителни. Уви, до 2013 г. няма друг избор за борба с болестта. Днес можете да си купите софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир на нашия сайт!

Хепатит С се смяташе за практически нелечимо и стоеше на един рафт на ХИВ.

Въпреки това, след появата на софосбувир, всичко се промени. Клиничните изпитвания, поръчани от фармацевтичната компания Gilead Science, показаха зашеметяващ резултат. Известни хепатолози говориха за софосбувир. Информация за новото лекарство се разпространява бързо. В Русия известната телевизионна водеща Елена Малишева обяви силно в една от програмите си, въпреки че много пациенти знаеха за софосбувир много преди, получавайки информация от западни източници. На многобройни медицински конференции в Русия, хепатолозите бяха информирани за това лекарство.

През 2015 г. тя бе сертифицирана в Русия, но не се появи в аптеките поради невероятната цена от десетки хиляди долара. В бюджета, уви, нямаше средства за закупуването на това лекарство.

Имаше някакъв парадокс - всички чували за софосбувир, лекарите имали право да напишат рецепта за това лекарство, но малцина можеха да си го позволят. Досега много пациенти в Русия се подлагат на лечение с интерферон, въпреки че Световната здравна организация директно се съмнява в тяхната ефективност.

Днес СЗО официално препоръчва софосбувир като основа за лечението на всеки вирусен генотип.

софосбувир инструкции за употреба на руски език

Софосбувир - основата на успешната терапия.

Струва си да се знае, че софосбувир не се използва като монотерапия. Това е основният компонент, основата на всеки курс на терапия.

По-долу представяме най-ефективните и известни в момента курсове и комбинации, включително софосбувир. Всички те имат официален статут и резултатите се потвърждават от клинични проучвания.

За генотип 1 (a, b) - софосбувир и ледипасвир или софосбувир и велпатасвир. Обикновено се предлага в една таблетка. 98-100% шанс за излекуване.

Генотипи 2,3 - софосбувир и даклатасвир или софосбувир и велпатасвир. 96-100% шанс за излекуване.

Генотипи 4,5,6 - софосбуир и велпатасвир. 97-100% степен на излекуване. В Русия тези генотипи не са често срещани.

Минималният курс е 8 седмици. Продължителността се определя в зависимост от вирусния товар, степента на неговото намаляване, дали пациентът е получил преди това неуспешно лечение и степента на фиброза.

Максималният курс е 24 седмици.

Прости начини за грубо определяне на желаната продължителност на бъдещата терапия:

При цироза се препоръчва лечение в продължение на 24 седмици (всеки генотип / всяка комбинация), рибавирин също трябва да се добави.

Рибавирин също се добавя към курса в случай на бавно намаляване на вирусния товар.

В случай на нисък вирусен товар (до 6 милиона), липсата на предишни опити за лечение, липсата на фиброза - 8 или 12 седмици (според резултатите от тестовете по време на лечението).

Универсален метод за определяне на продължителността на курса: след като анализът показа, че вирусният товар е нула, оставащият период от курса трябва да бъде два пъти по-дълъг от изминалото време до пълното изчезване на вирусния товар. По този начин, 2/3 от целия курс, който пациентът трябва да претърпи при нулев вирусен товар. Такава е настоящата медицинска практика.

софосбувир инструкции за употреба на руски език

Известно е, че през 2013 г. софосбувир е пуснат на пазара от американската компания Gilead Science. Въпреки това, той е бил открит и синтезиран много по-рано. Още през 2007 г. известен Майкъл София (София - софосбувир) синтезира това лекарство. Той създаде компанията Pharmasset, но не намери средства за провеждане на пълномащабни клинични изпитвания на новото лекарство. Средствата бяха намерени, когато фармацевтичният гигант Gilead купи компанията Pharmasset, извърши необходимите изследвания и пусна лекарството на пазара.

Притежавайки патент и монопол върху това ефективно лекарство, Gilead Sinc решава да притисне колкото може повече от него. Цените за Sovaldi (така нареченият наркотик, който включва софосбувир) са за около $ 100,000 за 12-седмичен курс.

Това предизвика многобройни недоволства в много страни. На компанията бяха представени ултиматумите, а Галаад трябваше да донесе. Около 170 страни, чието ниво на доходи на населението е признато за ниско, получиха правото да издават лицензирани аналози. Русия, разпределена в страни с високи доходи, не е включена в този списък.

Друг парадокс е възникнал - в Бангладеш или Индия, лекарството струва 1500 долара за курс от 12 седмици, а в САЩ или Южна Корея - 30 000 долара на пакет. В същото време на лицензираните държави, под заплаха от лишаване от лиценз, е било забранено да внасят наркотиците никъде другаде и им е било позволено да го продават само в рамките на своите граници, на своите граждани.

В момента индийските лекарства, произведени по лиценз на Gilead, се считат за най-висококачествени партньори, които включват софосбувир.

софосбувир инструкции за употреба на руски език

Нашата компания не е обвързана от строги лицензионни условия и не се страхува от съдебни дела от Галаад. Ние доставяме софосбувир и всички други компоненти за лечение на всеки вирусен генотип на достъпни индийски цени от Индия до Русия.

Всяка страна, която пристига при нас преди изпълнението, се изпраща за лабораторно изследване. Даваме 100% гаранция за ефективността на лекарството и лечението (документирано), в противен случай се задължаваме да върнем всички пари, похарчени от пациента.

Доставка в Москва в рамките на 2-3 часа, в Русия - от един ден (спешна доставка) до една седмица (безплатна доставка).

Няма предварителни плащания. Пациентът плаща за лекарството след получаване в ръцете, след извършване на всички необходими проверки. Ние предоставяме подробни инструкции за употреба, протоколи за лабораторни изследвания, изготвяне на необходимия курс и управление на пациента до възстановяване, денонощни консултации и всичко необходимо за успешното лечение.

Достатъчно е да ни се обадите на горещата линия, за да започнем лечение днес.

Софосбувир и даклатасвир с HIV

Селекция за лечение на хепатит С онлайн

Избор на терапия онлайн

Какво е SOFOSBUVIR и как работи?

Може би само тези, заразени с вируса на хепатит С (HCV), лекарите, които лекуват това заболяване, и дори тези, които са близо до болните, са наясно с трудностите и проблемите при лечението на това вирусно заболяване.

Софосбувир (софосбувир), разработен през 2013 г., революционизира лечението на хепатит С. Преди тази терапия е болезнено и неефективно. Употребата на интерферон има вредно въздействие върху здравето на пациентите и шансовете за излекуване са незначителни. Уви, до 2013 г. няма друг избор за борба с болестта. Хепатит С се смяташе за практически нелечимо и стоеше на един рафт на ХИВ. И това е в нашата интернет-аптека, че можете да поръчате sofosbuvir с безплатна доставка.

Минимални странични ефекти

Гаранция за втвърдяване

Препоръчва се от СЗО

Режими на лечение с лекарства, съдържащи Софосбувир?

Списъкът с препоръчаните схеми на лечение с препарати, съдържащи софосбувир, се актуализира постоянно. Това се дължи на появата на нови и по-ефективни активни съставки, както и на нови данни, получени от текущи клинични проучвания.

Например в препоръките на EASL (Европейска асоциация за изследване на чернодробните заболявания) за 2017 г. се появи комбинация от софосбувир плюс велпатасвир, която все още не е настъпила през 2016 г. Тя добавя към съществуващите комбинации от даклатасвир и ледипасвир. Освен това, такива схеми като комбинацията на софосбувир само с рибавирин или интерферон някога са били популярни. В тази статия ние няма да разглеждаме остарели схеми, ефективността на които е забележимо по-малка от новите комбинации.

Изборът на комплексни инструменти варира не само в зависимост от HCV генотипа на пациента, но и зависи от наличието или отсъствието на цироза, коинфекцията с HIV, отрицателния опит от предишно лечение с интерферон и рибавирин, вирусния товар и други фактори. Следващите схеми отчитат всички тези фактори и са най-ефективни днес.

  1. Режим на лечение за 1 или 4 генотипа

Тези генотипи са много сходни, въпреки че четвъртият генотип е много рядък за Русия, страните от бившия ОНД и Европа. Най-често се среща в Азия.

Но и двата генотипа се третират еднакво. Същата ситуация с генотипи 2 и 5, 3 и 6, те са сдвоени - тоест, втората се третира като пета, а третата като шеста. Също като четвъртия, петия и шестия генотип в Русия почти никога не се срещат. В случай, че пациент с генотип от 4, 5 или 6 чете тази статия, ги разглеждайте съответно като 1, 2 и 3.

Софосбувир (NS5B инхибитор) и всеки NS5A инхибитор (Ledipasvir, Daclatasvir или Velpatasvir) са подходящи за лечение.

Как действа sofosbuvir? ?

Софосбувир принадлежи към ново поколение вещества с директно антивирусно действие, предназначени за борба с вируса на хепатит С.

Той блокира NS5B РНК полимеразата, предотвратявайки размножаването и развитието на вируса, като прави копия на неговата РНК. Съгласно решението на СЗО, софосбувир, като основен компонент, е част от повечето схеми на лечение за хронични форми на хепатит С. Използва се само в комбинация с други лекарствени препарати, тъй като не е подходящ за монотерапия.

Като антивирусна пряко действие, софосбувир действа директно върху самия вирус, като пречи на неговата репликация в кръвта на пациентите.

Препоръчителните схеми на лечение за вирусен хепатит С за лечение предполагат използването на софосбувир в комбинация с други антивирусни лекарства. Те се избират въз основа на генотипа на вируса, предишен опит в лечението, степента на увреждане на черния дроб. За комплексна терапия се използва:

Комбинацията с първите три вещества с висока ефективност на лечението се понася лесно от пациентите, почти без да предизвиква странични ефекти. Можете да си купите Софосбувир на нашия уебсайт.

Как действа Daclatasvir? ?

Daclatasvir се появява година след софосбувир, ставайки в комбинация с него едно от най-популярните лекарства за лечение на вирусен хепатит С.

Daklatasvir - блокира протеиновата молекула NS5A, не само предотвратява разпространението на вируса, но и предотвратява проникването му в здрави чернодробни клетки. Клиничните изпитвания на вещества разкриха неговите несъмнени предимства:

  • висока производителност;
  • минимален брой странични ефекти;
  • запазване на обичайния живот на пациентите; не засягат формулата на кръвта;
  • достъпност;
  • невъзможността за връщане на вируса.

Подобно на софосбувир, даклатасвир се използва само в комбинация с други антивирусни препарати, тъй като не се използва за монотерапия. Най-често се комбинира с вещества:

Употребата на даклатасвир в комбинация със софосбувир спомага за постигане на траен вирусологичен отговор дори при пациенти с чернодробно увреждане и отрицателен опит с други лекарства. Можете да закупите комбинация от Софосбувир и Даклатасвир на нашия уебсайт.

Как действа Ledipasvir?

Ледипасвир е вещество, синтезирано за лечение на хронична форма на вирусен хепатит С. Създадено е от фармацевтичната компания Gilead Sciences, САЩ през 2015 г. и лекува хепатит С 1 и 4 генотипа с повече от 97% ефективност.

Ледипасвир блокира протеиновата молекула NS5A, като по този начин пречи на репликацията на вируса и в същото време предотвратява неговото въвеждане в здрави клетки на тялото. Той не се използва за монотерапия, компанията веднага освобождава лекарство, съдържащо две вещества в едно хапче: ледипасвир и софосбувир.

Развитието на болестта се подтиска поради факта, че всяка от активните вещества активно влияе на съответните протеинови молекули. Използва се при наличие на цироза и коинфекция с HIV, да не говорим за пациенти, които са противопоказани за терапия с интерферон.

Новината се превърна в първото лекарство, способно да лекува хепатит С без сложна комбинация от други лекарства. В същото време терапията е станала по-удобна, защото вместо инжекции (например при лечение с интерферон) е необходима една таблетка на ден. Можете да закупите комбинация от Софосбувир и Ледипасвир на нашия уебсайт.

Как действа Velpatasvir? ?

Велпатасвир е лекарствен продукт, синтезиран през 2016 г. от американския фармацевтичен гигант Gilead Sciences, който патентова софосбувир и ледипасвир малко по-рано. Тези вещества са предназначени за лечение на вирусен хепатит С.

Velpatasvir инхибира протеиновата молекула NS5A, инхибираща вирусната репликация и пречи на проникването му в здрави чернодробни клетки. Веществото не е подходящо за монотерапия и затова фармацевтичната компания веднага освобождава лекарството, което включва две активни вещества: velpatasvir 100 mg и sofosbuvir 400 mg.

Всеки от тях пряко засяга вируса, което позволява да се постигне висока производителност (повече от 97%) от лечението на всички генотипове на хепатит С. Така Gilead успява да създаде универсален (пангенотипен) наркотик.

Това перорално приемано лекарство лекува дори случаи, чието лечение не е било подложено на софосбувир с даклатасвир, като помага да се излекуват тези, които вече са загубили надежда за него. В допълнение, когато приемате това лекарство не изисква сложна употреба на други лекарства. Можете да закупите комбинация от Sofosbuvir и Velpatasvir на нашия уебсайт.

Софосбувир и ХИВ. Характеристики на лечението

Отговорът: С доста висока постоянство ни задават въпроса, какви са нюансите на терапията при приемането на вируса на Софосбувир, затова решихме да ги комбинираме в един отговор.

Фактът, че такава коинфекция (комбинация от вирусни заболявания) е установена при човек, не засяга шансовете за възстановяване от хепатит С. Единственото нещо, което се променя, е планът за лечение на хепатит С. Velpatasvir, в зависимост от кой генотип) се предписва двоен курс - 24 седмици, или се оставя един курс, но в този случай се добавя третото лекарство Ribavirin. За да определите точния план за лечение, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самите заболявания и техният курс са много индивидуални и правото на назначаване на лекарства може да бъде само специалист за вашия конкретен случай.

Ако говорим за комбинацията от Софосбувир и ХИВ лекарства, тогава няма пряка забрана за тяхната комбинация, но има комбинации от някои лекарства, които могат да намалят ефективността на лечението или да повишат токсичността. Говорейки в детайли, в някои случаи, такъв наркотик е Tenofovir, въпреки че в повечето случаи, той не намалява производителността главно. Отново, всичко зависи от всеки конкретен случай на заболяването, така че всички решения за режима на лечение на Sofosbuvir и HIV трябва да бъдат предписани от Вашия лекар.

Купи Софосбувир и Даклатасвир

Инвалидност с ХИВ и хепатит c

Всички за получаване на инвалидност с ХИВ

Имунодефицитен вирус е опасна болест. Те все още не са се научили да я лекуват, въпреки че работата в тази посока продължава от осемдесетте години на миналия век. Днес лекарите могат само да забавят развитието на заболяването, което води до сериозни последствия за организма. В последните етапи на болестта носи болка и страдание. В тази връзка много пациенти със СПИН и техните роднини имат въпроси относно това дали инвалидността е свързана с ХИВ?

HIV: група на хората с увреждания в началния стадий на заболяването

Въпреки факта, че вирусът на имунодефицит е неизлечима болест, заразените с тази диагноза могат да живеят нормален живот за дълго време. Ето защо групата пациенти с ХИВ в началните стадии на развитие на заболяването не се предполага. Факт е, че това заболяване има няколко етапа. Първите са инкубационни и остри. От момента на заразяване до първите прояви на заболяването продължава инкубационен период. Клетките на вируса са вече в тялото, но не са достатъчни, за да определят и причинят увреждане на тялото. Увеличаването на тяхната концентрация води до появата на първите симптоми. Възможно ли е да получите увреждане по време на ХИВ инфекцията през този период? Отговорът на този въпрос е отрицателен. Да, остър стадий на заболяването е изключително неприятен. Характеризира се с треска, разстроен стомах, слабост и внезапна загуба на тегло. Симптомите са болезнени, но не фатални. Понастоящем пациент с ХИВ не се нуждае от увреждане. В допълнение, остър период продължава от няколко седмици до няколко месеца, след което има подобрение. Следващият етап е латентен. Продължава без симптоми. Преобладаващото мнозинство от заразените в този момент вече имат диагноза. Дали групата на хората с увреждания причинява инфекция с ХИВ по време на асимптоматичния етап? Не, не е възможно да го получим в този момент.

Факт е, че благодарение на съвременната медицина, асимптоматичният етап може да продължи много години. Инвалидност, инфектирана с ХИВ, в този случай не е необходима. В крайна сметка единственото нещо, което може да причини неспособността на пациента да присъства на работа е психологическата бариера, която може да бъде преодоляна с помощта на специалист. В допълнение, руското законодателство не съдържа статия, според която заразен човек може да бъде възпрепятстван при намирането на работа. СПИН също не е причина за уволнение. И такива действия на работодателя по отношение на заразените са незаконни.

Отговорът на въпроса дали инвалидността е причинена от ХИВ в асимптоматичен период обаче също може да бъде положителен. Ние обаче говорим за случаи, в които освен вируса на човешката имунна недостатъчност, съществуват и други сериозни здравословни проблеми. Но вирусът не е утежняващо обстоятелство за увреждане в случай на ХИВ инфекция, тъй като на този етап той не причинява влошаване на здравето.

Кога ХИВ причинява увреждане?

Групите за увреждане на ХИВ могат да бъдат получени само ако състоянието на пациента се влоши сериозно. Речта, като правило, е за острата фаза с вторични заболявания. Опортюнистични инфекции, съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система, бъбреците и репродуктивната система в такъв период на развитие на заболяването могат да доведат до сериозни усложнения. Човек не е в състояние да присъства на работа, има нужда от постоянно медицинско наблюдение, болнично или домашно лечение.

Коя група е показана за хора със СПИН зависи от тяхното общо състояние. В някои случаи може да работи. Това означава, че заразен човек може да заема позиции, в които се осигурява работа на непълен работен ден и лек труд.

Дали неработещите хора с увреждания дават ХИВ? Отговорът на този въпрос е положителен. В нашата страна се осигуряват пенсия и разширена медицинска помощ за хора, които не могат да си изкарват прехраната.

Как да получите инвалидност с ХИВ трябва да се споменат отделно. За да направите това, трябва да мине медицинска комисия, а също и да събере списък на документите. Повече информация за тази процедура трябва да се открие от лекуващия лекар, тъй като редът на получаване на групата се променя периодично.

Много хора се интересуват дали е възможно да се получи инвалидност с ХИВ, ако няма редовно посещение на лекарите? По принцип това е възможно, но тази процедура ще отнеме много повече време. Факт е, че за да се получи група, се нуждае от амбулаторна карта, в която трябва да се проследи определена честота на посещения на различни специалисти. Само в този случай ХИВ инвалидността ще бъде предоставена за относително кратко време след приемането на комисията.

Интересни материали по тази тема!

През последните десетилетия, в резултат на влиянието на външните.

Имунодефицитният вирус е истинското нещастие на този век. Нищо чудно, че тази ужасна бедствие се нарича чума на двадесет и първи век. Въпреки факта, че повечето хора.

Имунодефицитен вирус през осемдесетте години в САЩ нарича болестта хомосексуалисти. Всъщност, според статистиката, това заболяване е в късен етап, заедно със саркома на Капоши.

Отзиви и коментари

От 2001 г. насам, и през 2017 г., се разболява от туберкулоза. Третирани в продължение на 8 месеца. В допълнение, хроничен хепатит С. Сега пия 2 терапии, с работни проблеми. Защо лекарите не дават група на хората с увреждания? Посъветвайте какво да правите?

Имам вирус 4, 634 клетки и вирусен товар от 14 000, мога ли да получа инвалидност? Мога да работя 2-3 месеца, след това състоянието ми се влошава.

На фона на ХИВ инфекцията диагностицирах енцефалополиневропатия, дадох ми 2 групи.

Получих трета група, но имам и туберкулоза. Етап 4c е последният.

Невъзможно е да си намерим работа. Диагнозата притеснява работодателите. Мисля, че трябва да дадем поне една трета група.

Оставете коментар или коментар

ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ
ВЕНЕРОЛОГИЧНИ НОВИНИ
баланопостит
контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПУБЛИКУВАНА НА САЙТА, ​​ИЗВЪРШВА ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ОБУЧЕНИЕ НА ПРИРОДАТА И НЕ Е ПРЕПОРЪКА ЗА ЗАЯВКАТА. ТРЯБВА ДА КОНСУЛТИРАТ ВАШИТЕ ЛЕКАРИ ДОКТОРА!

СХЕМА НА ЛЕЧЕНИЕ НА SOFOSBUVIROM | Лечение на хепатит c

Софосбувир е антивирусно лекарство от пряко действие на новото поколение.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИТ С C 2016 | лечение на хепатит c

Той е инхибитор на NS5B РНК полимераза. Лекарството не позволява на вируса да се размножава и развива чрез копиране на неговата РНК.

За разлика от антивирусните агенти от старата проба, Софосбувир действа само върху вируса на хепатит С. Лекарството предотвратява размножаването на вируса в кръвта. За лечение на хроничен хепатит С, софосбувир трябва да се комбинира с други антивирусни средства. В зависимост от предишното лечение, наличието или отсъствието на увреждане на черния дроб, генотипа на вируса, лекарството се комбинира с Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon или Simeprevir. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Софосбувир е одобрен за пациенти с инфекция, свързана с ХИВ. За да се подходите правилно към лечението, трябва да знаете как да приемате Sofosbuvir.

Софосбувир не е предназначен за монотерапия, може да се използва само в комбинация с други антивирусни средства. Лекарството се появи на пазара през 2013 година. Лекарството има малко количество странични ефекти. Но в сравнение с други лекарства за хепатит С, схемата на лечение с Sofosbuvir се понася добре от пациенти от различни възрасти. Софосбувир може да намали продължителността на лечението с два до три пъти, като значително повишава ефективността. В повечето случаи лекарството помага за премахване на интерферона от списъка на необходимите лекарства. Пегинтерферон за дълго време е бил основният инструмент за лечение на хроничен хепатит С. Но страничните ефекти са принудили много хора да откажат лечението.

През 2013 г. лекарството е одобрено за лечение на хроничен хепатит С в САЩ. Скоро след успешни клинични проучвания Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания направи Софосбувир водещото лекарство за хепатит С. Софосбувир беше одобрен за първи път в комбинирана терапия с Рибавирин при втория и третия генотип, а в комбинираната терапия с Пегинтерферон и Рибавирин за първия и четвъртия генотип. Но през 2014 г., след появата на Daclatasvir и Ledipasvir, необходимостта от използване на интерферон изчезна почти напълно. Комбинацията от Софосбувир с Ледипасвир или Даклатасвир показва зашеметяваща ефективност дори при наличие на цироза на черния дроб.

Световната здравна организация е посочила Софосбувир в списъка си с основни лекарства.

Препоръчителният режим на лечение за всеки генотип:


Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти без цироза, включително тези, които преди това не са получавали терапия, и пациенти, които са се провалили вирусологично при лечението на пегилиран интерферон и рибавирин.

Препоръки на EASL 2016 за лечение на HCV моноинфекция или коинфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза (клас A по Child-Pugh), включително тези, които не са били лекувани преди и пациенти, които са претърпели вирусологичен неуспех по време на лечение с пегилиран интерферон и рибавирин

*** - ако има прогнози за лош отговор - 24 седмици в комбинация с рибавирин;
RBV - рибавирин;

Как действа Sofosbuvir

Софосбувир действа целенасочено, удряйки точка върху вируса на хепатит С. Активното вещество на лекарството потиска вируса, като го предпазва от умножаване. Без да копира собствената си РНК, вирусът на хепатит С не е способен да се възпроизвежда.

Ефективност на лекарството

Софосбувир е предназначен за лечение на първия, втория, третия и четвъртия генотип на вируса на хепатит C. С появата на Daclatasvir и Ledipasvir първият и четвъртият генотип отстраняват необходимостта от инжекции с интерферон. Антивирусните лекарства от новото поколение са много по-ефективни от старите схеми на лечение. Те позволяват да се постигне почти сто процента ефективност дори при наличие на цироза или HIV инфекция. Софосбувир значително намалява продължителността на лечението - сега е 12 седмици. В някои случаи тя може да достигне 24 седмици (максимална продължителност на лечението).

Лекарството има много предимства. За разлика от интерферона, това са хапчета. Лекарството се приема веднъж дневно и почти не предизвиква странични ефекти. От нежеланите събития може да се отбележи главоболие, лека умора и сънливост. До десетки болезнени ефекти на интерферона, тези странични ефекти са невидими.

След успешни клинични проучвания, едно ново лекарство напълно промени схемата на лечение за хроничен хепатит С в световен мащаб. Сега пациентите с хепатит С имат възможност за удобно и ефективно лечение без странични ефекти.

Таблетки Софосбувир спира действието на вируса в черния дроб. Някои пациенти получават траен вирусологичен отговор след четири седмици лечение.

Клиничните проучвания показват висока ефективност на лекарството по отношение на вируса на хепатит C. В проучванията участват различни категории пациенти. Сред тях са хора, които са били лекувани за първи път, пациенти с отрицателен опит в терапията, пациенти с различно увреждане на черния дроб и свързана с HIV инфекция. Всички групи показаха отлични резултати - устойчив вирусологичен отговор се наблюдава при 95% от участниците от всички категории.

Как да приемате Sofosbuvir

Софосбувир се приема веднъж дневно, по една таблетка (400 mg). Таблетката има горчив вкус, така че не се препоръчва да се дъвче. Вземете лекарството по време на хранене, като пиете много вода. По-добре е лекарството да се пие с обикновена вода, а не с чай, сок или други напитки.

Режим на лечение на софосбувир за всеки генотип на вируса съгласно публикацията hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Представяме ви схеми за лечение на хроничен хепатит С, одобрени от Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания. Тази информация се предоставя само за информационни цели. Това не е призив за самолечение. Хроничният хепатит С трябва да се лекува под контрола на компетентен специалист. Квалифицираният хепатолог или специалист по инфекциозни болести ще ви помогне да изберете правилния режим на лечение във вашия случай, като вземете предвид индивидуалните особености на организма и хода на заболяването.

За лечението на първия генотип на вируса на хепатит С се използва комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир, Ледипасвир, Рибавирин, Симепревир и Пегинтерферон. Ефективността на лечението зависи от комбинацията от антивирусни лекарства. Най-висока е ефективността на лечението със Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин, Софосбувир, Рибавирин и Ледипасвир. Разнообразие от режими на лечение ви позволява да изберете оптималната терапия за различни групи пациенти. Дванадесет седмици терапия е достатъчна за лечение на първия генотип без увреждане на черния дроб и коинфекция. В някои случаи, например за инфектиран с ХИВ човек, може да е необходимо да се продължи терапията до 24 седмици.

Режим на лечение за първия генотип:

Най-оптималната схема на лечение за втория генотип на вируса на хепатит С е комбинацията от Софосбувир с Даклатасвир. За HIV-инфектирани пациенти и пациенти с цироза се използва комбинацията от Sofosbuvir с Ribavirin.

Режим на лечение на втория генотип:

За лечението на третия генотип, комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир най-често се използва в продължение на дванадесет седмици, а комбинацията на Софосбувир с Рибавирин в продължение на двадесет и четири седмици. При отрицателен отговор на терапията може да се използва Peginterferon.

Режим на лечение за третия генотип:

Принципът на лечение на четвъртия генотип на вируса на хепатит С е много подобен на принципа на лечение на първия. Пациентите с HIV инфекция не винаги са показали комбинация с Daclatasvir, най-често предписаната терапия с Ribavirin и Sofosbuvir.

Режим на лечение на четвъртия генотип:

По преценка на лекаря към всеки режим се добавя хепатопротектор за поддържане на чернодробната функция и неутрализиране на токсините. Отказът от алкохол и спазването на специална диета са задължителни.

Какви лекарства не могат да приемат Sofosbuvir | лечение на хепатит c

Комбинираната употреба на Софосбувир с Телапревир и Боцепревир не се препоръчва.

Кой не трябва да приема Sofosbuvir

Софосбувир не може да приема деца на възраст под 18 години, бременни жени, когато кърми, с индивидуална непоносимост. За горните категории пациенти не са провеждани проучвания, така че лечението все още не е одобрено. Хората над 65 години могат да приемат лекарството без корекция на дозата.

Странични ефекти при лечение на хепатит С

Софосбувир няма силни странични ефекти. Най-често пациентите са имали гадене, главоболие и сънливост. Страничните ефекти са по-зависими от лекарството, използвано в комбинация със Sofosbuvir.

За да се намали тежестта на страничните ефекти, следвайте препоръките на лекуващия лекар. Напълно отказвайте алкохола, пушенето и вредните храни. Една балансирана диета и умерени упражнения ще помогнат на черния дроб да се възстанови по-бързо.

Консултирайте се с Вашия лекар преди лечението.